logo

Ontsteking van de blaas: behandeling, symptomen bij vrouwen, mannen, medicijnen


Als we normaal plassen, letten er maar weinig mensen op. Alledaags feit en alleen. Maar wanneer elke reis naar het toilet verandert in een test van brandende pijn en de reizen steeds frequenter worden, kunnen maar weinig mensen het verdragen.

Symptomen en tekenen van cystitis

  • Pijn en krampen bij het urineren - meestal tijdens en na het plassen. Pijn branden of snijden, geven aan het gebied boven het schaambeen.
  • Frequent urineren in kleine porties (pollakiurie). Verhoogde urinatie tot het interval "elke 5 minuten".
  • Night urination (nocturia). 'S Nachts bevinden we ons meestal in een warme, horizontale positie. Onder deze omstandigheden wordt een spasme verlicht en wordt plassen gemakkelijker.
  • Fever. Bij een vergevorderd proces kan de temperatuur stijgen met rillingen en zwakte, zweten.

Ontsteking van de blaas bij vrouwen

Vrouwen hebben meer kans op cystitis vanwege hun fysiologische kenmerken.

  • korte en relatief brede urethra
  • dichtbij de urethra, de vagina en de anus. Bij onjuiste hygiëne (wassen naar voren, slechte hygiëne), wordt het slijmvlies gekoloniseerd door bacteriën, E. coli "reist" van de anus naar de urethra en schimmel van de vagina.
  • tijdens de seks, de urethra is in contact met de geslachtsorganen van de partner, evenals van binnen geschroefd en raakt het vaginale slijmvlies. Als er een vaginale infectie is, ontsteking, dan zal het snel naar de urinewegen gaan.
  • tijdens de menstruatie is het noodzakelijk om de hygiënevoorschriften strikt in acht te nemen: douche (minimaal lokaal) 2 keer per dag van voren naar achteren, geen zeep en wasgels, katoenen ondergoed en geen verkrampte kleding. Menstruatiebloed is het rijkste voedsel voor bacteriën. Daarom ervaren veel vrouwen met chronische cystitis exacerbaties tijdens of na de menstruatie.

Ook vermindert hormonale verschillen tijdens de menstruatie de lokale immuniteit enigszins.

Mannelijke blaasontsteking

Bij mannen komt blaasontsteking minder vaak voor, omdat de urethra gebogen is en veel langer is. Maar er zijn functies.

  • cystitis wordt bijna altijd gecombineerd met urethritis, in de regel zijn de veroorzakende factoren soa's (gonokokken of trichomonas). Regelmatige flora (E. coli, staphylococcus) komt veel minder vaak voor dan bij vrouwen.
  • Er is een cystitis van de tuberculeuze aard
  • vaker zit er bloed in de urine
  • het is moeilijker, omdat het vaak wordt gecombineerd met andere ziekten (prostatitis - ontsteking van de prostaat, orchitis - ontsteking van de zaadbal en andere). Patiënten maken zich zorgen over koorts en ernstige algemene zwakte en zweten, naast een verminderde urinelozing.

Soorten cystitis

scherp

  • oppervlakkig of catarrhal. Dit is het gemakkelijkste type blaasontsteking. Tegelijkertijd wordt alleen de interne mucosa aangetast. Ten eerste is het sereus en dan purulente ontsteking. Als de behandeling in dit stadium wordt gestart, zal het effect worden gemaximaliseerd en zal verlichting van de symptomen snel zijn.
  • hemorragische. In dit stadium dringt de ontsteking dieper door in de wand van de blaas en treft het de kleine bloedvaten. Er verschijnt een kleine hoeveelheid bloed in de urine.
  • Colitis. Ontsteking dringt diep in de wand en zweren vormen. Dit is een redelijk draaiend proces en een dergelijk proces kan niet snel worden genezen.

chronisch

  • latent. Het latente beloop van ontstekingen, waarin klachten slecht tot uiting komen, duurt lang en neemt niet toe. Maar tegelijkertijd zien we in de analyses een uitgesproken ontstekingsproces.
  • persistent. Exacerbaties van dit type cystitis komen vaak voor als ze 2 keer per jaar en vaker voorkomen.
  • interstitiële. Dit is de moeilijkste en meest invaliderende vorm van cystitis. Tegelijkertijd wordt plassen praktisch niet hersteld tot normaal. Het doet pijn om te plassen, patiënten hebben de drang om het toilet meerdere keren per uur te gebruiken. Het is onmogelijk om te werken en voldoende slaap te krijgen in dergelijke omstandigheden. Vaak gebruikte antidepressiva.

Oorzaken van cystitis

  • bacterieel (E. coli, gonococcus, trichomonas, mycoplasma, proteus, staphylococcus andere bacteriën) - viraal (minder vaak voorkomend, met ernstige griep, adenovirusinfectie, na virale schade, bacteriële infectie komt altijd verder) kan de blaas binnenkomen)
  • parasitair (komt zelden voor, alleen na reizen naar de tropen, veroorzaakt door de parasiet Trematoda)
  • traumatisch (na verwondingen van het perineum, bij slachtoffers van verkeersongevallen, na het uitvoeren van manipulaties en onderzoeken op de blaas, bijvoorbeeld na cystoscopie)
  • chemisch (tegen de achtergrond van medicatie voor andere ziekten, tegen de achtergrond van kankerchemotherapie, evenals na inname van giftige vloeistoffen, per ongeluk of met het doel van zelfmoord)
  • allergisch (zelden, in combinatie met andere allergieën, bronchiale astma)
  • uitwisselbaar (in geval van metabole stoornissen van urinezuur - jicht, bij patiënten met diabetes mellitus van welk type dan ook)
  • dishormonal (bij vrouwen in de menopauze, op de achtergrond van een schildklieraandoening)
  • straling (na bestraling van kanker of bestraling bij een ongeval)

Predisponerende factoren

  • chronische ziekten: diabetes, darmaandoeningen met frequente constipatie (colitis), chronische infecties (cariës, tonsillitis)
  • frequente hypothermie
  • menstruatiestoornissen, menopauze
  • hypodynamie (sedentaire levensstijl)
  • veelvuldige stress, langdurige depressie
  • onjuist dieet (overtollige zuivelproducten voor voeding, suiker, bakken)
  • het dragen van de verkeerde kleding (verkrampt, synthetisch ondergoed, string slipje)
  • zelden plassen (wanneer de vrouw vanwege omstandigheden niet op tijd naar het toilet gaat, is er sprake van stagnatie en uitrekking van de blaaswanden, wat de reproductie van de infectie vergemakkelijkt)
  • een groot aantal seksuele partners
  • geslachtsgemeenschap (ontlastingscystitis of "wittebroodswende cystitis" treedt op na de eerste geslachtsgemeenschap in het leven van een meisje, haar flora "ontmoet" met de flora van de partner, en deze ontmoeting is niet altijd asymptomatisch)

