logo

Meer dan dronken geselecteerd. oo Toegevoegd.

Vandaag vanmorgen, 24 uur zijn verstreken, en in het algemeen niet meer dan 1100 ml precies gedronken, dit is het overwegen van voedsel, en 1900 zijn toegewezen, hoe is het? Misschien omdat ik gisteren kefir dronk? Misschien is hij een diureticum?

Mobiele applicatie "Happy Mama" 4.7 Communiceren in de applicatie is veel handiger!

Raadpleeg een arts, misschien heb ik geen gelijk, maar je mag je niet beperken in een vloeistof, integendeel, je moet minstens 1,5 liter drinken, wat ik niet persoonlijk doe, maar ik begrijp dat het nodig is, je moet het verbruik van producten die vocht vasthouden en drinken niet alleen beperken water, en bijvoorbeeld dogrose.

Er is dus teveel vocht dat zich binnenin heeft verzameld.

Hoe zich te ontdoen van polyurie bij mannen, vrouwen en kinderen?

Polyurie is een aandoening waarbij een toename van het dagelijkse volume van urine wordt waargenomen. Een dergelijke afwijking in de werking van het urogenitale systeem is typerend voor zowel volwassenen als kinderen. Therapietactieken zijn vaak conservatief.

Polyurie is een vrij specifieke ziekte, waarbij het volume uitgescheiden urine per dag ongeveer twee of drie keer toeneemt. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​dergelijke aandoening te onderscheiden van het gebruikelijke snelle urineren veroorzaakt door een grote hoeveelheid dronken vloeistoffen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de onderliggende factoren nierpathologie, maar artsen onderscheiden een groot aantal andere bronnen, die ook in de loop van een bepaalde aandoening bestaan. Bij volwassenen en bij kinderen zullen de oorzaken van de ziekte hetzelfde zijn.

Symptomen van dit syndroom zijn moeilijk te negeren, omdat het wordt uitgedrukt in de gedeeltelijke drang om te plassen. Sommige patiënten merken op de aanwezigheid van pijn en ander ongemak in de liesstreek.

De diagnose is gebaseerd op laboratoriumtests, maar instrumentale onderzoeken kunnen nodig zijn om een ​​aantal etiologische factoren te identificeren.

Aangezien een dergelijke ziekte een van de manifestaties van een andere pathologie kan zijn, is de behandeling vaak gericht op het elimineren van de bron, tegen de achtergrond waarvan de dagelijkse volumes urine weer normaal worden.

etiologie

In sommige gevallen kan excessieve urine-uitscheiding een volledig normale toestand zijn, veroorzaakt door het consumeren van grote hoeveelheden vocht of het innemen van medicijnen die specifiek zijn ontworpen om de productie van urine te verhogen.

De progressie van een compleet andere pathologie is echter vaak een predisponerende factor voor het ontstaan ​​van een dergelijke ziekte. Zo valt onder de provocateurs van de ziekte op:

  • chronisch nierfalen;
  • pyelonephritis lekkage;
  • aanwezigheid van een geschiedenis van sarcoïdose;
  • de vorming van kankertumoren in het bekkengebied;
  • hartfalen;
  • een breed scala van aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • diabetes mellitus;
  • ontsteking of andere laesies van de prostaat;
  • de vorming van nierstenen;
  • ontstekingsproces met lokalisatie in de blaas;
  • diverticulitis en myeloom;
  • cystisch neoplasma van de nier, die enkelvoudig of meervoudig kan zijn;
  • Barter syndroom;
  • hydronefrose;
  • secundaire vorm van amyloïde nefrose.

Bij vrouwen kunnen de redenen liggen in de zwangerschap - aan de ene kant is een vergelijkbaar symptoom een ​​van de symptomen dat een vrouw zich voorbereidt om moeder te worden, en aan de andere kant kan polyurie wijzen op een asymptomatische pyelonefritis. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Echter, niet alleen de stroom van interne processen in het lichaam kan de indruk wekken van verhoogde drang om te urineren. Een toename van het dagelijkse volume van een dergelijke biologische vloeistof kan ook worden veroorzaakt door:

  1. het nemen van diuretica voorgeschreven door de behandelende arts om volledig verschillende pathologieën van de nieren te elimineren.
  2. inname van grote hoeveelheden dranken, met name koolzuurhoudend.

De bovengenoemde factoren leiden meestal tot de ontwikkeling van polyurie 's nachts, wat op medisch gebied een afzonderlijke ziekte is die nocturie wordt genoemd. Het is uiterst zeldzaam, in ongeveer 5% van de gevallen zijn de redenen voor de overvloedige afvoer van urine erfelijke aanleg.

classificatie

Momenteel zijn er verschillende vormen van deze pathologie. Afhankelijk van de aard van de stroom is polyurie verdeeld in:

  • tijdelijk - wordt als zodanig beschouwd als het werd uitgelokt door de aanwezigheid in het menselijk lichaam van een bepaald infectieus proces of een periode van het dragen van een kind;
  • constant - dit betekent dat de ziekte werd gevormd door een pathologische schending van het functioneren van de nieren.

Volgens etiologische factoren treedt polyurie-syndroom op:

  1. pathologisch - in dergelijke gevallen is de ziekte een complicatie van een of andere ziekte. Aan zo'n variëteit wordt toegeschreven aan nachtelijke polyurie en frequente aandrang om te urineren met diabetes.
  2. fysiologisch - geassocieerd met het gebruik van diuretica, voorgeschreven door de behandelend arts of op zichzelf, wat ten strengste verboden is om te doen.

symptomatologie

De enige klinische manifestatie van polyurie bij vrouwen en mannen is de toename van de hoeveelheid urine die het lichaam de hele dag door afscheidt.

In normale dagelijkse hoeveelheden kan de urine variëren van één tot anderhalve liter. In aanwezigheid van een dergelijke ziekte kunnen ze echter drievoudig toenemen. Met ernstige ziekte op één dag produceert het menselijk lichaam maximaal tien liter urine.

Andere karakteristieke tekens zijn:

  • frequente drang om de toiletruimte te bezoeken - een onderscheidend kenmerk is dat ze nooit vals of schaars zullen zijn, zoals bijvoorbeeld het geval is met blaasontsteking;
  • afname in urinedichtheid - dit kan alleen worden bepaald door de arts tijdens diagnostische activiteiten. Deze toestand is te wijten aan het feit dat de nieren in geringe mate hun concentratievermogen verliezen, en dit gebeurt tegen de achtergrond van vertraagde slakken. De enige uitzonderingen zijn patiënten met diabetes mellitus - alleen zal hun urinedichtheid buitensporig hoog zijn. Dit komt door het hoge gehalte aan glucose, dat de urinedichtheid niet verliest;

Polyuria heeft geen andere karakteristieke tekens. Het is echter vermeldenswaard dat er secundaire symptomen van polyurie zijn die door een patiënt kunnen worden ervaren, bijvoorbeeld pijn en verbranding tijdens het plassen. In feite zijn het de symptomen van die ziekten of infecties, waartegen een grote hoeveelheid urine is verschenen.

