logo

Nierkoliek

Plotselinge pijnsyndroom, intense aard. Het wordt veroorzaakt door een schending van de urine-uitstroom of disfunctie van de bloedstroom in de nier. Meestal is deze aandoening geassocieerd met een nieraandoening.

classificatie

Nierkoliek in de geneeskunde is als volgt ingedeeld:

  1. Eenzijdig. In dit geval treedt het syndroom van plotselinge pijn enerzijds op - de ene waarbij er een pathologie in de nier is. Eenzijdige koliek van de nier is op zijn beurt verdeeld in links en rechts.
  2. Dubbelzijdig. Pijn doorboort de gehele onderrug, bilaterale bilaterale nierkoliek wordt gediagnosticeerd in het geval van pathologie in beide organen.

redenen

Bij nierkoliek is het vinden van de oorzaak van pijn van bijzonder belang - de keuze van de behandeling hangt ervan af. De factoren die de betreffende aandoening veroorzaken zijn:

  • ontstekingsprocessen in de baarmoeder - bij vrouwen veroorzaakt de nabijheid van de baarmoeder en de nieren een bijna onmiddellijk "antwoord" van naburige organen;
  • acuut beloop van cystitis van een besmettelijke aard - vooral vaak klachten van nierkoliek komen van vrouwen;
  • nierschade.

De belangrijkste redenen voor het optreden van nierkoliek, artsen noemen:

  • nierprolaps (nephroptosis) - vooral vaak beschouwd pijnsyndroom manifesteert zich in de laatste stadia van nephroptosis;
  • goedaardige / kwaadaardige tumoren van de blaas - alleen als dit de stroom van urine schendt;
  • oncologische tumoren van de bekkenorganen - op voorwaarde dat ze naar de urineleiders worden verspreid;
  • vernauwing van het lumen van de urethra (urethra) en ureter;
  • gediagnosticeerde nierstenen - in het geval ze de ureter overlappen en de stroom van urine belemmeren;
  • niertuberculose.

Diagnostische maatregelen

Het is vrij eenvoudig om nierkoliek te diagnosticeren - de symptomen zijn niet alleen uitgesproken, maar ook uitgesproken. De patiënt komt aan bij een afspraak met een uroloog met pijnbewustzijn, dus de specialist hoeft alleen een volledig onderzoek uit te voeren naar de oorzaak van de aandoening:

Gesprek met de patiënt. Tijdens de patiëntenquête moet de uroloog weten:

  • hoe lang de eerste nierkoliek ontstond;
  • hoe intens en langdurig de pijn was;
  • of er een bestraling was van pijn in de buik en borst;
  • zijn er in het verleden inflammatoire / infectieziekten van de nieren gediagnosticeerd - pyelonefritis, glomerulonefritis en andere;
  • of er bloed aanwezig was in de urine met gelijktijdige nierkoliek;
  • hoe vaak symptomen van nierkoliek verschijnen;
  • voor vrouwen, is er een geschiedenis van ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem?

Laboratoriumonderzoek. Een patiënt met nierkoliek moet worden gestuurd voor laboratoriumonderzoek en instrumenteel onderzoek:

  • bloedbeeld - een toename van leukocyten, ureum en creatinine;
  • urineonderzoek - de aanwezigheid van rode bloedcellen (dit veroorzaakt bloed in de urine);
  • echografie - specialisten identificeren pathologische veranderingen in de nieren: de aanwezigheid van stenen, het bekken te breed, het verdunde weefsel van de nierwanden;
  • urologie van het excretietype - radiografie met een speciaal contrastmiddel. Hiermee kunt u de graad van doorgankelijkheid van de ureter bepalen, stenen identificeren of pathologische vernauwing van de ureter.

De meest effectieve methode voor diagnose is computertomografie - dit laat niet alleen toe om nierkoliek als een feit te bevestigen, maar bijna onmiddellijk en bijna altijd nauwkeurig de oorzaak van pijn te bepalen.