Diagnose van blaasontsteking

  1. Klachten verzamelen en de omstandigheden van de ziekte verhelderen (geschiedenis)
  2. Urinalyse (OAM) - veel leukocyten, slijm, bacteriën, veel epitheel, troebele urine, mogelijk een mengsel van rode bloedcellen, dat wil zeggen bloed.
  3. Urineonderzoek (UAC) - tekenen van ontsteking, maar alleen met een zeer snel stromende infectie (leukocyten meer dan 9 duizend).
  4. Biochemische bloedtest (BAC) - veranderingen alleen als de ontsteking de nieren heeft bereikt (creatinine- en ureumniveaus zijn verhoogd).
  5. Echografie van de blaas - geeft tekenen van verdikking van de wand, ongelijke wanddikte, onvolledige lediging, poliepen of andere neoplasmata kunnen worden opgespoord.
  6. Bacteriologische urinecultuur op de flora met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica. In urine urkoseve onthulde de groei van microflora (kan een van de bovenstaande zijn), tot slot ziet u de cijfers 10 * 5 of meer en de naam van een microbe of verschillende micro-organismen.

behandeling

dieet

Wanneer een ontsteking van de blaas tijdelijk pittig, gerookt, te zuur voedsel, sterke thee, koffie en alcohol zou moeten verlaten. Dit voedsel verzuurt de urine en verhoogt de klachten bij het snijden. De overvloedige consumptie van suiker, gebak en gistbrood (vooral vers) wordt ook niet aanbevolen, omdat de samenstelling van de urine verandert en er goed voedsel voor bacteriën verschijnt. Zware voeding (gefrituurd, vet) vertraagt ​​het herstel, omdat het lichaam wordt 'afgeleid' om moeilijk verteerbare levensmiddelen te verteren en extra krachten uitgeeft.

Voorkeursvoedingsmiddelen: niet-zure zuivelproducten, niet-zure groenten en fruit, granen, pasta, gekookt vlees, stoom en gekookte vis.

Het is erg belangrijk om voldoende vloeistof te consumeren. Een goed drinkregime kan de nieren en de urinewegen "doorspoelen" en de uitscheiding van bacteriën en toxines versnellen.

Kruidengeneeskunde (kruidentherapie)

Kruidengeneesmiddelen worden niet overal in de geneeskunde gebruikt. Kruiden in de behandeling van de blaas nemen een grote plaats in, en worden vaak gebruikt in combinatie met antibiotica. Door het gecombineerde gebruik van medicijnen kunt u snel plassen verlichten en een duurzamere verbetering bereiken.

Het moet onmiddellijk worden verduidelijkt dat fytopreparaties specifiek worden gebruikt in de complexe behandeling van cystitis en tijdens de follow-up periode. Het gebruik van alleen kruidenpillen kan niet volledig worden genezen.

  • Canephron is een kruidenremedie, bestaande uit rozemarijn, gouden distel, lavage. Bekend voor een lange tijd, wordt het op grote schaal gebruikt. Dosering 2 tabletten 3 keer per dag. Het minimumtarief is 2 weken NA het verdwijnen van de symptomen. Als dit niet de eerste ontsteking van de blaas in je leven is, is het na het verdwijnen van pijn beter om het medicijn 1 maand te drinken.
  • Urolesan is een combinatie van extracten van wortelzaden, muntgras, oregano, hopbellen en sparolie, is verkrijgbaar in capsules. Neem 1 capsule 3 keer per dag van 5 dagen tot een maand. Als de behandeling van pijn in de onderbuik aanhoudt, voel je je krampachtig, plassen doet pijn, kun je de dosis verhogen naar 2 capsules 3 keer per dag gedurende 1 dag en dan drinken zoals eerder. Urolen kan niet worden gebruikt voor kinderen jonger dan 18 jaar en patiënten met stenen in de galblaas van meer dan 3 mm.
  • Cystone is een multicomponent kruidenpreparaat dat ook zeer gezuiverde mummie bevat. Neem 2 maal daags 2 tabletten om de urine-analyse te normaliseren. Het gooien van een receptie na naar het toilet te gaan was niet pijnlijk ongeschikt, in welk geval de blaasontsteking binnen een paar weken of maanden terugkeert en alles opnieuw begint. Alleen gecontra-indiceerd bij patiënten met grasallergieën in de samenstelling van de tabletten.
  • Phytolysin is een kruidenpreparaat in de vorm van een pasta, het bevat ook helende oliën van salie, munt en pijnbomen. Neem 3-4 maal daags 1 theelepel pasta opgelost in 1/3 kopje warm zoet water na de maaltijd. De loop van 2 weken tot 40-45 dagen. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens actieve blootstelling aan de zon. Als u het medicijn in de zomer gebruikt, is pigmentatie mogelijk na een wandeling in de zon. Zwanger medicijn wordt niet aanbevolen.
  • Brusniver is een plant die voornamelijk (bladeren van) bosbessensap, touw, sint-janskruid en wilde roos bevat. Verkrijgbaar in de vorm van briketten van elk 8 g en in filterzakken van 2 g. Therapeutische kruidenthee kan worden bereid in een thermoskan, vervolgens wordt een briket van 8 mg 500 ml kokend water gegoten en gedurende 1-2 uur toegediend. Of 2 filterverpakkingen 200 ml kokend water gieten en aandringen tot het lichtjes is afgekoeld. Neem 3 keer per dag voor 1 / 3-1 / 2 kopjes per dag. De loop van de behandeling is 1-3 weken.
  • Fitonefrol is ook een medicinale kruidencollectie bestaande uit calendula-bloemen, munt, berendruif, dille, eleutherococcus. Ook verkrijgbaar in filterzakken van 2 gram. 2 pakjes brouwen in 200 ml kokend water, dring dan aan en neem een ​​halve kop 3 keer per dag 20-30 minuten voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 2-4 weken.
  • Uroprofit is een medicijn dat is geregistreerd als een biologisch actief additief (BAA), maar al het vertrouwen heeft verdiend bij veel urologen en nefrologen. Het kruid (paardestaart, berendruif), cranberry-extract en ascorbinezuur. Neem 1 capsule 2 keer per dag gedurende maximaal 1 maand.
  • Zhuravit is ook een voedingssupplement, een cranberry-extract verrijkt met ascorbinezuur. Neem de eerste 3 dagen 3 maal daags 1 capsule, daarna 1 capsule. De loop van de behandeling is 2-4 weken.

medicijnen

Cystitis kan met verschillende medicijnen worden behandeld, maar hoe kies je de juiste pillen? We zullen u vertellen over de soorten drugs, maar we raden u ten sterkste aan om een ​​specialist te raadplegen. Ontsteking van de blaas is ernstig en de behandeling moet worden uitgevoerd door specialisten. In de regel is het een therapeut of uroloog.

Het pad van het effect van het medicijn op het ontstekingsproces is een zeer belangrijk aspect in de behandeling, omdat de meeste geneesmiddelen via de nieren worden uitgescheiden. Aan de ene kant zijn we bang voor te veel belasting van de nieren, en aan de andere kant is het gemakkelijk genoeg om het medicijn naar de urinewegen te brengen.

fluoroquinolonen

- het zijn in dit geval de meest gekozen geneesmiddelen, ze zijn gemakkelijk te gebruiken en geven snel verlichting van de symptomen. Maar al te vaak mag één groep medicijnen niet worden gebruikt, ontwikkelen bacteriën resistentie en werkt het medicijn niet. Ook deze groep wordt niet aanbevolen tot 15 jaar. En als de leeftijd van 18 jaar is, worden fluoroquinolonen alleen gebruikt als andere geneesmiddelen niet werken.