Afhankelijk van welk pathologisch proces een bron van toenemende dagelijkse hoeveelheden urine is geworden, zullen aanvullende symptomen aanwezig zijn.

diagnostiek

Ondanks het feit dat deze pathologie geen groot aantal symptomen heeft, is het vaststellen van de juiste diagnose een probleem. Alvorens specifieke diagnostische maatregelen uit te voeren, moet de clinicus een primaire diagnose stellen, waaronder:

  1. de studie van de geschiedenis van de ziekte en de verzameling van de geschiedenis van het leven, zowel de patiënt als zijn naaste familie - dit zal helpen om de meest karakteristieke etiologische factor te identificeren. Om uit te zoeken wat de oorzaak van de pathologie was, zijn echter speciale tests nodig.
  2. zorgvuldig lichamelijk onderzoek, dat zal helpen om de symptomen te identificeren die zich manifesteren in ziekten die polyurie veroorzaken.
  3. Gedetailleerde vragen van de patiënt - het is noodzakelijk om de eerste keer van verschijning en intensiteit van de expressie te bepalen, zowel van de belangrijkste als mogelijke aanvullende symptomen.

De volgende diagnostische tests hebben de hoogste diagnostische waarde:

  • Zimnitsky-monster - de noodzaak voor een dergelijke procedure is om polyurie te onderscheiden door frequent urineren, vergezeld door kleine porties van de uitgescheiden vloeistof. Om dit te doen, verzamelt de patiënt alle urine die per dag wordt uitgescheiden. Daarna tellen experts niet alleen de volumes, maar ook het aantal en soortelijk gewicht. Met dergelijke parameters wordt rekening gehouden voor elke portie urine;
  • de test met onthouding van vocht - voor de uitvoering ervan wordt de patiënt gedwongen vloeistof te ontzien, waardoor het lichaam uitdroogt. Het kan vier tot achttien uur duren. Na de vereiste tijdsperiode wordt de patiënt geïnjecteerd met een oplossing die het antidiuretisch hormoon bevat. Daarna worden meerdere urinemonsters herhaaldelijk genomen. Vervolgens vergelijken de clinici de resultaten zowel vóór als na de toediening van het geneesmiddel - rekening houdend met de waterbalans van het bloedplasma.

Een vergelijking van alle analyses zal het mogelijk maken om de ware oorzaak van het uiterlijk van polyurie te bepalen, afhankelijk van welke patiënt kan worden doorverwezen voor consultaties naar andere specialisten en om aanvullende instrumentele en laboratorium diagnostische onderzoeken aan te stellen.

Pas daarna wordt een individueel schema voor het verwijderen van polyurie voor een bepaalde patiënt geselecteerd.

behandeling

Therapie van deze ziekte is voornamelijk gericht op het elimineren van de ziekte die het optreden ervan veroorzaakte. Nadat de diagnose is gesteld, kan de arts een tekort aan bepaalde stoffen in het lichaam identificeren, waaronder:

  1. kalium en calcium.
  2. natrium en chloriden.

Om hun normale niveau te herstellen, is het noodzakelijk om een ​​individueel rantsoen en het volume van de geconsumeerde vloeistof voor te bereiden.

In ernstige gevallen van ziekte en ernstige uitdroging verwijzen naar de introductie van speciale stoffen in de ader.

Aanvullende methoden voor de behandeling van polyurie zijn:

  • fysiotherapie;
  • prestatie van oefentherapie ontworpen om de spieren van het bekken en de blaas te versterken, in het bijzonder, vaak gebruik te maken van Kegel-oefening;
  • gebruik van recept alternatieve geneeskunde;

Behandeling van folk remedies door gebruik te maken van:

  1. anijs.
  2. weegbree.
  3. haver of gierst.
  4. Helichrysum.
  5. brandnetel.
  6. motherwort.
  7. Sint-janskruid.
  8. dille.
  9. mok.

Het is vermeldenswaard dat een vergelijkbare behandelingsoptie vooraf met uw arts moet worden afgesproken.

Preventie en prognose

Preventieve maatregelen die de ontwikkeling van een dergelijke ziekte voorkomen, zijn gericht op het naleven van de volgende algemene aanbevelingen:

  • eet goed en evenwichtig;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • neem diuretica alleen in zoals voorgeschreven door een arts;
  • voldoen aan overvloedig drinkregime - normaal moet je minstens twee liter per dag drinken;
  • tijdig identificeren en elimineren van de pathologieën die het optreden van polyurie veroorzaakte;
  • regelmatig, meerdere keren per jaar, een volledig preventief onderzoek ondergaan in een medische instelling;

De uitkomst van polyurie zal direct afhangen van de etiologische factor. In de overgrote meerderheid van de gevallen is er echter een volledig herstel - dit kan worden bereikt door tijdig gekwalificeerde hulp te zoeken.

Wat is polyurie? De redenen voor het vrijkomen van grote hoeveelheden urine

Bij een gezond persoon wordt de vloeistof gefilterd in de glomeruli. Hier worden voedingsstoffen uit gehouden en de rest wordt verder langs de tubuli naar het urinestelsel gevoerd. 1-1,5 liter urine wordt per dag uitgescheiden. Artsen zeggen over de schending van diurese, als de dagelijkse eliminatie van urine stijgt tot 2 of 3 liter. Wat is "polyurie" (polyurie) en waarom komt het voor?

Typen pathologie en pathogenese

Polyurie (ICD-10 R35) is een overvloedige uitscheiding van urine, die optreedt als gevolg van een schending van het proces van reabsorptie van vocht in de niertubuli. Met andere woorden, het lichaam neemt geen water op. Wanneer veel urine naar buiten komt met frequent urineren, neemt de kwaliteit van iemands leven af: hij voelt een zwakke, droge mond, hij maakt zich zorgen over hartritmestoornissen en duizeligheid en slaapstoornissen zijn mogelijk 's nachts.

Polyurie is geen onafhankelijke ziekte, de symptomen die een patiënt kan ervaren, spreken eerder van andere pathologieën. Met vergelijkbare symptomen wordt het onderzoek uitgevoerd door verschillende specialisten: een neuroloog, een uroloog, een nefroloog en een endocrinoloog. Polyurie heeft pathologische en fysiologische oorzaken. In het eerste geval is het noodzakelijk om uit te zoeken welke ziekte zo'n urineren heeft veroorzaakt. In het tweede geval wordt de dagelijkse diurese weer normaal na herstel van de water- en elektrolytenbalans in het lichaam.

Voor de duur van het uitstoten van permanente en tijdelijke polyurie. Constante treedt op in het geval van een overtreding van de nieren, endocriene systeem, met neurologische en neurogene ziekten. Een tijdelijke toename van diurese treedt op als gevolg van de uitstroom van vocht tijdens oedeem, diuretica, bij vrouwen tijdens de zwangerschap of de menopauze. De hoeveelheid urine kan ook toenemen als u een grote hoeveelheid vloeistof consumeert of vanwege de aanwezigheid in het dieet van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan glucose. Polyurie vereist behandeling aan de arts met de benoeming van de behandeling op basis van tests.

Chronische en acute pyelonefritis, urolithiasis, chronisch nierfalen (CRF), tumoren en neurosen kunnen ook leiden tot abnormaal urineren.

Een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine wordt vaak verward met frequent urineren, wat kenmerkend is voor inflammatoire aandoeningen van de blaas (cystitis, urethritis). In deze gevallen wordt echter een beetje urine uitgescheiden en is het mogelijk dat de urethra wordt doorgesneden. Naast polyurie ontwikkelt endocriene pathologie ook polyfagie (constante honger) en polydipsie (zware dorst veroorzaakt door hormonale stoornissen). Bij diabetes mellitus komen problemen met diurese niet altijd voor en verschijnen ze plotseling. De reden is hypernatriëmie - een verhoogd gehalte aan zouten en elektrolyten.