Ondanks het feit dat de symptomen van de betreffende staat heel duidelijk zijn, moet de uroloog de lumbale regio palperen - tijdens de procedure raakt de arts het niergebied. Het is dus de nierkoliek die wordt bepaald (de pijn zal toenemen) en de symptomen van andere ziekten zijn uitgesloten.

symptomatologie

Nierkoliek zelf is een krachtig symptoom, maar artsen besluiten de volgende tekenen van deze aandoening te benadrukken:

  • ondraaglijke pijn in de lumbale regio - het syndroom is zo sterk dat vrouwen kortstondige vertroebeling van het bewustzijn kunnen ervaren, en zelfs mannen ervaren ernstige zwakte;
  • overtreding van plassen - toiletdrang is zeer frequent, de hoeveelheid urine is erg klein (dezelfde symptomen kunnen wijzen op prostaatontsteking bij mannen - differentiatie moet wel zijn!);
  • pijn in de lies en perineum - vooral deze symptomen komen vaak voor bij vrouwen met een eerder gediagnosticeerde ontsteking en / of infecties van de geslachtsorganen;
  • indigestiestoornis (misselijkheid / obstipatie of diarree / braken / flatulentie) - deze symptomen kunnen wijzen op intoxicatie in de aanwezigheid van nierstenen of pathologische vernauwing van de ureter).

De volledige afwezigheid van urine kan alleen worden waargenomen met bilaterale nierkoliek of in het geval van de aanwezigheid van slechts één nier in het lichaam.

behandeling

Nierkoliek is een syndroom dat een onvoorwaardelijke reden zou moeten zijn voor een bezoek aan de uroloog. Zelfs als het pijnsyndroom snel overgaat en de rest van de bovenstaande symptomen niet worden uitgesproken, moet u een volledig onderzoek uitvoeren. Nadat alle diagnostische maatregelen zijn genomen, bepaalt de arts de werkelijke oorzaak van het optreden van nierkoliek - het behandelingsregime zal worden "gebouwd" op deze resultaten.

De nierkoliek leverde geen grote problemen op, deskundigen bevelen aan:

  1. Warmte geven aan de lendestreek - let op: de symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren, dus het is absoluut onmogelijk om dergelijke maatregelen alleen te nemen.
  2. Ontvangst van ontstekingsremmende en pijnstillende middelen - we hebben het over antispasmodica en medicijnen die specifiek gericht zijn op de behandeling van pathologieën in de nieren.
  3. Het gebruik van grote hoeveelheden vocht - de bovenstaande symptomen zijn identiek aan die waargenomen bij urolithiasis, en het drinken van veel zal zorgen voor een output van stenen / zand, uitzetting van de urineleiders (wanneer ze versmald zijn).

Als bij vrouwen vrouwenkoliek is opgetreden, moet een gynaecoloog een onderzoek ondergaan:

  • ten eerste kan de vroege zwangerschap worden gediagnosticeerd - in dit geval wordt het aanwijzen van geneesmiddelen met grote beperkingen uitgevoerd;
  • ten tweede kan renale koliek bij vrouwen het bewijs zijn van verschillende aandoeningen van de baarmoeder - dit pijnsyndroom kan bijvoorbeeld optreden bij endometriose;
  • ten derde sluiten seksueel overdraagbare aandoeningen het gebruik van warmte uit (de bevestiging van een verwarmingskussen aan het lendegebied is onaanvaardbaar).

Mogelijke complicaties

Nierkoliek kan leiden tot de ontwikkeling van chronische pyelonefritis - in vergelijking met andere pathologieën van het urinestelsel zal het zeer moeilijk te behandelen zijn. Een andere gevaarlijke complicatie is de stagnatie van urine in de nieren.