  • Norfloxacine (nolitsin, norbaktin, lokson) in 1 tablet 400 mg. 1-2 keer per dag 1-2 tabletten aanbrengen. De duur van 5 dagen, de uiteindelijke duur van de behandeling wordt altijd bepaald door de behandelende arts. Dit geldt ook voor andere geneesmiddelen. We zullen de minimale duur van de cursus aangeven, wat inhoudt dat het medicijn moet worden geannuleerd omdat het een beetje beter is, het is onmogelijk, je moet worden behandeld.
  • Ofloxacine (zanocine OD, zofloks) in 1 tablet of 200 mg of 400 mg. Dagelijkse dosis van 200 tot 800 mg, de receptie is verdeeld in ochtend en avond. Naast zwangerschap en kindertijd zijn deze pillen verboden voor epilepsie. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 5-10 dagen, maar misschien een langere behandeling.
  • Levofloxacine (glevo, levolet, levoxime, lebel) in 1 tablet is 250 mg of 500 mg. Verboden onder de bovengenoemde voorwaarden, evenals als er schade is aan de pezen na andere antibiotica. De aanbevolen dosis van 250 mg 1 keer per dag, bij voorkeur 's morgens, drink veel water, minstens 1/2 kop. Het verloop van de behandeling is van 3 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst en de duur van de ziekte.

penicillines

- dit zijn redelijk veilige en effectieve medicijnen. Bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar worden eerst penicillines gebruikt.

  • Amoxiclav (augmentin, arlet, flamoklav, amoxicilline + clavulaanzuurflacon) is verkrijgbaar in verschillende doseringen. Maar voor de behandeling van ontsteking van de blaas zijn tabletten met een dosering van 500 + 125 mg 2 maal per dag relevant, het verloop van de behandeling is van 5 tot 14 dagen. Meer dan 14 dagen na ontvangst wordt niet aanbevolen om door te gaan. Dit medicijn kan niet voor diegenen zijn die lijden aan lymfatische leukemie (bloedkanker) en geelzucht hebben opgelopen op de achtergrond van de inname van penicilline (virale en andere hepatitis worden hier niet meegeteld). Amoxiclav is een verbeterde vorm van amoxicilline. Er wordt Clavulaanzuur aan toegevoegd, dat de werking van het antibioticum verlengt en bacteriën niet toelaat om resistentie tegen het antibioticum te ontwikkelen.
  • Amoxicilline (Flemoxin) wordt toegepast op 500 mg 3 maal per dag, ook van 5 tot 14 dagen.

cefalosporinen

- Een grote groep medicijnen, waarvan de meeste worden geïnjecteerd. Ook toegestaan ​​bij kinderen en zwangere vrouwen vanaf het tweede trimester. Gebruikt voor chronische vormen en frequente recidieven.

  • Cefotaxime (claforan, intrataxime, clafobrin, kefootex) is een cefalosporine van de derde generatie, niet gebruikt bij zwangere vrouwen. Geïntroduceerd intramusculair of intraveneus.
    • Als u een intramusculaire injectie maakt, moet de inhoud van één pot (wit poeder) worden verdund in 2 ml lidocaïne + 2 ml water voor injectie, al deze oplossingen worden u aangeboden bij de apotheek wanneer u een antibioticum koopt.
    • Bij intraveneuze toediening wordt het geneesmiddel verdund in steriel water voor injectie van ten minste 4 ml. Als een druppelaar vereist is, wordt cefotaximoeder verdund in 50-200 ml zoutoplossing of glucose 5%.
    • Afhankelijk van de ernst van de infectie, worden injecties / druppelaars 2 of 3 keer per dag gemaakt. Duur is individueel. Het gebeurt vaak dat met druppelaars binnen een dag of drie ze naar injecties gaan. Geschatte koers van 5 tot 14 dagen, maar mogelijk langer.
  • Suprax (cefixime, cetidexor, pancef, ceforal) is het enige medicijn in deze groep in tabletten. Het wordt veel gebruikt, goed verdragen, weinig contra-indicaties, alleen allergieën. Toegelaten bij zwangere vrouwen. Dosering 400 mg (1 tablet) 1 keer per dag, duur van 7 dagen, daarna individueel onder controle van welzijn en tests.
  • Ceftriaxon (azaran, betasporine, biotraxon, axon, ceftriabol) wordt op grote schaal gebruikt, bij zwangere vrouwen is het vanaf het tweede trimester toegestaan ​​het bij kinderen te gebruiken. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij mensen met darmaandoeningen (colitis), maar dit is geen contra-indicatie, maar het gebruik van probiotica (Linex, Maxilac of Bifiform) met een antibioticum. Voor de introductie van verdund, net als cefotaxime. Prik / druppelaar 1 keer per dag. De gebruikelijke dosering is 1 gram per dag. De cursusduur is meestal van 5 tot 14 dagen. Zelden wordt de dosis verhoogd tot 2 gram per dag, dit gebeurt bij personen met een verminderde immuniteit (HIV-infectie, de toestand na chemotherapie of bestraling).

Een antibioticum uit de groep van fosfonzuurderivaten - op dit moment is het fosfomycine (monural)

  • Monural (fosfor, ovea, ecofomural, urofoscin) is een modern antibioticum. Volwassen dosering is eenmaal 3 gram, het medicijn is beschikbaar in de vorm van korrels voor de fokkerij. De korrels worden gemengd met 1/3 glas water, het resultaat is een oplossing met een sinaasappelsmaak. Ontvangst eenmaal per dag een keer. Als dit niet de eerste ontsteking van de blaas is of de terugval van chronische blaasontsteking, moet u na een dag opnieuw een dosis nemen. Het wordt goed verdragen, bijwerkingen zijn minimaal. Toegestaan ​​bij zwangere vrouwen en bij kinderen ouder dan 5 jaar.

Uroantiseptiki

- Dit zijn geneesmiddelen van synthetische oorsprong, die alleen werken in het lumen van de urinewegen, niet worden opgenomen in het bloed en niet handelen op iets anders dan de bron van ontsteking. Wat natuurlijk niet de bijwerkingen die een groep medicijnen heeft, tenietdoet.

  • Nitroxoline (5-NOK) is al lang bekend, het wordt nu minder vaak gebruikt. omdat veel bacteriën ongevoelig zijn voor het. Maar soms ook gebruikt bij de behandeling van cystitis. In 1 tablet 50 mg, neem 2 tabletten 4 maal per dag gedurende maximaal 4 weken, de duur van de cursus en de noodzaak om de kuur te herhalen hangt af van de conclusie van de uroloog / therapeut. Nitroxoline kan niet zwanger zijn en ziek zijn met staar.
  • Furagin (urofuragin) is verkrijgbaar in een dosering van 50 mg, waarbij 1-4 tabletten 2-3 keer per dag gedurende 7-10 dagen worden ingenomen. Een dergelijk verschil in doses hangt af van de ernst van de ontsteking, de activiteit van pijn en de duur van het proces. Als dit een recidiverende cystitis is en er is een goed effect van Furagin, dan wordt het aanbevolen om 10-15 dagen na het einde van de behandeling te wachten en de cursus te herhalen. Met deze techniek wordt het risico van exacerbatie aanzienlijk verminderd. Furagin kan niet zwanger zijn en kinderen jonger dan 1 jaar.

Toch is tot 90% van de blaasontsteking een veel voorkomende bacteriële ontsteking. Daarom hebben we zoveel tijd besteed aan de herziening van antibiotica. Maar meer zeldzame vormen van cystitis worden anders behandeld.

