logo

Hydronefrose bij een kind

Laat een reactie achter 8.279

Ziekten bij kinderen worden vaak geassocieerd met intra-uteriene ontwikkeling, tijdens welke de aandoening plaatsvond. Nierhydronefrose bij kinderen wordt relatief vaak gediagnosticeerd - pediatrische pathologie komt vaker voor dan bij volwassenen. In de regel zijn er in de kindertijd en op jonge leeftijd geen tekenen van nierhydronefrose, de pathologie ontwikkelt zich geleidelijk. Als gevolg van de pathologie is het nierbekken verwijd, waardoor wordt voorkomen dat urine normaal wordt uitgescheiden. De ziekte kan worden opgespoord tijdens een echografisch onderzoek van een zwangere vrouw. In dit geval moet de behandeling onmiddellijk na de geboorte beginnen.

classificatie

Nierhydronefrose bij kinderen is een vrij veel voorkomende pathologie, waardoor de functie van het orgaan wordt aangetast. Dit leidt tot een schending van de uitstroom van urine, gevolgd door uitbreiding van het nierbekken. Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, wordt een onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire typen.

De pathologie van de primaire of aangeboren aard begint zich te ontwikkelen in de baarmoeder van de foetus. Als het kind een congenitale hydronefrose heeft, ligt de reden hiervoor in de structurele schending van het interne orgaan. Tijdens het formatieproces kunnen de urinebuisjes verdraaien, smal raken of misplaatsen, waardoor een onjuiste urinestroom ontstaat.

Hydronefrose bij kinderen van een congenitaal type heeft vaak een erfelijk karakter.

Secundaire of verworven pathologie treedt op als gevolg van ontsteking in het urinestelsel. In deze vorm heeft een kind littekens of rottende processen die voorkomen dat de urine het lichaam verlaat. Secundaire hydronefrose treedt op als gevolg van een letsel aan de onderrug, waardoor de anatomie van het orgel wordt verstoord.

Artsen onderscheiden de classificatie van pathologie op basis van waar de beschadigde nier zich bevindt. In de geneeskunde worden unilaterale en bilaterale typen hydronefrose geclassificeerd. In het eerste geval is één nier gewond, in de regel observeren artsen hydronefrose van de linker nier bij een kind. Pathologie aan de rechterkant wordt in zeldzame gevallen gevonden. Bij bilaterale laesies ontwikkelt de ziekte zich in beide organen.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

aangeboren

Congenitale hydronefrose bij kinderen komt veel vaker voor dan is verworven. Pathologie wordt vaak geassocieerd met de aanwezigheid van een andere slagader, een ader in de nier of een extra ureter. De ontstane pathologie tijdens intra-uteriene ontwikkeling kan de vorming van hydronefrose beïnvloeden, waarbij de nier of ureter wordt gecomprimeerd. Dit leidt ertoe dat de urine niet volledig wordt weergegeven.

Naarmate de pathologie voortschrijdt, zet het nierbekken uit en wordt het dunner, wat een verstoring in de normale werking van het orgaan veroorzaakt. De nieren verliezen de uitscheidings- en filtratiefuncties, wat leidt tot de opeenhoping van schadelijke stoffen in het kinderlichaam. Zonder behandeling leidt hydronefrose niet alleen tot een storing van de nier, maar ook tot andere inwendige organen. Congenitale hydronefrose van de nieren is in de meeste gevallen unilateraal. De ziekte komt vaker voor bij jongens, en het orgel aan de linkerkant is gewond.

Niet-degeneratieve hydronefrose van de nieren ontwikkelt zich als gevolg van nadelige ziekten of verwondingen. Terug naar de inhoudsopgave

verwierf

Secundaire hydronefrose is het gevolg van verwondingen en verschillende ziekten. Om het ontstaan ​​van hydronefrose van dit type leiden tot nierstenen en blaas, het onderwijs in de organen van het urogenitale systeem. Als de pathologie bij een jongen wordt waargenomen, kan de bron ervan een ziekte van de prostaat zijn. Bij de ontwikkeling van hydronefrose leiden tot letsel in de urineleider. Pediatrische hydronefrose van het secundaire type is zeldzaam. In de regel is er in deze vorm een ​​moeilijke urinelozing die de nierweefsels beschadigt.

Symptomen van nierhydronefrose bij kinderen

Graad 1 hydronefrose

Gedurende deze periode doet de pathologie zich niet voelen, terwijl de veranderingen zich binnenin voordoen. Ultrasone diagnose onthult een lichte uitzetting van het nierbekken, een lichte toename van het inwendige orgaan. Als het kind dun is, kunnen ouders letten op een lichte toename van de buik. Graad 1 hydronefrose wordt niet gekenmerkt door een verminderde nierfunctie, de inwendige organen blijven normaal functioneren.

Pathologie 2 graden

Graad 2 hydronefrose bij kinderen is behoorlijk actief. Gedurende deze periode is er een nog grotere uitbreiding van de bekken- en nierbekers. Pathologie is gemakkelijk te detecteren door instrumenteel onderzoek van het kind. In de tweede fase van de ziekte wordt het nierparenchym gecomprimeerd vanwege een significante ophoping van urine. Dit leidt tot atrofie van het nierweefsel, wat een significante vermindering van de functie van het interne orgaan veroorzaakt. Graad 2 hydronefrose komt tot uiting door de volgende symptomen:

  • zwelling van het gezicht;
  • vergrote buik bij een kind;
  • pijn van saai karakter in de onderrug en onderbuik;
  • bloeden tijdens plassen (niet altijd manifest in deze fase);
  • hoge bloeddruk.

Als een infectieziekte samengaat met graad 2 hydronefrose, heeft het kind een verhoogde lichaamstemperatuur. Dit komt door de algemene dronkenschap van het lichaam en er zijn sterke pijnlijke gevoelens in de lumbale regio. Bij een kind wordt urine troebel en laboratoriumtests wijzen op een teveel aan rode bloedcellen en witte bloedcellen. Frequente infectieziekten van de urinewegen kunnen wijzen op hydronefrose, aangezien frequente infectie niet kenmerkend is voor gezonde kinderen.

Graad 3 ziekte

De laatste en moeilijkste is de derde fase van de pathologie. Symptomen van hydronefrose manifesteren zich met de grootste kracht. Tijdens deze periode wordt het nierparenchym aangetast, waardoor de water-elektrolytbalans wordt verstoord en het eiwit niet meer normaal wordt verwerkt. In het laatste stadium van het kind gaan de symptomen die in de 2e fase van de ziekte waren gepaard met een sterke toename van de buik en zwelling van de onderste ledematen. Deze fase is erg gevaarlijk en dreigt de dood.

complicaties

Pyelonefritis bij kinderen wordt de meest voorkomende complicatie op de achtergrond van hydronefrose. De algemene gezondheidstoestand verslechtert aanzienlijk, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden en er wordt urineretentie waargenomen. In het laatste stadium manifesteert nierfalen zich als gevolg van verwaarloosde hydronefrose. Een dergelijke complicatie is vooral gevaarlijk voor kinderen onder de leeftijd van een jaar. In dit geval is er maar één uitweg - de transplantatie van een donororgaan. Als hydronefrose wordt genegeerd, is het dodelijk. Het komt door chronisch nierfalen, waardoor het lichaam wordt vergiftigd door opgehoopte gifstoffen en schadelijke stoffen.

