logo

Wat is gevaarlijke leukocytose in het cervicale kanaal?

Een gynaecoloog met een visueel-handmatig onderzoek van elke vrouw voert de verzameling van materiaal uit over het aantal leukocyten in het cervicale kanaal. In dit geval heeft de patiënt mogelijk geen klachten over de toestand van de geslachtsorganen. Een uitstrijkje op de flora weerspiegelt ook het aantal nuttige en ziekteverwekkende micro-organismen, waarmee u een compleet beeld van de toestand van het urogenitale kanaal kunt maken. Afwijkingen van de vastgestelde norm in het aantal cellen vereisen een gekwalificeerde therapeutische benadering, overeengekomen met de behandelende arts.

Gynaecologische uitstrijkjes

Het aantal leukocyten in de gynaecologische uitstrijk wordt voornamelijk aandacht besteed. Deze witte bloedcellen bieden antibacteriële en antivirale bescherming. Ze vechten met antigeenstructuren die het ontstekingsproces veroorzaken.

Leukocyten migreren in grote aantallen naar de microbiële focus en concentreren zich eromheen. Ze hebben de neiging om in omvang te groeien en in de loop van de tijd in te storten. Deze processen en veroorzaken tekenen van lokale ontsteking:

  1. Zwelling van het getroffen gebied.
  2. Hyperemische reactie, gelokaliseerde uitslag.
  3. In de pathologische focus neemt de temperatuur toe.

Bij onderzoek detecteert de gynaecoloog een hyperemisch en pasteuze mucosa van de uitwendige geslachtsorganen. Vrouwen kunnen klagen over jeuk en branden op plaatsen van ontsteking.

Elke vrouw moet ten minste één keer in de zes maanden bij de gynaecoloog verschijnen, tenzij ze een gynaecologische pathologie heeft die verloskundig is. Als u besmet bent met een bacteriële of virale infectie, is het raadzaam om een ​​microbe te identificeren en een etiotropische behandeling door een arts te krijgen. Een uitstrijkje wordt ook genomen tijdens routinematige onderzoeken van zwangere vrouwen, met pregravide voorbereiding, in de periode na de bevalling. Cursussen met breedspectrumantibiotica kunnen de microflora van de geslachtsorganen veranderen, die ook wordt aangetroffen bij het nemen van een uitstrijkje.

Voorbereiding en essentie van de procedure

Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet de vrouw zich voorbereiden op het onderzoek. Ze moet afzien van geslachtsgemeenschap de dag vóór het bezoek aan de gynaecoloog, geen vaginale zetpillen en pillen gebruiken, niet douchen. Direct voor het innemen wordt aanbevolen om 2-3 uur te plassen en de geslachtsdelen te wassen met een milde zeepoplossing.

Het uitstrijkje weerspiegelt de samenstelling van de microflora van de drie anatomische gebieden: vagina, baarmoederhals, urethra. Voor het verzamelen van biologisch materiaal met alleen steriele instrumenten:

  • bacteriologische lus;
  • gaasje;
  • spatel.

Schrammen worden op het glas geplaatst, dat wordt gedroogd, gekleurd en onderzocht onder een microscoop.

Het aantal leukocyten wordt voornamelijk bepaald door de methode van eenvoudig tellen. Normaal gesproken moet de inhoud ervan klein zijn, direct in het cervicale kanaal van 0 tot 30. Tijdens de zwangerschap wordt het aantal van 15 tot 30 beschouwd als de fysiologische norm van het aantal leukocyten.

Etiologie van leukocytose

Verhoogde leukocyten kunnen worden gevonden in het cervicale kanaal als gevolg van voortplantingsfalen en het falen van een ander orgaan van het vrouwelijk lichaam. Hoge niveaus van witte bloedcellen worden meestal gevonden wanneer:

  1. Actieve ontsteking van het cervicale kanaal - cervicitis. Het proces kan alleen worden beperkt tot dit gebied en kan vaak voorkomen. Dus, de interne geslachtsdelen in het complex kunnen ontstoken zijn: buizen en eierstokken, baarmoederslijmvlies, vagina.
  2. Een klinisch beeld dat enigszins lijkt op ontsteking kan door een arts worden waargenomen tijdens een tumorproces van de urinewegen en geslachtsorganen. Leukocytinfiltratie vindt hier vaak plaats, omdat deze cellen de neiging hebben om middelen met een abnormale antigene structuur te neutraliseren. Bovendien geeft de vernietiging van gezond weefsel door de tumor ook inflammatoire symptomen die de redenen vormen voor de toename van leukocyten in het cervicale kanaal.
  3. Afwijkingen van leukocyten direct in het cervicale kanaal worden ook gevonden onder aandoeningen zoals intestinale of vaginale dysbiose. Een verhoogd aantal witte bloedcellen vormt een infiltraat dat de werking van voorwaardelijk pathogene micro-organismen onderdrukt.
  4. Verborgen genitale infecties, evenals geslachtsziekten met ernstige symptomen, bemiddelen direct de toename van leukocyten in de baarmoederhals.

Verschillende modificaties van micro-organismen maken hun detectie nu een complex en tijdrovend proces. Een uitstrijkje van een cervix of andere anatomische regio is niet altijd indicatief. Verhoogde witte bloedcellen worden gevonden bij vrouwen buiten de bacteriële flora, waarvoor nauwkeuriger microbiële herkenningsmethoden vereist zijn. In dergelijke gevallen komt een geavanceerde polymerasekettingreactie te hulp, waarvan het complexe mechanisme de meeste pathogene bacteriën in uitstrijkjes kan detecteren die een ontsteking van de baarmoederhals veroorzaken. Deze omvatten mycoplasma's, gonokokken, treponema, trichomonaden, amoeben, herpesvirus, cytomegalovirus en vele andere micro-organismen.

Minder vaak voorkomende oorzaken

Leukocyten in het cervicale kanaal verschillen van de normale waarde voor enkele andere minder vaak voorkomende oorzaken. Derhalve kan de hierboven beschreven dysbacteriose van de geslachtsorganen het gevolg zijn van somatische en autoimmuunpathologieën:

  1. Leukocyteninfiltratie van het cervicale kanaal of cervicitis vindt plaats wanneer hormonale onderbrekingen bij meisjes in de puberteit zijn, evenals met het uitsterven van reproductieve reproductie of tijdens climax. Endocriene onbalans bemiddelt zowel de zwangerschap als de spontane of gewelddadige onderbrekingen. Verhoogde of verlaagde productie van hormonen door sommige organen wordt een aanzet voor het verhogen van leukocyten in het cervicale kanaal tegen de achtergrond van de activering van voorwaardelijk pathogene microflora van de endocervix.
  2. Verhoogde leukocyten worden gevonden bij vrouwen in een baarmoederhalsuitstrijkje na een scherpe daling van de algemene immuniteit. De reden hiervoor kan hypothermie zijn, waarbij breedspectrumantibiotica worden gebruikt.
  3. De impact van chronische stress veroorzaakt aanzienlijke schade aan de gezondheid van vrouwen. Het kan ook worden weerspiegeld door infiltratie van leukocyten van de endocervix, een algemene onbalans van de vaginale microflora. Overwerk en zware lichamelijke arbeid kunnen ook gepaard gaan met dit symptoom.
  4. Verhoogde witte bloedcellen in uitstrijkjes van de baarmoederhals kunnen na intensieve geslachtsgemeenschap zijn. Harde copulatie veroorzaakt microtrauma en scheuren in de vagina, waarop witte bloedcellen snel reageren.
  5. Als een vrouw haar seksuele partners vaak verandert, kan dit ook de cellulaire samenstelling in het cervicale kanaal beïnvloeden. Een groot aantal witte bloedcellen elimineert de constante verandering van bacteriële flora.
  6. Leukocyteninfiltratie in de endocervix kan een bijwerking zijn van chemotherapie of bestraling.
  7. Overdreven enthousiasme voor de hygiënevoorschriften, evenals hun volledige afwezigheid, schaden de microflora van de geslachtsorganen. Het gebruik van douchen verandert de cellulaire samenstelling van de interne omgeving soms niet ten goede, en veroorzaakt ontsteking en migratie van leukocyten. Verwaarlozing van elementaire hygiënische procedures veroorzaakt de reproductie van voorwaardelijk pathogene micro-organismen, die ook proberen witte bloedcellen te neutraliseren.
  8. Sommige concentratiesbarrière-middelen veroorzaken leukocytose in de baarmoederhals. Verschillende spermiciden in farmacologische vormen van kaarsen of zalven verstoren de bestaande balans van de seksuele omgeving. Ontsteking en leukocytose in de geslachtsorganen komen ook voor als allergische reacties op mannelijk sperma.
  9. De anatomische structuur van de geslachtsorganen kan worden veranderd door aangeboren misvormingen, tijdens pathologische arbeid en chirurgische ingrepen. Dit leidt tot verschuivingen in de cellulaire omgeving in het cervicale kanaal en aangrenzende gebieden waar leukocyten de neiging hebben te stijgen.
  10. Vreemde lichamen leiden ook tot cel-bacteriële onbalans van de geslachtsorganen. De snelheid van leukocyten in het cervicale kanaal wordt nooit waargenomen bij vrouwen die hygiënische tampons gebruiken.
  11. Schade aan de cellulaire samenstelling van de temperatuurverandering van de endocervix, langdurige onderkoeling of oververhitting van het vrouwelijk lichaam. Onevenwichtigheid veroorzaakt verkrampt ondergoed, slipje gemaakt van synthetische stof en leren riemen.

conclusie

Een fysiologische toename van leukocyten wordt beschouwd als de fysiologische norm als een vrouw 24 uur vóór het onderzoek een intieme verbinding had. De instelling van de baarmoederhelix draagt ​​bij aan een langere leukocytose in het cervicale kanaal, die tot 10 dagen aanhoudt.