Preventieve maatregelen

Als u eerder bent gediagnosticeerd met ziekten die het optreden van nierkoliek kunnen veroorzaken, dan is het de moeite waard om de volgende regels van preventie te onthouden:

  • gebruik regelmatig tot 2 liter water per dag - dit zorgt voor normaal urineren in aanvaardbare hoeveelheden;
  • zich houden aan het aanbevolen dieet door experts - zelfs kleine schendingen kunnen leiden tot een krachtig pijnsyndroom;
  • het gebruik van zout moet strikt worden beperkt en in geval van verergering van chronische nieraandoeningen is het wenselijk om het volledig te elimineren;
  • vermijd indien mogelijk oververhitting en overkoeling;
  • gebruik regelmatig speciale urologische kruiden.

Alle preventieve maatregelen, zelfs met eerder gediagnosticeerde ziekten van het urinestelsel, mogen alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts. Vooral het betreft het gebruik van urologische kruiden, veenbessen / vosbessenvruchtendranken - in sommige gevallen kan het de beweging van stenen langs de urineleiders veroorzaken.

Tijdens de periode van nierkoliek, wordt het aanbevolen om te plassen op gaas of in het vat / pot: de patiënt zal in staat zijn om de output van zand en stenen alleen te zien, de behandelende arts te informeren.

Nierkoliek is een syndroom dat een gunstige prognose heeft. Bij het verhelderen van de ware oorzaken van pijn, is de behandeling altijd succesvol en brengt het resultaat vrijwel meteen.

Oorzaken en behandeling van nierkoliek

  • Oorzaken van nierkoliek
  • Kenmerkende symptomen en tekenen van nierkoliek
  • Behandeling van nierkoliek en ziekten die hen provoceren
  • Prognose van complicaties

Nierkoliek manifesteert zich als herhaalde aanvallen van acute, scherpe, vaak ondraaglijke pijn in het lumbale gebied, soms uitstrekkend in het voorste deel van de buik, de lies of uitwendige geslachtsorganen, in het rectum. Pijn in de nierkoliek is praktisch onafhankelijk van de lichaamshouding van de patiënt en kan op elk moment van de dag of op elk moment van het jaar beginnen. Pijn in koliek in de nier wordt meestal veroorzaakt door disfunctie van de urinewegen en obstructie van de nierkanalen.

Het belangrijkste symptoom van koliek in de nieren is hevige pijn, waarvan de intensiteit niet verandert wanneer de patiënt beweegt of van positie verandert. Verschillende ziekten kunnen een aanval veroorzaken: urolithiasis, nefritis of hydronefrose, niertuberculose, peritoneale fibrose, kanker of ontstekingsziekten. Acute pijn in de nierkoliek is geassocieerd met verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen en strekking van de fibreuze capsule van de nier of vervorming van het nierbekken. Pathologieën van de nier veroorzaken zeer vaak een aanval van intense pijn die onmiddellijke chirurgische behandeling vereist.

Oorzaken van nierkoliek

Er zijn veel ziekten die aanvallen van acute pijn in de nieren veroorzaken, maar de meest waarschijnlijke oorzaak van hun optreden kan urolithiasis zijn, wat de opbouw van calculus veroorzaakt in verschillende delen van de nier zelf, de blaas, ureter of urethra. De verschillende locatie van de aggregaatconcreties als gevolg van hun migratie met de stroom van urine van de plaats van afzetting tot de onafhankelijke uitgang van de urethra. Het migreren van stenen, stenen, kan de vezelachtige capsule irriteren en de urineleiders verstoppen, wat de meest voorkomende oorzaak van koliek is.

Blokkering van de leidingen en urineretentie in de nier kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld bij pyelonefritis. Oncologische aandoeningen of tuberculeuze beschadiging van de nierweefsels kan leiden tot verstopping van de urinekanalen met dood weefsel of bloedstolsels, wat ook acute aanvallen van pijn kan veroorzaken - koliek in de nieren.