Schimmeldodende medicijnen

Fluconazol is het meest bekende antischimmelgeneesmiddel. Bij schimmelcystitis vermoeden we andere brandpunten in het lichaam, zoals de darmen, de huid en de slokdarm. Daarom is de dosering van het medicijn hoog en zelfmedicatie is erg gevaarlijk. Op de eerste dag wordt 400 mg aangebracht (8 capsules 50 mg elk), 2 capsules 4 maal per dag, en vervolgens 1 capsule 4 maal per dag tot een blijvende verbetering wordt gevonden.

Aanvullende behandeling

Symptomatische middelen zoals spasmolytica en pijnstillers worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten, evenals in uitzonderlijke gevallen antidepressiva.

spasmolytica

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn dit niet alleen pijnstillers. Dit zijn tabletten / injectie-oplossingen die spasmen helpen verlichten (spiercontractie), stagnatie verminderen en de stroom van geïnfecteerde urine verbeteren. Daarom zijn antispasmodica in de begintijd zeer wenselijk. Na het plassen te hebben verlicht, wordt de behoefte aan antispasmodica meestal geëlimineerd.

  • Drotaverin (No-shpa) - de bekendste krampstillend middel, is verkrijgbaar in doseringen van 40 mg en 80 mg (forte). Breng 40-80 mg 2-3 keer per dag aan. De maximale dosis per dag is 240 mg, ofwel 6 normale tabletten of 3 tabletten forte. Het medicijn is toegestaan ​​bij zwangere vrouwen, maar er kunnen complicaties zijn in de vorm van duizeligheid en drukvermindering, wees voorzichtig.
  • Papaverine wordt vaker gebruikt in injecties. Voer intramusculair of subcutaan 1 ml van de oplossing in, het interval tussen de injecties gedurende ten minste 4 uur. Het is raadzaam om geen misbruik te maken van de injecties, na de verlichting van acute pijn, is het verder aan te raden om drotaverine tabletten in te nemen.
  • Spazgan (nam, plenalgin) is een medicijn dat spamolytische + pijnstillende combineert, kan intraveneus of intramusculair worden toegediend. Intraveneus 2 ml langzaam gedurende minstens 2 minuten ingespoten. Intramusculair bij 2-5 ml, maximaal 10 ml per dag. Combinatiemedicatie wordt gebruikt in noodgevallen om pijn in de onderbuik te verlichten.

antidepressiva

(amitriptilin, alprazolam, fevarin, zoloft en anderen) worden gebruikt in ernstige gevallen wanneer de patiënt uitgeput is van slapeloosheid en snijdt met urineren. Voorschrijft deze medicijnen alleen voor een psychiater, je kunt ze niet zonder recept kopen. Doseringen worden ook voorgeschreven door een psychiater, in het geval van overtreding van het ontvangstregime kunnen er ongewenste gevolgen zijn (onvoldoende effect of verslaving).

Wat kan niet met ontsteking van de blaas

  • een bad nemen (als je lang in water blijft, overdrijf je de slijmvliezen, en heet water verhoogt de bloedstroom, die de pijn verhoogt en ontsteking activeert)
  • een verwarmingskussen aanbrengen (om dezelfde reden)
  • zet ijs op de maag (scherpe kou vermindert plaatselijke immuniteit)
  • seks hebben in de acute periode (je kunt de ontsteking verhogen)
  • het is onwenselijk om tampons te gebruiken
  • niet nodig om te zwemmen in het zwembad en vooral zwemmen in een meer of rivier

Wat is mogelijk met een ontsteking van de blaas

  • neem een ​​warme douche
  • gebruik maandverband tijdens de menstruatie
  • Je kunt het gebruikelijke regime volgen, naar de sportschool gaan (als je er zo aan gewend bent), maar alleen tijdens de behandelperiode
  • Nadat het acute proces is verdwenen, kunt u seks hebben, het wordt aanbevolen om hypoallergene condooms te gebruiken.

Complicaties van cystitis

  1. Chronisatieproces
  2. Opgaande infectie (van de blaas tot de nieren met de ontwikkeling van pyelonephritis).

vooruitzicht

Met tijdige behandeling is de prognose voor gezondheid en leven gunstig. Als je geen behandeling krijgt of drugs gebruikt, zodra het beter wordt, wordt de ontsteking meestal chronisch en vaak verergerd.

Stel het bezoek aan de arts niet uit als er klachten zijn. Do not self-medicate en gebruik geen dubieuze middelen, je kunt jezelf veel pijn doen. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Neurogene blaas: oorzaken, symptomen en behandeling van dysfunctie

Neurogene blaas (NMP) is niet alleen een ziekte, het is een heel complex van pijnlijke afwijkingen van het urinaire proces, waarvan de hoofdoorzaak een schending is van het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de innervatie van de blaas.

Neurogene blaas komt voor bij zowel volwassen vrouwen en mannen als bij kinderen, omdat letsels van het zenuwstelsel aangeboren of verworven kunnen zijn.

Anatomisch onderwijsprogramma

De blaas heeft drie karakteristieke functies:

  • reservoir (opeenhoping van vocht geproduceerd door de nieren als gevolg van de verwijdering van afvalproducten van het lichaam uit het bloed);
  • evacuatie (verwijdering van urine);
  • klep (retentie van urine in de blaas).

Neurogene blaasdisfunctie is het startpunt in de oorsprong en de ontwikkeling van de ziekte, die na verloop van tijd een verandering in de anatomische structuur van het orgaan veroorzaakt (onderkant, vier wanden (voorste, achterste en twee zijwanden), en de nek). Vervolgens leidt een dergelijke verandering tot een nog grotere verslechtering van bestaande functionele stoornissen en tot ingrijpende veranderingen in de ureter, de bovenste urinewegen en de nieren.

Vaak zijn de symptomen van NMP's vergelijkbaar met acute cystitis (ontsteking van het slijmvlies van de blaas), pyelonefritis (inflammatoire nierziekte), glomerulonefritis (immuun-inflammatoire nierziekte) en urolithiasis (een ziekte die zich manifesteert door de vorming van nierstenen).

Ziekte classificatie

De blaas bestaat uit drie fasen:

De ernst van neurogene blaasdisfunctie is verdeeld in drie typen:

  • licht (pollakiurie, stress-urine-incontinentie, nocturnale enuresis);
  • medium (zelden plassen, stagnatie van urine);
  • ernstig (urine-incontinentie, constipatie, urineweginfecties, schade aan de bovenste urinewegen).

Afhankelijk van de aard van de veranderingen worden onderscheiden:

  1. Hyporeflex-blaas - neurologische aandoeningen bevinden zich in het sacrococcygeale gebied. Urine, die in het orgaan van het excretiesysteem valt, begint zich te verzamelen. De bubbel begint uit te rekken, maar er is geen drang om te legen.
  2. Hyperreflex - pathologisch proces wordt gevormd in het centrale zenuwstelsel. Een persoon voelt een frequente drang om te plassen. Dit is het gevolg van het feit dat de urine die in een blaas verschijnt onmiddellijk in kleine porties verschijnt.
  3. Areflex - ervaren de drang om te urineren, het is onmogelijk om bewust leeg te maken. Urine hoopt zich op in de blaas tot het maximaal mogelijke volume, waarna spontaan urineren optreedt.