Als u het volume van de urine probeert te verminderen door de vloeistofinname te beperken, zal dit leiden tot uitdroging van het lichaam.

CKD (chronisch nierfalen) ontstaat als gevolg van verminderde nierbloedvoorziening. Tegen deze achtergrond is er een afwisseling van syndromen: polyurie, oligurie (afname in urinevolume) en anurie (gebrek aan urineren). Stress, prostaatadenomen bij mannen, de ziekte van Parkinson, zwangerschap en diabetes veroorzaken overmatige uitscheiding via de urine gedurende de nacht - nocturie. Bij zwangere vrouwen heeft terugkerende polyurie 's nachts geen behandeling nodig als het fysiologisch is. Meestal komt nocturie voor bij pasgeborenen en ouderen.

Polyurie bij kinderen

In de kindertijd is dit meestal een tijdelijk fenomeen. De belangrijkste reden voor de toename van het urinevolume is de imperfectie van de neuro-endocriene processen die de productie van urine reguleren. Het lichaam van kinderen is erg gevoelig voor zowel overtollig water als gebrek aan water. Voordat we het hebben over de aanwezigheid van polyurie bij een kind, is het de moeite waard om te analyseren of het te veel vloeistof drinkt, als het niet te heet is, omdat het zweten vertraagt ​​in een koude omgeving en meer vocht vrijkomt met urine. Misschien heeft de baby een gewoonte gevormd die vaak naar het toilet gaat om de aandacht te trekken.

Als een kind dorst heeft, kan hij tot 15 liter water per dag drinken, het urineren gaat in grote porties, gemiddeld 700 ml. Aangezien het mogelijk is om polyurie te verwarren met de toestand van een neurogene blaas, mentale stoornissen, met het begin van symptomen, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts voor een juiste diagnose.

Diagnose van polyurie

Als u vermoedt dat het urineren toeneemt, moet u het onderzoek beginnen met een algemene urinetest ('s morgens verzameld na het uitvoeren van hygiëneprocedures) en een urinemonster van Zimnitsky, wanneer een studie van elk deel van het biomateriaal per dag wordt uitgevoerd.

Als het polyurie is, wordt het volume verhoogd en als een persoon vaak moet plassen, dan zal de totale hoeveelheid urine de norm niet overschrijden. Volgens OAM wordt polyurie gediagnosticeerd wanneer het soortelijk gewicht van het onderzochte materiaal wordt verminderd - dit is een teken van buitensporig watergehalte. Door de afname van de dichtheid treedt een verandering in de kleur van de urine op - deze wordt transparant. Het is belangrijk op te merken dat polyurie bij diabetes mellitus één kenmerk heeft: de hoeveelheid urine zal niet afnemen vanwege het hoge glucosegehalte, waardoor deze wordt verhoogd.

Parallel wordt een echografie van de nieren en de buikholte voorgeschreven, in sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​urografie of cystoscopie te ondergaan. Uit biochemische parameters wordt het niveau van alkalische fosfatase, elektrolyten en reststikstof geschat.

Als de arts endocriene stoornissen voorstelt, dan worden het hormonale panel, het glucosevolume onderzocht, een glucosetolerantietest en een röntgenfoto van het Turkse zadel uitgevoerd om de grootte van de hypofyse te bepalen. Als polyurie wordt bevestigd, wordt een onderzoek uitgevoerd met vloeistofdeprivatie. Na kunstmatige dehydratie, wordt een injectie gemaakt met een hormonaal antidiuretisch medicijn, waarna herhaalde OAM wordt uitgevoerd. Vergelijk beide analyses - voor en na het invoeren van het hormoon, ontdek de oorzaak van verhoogd urineren.

Preventie en behandeling van polyurie

Over behandeling gesproken, impliceert de eliminatie van de oorzaken van verhoogde diurese. Als het wordt gestoord als gevolg van een nierziekte, is een dieet met zoutbeperking, met uitzondering van pittig, vet voedsel, snoep en koffie vereist. Als de reden in diabetes ligt, dan is een noodzakelijke voorwaarde voor complexe therapie het verlaten van alle soorten vetten en suikers in het dieet, beperking van voedselinname rijk aan koolhydraten: aardappelen, pasta. Vergeet de middelen van de traditionele geneeskunde niet - thuis kunt u polyurie behandelen met kruidenthee.

De meeste hebben ontstekingsremmende effecten. De weegbree helpt bijvoorbeeld om het werk van de nieren en het ureum te normaliseren (2 eetlepels zaden worden met kokend water gegoten, na een half uur kunt u het aftreksel 1 lepel 3 keer per dag vóór de maaltijd innemen). Dit moet alleen gedaan worden na overleg met een uroloog of een nefroloog. Medicamenteuze behandeling wordt alleen door een arts bepaald, omdat pillen en injecties ernstige bijwerkingen kunnen hebben. Auto-immuun polyurie wordt bijvoorbeeld behandeld met hormonale geneesmiddelen (Prednison, glucocorticoïden). De selectie van een dosis steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is individueel, vooral als het om kinderen gaat. De eerste dagen van medicatie, in de regel, diagnostisch - de arts beoordeelt de dynamiek van de patiënt en past de dosis medicijnen aan.

Preventie van polyurie is een zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid en de gezondheid van kinderen. Het is belangrijk om de overtreding in een vroeg stadium te identificeren en tijdig de provocerende factoren te verwijderen om een ​​tekort aan lichaamsvloeistoffen te voorkomen.

Wat is het dagelijkse diurese tarief bij volwassenen?

Dagelijkse diurese is een van de criteria voor een goede werking van de nieren. Meestal beschouwd als urine, bestemd voor de dag. Normaal gesproken is de hoeveelheid uitgescheiden urine bij een volwassene ¾ of 70-80% van de vochtinname. De hoeveelheid vocht die het lichaam binnenkomt samen met voedsel wordt niet in aanmerking genomen. Daarom, als een persoon ongeveer twee liter vocht per dag zou moeten drinken, dan is het volume uitgescheiden urine niet minder dan 1500 ml.

Om de bederfproducten volledig uit het lichaam te verwijderen, moet minstens een halve liter urine worden vrijgegeven. De bepaling van de dagelijkse diurese is ook belangrijk voor de studie van de nierfunctie door de methode voor het berekenen van de klaring. Om dit te doen, moet de patiënt binnen 24 uur alle urine verzamelen in een speciale container met gegradueerde wanden.

Hij mag echter geen diuretica gebruiken tijdens de procedure en gedurende drie dagen vóór de uitvoering ervan. Het is ook belangrijk om niet alleen het volume van de uitgescheiden urine te noteren, maar ook het volume van de geconsumeerde vloeistof (water, thee, koffie). De meting van dagelijkse diurese begint meestal vanaf 6 uur tot dezelfde tijd van de volgende dag.

Soorten diurese

Afhankelijk van de hoeveelheid uitgescheiden urine zijn er:

  • polyurie - de hoeveelheid afgegeven vloeistof is groter dan 3 liter. Dit kan te wijten zijn aan een schending van de productie van het hormoon vasopressine, ook wel een antidiuretisch hormoon genoemd. Soms gebeurt deze aandoening in strijd met het concentratievermogen van de nieren, met diabetes mellitus;
  • oliguria - de hoeveelheid vrijkomende vloeistof is drastisch gedaald tot 500 ml en minder;
  • anurie, waarbij het urineren bij een volwassene niet groter is dan 50 ml binnen 24 uur.