Behandeling bij kinderen moet verplicht zijn, omdat hydronefrose niet vanzelf zal verdwijnen. Onmiddellijk behandelen wanneer een pathologie wordt gedetecteerd of wanneer de eerste symptomen optreden. Omdat de ziekte onvoorspelbaar is, kan de hydronefrose bij een kind gedurende meerdere jaren in de eerste fase blijven en bij een andere in één jaar krijgt de hydronefrose de 3e graad.

diagnostiek

Allereerst begint de arts de diagnose met een gedetailleerd overzicht van het kind of de ouders over de aanwezige symptomen. U moet uitzoeken of er lumbale letsels zijn of een operatie die het interne orgaan zou kunnen verwonden. Om de zorgen te bevestigen, schrijft de arts een echo van de nieren, algemene urine- en bloedtests voor. Als er geen contra-indicaties zijn, dan is het kind röntgenonderzoek. De meest effectieve diagnostische methode is urografie, die wordt uitgevoerd met een contrastmiddel. Deze vloeistof wordt intraveneus in het kind geïnjecteerd en komt in het bekken van de nier. Deze methode maakt het mogelijk om te onderzoeken hoe de structuren worden uitgebreid en hoe snel de urine daarvan is afgeleid.

Nefroscintigrafie beoordeelt de moeilijkheid van plassen in gewonde kanalen.

Als de arts het nodig acht, wordt berekende en magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd. Met hun hulp is de staat van de nieren en organen van het urogenitale systeem gefixeerd, het blijkt dat hun structuur niet is veranderd. Als de ziekte gecompliceerd is, zoek dan hulp bij een pediatrische nefroloog en chirurg. Wanneer bij een kind een pathologie wordt gevonden, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om complicaties te voorkomen.

Behandeling van pathologie bij kinderen

Conservatieve therapie

Behandeling van hydronefrose bij kinderen van de 1e en 2e fase wordt conservatief uitgevoerd als er geen complicaties en infectieziekten zijn. Medicijnen zijn gericht op het elimineren van de pijnlijke symptomen. Het kind neemt ontstekingsremmende medicijnen. De arts schrijft antibiotica voor die voorkomen dat de infectie zich door het lichaam verspreidt. Het complex van therapie omvat medicijnen die de bloeddruk verlagen. Het wordt aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen en elke dag veel water te drinken.

Operatieve therapie

Als het niet mogelijk is om hydronefrose met medicijnen te genezen, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven die gericht is op het herstellen van de normale functie van de nieren en het urinestelsel. Er zijn verschillende operaties die worden voorgeschreven voor pathologie: pyeloplastie, endoscopische en retroperitoneoscopische chirurgie, partiële resectie. Deze methoden zijn gericht op het behoud van het interne orgaan. In uiterst zeldzame en ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd, waardoor een aangetaste nier wordt verwijderd. Na de operatie moet het kind de uroloog tweemaal per jaar bezoeken, terwijl het belangrijk is om het dieet en de levensstijl te volgen.

Prognose en preventie

Met vroege detectie van pathologie en het gebruik van de juiste behandelmethoden, is de prognose eerder geruststellend. In de meeste gevallen kan de ziekte worden genezen en het kind leeft een volledig leven. Het is een beetje moeilijker in het geval van bilaterale laesies en wanneer de ziekte zich in de laatste fase bevindt. Het is mogelijk om de ziekte te voorkomen in het geval dat een zwangere vrouw verantwoordelijk is voor het monitoren van de gezondheid, aangezien de ziekte bij kinderen aangeboren is. Ze moet slechte gewoonten opgeven en de juiste voeding volgen.

Hydronefrose bij kinderen - hoe nierziekte te herkennen en te behandelen

Hydronefrose bij kinderen is zeldzaam, bij 1000 jonge patiënten met misvormingen van het urogenitale systeem wordt het bepaald in 3.

In de meeste gevallen is de pathologie aangeboren en kan deze al in de 20ste week van de zwangerschap worden opgespoord.

Als we het hebben over de symptomen van de ziekte, is het erg moeilijk om nierhydronefrose bij kinderen te vermoeden, omdat de tweede gezonde nier al het werk op zich neemt en zo de ziekte compenseert. Daarom is het wenselijk voor alle pasgeborenen om profylactisch echografie te ondergaan.

Hoe eerder de pathologie wordt onthuld, hoe groter de kans om op een conservatieve manier te genezen. De uitzondering zijn ernstige anomalieën die alleen kunnen worden gecorrigeerd met behulp van pyeloplastie (een operatie om de verbinding van de ureter en het nierbekken te herstellen).

Wat moet je weten?

Hydronefrose is een pathologische uitzetting van de kelk en het nierbekken veroorzaakt door een gestoorde uitstroom van urine, progressief en leidend tot geleidelijke atrofie van het orgaan.

Wat betekent dit? Een menselijke nier bestaat uit een parenchym en een cup-loch-systeem. Parenchym (niercellen) is verantwoordelijk voor de productie van urine, die in het bekken wordt verzameld. Het bekken is een holte in de vorm van een trechter gevormd door de fusie van de cups. Hier verzamelt zich urine, voordat de ureter de blaas in gaat.

Bij vernauwing in de overgang van het bekken naar de urineleider, is de vordering van urine moeilijk en zal het gebeuren. Als de vernauwing niet op tijd wordt verwijderd, zal het bekken beginnen te groeien en het parenchym samendrukken, waardoor een schending van zijn functies wordt veroorzaakt. In de laatste fase wordt de nier dunner en sterft.

Wanneer hydronefrose van één niersymptomen meestal afwezig is. Een gezonde tweede nier, tot op zekere hoogte, kampt zelfstandig met de functie urine te verwijderen uit het lichaam. Urolithiasis, ontsteking (pyelonefritis) en uiteindelijk nierinsufficiëntie treden vaak op bij hydronefrose.

Bij een complicatie van hydronefrose treden de volgende symptomen op:

  • pijn in de lumbale wervelkolom;
  • temperatuur;
  • pijnlijk of verzwakt plassen;
  • klein volume urine;
  • zwelling;
  • opgeblazen gevoel;
  • bloed in de urine;
  • bloedarmoede.

Hydronefrose bij kinderen wordt zelden intrauterieel (maximaal 2% van de gevallen) gediagnosticeerd. Het wordt voornamelijk gevonden bij kinderen van 1-5 jaar (50%). Het is opmerkelijk dat jongens meer vatbaar zijn voor de ziekte. Linkszijdige hydronefrose komt vaker voor dan rechts.

Om hydronefrose van de nier bij een zuigeling uit te sluiten of het stadium ervan te bepalen, moet een onderzoek worden uitgevoerd: maak een röntgenfoto en echografie van de nier (renografie en excretie-urografie).

Mogelijke oorzaken van de ziekte

Nierhydronefrose kan worden veroorzaakt door een abnormale structuur van de organen of kan optreden als gevolg van ziekten van het urogenitale systeem.

Bij jonge kinderen is de ziekte vaker aangeboren en komt deze om de volgende redenen voor:

  • verkeerde locatie van de urineleider;
  • congenitale dyskinesie, urinewegobstructie;
  • hypoplasie, minder vaak aplasie van de spierlaag van de ureter (onderontwikkeling);
  • abnormale vertakking van de slagaders van de nieren.

