logo

Intra-uterine apparaat: prijs, beoordelingen, foto's

Het intra-uteriene apparaat (IUD) is een kleine T-vormige inrichting gemaakt van flexibel plastic dat koper of hormonen bevat.

De vaginale spiraal remt het vermogen van het sperma om te bewegen en de eisprong kan helemaal niet voorkomen.

Hierdoor neemt de kans op het begin van bevruchting af. De hormoonhoudende helix comprimeert het baarmoederhalsslijm, waardoor wordt voorkomen dat het bevruchte ei de baarmoeder binnendringt.

Bij de meeste vrouwen wordt echter aanbevolen om een ​​hormoonvrije spiraal te installeren.

De vaginale spoel is verreweg de beste niet-hormonale remedie tegen ongewenste zwangerschap.

Intra-uterien apparaat is het?

De werking van het spiraaltje heeft twee richtingen:

  • mechanisch effect op het uterusepitheel, wat resulteert in veranderingen in de structuur van het baarmoederslijmvlies, en het bevruchte ei kan zich niet hechten
  • schuim gevormd tijdens ontstekingsprocessen veroorzaakt door de actie van de spiraal op het epitheel, vermindert de mobiliteit en levensvatbaarheid van spermatozoa

Bovendien versterkt koper het anticonceptieve effect, waardoor aseptische ontsteking in de baarmoeder ontstaat.

In feite is deze anticonceptiemethode niet-afdoende. Omdat de zwangerschap als zodanig kan optreden, en het bevruchte ei in de baarmoederholte doordringt, maar niet het vermogen heeft om erin te implanteren vanwege verstoringen in de endometriale laag.

De foetus sterft na 7-10 dagen van conceptie. Maar in de meeste gevallen heeft het ei niet eens de tijd om te rijpen. Het spiraaltje breidt de eileiders uit en het beweegt zich meerdere malen sneller dan normaal. Als gevolg daarvan blijft het ei onvolwassen en niet in staat tot conceptie.

Hoe het intra-uterine apparaat te installeren?

Het spiraaltje wordt door een verloskundige-gynaecoloog in een medische instelling geïnstalleerd.

Plaats de video zoals gewoonlijk gebeurt.

Een vrouw moet eerst worden onderzocht en de volgende tests doorstaan:

  • voor seksueel overdraagbare infecties
  • HIV, hepatitis
  • uitstrijkje op flora
  • cervicale afschrapen
  • urineonderzoek
  • Echografie van de bekkenorganen

Als er geen contra-indicaties zijn voor de installatie van het spiraaltje en de vrouw geen kind verwacht, wordt zij opgenomen in een afspraak met een plaatselijke gynaecoloog. De arts zet de spiraal in de baarmoederholte.

Opgemerkt moet worden dat de spiraal voornamelijk wordt bevallen van familie vrouwen. Zogende mensen krijgen om medische redenen een hormoonbevattende spiraal voorgeschreven.

Mirena vermindert bijvoorbeeld de hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstruatie, waardoor de groei van fibromateuze knopen in de baarmoeder wordt voorkomen. Bij vrouwen die zijn bevallen, is de baarmoederholte 2 keer kleiner dan die van de baarmoeder, en het cervicale kanaal daarentegen is langgerekt. In dit opzicht is het handiger om het spiraaltje te installeren voor vrouwen die al moeders zijn geworden.

De introductie van de spiraal wordt in het midden van de cyclus uitgevoerd. Tijdens deze periode is de antibacteriële activiteit van het cervicaal slijm maximaal, het risico van afstoting en andere problemen wordt verminderd.

Het oppervlak van de cervix wordt behandeld met een anesthetische gel. In uiterst zeldzame gevallen kan een analgeticum worden gegeven. Maar over het algemeen voelt een vrouw slechts milde pijn, vergelijkbaar met die bij het begin van de menstruatie.

Dan is het aan te raden om te gaan liggen. Natuurlijk is het in een polikliniek moeilijk om te doen. Het is het beste om vrij te nemen op de dag van de installatie van de marine of vrijaf te nemen van het werk.

Probeer geen fysiek werk te doen. Geef de eerste week na de installatie seks en sport op. Gedurende deze periode kunnen bloedingen en zwellingen in de buik voorkomen.

Dit is niet verschrikkelijk, maar als de pijn sterk is en niet ophoudt, is het nodig om een ​​arts te raadplegen om de spiraal te verwijderen.

Hoe een spiraal te verwijderen?

Het spiraaltje lijkt op de letter "T" met de onderstaande antennes.

Voor hen wordt de spiraal zelf getekend. Het proces van verwijdering is in de meeste gevallen pijnloos, maar de vrouw ervaart het vaakst ongemak.

Als er geen complicaties zijn, zoals perforatie van de baarmoeder, wordt verwijdering van het intra-uteriene apparaat uitgevoerd in poliklinische omstandigheden.

De vrouw ligt op de gynaecologische stoel, de arts brengt een dilatator in de vagina om de baarmoederhals te zien. Het wordt behandeld met antiseptica. Vervolgens probeert de gynaecoloog met behulp van een tang en andere hulpinstrumenten de antennes te "pakken" en de helix uit de baarmoeder te trekken.

Als dit om een ​​of andere reden niet werkt, wordt de verwijdering uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop.

Tijdens het verwijderen voelt de vrouw krampen en pijn in de buik, mogelijk bloeding, maar het gaat allemaal vrij snel.

Betrouwbaarheid als anticonceptiemiddel

Deze anticonceptiemethode wordt als de meest betrouwbare van allemaal beschouwd en de effectiviteit is 99,9%.

Van de 100 vrouwen die in de loop van het jaar een spiraal hadden, werd er slechts één zwanger.

De vrouw merkte echter eenvoudigweg niet dat ze de spiraal had laten vallen. En het valt uit voor degenen die net een kind hebben gebaard, en voor het ongeboren kind vanwege de bredere doorgang van het cervicale kanaal.

Maar vergeet niet dat het spiraaltje niet beschermt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, dus vergeet het condoom niet bij het ontbreken van een permanente seksuele partner.

De combinatie van deze twee methoden van bescherming verhoogt het onvermogen om tot 100% zwanger te worden.

Als de spiraal correct is ingesteld, kan een vrouw na het verwijderen binnen een jaar zwanger worden. Bovendien constateerden veel vrouwen een positief psychologisch effect van het gebruik van het spiraaltje.

Zonder angst voor ongeplande zwangerschap wordt een vrouw zelfverzekerder, ontspannen en temperamentvol.

In tegenstelling tot orale anticonceptiva vereist de spiraal geen beperkingen en dagelijkse monitoring. Het wordt ook helemaal niet gevoeld door een man. Het spiraaltje + zilver beschermt niet alleen tegen ongewenste zwangerschap, maar vermindert ook het risico op ontstekingsprocessen in het bekken.

Bijwerkingen

Ondanks alle geneugten van het intra-uteriene apparaat en de effectiviteit ervan, vergeet niet dat dit in de eerste plaats een medicijn is en dat het zijn eigen bijwerkingen heeft. Onder hen zijn:

  • verhoogt het risico van infectie in de baarmoederholte
  • de hoeveelheid bloeding tijdens de menstruatie neemt aanzienlijk toe
  • bij onjuiste installatie van de baarmoeder kan een vrouw pijn in de onderbuik ervaren
  • niet-hormonale spoel beschermt niet tegen buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • Na het verwijderen van het spiraaltje, is het noodzakelijk om een ​​condoom te gebruiken gedurende de eerste 3-4 maanden, omdat er een risico is op buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • de spiraal biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties en is daarom niet geschikt voor vrouwen die geen vaste partner hebben

Intra-uterien apparaat, beoordelingen

  • Sommige vrouwen zijn bang dat als je een hormonale spoel opzet, je dik begint te worden, je humeur zal verslechteren en je borstkas pijn zal doen. In feite zullen sommige veranderingen de eerste 1-1,5 maanden worden waargenomen, totdat het lichaam wordt gebruikt. Als ze verder gaan, moet de helix worden verwijderd.
  • na het installeren van het spiraaltje, neemt het bloedverlies tijdens de menstruatie toe. Dit moet in gedachten worden gehouden. Als een vrouw al zo overvloedig is, moet ze kiezen voor het hormonale spiraaltje. Ze verminderen daarentegen de bloedcirculatie.
  • er zijn zorgen dat de marine kan vallen. Ja, dit gebeurt, dus u moet een maand na de installatie naar de gynaecoloog gaan voor een bezoek en dan om de zes maanden geobserveerd worden.
  • vrouwen zijn bang om een ​​spiraal op te bouwen na de bevalling. Wat als het op een of andere manier invloed heeft op de borstvoeding? Als het spiraaltje niet hormonaal is, blijft de helix bijna de enige mogelijke manier van bescherming tijdens de borstvoeding. Het is veel gevaarlijker om orale anticonceptiva te gebruiken.