Urineren gedurende de dag is ongelijk. Daarom zijn er dag- en nachtdiurese, waarvan de verhouding gewoonlijk 4: 1 of 3: 1 is. Als 's nachts diurese de overhand heeft, wordt deze aandoening nocturia genoemd.

Ook bij patiënten is het belangrijk om niet alleen de hoeveelheid vrijkomende vloeistof, maar ook de samenstelling ervan te evalueren. Als de concentratie van osmotisch actieve stoffen in de urine de norm overschrijdt, wordt deze diurese osmotisch genoemd. Deze aandoening duidt erop dat nefronen worden overladen met stoffen zoals glucose, urinezuur, bicarbonaat en andere. Hun toename in bloed is geassocieerd met andere organische pathologieën.

De dagelijkse hoeveelheid urine met een verminderde concentratie van osmotisch actieve stoffen wordt een waterige diurese genoemd. Bij een gezond persoon kan deze toestand worden waargenomen met een toename van de vochtinname.

Verminderde urineproductie

Een afname van de dagelijkse hoeveelheid urine bij een gezond persoon kan worden waargenomen in het hete seizoen, wanneer het grootste deel van de vloeistof wordt uitgescheiden in het zweet. Deze aandoening doet zich ook voor bij het werken bij hoge temperaturen, dunne ontlasting of braken.

Maar het verminderen van urine tot 500 ml per dag of minder is een slecht prognostisch teken bij veel ziekten. De ontwikkeling van oligurie of anurie vindt plaats met een sterke afname van het circulerende bloedvolume en een daling van de bloeddruk. Ze ontwikkelen zich met hevig bloeden, oncontroleerbaar braken, overvloedige, dunne ontlasting en verschillende shockomstandigheden.

Oligurie komt voor bij de ontwikkeling van acuut nierfalen. Deze levensbedreigende complicatie treedt op bij nefritis, acute massieve hemolyse en schade aan het nierparenchym. Met een enorm infectieus proces is nierschade mogelijk met bacteriëmie.

Differentiële diagnose van oligurie moet worden gedaan met ishuria. Deze aandoening ontstaat door mechanische blokkering van een deel van het urinestelsel. Groei van het tumorproces, verstopping van het lumen van de urineleider met een steen of vernauwing van de urinewegen kan hiertoe leiden. Bij mannen is een veel voorkomende oorzaak van ischurie prostaatadenoom, vooral bij oudere personen.

Verhoogde urineproductie

Polyurie is een belangrijk diagnostisch criterium voor een reeks endocriene, hart- of metabole ziekten.

Er zijn renale en extrarenale polyurie. De eerste wordt direct veroorzaakt door een nieraandoening, waarbij de distale delen van de nefron worden aangetast. Een dergelijk symptoom kan optreden met pyelonefritis, noodlijdende nier, nierfalen.

De redenen voor de ontwikkeling van extrarenale polyurie zijn veel groter. Verhoogde urineproductie wordt gevonden bij diabetes. Dit gebeurt wanneer glucose in de urine komt, die de vloeistof zelf trekt, omdat het een osmotisch werkzame stof is.

Bij diabetes mellitus is polyurie een stoornis in de productie van vasopressine, die verantwoordelijk is voor het vasthouden van de benodigde hoeveelheid vloeistof. Diurnale diurese neemt ook toe met Conn-syndroom (hyperaldosteronisme).

Ook treedt extrarenale polyurie op met een toename in vloeistof in de bloedbaan. Bijvoorbeeld met intraveneuze infusie van oplossingen met diuretica, d.w.z. gedwongen diurese uitvoeren. De arts schrijft diuretische middelen voor ter vermindering van oedeem. Overtollige vloeistof uit de weefsels keert terug naar de bloedbaan en het teveel wordt samen met de urine uitgescheiden.

Urineren tijdens de zwangerschap

Het is belangrijk om de dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap te berekenen. Normaal gesproken maakt het ook 80% uit van de vloeistof die u drinkt.

De verandering in de hoeveelheid dagelijkse urine wordt aangewezen in het geval dat er een vermoeden bestaat van verborgen oedeem of de dreiging van pre-eclampsie of eclampsie. Zwangere diurese wordt voorgeschreven volgens indicaties, de analyse is niet opgenomen in de lijst van verplichte voor toekomstige moeders.

Dagelijkse diurese tarieven bij volwassenen en kinderen

Om te beoordelen of er afwijkingen in het lichaam zijn, is het belangrijk om te weten hoe vaak een gezonde persoon urineert en hoeveel urine per dag moet worden uitgescheiden in afwezigheid van pathologieën. Dagelijkse diurese is normaal van 70 tot 80% van de hoeveelheid geconsumeerd vocht.

Bovendien wordt het volume van de vloeistof in de producten niet beschouwd. Als er bijvoorbeeld 2 liter per dag wordt gedronken, moet de hoeveelheid urine minimaal 1,5 liter zijn.

Wetende wat de dagelijkse hoeveelheid urine bij de mens is, is het mogelijk om niet alleen de pathologieën van de organen van het urogenitale systeem onmiddellijk te identificeren, maar ook het functioneren van het hart en de bloedvaten, infectie, nierstenen, diabetes en andere abnormaliteiten in het lichaam te vermoeden.

Dagelijkse diurese tarieven

Dagelijkse diurese is normaal, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Ook moet je bij het beantwoorden van de vraag hoeveel liters urine er per dag moeten komen, rekening houden met een aantal factoren, bijvoorbeeld of een persoon diuretica gebruikt, of voedsel en dranken die de diurese verbeteren (watermeloen, bier) inbegrepen zijn in zijn dieet, of hij zich bezighoudt met fysieke arbeid gepaard met overmatig zweten.

Met dit alles moet rekening worden gehouden bij het bepalen van de snelheid van urine-afgifte per dag bij een volwassene.

De dagelijkse hoeveelheid urine bij mannen is 1000 - 2000 ml, bij vrouwen is deze minder en bedraagt ​​deze 1000 - 1600 ml.

Een belangrijke indicator is niet alleen dagelijkse diurese, maar ook het aantal urineren binnen 24 uur. Het volledige volume urine dat per dag vrijkomt, kan worden verdeeld in dag- en nachtdiurese. Ze correleren als 3: 1 of 4: 1, dergelijke indicatoren worden als de norm beschouwd.

Wanneer nachtindicatoren de norm overschrijden, wordt deze aandoening een nocturie genoemd. Het kan op verschillende pathologieën wijzen, waaronder diabetes, nefrosclerose, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Bepaling van dagelijkse diurese

Zoals reeds vermeld, kan de dagelijkse diuresis-snelheid aanzienlijk variëren, en de hoeveelheid uitgescheiden urine hangt van veel factoren af. Gewoonlijk wordt de analyse voorgeschreven wanneer de patiënt zich in het ziekenhuis bevindt, maar soms kan de bepaling van dagelijkse diurese thuis worden uitgevoerd. Bij het bepalen van het dagelijkse volume van urine gebeurt zelfstandig, dan om het materiaal te verzamelen dat u moet voorbereiden:

  • een droge schone container met een inhoud van minstens 3 liter, waarin u overdag urine moet verzamelen, bijvoorbeeld van de ochtend van 6 tot 6 uur de volgende dag;
  • meetcontainer;
  • een vel papier waarop het nodig is om het volume van de urine en de hoeveelheid vloeistof die tijdens deze procedure wordt genomen te registreren, inclusief sappen, thee, voorgerechten.