Verworven hydronefrose bij kinderen komt veel minder vaak voor, vooral bij adolescenten, en kan worden beïnvloed door de ontwikkeling ervan:

  • nierstenen;
  • neoplasma's in de eierstokken, prostaat, urinewegen, baarmoederhals;
  • aandoeningen van het ruggenmerg;
  • andere pathologieën van de urinewegen.
De ontwikkeling van hydronefrose bij kinderen gebeurt om redenen buiten de controle van de ouders. Deze ziekte is moeilijk om een ​​slecht dieet en hypothermie te "verdienen".

behandeling

In het geval van congenitale hydronefrose bij pasgeborenen, wordt de behandeling vaker op een conservatieve manier uitgevoerd. Het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de urinestroom stimuleren (Furosemide, Diacarb en anderen).

Elke 3-6 maanden wordt de controle-echografie uitgevoerd. Bij de meeste kinderen verdwijnt hydronefrose met de leeftijd. De vraag is gesteld bij kinderen met hydronefrose van de nier over de operatie, als de ziekte blijft vorderen.

Diureticum Furosemide

Pyeloplastiek bij pasgeborenen wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd, wanneer de structuur van de urinewegen sterk verandert en positieve dynamica niet wordt verwacht, of als de hydronefrose wordt gestart en zich al in fase 2-3 bevindt.

Tijdens de operatie bij kinderen met hydronefrose herstelt de chirurg de doorgankelijkheid van de urinewegen en verkleint het bekken tot de normale grootte. Bij het uitvoeren van een operatie aan de rechter nier bestaat er een risico op verwonding van de pancreas. Als de functie van de zieke nier volledig verloren is gegaan en niet kan worden hersteld, wordt deze verwijderd.

Het is noodzakelijk om nierhydronefrose bij een pasgeborene te behandelen, en hoe eerder hoe beter. Met de juiste behandeling herstelt 85-95% van de kinderen tot 3 jaar oud. In de adolescentie is hydronefrose slechts in 70% van de gevallen genezen.

dieet

Bij hydronefrose bij kinderen wordt het dieet voorgeschreven na een jaar, wanneer de baby al naar de gemeenschappelijke tafel is verhuisd. Op een vroegere leeftijd wordt het dieet geselecteerd volgens de voedingskaart. Baby's tot 6 maanden oud krijgen uitsluitend borstvoeding. Soms kan de arts aanbevelen om de baby borstvoeding te geven met water of een zwakke compote.

Na een jaar krijgt het kind een dieettafel nummer 7 toegewezen:

  1. het gebruik van eiwitproducten is beperkt: bouillons, vlees, vis (vooral vette soorten), worsten;
  2. het is verboden kazen, chocolade, paddenstoelen, peulvruchten, radijs, gepekelde groenten, uien, knoflook te eten;
  3. Het wordt niet aanbevolen om sauzen, mayonaise, mosterd, mierikswortel te eten;
  4. Cacao, koffie, mineraalwater met een grote hoeveelheid natrium zijn verboden voor dranken;
  5. je kunt geen gefrituurd voedsel eten, je moet eten koken of stoven;
  6. het is onwenselijk om zout te eten. Voor kinderen mag de dagelijkse hoeveelheid niet groter zijn dan 1 g;
  7. de hoeveelheid vloeistof die je drinkt moet worden beperkt tot 1 liter.

Maar wat eet je dan? Tafel nummer 7 is zelfs gebalanceerd en gevarieerd. Kind toegestaan:

  • magere en melksoepen;
  • matige hoeveelheid mager vlees en vis (gevogelte, kalfsvlees, konijn);
  • pannenkoeken, pannenkoeken zonder zout, brood;
  • eieren tot 1 pc. per dag of afzonderlijk eigeel;
  • granen (maïs, tarwe, boekweit, Alkmaarse gort, rijst), pasta;
  • aardappelen, verse groenten en fruit;
  • gefermenteerde melkproducten, zure room, melk, kwark;
  • honing, jam, ijslollys;
  • thee, groente en vruchtensappen, gelei, dogrose bouillon;
  • dieet met hydronefrose van de nier maakt de toevoeging van kaneel, vanilline, azijn en citroenzuur aan de gerechten mogelijk;
  • Het is toegestaan ​​om zuivel, zure room en tomatensausen te serveren.
Om het volume vloeistof dat een kind per dag kan drinken te berekenen, moet men dagelijks urine verzamelen en vervolgens 0,2-0,5 liter aan het volume toevoegen.

Volksrecepten

Behandeling van folkloremiddelen met hydronefrose wordt alleen als extra aanbevolen. Sommige kruiden kunnen de pathologie van de nieren niet genezen. Door de recepten van de traditionele geneeskunde te combineren met de basisvoorschriften van een arts, kunt u echter een positieve dynamiek bereiken.

De volgende oplossingen worden als het meest effectief beschouwd:

  • 3 delen berkenblad, 1 deel ongeraffineerde haver, paardestaart, adonis, berendruif, brandnetel;
  • droge berkbladeren, jeneverbessenvruchten, paardebloemwortels (in gelijke verhoudingen);
  • 1 deel munt, duizendknoop, koriander, Althea, wilgenroosje, stinkende gouwe, els kegels;
  • ochtendval, adonis, hopbellen, paardenstaart, berkenknoppen, muurpeper, haver (in dezelfde hoeveelheid);
  • 5 delen van berendruif bladeren en berk knoppen, 3 delen van maïs stigma's, 2 bonen luiken, 1 deel van paardestaart, duizendknoop;
  • gelijke hoeveelheid droge bladeren van framboos, zwarte bes, duizendknoop, successie, bloeiwijzen van weidevruchten, kamille en calamuswortel.

Bouillon wordt gelijk bereid. Het medicijnmengsel wordt in een droge glazen houder gegoten en grondig gemengd. Vervolgens wordt een theelepel van het mengsel met kokend water (200 ml) gegoten, afgedekt, gedurende 20 minuten met water doordrenkt en gefiltreerd. Bouillon wordt gescheiden van voedsel gedronken. Kinderen na 3 jaar kunnen driemaal daags niet meer dan een eetlepel drinken, adolescenten - 100 ml per keer.

Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt om kinderen vanaf 3 jaar oud te behandelen en alleen na overleg met een arts.

Gerelateerde video's

Wanneer hydronefrose bij kinderen - de oorzaken van het optreden en de behandelingsmethoden - in het project "Kinderarts Plus":

Nierhydronefrose bij pasgeborenen is een ernstige, maar behoorlijk behandelbare ziekte. Het grootste gevaar ligt in de late diagnose en behandeling. Als de ouders zich bezighouden met de gezondheid van het kind en alle aanbevelingen van de arts opvolgen, zal de baby in 95% van de gevallen genezen. Wordt niet ziek!

Nierhydronefrose bij kinderen. Oorzaken, symptomen, stadia van de ziekte, behandeling

Nierhydronefrose bij kinderen is een pathologische aandoening die meestal verwijst naar een verscheidenheid aan congenitale ontwikkelingsanomalieën. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken uitzetting van het nierbekken als gevolg van moeilijkheden of volledige stopzetting van de uitstroom van urine in de ureterholte.