Voors en tegens van het gebruik van een spiraaltje

De extra's

  • Het spiraaltje is het meest effectieve middel om zwangerschap te voorkomen
  • de spiraal interfereert niet met de wanden van de vagina om hormonen en enzymen in mannelijk sperma te absorberen
  • je hoeft niet elke dag op dezelfde tijd pillen te slikken en je zorgen te maken als je ze niet op tijd neemt
  • spiraal heeft een lange levensduur
  • als de spiraal niet-hormonaal is, veroorzaakt het geen fysiologische veranderingen in het lichaam van de vrouw
  • een man voelt geen ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, in tegenstelling tot een condoom of ring
  • installatie van het spiraaltje vereist geen grote financiële investeringen
  • wanneer de helix is ​​verwijderd, kan de vrouw vrij snel zwanger worden

cons

  • voor de installatie van de marine zijn er contra-indicaties
  • niet geschikt voor vrouwen die bevallen
  • beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, daarom is het niet geschikt voor ongehuwde vrouwen en zonder vaste partner
  • als u een spiraal draagt, kan buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden
  • bloeden neemt toe tijdens de menstruatie
  • indien verkeerd geïnstalleerd, kan de helix uitgroeien tot de baarmoeder

Hormonale spoel: de voor- en nadelen. Marine "Mirena"

Vruchtbaarheid is een van de meest aangename en vreugdevolle gebeurtenissen die kunnen plaatsvinden in het leven van echtgenoten. Het moet echter mentaal, fysiek en financieel zorgvuldig worden voorbereid.

Het is heel goed dat elk echtpaar zelf kan beslissen hoeveel kinderen ze heeft en wanneer. Hiertoe gebruiken echtgenoten verschillende anticonceptiva, waarvan één de hormonale spoel is. De voors en tegens van deze anticonceptiemethode, de subtiliteiten van installatie en gebruik, recensies en veelgestelde vragen - dit alles is te vinden in ons artikel.

En laten we nu eens kijken naar het principe van de spiraal en zijn beschrijving geven.

Spiraal beschrijving

Het hormonale spiraaltje is een van de meest effectieve anticonceptiva. Het is gemaakt van plastic en heeft de vorm van de letter "T". Op de helix, waarvan de grootte varieert van drie tot vijf centimeter, is er een klein compartiment met het noodzakelijke hormoon. De essentie van dit apparaat is dat het medicijn geleidelijk in het lichaam wordt geïntroduceerd, in gelijke doses. Wat is het effect?

Het hormoon beïnvloedt de baarmoeder op zo'n manier dat het zijn vermogen om te sluiten verliest. Dit komt door de remming van de verhoging van het uterusepitheel, verzwakking van de functie van de klieren en zelf-consolidatie van het cervicaal slijm. Als gevolg hiervan kan het bevruchte ei de baarmoeder niet bereiken en daarom treedt er geen zwangerschap op.

Zoals je kunt zien, zijn veel soorten hormonale spiralen niet-afbrekend, omdat het hun taak is niet te voorkomen dat het ei bevrucht wordt, maar om de toegang tot de baarmoeder te beperken. Dat wil zeggen, zwangerschap treedt op, maar de ontwikkeling van een bevruchte eicel stopt.

Wat zijn de positieve en negatieve aspecten van het installeren van een hormonale spoel? Laten we het uitzoeken.

Voors en tegens van het gebruik van een spiraal

Alvorens te beslissen welke anticonceptiemethode moet worden gebruikt, moet een vrouw de voor- en nadelen van een bepaalde methode afwegen. Laten we ze in meer detail bespreken in het licht van ons onderwerp.

  • Bijna honderd procent garantie voor preventie van ongewenste zwangerschap.
  • Comfort in gebruik.
  • Lokaal effect van het medicijn.
  • Duur van gebruik.
  • Geen ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Therapeutisch effect bij sommige ziekten.

De belangrijkste negatieve aspecten van de hormonale spiraal zijn:

  • Dure installatie.
  • Het bestaan ​​van bijwerkingen.
  • De vruchtbaarheid is slechts zes tot twaalf maanden na het verwijderen van het apparaat volledig hersteld.
  • De mogelijkheid om een ​​spiraal te installeren alleen voor degenen die kinderen hebben (vrouwen die niet zijn bevallen, mogen alleen om medische redenen een anticonceptiemiddel krijgen).
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen tijdens de behandeling van ziekten wordt alleen uitgevoerd na overleg met een specialist.
  • De behoefte aan verslaving (in het begin kunnen sommige vrouwen ongemak ervaren).
  • Gebrek aan bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties.
  • Het onvermogen om te gebruiken bij bepaalde ziekten.

Wat zijn de bijwerkingen van de hormonale spoel?

Negatieve effecten

Bijwerkingen van de hormonale spoel zijn:

  1. De kans om bloedingen te openen.
  2. Het verschijnen van goedaardige cysten op de eierstokken (die vanzelf kunnen overgaan).
  3. De mogelijkheid van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  4. Pijn in de borstklieren.
  5. Verschillende pathologische veranderingen in de organen van het voortplantingssysteem.
  6. Prikkelbaarheid, slecht humeur, depressie.
  7. Pijn in de bekkenorganen.
  8. Frequente hoofdpijn.

Volgens verschillende onderzoeken komen veel van de bovenstaande symptomen voor in de beginperiode van de werking van het hormoon en verdwijnen ze onmiddellijk nadat het organisme eraan gewend is geraakt.

En hoe zit het met anticonceptiepillen? Zijn ze effectief in het bestrijden van een ongewenste zwangerschap? Hebben ze een negatieve impact? En welke is beter om te kiezen: pillen of een spiraal?

Hormonale medicijnen

De eeuwige vraag: "Intra-uterine-apparaat of hormonale pillen - wat is beter?" - moet worden besloten op basis van hun opvattingen en voorkeuren. Waarmee kan rekening worden gehouden?

Allereerst moet u weten dat hormonale anticonceptiva sterk verschillen, zowel qua samenstelling als qua werkingsprincipe. Sommige hebben een mislukkend effect (ze maken het baarmoedermembraan zo dun dat een nieuw gevormd embryo zich er niet aan kan hechten), andere verdichten het slijm van de baarmoeder zodat ze geen zaadcel krijgen.

Zijn er positieve en negatieve kanten aan anticonceptiepillen? Natuurlijk, en hier zijn enkele van hen.

Nadelen. Deze omvatten een ongemakkelijk toelatingsschema, dat u kunt overslaan of vergeten, en dan neemt de kans op zwangerschap toe. Evenals een aantal bijwerkingen vergelijkbaar met de bijwerkingen van de spiraal.

Waardigheid. Dit voordeel van geneesmiddelen kan de vorming van de hormonale achtergrond van een vrouw omvatten, inclusief de stabilisatie van de menstruatiecyclus, die het "zwakkere geslacht" gedurende de "kritieke dagen" voor pijn behoedt en ook een positief effect op het uiterlijk (conditie van de huid en het haar) kan hebben.

Een ander belangrijk positief kenmerk van de pillen is dat hun gebruik de ontwikkeling van tumoren in de vrouwelijke geslachtsorganen voorkomt en het optreden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap voorkomt. Bovendien hebben hormonen in de vorm van geneesmiddelen geen invloed op de belangrijkste reproductieve functies - de waarschijnlijkheid van conceptie wordt bijna onmiddellijk na het beëindigen van de bescherming hersteld.

Dus de voordelen, nadelen en negatieve effecten van hormonale spoelen worden bepaald en de beslissing om dit type anticonceptie vast te stellen wordt geaccepteerd en goedgekeurd. Wat moet er nu gebeuren?