Sommige gynaecologische aandoeningen, met name baarmoederfibromen of adnexitis, kunnen een verstoord functioneren van de nier veroorzaken als gevolg van de groei van verklevingen in het urinekanaalgebied. Ziekten van deze soort worden gediagnosticeerd door vaginaal onderzoek. Bij mannen kunnen factoren die nierkoliek veroorzaken oververhitting van het lichaam, zwaar lichamelijk werk, ontstekingsziekten van de prostaat en urinewegen, en algemene zwakte van het lichaam tegen de achtergrond van eetstoornissen en een lage vochtinname zijn. De ophoping van vocht in de nierholtes, de toename van de druk in de holtes van de nier en de vervorming van de fibreuze capsule die hierdoor wordt veroorzaakt, leiden tot irritatie van pijnreceptoren, wat nierkoliek veroorzaakt.

De risicofactoren die koliek veroorzaken, zijn onder meer:

  1. Erfelijke aanleg.
  2. De manifestatie van milde vormen van urolithiasis.
  3. Infectieuze ziekten van de urinewegen.
  4. Koorts langdurig aanhouden.
  5. Lage vloeistofinname.
  6. Langdurige hoge lichamelijke inspanning.

Kenmerkende symptomen en tekenen van nierkoliek

Diagnostische maatregelen omvatten het nemen van anamnese, de detectie van erfelijke, infectieuze of oncologische ziekten. In laboratoriumonderzoek wordt een algemene analyse van urine voor de aanwezigheid van urolithiasis, glomerulonefritis of pyelonefritis uitgevoerd. Bovendien omvat de diagnose van nierkoliek het onderzoeken van de patiënt op de aanwezigheid van pijnlijk urineren, afwijking van urinekleur, de aanwezigheid van oedeem en andere karakteristieke tekenen van nierziekte.

Het echografisch onderzoek (echografie) van de nieren op de diagnose van urolithiasis, oedeem, tumoren, dislocaties of congenitale pathologieën van de nieren kan als voldoende informatief worden beschouwd. In sommige gevallen wordt röntgenuitscheidingsurografie van cystografie gebruikt, die de symptomen van nierurolithiasis bepaalt. Methoden voor röntgenonderzoek moeten worden uitgesloten in het geval van nierkoliek bij kinderen en zwangere vrouwen, vanwege hun hoge gevoeligheid voor ioniserende straling.

De belangrijkste symptomen van koliek in de nieren zijn onder meer:

  1. De paroxysmale aard van pijn.
  2. Lokalisatie van pijn in de lumbale wervelkolom.
  3. Bestraling van pijn in de buik of het rectum.
  4. Pijn in de lies, urethra.
  5. Misselijkheid, enkel braken.
  6. Pijnlijk urineren.
  7. Bloed in de urine.
  8. Een lichte stijging van de temperatuur.
  9. Koorts en koude rillingen met de besmettelijke aard van de ziekte.

Bij de diagnose van speciale aandacht is rechtszijdige nierkoliek vereist. Dit komt door het feit dat de klinische manifestatie van een aanval van rechterkolommen in de nier vergelijkbaar is met de manifestaties van een acute aanval van ontsteking van de appendix. De aanwezigheid van calculus (steen) in de ureter aan de rechterkant lokaliseert pijn aan de rechterkant van het iliacale gebied, wat typerend is voor acute ontsteking van de appendix.

Een kenmerkend verschil in de aanval van rechtszijdige nierkoliek door pijn in blindedarmontsteking is de onafhankelijkheid van pijn van de positie van het lichaam met koliek in de nieren en de verspreiding van pijn in het gebied van het lies- of geslachtsorgaan van de lies.

Behandeling van nierkoliek en ziekten die hen provoceren

De belangrijkste therapeutische procedures voor koliek in de nieren zijn pijnverlichting of pijnverlichting. De doorgankelijkheid van de urinewegen wordt hersteld, de zwelling en rek van de weefsels worden geëlimineerd, evenals de normale werking van de nieren. Behandeling en verlichting van pijn wordt gedaan door pijnstillers en krampstillers, zoals Baralgin, No-shpa (Drotaverin), Indomethacin, Diclofenac, Atropine, Papaverine, Nitroglycerine. Om spasmen te verlichten, kunt u een bad gebruiken met verwarmd water of een warm verwarmingskussen.