Provocateurs ziekte

De redenen waarom een ​​neurogene blaas zich ontwikkelt bij volwassen vrouwen en mannen:

  • hersenziekten (Parkinson-syndroom, multiple sclerose, acuut cerebrovasculair accident, seniele dementie van het Alzheimer-type en dyscirculatoire neuropathie);
  • aandoeningen van het ruggenmerg (degeneratieve-dystrofische laesies van kleine tussenwervelgewrichten, Schmorl's hernia, osteochondrose, verwondingen en ongunstige uitkomst van operatieve acties op de ureter en urethra);
  • congenitale misvormingen van de onderrug en het ruggenmerg;
  • schade aan de blaasreceptor;
  • HIV-infectie.

Oorzaken van neurogene blaasdisfunctie bij kinderen:

  • geboorteafwijkingen in de onderrug;
  • hypoplasie van de wervelslagader;
  • congenitale hypoplasie van het sacrale deel van het ruggenmerg;
  • verminderde fysieke en mentale functies bij een kind als gevolg van hersenbeschadiging;
  • hernia van de wervelkolom;
  • agenesis en dysgenesis van sacrum en coccyx;
  • geboortebreuk
  • verwondingen, kneuzingen, breuken;
  • zwelling;
  • acute, chronische en degeneratieve pathologieën.

Klinisch beeld

In de geneeskunde zijn er twee vormen van de ziekte - hyperactief en hypoactief.

Symptomen van een hyperactieve vorm bij volwassenen:

  • frequent urineren met een klein volume van ontslag;
  • zeer sterke drang die leidt tot incontinentie;
  • 's Nachts wordt de dagelijkse hoeveelheid urine uitgescheiden;
  • lekkage;
  • tijdens het plassen moet je duwen;
  • intermitterende, trage en dunne stroom;
  • gevoel van onvolledige lediging;
  • straalonderbreking;
  • pijn in de onderbuik;
  • voor het plassen neemt de druk toe en neemt het zweten toe.

De neurogene blaas van de hypoactieve vorm bij volwassenen heeft de volgende symptomen:

  • geen drang om te legen als de bel vol is;
  • urineren is vertraagd;
  • urineren veroorzaakt de behoefte aan overbelasting;
  • door de overstromende bubbel treedt spontane lediging op.

De vormen en symptomen van NMP bij kinderen zijn vergelijkbaar met volwassenen. Toegegeven, op jonge leeftijd ontstaat vaak:

  • houdingsstoornis - overdag zijn er frequente aandrang om te urineren, ledigen gebeurt rechtopstaand;
  • stressincontinentie - komt vooral voor bij meisjes met lichamelijke inspanning. Urine onderscheidt zich onvrijwillig in kleine volumes.

Een diagnose stellen

Om een ​​diagnose te stellen, verzamelt de arts anamnese en gaat vervolgens verder met het onderzoeken van de patiënt, waarbij de buik en de nieren worden onderzocht. Verder geeft hij richting aan het afleveren van analyses en instrumenteel onderzoek.

  • urineonderzoek;
  • volgens Nechiparenko;
  • Zimnitsky-test;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloed biochemie.
  • Röntgenfoto van het urinestelsel en de onderrug;
  • urethrocystography;
  • Echografie van de nieren en blaas;
  • cystoscopie.

Bovendien vereist een gedetailleerde diagnose een aantal aanvullende onderzoeken die helpen om het werk van het urinestelsel goed te beoordelen. Onder hen zijn:

  • uroflowmetrie;
  • cystometry;
  • sphincterometry.

Therapiemethoden

De behandeling van een ziekte zoals een neurogene blaas is een complex proces, omdat het alle basisfuncties van de blaas beïnvloedt en schendt.

Dat is de reden waarom de behandeling zou moeten plaatsvinden met geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.

De essentie van de medicijnmethode is dat de arts deze groepen medicijnen voorschrijft:

  • anticholinergica;
  • myotrope antispasmodica;
  • blokkers;
  • bètablokkers;
  • a-adrenerge stimulerende middelen;
  • calciumantagonisten;
  • prostenony E2;
  • prostaglandine F2a;
  • geneesmiddelen met neurotoxische effecten.

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

  1. Psychotherapie - helpt de patiënt om de levensstijl aan te passen en het juiste urineregime te vormen.
  2. Therapeutische oefening - de oefening aanbevolen door de dokter helpt om de spieren van de bekkenbodem te versterken.
  3. Onderbroken blaaskatheterisatie - het hoofddoel van deze methode is om een ​​steriele katheter in de blaas aan de patiënt te introduceren, zodat deze in de blaas kan worden geleegd.
  4. Een techniek gebaseerd op het principe van biofeedback wanneer de patiënt speciale apparaten gebruikt die informatie doorgeven over de toestand van een bepaalde functie van hun lichaam. Op basis van de ontvangen informatie plast de patiënt op het juiste moment zelf.
  5. Fysiotherapeutische procedures (elektroforese, intravesicale elektrostimulatie, elektrostimulatie van het perineum en sacrum, elektrosleep, ultrasone therapie, verwarming van de blaasweefsels).

Chirurgische ingreep is rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de neurogene blaas. Voor hypotensie van het NMP is bijvoorbeeld laparoscopie vereist. Het is nodig om een ​​speciaal chirurgisch instrument (TURB-resectie van de blaashals) in de urethra in te brengen. Zo heeft de patiënt de mogelijkheid om de blaas leeg te maken door zachtjes naar buiten te drukken.

In het geval van een hyperreflex blaas, is de externe sluitspier ingesneden om de detrusor hyperreactiviteit en urinedruk te verminderen om de capaciteit van de blaas te vergroten.

In geval van ziekte, specialisten, met behulp van weefselplastiek, een operatieve vergroting van de blaas, verwijderen vesicoureteral reflux, of installeer cystostomy drainage om urine te verwijderen.

Pathogenetische behandeling (blokkering van de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte) NMP vermindert niet alleen het risico op schade aan de urine- en urinewegorganen, maar probeert ook toekomstige operaties te voorkomen.

Ziektetherapie tijdens de zwangerschap

Neurogene blaas bij vrouwen tijdens de zwangerschap is een normaal verschijnsel, maar de behandeling is moeilijk. Daarom is het de moeite waard om contact op te nemen met gekwalificeerde specialisten die, afhankelijk van het stadium van de ziekte en het welzijn van de patiënt, de behandeling zullen selecteren.

Prognose en complicaties

Met geschikte therapie en gedragscorrectie heeft het NMP een gunstige prognose, volgens welke een volledig herstel of een goedaardig beloop van de ziekte wordt verwacht.

Opgroeien, de meeste baby's raken er helemaal vanaf. Als de ziekte al in volwassen jaren is verschenen, is een levenslange therapie en constante bewaking van de toestand van het urinestelsel vereist.

Als NMP niet wordt behandeld, zal dit leiden tot de ontwikkeling van pathologieën zoals blaasontsteking, pyelonefritis, ureterale en cystische reflux, enz.

Hoe een overtreding te voorkomen?

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren, moet u:

  • eet volledig en tijdig;
  • maak geen misbruik van pittig en vet voedsel;
  • roken en alcohol uitsluiten;
  • om alle chronische en infectieziekten op tijd en tot het einde te behandelen;
  • niet onderkoelen
  • zorg ervoor dat de voeten niet nat worden;
  • Neem bij de eerste symptomen contact op met een specialist en niet met zelfmedicatie.

Neurogene blaas

beschrijving

Neurogene blaas is een medische term, waarvan de betekenis een hele groep functionele aandoeningen van de blaas omvat, die het gevolg zijn van schade aan het centrale zenuwstelsel.