Contraceptieve installatie

De installatie van de hormonale spoel moet plaatsvinden onder steriele omstandigheden. De implementatie wordt afgehandeld door een ervaren arts. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, zal het spiraaltje geen pijn veroorzaken en zal het risico op infectie van de baarmoederholte worden geminimaliseerd.

Is het nodig om procedures of onderzoeken te ondergaan voordat de spiraal wordt geïnstalleerd? Natuurlijk

Allereerst moet de kans op zwangerschap worden uitgesloten (hiervoor is er een gespecialiseerde test of een specifieke bloed- en urinetest). U zult ook een universeel onderzoek moeten ondergaan: een algemene bloed / urine-analyse, vaginale uitstrijk en gynaecologische echografie. Als een vrouw ziek is met chronische ziekten, is specialistisch overleg vereist.

En nu gaan we verder met de volgende vraag: wat zijn de hormonale spiralen en hoe verschillen ze van elkaar?

Soorten intra-uteriene anticonceptiva

De volgende soorten hormonale spiraaltjes zijn het meest gevraagd in de Russische Federatie:

  1. "Mirena" (geproduceerd in Duitsland).
  2. "Levonova" (geproduceerd in Finland).

Beide beschermingen hebben een bijna identiek ontwerp en karakteristiek.

Maar aangezien de meest gebruikelijke anticonceptiemethode het Mirena-spiraaltje (IUD) is, zal dit later worden besproken.

Wat is Mirena?

Dit type anticonceptiemiddel is veilig bevestigd in de baarmoeder van een vrouw vanwege het "T" -vormige ontwerp. Een draadlus wordt op de onderkant van het product geplaatst, zodat het systeem eenvoudig van het lichaam kan worden verwijderd.

In het midden van de marine is "Mirena" een apparaat met tweeënvijftig milligram wit hormoon (levonorgestrel), dat langzaam het lichaam binnengaat via een speciaal membraan.

Het anticonceptiemiddel begint onmiddellijk na de installatie te werken. De gestagen komt direct in de baarmoederholte en werkt voornamelijk lokaal. In dit geval wordt een voldoende hoge concentratie levonorgestrel direct in het baarmoederslijmvlies bereikt.

Net als andere hormonale spoelen overstemt Mirena de activiteit van het uterusepitheel en verlaagt de mobiliteit van het sperma. Binnen een paar maanden is er een transformatie in het baarmoederslijmvlies, wat leidt tot zeldzame bloedingen en uiteindelijk tot de vermindering van de menstruatiecyclus of tot de volledige afschaffing ervan.

Zijn er contra-indicaties voor het gebruik van deze anticonceptiemethode? Ja, en praat er hieronder over.

Wanneer u de "Miren" niet kunt installeren

Hormonale spoel "Mirena" is niet van toepassing als:

  1. Er is een mogelijkheid tot zwangerschap.
  2. Er zijn ontstekingsprocessen in de bekkenorganen of in het urinewegstelsel.
  3. Chronische seksueel overdraagbare infecties verschijnen.
  4. Gemarkeerde oncologische, precancereuze aandoeningen van de baarmoeder of borstklieren.
  5. Er is een geschiedenis van trombose.
  6. Er zijn ernstige leverziekten.
  7. Er is een allergische reactie op de componenten van de helix.

Indicaties voor gebruik

Soms wordt "Miren" aanbevolen om te gebruiken als een aanvullende behandeling van bepaalde ziekten. Bijvoorbeeld baarmoederfibroïden, vergezeld van hevige pijn en bloedingen. In dit geval zal het IUD deze symptomen verlichten. Het verlicht ook pijn tijdens de menstruatie en kan de toename van myomatische knooppunten aanzienlijk verminderen of opschorten.

Hoe de "Miren" te installeren

Zoals hierboven vermeld, moet het spiraaltje worden geïnstalleerd door een gynaecoloog. Na zorgvuldig onderzoek en onderzoek zal de arts de 'Miren' in zijn kantoor plaatsen en hij zal het snel en pijnloos doen. Als een vrouw een lage pijndrempel heeft, kan ze een plaatselijke verdoving krijgen.

Wanneer is de beste tijd om deze manipulatie uit te voeren? Tijdens de eerste week na het begin van kritieke dagen, toen de kans om zwanger te raken tot nul was teruggebracht.

Heeft Mirena bijwerkingen? Natuurlijk, net als andere hormonale spoelen.

Negatieve impact

Welke ongewenste effecten kan deze hormonale spoel hebben? De schade aan het lichaam veroorzaakt door "Miren" is meestal tijdelijk en minimaal. Allereerst is het:

  • acne huiduitslag;
  • misselijkheid;
  • gewichtstoename;
  • hoofdpijn;
  • stemmingswisselingen;
  • gebrek aan menstruatie, minimalisering van ontslag;
  • vermindering van seksuele activiteit;
  • pijn in de wervelkolom.

Dergelijke symptomen komen niet vaak voor en verdwijnen snel. Als het ongemak en het daarmee gepaard gaande ongemak niet overgaat, moet u een arts raadplegen.

Is het mogelijk om de hormoonspiraal "Mirena" onmiddellijk na de geboorte in te zetten?

Bevalling en borstvoeding

Direct na de bevalling wordt het niet aanbevolen om een ​​intra-uterine anticonceptiemiddel te installeren. Dit komt door de toename van het volume van de baarmoeder, die het snelle verlies van het apparaat kan veroorzaken. Volgens de instructies zou het ongeveer twee maanden (en in sommige gevallen meer) moeten duren voordat de baarmoeder terugkeert naar zijn oorspronkelijke grootte, en de gynaecoloog zal de introductie van Mirena toelaten.

Als een vrouw borstvoeding geeft, is dit geen reden om een ​​anticonceptiemiddel te weigeren. Feit is dat het hormoon dat in een spiraal werkt, in geen geval zal worden verdeeld in bloedvaten en zal worden opgenomen in de melk. Zoals hierboven vermeld, is het principe van "Mirena" de lokale verdeling van de hoofdsubstantie.

Kan ik een spiraal installeren na een miskraam of abortus? Soms kan dit op dezelfde dag, soms - na een week. Hoe dan ook, de beslissing wordt genomen door de aanwezige gynaecoloog na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Helix drop

Hoewel de "Miren" niet minder dan vijf jaar heeft gebruikt, zijn er soms gevallen van ongeautoriseerd verlies. Hoe kan dit worden bepaald?

Tijdens de menstruatie moet u bijvoorbeeld de pads en tampons zorgvuldig overwegen om het verdwenen apparaat op te merken. Bovendien zal elke verandering in de positie van de spiraal worden aangegeven door slechte gezondheid of pijnlijke sensaties die de vrouw ervaart.

Waarom kan de spiraal opstijgen? Dit gebeurt vrij zelden, vaak aan het begin van de installatie van het spiraaltje en meestal bij vrouwen die niet zijn bevallen. De redenen voor dit fenomeen zijn niet wetenschappelijk gedefinieerd en niet gerechtvaardigd.

Het is precies bewezen dat noch braken, noch diarree, noch sport, noch alcoholinname, het gedeeltelijke of volledige uitglijden van Mirena uit de baarmoeder niet beïnvloeden.

Ja, de hormonale spoel is een effectief middel tegen zwangerschap. Maar wat te doen als er bemesting plaatsvond?

Zwangerschap en Mirena

Het is de moeite waard te vermelden dat zwangerschap zeer zelden voorkomt bij het gebruik van intra-uterine anticonceptie. Als dit echter gebeurt, wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een echografie uit te voeren om te bepalen waar de foetus is bevestigd.

Als het bevruchte ei in de baarmoeder is ingebed, moet het spiraaltje worden verwijderd. Dit voorkomt de ontwikkeling van een bedreiging voor de ontwikkeling van het kind.

Als "Mirena" diep in de placenta is ingebed, wordt het niet aanbevolen om het te verwijderen, om de foetus niet te schaden.