Een hoog aantal witte bloedcellen kan dus worden geassocieerd met een flink aantal oorzaken, met exogene en endogene factoren. Als de etiologie van leukocytose niet kan worden vastgesteld, is het noodzakelijk om de vrouw grondiger te onderzoeken, meer geschiedenis te verzamelen en de aanwezigheid van bijkomende pathologie te verduidelijken. Bij de behandeling van verhoogde aantallen witte bloedcellen is het belangrijk om te onthouden dat infiltratie van leukocyten een defensieve reactie is die niet volledig moet worden onderdrukt.

Leukocytenpercentage in de cervicale kanaal: wat zou het moeten zijn?

Het is belangrijk om van te voren een ziekte te waarschuwen, dan om de geavanceerde vorm van de ziekte te behandelen. Vooral vrouwen lopen risico. De slechte ecologie, frequente verandering van seksuele partners en de groei van gynaecologische infecties zijn de schuld. Om zichzelf te waarschuwen, moet elke vrouw tweemaal per jaar een gynaecoloog bezoeken voor een onderzoek. De arts moet een uitstrijkje maken op de flora, de analyse bepaalt de snelheid van leukocyten.

Hoe worden uitstrijkjes bij vrouwen ingenomen?

Smeer is een van de methoden van onderzoek in de gynaecologie, waarmee vrouwelijke ziekten van de geslachtsorganen (spruw, soa's, baarmoedertumoren, vaginose) kunnen worden geïdentificeerd. Wat is een uitstrijkje bij vrouwen?

Een uitstrijkje op vrouwen wordt onderzocht in het laboratorium.

Dit is de procedure voor het verkrijgen van materiaal voor laboratorium microscopisch onderzoek. De gynaecoloog neemt schaafwonden van het slijmvlies van de geslachtsorganen.

Er zijn twee soorten uitstrijkjes:

  • Vlek op de flora (controleert op de aanwezigheid van microben).
  • Cytologisch schrapen (baarmoederhalsweefsel wordt onderzocht).

Een uitstrijkje op de flora onthult de kenmerken van de microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen. Schending van de natuurlijke microflora van de vagina of cervix bedreigt ernstige gynaecologische ziekten.

Een beroerte bevat normaal gesproken verschillende elementen:

  • Rod flora,
  • Epitheelcellen,
  • Leukocyten.

Door het aantal epitheliale cellen, kunt u de dag van de menstruatiecyclus bepalen, evenals het gehalte aan bepaalde hormonen. Het aantal witte bloedcellen zal de aanwezigheid of afwezigheid van infectieziekten aangeven. In elke fase van de cyclus is de snelheid anders. In de eerste fase zou de snelheid van leukocyten uit 10 eenheden moeten zijn, in de tweede 10 tot 15. De staafflora zorgt voor zuurheid in de vagina. De aanwezigheid van andere micro-organismen in de flora suggereert een ziekte die behandeling vereist.

Waarschijnlijk is een uitstrijkje van een gynaecoloog niet waar, of is de infectie verborgen. In dergelijke gevallen wordt het uitstrijkje op de flora opnieuw herhaald. Het is het beste om een ​​uitstrijkje over te brengen op PCR (polymerase kettingreactie) of seeding.

Een uitstrijkje wordt genomen om vrouwelijke ziekten van de geslachtsorganen te voorkomen. En ook met het oog op diagnose, als er een gevoel van ongemak, jeuk en er zijn onkarakteristieke ontladingen.

Het wordt aanbevolen om een ​​analyse van de flora naar vrouwen te doen na een lange periode van antibiotica en voor het concipiëren van een kind.
Smeren wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal gynaecologisch instrument op de stoel bij de arts. Schrapen wordt genomen van het slijmvlies van de interne vrouwelijke organen.

De procedure wordt als pijnloos beschouwd. Slechts enkelen voelen zich een beetje ongemakkelijk bij het nemen van een uitstrijkje. Het materiaal wordt op een speciaal glas aangebracht en vervolgens voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Het resulterende materiaal wordt gekleurd met speciale reagentia en bestudeerd met een microscopische methode, waarbij afwijkingen worden geïdentificeerd.

Vlek op de flora: de snelheid van leukocyten in het cervicale kanaal

Een van de meest voorkomende methoden van gynaecologisch onderzoek, waarmee je snel verschillende afwijkingen en pathologieën van het vrouwelijk lichaam kunt diagnosticeren, is een uitstrijkje op de flora. Een dergelijke analyse omvat het nemen van een uitstrijkje van het slijmvlies van de vagina, baarmoederhals en urethra, dat geen pijn bij een vrouw veroorzaakt.

De resultaten van de studie laten ons toe om de aanwezigheid van pathogene flora en atypische cellen in het vrouwelijk lichaam te beoordelen, evenals om het niveau van hormonen te beoordelen. Een van de belangrijke indicatoren van uitstrijkjes op de flora is de snelheid van leukocyten, waarvan de afwijking kan dienen als een alarmsignaal voor de ontwikkeling van een ziekte.

Kenmerken van de analyse

Analyse van het niveau van leukocyten

Meestal wordt een dergelijke studie aangewezen als een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek bepaalde vermoedens heeft over de aanwezigheid van een ziekte in het vrouwelijk lichaam.

Bovendien kunnen de indicaties voor het uitstrijkje op de flora de klachten van een vrouw zijn over de manifestatie van onaangename tekenen en ongemakken:

  • Pijn in de onderbuik
  • Vaginale afscheiding met een onaangename geur
  • Ernstige irritatie en jeuk in het vaginale gebied

We moeten niet vergeten dat het wordt aanbevolen om een ​​studie over de microflora door te maken na de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, evenals vóór het plannen van de zwangerschap.

Deze procedure is volledig pijnloos en wordt meestal genomen door een specialist in een gynaecologisch onderzoek op de stoel.

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het belangrijk om enkele dagen aan speciale voorwaarden te voldoen voordat de flora wordt geanalyseerd:

  1. Het is aan te raden 2-3 dagen voordat de verwachte datum van het onderzoek is om seks te verlaten.
  2. Gebruik geen crème, kaarsen en pillen die in de vagina worden ingebracht.
  3. Het is noodzakelijk om de analyse tijdens de menstruatie te staken, omdat de verkregen resultaten waarschijnlijk niet betrouwbaar zijn.
  4. Het wordt aanbevolen de vagina niet te douchen of een bad te nemen voor het testen gedurende meerdere dagen.
  5. Op de dag van de studie moet u de geslachtsdelen goed wassen met gewone zeep.
  6. Een paar uur voordat de procedure zou moeten afzien van naar het toilet gaan.

Het materiaal wordt genomen voor onderzoek met een steriele spatel en wordt gedaan op plaatsen zoals:

  • Cervicale cervicale kanaal
  • Urethra vervelen
  • Vaginale mucosa

Het materiaal wordt aangebracht op een speciaal glas, dat vervolgens voor onderzoek naar het laboratorium wordt gestuurd.

Decodering en snelheid van leukocyten in het cervicale kanaal

Tijdens de receptie van de patiënt, de arts om de interpretatie van de resultaten die zijn verkregen in de studie uit te voeren. Het is het beste om een ​​uitstrijkje te maken op de flora in dezelfde medische instelling, omdat verschillende laboratoria verschillen in de methoden van kleuring en de beschrijving van uitstrijkjes.

De resultaten van de studie kunnen de aanwezigheid van de volgende cellen in het uitstrijkje aantonen:

  • Het squameuze epitheel is een cel die de vagina en de baarmoederhals van binnenuit bedekt. Regulatoire indicatoren van het epitheelniveau worden bepaald door de fase van de menstruatiecyclus en worden geïnterpreteerd door de behandelende arts. In het geval dat een verhoogde hoeveelheid plaveiselepitheel wordt gediagnosticeerd in een uitstrijkje, kan dit de voortgang van het ontstekingsproces aanduiden. Met de volledige afwezigheid van epithelium in het onderzochte materiaal kunnen we zeggen dat een vrouw onvoldoende geslachtshormonen in haar lichaam heeft.
  • Leukocyten zijn die cellen die actief betrokken zijn bij de bestrijding van pathogene bacteriën en pathogene micro-organismen. Normaal gesproken mag een vaginaal uitstrijkje niet meer dan 10 leukocyten bevatten en in het cervicale kanaal kan hun aantal toenemen tot 30. Als er een verhoogde hoeveelheid leukocyten wordt aangetroffen in het testmateriaal, kan de arts de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de vagina vermoeden. Fagocytose is de krachtige activiteit van leukocyten in de absorptie van pathogene microben en met een sterke expressie van dit proces ontwikkelt zich een ontsteking.
  • Dederleyn-sticks zijn nuttige melkzuurbacteriën, die deel uitmaken van de normale microflora van de vagina. De aanwezigheid in het uitstrijkje van de patiënt van het aantal van dergelijke staven wordt als normaal beschouwd, en als ze worden verminderd, kunnen we spreken van de ontwikkeling van bacteriële vaginose in het vrouwelijk lichaam.
  • Mucus is het product van de vaginale klieren en het cervicale kanaal. De norm is een kleine hoeveelheid slijm in het uitstrijkje.

Alleen een specialist kan de resultaten van het onderzoek ontcijferen, waardoor valse diagnoses worden vermeden.