De redenen voor deze schendingen kunnen als verschillende factoren dienen. Bij volwassenen kunnen het verschillende verwondingen, inflammatoire hersenziekten, verminderde bloedcirculatie, degeneratieve hersenziekten, compressie van zenuwen of spinale wortels, degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom zijn.

Bij kinderen kunnen dergelijke factoren een discrepantie zijn tussen de ontwikkeling van niveaus van regulatie van de urethra en de snelheid van rijping, verminderde mate van metabole processen, misvormingen van de lumbale en sacrale afkalving, verwondingen na trauma.

Neurogene blaas kan van twee soorten zijn: hypotoon of spastisch. Met een hypotone neurogene blaas worden lethargie, zwakke contractie en onvolledige lediging waargenomen, en dit is een gevolg van de beschadiging van de neurale functionaliteit, die verantwoordelijk is voor de spieren van de blaaswanden.

In het geval van een spastisch uiterlijk is de blaas op een verhoogde tonus en constant klaar om te samentrekken, en dit is direct verbonden met een verminderde controle van de blaas door de hersenen van het hoofd en de rug.

symptomen

Symptomen van neurogene blaas zijn behoorlijk divers, hoewel het kenmerkend is voor dit syndroom.

Zijn uitingen omvatten: verhoogde drang om te urineren, imperatieve imperativiteit (imperativiteit), urine-incontinentie, of de vertraging, verminderde gevoeligheid voor een gevulde blaas en doorgang van urine door de urethra. Elk van deze manifestaties houdt ook rechtstreeks verband met het type (hypotonisch of spastisch) van de neurogene blaas.

Wanneer de blaas lethargisch is, zijn het vullen en strekken ervan overmatig, met een slechte lediging. De patiënt voelt meestal niet de acute noodzaak om de blaas te legen en er treedt spontaan een kleine hoeveelheid urine op.

In de geneeskunde wordt deze manifestatie overloopincontinentie genoemd. Ook wanneer de blaas lethargie is, is het vrij geïnfecteerd, omdat de resterende urine in de blaas een ideale omgeving creëert voor de reproductie en ontwikkeling van infectieuze bacteriën.

En tegen de achtergrond van chronische infecties beginnen zich stenen in de blaas te vormen.

Bij spastische neurogene blaas vindt lediging plaats op het niveau van reflexen. Meestal is de urinaire drang zwak of afwezig.

diagnostiek

Diagnose van een neurogene blaas, uitgevoerd door een neuroloog, is belangrijk, samen met het klinische beeld en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De analyse en evaluatie van urinewegaandoeningen wordt uitgevoerd, met behulp van speciale tabellen en schalen, de arts beoordeelt ook de functionaliteit van de bekkenorganen bij het onderzoek van een patiënt.

Röntgenoscopie van de bovenste urinewegen, de urethra en de blaas zelf (röntgenfoto's worden gemaakt met behulp van speciale oplossingen), cystometrie (dat wil zeggen, ze bepalen de druk in de blaas), en elektromyografie van dwarsgestreepte spier van het bijna-urethrale gebied.

Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken: magnetische resonantie en computertomografie, immunologische onderzoeken, virologische studies, bacteriologische en biochemische analyses, elektroneuromyografie.

Diagnose van een neurogene blaas, uitgevoerd door een neuroloog, is belangrijk, samen met het klinische beeld en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De analyse en evaluatie van urinewegaandoeningen wordt uitgevoerd, met behulp van speciale tabellen en schalen, de arts beoordeelt ook de functionaliteit van de bekkenorganen bij het onderzoek van een patiënt.

Röntgenoscopie van de bovenste urinewegen, de urethra en de blaas zelf (röntgenfoto's worden gemaakt met behulp van speciale oplossingen), cystometrie (dat wil zeggen, ze bepalen de druk in de blaas), en elektromyografie van dwarsgestreepte spier van het bijna-urethrale gebied.

Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken: magnetische resonantie en computertomografie, immunologische onderzoeken, virologische studies, bacteriologische en biochemische analyses, elektroneuromyografie.

het voorkomen

Preventie van neurogene blaas kan maatregelen zijn voor de preventie, vroege detectie en behandeling van infectieuze inflammatoire laesies van het zenuwstelsel van het lichaam.

behandeling

De behandeling van een neurogene blaas is een lang proces. In het eerste stadium werd de hoofdziekte behandeld, die de ontwikkeling van een neurogene blaas veroorzaakte en een verstoring veroorzaakte in het urineringsproces bij de mens.

Daarna, om de functies van de blaas te herstellen, worden fysiotherapeutische methoden, fytotherapie uitgevoerd, uroantiseptica worden gebruikt in medicamenteuze therapie en antibiotica (om urineweginfecties te voorkomen).

Soms is katheterisatie of drainage van de blaas vereist. En in zeldzame gevallen, wanneer alle bovenstaande methoden niet de gewenste resultaten opleveren, wordt chirurgische interventie toegepast.

Ontsteking van de blaas: symptomen en behandeling

Ontsteking van de blaas wordt veroorzaakt door een infectieus proces, voornamelijk gelokaliseerd in het slijmvlies. Deze pathologie wordt "cystitis" genoemd, van het woord "cyste" - de bubbel.

epidemiologie

De ziekte wordt vaker bij vrouwen gediagnosticeerd, wat geassocieerd is met de hormonale en anatomische en fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam. Acute ontsteking van de blaas jaarlijks in Rusland wordt gemiddeld geregistreerd door 30 miljoen vertegenwoordigers van de zwakke helft, van wie 35% binnen een jaar een terugval heeft en bij 8-10% neemt de ziekte een chronisch terugkerend karakter aan.

Ontsteking van de blaas komt vaker voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, de tweede piek komt voor op een leeftijd ouder dan 55 jaar, wanneer postmenopauzale optreedt.

Predisponerende factoren

Risicofactoren beschouwen het volgende:

  • chronische gynaecologische ziekten;
  • de nabijheid van de urethra tot het rectum en de vagina;
  • genetische aanleg;
  • het gebruik van agressieve anticonceptiva;
  • intensiteit van het seksleven;
  • De eigenschappen van gramnegatieve microflora zijn gemakkelijk door te dringen in het slijmvlies vanwege hun vermogen om te hechten.

Classificatie van ontstekingsprocessen in de blaas

Volgens de etiologische factor kan een ontsteking in de blaas door bacteriën worden veroorzaakt (infectieuze cystitis) of verschijnen op de achtergrond van bestraling, giftige schade, allergieën, enz. (niet-infectieuze cystitis).

Er is een acuut en chronisch ontstekingsproces, dat op zijn beurt plaatsvindt in de acute fase of in de remissiefase.

Ontsteking in de blaas kan primair zijn, onafhankelijk ontwikkeld zonder de invloed van gelijktijdige pathologie of secundaire, geassocieerd met een ziekte: cystolithiasis, urogenitale tuberculose, afwijkingen van de structuur, tumorproces, enz.

Het morfologische beeld onderscheidt catarrale, ulcerosa-fibrineuze, hemorrhagische en interstitiële ontsteking van de blaas.

Interstitiële cystitis behoort tot een onafhankelijk pathologisch proces.

Symptomen van ontsteking van de blaas

Klachten voor cystitis na:

  • pijnlijk urineren in kleine porties;
  • veelvuldig aandringen naar het toilet;
  • pijn in de projectie van de blaas in de normale toestand en / of tijdens en na het plassen;
  • dringende (onbeheersbare) drang, urine-incontinentie;
  • temperatuurstijging;
  • afscheiding van troebele urine met een onaangename geur.