De geboorte van een gezonde baby heeft vrijwel geen effect op de vraag of de hormoonspiraal in de baarmoeder blijft of niet. Bij dergelijke incidenten is de wet onmogelijk: er zijn gevallen geweest van de geboorte van zowel gezonde kinderen als pathologieën. Het is nog steeds moeilijk om te bepalen of afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te wijten zijn aan de aanwezigheid van een anticonceptiemiddel in de baarmoeder, of dat andere, meer objectieve factoren dit hebben beïnvloed.

IUD verwijdering

Omdat de geldigheid van Mirena beperkt is tot vijf jaar, wordt na deze periode het systeem verwijderd en wordt er, op verzoek van de vrouw, een nieuwe geplaatst. Indien nodig kan de spiraal eerder worden verwijderd.

Dit is heel gemakkelijk om te doen. Op elke dag van de menstruatiecyclus moet u contact opnemen met de aanwezige gynaecoloog, die Miren voorzichtig naar buiten zal trekken en haar draden met een speciale tang zal pakken.

Na deze procedure is de arts verplicht om de integriteit en intactheid van het systeem te controleren. Als een element ontbreekt (bijvoorbeeld omdat de kern uit het hormoon is verdwenen), zal de specialist de nodige manipulaties uitvoeren om ze uit het lichaam te verwijderen.

Is het mogelijk om direct na het verwijderen van het anticonceptiemiddel een zwangerschap te beginnen? In sommige gevallen kan dit al in de volgende maand gebeuren. Vaak heeft het lichaam een ​​bepaalde tijd nodig om zich aan te passen aan de functie van voortplanting. Soms kan deze periode een heel jaar duren.

In de praktijk

Wat zijn de echte meningen over het gebruik van de hormonale spoel? De beoordelingen hierover zijn nogal tweeledig en tegenstrijdig.

Allereerst zijn veel patiënten niet tevreden met het mislukkingseffect van bepaalde soorten hormonale spoelen, evenals hun negatieve effect op de huid en het gewicht. Het laatste negatieve effect is echter gemakkelijk te elimineren - experts bevelen aan dat vrouwen met het spiraaltje meer bewegen en het zoete, meel en vet opgeven.

Anderen zijn erg tevreden over de gekozen anticonceptiemethode en zijn blij om de afwezigheid of minimalisatie van menstruatie, gebruiksgemak en gunstige kosten te zien (als u de totale prijs van anticonceptiepillen over een periode van vijf jaar berekent, ziet de installatie van de helix er niet zo duur uit).

Gynaecologen kunnen het ook niet helemaal eens worden over het gebruik van de marine. Ze bevestigen een vrij hoog niveau van bescherming en een aantal van de helende eigenschappen van de helix, maar merk op dat het zorgvuldig moet worden geïnstalleerd, na een nauwgezette diagnose.

Bovendien verklaren deskundigen unaniem dat in het geval van onaangename of pijnlijke sensaties na de installatie van de hormonale spiraal, de vrouw onmiddellijk moet verschijnen bij de behandelende arts.

Voor- en nadelen van de Mirena-spiraal

De plastic spiraal Mirena bevat progesteronen in de kern, die dagelijks worden uitgescheiden in het lichaam van de drager in een dosering van 25 microgram. Dit actieprincipe biedt een snelle en effectieve behandeling van endometriale pathologieën en garandeert een hoogwaardige bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Wat is inbegrepen

IUD omvat een kern bestaande uit hormonale stoffen en een plastic omhulsel in de vorm van de letter "T". De zachte schaal voorkomt de stroom van actieve ingrediënten, waardoor het medicijn het lichaam gelijkmatig binnendringt.

Aan het einde van de behuizing worden de draden gefixeerd, met hun hulp wordt de hormonale spoel van de Miren geëxtraheerd. Het apparaat wordt in een buis gestoken waarmee u het apparaat in de vagina snel en eenvoudig kunt installeren.

De samenstelling van het hormonale spiraaltje Mirena omvat levonorgestrel.

Na implantatie wordt het hormoon in een dosering van 25 microgram dagelijks in de baarmoederholte uitgeworpen. Na 3 jaar gebruik is de concentratie van het geneesmiddel verlaagd tot 15 μg per dag. 53 mg geneeskrachtige substantie komt in één spiraal terecht.

Hoe werkt het

Bescherming tegen ongewenste zwangerschap wordt bereikt als gevolg van een kleine, maar aanhoudende plaatselijke ontsteking, die zich ontwikkelt als gevolg van de introductie van het apparaat binnenin. Een dergelijke reactie van het lichaam staat niet toe dat het endometrium consolideert voor de implantatie van het embryo.

Het apparaat werkt als volgt:

  • Vertraagt ​​de natuurlijke groei van het baarmoederslijmvlies;
  • Baarklieren beginnen zwakker te werken;
  • De submucosale laag is gecompacteerd.

Daarnaast verdikt Mirena de intra-uteriene plastic spiraal waardoor natuurlijk slijm in de baarmoeder wordt verdikt, waardoor de embryo's niet aan de muren kunnen worden bevestigd. Hormonale componenten van het medicijn remmen de activiteit van het sperma, voorkomen dat ze binnendringen in het ei.

Voors en tegens

De voordelen van het apparaat zijn onder meer:

  • Effectief therapeutisch effect;
  • Lange bescherming tegen bevruchting;
  • Milde effect van actieve stoffen op organen;
  • Snel herstel van reproductieve functies;
  • Snelle installatie;
  • Preventie en behandeling van verschillende soorten pathologieën.
  • De prijs van één helix vanaf 12 duizend roebel;
  • Er is een risico op menorragie;
  • Hoog risico op ontsteking met frequente veranderingen van seksuele partner;
  • Als het apparaat niet correct is geïnstalleerd, kan dit interne bloedingen zijn;
  • Overvloedige perioden na toediening;
  • Beschermt niet tegen infectieuze pathologieën.

Wie wordt aanbevolen

De intra-uteriene hormonale spoel "Mirena" wordt aanbevolen:

  • Ter bescherming tegen bemesting;
  • Met idiopathische menorragie;
  • Als een preventie van gynaecologische pathologieën.

Meestal is de hormonale plastic spiraal Mirena opgericht om menorragie onder controle te houden. Pathologie wordt gekenmerkt door ernstige inwendige bloedingen als gevolg van het ontbreken van endometrium. Bloedverlies is merkbaar al verminderd binnen 5-6 maanden van regelmatig gebruik van het apparaat.

Contra

IUD is gecontra-indiceerd bij het identificeren van:

  • zwangerschap;
  • Infectieuze ziekten van het urinestelsel;
  • Precancereuze laesies op de voortplantingsorganen;
  • Intra-uteriene hemorragie van onbekende oorsprong;
  • Vervormingen van de baarmoederwanden als gevolg van een grote tumor;
  • Pathologisch falen van de menstruatiecyclus;
  • Pathologische toestand van de lever;
  • Op hoge leeftijd (na 60 jaar);
  • Allergische reactie op de componenten van Mirena-analogen.

Bovendien moet Miren zorgvuldig worden toegepast wanneer:

  • hypertensie;
  • Myocardinfarct;
  • Diabetes mellitus klasse 1-2;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Migraine van onbekende etiologie.

Als er ten minste één van de contra-indicaties is, moet u na het installeren van de helix zorgvuldig toezien op de gezondheidstoestand. Neem contact op met uw gynaecoloog als er bijwerkingen of verslechtering van de gezondheid optreden.

installatie

Onafhankelijk introduceren van de Mirena-helix zonder de hulp van een gynaecoloog is verboden. Vóór de installatie moet de patiënt worden getest en gediagnosticeerd om te controleren of er contra-indicaties zijn.

Ken de volgende diagnostische maatregelen toe:

  • Bloed- en urinetest;
  • HCG-analyse;
  • Gynaecologisch en chirurgisch onderzoek;
  • Bloedonderzoek voor de detectie van genitale infecties;
  • Echografie van de voortplantingsorganen;
  • Colposcopie.

Wanneer het Mirena-spiraaltje wordt ingebracht als anticonceptiemiddel, wordt de procedure uitgevoerd tijdens de eerste week van de nieuwe cyclus. Als de instelling klaar is voor behandeling, doet de dag er niet toe. In de periode na de bevalling kunt u de helix een maand na de geboorte invoeren wanneer de baarmoeder is hersteld. De dag van de procedure wordt individueel toegewezen.