Verworven pathologie treedt op als gevolg van letsel aan de onderrug, de anatomie van het orgel wordt verstoord, ontsteking verschijnt in het urinestelsel, littekens en het proces van verval worden gevormd, waardoor volledig urineren wordt voorkomen.

Bij kinderen komt deze pathologie vaker voor dan bij volwassenen, bij baby's kunnen de symptomen niet worden waargenomen, de ziekte vordert met de leeftijd. Maar het is momenteel mogelijk om de pathologie van een kind te diagnosticeren met een echografisch onderzoek van de moeder tijdens de zwangerschap. In dit geval is de behandeling beter om meteen na de geboorte van de baby te starten.

Oorzaken van hydronefrose bij pasgeborenen

De reden voor de ontwikkeling van deze aandoening kan een anatomische vernauwing zijn van het lumen van de ureter in het gebied van de afscheiding vanuit het bekken, evenals onvoldoende contractiliteit van de spiervezels in hun membranen. De meest voorkomende oorzaak van hydronefrose worden beschouwd als anatomische defecten.

Anatomische factoren:

  • De aanwezigheid van kleppen in de holte van de ureter
  • Anomale divergentie van de vasculaire plexus en extra vasculaire vertakkingen
  • Anomalieën van de locatie van de urineleiders in relatie tot het nierparenchym
  • De aanwezigheid van koorden van embryonale oorsprong, die uitpersen en buigen van de urineleiders veroorzaken

Als een kind congenitale hydronefrose heeft, ligt de oorzaak in een structurele nierfunctiestoornis. Zelfs in de baarmoederperiode, tijdens de vorming van een inwendig orgaan, kunnen de tubuli in de urine zich mogelijk niet goed settelen, verdraaien of smalten, wat een vertraging in de stroom van urine zal veroorzaken.

Talloze studies beweren dat de belangrijkste oorzaak van pathologie in de meeste gevallen de verkeerde manier van leven van de moeder is bij het dragen van een kind, namelijk roken en alcohol. Een andere oorzaak van congenitale hydronefrose is genetica. De ziekte is geërfd.

Wat is gevaarlijke hydronefrose

Een langdurige vertraging in de urinestroom leidt tot ischemische schade aan het nierparenchym, met daaropvolgende atrofische veranderingen. De snelheid van vorming van het pathologische proces hangt volledig af van hoe de urinewegen werden belemmerd.

In het geval van een uitgesproken stoornis van de urinaire uitstroom van het nierbekken gedurende een korte tijd, zijn ze nog steeds bestand tegen de urinaire functie, maar na een bepaalde tijdsperiode begint de hypertrofie van de spiervezels zich te ontwikkelen.

Verhoogde druk in het nierbekken en de urineleider kan leiden tot scheuren van hun vliezen, waarbij urine in de retroperitoneale holte wordt gegoten. Vanwege de langdurige stagnatie van urine kunnen infectieuze en ontstekingsprocessen zich ontwikkelen in de bovenste delen van het urinestelsel.

Nierhydronefrose bij kinderen. symptomen

Symptomatologie is afhankelijk van de ernst van de ziekte, in de eerste stadia van nier hydronefrose bij kinderen blijft onopgemerkt.

Graden van hydronefrose

Hydronefrose van de eerste graad bij een kind.

In dit stadium zijn de nieren niet aangetast, werken de inwendige organen normaal, de pathologie doet zich niet voelen, maar interne veranderingen vinden plaats. Bij het uitvoeren van een echografie, kunt u een lichte uitzetting van het nierbekken waarnemen. Een dun kind kan een buik hebben waar ouders op moeten letten.

Tweedegraads hydronefrose bij een kind

In deze periode doet de ziekte zich voelen. Op echografie ziet u een aanzienlijke uitbreiding van de bekken- en nierbekers. De tweede fase van hydronefrose omvat compressie van het nierparenchym, vanwege de grote hoeveelheid urine. Na atrofie van het nierweefsel, wat de functie van de zieke nier verder vermindert.

Het belangrijkste symptoom in dit stadium is ernstige pijn met lokalisatie in de lumbale regio, de bestraling kan zich verspreiden naar de navelstreek. De ernst en de duur van de pijn hangen af ​​van het feit of het ontstekingsproces van het urinewegstelsel samengaat met de onderliggende ziekte.

Een hydronefrose van de tweede graad wordt ook gekenmerkt door een verandering in laboratoriumtestindicatoren ten gunste van verstoord filtratievermogen van het nierparenchym. De urine van het kind wordt troebel en de laboratoriumresultaten wijzen erop dat de urine een groot aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen bevat. Bij infectieziekten is er koorts.

Frequente infectieziekten van de urinewegen bij kinderen kunnen de aanwezigheid van hydronefrose signaleren.

Tijdens palpatie, kunt u de tumorvorming voelen, die goed voelbaar is, zelfs door de voorste buikwand. Ook hoge bloeddruk wordt waargenomen.

Derdegraads hydronefrose bij een kind

Dit is het laatste stadium van de pathologie, waarin alle symptomen helderder lijken. Eiwitten worden niet meer normaal verwerkt vanwege verstoring van de water- en elektrolytenbalans. Het nierparenchym wordt aangetast, zwelling van de extremiteiten, een sterke toename van de buik en bloedingen tijdens het urineren worden toegevoegd aan de symptomen van de tweede graad.

Hoe te behandelen?

Behandeling van hydronefrose bij kinderen wordt uitgevoerd door operationele methoden, de enige manier om de normale stroom urine terug te brengen. Als het functionele vermogen van de aangetaste nier nog steeds wordt behouden, wordt van patiënten een operatie getoond om de normale doorgankelijkheid van de urineleiders te herstellen. Als de nier het vermogen om normaal te functioneren volledig heeft gestopt, is gebleken dat deze kinderen een radicale chirurgische procedure ondergaan. De prognose voor verdere vitale activiteit is volledig afhankelijk van de ernst en verwaarlozing van de primaire conditie van het kind.

Er zijn gevallen waarin de pasgeboren hydronefrose zich tot een jaar kan voordoen. Baby, elke drie maanden onderzocht, met eerste en tweede graad van hydronefrose, als de ziekte fase 3 heeft bereikt, is het noodzakelijk om het kind dringend te behandelen. De operatie bij kinderen met hydronefrose wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met de endoscopische methode. Deze techniek is minder traumatisch voor kinderen dan buik.

Tijdens de operatie worden twee kleine incisies gemaakt waardoor de endoscoop en de benodigde apparaten worden ingebracht. Als een schending van de doorgankelijkheid van de urine veroorzaakt door de urineleider, maak het dan plastisch. Als er zich een grote hoeveelheid urine in de nieren heeft opgehoopt, wordt deze met een katheter verwijderd. De effectiviteit van de operatie is erg hoog.

Moderne technologieën laten een operatie toe aan een kind dat nog in de baarmoeder is, maar de risico's van deze techniek zijn erg hoog, het kan tot een miskraam leiden.

Rehabilitatieperiode

Aan het einde van de operatie plaatst de chirurg het kind met een intern of extern drainagesysteem. Met het interne systeem kan de baby binnen een week uit het ziekenhuis worden ontslagen. Maar met de buitenkant zal het ongeveer een maand in het ziekenhuis moeten zijn. Tijdens de revalidatieperiode na hydronefrose worden antibiotica en uroseptica voorgeschreven. Het kind wordt een dispensary-account voor de uroloog. Gedurende zes maanden is het noodzakelijk om eens in de twee weken een urinalyse te ondergaan. Zelfs als er 6 maanden verstreken zijn sinds de operatie, kan leukocytose worden gedetecteerd in de urine, u moet zich er geen zorgen over maken, dit is normaal.