Bloed in de urine duidt hemorragische cystitis aan, waarbij vasculaire breuken optreden op de achtergrond van ontsteking in de blaas.

Opgemerkt moet worden dat, ondanks de verscheidenheid aan klachten, de algemene gezondheidstoestand met catarrale cystitis niet veel te lijden heeft, en de toestand eerder als niet ernstig, maar relatief bevredigend wordt beoordeeld.

Bij palpatie is er zachtheid in de onderbuik. Het positieve symptoom van tikken spreekt van de verspreiding van infecties in het opgaande pad in de nieren en de toevoeging van pyelonefritis.

Als een patiënt / patiënt een ontsteking in de blaas heeft tegen een achtergrond van uitgesproken immunodeficiëntie, is de ontwikkeling van een ulcer-fibrineuze of gangreneuze vorm mogelijk. De aandoening wordt als ernstig beschouwd en is een indicatie voor een ziekenhuisbehandeling.

Ontsteking in de blaas kan optreden in combinatie met gynaecologische aandoeningen: salpingo-oophoritis, adnexitis, colpitis, daarom moet een gynaecoloog worden onderzocht voordat de behandeling wordt gestart.

Diagnostische maatregelen

Om de ontsteking in de blaas te diagnosticeren, wordt een urine-analyse uitgevoerd, waarbij de volgende veranderingen die typerend zijn voor deze nosologie microscopisch bevestigd zijn:

Aangezien 90% van het veroorzakende agens E. coli is, met ongecompliceerde cystitis, is het mogelijk om een ​​breed-spectrum antibioticum empirisch voor te schrijven.

In geval van recidieven is het redelijk om een ​​urinecultuur uit te voeren op de flora en gevoeligheid voor geneesmiddelen.

Om SOA's te elimineren, als een provocerende factor voor cystitis, nemen ze hun toevlucht tot PCR-diagnostiek. Biomateriaal uit de vagina en urethra bij vrouwen. Bij mannen wordt het geheim van de prostaatklier en de afvoer van de urethra onderzocht voor diagnose.

Als de blaas vaak ontstoken is, d.w.z. de ziekte heeft een terugkerende vorm gekregen, extra screening op virale infecties is onderbouwd: urogenitale herpes, cytomegalovirus.

Bij vrouwen met frequente cystitis, wordt een uitstrijkje van de vagina bekeken om dysbiose (spruw) uit te sluiten.

Instrumentele diagnostiek

In de acute periode is cystoscopie onaanvaardbaar, omdat het bijdraagt ​​aan de versterking van het ontstekingsproces.

Echografie van de blaas met cystitis zal verdikking van de wand, suspensie in het lumen, de hoeveelheid achtergebleven urine aantonen.

Bovendien is echografie een effectieve manier om een ​​neoplasma van de blaas, calculus, enz. Uit te sluiten of te bevestigen.

Nadat de ontsteking is verdwenen, wordt in twijfelgevallen cystoscopie uitgevoerd.

Het beeld van ontsteking in de blaas hangt af van de aard van de morfologische veranderingen: van hyperemie van het slijmvlies met puntbloedingen tot erosieve defecten en zweren. Tijdens de manipulatie van het onderzoek van de blaas vanuit het verdachte gebied wordt materiaal verzameld voor histologisch onderzoek (biopsie).

Als er behoefte is aan differentiële diagnose, voer dan een MRI, excretie-urografie, TRUS, urodynamische onderzoeken uit.

Voor mannen is geïsoleerde ontsteking van de blaas niet typisch, en het gaat altijd verder tegen de achtergrond van iets: prostatitis, urolithiasis, infravesicale obstructie, tumoren, enz.

Wanneer cilinders in de urine verschijnen tegen de achtergrond van hematurie, wordt de patiënt voor raadpleging door een nefroloog verwezen.

Indicaties voor intramurale behandeling

De patiënt wordt beter opgenomen in het ziekenhuis als:

  • bruto hematurie;
  • cystitis op de achtergrond van ernstige comorbiditeiten (HIV-infectie, diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, alle vormen van immunodeficiënties);
  • ernstige toestand;
  • het falen van epicystostomy, leidend tot acute ontsteking in de blaas;
  • onvermogen om poliklinisch te behandelen.

Behandeling van ontsteking van de blaas

Antibacteriële therapie voor ontsteking van de blaas

Ongecompliceerde vormen van cystitis reageren goed op poliklinische therapie.

Een antibioticum, afhankelijk van de groep, wordt eenmaal voorgeschreven door Fosfomycin (Monural) of gedurende een periode van maximaal 7 - 10 dagen. Nolitsin, Tsiprolet, Floratsid enzovoort worden vaker gebruikt

Voor zwangere vrouwen worden penicillinepreparaten gekozen voor de behandeling van ontstekingen in de blaas: Amoxiclav, Flemoklav, Flemoksin.

Een lange antibioticakuurbehandeling van cystitis (geen enkel antibioticum) heeft de voorkeur bij patiënten ouder dan 65 jaar, patiënten met een comorbide pathologie in de anamnese (diabetes, chronische ontsteking van het urogenitale kanaal) bij zwangere vrouwen.

Ontsteking van de blaas na onbedoeld onbeschermd seksueel contact wordt behandeld door levofloxacine of ofloxacine in combinatie met nitroimidazol (Trichopol, Ornidazole, enz.) Voor te schrijven. Als een gonokokkeninfectie wordt vermoed, injecteert u Ceftriaxon eenmaal in een hoeveelheid van 1,0 g intramusculair.

In het geval van cystitis veroorzaakt door soa's, worden antibiotica voorgeschreven rekening houdend met het veroorzakende agens: macroliden, tetracyclines, fluoroquinolonen, enz.

Krampstillers, oestrogenen, M - anticholinergica

Als het pijnsyndroom bij ontsteking van de blaas aanzienlijk wordt uitgedrukt, is het mogelijk om No-shpy, Baralgin, Papaverine te gebruiken.

Voor vrouwen met een bevestigde tekort aan oestrogenen die lijden aan cystitis is hormoonvervangingstherapie mogelijk.

Urgente drang om te urineren, urine-incontinentie kan worden geëlimineerd met behulp van m-anticholinergica, bijvoorbeeld Vesicare.

De blaas en kruidengeneeskunde invullen

Een goed therapeutisch effect wordt gegeven door instillatie in de ontstekingsremmende oplossingen van de blaas:

  • 10% syntomycine-emulsie en 0,5% novocaïne-oplossing;
  • metrogil;
  • furatsillin,
  • dioxidine;
  • chloorhexidine;
  • Heparine 25.000 U en 0.2% Lidocaïne - 2.0 ml + zoutoplossing tot 20 ml;
  • Uro-hyal, etc.

Kruiden voor blaasontsteking

Fytotherapie, als een onafhankelijke behandeling, wordt niet gebruikt voor acute ontstekingen, maar als adjuvans is het gebruik van kruiden met diuretische en antimicrobiële werking een goede profylactische behandeling tegen cystitis.

Je kunt de volgende kruiden brouwen voor ontsteking van de blaas:

  • bearberry;
  • Vossebespot;
  • Corn zijde;
  • Nier thee;
  • Dille zaden;
  • Paardestaart, etc.