De verkregen resultaten worden vergeleken met de snelheid van dagelijkse diurese.

Voor het bepalen van de dagelijkse hoeveelheid urine kan een Zimnitsky-monster worden toegewezen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt de urine elke 3 uur verzameld in een andere container.

Alles dat wordt verzameld van 6 tot 18 uur, verwijst naar de diurese van de dag, en de rest - naar de nacht. In de verstrekte biomaterialen bepalen de dichtheid van urine. Normaal varieert bij een gezond persoon de hoeveelheid uitgescheiden urine gedurende 1 maal van 40 tot 300 ml.

Ook, met behulp van de urine die per dag wordt verzameld, kunt u een andere belangrijke indicator bepalen waarmee u bestaande pathologie kunt identificeren - minimale diurese.

Dit is de hoeveelheid urine die per minuut vrijkomt. Het wordt bepaald tijdens de Reberg-test, waarmee de glomerulaire filtratiesnelheid kan worden bepaald. Om het op een lege maag te houden, moet je een halve liter water drinken. De eerste urine is niet geschikt om te testen.

Urine moet worden verzameld, te beginnen met het 2e plassen, gedurende de dag in een kom. Het is belangrijk om het volume van een enkele portie en het tijdstip van verzamelen te registreren. Door het volume van de verzamelde urine per dag te verdelen, 1440, krijgen we het aantal per minuut. De norm van diurese is in dit geval 0,55-1 ml.

Een andere belangrijke indicator die kan worden bepaald door het verzamelen van urine per dag is per uur diurese.

Als de patiënt in een comateuze toestand is, wordt een katheter aan de blaas bevestigd en wordt de hoeveelheid vrijgegeven urine bepaald; dit is belangrijk bij het kiezen van een geneesmiddel. Normaal is het volume urine 30-50 ml. Wanneer de hoeveelheid wordt teruggebracht tot 15 ml, wordt een intensieve infusietherapie uitgevoerd. Wanneer de bloeddruk de limieten van de norm niet overschrijdt en er weinig urinebladeren achterblijven, worden diuretica intraveneus geïnjecteerd.

Diurese tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan zich een grote hoeveelheid water in het lichaam ophopen, wat leidt tot gewichtstoename, oedeem van de onderste ledematen en vochtophoping in de buikholte. Daarom is het belangrijk om te weten hoeveel urine er per dag moet zijn tijdens de draagtijd.

Normale urine-afscheiding bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan variëren van 60 tot 80% van de geconsumeerde vloeistof.

Om de hoeveelheid urine te berekenen die gedurende de dag wordt uitgescheiden, moet een potentiële moeder een tabel invullen waarin het volume van dronken en uitgescheiden vloeistof wordt opgeteld.

De verkregen indicatoren laten de arts toe om de aanwezigheid van pathologie te identificeren en de noodzakelijke therapie voor te schrijven. Het is niet nodig om zelfmedicatie toe te dienen, omdat zwangere vrouwen verschillende medicijnen kunnen krijgen om diurese te normaliseren, afhankelijk van de oorzaak van de afwijking.

Het meten van dagelijkse diurese tijdens de dracht is niet verplicht, het wordt uitgevoerd als u vermoedt dat er sprake is van inwendig oedeem of het risico op pre-eclampsie.

Diurese bij kinderen

Hoeveel urine moet worden uitgescheiden bij kinderen hangt af van de leeftijd.

Vanwege de kleine hoeveelheid geconsumeerd fluïdum, is het aantal pasgeborenen onbeduidend en kan variëren van 0 tot 60 ml.

Polyurie bij pasgeborenen zal worden overwogen dit volume met 1,5-2 maal te overschrijden. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat de hoeveelheid uitgescheiden urine kan toenemen bij te vroege baby's en kunstmatige dieren.

Naarmate de baby groeit, neemt de dagelijkse diurese toe.

Bereken het volgens de formule: 600 + 100 × (p-1), waarbij p de leeftijd van het kind is.

Overtredingen van diurese

Afhankelijk van hoeveel urine per dag wordt uitgescheiden, worden diuretische pathologieën onderscheiden, zoals:

  1. Polyurie. Met een dergelijke afwijking van de norm is het volume aan urine minimaal 3 liter. Veel urine kan vrijkomen als gevolg van een overtreding van de synthese van antidiuretisch hormoon. Polyurie kan duiden op hartaandoeningen, metabole stoornissen, endocriene pathologieën zoals diabetes, Conn's syndroom. Deze aandoening is kenmerkend voor nierfalen. Het kan voorkomen wanneer een patiënt een nieraandoening heeft zoals pyelonefritis, nefrosclerose. In een grote hoeveelheid urine is toegewezen aan de benoeming van diuretica.
  2. Oligurie. Er wordt gezegd dat wanneer het uitgescheiden volume urine maximaal 500 ml is. Anurie is een pathologische aandoening, wanneer de dagelijkse diurese bij een volwassene wordt teruggebracht tot 50 ml. De oorzaken van schendingen van urinelozing zijn talrijk. De afname van het volume van urine bij gezonde mensen kan te wijten zijn aan hoge luchttemperatuur, uitdroging door diarree en braken. Het voorkomen van oligurie en anurie is een ongunstig prognostisch teken in veel pathologieën. Ze worden waargenomen met een scherpe drukdaling, een afname van de hoeveelheid circulerend bloed. Ze kunnen worden geprovoceerd door groot bloedverlies, onophoudelijk braken, overvloedige diarree, shock. Acuut nierfalen, nefritis, massale vernietiging van rode bloedcellen, nierinfecties van bacteriële etiologie kunnen ook gepaard gaan met oligurie.
  3. Pollakisurie. Dit is een pathologische aandoening waarbij overdag vaak wordt geplast (niet te verwarren met nachtzweer, wanneer het 's nachts wordt versneld), maar de dagelijkse diurese blijft normaal, alleen het urinevolume neemt af tijdens één plasbeurt. Pollakiurie kan in verschillende toestanden voorkomen, bijvoorbeeld met psycho-emotionele opwinding, hypothermie, cystitis, nierziekte.

Het is belangrijk om niet alleen het volume van de dagelijkse diurese in te schatten, maar ook de samenstelling van de urine. Wanneer het niveau van osmotische stoffen daarin de norm overschrijdt, hebben ze het over osmotische diurese, die zich ontwikkelt met een toename in het niveau van glucose, urinezuur, bicarbonaten en een aantal andere stoffen in het lichaam.

Wanneer urine vrijkomt met een laag gehalte aan osmotisch werkzame stoffen, spreken ze van waterdiurese, die bij afwezigheid van pathologieën zich kan ontwikkelen bij het drinken van grote hoeveelheden vocht.

bevindingen

Als u weet hoeveel urine normaal moet worden gebruikt, is het mogelijk afwijkingen in het functioneren van de nieren en een aantal andere ziekten te ontdekken die niet zonder behandeling kunnen worden achtergelaten, anders kunnen ze ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Polyurie - veel urine tijdens het urineren

Bij het urineren van te veel urine is polyurie. De norm is van 1-1,5 liter van het dagelijks volume uitgestoten fluïdum. Als meer urine al een pathologische afwijking is. Verwar polyurie niet met de verhoogde drang om te plassen, want in het laatste geval komt de urine in kleine porties naar buiten en wordt precies de juiste hoeveelheid per dag verzameld. Hoewel frequente bezoeken aan het toilet de ziekte ook kunnen vergezellen.