Leukocytenstijging in het cervicale kanaal

In het geval dat een toename van het aantal leukocyten in het cervicale kanaal wordt gediagnosticeerd, is dit een van de tekenen van het ontstekingsproces. Hoe hoger de prestaties van deze cellen, hoe complexer en gevaarlijker de aard van de pathologie.

De norm is het gehalte in de flora van 10-15 leukocyten en met de progressie van gynaecologische ziekte in het vrouwelijk lichaam, kan hun aantal 100 eenheden bereiken. In het geval dat in de resultaten van het onderzoek de leukocyten het gehele gezichtsveld beslaan, moeten zo snel mogelijk gepaste maatregelen worden genomen.

Tijdens de zwangerschap wordt een toename van leukocyten waargenomen en dit wordt verklaard door hun nauwe relatie met de hormonale achtergrond van de vrouw. Bovendien is er tijdens deze periode een actieve ontwaking van slapende genitale infecties.

Het verhogen van het aantal leukocyten en de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan het gevolg zijn van progressie in het vrouwelijk lichaam van verschillende SOA's.

Het hoge gehalte van deze cellen vereist een verplichte behandeling. In het geval dat de geneesmiddelen voor lokale actie geen positief resultaat opleveren, schrijft de specialist de ontvangst van antibacteriële middelen voor.

Meer informatie over de analyse is te vinden in de video.

De toename van het aantal leukocyten kan dienen als een signaal van ontwikkeling in het vrouwelijk lichaam:

Vaak, wanneer een hoog aantal leukocyten wordt gedetecteerd in een uitstrijkje voor flora, wordt een specialist aangesteld om aanvullende onderzoeken uit te voeren en meestal gebruik te maken van PCR-analyse.

Verminderd aantal witte bloedcellen in het cervicale kanaal

In dat geval, als een vrouw zelden seksuele relaties aangaat, kan de analyse van de flora een verminderd aantal leukocyten vertonen. Er zijn ook dergelijke gevallen waarin de leukocyten volledig afwezig zijn in de vaginale microflora, en deze aandoening kan worden waargenomen bij ouderen of bij vaginale atrofie.

Lage niveaus van witte bloedcellen hebben een aanzienlijke invloed op de gezondheid van een vrouw, omdat als gevolg van het gebrek aan bescherming de geslachtsdelen een open ruimte worden voor verschillende virussen en bacteriën.

Om de beschermende functies van het lichaam te verhogen, is het belangrijk om maatregelen te nemen om het aantal leukocyten in het cervicale kanaal te verhogen.

Om het aantal van deze witte bloedcellen te verhogen, kunt u de volgende methoden gebruiken:

  1. Houd zorgvuldig rekening met persoonlijke en intieme hygiëne.
  2. Vergeet niet om de geslachtsdelen minstens één keer per dag te spoelen, evenals voor en na geslachtsgemeenschap.
  3. Er is een bepaald pH-niveau in de vagina van de vrouw. Daarom wordt het gebruik van zeep of een speciaal middel met een laag zuurgehalte aanbevolen om de vernietiging ervan te voorkomen.
  4. Gebruik geen speciale gels voor intieme hygiëne, omdat ze bijdragen aan het uitlogen van bacteriën uit de geslachtsorganen.
  5. Bij verhoogde droogheid van de geslachtsorganen, kunt u een speciale crème gebruiken die oestrogeen bevat, dat na het wassen wordt aangebracht.

Leukocytsnelheid tijdens zwangerschap

Analyse van de flora tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is met de toestand van een vrouw wanneer er een complete verandering is in de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam. Het is vanwege deze factor dat zwangerschap de kans op het ontwikkelen van bepaalde infecties en ziekten verhoogt. Voor het lichaam van de toekomstige moeder is een lichte toename van leukocyten toegestaan, maar slechts met een paar eenheden.

In het geval dat de analyse van de flora een significante toename van deze witte bloedcellen vertoont, kan dit een teken zijn van de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het lichaam.

Alle infecties en ontstekingsprocessen tijdens de zwangerschap vereisen een verplichte behandeling, omdat hun progressie tot de volgende gevolgen kan leiden:

  • Infectie van het lichaam van de pasgeborene tijdens de bevalling.
  • Voortijdig begin van de bevalling.
  • Spontane abortus op elk moment.
  • Zwakke generieke activiteit.

Daarom wordt aanbevolen dat een onderzoek naar microflora tijdens de zwangerschap ten minste drie keer gedurende de gehele periode wordt uitgevoerd.

Analyse van de microflora is een van de informatieve onderzoeksmethoden, waarvan de resultaten kunnen worden gebruikt om de toestand van de gezondheid van vrouwen te beoordelen.

De toename of afname van leukocyten is een van de indicatoren van verschillende afwijkingen van het vrouwelijk lichaam, die een verplichte behandeling vereisen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

De snelheid van leukocyten in het cervicale kanaal

De mechanismen van de immuunafweer van het cervicale kanaal worden weergegeven door de slijmsecretie van epitheelcellen, de zogenaamde slijmprop. Vanuit het oogpunt van immunologie is het een moeilijk georganiseerd biologisch substraat, waarvan de indicatoren de mate van immuunreacties in normale en pathologische omstandigheden weergeven. Maar ondanks de eigenaardigheid van de lokale immuniteit van de endocervix, maken de mechanismen ervan deel uit van het algemene immuunsysteem van de vrouw.

Leukocyten in het cervicale kanaal zijn een van de belangrijkste schakels van lokale immuun beschermende factoren. Witte bloedcellen reageren als eerste op de penetratie van bacteriën en virussen in het cervicale kanaal. Leukocyten verschaffen een ontstekingsreactie die gericht is op het beperken van de pathologische focus. Bloedcellen snellen naar de plaats van introductie van micro-organismen, voeren fagocytose uit of "verslinden" infectieuze agentia, activeren de immuunrespons.

Normaal gesproken is het cervicale kanaal steriel. Het cervicale kanaal biedt lokale bescherming tegen infectieuze agentia en zijn functie is om de baarmoeder te beschermen tegen de introductie van elk type micro-organisme.

De rol van leukocyten in de immuunrespons

De activiteit van het cervicale kanaal om de snelheid van steriliteit van de bovenste divisies te verzekeren, wordt gewaarborgd en geregeld door het werk van algemene immuniteit, waarvan de organen zijn verdeeld in het centrale en perifere deel. Over het algemeen kan de immuunafweer worden onderverdeeld in specifieke - dit is een algemene immuunrespons en niet-specifiek, vertegenwoordigd door lokale beschermende factoren.

De thymus of zwezerik produceert T-lymfocyten, waarvan de functie is om ontstekingen te onderdrukken en micro-organismen te vernietigen, door actieve stoffen te produceren: interleukinen, cytokinen, interferon. Het beenmerg synthetiseert B-lymfocyten. Alle soorten lymfocyten met bloedtoevoer naar het slijmvlies van de endocervix en de lokale ontstekingsreactie als reactie op de penetratie van bacteriën en virussen worden hier als een signaal voor beschouwd. Leukocyten van verschillende variëteiten normaal fagocytische pathogenen die in de cervix doordringen en deze aan lymfocyten presenteren. T-lymfocyten produceren een aantal ontstekingsremmende en destructieve stoffen voor microben, en B-lymfocyten synthetiseren immunoglobulines na de presentatie van antigenen van bacteriën en virussen door leukocyten. Immunoglobulines of antilichamen binden antigenen, blokkeren hun werking, vormen immuuncomplexen. Bovendien zijn verschillende klassen antilichamen geheugencellen die het antigeen "onthouden" en het in de toekomst sneller binden. Het is opmerkelijk dat de veroorzakers van gynaecologische infectieziekten geen langdurig cellulair geheugen veroorzaken - dit betekent dat de immuniteit onstabiel is en dat er opnieuw infectie optreedt.

De perifere organen van het immuunsysteem zijn lymfeklieren, milt, lymfoïde ophoping van slijmvliezen. Het cervicale kanaal wordt normaal gesproken voldoende voorzien van lymfoïde weefsel, waarin de immuunrespons wordt uitgevoerd. Het endocervix-slijmvlies wordt beschouwd als een perifeer immuunorgaan.

De specifieke immuniteit wordt weergegeven door een pool van T- en B-lymfocyten en stoffen die worden gevormd tijdens hun functioneren in de norm: interleukinen, cytokinen, interferon, immunoglobulinen. Immunoglobulinen A, die in de endocervix worden gesynthetiseerd door B-lymfocyten, spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van de afzetting van bacteriën en virussen op het slijmvliesoppervlak. Leukocyten in het cervicale kanaal zijn vertegenwoordigers van niet-specifieke immuunafweer. Leukocyten, die worden vertegenwoordigd door macrofagen, basofielen en eosinofielen, penetreren het cervicale kanaal van de microvasculatuur - haarvaten, via migratie.

Belangrijk, naast de functies van leukocyten, is de zogenaamde mucociliaire klaring - het werk van de cilia van de epitheelcellen van het cervicale kanaal. Normaal bewegen cilia soepel in de richting van de interne keelholte naar de externe, waardoor toxines, bacteriën en immuuncomplexen worden verwijderd.

Mucus, dat wordt geproduceerd door de klieren van het prismatische epitheel, bevat een aantal stoffen met bacteriedodende en enzymatische activiteit, gericht op het oplossen en inactiveren van microbiële toxines.

De belangrijkste taak van lokale immuniteit van het cervicale kanaal is normaal niet alleen de verwijdering van antigenen van micro-organismen, maar ook de bescherming van kwetsbaar cilindrisch epitheel tegen kolonisatie door bacteriën.