De hele procedure duurt niet meer dan 25 minuten. De arts brengt een gynaecologische spiegel in de baarmoeder. De wanden van de baarmoeder worden behandeld met een antiseptisch preparaat voor desinfectie, waarna een spiraal door een baarmoederhals wordt ingebracht door een baarmoederhals.

Na installatie

Na het inbrengen van de helix klagen patiënten dat de menstruatie verminderd of volledig gestopt is.

Bij het gebruik van het apparaat is het verdwijnen van de menstruatie normaal. De kern van het apparaat bevat hormonen die de groei van het baarmoederslijmvlies stoppen. Daarom wordt de menstruatie schaars of stopt deze helemaal.

Het is ook mogelijk en het tegenovergestelde effect na het installeren van de spiraaltje, het aantal toegewezen menstruatie kan met 2-3 keer toenemen. Overvloedige ontlading waargenomen de eerste 40-50 dagen. Geen zorgen, dit is ook een normale reactie op het vrijkomen van hormonen in het vrouwelijk lichaam.

Bijwerkingen

De meeste bijwerkingen treden op als gevolg van herstructurering van de menstruatiecyclus. Negatieve reacties van het zenuwstelsel kunnen ook voorkomen:

  • migraine;
  • agressiviteit;
  • prikkelbaarheid;
  • Stemmingswisselingen.

De annotatie aan het apparaat geeft aan dat wanneer een negatieve reactie optreedt, er geen aanvullende medicamenteuze behandeling nodig is. Alle symptomen verdwijnen 1-2 maanden na implantatie.

Het is de moeite waard om alleen de hulp van een gynaecoloog te vragen in geval van de volgende symptomen:

  • Totale afwezigheid van één maand gedurende 60 dagen;
  • Permanente pijn in de onderbuik;
  • koorts;
  • Pijn en ongemak tijdens seks;
  • Veranderingen in kleur, geur en consistentie van ontlading;
  • Bij menstruatie komt een grote hoeveelheid bloed vrij.

complicaties

Een invasieve procedure met het gebruik van het hormonale systeem kan een aantal complicaties veroorzaken. Daarom is het, voordat u de helix installeert, het waard om opties te onderzoeken voor negatieve reacties die gepaard gaan met de installatie van een anticonceptiemiddel.

verdrijving

De meest voorkomende complicatie is de prolaps van de helix uit de baarmoeder. Meestal vindt verdrijving plaats tijdens de menstruatiecyclus. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de draden regelmatig na de menstruatie te controleren.

Uitzetting gaat gepaard met pijn in de lies en overvloedige afscheiding van bloed. Na een neerslag of verplaatsing heeft Mirena niet langer een therapeutisch effect op het lichaam. Daarom kan tijdens de geslachtsgemeenschap zwangerschap optreden.

perforatie

Bij gebruik van Mirena wordt zelden penetratie van de baarmoederwand waargenomen. Meestal kan dit optreden als gevolg van onjuiste installatie van de spiraal of als het meisje kortgeleden is bevallen en borstvoeding heeft gegeven. Als de spiraal na levering te vroeg wordt geplaatst, kan er letsel aan de baarmoederwand ontstaan.

infectie

Het risico op infectie neemt toe nadat het apparaat is geïnstalleerd, wanneer de baarmoeder is ontstoken. Tijdens deze periode zijn de voortplantingsorganen vatbaar voor infecties, dus artsen raden af ​​van seksuele partners te veranderen en hebben vaak seks.

Als de diagnose een infectieziekte aan het licht bracht, is het spiraaltje niet geïnstalleerd. Infecties zijn een belangrijke contra-indicatie. Het is ook een complicatie vanwege het gebruik van Mirena, dat wordt beschouwd als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, amenorroe of een ovariumcyste.

Verwijderen en vervangen

Na 3-4 jaar moet de helix worden vervangen of verwijderd, omdat de afgifte van het hormoon uit de kern van het apparaat naar de baarmoeder eindigt.

Het verwijderen van fondsen gebeurt op de 2e dag van de menstruatie om onbedoelde bevruchting en infectieziekten te voorkomen. Als de spiraalvormige Miren werd verwijderd op de 15-17 dag van de cyclus en geen nieuwe werd geïntroduceerd, neemt het risico van bevruchting toe.

De intra-uteriene plastic spiraal Mirena wordt verwijderd door de filamenten. Als ze niet in de vagina zijn, gaat de helix naar het pincet.

Wanneer u het apparaat verwijdert, kan dit de gezondheidstoestand verslechteren. De aandoening is een behoorlijk adequate reactie op het beëindigen van de afgifte van hormonen in het bloed en normaliseert in een paar uur.

De mogelijkheid van conceptie

Het begin van een ongeplande zwangerschap met de gevestigde spiraal is niet ongewoon. Als de zwangerschap is bevestigd, moet u controleren of het embryo goed is verschanst. Als de implantatie van het embryo succesvol is, worden verdere acties individueel onderhandeld met de zwangere vrouw.

Als de zwangere vrouw besluit om te blijven dragen, wordt de helix verwijderd.

De spiraal in de baarmoeder voor de periode van het dragen van een foetus verhoogt het risico op een miskraam of vroeggeboorte. In sommige gevallen kan de spiraal niet op een veilige manier worden verwijderd. Dan rijst de vraag over geïnduceerde abortus. Als de procedure wordt geweigerd, laat de arts de patiënt weten dat er in de toekomst gezondheidsproblemen voor het kind kunnen zijn.

Als de helix niet was verwijderd en de hele zwangerschap in de baarmoeder was, is het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij de foetus mogelijk. Dit fenomeen is echter uiterst zeldzaam.

Met behoud van zwangerschap moet een vrouw regelmatig door een gynaecoloog worden onderzocht. Als u verdachte symptomen ervaart (pijn, bloedingen, koorts), moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Na de bevalling

Het spiraaltje mag in de postpartumperiode 30-40 dagen na de geboorte van het kind worden gebruikt. Het dragen van een spiraal heeft geen invloed op de gezondheid van de baby tijdens de borstvoeding. Actieve ingrediënten hebben alleen invloed op de hoeveelheid uitgescheiden moedermelk.

Bij het voeden komt Levonorgestrel 0,15% in het lichaam van het kind. Daarom geen schade aan de gezondheid.

De helix helpt ook om snel de tonus van de baarmoeder te herstellen na de bevalling, pijn te verminderen in de periode van kritieke dagen en het risico op fibroïde progressie en kanker in de baarmoeder te elimineren.

Mirena

Beschrijving vanaf 5 maart 2015

  • Latijnse naam: Mirena
  • ATX-code: G02BA03
  • Actief bestanddeel: Levonorgestrel (Levonorgestrel)
  • Fabrikant: Bayer Schering Pharma AG (Duitsland, Finland)

structuur

1 intra-uterine-apparaat bevat:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • polydimethylsiloxane elastomeer - 52 mg.

Formulier vrijgeven

Intra-uterine therapeutisch systeem Mirena is een witte of bijna witte hormoon-elastomeer kern op de T-vormige behuizing en bedekt met een ondoorzichtig membraan, dat dient als een soort regulator van het actieve actieve ingrediënt. Het T-vormige lichaam is aan een einde voorzien van een lus met een bevestigde draad voor het verwijderen van de helix en twee schouders. Het Mirena-systeem wordt in een geleiderbuis geplaatst en is vrij van zichtbare onzuiverheden. Het medicijn wordt geleverd in steriele blisters van polyester of TYVEK-materiaal in een hoeveelheid van 1 stuk.

Farmacologische werking

Het spiraaltje of simpelweg het spiraaltje Mirena is een farmaceutisch preparaat op basis van levonorgestrel, dat geleidelijk vrijkomt in de baarmoederholte en een lokaal gestagenisch effect heeft. Dankzij de actieve component van een therapeutisch middel wordt de gevoeligheid van de oestrogeen- en progesteronreceptoren van het endometrium verminderd, wat zich uit in een sterk anti-proliferatief effect.

Waargenomen morfologische veranderingen in de binnenwand van de baarmoeder en een zwakke lokale reactie op een vreemd lichaam in de holte. Het slijmvlies van het cervicale kanaal is aanzienlijk gecomprimeerd, wat de penetratie van sperma in de baarmoeder voorkomt en de motoriek van individuele spermatozoa remt. In sommige gevallen wordt ovulatie-depressie ook opgemerkt.