Het syndroom van polyurie is tijdelijk en continu. Tijdelijke polyurie kan optreden als gevolg van hartkloppingen, aanvallen van hypertensie en diencephalic syndroom. Continu type ziekte ontstaat als gevolg van disfunctie van de endocriene klieren en nieren.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Zoals hierboven vermeld, is het eerste en belangrijkste symptoom van polyurie een verhoogde hoeveelheid vloeistof die wordt afgegeven tijdens urineren. Het volume kan variëren afhankelijk van de ziekte die gepaard gaat met deze pathologie. Bij sommige soorten diabetes kan de dagelijkse diurese dus oplopen tot vijf liter. De drang om het toilet in deze situatie te gebruiken, kan frequenter worden en hetzelfde blijven als voorheen - tot vijf keer per dag. Er zijn gevallen waarbij het dagelijkse volume van de urine oploopt tot tien liter. Patiënten met een verergerde disfunctie van de nierkanalen kunnen hierdoor worden getroffen. Deze vorm van polyurie gaat gepaard met een verhoogd verlies van natrium, calcium, kalium, water en chloriden.

De ziekte wordt gekenmerkt door een sterke afname van de dichtheid van urine. Dit wordt vergemakkelijkt door de retentie van toxines in het lichaam vanwege het feit dat de nieren hun concentratiefunctie verliezen. De enige uitzonderingen zijn diabetespatiënten. Vanwege het hoge suikergehalte in hun bloed komt glucose in de urine - glycosurie. Daarom is de dichtheid ervan relatief hoog.

Het is vermeldenswaard dat patiënten bij de eerste wending niet op de hoeveelheid vloeistof letten die vrijkomt bij het plassen, maar op tekenen van de onderliggende ziekte, die later deze pathologie oproept.

Oorzaken van ontwikkeling

Factoren van de ziekte kunnen fysiologisch zijn (verwijzen naar een tijdelijk type van de ziekte) en pathologisch (constante polyurie).

Fysiologische onderliggende oorzaken zijn veel vloeistoffen die worden geconsumeerd of gegeten diuretische producten, evenals het gebruik van geneesmiddelen die een verhoogde drang tot urineren veroorzaken.

Pathologische oorzaken zijn progenitorziekten, resulterend in permanente polyurie. De provocateurs van de ontwikkeling van dit soort ziekten zijn:

  • polycysteuze nierziekte
  • chronisch nierfalen
  • ruilhandel ziekte
  • acute en chronische pyelonefritis
  • sarcoïdose
  • hydronefrose
  • bekken tumoren
  • blaasontsteking (niet-infectieuze cystitis)
  • zenuwstelsel disfunctie
  • perevozbudimost
  • ziekte myeloom
  • prostatitis
  • blaaskanker
  • prostaataandoening
  • diverticulitis
  • urolithiasis

De reden voor de toename van het dagelijkse volume van vloeistof tijdens urineren kan ook diabetes mellitus en diabetes zijn.

Bij polyurie met diabetes is de hoeveelheid dagelijkse urine ongeveer 5 liter. Maar het moet worden opgemerkt dat met diabetes mellitus van het tweede type, polyurie veel lager is dan bij het eerste type.
Polyurie met diabetes insipidus wordt gekenmerkt door dagelijkse diurese tot 20 liter. Tegelijkertijd is de productie van het antidiuretisch hormoon vasopressine verminderd of volledig afwezig in het lichaam. Of er is ongevoeligheid voor dit hormoon van de cellen van de nierkanalen. In dit geval wil de patiënt altijd drinken. En als je het beperkt in het gebruik van vocht, kan uitdroging gebeuren.

diagnostiek

Om uit te vinden hoeveel een persoon urine per dag uitscheidt, wordt een Zimnitsky-analyse uitgevoerd. Hiervoor verzamelt de patiënt gedurende de dag al zijn urine in één container. Elk verzameld deel wordt zorgvuldig geanalyseerd: het volume en soortelijk gewicht worden berekend. Deze methode zal ook helpen om de pathologie in kwestie te onderscheiden van de gebruikelijke toename in de drang om het toilet te gebruiken met een kleine hoeveelheid vrijgegeven urine.

Om precies uit te zoeken wat de resulterende polyurie veroorzaakt, wordt een analyse uitgevoerd waarbij de patiënt hem vocht ontneemt. Dit zal leiden tot uitdroging, wat meestal bijdraagt ​​tot de maximale productie van antidiuretisch hormoon, waardoor een optimale concentratie van urine wordt gegarandeerd. De patiënt drinkt de vloeistof niet totdat hij begint te dehydrateren, voldoende voor de actieve selectie van het bovengenoemde hormoon. In de regel kan dit proces maximaal 18 uur duren. In dit geval wordt er elk uur urine genomen voor een monster en wordt de osmolaliteit ervan berekend, dat wil zeggen dat de waterbalans wordt geschat. Als de osmolaliteitsindices van elke volgende urinedosis verschillen van de vorige met minder dan 30 mosm / kg, krijgt de patiënt een medicijn dat vasopressine bevat. En dan wordt elk half uur de osmolaliteit opnieuw gemeten. Aan het begin en aan het einde van deze studie wordt ook de osmolaliteit van het bloedplasma berekend. Door de waterbalans van bloed en urine op verschillende tijdstippen te vergelijken, hebben artsen de mogelijkheid om polyurie, veroorzaakt door diabetes insipidus, te onderscheiden van dit soort pathologie dat zich heeft ontwikkeld op basis van andere ziekten.

Polyurie voor kinderen

Bij kinderen is de ziekte vrij zeldzaam. Verhoogde urineproductie in deze variant kan geassocieerd zijn met verschillende psychische stoornissen, stress; met hart- en nieraandoeningen; met de ontwikkeling van diabetes, de ziekte van Conn; met manifestaties van adynamie, hypertensie en periodieke verlamming. Ook kan een soortgelijke overtreding bij kinderen een gewone gewoonte veroorzaken om 's nachts te plassen en veel water te drinken.

Therapiemethoden

Vanzelfsprekend wordt bij het diagnosticeren van de beschreven ziekte de oorzaak eerst en vooral geëlimineerd - een ziekte die een aanzet gaf tot een toename van het dagelijkse urinevolume.

Om de vloeistof die vrijkomt tijdens een reis naar het toilet te verminderen, worden patiënten diuretica voorgeschreven die de natriumabsorptie in nefronweefsel verminderen. Deze geneesmiddelen voorkomen volledige verdunning van urine. Door de hoeveelheid natrium in het lichaam te verminderen, verminderen ze bovendien het volume van de vloeistof buiten de cellen en verhogen ze de oplosbaarheid van water en zout in de centrale kanalen.

Als gevolg van de toepassing van deze behandelmethode bij patiënten met pathologie veroorzaakt door niet-diabetes mellitus, wordt een toename van de osmolaliteit van de urine waargenomen. Tegelijkertijd wordt, afhankelijk van de hoeveelheid natrium die in het lichaam wordt ingenomen, het volume van de vloeistof die tijdens het urineren wordt uitgescheiden gehalveerd. Deze diuretische geneesmiddelen hebben vrijwel geen bijwerkingen. De uitzondering is zo nu en dan gemelde hypoglycemie.