Het concept van de norm van de toestand van de endocervix omvat de harmonieuze samenwerking van alle vertegenwoordigers van de immuunrespons. Het evenwicht en de fragiele omstandigheden van coëxistentie kunnen verstoord worden door pathologische processen, zowel lokaal als algemeen, in het lichaam van een vrouw. Normaal gesproken beschermen de slijmprop van het cervicale kanaal en vaginale microbiocenose de vrouwelijke geslachtsorganen betrouwbaar.

Diagnostische methoden en het concept van normen

Een jaarlijks onderzoek door een gynaecoloog omvat noodzakelijkerwijs routinematige diagnostische methoden: microscopie van de afneembare vagina, cervicaal kanaal (uitstrijkje op de microflora), uitstrijkje naar de mate van zuiverheid. Het is in deze analyses dat de diagnosticus het aantal leukocyten in het cervicale kanaal, de vagina en de urethra visualiseert en telt. Een uitstrijkje wordt genomen uit drie anatomische gebieden: de urethra, het cervicale kanaal, de wanden van de vagina.

Leukocyten kunnen aan het einde en aan het begin van de menstruatiecyclus worden verhoogd en dit is de norm. Lokale anti-infectieuze immuniteit wordt tijdens deze periode geactiveerd. Daarom worden cytologische analyses meestal genomen na de menstruatie of in het midden van de cyclus.

Oorzaken van verhoogde witte bloedcellen

Infectieuze en inflammatoire ziekten van het voortplantingsstelsel nemen een leidende positie in bij gynaecologische pathologieën. Normaal gesproken beschermen het slijmvlies van de vagina en het cervicale kanaal de geslachtsdelen tegen infectie als gevolg van de zure omgeving en de bacteriedodende eigenschappen van de slijmprop. Met de verzwakking van de afweer van het lichaam, openen bacteriën en virussen de weg naar de realisatie van hun pathogene acties. Ontsteking van het cervicale kanaal wordt endocervicitis genoemd. Het kan acuut of chronisch zijn.

De leukocyten van het cervicale kanaal en de vagina reageren als eerste op de introductie van micro-organismen. Het ontstekingsproces is niet compleet zonder reactie van leukocyten. De graad van toename in het niveau van leukocyten wordt bepaald door het type pathogeen. Sommige vertegenwoordigers van de flora veroorzaken een significante toename van leukocyten van het cervicale kanaal, andere zijn niet significant. Het niveau van witte bloedcellen weerspiegelt ontstekingsprocessen die voorkomen in het genitaal kanaal.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in het cervicale kanaal:

  • bacteriële vaginose;
  • vaginale dysbiose;
  • chlamydia;
  • ureum en mycoplasmose;
  • gonorroe;
  • trichomoniasis;
  • genitale herpes;
  • spruw;
  • menselijke papillomavirus-infectie;
  • precancerous en oncological processen van de cervix uteri.

Deze micro-organismen zijn zowel pathogeen in hun werking als opportunistisch. In de moderne gynaecologie is er een gestage neiging tot gemengde infecties - viraal en bacterieel tegen de achtergrond van dysbacteriose.

trichomoniasis

Deze seksueel overdraagbare aandoening kan zowel het cervicale kanaal als de vagina, baarmoeder, buizen, urethra en blaas beïnvloeden. Bij het stellen van de diagnose wordt uitstrijkmicroscopie (etterende afscheiding) gebruikt waarbij ze een significante toename van leukocyten in het cervicale kanaal boven de normale (50-60 en meer) en in de vagina laten zien - meer dan 10 in zicht. Trichomonas worden gedetecteerd door het medicijn te kleuren volgens Romanovsky-Giemsa, in de studie van natuurlijke secreties door contrastmicroscopie, ELISA, PCR, evenals door zaaien.

gonorroe

Gonokki worden beschouwd als de veroorzakers van een specifieke infectie - gonnoroea en beïnvloeden alle delen van het voortplantingsstelsel. De ziekte kan in een chronische vorm voorkomen en leiden tot onvruchtbaarheid. Gonorroe veroorzaakt een nogal specifiek beeld, maar specialisten noteren ook karakteristieke veranderingen in laboratoriumdiagnostiek. De niveaus van leukocyten in het cervicale kanaal zijn aanzienlijk verhoogd - meer dan 50 in het gezichtsveld, daarnaast worden gonococcen gevonden in leukocyten - dit duidt op een acuut proces, de extracellulaire locatie is chronisch. Microscopisch uitstrijkje wees op de aanwezigheid van cocci in de vorm van koffiebonen. Bij het detecteren van het aantal leukocyten boven de norm, de overeenkomstige kliniek in afwezigheid van gonokokken in uitstrijkjes, voert u een provocatie, PCR en bac uit.

lijster

Vaak hindert candidiasis van het geslachtsorgaan vrouwen met een uitgesproken kliniek niet - dit is kenmerkend voor voorwaardelijk pathogene flora. Met een jaarlijkse diagnose vond de gynaecoloog in de analyses gistcellen op de achtergrond van een lichte toename van leukocyten in het cervicale kanaal en de vagina. Met uitgebreide symptomen is het niveau van leukocyten veel hoger dan normaal. Voer daarnaast PCR en bac uit.

chlamydia

Urogenitale chlamydia wordt beschouwd als de gesel van de reproductieve gezondheid van de jeugd van vandaag. Chlamydia zijn micro-organismen met een unieke en unieke ontwikkelingscyclus. Ze zijn in staat om de menselijke immuniteit te 'misleiden' en zich er voor te verbergen. Dat is de reden waarom het niveau van leukocyten in het cervicale kanaal met de ziekte normaal kan zijn of het enigszins kan overschrijden. Dit leidt tot hypodiagnose, de onderschatting van de situatie door de gynaecoloog en tot het weglaten van de situatie. Deze genitale infectie is een van de oorzaken van onvruchtbaarheid en chronische ontsteking van de bekkenorganen bij mannen en vrouwen.

Bacteriën zijn intracellulaire parasieten, die de reactie van leukocyten bemoeilijkt en leidt tot een trage ontsteking. Een jaarlijks onderzoek moet een verplichte studie naar de aanwezigheid van genitale infecties door PCR omvatten, aangezien witte bloedcellen deze ziekte niet adequaat kunnen karakteriseren.

Mycoplasmose en ureaplasmosis

Deze micro-organismen worden beschouwd als vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora tot een bepaalde hoeveelheid - 10 CF CFU / ml, dit cijfer wordt bepaald tijdens de cultuurstudie van afscheidingen van het cervicale kanaal en de vagina. De reden voor het zaaien is een toename van leukocyten in een uitstrijkje ten opzichte van de norm. Reproductie van bacteriën vindt plaats tegen de achtergrond van andere genitale infecties (chlamydia en gonorroe), evenals dysbacteriose.

Miko en ureaplasmas worden beschouwd als een van de oorzaken van het verhoogde niveau van onvruchtbaarheid. Bacteriën hebben geen doelcelwand voor antibiotica. Daarom is hun behandeling moeilijk. Bovendien zijn micro-organismen in staat om te integreren in het celmembraan van het voortplantingskanaal, verborgen voor de immuunrespons, inclusief van leukocyten. Wanneer een trage infectie in de cervicale kanaalleukocyten binnen het normale bereik kan liggen of deze enigszins overschrijdt (tot 40 in zicht).

Bacteriële vaginose en dysbacteriose

Deze specifieke aandoening van het voortplantingsstelsel, die niet inherent ontsteking is, wordt vaginose genoemd. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een uitgesproken afname van het gehalte aan nuttige bacteriën - de melkflora. Barrièrefunctie wordt zwak en tegen de achtergrond van deze intensief vermenigvuldigende gardnerella - de oorzaak van vaginose. De ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een toename van leukocyten in het cervicale kanaal - ze zijn binnen het normale bereik. Maar met microscopisch kleine microscopie worden sleutelcellen gevisualiseerd - de elementen van de epitheliale cellen worden gepleisterd met micro-organismen.

Dysbacteriose ontwikkelt zich ook tegen de achtergrond van een afname van bifidus en lactobacilli. Onder dergelijke omstandigheden beginnen E. coli, enterokokken, stafylokokken, streptokokken, Proteus, Klebsiella en andere bacteriën zich krachtig te vermenigvuldigen. In uitstrijkjes is er een toename van leukocyten boven de norm - 30-50 in het gezichtsveld.

Virale infecties

Genitale herpes en humaan papillomavirus beïnvloeden de cervix - het epitheel, maar met een afname van de bacteriedodende eigenschappen van het slijmvlies dringen virussen de baarmoeder binnen, buizen. Dergelijke micro-organismen worden gekarakteriseerd door het vermogen om de lokale en algemene immuunrespons te onderdrukken, daarom worden bij de studie van een uitstrijkje van een duidelijke toename van leukocyten in het cervicale kanaal fluctuaties in het bereik van 20-40 in het gezichtsveld waargenomen. HSV en HPV zijn de oorzaak van precancereuze veranderingen in de cervix, daarom, in de aanwezigheid van ectopia en dysplasie, wordt een lichte toename van leukocyten opgemerkt als een marker van ontsteking die optreedt op de achtergrond van atypie.

zwangerschap

Ondanks de fysiologische onderdrukking van de immuniteit is zwangerschap geen reden om de toename van leukocyten in het cervicale kanaal als de norm te beschouwen. Het lichaam van een zwangere vrouw wordt zodanig herbouwd dat, tegen de achtergrond van een hoge oestrogeenproductie, het genitale kanaal wordt beschermd tegen de introductie van pathogene flora.