Als de oorzaak van nierkoliek urolithiasis is, wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte. Misschien het gebruik van chirurgie, het gebruik van speciale medicijnen of echografie voor de vernietiging van stenen en hun verwijdering uit het lichaam.

Populaire remedies voor de behandeling van nierziekten worden ook veel gebruikt. Deze omvatten afkooksels van kamille, wilde roos, bosbes.

Een uitgebreide behandeling, naleving van het dieet en vochtinname heeft een redelijk betrouwbaar en langdurig therapeutisch effect.

In bijzonder moeilijke gevallen vereist het optreden van nierkoliek een verplichte hospitalisatie. Deze gevallen omvatten:

  1. Slecht lichamelijk welbevinden van de patiënt of gevorderde leeftijd.
  2. De afwezigheid van één nier.
  3. Bilaterale nierkoliek.
  4. Complicaties na inname van de medicijnen of intolerantie voor het medicijn.
  5. Het ontbreken van een positieve reactie op de introductie van medicijnen.
  6. Slechte huisvestingsomstandigheden.

Tijdens de behandeling van koliek moet u volledige rust of halfbedding in acht nemen, een strikt dieet volgen, dat pittig, zout, gerookt voedsel uitsluit en ook de consumptie van chocolade, sommige soorten zuivelproducten en overmatige hoeveelheden vlees beperkt. Bij de behandeling van patiënten met nierkoliek zijn vers brood en gebak, peulvruchten, champignons en paddenstoelen, gekruide sauzen, gerookt vlees, vet voedsel, pittige en zoute kazen, eieren, knoflook, uien en smaakmakers uitgesloten van het dieet. Een zoutvrij dieet voor patiënten met nierkoliek dient gebaseerd te zijn op behandelingstabel nr. 10, gericht op het beperken van de energieverzadiging van het dieet en het elimineren van ingrediënten, sauzen en kruiden die de nieren en de lever irriteren.

Prognose van complicaties

Vanwege het feit dat nierkoliek geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een reactie van het lichaam of een symptoom van de onderliggende ziekte die leidt tot een verstoord normaal functioneren van de nieren en de urinewegen, zullen tijdige diagnose en juiste behandeling herhaling en complicaties in de aanwezigheid van koliek voorkomen.

Acute urineretentie, nierfalen of nierdisfunctie en uremische intoxicatie van het lichaam van de patiënt kunnen worden toegeschreven aan de belangrijkste complicaties die gepaard gaan met aandoeningen van de urinekanalen. Wanneer het urineren wordt vertraagd, is de ontwikkeling van hydronefrose of pyonefrose waarschijnlijk, wat leidt tot hypertrofie van de nieren en een vermindering van hun functionele mogelijkheden. Chronische urolithiasis kan leiden tot de accumulatie van toxines en pathogenen in het lichaam. In dit opzicht moet de behandeling van nierkoliek en ziekten die hen provoceren snel worden behandeld, waardoor de ontwikkeling van chronische vormen van de ziekte wordt voorkomen.

Nierkoliek bij vrouwen: oorzaken, symptomen en behandeling, spoedeisende hulp

Nierkoliek moet niet worden gezien als een pathologie, maar als een begeleidend symptoom. Een plotselinge aanval van scherpe, onverdraaglijke pijn in de onderrug of aan de zijkant van de buik ontwikkelt zich plotseling - de aandoening wordt veroorzaakt door een verstoorde passage van urine.

De pijn in de nierkoliek is krampen, zich verspreiden in de lies. Er is sprake van complete anurie (geen plassen), of frequent aandringen met een pijnlijke vrijlating van kleine porties.