Met een gering verlies aan sporenelementen zoals kalium, calcium, chloriden, wordt polyurie geëlimineerd door een dieet verrijkt met deze stoffen.

In complexere gevallen worden aan de patiënt speciale behandelingsmethoden voorgeschreven, rekening houdend met het aantal verminderde rode bloedcellen in de urine en het bloedplasma van de bovengenoemde micro-elementen. Vloeistofverlies in deze situatie wordt dringend hersteld. Maar hier moet u ook rekening houden met het volume circulerend bloed en de positie van het cardiovasculaire systeem. Omdat bij het verlagen van het circulerende bloed als gevolg van uitdroging, hypovolemie kan optreden.

Polyurie wordt ook behandeld met Kegel-oefeningen, die de samentrekking zijn van de bekken- en vagina-spieren met verschillende sterkte en frequentie. Dergelijke dagelijkse oefeningen zullen niet alleen de spieren van de intieme zone versterken, maar ook de spieren van de blaas. Het belangrijke punt hier is de correcte uitvoering van deze oefeningen. Dit moet dagelijks worden gedaan van 20 tot 80 keer binnen twee tot drie maanden.

Als u het dagelijkse volume van de urine verhoogt, moet u ook letten op wat u eet. En indien nodig, moet u producten verwijderen die een diuretisch effect hebben of het urinestelsel irriteren.

Deze producten bevatten meestal alcoholische dranken, koffie, chocolade, verschillende kruiden, kunstmatige zoetstoffen. Ook hier kan worden toegeschreven, en voedsel dat rijk is aan vezels, hoewel het helpt bij constipatie.

Bovendien is de patiënt erg belangrijk om de hoeveelheid door hem geconsumeerde vloeistof te regelen.

Waarom laat iemand meer water vrijkomen dan hij drinkt?

Experimenten met Amerikaanse astronauten in de jaren zestig lieten zien dat een persoon in een afgesloten ruimte, die 2 liter water per dag drinkt, (meestal met urine en een beetje zweet) 2,4 liter water vrijgeeft. Hoe kan deze discrepantie worden verklaard?

"We drinken - we drinken water." Wie zou ruzie maken. Maar als we eten, drinken we ook water. Water is goed voor meer dan de helft van de hoeveelheid voedsel. Soms meer dan de helft.

En dit houdt geen rekening met het feit dat water tijdens de spijsvertering uit voedsel kan worden verkregen.

Mijn mening is dat het menselijk lichaam water uit onze omgeving kan opnemen, onze huid zweet afgeeft en waarom het omgekeerde proces niet kan plaatsvinden. wetenschappers hebben ook bewezen dat onze huid kan ademen. maar in feite zijn menselijke vermogens onbeperkt en ons orgonisme is nog niet in staat. het is alleen dat onze capaciteiten worden opgenomen als dat nodig is voor ons lichaam, en we kunnen bijna alle processen van het lichaam beheersen, alleen moeten we leren hoe te werken en hoe we het kunnen beheren.

Diurese tijdens de zwangerschap: normaal, tafel

Bij het begin van de zwangerschap moet een vrouw attent zijn op haar gezondheid, omdat de conditie van de foetus hier direct van afhankelijk is. Eventuele afwijkingen moeten worden vastgelegd en een signaal worden om de arts te bezoeken. Periodieke screening in de prenatale kliniek, die niet alleen een klinische analyse van urine omvat, maar ook de bepaling van de dagelijkse urineproductie, speelt hierin een belangrijke rol. Met zo'n eenvoudige, maar tegelijkertijd voldoende informatieve methode kun je verschillende pathologieën diagnosticeren tijdens de zwangerschap. Daarom moet een vrouw worden geïnformeerd over zaken die te maken hebben met diurese.

Algemene informatie

De belangrijkste functie van het nierapparaat is het verwijderen uit het lichaam van metabole producten en overtollig vocht. Twee miljoen nefronen werken onvermoeibaar, filteren bloedplasma en vormen primaire urine. De laatste, die door de buizen gaat, wordt onderworpen aan concentratie en reabsorptie en verandert in die urine, die iedereen kent. De samenstelling en hoeveelheid ervan worden bepaald door de processen van de homeostase, maar kunnen binnen bepaalde grenzen variëren, zonder de toegestane grenzen te overschrijden.

Diurese is de hoeveelheid urine die door een persoon gedurende een bepaalde periode wordt uitgescheiden. Meestal hebben we het over een periode beperkt door dagen, maar soms is een meer diepgaande analyse van het urineren nodig, bijvoorbeeld binnen een minuut. Er zijn ook dag- en nachtdiurese. Een dergelijke studie is een belangrijk onderdeel bij het bepalen van de waterbalans in het lichaam.

analyse

Bereken dagelijkse diurese is niet zo moeilijk. Dit kan onafhankelijk worden gedaan, maar sommige adviezen van de medische staf zijn nog steeds vereist. Eerst moet de meting 's morgens beginnen - om 6 uur. Urine die 's nachts is geaccumuleerd, wordt in het toilet geloosd en alle daaropvolgende porties worden in gegradueerde containers verzameld. Beperk tegelijkertijd de hoeveelheid verbruikte vloeistof. Dit alles wordt ingevoerd in het blad van de rekening van een waterbalans. Tabel 1 presenteert zijn steekproef.

Bij het invoeren van informatie in de tabel, is het belangrijk om rekening te houden met alle bronnen van vloeistofinname: niet alleen drankjes en voorgerechten, maar ook fruit, groenten, bessen, enz. Zelfs vaste voedingsmiddelen bevatten water (granen, pasta, brood, noten, peulvruchten, chocolade). Vergelijk in de toekomst de totale hoeveelheid verkregen vloeistof en de urineproductie met de waterbalans (normaal, positief of negatief).

De studie van diurese is een belangrijk onderdeel van de diagnose. Dit kan zelfs thuis worden gedaan.

Tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen in positie ervaart het lichaam verhoogde stress geassocieerd met het dragen van een kind en het verstrekken ervan. Daarom veranderen de werking van verschillende systemen en het verloop van veel processen. Bepaalde verschuivingen vinden plaats in de urineleiders. Maar of diurese hiermee zal veranderen, valt nog te bezien.

norm

Bij vrouwen is normale diurese 70-80% van de hoeveelheid geconsumeerd vocht. Twee derde van het volume valt overdag en slechts één deel van de urine wordt 's nachts uitgescheiden. Tijdens de zwangerschap verandert de diurese helemaal niet - het is belangrijk om te onthouden. Natuurlijk hangt de hoeveelheid urine af van het drinkregime en andere punten:

  • Omgevingstemperatuur en luchtvochtigheid.
  • De mate van fysieke arbeid.
  • Ziekten met koorts.

Maar de minimale hoeveelheid urine waarbij de nieren goed functioneren is 500 ml. Dit komt overeen met het verbruik van 800 ml vloeistof. Dit is de structuur van de waterbalans in het lichaam en diurese tijdens de zwangerschap, de norm (tabel nummer 2):

Zoals te zien is, zijn onder normale omstandigheden, inclusief bij het dragen van een kind, de volumes van de inlaat en afvoer van de vloeistof gelijk. Dat wil zeggen, overtollig water wordt niet in het lichaam vastgehouden en er is geen overmatig "drogen" van weefsels (normale balans). Dit is noodzakelijk voor de juiste gang van alle processen, zonder uitzondering, vooral tijdens de zwangerschap.