Nierhydronefrose bij kinderen is een ernstige ziekte waarvan de behandeling niet kan worden uitgesteld. Als u vermoedt dat het werk van de nieren van uw kind is aangetast, deel dan uw vermoedens met de arts.

Hydronefrose bij kinderen in verschillende stadia van ontwikkeling. Diagnose en behandeling van de ziekte, de mogelijke gevolgen.

Hydronefrose is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een toename in de grootte van de nier in de kelk en lochana. Hydronefrose bij kinderen wordt vaker vastgesteld dan bij volwassenen. Volgens de statistieken lijdt meer dan 50% van de patiënten aan congenitale hydronefrose, daarom lopen pasgeborenen een hoog risico.

Een van de complicaties die hydronefrose veroorzaakt, is pyelonefritis, veroorzaakt door de vorming van een ontstekingsproces in de nieren, gepaard gaande met hoge koorts (tot 40 graden), algemene zwakte en pijn in het niergebied.

Wat is een ziekte?

De ziekte wordt gekenmerkt door een verstoring van de vloeistofstroom in het lichaam, wat leidt tot het volgende klinische beeld: vloeistofdruk in het bekken, evenals grote en kleine kopjes, wint snel aan momentum, waardoor hun wanden rekken. Vanwege dit proces, disfunctie van het orgaan optreedt, begint de patiënt pijn te voelen.

Nierhydronefrose volgens de classificatie van ziekten heeft een naam als hydronefrotische transformatie. De ziekte kan vanaf het begin van zijn leven in een persoon aanwezig zijn en kan niet gevoeld worden, en pas op de leeftijd van 40-45 jaar kan een patiënt de diagnose van deze pathologie krijgen.

Het is in de loop van de ziekte dat het gevaar ervan ligt. Hydronefrose van de nieren bij kinderen kan bijvoorbeeld enkele maanden lang asymptomatisch zijn, waardoor het moeilijk is de ziekte te diagnosticeren en de gevolgen zich snel beginnen te ontwikkelen. Zo'n koers is kenmerkend voor eenzijdige hydronefrose, maar zonder de juiste behandeling verspreidt de ziekte zich naar de tweede nier.

Is belangrijk. Nierhydronefrose, zelfs in de vroege stadia, kan worden gediagnosticeerd door echografie, inclusief de foetus, nog in de baarmoeder.

In veel gevallen is er een hydronefotische transformatie van de linker nier bij een pasgeborene, om het lichaam van de baby niet in een kritieke toestand te brengen, moet u zo snel mogelijk met medicamenteuze behandeling beginnen.

Classificatie van hydronefrose

Classificeer de pathologische toestand, afhankelijk van de etiologische factoren, volgens twee typen:

Tabel nummer 1. Classificatie van hydronefrose bij kinderen:

  • vernauwing van de urinewegen;
  • verander de structuur van het verloop van kanalen (twist).

In sommige gevallen kan congenitale hydronefrose een erfelijke factor hebben.

Gezien het focale gebied wordt pathologie geclassificeerd:

  • eenzijdige hydronefrose;
  • in twee richtingen.

Is belangrijk. In de praktijk wordt vaak eenzijdige nefrose gediagnosticeerd, in gelijke verhoudingen treedt zowel hydronefrose van de linker nier bij een kind als de rechter nier op. Maar bilaterale nefrose is een vrij zeldzaam verschijnsel dat tot de ernstigste gevolgen leidt. Met het verslaan van één nier, worden alle belangrijke functies in de uitgebreide modus uitgevoerd door een andere nier, en in het geval van bilaterale laesie treedt een complete systeemstoring op. Voor alle gevallen van hydronefrose wordt bilateraal gevonden in 5-15%.

Ureterohydronefrose bij de pasgeborene is nog steeds verdeeld, afhankelijk van de mate van doorgankelijkheid van de urine.

  1. Refluxende hydronefrose. Dit type aandoening wordt gekenmerkt door de passage van urine van de blaas naar de urineleider.
  2. Obstructieve ureterohydronefrose. Door de vernauwing van het lumen van de ureter.
  3. Cystic-dependent hydronephrosis. Bij een vergelijkbare vorm van de pathologische aandoening wordt de urine terug in de buis gegooid.

Stadia van hydronefrose

Een dergelijke ziekte, ongeacht de classificatie, heeft verschillende stadia.

Tabel nummer 2. Stadia van hydronefrose bij kinderen.

Kliniek hydronefrose

In de internationale classificatie van ziekten van hydronefrose van pasgeborenen, afhankelijk van de etiologische factoren, is verdeeld:

  • overtreding van het cup-lohanny-segment;
  • schending van de structuur van de ureter.

Begeleidende symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van disfunctie.

Statistics. Nierhydronefrose bij pasgeborenen en oudere kinderen is een vrij frequent verschijnsel, terwijl uit statistieken blijkt dat de ziekte vijf keer vaker bij jongens dan bij meisjes wordt gediagnosticeerd. Bij volwassenen treedt de pathologische toestand in een groter percentage van de gevallen op bij vrouwen, het risico lijkt tussen de 20 en 45 jaar te liggen. Ouderen lopen alleen risico op pathologie na eerdere ziektes die verband houden met het urinewegstelsel.

Etiologische factoren

Er kunnen verschillende etiologische factoren zijn die de ontwikkeling van hydronefrose beïnvloeden.

  1. Anomalie van de structuur van het orgaan, in het bijzonder de urinewegen. Structurele abnormaliteiten kunnen gelokaliseerd worden in verschillende zones van de nieren. Onnatuurlijke bloedvaten kunnen zich rond de kanalen vormen, wat leidt tot compressie van het orgel en vernauwing van de kanalen, wat resulteert in een vertraagde stroom van urine. Hetzelfde beeld wordt waargenomen in de pathologische expansie van de wanden van de urinekanalen, inclusief de vorming van knobbeltjes die kenmerkend zijn voor het ontstekingsproces.
  2. Een veel voorkomende oorzaak is de kromming en torsie van de kanalen, waardoor de normale stroom van urine wordt voorkomen. Verdere ontwikkeling van de ziekte zonder geschikte therapeutische maatregelen leidt tot de sluiting van de ureter en het nierkanaal, als resultaat begint het proces van verval in de nier.
  3. Acquired hydronephrosis treedt op als gevolg van mechanische letsels en chirurgische ingrepen, die leiden tot een vertraging in de uitstroom van urine en urolithiasis.

Is belangrijk. De pathologische aandoening wordt in de regel niet geassocieerd met de slechte levensstijl van een zwangere vrouw of het kind zelf. In zeer zeldzame gevallen is het een complicatie van ARVI.

Uit het bovenstaande zullen onze lezers kunnen begrijpen wat etiologie is, hydronefrose van de nieren, wat het is bij kinderen en hoe het zich manifesteert, zullen we verder vertellen.

symptomen

Klinische manifestaties van de ziekte zijn direct afhankelijk van de ernst van de pathologie. In de eerste fase voelt de patiënt zelden symptomen, maar zodra een gezonde nier stopt met het omgaan met de "dubbele" functie, worden de eerste tekenen van hydronefrose opgemerkt. Zonder een geschikte behandeling kan de ziekte gecompliceerd worden door comorbiditeiten, bijvoorbeeld pyelonefritis, nierfalen, en in ernstige situaties zal het eindigen in de dood.