De constantheid van de interne omgeving van het cervicale kanaal of homeostase wordt gehandhaafd door een evenwichtsbalans tussen de activiteit van de algemene en lokale immuunrespons. De samenstelling van de mucosastoppen weerspiegelt direct alle processen die in de nek plaatsvinden. Het epitheel van de endocervix, het basaal membraan, de haarvaten zijn de leveranciers van witte bloedcellen, lymfocyten en stoffen die door hen worden gesynthetiseerd. Daarom helpt een uitstrijkje de arts om het type ontstekingsreactie te bepalen en een beslissing te nemen over behandelingsmethoden.

Analyse van het cervicale kanaal

Elke gynaecologische aandoening is belangrijk om te voorkomen dat de later lopende ziekte wordt behandeld. Om dit te doen, moet u regelmatig een gynaecoloog bezoeken. Hij voert een eerste onderzoek uit en neemt een uitstrijkje uit het cervicale kanaal. Het decoderen zal helpen bij het identificeren van het niveau van epitheel, stokken en leukocyten, waarvan de norm aanwezig moet zijn bij een gezonde vrouw, en eventuele abnormaliteiten duiden op de aanwezigheid van inflammatoire pathologie of kanker.

Baarmoederhalskanker is meestal asymptomatisch, dus een uitstrijkje van het cervicale kanaal is de enige manier om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen. Er is een uitstrijkje op de flora en een uitstrijkje op de cytologie. Elke vrouw zou het decoderen van de leukocyten in een uitstrijkje van het cervicale kanaal moeten weten om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Er zijn verschillende basisaanbevelingen die moeten worden gevolgd voordat u de analyse doorgeeft.

  • Je kunt tijdens de menstruatie geen gynaecoloog bezoeken. De beste tijd om een ​​specialist te bezoeken valt in het midden van de menstruatiecyclus (15-17 dagen) of 4-5 dagen na het einde van de bloeding.
  • Het is belangrijk dat de microflora van de geslachtsdelen natuurlijk blijft. Was ze daarom met afwasmiddelen voordat de analyse het niet waard is, omdat ze de zuurgraad van het medium schenden. Het is toegestaan ​​om gewone zeep te gebruiken.
  • Voorafgaand aan de levering van de analyse is het onmogelijk om kaarsen, zalven, douches, enz. Aan te brengen.
  • 2-3 uur voordat je een gynaecoloog inneemt, kun je niet naar het toilet gaan. Urineren moet eerder worden gedaan.
  • Twee dagen voor toelating tot de gynaecoloog is het verboden om seks te hebben.
  • Artsen adviseren om eenmaal per jaar een analyse uit het cervicale kanaal te nemen.

Met de juiste naleving van de bovenstaande aanbevelingen, zal het uitstrijkje van het cervicale kanaal succesvol zijn en normale resultaten laten zien.

Hoe wordt het materiaal genomen?

De analyse is volledig pijnloos. Een uitstrijkje wordt gemaakt op een gynaecologische stoel met behulp van een speciale cervicale borstel - endobras.

Voordat het materiaal voor analyse wordt genomen, wordt het slijm verwijderd en vervolgens wordt de baarmoederhals behandeld met een speciale zoutoplossing. De inbrengdiepte van de sonde in het cervicale kanaal bereikt 1-1,5 cm. Bij het verwijderen van de sonde mag u de wanden van de vagina niet aanraken.

Als ectopie, leukoplakie of andere veranderingen op de baarmoederhals aanwezig zijn, wordt er een uitstrijkje uit genomen, aangezien deze aandoeningen achtergrondziekten bij baarmoederhalskanker zijn.

Na het uitvoeren van de test kan donkerbruine bloedafvoer verschijnen. Dit is een normale reactie van het lichaam.

Het resultaat ontcijferen

Het ontcijferen van een uitstrijkje uit het cervicale kanaal houdt de gynaecoloog vast. Als er atypische cellen zijn die in kleine hoeveelheden ontstekingen en andere ziekten veroorzaken, gaat de vrouw naar het ziekenhuis.

In het geval van een groot aantal atypische cellen stelt de arts een diagnose van dysplasie, die 3 graden van ernst is, als kanker. In deze situatie wordt een vrouw overgeplaatst naar een arts-oncoloog in een apotheek.

Resultaat van flora-analyse

Na het nemen van een uitstrijkje uit het cervicale kanaal, decodeert de arts het resultaat. Normaal moeten dergelijke indicatoren zijn:

  • V - gegevens voor de vagina;
  • C - gegevens voor de baarmoederhals;
  • U - gegevens voor de urethra.

Epitheliale cellen bedekken de binnenkant van de vagina en de baarmoederhals. In het cervicale kanaal bevindt zich een cilindrisch epitheel, waarvan de snelheid maximaal 15 eenheden in het gezichtsveld bereikt. Het overschrijden van de norm van epitheliale cellen geeft de ontwikkeling aan van het ontstekingsproces van het bestudeerde orgaan in een acute of chronische vorm. Maar de exacte gegevens van de diagnose kunnen alleen worden verkregen in combinatie met de andere indicatoren.

Een uitstrijkje op de flora van het cervicale kanaal omvat witte bloedcellen, waarvan de snelheid tot 30 eenheden in zicht is. Leukocyten hebben een beschermende functie, zodat hun aanwezigheid de organen beschermt tegen infecties en andere externe negatieve effecten. Met een toename van het aantal leukocyten wordt een ontstekingsproces gediagnosticeerd (colpitis, urethritis of cervicitis).

De hoeveelheid slijm in het cervicale kanaal kan variëren, afhankelijk van de duur van de menstruatiecyclus, van matige tot overvloedige hoeveelheden. Het is belangrijk om bij het doorgeven van de analyse de gynaecoloog de periode van de menstruatiecyclus te vertellen.

In de reproductieve leeftijd van een vrouw wordt microflora gekoloniseerd door grampositieve staven - lactobacilli. Het aantal van deze bacteriën in het cervicale kanaal is klein (veel minder dan in de vagina). De aanwezigheid van een uitstrijkje van schadelijke of opportunistische micro-organismen duidt op de aanwezigheid van inflammatoire pathologie.

Verschillende cocci, schimmels, chlamydia, enz., Zouden volledig afwezig moeten zijn in het vrouwelijk lichaam. Hun aanwezigheid duidt de ontwikkeling van de ziekte aan:

  • gist of gist - candidiasis;
  • gonokokken - gonorroe;
  • Chlamydia - Chlamydia;
  • trichomonas - trichomoniasis.

Juiste decodering kan alleen een specialist opleveren. Bij twijfel over de verkregen analyses, kunt u de studie herhalen.

Leukocyten - voldoen niet aan de norm

Als de leukocyten niet overeenkomen met de norm in de uitgevoerde analyse, dan zijn de genitaliën onderworpen aan het ontstekingsproces. Afhankelijk van de kwantitatieve structuur van leukocyten, is het mogelijk om een ​​eerste diagnose vast te stellen, die door aanvullende onderzoeken moet worden bevestigd.

Verhoogd aantal witte bloedcellen

De toename van het aantal beschermende cellen in het uitstrijkje duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Hoe groter hun aantal, hoe moeilijker en gevaarlijker de pathologie.

Een verhoging van de normale hoeveelheid witte bloedcellen kan wijzen op de mogelijke aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen. De oorzaken van het ontstekingsproces kunnen dergelijke ziekten zijn:

Met dergelijke indicatoren schrijft de gynaecoloog geneesmiddelen van lokale aard voor (zetpillen, zalven, crèmes, douchen, enz.). Als lokale therapie niet helpt, worden antibiotica voorgeschreven.

Een verhoging van het niveau van leukocyten in het urogenitale systeem, dat 100 eenheden in het gezichtsveld kan bereiken, kan de ontwikkeling van ernstige ziekten veroorzaken. Hun lijst omvat:

  • endometritis (ontsteking van de baarmoederwanden);
  • cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals);
  • colpitis (ontsteking van de vaginale wanden);
  • adnexitis (ontsteking van de eierstokken);
  • urethritis (ontsteking van het urogenitale systeem);
  • kankers van het voortplantingssysteem;
  • intestinale dysbiose;
  • vaginale dysbacteriose.

Met een zeer hoog aantal witte bloedcellen voert de arts een reeks aanvullende onderzoeken uit. De oorzaken van de toegewezen analysemethode voor PCR-diagnostiek identificeren. Na een juiste diagnose wordt rationele behandeling voorgeschreven.

De toename van het aantal beschermende cellen mag niet worden genegeerd. Met deze resultaten moet u zeker de oorzaak van de ontsteking vinden en de noodzakelijke behandeling ondergaan.

Laag aantal witte bloedcellen

Een verminderd aantal of volledige afwezigheid van leukocyten in een uitstrijkje is een zeer zeldzaam geval. Hun volledige afwezigheid kan op oudere leeftijd zijn, wanneer de seks volledig is verdwenen.

Het minimum aantal leukocyten of hun volledige afwezigheid is gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen. Dergelijke indicatoren duiden op de absolute onveiligheid van de geslachtsdelen van infecties en een sterke kwetsbaarheid voor gynaecologische ziekten. Om het aantal beschermende cellen in het cervicale kanaal te herstellen, is het noodzakelijk om het lichaam te versterken, namelijk het immuunsysteem.

Om leukocyten te verhogen is noodzakelijk:

  • intieme hygiëne observeren;
  • spoel de geslachtsdelen regelmatig af (elke avond, voor en na de seks);
  • breng zeep of een ander reinigingsmiddel aan dat een lage zuurgraad heeft om te wassen;
  • Volledig vloeibare gels weigeren voor intieme hygiëne, omdat ze bijdragen aan het volledig uitwassen van beschermende bacteriën.