Het gebruik van het medicijn Mirena verandert geleidelijk aan de aard van menstruatiebloedingen. In de eerste maanden van gebruik van de intra-uteriene inrichting, als gevolg van remming van endometriumproliferatie, kan er sprake zijn van een toename van bloederige afscheiding uit de vagina. Naarmate het farmacologische effect van een therapeutisch middel zich ontwikkelt, wanneer uitgesproken onderdrukking van proliferatieve processen zijn maximum bereikt, treedt er een periode van schaarse bloeding op, die vaak verandert in oligo- en amenorroe.

3 maanden na het begin van het gebruik van Mirena neemt het menstrueel bloedverlies van vrouwen af ​​met 62-94% en na 6 maanden met 71-95%. Dit farmacologische vermogen om de aard van uteriene bloedingen te veranderen, wordt gebruikt om idiopathische menorragie te behandelen bij afwezigheid van hyperplastische processen in de membranen van de vrouwelijke geslachtsorganen of extra genitale aandoeningen, een essentieel onderdeel van de pathogenese waarvan uitgesproken hypocoagulatie is, aangezien de effectiviteit van het geneesmiddel vergelijkbaar is met chirurgische behandelingsmethoden.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Nadat het intra-uteriene systeem is ingesteld, begint het farmaceutische medicijn onmiddellijk te werken, wat zich uit in de geleidelijke afgifte van levonorgestrel en zijn actieve absorptie, wat kan worden beoordeeld aan de hand van de verandering in de concentratie in het bloedplasma. De afgiftesnelheid van de actieve component is aanvankelijk 20 μg per dag en neemt geleidelijk af, tot 10 μg per dag na 5 jaar. De hormonale spiraal Mirena zorgt voor een hoge lokale blootstelling, die zorgt voor een concentratiegradiënt van de werkzame stof in de richting van het endometrium naar het myometrium (de concentratie in de wanden van de baarmoeder varieert met meer dan 100 keer).

Om in de systemische bloedsomloop te komen, bindt levonorgestrel aan serumeiwitten: 40-60% van de werkzame stof bindt niet-specifiek aan albumine en 42-62% van de actieve component specifiek aan de selectieve drager van geslachtshormonen GSPG. Ongeveer 1-2% van de dosering is aanwezig in het circulerende bloed als een gratis steroïde. Tijdens het gebruik van een therapeutisch middel neemt de concentratie SHBG af en neemt de vrije fractie toe, wat aangeeft dat het farmacokinetische vermogen van het medicijn niet lineair is.

Na het inbrengen van het spiraaltje, Mirena in de baarmoeder, wordt levonorgestrel in het bloedplasma gedetecteerd na 1 uur en wordt de maximale concentratie na 2 weken bereikt. Tijdens klinische onderzoeken werd aangetoond dat de concentratie van het actieve bestanddeel afhankelijk is van het lichaamsgewicht van de vrouw - met een laag gewicht en / of een hoge concentratie SHBG is de hoeveelheid van het hoofdbestanddeel in het plasma hoger.

Levonorgestrel wordt gemetaboliseerd met de deelname van CYP3A4 iso-enzym aan de uiteindelijke metabole producten in de vorm van geconjugeerde en niet-geconjugeerde 3-alfa- en 5-bèta-tetrahydrolevonorgestrel en vervolgens uitgescheiden via de darm en via de nieren met een uitscheidingscoëfficiënt van 1,77. In ongewijzigde vorm wordt de actieve component alleen in sporenhoeveelheden geëlimineerd. De totale klaring van biologische stof Mirena uit plasma is 1 ml per minuut per kilogram gewicht. De halfwaardetijd is ongeveer 1 dag.

Indicaties voor gebruik

  • contraceptie;
  • idiopathische menorragie;
  • endometriose;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • profylactische behandeling van endometriale hyperplasie tijdens hormoonvervangingstherapie.

Mirena Spiral - contra-indicaties

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van hormonale spoel:

  • zwangerschap;
  • ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
  • postpartum endometritis;
  • infectieus proces in de lagere delen van het urogenitale systeem;
  • een geschiedenis van septische abortus in de afgelopen drie maanden;
  • kwaadaardig neoplasma van de baarmoeder of de baarmoederhals;
  • cervicitis;
  • tuberculose van het vrouwelijk voortplantingssysteem;
  • uteriene bloedingen van onbekende oorsprong;
  • cervicale dysplasie;
  • hormoonafhankelijke tumortumoren;
  • aangeboren of verworven anomalieën van de anatomische en histologische structuur van de baarmoeder;
  • acute leverziekte;
  • overgevoeligheid voor de farmacologische componenten van het spiraaltje.

Pathologische aandoeningen die het gebruik van het spiraaltje met levonorgestrel kunnen bemoeilijken:

  • postpartumperiode van 48 uur tot 4 weken;
  • diepe veneuze trombose;
  • goedaardige trofoblastziekte;
  • borstkanker beschikbaar of in de geschiedenis van de afgelopen 5 jaar;
  • longembolie;
  • verworven immunodeficiëntiesyndroom;
  • hoge kans op seksueel overdraagbare infecties;
  • actieve leverpathologie (bijvoorbeeld acute virale hepatitis, gedecompenseerde cirrose, etc.).

Bijwerkingen van Mirena

Veranderingen in de menstruatiecyclus

Bijwerkingen van het spiraaltje zouden moeten beginnen met een verandering in de aard en cyclische aard van menstruatiebloedingen, omdat ze veel vaker voorkomen dan andere nadelige effecten van therapeutische maatregelen. Dus de duur van de bloeding neemt toe bij 22% van de vrouwen, en onregelmatige baarmoederbloedingen worden waargenomen bij 67%, bij de eerste 90 dagen na de installatie van het medicijn Mirena. De frequentie van deze verschijnselen neemt geleidelijk af naarmate de hormonale spoel in de loop van de tijd minder biologisch actieve stoffen afgeeft en aan het einde van het eerste jaar respectievelijk 3% en 19% is. Het aantal verschijnselen van andere menstruatiestoornissen neemt echter toe - aan het einde van het eerste jaar ontwikkelt amenorroe zich bij 16% en bij 57% van de patiënten treedt een zeldzame bloeding op.

Andere bijwerkingen

  • Van het immuunsysteem: huiduitslag en jeuk, urticaria, angio-oedeem.
  • Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, migraine, depressieve stemming tot depressie.
  • Bijwerkingen van het voortplantingssysteem en de borstklieren: vulvovaginitis, afscheiding uit het genitaal kanaal, infectie van de bekkenorganen, dysmenorroe, pijn in de borstklieren, uitzetting van de intra-uteriene spiraal, cysten van de eierstokken, perforatie van de baarmoeder.
  • Gastro-intestinaal: buikpijn, misselijkheid.
  • Dermatologische aandoeningen: acne, hirsutisme, alopecia.
  • Sinds het cardiovasculaire systeem: verhoogde bloeddruk.

Mirena-spiraaltje: gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

Algemene bepalingen voor de werking van het medicijn

Het anticonceptiemiddel Mirena wordt rechtstreeks in de baarmoederholte geïnjecteerd, waar het gedurende 5 jaar zijn farmacologische effecten uitoefent. De afgiftesnelheid van de actieve hormonale component is 20 μg per dag aan het begin van het gebruik van het spiraaltje en neemt na 5 jaar geleidelijk af tot 10 μg per dag. De gemiddelde eliminatiesnelheid van levonorgestrel gedurende het hele therapeutische beloop is ongeveer 14 microgram per dag.

Er is een speciale indicator voor de effectiviteit van anticonceptiva, die het aantal zwangerschappen bij 100 vrouwen tijdens het gebruik van anticonceptiva weerspiegelt. Met de juiste installatie en naleving van alle regels voor het gebruik van een spiraaltje, is de Pearl voor Mirena-index ongeveer 0,2% voor 1 jaar, en hetzelfde cijfer voor 5 jaar is 0,7%, wat de ongelooflijk hoge efficiëntie van deze anticonceptiemethode uitdrukt ( Ter vergelijking: voor condooms varieert de Pearl-index van 3,5% tot 11% en voor chemicaliën zoals spermiciden van 5% tot 11%).