Symptomen van hydronefrose in de eerste fase

De eerste fase van de pathologie is asymptomatisch, pathologische veranderingen vinden plaats binnen het orgaan, daarom kan de ziekte alleen worden gediagnosticeerd met een echografisch onderzoek.

Echografie diagnose toont slechts een lichte toename van de nier. Bij magere kinderen kun je een lichte toename van de buik merken. In het eerste stadium zijn er geen significante veranderingen in het werk van het gepaarde orgel, de nieren blijven normaal functioneren.

Symptomen van hydronefrose in de tweede fase

De tweede fase van hydronefrose wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, in dit stadium bepaalt ultrageluid de toename van de bekken- en nierbekers. Het parenchym van de nier wordt uitgedund, wat bijdraagt ​​aan atrofie en verminderde orgaanfunctie.

In de tweede fase kan het kind de volgende symptomen krijgen:

  • de wallen verschijnen op het gezicht;
  • een toename van de buik is zichtbaar;
  • doffe pijn in de buik en lumbale regio;
  • in sommige situaties kunnen bloedverontreinigingen in de urine worden waargenomen;
  • bloeddruk verhogen.

In situaties waarin hydronefrose een infectieziekte heeft, stijgt de lichaamstemperatuur bij kinderen. Dit feit wijst op een algemene bedwelming van het lichaam, vergezeld van acute pijn in de lumbale regio. Urine wordt troebel en laboratoriumanalyses van urine tonen een verhoogde concentratie van witte bloedcellen en rode bloedcellen.

Is belangrijk. Frequente infectieziekten van het urinestelsel bedreigen niet alleen kinderen, maar ook volwassenen met de ontwikkeling van hydronefrose.

Symptomen van hydronefrose in de derde fase

In dit stadium manifesteert het klinische beeld van de patiënt zich het duidelijkst. Het parenchym van de nieren wordt beïnvloed door 80%, wat leidt tot verstoring van water en elektrolytenbalans in het lichaam, bijna geen eiwit wordt geproduceerd.

Het kind heeft de volgende tekenen van hydronefrose:

  • een aanzienlijke toename van de buik, die zichtbaar is voor het blote oog;
  • zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
  • scherpe pijn in de lumbale en buik.

Symptomen van hydronefrose in de vierde fase

De vierde fase is de gevaarlijkste, die wordt gekenmerkt door volledige atrofie van het nierparenchym. Het pijnlijke proces in dit geval heeft zich al verspreid naar een gezonde nier, die dreigt met een volledig falen van beide.

Symptomen van de vierde fase:

  • ernstige pijn in de buik en onderrug;
  • geen plassen, en bij geringe ontlading in de urine zijn er bloedtoevoegingen;
  • pijnlijk urineren;
  • hoge lichaamstemperatuur (tot 40 graden), als gevolg van de gelijktijdige besmettelijke beeld.

Is belangrijk. De vierde fase is de verwaarlozing van de pathologische toestand, in dergelijke situaties heeft het kind een hoog risico op overlijden.

Gevolgen en complicaties

Het meest ernstige en gevaarlijke gevolg van hydronefrose bij kinderen is nierfalen. Wanneer een gepaarde orgaanstoornis optreedt, komt een grote hoeveelheid stikstofhoudende stoffen vrij in de bloedbaan, wat leidt tot een algemene intoxicatie van het lichaam.

Hydronefrose kan ook de volgende gevolgen hebben:

  • wanneer urine stagneert, wordt urolithiasis gevormd;
  • gelijktijdige infecties leiden tot de ontwikkeling van pyelonefritis;
  • uit een grote opeenhoping van vocht in de nieren, kan hun breuk optreden, en dit op zijn beurt bedreigt met sepsis en de dood vindt vervolgens plaats;
  • nierfalen, met de nederlaag van beide nieren is een complete mislukking.

Is belangrijk. Het verwaarloosde stadium van pathologie, vooral voor kleine kinderen, dreigt met de afwijzing van beide nieren. In dergelijke situaties kan alleen donortransplantatie van een orgaan het leven van een kind redden.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Zoals we hebben gezegd, is een van de meest voorkomende diagnostische methoden echografie. Met behulp van echografie kan de pathologie worden gediagnosticeerd, zelfs in de periode van de prenatale ontwikkeling van de baby. Als een foetus een vermoeden heeft van een dergelijke ziekte, moet de zwangere vrouw altijd onder de speciale supervisie van specialisten staan.

Waarschuwing. Een toename van het bekken van meer dan 7 mm op basis van echografie-gegevens geeft een vermoeden van de aanwezigheid van hydronefrose bij de foetus.

Om de ziekte te diagnosticeren, zijn verschillende methoden mogelijk, zoals:

  1. US. Dit is de meest gebruikte diagnostische methode. Echografie wordt aangeduid als niet-invasief, dat door ultrasone golven een afbeelding van de interne organen naar het scherm verzendt. Dankzij deze methode bepaalt de arts de grootte, vorm en zelfs de massa van de nieren, de aanwezigheid van stenen in de urineleider, tumoren in de vorm van een cyste, evenals obstructie en andere anomalieën in de ontwikkeling van het interne orgaan.
  2. Miktsionny tsistouretrografiya. Dit is een specifiek röntgenonderzoek dat de conditie van de urinewegen bepaalt. Dankzij deze methode kunnen specialisten het beeld van de blaas zien. Hoe te diagnosticeren: de katheter wordt ingebracht in de urethra, dankzij hem wordt de blaas gevuld met vloeibare kleurstof, die, als de blaas wordt gevuld en geleegd, het overeenkomstige beeld op de röntgenfoto geeft. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om te bepalen of er een tegengestelde stroom van urine in de urinekanalen is.
  3. MRI (magnetic resonance imaging). Deze diagnostische methode wordt veel gebruikt in de moderne geneeskunde en is een van de meest informatieve. Met behulp van MRI worden tweedimensionale en driedimensionale afbeeldingen van interne organen gemaakt. Wanneer hydronefrose MRI het stadium van pathologie, de aard van de structurele veranderingen en de oorzaak van de ziekte mogelijk maakt. De positieve kant van diagnostiek met behulp van MRI is de afwezigheid van ioniserende straling en contrastmiddelen die een allergische reactie uitlokken. Een van de negatieve aspecten van deze onderzoeksmethode is dat de patiënt in een afgesloten fles van grote omvang wordt geplaatst, die in veel gevallen een paniektoestand van de patiënt en een aanval van claustrofobie veroorzaakt.

Naast instrumentele diagnostische methoden kunnen laboratorium- en bacteriologische onderzoeken de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de nieren bepalen.