Na voltooiing van de antibioticatherapie kunnen fytopreparaties worden uitgevoerd, bijvoorbeeld Canephron, Fitolysin, Urolesan, etc.

Naast andere therapeutische maatregelen wordt een dieet voorgeschreven met uitzondering van pittig, zout, zuur voedsel, gerookt vlees en augurken. Vloeibare cystitis moet minstens 2000 ml per dag drinken.

Alcohol, sterke thee en koffie, koolzuurhoudende dranken in de acute periode kunnen niet worden geconsumeerd.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

5.690 totaal aantal keer bekeken, 1 keer bekeken

Neurogene blaas

Neurogene blaas is een term die wordt gebruikt voor het hele complex van urinewegaandoeningen, die om één reden zijn verenigd, namelijk de verstoring van het zenuwstelsel, het deel dat verantwoordelijk is voor de uitscheiding van urine. Zoals in het geval van andere ziekten van het zenuwstelsel, kan het zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen.

Oorzaken van een neurogene blaas

De oorzaken van de ontwikkeling van een neurogene blaas kunnen veel zijn. Normaal vrijwillig ledigen van de blaas heeft een regeling op meerdere niveaus, wat een groot aantal zenuwen met zich meebrengt. Falen in een bepaald stadium van complexe regulatie, variërend van ervaren stress, hersenziekten en eindigen met een schending van de innervatie van de blaassfincter, kan symptomen van een neurogene blaas veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie bij volwassenen zijn verwondingen en aandoeningen van het ruggenmerg. Neurogene blaas bij kinderen kan, naast deze oorzaken, een manifestatie zijn van misvormingen van het ruggenmerg of de urinewegen, evenals een gevolg van geboortetrauma.

Symptomen van een neurogene blaas

Plassen bestaat uit twee fasen, de accumulatiefase en de ontlaadfase. In het stadium van accumulatie komt urine uit de urineleiders de blaas binnen en hoopt zich daar op totdat het ongeveer 150 ml verzamelt. Daarna voelt een persoon gewoonlijk de drang om te plassen, een ontspannende groep blaaszenuwen wordt geactiveerd en een ontladingsfase volgt. Aandoeningen die zich als neurogene blaas manifesteren, kunnen optreden tijdens zowel accumulatie als tijdens urine-uitscheiding. Er zijn twee soorten neurogene blaas, hyperactief en hypoactief (hypertonisch en hypotoon).

Voor overactieve blaas eigenaardigheden:

  • Veelvuldig aandringen met een kleine hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • Sterke spierspanning van de blaas, soms zelfs veroorzaakt door een terugkeer van urine van de blaas naar de urineleiders (vesicoureterale reflux);
  • Dringende dwingende aandrang om te plassen, wanneer plotseling er een verlangen is van een dergelijke kracht dat de patiënt niet in staat is om het toilet te bereiken;
  • Nocturie (vaak 's nachts plassen).

Een hypoactieve blaas manifesteert zich in tegenstelling tot het ontbreken van normaal urineren met een volle en zelfs volledige (de hoeveelheid urine kan groter zijn dan 1500 ml) de blaas.

Bovendien is een symptoom van een neurogene blaas het gebrek aan controle over plassen. Dit kan het ontbreken van "volwassen plassen" zijn bij kinderen op die leeftijd wanneer deze reflex al zou moeten worden gevormd of het verlies van gecontroleerd, vrijwillig urineren bij volwassenen.

De symptomen van een neurogene blaas zijn rechtstreeks afhankelijk van waar in de zenuwcontrole een falen is opgetreden, dit heeft ook invloed op de constantheid (constant, periodiek, episodisch) en de ernst van de manifestaties van de ziekte.

Diagnose van neurogene blaas

De diagnose van een neurogene blaas begint met een grondige geschiedenisberekening. De patiënt wordt aangemoedigd om een ​​urinationagenda voor meerdere dagen bij te houden, waarbij hij de tijd en hoeveelheid van de gebruikte vloeistof noteert. Bij de diagnose van neurogene blaas bij kinderen wordt voorgesteld om het dagboek bij de ouders te bewaren, daarnaast blijkt dat er geen erfelijke voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte, evenals een voorgeschiedenis van de bevalling.

Aangezien de symptomen van de neurogene blaas vergelijkbaar zijn met de symptomen van urinewegaandoeningen bij ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, wordt een volledig onderzoek van de organen van het systeem op de aanwezigheid van infectie uitgevoerd. Dit is een laboratoriumtest van urine met behulp van verschillende functionele tests (volgens Zimnitsky, volgens Nechyporenko, enz.). Het onderzoekt ook de organen van het urogenitale systeem met behulp van medische beeldvormingstechnieken (echografie, MRI, cystoscopie, röntgenonderzoek met radiopaque stoffen) om symptomen van ontsteking of abnormaliteiten in de urinewegen te detecteren. Alleen door het inflammatoire proces volledig te elimineren, kunnen we praten over de neurogene blaas.

Als de afwezigheid van ziekten van de urineleiders is vastgesteld, voer dan een neurologisch onderzoek uit naar de aanwezigheid van pathologieën van het ruggenmerg en de hersenen. Voor dit doel worden verschillende methoden, waaronder CT en MRI, gebruikt.

In sommige gevallen, zelfs na een volledig en grondig medisch onderzoek, is het niet mogelijk om de oorzaak van de neurogene blaas te achterhalen, in welk geval ze spreken van een neurogene blaas met een onduidelijke etiologie.

Neurogene blaasbehandeling

De behandeling van een neurogene blaas bestaat uit medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. De behandeling wordt uitgevoerd door een uroloog of een neuroloog, afhankelijk van de vastgestelde oorzaak van de neurogene blaas. Overactieve blaas reageert beter op therapie. In dit geval worden geneesmiddelen voorgeschreven als een medicamenteuze behandeling, die een ontspannend effect hebben op het spierstelsel van de blaas (anticholinergica, adrenerge blokkers), evenals geneesmiddelen die de bloedtoevoer verbeteren, als gevolg van de bloedcirculatie in spasmen. Van niet-medicamenteuze behandeling van neurogene blaas gebruik fysiotherapie, inclusief speciale oefeningen voor de spieren van de bekkenbodem, fysiotherapeutische methoden, normalisatie van drinken en slapen. Als de psychogene oorzaken van de neurogene blaas zijn vastgesteld, geeft een psychotherapiebehandeling een goed resultaat.

Het hypoactieve type neurogene blaas is moeilijker te behandelen. Door stagnatie in de blaas is er een hoog risico op het ontwikkelen van secundaire laesies van het urinewegstelsel en het toevoegen van een infectie. De blaas is overbelast, verliest zijn elasticiteit, de opgehoopte urine irriteert de wanden en kan in de urineleiders en vandaar in de nieren worden gegooid, waardoor ontsteking ontstaat. Voor de behandeling van neurogene blaas met tekenen van hypotensie worden geneesmiddelen gebruikt om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen, evenals fysiotherapie en methoden voor het trainen van de spieren van de bekkenbodem en de blaas. Met de ineffectiviteit van de behandeling, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de urine af te weren, waarvoor blaaskatheterisatie wordt gebruikt.

In het geval dat de behandeling met conservatieve methoden niet succesvol was, is soms een chirurgische behandeling van de neurogene blaas geïndiceerd. Afhankelijk van de redenen kan dit een correctie zijn van het zenuwapparaat van de blaas, of plastic van het musculo-ligamenteuze apparaat.