Oorzaken van nierkoliek

De pijn die wordt veroorzaakt door een aanval van nierkoliek vindt plaats door uitrekking of knijpen van de ureter wanneer de stenen in de opening zijn: urinesteen, bloedstolsel, slijmvliezen en etterende klonten. De musculatuur van de ureter wordt verminderd, waardoor de vrije stroom van urine wordt voorkomen.

De vloeistofdruk in het nierbekken stijgt sterk, de veneuze uitstroom wordt verstoord, de weefsels van het orgaanparenchym zwellen op. De fibreuze capsule van de nier is overbelast. Een aanval van nierkoliek vereist een sterke medische anesthesie (narcotische groep medicijnen) of een dringende chirurgische ingreep.

De belangrijkste reden is urolithiasis. In 60% van de aanvallen wordt "kurk" gevormd door urinestenen. Met pyelonephritis - bloed en slijmproppen; met niertuberculose - stukjes dood epitheel.

Er is een draaiende beweging (flexie) van de ureter, die wordt veroorzaakt door nefroptose of dystopie van de nier. Orgaantrekking, traumatische hematomen zijn de oorzaak van externe compressie van de ureter. Overweeg vasculaire pathologieën (renale veneuze trombose, orgaaninfarct, enz.) En aangeboren afwijkingen.

De groep inflammatoire en congestieve ziekten die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van nierkoliek bij vrouwen:

  • hydronefrose, nefritis en cystitis;
  • pathologie van de baarmoeder;
  • polycystische nierziekte;
  • ontsteking van de appendages (adnexid) en beschadiging van de eileider;
  • draaiende "benen" van cysten van de eierstokken;
  • ovariële apoplexie (breuk van orgaanweefsel);
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap (ectopisch);
  • spontane abortus;
  • zwangerschap.

Symptomen van nierkoliek bij vrouwen, een aanval

Het belangrijkste symptoom van nierkoliek is plotselinge pijn. Er is geen patroon van voorkomen. Na lichamelijke activiteit, een lange wandeling of trillen tijdens het rijden, neemt de kans toe om een ​​"mes achterin" te voelen. De lende en maagpijn - bilaterale nierkoliek, pijn van één kant - eenzijdig.

Een vrouw ervaart een acute pijnlijke aanval, beweegt onregelmatig in bed in de hoop een comfortabele houding te vinden en haar toestand te verlichten. De pijn verspreidt zich naar de dij, perineum. De huid is bleek, koud, vochtig van het zweet. Grote zwakte, misselijkheid afgewisseld met braken, verhoogde bloeddruk. Later stijgt de temperatuur.

De aanval van nierkoliek duurt vanaf 3 uur en meer, soms tot een dag, als er geen medische hulp is. Gedurende deze periode verandert de aard van de pijn en de bestraling ervan. De patiënt lijkt dorst, winderigheid, rillingen. Ernstige pijn ontwikkelt shock. Zodra de nierkoliek eindigt, komt de urine vrij naar buiten. Als het bezinkt, stort het neer.

Tijdens een aanval is het belangrijk dat de arts de klinische symptomen correct kan 'lezen' en de toestand van de vrouw kan differentiëren. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de gynaecoloog samen met de uroloog.

Aandoeningen met vergelijkbare symptomen en pijnen:

Behandeling van nierkoliek bij vrouwen, medicijnen

In de meeste gevallen vindt de behandeling van nierkoliek bij vrouwen plaats in het ziekenhuis, hoewel sommige aanvallen met succes met een steen zijn voltooid. Gedurende de eerste drie dagen staat de vrouw onder medisch toezicht om te helpen bij een terugval in de tijd.

Indicaties voor verplichte hospitalisatie:

  • kan de pijn van de patiënt niet stoppen;
  • enkele nier of donor;
  • hoge koorts en vermoedelijke infectie in het lichaam.
  • pijnbestrijding drugs;
  • antispasmodische;
  • de urineproductie verminderen;
  • anti-emetica.