Deze omvatten:

  1. Bacteriologische analyse van steriele urine stelt u in staat de aanwezigheid te bepalen van pathologische onzuiverheden, zoals bloed, pus of proteïne, die in normale vorm niet zouden mogen zijn.
  2. Zaai urine. Als bacteriologische analyse van urine de aanwezigheid van bacteriën aan het licht brengt, wordt er bovendien een urinekweek voorgeschreven, waarmee de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica kan worden bepaald.
  3. Microscopische analyse van urine. Het urinegehalte wordt bepaald door de aanwezigheid van infectieuze agentia.
  4. Dagelijkse urine-analyse. In dit geval vereist de analyse urinemonstering gedurende de dag. Elke plas wordt gedaan in een afzonderlijke steriele container. De analyse onthult de aanwezigheid van stenen en de oorzaak van hun vorming.
  5. Laboratoriumanalyse van bloed voor creatinine. Creatinine wordt door de nieren uit het bloed gefilterd, in het geval van een aangetast orgaan wordt de creatinineconcentratie in het bloed overschat.

behandeling

Als, dankzij alle onderzoeksmethoden, hydronefrose van de nieren bij de pasgeborene werd gediagnosticeerd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, elke vertraging zou ernstige gevolgen hebben.

Behandeling van pathologie wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium. In het beginstadium (stadium 1) wordt geen medicamenteuze behandeling uitgevoerd, maar de baby moet onder voortdurend medisch toezicht staan. In de tweede fase, wanneer de ziekte zich begint te manifesteren met heldere symptomen, geeft de arts passende aanbevelingen aan de ouders en bepaalt de noodzaak van chirurgische interventie.

Waarschuwing. Het is niet ongebruikelijk dat hydronefrose vanzelf verdwijnt naarmate het kind ouder wordt, maar tegelijkertijd moet de patiënt lange tijd onder toezicht van specialisten staan.

De derde fase van hydronefrose is alleen te genezen door chirurgische ingreep. Bij tijdige operaties is de mate van herstel van de baby vrij hoog.

Is belangrijk. Beheersing van de ziekte vindt plaats door periodieke echografie. De frequentie van de diagnose - 1 keer in 3 maanden.

Wanneer de toestand van het kind verslechtert, bestaat de instructie van de arts uit slechts één ding: de operatie. De meest voorkomende chirurgische procedure is pyeloplastie. Het is te wijten aan het feit dat tijdens de operatie obstructieve en zieke delen van de ureter worden verwijderd, die vervolgens aansluiten op het gezonde deel van het drainagesysteem.

Gunstige uitkomst na pyeloplasty wordt opgemerkt in 95% van alle gevallen. Als er echter indicaties zijn, kunnen andere soorten operaties worden uitgevoerd, bijvoorbeeld foetale chirurgie, wanneer bij het kind ernstige prenatale hydronefrose in de baarmoeder wordt vastgesteld.

Gevaarlijke effecten van hydronefrose bij kinderen

Nieren - een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam, met veel vitale functies. Nierziekte is een ernstig probleem, een gevaarlijke aandoening die de gezondheid ernstig kan schaden.

Hydronefrose is een van deze pathologieën. Bij kinderen komt de ziekte vrij vaak voor (voornamelijk bij jongens), gepaard gaand met een schending van de urine-uitstroom, wat kan leiden tot nieratrofie. Pathologie kan zowel unilateraal als bilateraal (meer complexe vorm) zijn.

Hartaneurisma - wat is het bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.

Algemene informatie

Hydronefrose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een toename van de urinedruk op de nierstructuur.

In het geval dat deze situatie langdurig is, verandert de structuur van de nier (nierbekken, kelk).

Ze breiden uit en worden groter in omvang. Dit leidt tot een verdere verstoring van het uitstroomproces van urine, een nog grotere toename van de hydrostatische druk van de urine en atrofie van het orgaan. Bovendien, hoe groter de druk, hoe uitgebreider de vervormingsprocessen worden, hoe meer de functionaliteit van de nier wordt verstoord.

Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel, die zich ontwikkelen in de periode van de prenatale ontwikkeling van de foetus. In dit geval kan de pathologie, die zich manifesteert na de geboorte van de baby, eenzijdig of tweezijdig zijn.

De nieren zijn een gepaard orgel, daarom kunnen bij eenzijdige hydronefrose de symptomen van de pathologie enige tijd afwezig zijn, omdat het gezonde orgaan de functies van de aangetaste nier overneemt.

Met een bilaterale vorm van de ziekte is het klinische beeld helderder en meer uitgesproken.

Oorzaken van ontwikkeling

Hydronefrose is meestal aangeboren, daarom wordt de belangrijkste oorzaak van het optreden ervan beschouwd als afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling van de urinewegen van het lichaam van het kind:

  1. De vernauwing van het lumen van de urinewegen.
  2. De verandering in de positie van de urineleiders, waardoor een tegengestelde stroom van urine wordt waargenomen (reflux - effect).
  3. Schendingen van de structuur van het vaatstelsel van de nieren, waardoor extra bloedvaten worden gevormd die de ureter omringen, waardoor de doorgankelijkheid wordt verminderd.

Als we het hebben over de verworven vorm van pathologie, kunnen de volgende nadelige factoren leiden tot de ontwikkeling ervan:

  1. Letsel in de lumbale regio.
  2. Ontbering in het lichaam, veroorzaakt de ontwikkeling van urolithiasis.
  3. Ontstekingsprocessen in de urineleider, wat leidt tot het ontstaan ​​van littekens in de weefsels van het orgel.
  4. Mislukte operaties waarbij de urineleider beschadigd was.

Wat zijn de gevolgen van ernstige asfyxie bij de pasgeborene? Ontdek het antwoord nu meteen.

Redactie

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker adviseren de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

Ziekte classificatie

De ontwikkeling van hydronefrose vindt in verschillende stadia plaats. Er zijn de volgende fasen:

  • te beginnen. De nierfunctie wordt behouden, er is een lichte uitzetting van het nierbekken, waarbij de integriteit van dit structurele element behouden blijft;
  • in de tweede fase gaan de nierfuncties geleidelijk verloren, worden de wanden van het nierbekken dunner en neemt de omvang verder toe. Er is een toename in de grootte van de nier als geheel;
  • de derde fase wordt gekenmerkt door een significant (of volledig) verlies van nierfunctionaliteit, een sterke toename in de grootte van het orgaan en atrofie van het nierparenchym.

Afhankelijk van de mate van schade is hydronefrose eenzijdig (de rechter nier wordt vaak aangetast, in plaats van de linker nier), of bilateraal (zeldzaam, slechts in 10% van de gevallen gediagnosticeerd).

De ziekte heeft een aangeboren vorm (meest voorkomende) en is verworven.

pathogenese

Als gevolg van aandoeningen van het urinestelsel, vertraagt ​​de stroom urine uit het lichaam. Dit wordt meestal geassocieerd met anomalieën van de structuur van de urinekanalen, die in dit geval hun functie niet volledig kunnen vervullen.

Als gevolg van dergelijke verstoringen neemt de druk die wordt uitgeoefend door de opgehoopte urine op de structurele elementen van de nieren toe. Dit leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, een toename van de grootte van het orgaan en zijn elementen, verminderde nierfunctie.

Dit op zijn beurt verergert het probleem verder, omdat de hydrostatische druk van urine in dit geval alleen maar toeneemt.