Installatie en verwijdering van het spiraaltje kan gepaard gaan met pijn in de buik, matige bloeding. Ook kan manipulatie flauwvallen veroorzaken als gevolg van een vasculair-vagale reactie of convulsieve aanval bij patiënten met epilepsie, daarom kan het nodig zijn om lokale anesthesie van de vrouwelijke geslachtsorganen te gebruiken.

Voordat u het medicijn installeert

Aanbevolen wordt het intra-uteriene hulpmiddel alleen te installeren door een arts die ervaring heeft met dit type anticonceptie, aangezien verplichte aseptische omstandigheden en aangepaste medische kennis van de vrouwelijke anatomie en de werking van een farmaceutisch preparaat vereist zijn. Direct voor de installatie moet een algemeen en gynaecologisch onderzoek worden uitgevoerd om de risico's van verder anticonceptiegebruik, de aanwezigheid van zwangerschap en de ziekte, die als contra-indicaties werken, weg te nemen.

De arts moet de positie van de baarmoeder en de grootte van de holte bepalen, omdat de juiste positie van het Mirena-systeem ervoor zorgt dat het actieve bestanddeel gelijkmatig wordt beïnvloed door het baarmoederslijmvlies, wat voorwaarden schept voor maximale effectiviteit.

Instructies over Mirena voor medisch personeel

Visualiseer de baarmoederhals met gynaecologische spiegels, behandel deze en de vagina met antiseptische oplossingen. Grijp de bovenlip van de baarmoederhals met een pincet en, met zorgvuldige tractie, recht de cervicale kanaal, fix deze positie van het medische instrument tot het einde van de manipulatie van de installatie van de intra-uteriene apparaat. Beweeg de baarmoeder sonde langzaam door de orgaanholte naar de bodem van de baarmoeder, bepaal de richting van het cervicale kanaal en de exacte diepte van de holte, parallel, met uitsluiting van mogelijke anatomische scheidingen, synechiae, submucosa fibroïden of andere obstakels. Als het cervicale kanaal smal is, wordt het aanbevolen om lokale of geleidende anesthesie te gebruiken voor de uitbreiding ervan.

Controleer de steriele verpakking met het medicijn op integriteit, open het en haal het intra-uteriene apparaat eruit. Verplaats de schuif naar de verste positie zodat het systeem in de buis wordt getrokken en het uiterlijk van een stokje lijkt. Houd de schuif in dezelfde positie vast en plaats de bovenste rand van de wijsvinger in overeenstemming met de eerder gemeten afstand tot de onderkant van de baarmoeder. Duw de geleider voorzichtig door het cervicale kanaal totdat de ring ongeveer 1,5-2 cm van de baarmoederhals is.

Nadat u de gewenste positie van de spiraal hebt bereikt, beweegt u de schuifregelaar langzaam naar de volledige opening van de horizontale hanger en wacht u 5-10 seconden totdat het systeem T-vormig wordt. Bevorder de dirigent naar de funduspositie, zoals aangegeven door het volledige contact van de wijsvinger met de baarmoederhals. Houd de geleider in deze positie en laat het medicijn los met de laagste positie van de schuifregelaar. Verwijder de geleider voorzichtig. Knip de draden tot een lengte van 2-3 cm, beginnend vanaf de externe os van de baarmoeder.

Het wordt aanbevolen om de juiste positie van het intra-uteriene apparaat met behulp van echografie onmiddellijk na de manipulatie van de installatie van het medicijn Mirena te bevestigen. Heronderzoek uitgevoerd na 4-12 weken en vervolgens 1 keer per jaar. In aanwezigheid van klinische indicaties moet regelmatig gynaecologisch onderzoek worden uitgevoerd en moet de correcte positie van de spiraal met functionele methoden voor laboratoriumdiagnostiek worden gecontroleerd.

Verwijdering van het spiraaltje

Mirena moet na 5 jaar na installatie worden verwijderd, omdat de effectiviteit van het therapeutische middel na deze periode aanzienlijk is verminderd. De medische literatuur beschrijft zelfs gevallen van bijwerkingen op een tijdige manier niet verwijderd de intra-uteriene apparaat met de ontwikkeling van inflammatoire ziekten van de bekkenorganen en enkele andere pathologische aandoeningen.

Om het medicijn te extraheren vereist strikte naleving van aseptische omstandigheden. Verwijdering van Mirena is een nette uitrekking van de draad, vastgelegd door speciale gynaecologische pincet. Als de filamenten niet zichtbaar zijn en de intra-uteriene inrichting zich diep in de lichaamsholte bevindt, kan een tractiehaak worden gebruikt. Het kan ook dilatatie van het cervicale kanaal vereisen.

Nadat het medicijn is verwijderd, moet Mirena het systeem inspecteren op zijn integriteit, omdat in sommige situaties een scheiding van de hormoonelastomeerkern of de slip op de schouders van het T-vormige lichaam kan worden waargenomen. Pathologische gevallen worden beschreven waarbij dergelijke complicaties van verwijdering van het intra-uteriene apparaat extra gynaecologische interventie vereisen.

overdosis

Bij correct gebruik en naleving van alle regels voor het instellen van het spiraaltje, is een overdosis met een farmaceutische bereiding onmogelijk.

wisselwerking

Farmaceutische enzyminductoren, vooral biologische katalysatoren uit het cytochroom P 450-systeem, die betrokken zijn bij de metabole degeneratie van geneesmiddelen zoals anticonvulsiva (fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine) en antibiotica (rifampicine en andere), verbeteren de biochemische omzetting van gestagenen. Hun invloed op de effectiviteit van het geneesmiddel Mirena is echter niet significant, omdat het belangrijkste punt van toepassing van de therapeutische mogelijkheden van het spiraaltje het lokale effect op het baarmoederslijmvlies is.

Verkoopvoorwaarden

Uitgegeven bij apotheekkiosken met een recept.

Opslagcondities

De intra-uteriene hormonale spoel moet worden bewaard in een steriele verpakking op een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen en die is beschermd tegen direct zonlicht. De juiste temperatuur mag de 30 graden Celsius niet overschrijden.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Hormonale spiraal Mirena in baarmoedermyoma

Baarmoeder fibroïden (andere namen - fibromyoma of leiomyoma) zijn een goedaardige tumor die groeit uit de spierlaag van de baarmoeder (myometrium) en is een van de meest voorkomende gynaecologische ziekten. De pathologische focus is een knoop van willekeurig geweven gladde spiervezels van enkele millimeters tot enkele centimeters. Voor de behandeling van deze nosologische eenheid wordt in de regel chirurgische interventie gebruikt, maar momenteel wordt een schema van conservatieve therapie ontwikkeld.

Het middel bij uitstek is hormonale geneesmiddelen met de gewenste lokale interactie, omdat het spiraaltje Mirena een soort gouden standaard is voor de revalidatie van baarmoederfibromen.

Het anti-oestrogene effect wordt gerealiseerd door de grootte van pathologische knooppunten te verminderen, mogelijke complicaties te voorkomen en het volume van chirurgische ingrepen te verminderen om de maximale fysiologische structuur van de baarmoeder te behouden en toekomstige zwangerschappen mogelijk te maken.

Mirena spiraal met endometriose

Endometriose is een pathologische aandoening wanneer de cellen van de binnenste laag van de baarmoeder er voorbij groeien. Histologische structuren hebben receptoren voor vrouwelijke geslachtshormonen, die dezelfde veranderingen veroorzaken als in het normale endometrium, wat zich manifesteert door maandelijkse bloeding, in reactie op de ontwikkeling van een ontstekingsreactie.

Gynaecologische aandoeningen zijn inherent aan vrouwen in de reproductieve leeftijd en kunnen, naast pijnlijke sensaties, leiden tot onvruchtbaarheid - een frequente complicatie van endometriose, omdat het zo belangrijk is om de behandeling van een pathologische aandoening tijdig te diagnosticeren en goed te benaderen. Natuurlijk kan endometriose therapie een operatie met een mini-invasieve aanpak en weinig bijwerkingen zijn, maar waar het de voorkeur heeft om conservatieve therapieën te kiezen.