Als na het wassen de uitwendige geslachtsorganen droog zijn, moet u een crème gebruiken die het hormoon oestrogeen bevat. Deze remedie zal het onaangename symptoom elimineren en ook helpen om de vaginale microflora te normaliseren.

Het is belangrijk om te weten dat tijdens het geslacht het niveau van leukocyten toeneemt. Bijgevolg verbetert een grote hoeveelheid seks de beschermende functie van vrouwen.

Met een verminderd aantal leukocyten, moet u voldoen aan de bovenstaande aanbevelingen. Als deze therapie het aantal beschermende cellen niet heeft helpen verhogen, moet u een specialist raadplegen voor advies.

Normleukocyten voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam een ​​hormonaal falen, waardoor het aantal leukocyten in de vaginale microflora en het cervicale kanaal toeneemt. Daarom zijn de normale tarieven voor zwangere vrouwen iets hoger.

Als de toename veel meer is dan de norm, duidt dit op de aanwezigheid van inflammatoire pathologieën die dringend moeten worden behandeld. Anders kan het het kind ernstig schaden:

  • infectie van het kind tijdens de bevalling;
  • levering vóór de afgesproken tijd;
  • generieke zwakte;
  • afwijzing van de foetus (miskraam).

Om te waarschuwen voor een mogelijke infectie, moet een uitstrijk eenmaal per kwartaal worden getest. Als er onaangename symptomen zijn in de vorm van verbranding, jeuk, roodheid, enz., Moet u onmiddellijk een uitstrijkje passeren en aanvullend onderzoek doen.

Na het bepalen van het type ontsteking, wordt aan een vrouw een behandelingskuur voorgeschreven. Het is belangrijk dat de medicijnen op dit moment met de grootste zorg worden gekozen, omdat de verkeerde manier de ongeboren baby kan schaden. Daarom verwerpt deze situatie volledig elke zelfbehandeling.

Cytomorfologisch onderzoek van uitstrijkjes

Het doel van cytologisch onderzoek is om atypische cellen te vinden die in het lichaam aanwezig zijn bij aandoeningen van de baarmoederhals baarmoeder - dysplasie of kanker. En ook bepaald door menselijke papillomavirus-infectie.

Een uitstrijkje wordt afgenomen van het buitenste vaginale deel van de baarmoederhals en van het cervicale kanaal met een speciale spatel of borstel. Vervolgens wordt het materiaal overgebracht naar een speciale glasplaat en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. De resultaten zijn onderverdeeld in 5 soorten uitstrijkjes:

  • Het cytogram zonder kenmerken. Dit type bepaalt het normale niveau van cellen en bacteriën in de baarmoederhals.
  • Er is een klein ontstekingsproces dat wijst op milde dysplasie. Na het ontvangen van een dergelijke analyse wordt een anti-inflammatoire behandeling uitgevoerd en wordt herhaalde analyse voorgeschreven.
  • Celsamenstelling geeft de aanwezigheid van matige of ernstige dysplasie aan. Dit type heeft een hoog risico op dysplasie, dus extra testen (colposcopie, weefselbiopsie of histologisch onderzoek) worden aangesteld om de uitstrijkresultaten te bevestigen of te ontkennen.
  • Voorstadia. Dit is een duidelijk vermoeden van kanker. Met dit resultaat gaat de vrouw naar een oncoloog voor heronderzoek en aanvullend onderzoek.
  • Kanker. De patiënt wordt overgebracht naar de oncologische apotheek, waar hij herhaaldelijk een reeks tests voor laboratoriumtests doorstaat, waarna ze een behandeling krijgt voorgeschreven.

Voor het verkrijgen van de juiste informatie over de resultaten van een uitstrijkje op cytologie, is het noodzakelijk rationeel voor te bereiden. Voorbereiding op cytomorfologisch onderzoek verschilt niet van de bovenstaande voorbereiding op onderzoek naar flora.

Passende voorbereiding voor testen en rationele bemonstering van materialen zorgt voor de juiste effectiviteit van de uitstrijk en het stellen van een diagnose. Men moet zorgen voor de gezondheid van vrouwen en worden onderzocht door een gynaecoloog, niet alleen als er onaangename symptomen zijn, maar ook met het oog op preventie (elke zes maanden). Dit helpt om mogelijke infecties te identificeren en ernstige ziekten te voorkomen.

Smeer als een diagnostische methode: normen voor vrouwen en mannen, voorbereiding voor analyse, resultaten

Leukocyten in een uitstrijkje in de overgrote meerderheid van de gevallen zijn een teken van een ontstekingsproces in de organen van het urogenitale kanaal, en zowel vrouwelijk als mannelijk. Een zeldzame man kan echter, vooral op jonge leeftijd, 'opscheppen' dat er een uitstrijkje van hem is weggenomen, als alles in orde is met het urinogenitale systeem. Voor mannen behoren uitstrijkjes niet tot de verplichte tests voor medisch onderzoek. Een ander ding is vrouwen. Waarschijnlijk zijn er niet zulke mensen die, minstens één keer per jaar, niet zijn onderworpen aan dergelijke manipulaties. En dit is bij afwezigheid van pathologie, maar als er problemen zijn, worden uitstrijkjes genomen als dat nodig is.

Norm en pathologie

Het materiaal van de mannelijke urinebuis volgens de norm is niet overvloedig. Enkele leukocyten, overgangsepitheel in een uitstrijkje, enkele staafjes - dat is alles wat een gezonde man ons kan bieden. Het verschijnen van een groot aantal leukocyten in een uitstrijk van het sterkere geslacht gaat meestal gepaard met de aanwezigheid van de daders van ontsteking (gonokokken, trichomonaden, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, enz.), Die worden behandeld en vervolgens opnieuw worden geanalyseerd om het succes van de genomen maatregelen te verzekeren.

Wat betreft vrouwen wordt vóór de menstruatie een verhoogd aantal leukocyten waargenomen en als absoluut natuurlijk beschouwd. Bovendien verwijst het verhoogde niveau zelf (de norm is maximaal 30 cellen in het gezichtsveld) niet naar betrouwbare indicatoren, de afwezigheid van morfologische tekens van deze cellen wordt beschouwd als bewijs van de norm van leukocyten. Ze zijn "rustig", niet vernietigd (kernen worden bewaard), tekenen van fagocytose zijn afwezig. Bovendien kan soms het verkeerde materiaal de wanen van de diagnosticus veroorzaken. Een voorbeeld is een "dikke" uitstrijk, die praktisch niet zichtbaar is vanwege het feit dat het hele veld bezaaid is met clusters van overlappende cellen (en ook leukocyten). Zonder een fout te maken, wordt in dergelijke gevallen aan een vrouw gevraagd om de analyse opnieuw te nemen.

Tabel: normen voor uitstrijkresultaten voor vrouwen

V - materiaal uit de vagina, C - cervixkanaal (cervix), U - urethra

Flora en cytologie - wat is het verschil tussen hen?

Als de analyse alleen bij mannen van de urethra wordt genomen, zijn er bij vrouwen meer studieobjecten: de urethra, de vagina, de baarmoederhals, het cervicaal kanaal. Toegegeven, soms wordt een aspiraat uit de baarmoeder gehaald en worden uitstrijkjes ook gedaan, maar dit wordt beschouwd als een biopsiemateriaal dat door een cytoloog wordt bekeken. Hij maakt ook een conclusie. Aspiraten worden niet ingenomen tijdens routine-onderzoeken, deze analyse wordt uitsluitend gebruikt voor diagnostische doeleinden om kanker en pre-cancereuze ziekten van het belangrijkste voortplantingsorgaan bij vrouwen te detecteren. Als een aspirine met formaline wordt gegoten en vervolgens op het glas wordt aangebracht en geverfd, krijgt u bovendien een histologisch preparaat dat bij de diagnose van maligne neoplasmata als het laatste exemplaar wordt beschouwd.

Waarschijnlijk hebben velen de uitdrukking gehoord: "uitstrijkje op flora", "uitstrijkje op cytologie". Wat betekent dit allemaal? Wat zijn ze vergelijkbaar en wat is hun verschil?

Het feit is dat in een uitstrijkje op de flora bij hoge vergroting met onderdompeling, de arts de cellen kan tellen, Trichomonas, gist, diplococci, gardnerella en andere micro-organismen kan detecteren die de rijke biocenose van de vrouwelijke geslachtsfeer voorstellen. Maar hij zal niet in staat zijn om de morfologische veranderingen van het epitheel te bepalen, omdat dit verschillende richtingen zijn van laboratoriumdiagnostiek, waar cytologie een aparte niche inneemt. De studie van de cellulaire samenstelling van een materiaal vereist, naast bepaalde kennis, ook speciale training. De studie van pathologische veranderingen in de cel en de kern geeft theoretisch heel weinig, hier, zoals ze zeggen, heb je een getraind oog nodig.

Het ontcijferen van de analyse in beide gevallen (flora en cytologie) gebeurt door de arts, we hoeven ons alleen maar vertrouwd te maken met sommige concepten zodat we, geconfronteerd met een soortgelijk probleem, niet bang zijn en niet in paniek raken.

Cytologisch onderzoek

De taken en functies van cytologie zijn veel breder en daarom zijn de mogelijkheden ervan breder. De arts die het materiaal onderzoekt, concentreert zich op de toestand van epitheelcellen om pathologische processen (ontsteking, dysplasie, kwaadaardige gezwellen) te identificeren en neemt tegelijkertijd de flora waar. De meest gebruikelijke studie is het vaginale gedeelte van de cervix, weergegeven door meerlagig (vierlagig) squameus epitheel (MPE) en cervicaal kanaal. Met een goed genomen uitstrijkje van het cervicale kanaal in het cytologische preparaat, kunnen normaal het prismatische (cilindrische) epitheel, enkele witte bloedcellen en uitgeputte microflora duidelijk worden gezien, wat afkomstig zou kunnen zijn van de lagere delen (bijvoorbeeld van de vagina).