Symptomen en symptomen

Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van een eenzijdige vorm van pathologie, de symptomen ervan mogelijk niet over een lange tijdsperiode verschijnen.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kan het ook asymptomatisch zijn. Na verloop van tijd wordt het klinische beeld echter duidelijker, er zijn tekenen zoals:

  • doffe pijn, zwaar gevoel in de lumbale regio. Onaangename gewaarwordingen zijn periodiek van aard, ze kunnen plotseling verschijnen en net zo plotseling verdwijnen;
  • bloedige elementen verschijnen in de urine;
  • de hoeveelheid urine is verminderd;
  • in het lumbale gebied (in sommige gevallen in de buik, hypochondrium), kan palpatie het uiterlijk van karakteristieke zegels detecteren;
  • verhoogde bloeddruk, gepaard gaande met kenmerkende symptomen (hoofdpijn, kortdurende visusstoornis, angst, angst, zwakte);
  • tekenen van intoxicatie.

De derde fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van de volgende symptomen:

  • droogheid en bleekheid van de huid;
  • een toename van bloed in de urine;
  • een daling van de urineproductie (de bijna volledige afwezigheid van urineren);
  • hyperthermie;
  • gebrek aan eetlust, ernstige zwakte;
  • misselijkheid.

Wat betekent aceton in de urine van een kind? Lees er hier meer over.

Complicaties en gevolgen

Hydronefrose bij kinderen is een ziekte die niet vanzelf verdwijnt, wat betekent dat een kleine patiënt een speciale behandeling nodig heeft.

Anders kunnen ernstige complicaties optreden, zoals pyelonephritis, nierfalen, aanzienlijke intoxicatie van het lichaam en verhoogde temperaturen tot gevaarlijke waarden.

Deze verschijnselen worden als zeer gevaarlijk beschouwd, vooral voor kinderen van het eerste levensjaar, die fataal kunnen zijn.

diagnostiek

De diagnose van een patiënt, een beoordeling van de klinische verschijnselen van de pathologie en een aantal laboratoriumtests helpen de arts een diagnose te stellen:

  1. Bloedonderzoek op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, bloedspiegels van ureum, creatinine.
  2. Bloedonderzoek voor urine.
  3. Bepaling van de functionaliteit van de niermethode Reberga.
  4. Echografie van de organen van het excretiesysteem om de ontwikkelingsfase van de pathologie te bepalen.
  5. MRI, CT om de oorzaken van de ziekte te identificeren.
naar inhoud ↑

Behandelmethoden

In de regel is er in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte geen therapie vereist, maar het kind moet wel onder toezicht staan ​​van een arts.

De tweede en derde fase hebben adequate therapie nodig.

Pas in sommige gevallen een conservatieve behandeling toe als de medicamenteuze behandeling niet het verwachte effect had, het kind een operatie nodig heeft.

De aanbevelingen van kinderartsen voor de behandeling van de ziekte van Hirschsprung bij kinderen zijn te vinden op onze website.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van hydronefrose, schrijft de arts de patiënt voor om de volgende groepen geneesmiddelen te ontvangen:

  1. Ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen ontstekingen elimineren, zwelling verminderen.
  2. Antibacteriële geneesmiddelen die nodig zijn in het geval dat de infectie is toegetreden tot de belangrijkste ziekte. Antibiotica voorkomen de verspreiding van pathogene microflora door het hele lichaam.
  3. Enterosorbents om de manifestaties van intoxicatie te elimineren.
  4. Aangezien er een verhoging van de bloeddruk is bij hydronefrose, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de druk verlagen.
naar inhoud ↑

dieet

Een goed dieet is een voorwaarde voor een succesvolle behandeling. De patiënt krijgt een speciaal dieet voorgeschreven, gekenmerkt door een hoog calorisch gehalte aan voedingsstoffen.

In dit geval moet het gebruik van zout aanzienlijk worden verminderd.

Het is belangrijk om te observeren en de modus Vloeistof, het kind wordt aanbevolen om zoveel mogelijk schoon water te drinken. Dit helpt het lichaam te reinigen en het urine-uitstroomproces te herstellen.

Chirurgische interventie

Radicale behandeling (chirurgie) wordt voorgeschreven als de volgende indicaties:

  • significante schendingen van het uitstroomproces van urine;
  • uitgebreide ontstekingsprocessen in de nierstreek;
  • ernstige pijn;
  • significante verslechtering van de nierfunctie;
  • nierfalen.

Chirurgie kan anders zijn:

  1. Open operatie Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De arts maakt een incisie in het hypochondrium, via deze incisie wordt toegang tot het aangetaste orgaan geboden. Tijdens de operatie wordt het beschadigde nierweefsel verwijderd en wordt ook de excisie van de niertubes uitgevoerd. Gezonde delen van het lichaam zijn verbonden met hechtingen. Het is noodzakelijk om de dichtheid van de urinewegen te controleren om urineverlies te voorkomen.
  2. Endoscopie. Het wordt gebruikt als er een vernauwing van het urinekanaal is. In de urineleider door de urethra komen speciale staven, buizen, die nodig zijn om het lumen van het kanaal te vergroten. Als het weefsel van het orgaan wordt aangetast door littekens, wordt endotomie gebruikt - laser verwijdering van littekenweefsel.
  3. Laparoscopie is de meest effectieve methode. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In het hypochondriumgebied zijn 5 lekke banden gemaakt. In een van hen gaat u naar de endoscoop, die is verbonden met een videocamera. Hierdoor kan de arts het hele plaatje in detail bekijken. Door een andere punctie wordt koolmonoxide in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Dit is nodig om de inwendige ruimte in het lichaam van de patiënt te vergroten, wat het werk van de chirurg vergemakkelijkt. Vervolgens verwijdert de arts met behulp van speciaal gereedschap alle aangetaste delen van het lichaam, verbindt het nierbad met een gezond deel van de ureter. In de regel is latere hechting niet vereist, maar een steriel verband dat met een antisepticum is behandeld, moet op het gebied van de puncties worden aangebracht.
  4. Nefrectomie - volledige verwijdering van het aangetaste orgaan. Het is alleen voorgeschreven als de ziekte een eenzijdige aard van de cursus heeft. Momenteel zeer zelden gebruikt, alleen in noodgevallen, wanneer er sprake is van volledig verlies van het lichaam. Als ten minste 10% van de nier wordt bewaard, wordt deze behandelmethode niet gebruikt.

Hoe manifesteert systemische lupus erythematosus zich bij kinderen? Foto's vindt u op onze website.

vooruitzicht

De kansen op een succesvol herstel hangen af ​​van de vorm van de ziekte (met eenzijdige hydronefrose, de prognose is gunstiger), evenals van hoe snel de behandeling werd gestart.

Hydronefrose reageert in een vroeg ontwikkelingsstadium goed op de behandeling, in 90% van de gevallen herstelt het kind, keert terug naar het volwaardige leven. Als de pathologie is verplaatst naar 2 of 3 ontwikkelingsstadia, is de prognose helaas dubbelzinnig. In afwezigheid van therapie kan de dood optreden.

Hydronefrose is een nieraandoening waarbij het uitstroomproces van urine verstoord is. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn, vele factoren beïnvloeden de ontwikkeling ervan.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium manifesteert de ziekte zich op verschillende manieren, als in het eerste stadium de symptomen afwezig zijn, dan is in stadium 2 en 3 het ziektebeeld heel merkbaar. Hydronefrose vereist een verplichte behandeling. Dit kan een medicamenteuze behandeling zijn of een radicale behandelmethode.

Over de oorzaken en behandeling van hydronefrose bij kinderen in deze video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!