Het Mirena-spiraaltje is om verschillende redenen een effectief middel tegen de eliminatie van endometriose:

  • een geneesmiddel bewezen effect van een medicijn, gemanifesteerd door remming van de groei van pathologische foci, een afname in hun grootte en geleidelijke resorptie;
  • minder bijwerkingen vergeleken met andere farmaceutische producten;
  • verlichting van pijn, inherent geassocieerd met het probleem van endometriose;
  • geen behoefte aan dagelijkse orale pillen of injecties;
  • normalisatie van de menstruatiecyclus;
  • geen anticonceptie nodig.

Intra-uterine-apparaat voor endometriale hyperplasie

Endometriale hyperplasie is een pathologische aandoening die extreem lijkt op endometriose, omdat het een overmatige groei en verdikking is van het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het verschil ligt in de correcte anatomische locatie van histologische structuren, die alleen de symptomen en mogelijke complicaties verandert, maar ze niet elimineert.

Herken dat de nosologische eenheid overvloedig en langdurig bloeden toestaat tijdens menstruele of baarmoederbloedingen die niet geassocieerd zijn met de cyclus, het ontbreken van ovulatie en de onmogelijkheid om het embryo in het gemodificeerde endometrium te implanteren, wat een manifestatie is van verhoogde niveaus van oestrogeen in het lichaam. Etiologische behandeling van dit probleem, gericht op het elimineren van de directe oorzaak, is een hormonaal middel met een uitgesproken anti-oestrogeen effect.

De meeste gynaecologen geven er de voorkeur aan het Mirena-spiraaltje te gebruiken vanwege de betrouwbaarheid van de farmacologische werking, het gemak van het dagelijks gebruik, waarvoor geen aanvullende medische kennis en relatieve goedkoopheid vereist zijn in vergelijking met andere therapeutische middelen, omdat het gebruik van Mirena niet gepaard gaat met dagelijkse uitgaven voor orale tabletten of injecties.

Zwangerschap na het aanbrengen van het spiraaltje Mirena

Omdat het anticonceptiemiddel overwegend lokale farmacologische effecten heeft, vindt het volledig herstel van alle fysiologische parameters na het verwijderen van het geneesmiddel tamelijk snel plaats. Gedurende het jaar na de evacuatie van het systeem, komt de frequentie van geplande zwangerschappen uit op 79.1-96.4%. De histologische toestand van het endometrium wordt na 1-3 maanden hersteld en de menstruatiecyclus wordt binnen 30 dagen volledig opnieuw opgebouwd en genormaliseerd.

analogen

Er zijn verschillende farmaceutische producten met een bijpassende ATH-code en een vergelijkbare samenstelling van actieve actieve ingrediënten: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, maar terecht kan alleen Jaides een analoog worden genoemd, omdat het medicijn wordt weergegeven door een levonorgestrel-spiraaltje met een lagere dosering en daarom wordt berekend voor drie jaar permanent gebruik.

Met alcohol

Farmaceutisch medicijn heeft een uitgesproken lokaal therapeutisch effect en in kleine hoeveelheden in de systemische circulatie van het vrouwelijk lichaam, omdat het geen interactie heeft met de componenten van alcoholische dranken, maar hun dosering wordt aanbevolen, om geen andere bijwerkingen of nadelige effecten te veroorzaken.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het spiraaltje Mirena is gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap of wordt ervan verdacht, aangezien elke intra-uteriene anticonceptiemiddel het risico op spontane abortus en vroeggeboorte verhoogt. Het verwijderen of sonderen van het systeem kan ook leiden tot ongeplande evacuatie van de foetus uit de baarmoeder. Als het niet mogelijk is om het anticonceptiemiddel voorzichtig te verwijderen, moet de geschiktheid van medische abortus volgens indicaties worden besproken.

Als een vrouw de zwangerschap wil behouden, moet de patiënt ten eerste volledig worden geïnformeerd over de mogelijke risico's en nadelige gevolgen voor haar lichaam en het kind. In de toekomst moet het de loop van de zwangerschap nauwlettend volgen en moet de ectopische implantatie met betrouwbare diagnostische methoden worden uitgesloten.

Vanwege de lokale toepassing van het hormonale anticonceptiemiddel is er mogelijk een viriliserend effect op de foetus, maar vanwege de hoge werkzaamheid van het farmaceutische geneesmiddel Mirena, is de klinische ervaring met de zwangerschapsuitkomsten tijdens het gebruik van het spiraaltje zeer beperkt. Dit zou ook de vrouw moeten informeren die de zwangerschap wil houden.

Borstvoeding is geen contra-indicatie voor het gebruik van het intra-uteriene systeem, hoewel kleine hoeveelheden van het actieve bestanddeel (ongeveer 0,1% van de dosis) aan melk kunnen worden gegeven tijdens de periode van borstvoeding. Het is onwaarschijnlijk dat dergelijke magere hoeveelheden levonorgestrel farmacologische effecten hebben op het kind. De overgrote meerderheid van de medische gemeenschap is het erover eens dat het gebruik van het medicijn 6 weken na de bevalling geen nadelige gevolgen heeft voor de groei en ontwikkeling van het jonge lichaam.

Beoordelingen Mirena

Farmaceutisch medicijn is erg populair bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat het Mirena-onderzoek naar het spiraaltje het volgende heeft:

  • Anticonceptie is gemakkelijk in gebruik, omdat u zich niet hoeft te houden aan een regulier regime, zoals het geval is met orale hormonale anticonceptiva of speciale voedingsregels, omdat het actieve bestanddeel een lokaal effect heeft;
  • Pearl's index vormt een vrij grote geloofwaardigheid van het farmaceutische product, wat wordt bevestigd door beoordelingen en aanbevelingen op internet;
  • De incidentie van de meeste van de formidabele bijwerkingen is ongelooflijk klein, waardoor het zelfs mogelijk is om niet na te denken over manieren om het te elimineren bij het nemen van een beslissing over het gebruik van een anticonceptiemiddel.

Het advies en de feedback van artsen is niet alleen gebaseerd op de effectiviteit van de contraceptieve farmacologische effecten van het intra-uteriene systeem, maar ook op de therapeutische eigenschappen van het medicijn. De resultaten van klinische onderzoeken laten het gebruik van Mirena-helix toe bij endometriose, hyperplasie van de baarmoederslijmvlies en goedaardige neoplasma's van de spierlaag. Gekwalificeerde gynaecologen beschouwen het conservatieve behandelingsregime van dit anticonceptiemiddel als het favoriete medicijn voor de bovengenoemde nosologische eenheden.

Recensies van de Navy Mirena van vrouwen die het voor therapeutische doeleinden gebruikten, ook vol met positieve emoties. Een dergelijke behandeling maakt het niet alleen mogelijk om een ​​operatie te vermijden, die onvermijdelijk leidt tot ontsierende littekens of andere huiddefecten, maar ook de pathologische brandpunten van de ziekte elimineert. Praktisch elk thematisch forum of internetaanbod beveelt aan om dit schema van conservatieve behandeling met een persoonlijke arts te bespreken.

Prijs Mirena, waar te kopen

Hormonale spiraal Mirena is een farmaceutisch product van de Finse productie, dat de kosten van anticonceptie aanzienlijk kan beïnvloeden. Dit is vooral merkbaar bij het vergelijken van prijzen op het grondgebied van de Russische Federatie, aangezien bepaalde apotheken en ketens persoonlijke contracten gebruiken. Dat wil zeggen, het is mogelijk om Mirena-spiraal te kopen in Moskou voor 11.750 roebel, in Krasnojarsk - voor 10.890 roebel, en in Ufa kost de hormonale spiraal 11.100 roebel. De prijs van de Navy Mirena in Moskou en andere steden in het land wordt aangegeven op basis van de algemene resultaten van het marketingonderzoek, dat zich kan manifesteren in het verschil in de kosten bij de apotheekkiosken.

In Oekraïne, in het Mirena-spiraaltje, schommelt de prijs veel minder dan in de Russische Federatie. Dus, bijvoorbeeld, in Dnepropetrovsk een farmaceutisch preparaat kan worden gekocht voor 1.800 hryvnia, en in Nikolaev wordt het systeem verkocht voor 1.750 hryvnia.