Opgemerkt moet worden dat de cytologische voorbereiding informatiever is, omdat de kleuringsmethode (volgens Romanovsky-Giemsa, Pappenheim of Papanicolaou) een duidelijker beeld geeft. De cellen worden eerst bij een lage vergroting bekeken om de algemene toestand van het medicijn te beoordelen, en dan in een grote (met onderdompeling), om niet alleen het epitheel zelf te beschouwen, maar ook veranderingen in de kern die inherent zijn aan een of andere ziekte. In één woord, de cytoloog ziet de flora, ontsteking en in de meeste gevallen de oorzaak en de veranderingen die dit ontstekingsproces veroorzaakten. Evenals indicatieve tekenen van infecties die bijzondere problemen bij diagnose, pretumor en tumorepitheelstoestanden vertonen.

Video: oncocytology-uitstrijkje

Indirecte symptomen van sommige soa's in de cytologie

Wat betreft het uitstrijkje op soa's, is het wenselijk om het te onderzoeken als een cytologisch preparaat. Genomen op de flora en gekleurd met methyleenblauw uitstrijkje is de meest essentiële, betaalbare en goedkope, en daarom de meest voorkomende diagnostische methode in de gynaecologie. Helaas biedt het echter niet de noodzakelijke volledigheid voor het diagnostisch zoeken naar SOA's en hun gevolgen.

Naast alle mogelijke bewoners, die zichtbaar zijn in het uitstrijkje op de flora (trichomonas, gist, leptotriks) wanneer ze zijn geïnfecteerd of gestoord in de biocenose, kan indirect bewijs van de aanwezigheid van micro-organismen worden gedetecteerd in het onderzochte materiaal (cytologie), dat zeer moeilijk met behulp van microscopische methoden kan worden gedetecteerd:

  • Het verschijnen van gigantische meerkernige cellen, MPE, soms met een nogal bizarre vorm, vaak met tekenen van parakeratose en hyperkeratose (keratinisatie), duidt op een mogelijke herpes-simplexvirus (HSV) -infectie;
  • Cellen in de vorm van een "uiloog" met grofkorrelig cytoplasma zijn karakteristiek voor cytomegalovirus (CMV);
  • In het geval van menselijke papillomavirusinfectie (HPV) kan coylocytische atypie worden gedetecteerd (MBE-cellen met grote kernen en een zone van verlichting rondom de kern);
  • Benaderingen zijn ook het Provacciq-kalf in de cellen van het metaplastische epitheel, kenmerkend voor chlamydia-infectie en spelen een rol bij screeningsstudies.

Natuurlijk kan een herpetische cytomegalovirus- of papillomavirusinfectie niet worden gediagnosticeerd tijdens cytologische analyse, maar dit kan worden aangenomen en dit is de basis voor verder, meer diepgaand onderzoek in een specifieke richting (ELISA, PCR, kweekmethode, etc.). Met cytologie kunnen we het bereik van diagnostische zoekopdrachten verkleinen, onnodige tests vermijden, tijd besparen en ook snel therapeutische maatregelen nemen.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Omdat de eenvoudigste en meest toegankelijke methode voor het identificeren van ontstekingsprocessen in het urogenitale kanaal, bij zowel mannen als vrouwen, een uitstrijkje is op de flora, moet het meer aandacht besteden en de lezer een beetje leren om de records in het formulier te begrijpen.

Voordat een bezoek aan de arts wordt gedaan, moeten patiënten echter een aantal eenvoudige regels kennen:

  1. Een paar dagen voor de analyse is het noodzakelijk om niet alleen seksuele contacten uit te sluiten (soms zie je spermatozoa in een vrouwelijke uitstrijk), maar ook allerlei interventies zoals douchen, gebruik van lokale drugs (kaarsen, crèmes, pillen);
  2. Tijdens de menstruatie moet je niet naar een soortgelijk onderzoek gaan, omdat menstruatiebloed het gebruik van het medicijn verstoort, waarbij de arts haar vooral zal zien;
  3. Op de dag van het onderzoek moet u de tijd berekenen zodat u de laatste keer binnen 2-3 uur kunt plassen, omdat de urine alle "informatie" kan wegspoelen;
  4. 7-10 dagen voorafgaand aan de analyse, stop met inname van geneesmiddelen, met name van antibacteriële werking of neem een ​​uitstrijkje slechts een week na het einde van de behandeling;
  5. Een andere regel die vrouwen vaak negeren, is het gebruik van producten voor intieme hygiëne. Het is natuurlijk heel moeilijk om dergelijke procedures in het algemeen te laten varen, zoals deskundigen aanbevelen, maar je kunt je in ieder geval beperken tot schoon, warm water. Mannen doen de laatste wc van de uitwendige geslachtsorganen die de avond voorafgaand aan het bezoek aan de dokter zijn uitgevoerd.

Na het voltooien van deze tips gaat de persoon naar de receptie, waar hij een uitstrijkje neemt, verft en onder de microscoop kijkt. Ontcijfering zal door de arts worden gedaan, en de patiënt zal een conclusie in zijn handen krijgen, en hij zal waarschijnlijk geïnteresseerd zijn om te weten wat al deze getallen en woorden betekenen.

Video: uitstrijkje voorbereiden

Wat is er te zien aan een uitstrijkje van de urethra bij mannen?

Waarschijnlijk heeft de lezer geraden dat de analyse van de analyse van mannen waarschijnlijk geen prettige herinneringen achterlaat, omdat het object van het onderzoek niet zo toegankelijk voor hen is, daarom zullen er echt onaangename sensaties zijn die de persoon misschien niet nog een paar uur verlaten. Soms, om dit te voorkomen, schrijft de arts een prostaatmassage voor de patiënt voor, die enkele dagen vóór de per rectumprocedure, dat wil zeggen via het rectum, wordt uitgevoerd.

Echter, als het brandende gevoel en de pijn in de penis je nog enkele dagen aan jezelf blijven herinneren, en deze gebeurtenissen gaan ook gepaard met etterende ontladingen - naar de dokter gaan is onvermijdelijk. Maar als alles goed is gegaan, kunnen de mannen misschien gerustgesteld worden door het feit dat in hun uitstrijkje van de urethra alles er eenvoudiger uitziet, als de analyse natuurlijk normaal is:

  • Leukocytesnelheid - maximaal 5 cellen per gezichtsveld;
  • Flora zijn enkele stokken;
  • De algemene achtergrond verdunt het epithelium van de urethra (voornamelijk overgangsfase) - ongeveer 5-7 (tot 10) cellen;
  • Een kleine hoeveelheid slijm die geen enkele rol speelt;
  • Soms kan conditioneel pathogene flora in enkele monsters aanwezig zijn in het uitstrijkje (streptokokken, stafylokokken, enterokokken), maar om het te onderscheiden, is het noodzakelijk om een ​​gram-uitstrijkje te schilderen.

In het geval van een ontstekingsproces verandert het staafje:

  1. Een groot aantal leukocyten verschijnt in het uitstrijkje, soms niet onderhevig aan tellen;
  2. Coccal of coccobacillaire flora verplaatst de staaf;
  3. Het preparaat bevat microben die ontstekingen veroorzaken (trichomonas, gonococci, gist, enz.);
  4. Micro-organismen zoals chlamydia, ureum en mycoplasma's onder een microscoop kunnen nauwelijks worden gezien, net als onderscheidende pathogene diplococci die gonorroe veroorzaken van paarsgewijze enterococci of Enterococcus faecalis-keten (ook enterokokken) van streptokokken, daarom in dergelijke gevallen om het type te verduidelijken het veroorzakende middel wordt aangevuld met een kweekmethode of PCR (polymerasekettingreactie) die tegenwoordig bijna universeel en populair is;
  5. Met uitzondering van zeldzame gevallen, kan een mannelijke uitstrijkje E. coli detecteren (een flagrante schending van de hygiënische regels!), Wat gunstig is in de darmen, maar veroorzaakt blaasontsteking, urethritis, prostatitis, en valt in de urethra van een man. Voor de differentiatie ervan zijn ook aanvullende laboratoriumonderzoeksmethoden nodig.

Ze gedragen zich op dezelfde manier met vrouwelijke uitstrijkjes, aangezien de gevonden diplococci misschien niet Neisseries blijken te zijn en geen gonorroe veroorzaken. By the way, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokken met streptokokken en andere micro-organismen in vrouwelijke uitstrijkjes komen veel vaker voor, vanwege de structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Ecosysteem van het vrouwelijke urogenitale kanaal

Leukocyten in een uitstrijkje in de gynaecologie zelfs voor de flora, zelfs voor cytologie, zijn niet de enige cellen die aanwezig zijn in het preparaat. Bovendien fungeren ze alleen als een gevolg of reactie op gebeurtenissen in het ecosysteem (hormonale fluctuaties, ontsteking). Hun toename in verschillende fasen van de cyclus is bijvoorbeeld het gevolg van hormonale beïnvloeding, daarom wordt bij het verzamelen van materiaal de datum van de laatste maandelijkse periode aangegeven in de vorm van de richting.