Het moet gezegd worden dat vrouwen in een positie de neiging hebben om vocht vast te houden. Deze eigenschap is te wijten aan de hoge concentratie progesteron - een hormoon dat, samen met het behoud van de zwangerschap, verantwoordelijk is voor weefselhydratatie. Normaal gesproken kan de hoeveelheid extra water in het lichaam gedurende de gehele periode van de zwangerschap 1,5-2,7 liter bedragen. Maar dit gaat niet gepaard met afwijkingen.

Normaal gesproken verschilt diurese tijdens de zwangerschap niet van die van andere vrouwen, d.w.z. de waterbalans mag niet naar een van beide zijden verschuiven.

inbreuk

Veranderingen kunnen invloed hebben op verschillende indicatoren van diurese: het volume, de verhouding van dag en nacht porties, en worden gecombineerd met stoornissen van de fysieke en biochemische samenstelling van urine. De afwijking van de norm van kwantitatieve kenmerken komt tot uiting in de volgende opties:

  • Polyurie (diurese is hoger dan 2 l / dag).
  • Oligouria (diurese minder dan 500 ml / dag).
  • Anurie (diurese minder dan 50 ml / dag).
  • Nocturie (nachtelijke diurese overheerst overdag).

Als meer vocht wordt geëlimineerd dan het in het lichaam komt, dan praten ze over negatieve waterbalans. Deze toestand is beladen met verdere uitdroging van weefsels. En met de afgifte van een kleinere hoeveelheid urine, begint het water zich op te hopen in de weefsels, wat leidt tot oedeem. Dit laatste komt veel voor tijdens de zwangerschap.

De verandering in het volume van urine wordt vaak gecombineerd met een chemische onevenwichtigheid in de samenstelling van urine. Kan het gehalte aan opgeloste stoffen verhogen of verlagen, wat leidt tot een verschuiving in osmolariteit en relatieve dichtheid. Daarom kunnen, samen met de norm, dergelijke soorten diurese worden waargenomen:

  • Osmotisch (polyurie met hyperosmolariteit).
  • Waterig (polyurie met hypo-osmolariteit).
  • Antidiurez (oligouriya met hyperosmolariteit).

Anorganische componenten (natrium, kalium, chloor, ureum), evenals organische stoffen (glucose) hebben een osmotische activiteit. Stoornissen die gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen of disfunctie van het urinestelsel leiden daarom tot stoornissen van normale diurese.

Tijdens de zwangerschap is de oorzaak van veranderingen in diurese vaak late toxicose - pre-eclampsie (nefropathie), geassocieerd met hemocirculatoire en immuunstoornissen in het systeem van de foetus-placenta-uterus. Daarnaast zijn de bronnen problemen die geen verband houden met het obstetrische of gynaecologische veld:

  • Nierpathologie (pyelo- en glomerulonefritis, falen, toxische nefropathie, het Tony-Debre-Fanconi-syndroom).
  • Endocriene ziekten (diabetes mellitus of diabetes insipidus, aldosteronisme).
  • Cardiovasculaire aandoeningen (hypertensie, sympathoadrenal crises, schade aan de nierslagaders).
  • Elektrolytische aandoeningen (hypokaliëmie, hypercalciëmie).

Elke ziekte heeft zijn eigen symptomen en vereist een bepaalde diagnostische tactiek. Sommige pathologie kan de vruchtbaarheid en het verloop van de postpartumperiode aanzienlijk bemoeilijken, daarom is tijdige medische correctie van de stoornissen nodig. En alleen een arts kan vertellen wat de dagelijkse diurese tijdens de zwangerschap is, norm of pathologie ligt in het decoderen.

Wanneer te veel urine tijdens het urineren?

Wanneer het menselijk lichaam het proces van vorming van grote hoeveelheden urine begint te observeren, gevolgd door de verwijdering ervan...

Wanneer te veel urine tijdens het urineren?

Wanneer het menselijk lichaam het proces van vorming van een grote hoeveelheid urine begint te observeren, gevolgd door de eliminatie ervan (misschien tot 10 liter urine per dag), dat wil zeggen, de waarschijnlijkheid van een ziekte die polyurie wordt genoemd. Wanneer een vergelijkbare anomalie wordt gedetecteerd, heeft urine vaak een duivel van kleur, meestal lichte tinten, bevat veel suiker in zijn samenstelling, die op een vergelijkbare manier uit het lichaam komt.

De hoofdoorzaken van polyurie. Ze kunnen verschillen, variërend van verschillende nierziekten en andere inwendige organen, het is ook mogelijk om een ​​verwaarloosde vorm van nierfalen op te nemen en te eindigen met pyelonefritis, hydronefrose, Barter-syndroom. Om de diagnose te bepalen, speelt het feit dat de dagelijkse urinehoeveelheid toeneemt tot 3 liter of meer een belangrijke rol, hoewel aan de andere kant een vergelijkbare definitie van het symptoom voorwaardelijk kan zijn, omdat de dagelijkse diurese kan afhangen van vele indicatoren van de interne omgeving en externe factoren.

Symptomen van polyurie

In het geval dat de patiënt verschillende vormen van diabetes krijgt, kan het volume van de dagelijkse urine 10 liter zijn. In principe wordt dit proces gekenmerkt door een afname van de specifieke dichtheid van urine, dit komt door een storing in de nieren, die het lichaam compenseert door de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof te verhogen. Indicatoren met hoge dichtheid bij de diagnose van polyurie bevestigen de aanwezigheid van diabetes mellitus, dit komt door de aanwezigheid van glucose. Maar bij afwezigheid van diabetes is de dichtheid laag, wat op zijn beurt wordt verklaard door het ontbreken van antidiuretisch hormoon of zelfs een absolute stopzetting van de secretie ervan, evenals door het gebrek aan gevoeligheid van de receptoren in de niertubuli. Opgemerkt moet worden dat in het eerste geval sprake is van een hypofyse stadium van de ziekte, in het tweede - nefrogene stadium.

Polyurie behandeling

Vanaf de eerste momenten van de ziekte wordt uitsluitend pathogenetische therapie voorgeschreven, een methode waarvan de toepassing rechtstreeks afhangt van de oorzaak. Aanvankelijk wordt plasmaferese uitgevoerd, waardoor de algemene toestand van de patiënt en de graad van intoxicatie worden vastgesteld. Alle verwijderde plasma wordt vervangen door albumine-oplossing, vers bevroren plasma. In het geval van dergelijke aandoeningen worden ook anti-shockprocedures uitgevoerd, waarna alle bloedverlies wordt hersteld door bloedtransfusie. Wanneer polyurie verergert (nadat het bloedverlies is hersteld), wordt intraveneuze infusie intraveneuze toediening van 1 ml van een 0,2% norepinefrineoplossing met 200 ml natriumchlorideoplossing aanbevolen. Wanneer acute vergiftiging wordt gedetecteerd, tegelijkertijd met anti-shocktherapie, wordt elke mogelijke maatregel genomen om het gif volledig uit het lichaam te verwijderen. Tijdens massale intravasculaire hemolyse, als de hematocriet onder 20% is, worden plasma-transfusies uitgevoerd.

Na medische therapie schakelen ze over op een gecontroleerd dieet, waardoor de inname van kalium, eiwit volledig wordt beperkt. Tegelijkertijd moet het veel calorieën bevatten vanwege de verhoogde hoeveelheid vetten en koolhydraten.