Het diagnostische criterium van het ontstekingsproces is niet alleen een groot aantal Le, "ontsnapt" naar de plaats van "militaire acties", maar ook de toestand van hun nuclei. Wanneer de leukocyten reageren, proberen ze de "vijand" te absorberen, ze fagocytiseren, maar tegelijkertijd beginnen ze in te storten. Vernietigde cellen worden neutrofiele leukocyten genoemd, maar dit verschijnsel is niet aangegeven in het decoderen van de analyse. Een groot aantal neutrofiele leukocyten, samen met een overvloedige coccobacillaire of coccalflora, dient als basis voor het bevestigen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Het ecosysteem van de vrouwelijke geslachtsorganen omvat micro-organismen die zich in bepaalde niches bevinden, namelijk: het epitheel van de vagina, de baarmoederhals, het cervicale kanaal, rijk aan endocervicale klieren. Deze anatomische structuren verschaffen voorwaarden voor de vitale activiteit van bepaalde micro-organismen. Sommige inwoners zijn verplicht (verplicht), terwijl anderen vanwege bepaalde omstandigheden buitenvallen en verschillende ontstekingsreacties van het epitheel veroorzaken.

Bovendien kan het evenwicht in het ecosysteem verschillende factoren verstoren die een negatief effect hebben op het lichaam van de vrouw (zowel intern als extern), wat ertoe leidt dat microben die in kleine aantallen leven de natuurlijke bewoners vervangen die de stambloei vertegenwoordigen en de dominante positie. Een voorbeeld hiervan is de kolonisatie van de vaginale omgeving door Gardnerella, die om een ​​aantal redenen Lactobacilli (Doderlein-stokken) verdringt. Het resultaat van een dergelijke "oorlog" is algemeen bekende bacteriële vaginose (gardnerellose).

Norm in gynaecologische uitstrijkjes

Microscopische wezens die leven in het geslachtsorgaan van een vrouw zijn zeer divers, maar de regels bestaan ​​nog steeds, hoewel ze soms erg moeilijk zijn om hun grenzen te bepalen, maar we zullen het toch proberen. Zo kan in een uitstrijkje genomen in de gynaecologie worden gedetecteerd:

  • Leukocyten, waarvan de snelheid in de urethra maximaal 10 cellen is in het gezichtsveld, in de cervix en het kanaal ervan - tot 30 cellen. Tijdens de zwangerschap veranderen deze cijfers naar boven;
  • Het type epitheel in het uitstrijkje hangt af van de locatie van de materiaalinname: de urethra is de cervix, de vagina is bekleed met een gelaagd squameus epitheel (MPE), dat we bij de voorbereiding verkrijgen. Een uitstrijkje van het cervicale kanaal zal worden gerepresenteerd door een cilindrisch (prismatisch) epitheel. Het aantal cellen verandert in verschillende fasen van de cyclus, in het algemeen wordt ervan uitgegaan dat, in een normale snelheid, het gehalte ervan niet meer dan 10 eenheden mag zijn. Dit alles is echter zeer voorwaardelijk, omdat voor een nauwkeurige diagnose het noodzakelijk is rekening te houden met de morfologische veranderingen van cellulaire structuren (kern, cytoplasma, de aanwezigheid van "kale kernen"), dat wil zeggen, om cytologische analyse uit te voeren;
  • Het slijm in het medicijn wordt als verplicht, maar matig, component beschouwd, omdat de klieren van het cervicale kanaal en de vagina het afscheiden. Het lijkt interessant voor het slijm in de ovulatoire fase van de menstruatiecyclus, het kristalliseert en vormt patronen die lijken op de bladeren van een plant, die "varensymptomen" worden genoemd (cytologie);
  • Een normale uitstrijk wordt meestal weergegeven door staafvormige flora (lactobacilli) en enkele cocci.

Voorwaardelijk pathogene flora is niet altijd de norm

Naast lactobacillen - de belangrijkste vertegenwoordigers van de normale microflora van het genitaal kanaal, die de belangrijke functie heeft van "zelfreiniging van de vaginale omgeving", kan het uitstrijkje worden gevonden in kleine hoeveelheden en andere voorwaardelijk pathogene micro-organismen:

  1. Gardnerella, dat behoort tot de voorwaardelijk pathogene flora en normaal gesproken in de regel "rustig zit", kan het zeer snel worden geactiveerd met een verandering in pH. Ze wordt vaak vergezeld door een mobiele telefoon, die zijn activiteit toont na Gardnerella, wanneer het de niche van lactobacilli vangt, vermenigvuldigt en vervangt de laatste. Onder dergelijke omstandigheden verlaten de stokken hun "bezittingen", de flora verandert, wat zich manifesteert door een aanzienlijke toename van kokken in het uitstrijkje. Samen met Gardnerella en Mobilunkus vormen ze een overvloedige coccobacillaire flora die de cellen van het plaveiselepitheel bedekt en worden ze "bacterieel zand" genoemd. Dergelijke interessante cellen van MBE worden "sleutelcellen" genoemd en worden beschouwd als een diagnostisch teken van bacteriële vaginose;

sleutelcellen gepleisterd met bacteriën (rechts) en gezonde epitheelcellen (links)

Al deze vertegenwoordigers van microflora kunnen leven zonder iemand te storen of onder bepaalde omstandigheden ontstekingen veroorzaken. Overigens kunnen zelfs lactobacillen in een overmatige hoeveelheid en in overvloedige bacteriële flora een ontstekingsproces veroorzaken - lactobacillus, gemanifesteerd door jeuk, verbranding en afscheidingen. De ziekte is natuurlijk niet dodelijk, maar zeer pijnlijk.

Pathogene "gasten"

De aanwezigheid van pathogene micro-organismen, voornamelijk overgedragen door seksueel contact, veroorzaakt bijna altijd problemen. Lokale ontsteking veroorzaakt door het pathogeen kan zich uitbreiden naar andere organen en systemen en (vaak) chronisch worden als het niet op tijd wordt genezen.

Dit fenomeen is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat veel pathogenen een zeer negatief effect kunnen hebben op de foetus, dus een slecht uitstrijkje tijdens de zwangerschap is bovendien een leidraad voor actie. Welke micro-organismen kunnen het voortplantingssysteem van een seksueel overdraagbare persoon bedreigen? Waarschijnlijk zullen we niemand verrassen door ze te noemen, maar nogmaals doet het geen pijn om het gevaar te vergeten dat microscopische wezens dragen.

gonococcus is de veroorzaker van gonorroe

Aldus omvat de pathogene microflora van het genitaal kanaal:

  • Gonococcen of neisseries presenteren in een uitstrijkje op de flora in de vorm van "koffiebonen" liggend in paren, gerangschikt in een verspringend patroon. Diplococci leven in het cytoplasma van neutrofiele leukocyten of buiten de cellen, maar met hun "kolonisatie" vertrekt meestal weer een andere flora;
  • Trichomonas (flagellaten), die een uitgesproken ontstekingsproces veroorzaken dat weefselnecrose en de vorming van echte erosie in de baarmoederhals bij vrouwen kan veroorzaken. Trichomonas houden zich bezig met andere micro-organismen-parasieten, die vaak de oorzaak zijn van de ontstekingsreactie;
  • Amoeben - zijn zeldzame 'bezoekers', maar soms bezoeken ze vrouwen die de voorkeur geven aan intra-uteriene anticonceptie. Amoeben voelen zich geweldig omringd door paddenstoelen en actinomyceten, dat wil zeggen micro-organismen die ook het intra-uteriene apparaat "liefhebben".

De aanwezigheid van obligate intracellulaire parasieten kan alleen worden verondersteld alleen in een cytologische voorbereiding. In de cytologie is een vraagteken toelaatbaar, dat dient als een richtlijn voor een gericht verdiepend onderzoek, daarom zal de vermelding in de conclusie "Provacek Taurus -?" Door de arts worden begrepen als een aanbeveling om de diagnose voort te zetten op zoek naar chlamydia.

Wat is de mate van zuiverheid?

Een uitstrijkje over de zuiverheidsgraad van de vagina wordt als een gewone vlek op de flora genomen, maar wordt enigszins anders geëvalueerd. In de gynaecologie wordt IV-zuiverheid onderscheiden:

I graden - een vrij zeldzaam fenomeen, een uitstrijkje is schoon, alleen de staafflora, enkele witte bloedcellen en squameuze epitheelcellen in optimale hoeveelheden;

Graad II - tussen de stokjes, enkele cocci kunnen "slip" of andere niet-pathogene micro-organismen ook in enkele kopieën vermengd zijn, deze graad is de meest voorkomende bij gezonde gynaecologische vrouwen;

tabel: vaginale zuiverheidsnormen

Graad III - het wordt gekenmerkt door conditioneel pathogene flora en gistachtige schimmels, die een neiging tot actieve voortplanting vertonen. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsreactie op de aanwezigheid van een overmatige hoeveelheid opportunistische micro-organismen. Deze analyse omvat een aanvullend onderzoek van de vrouw;

IV graad - tekenen van een duidelijk ontstekingsproces: overvloedige coccal of coccobacillary (gemengde) flora, de aanwezigheid van Trichomonas, gonococci of andere pathogene micro-organismen is mogelijk. In dergelijke gevallen worden aanvullende laboratoriumtests (bacteriologisch, PCR, enz.) Toegewezen om het pathogeen en de verdere behandeling te zoeken.

Een uitstrijkje op de flora, hoewel het wordt beschouwd als eenvoudige methoden, maar met een groot potentieel. De eerste stap in de laboratoriumdiagnose van ziekten van het urogenitale kanaal lost soms meteen het probleem op en stelt u in staat onmiddellijk met behandelingsactiviteiten te beginnen, waarvan hij later zelf de kwaliteit zal controleren en controleren. Het wordt daarom niet aanbevolen om een ​​dergelijke toegankelijke procedure te vermijden. Het kost niet veel en het antwoord hoeft niet lang te wachten.