Parallel hieraan vitaminen, voedingssupplementen voorschrijven die de oorzaak van de vorming van urolithiasis behandelen.

Chirurgische methode voor het verwijderen van de steen wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om dit te doen door een conservatieve behandeling. Moderne methoden zijn minder traumatisch. Het is niet altijd nodig om zelfs de huid door te prikken. Ultrageluid, laser, endoscopische apparaten, stents toepassen.

Open operaties worden alleen uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om andere behandelmethoden en ernstige schade aan de nieren uit te voeren.

Spoedeisende zorg voor nierkoliek

Spoedeisende zorg moet worden gegeven aan een vrouw in de buurt van de komst van artsen. Breng thuis lokale verwarmingscompressen aan, breng een verwarmingskussen aan op de plaats van intense pijn op de buik of rug. Neem zo mogelijk een zitbad. Watertemperatuur is ongeveer 40º C.

Met het vertrouwen dat de oorzaak van de pijn nierkoliek is, moet eerste hulp onmiddellijk worden gegeven.

Het is noodzakelijk om een ​​medicijn te nemen dat de spasmen verlicht van gladde spieren (No-shpa). Het geneesmiddel tegen pijn (Ibuprofen, Ketanov, enz.) Thuis kan met vertrouwen worden ingenomen, als het aan de linkerkant is gelokaliseerd. Anders kunnen de symptomen van andere acute ontstekingen wazig zijn.

Artsen evalueren de toestand van de patiënt bij aankomst. Nierkoliek bij een vrouw vereist een onmiddellijke reactie. Spoedeisende zorg wordt geleverd door artsen, het algoritme is als volgt:

  • Volledige rest van de patiënt;
  • Thermische procedures om spasmen en uitstroom van urine te verlichten;
  • Verdoving wordt toegediend voor nierkoliek, soms een narcotische groep;
  • Gebruik medicijnen die spasmen en anti-emetische middelen verlichten;
  • Het gebrek aan effect op de bovengenoemde maatregelen duidt op de introductie van verdovende middelen (morfine, promedola, enz.);
  • Lokalisatie van calculus in de ureter van de bekkenverdeling maakt de blokkering van Lorin-Epstein mogelijk (toediening van novocaine 0,5% in het ronde ligament van de baarmoeder);
  • Op de locatie van de steen in het bovenste deel van de urineleider bekkenblok volgens Shkolnikov.
  • Fysiotherapie (vibrotherapie, ultrasone therapie, diadynamische therapie), gericht op het verwijderen van kleine stenen

De afwezigheid van positieve dynamiek is een signaal voor dringende ziekenhuisopname van de patiënt. Het ziekenhuis neemt maatregelen: katheterisatie van de urineleider, punctie nefrostomie of chirurgie.

Waarschuwing! Algoritme alleen voor nierkoliek. Als u een gelijktijdige pathologie van de buikorganen vermoedt, zijn thermische procedures verboden.

Diagnose van de ziekte

Voor de arts is het noodzakelijk om de patiënt uitgebreid te vragen over levensstijl, dagelijkse voeding, erfelijke ziekten. Tijdens palpatie zal een deel van de rug pijnlijk zijn.

  • Een urineanalyse zal insluitsels van rode bloedcellen, eiwitten, verhoogde leukocyten en epitheliale cellen onthullen.
  • Om abdominale pathologie uit te sluiten, stelt u röntgenfoto's in.
  • Intraveneuze urografie. Het resultaat van het veranderen van de contouren van de cups en het nierbekken, de positie van de urineleider en zijn bocht vertelt de dokter de oorzaak van de pijn.
  • Echografie van de bekkenorganen en buikholte.
  • Chromocytoscopy Bepaalt de vertraging in de afgifte van indigokarmijn uit de overlappende ureter.
  • MRI van de nieren.
  • Klinisch bloedonderzoek en creatinieniveau.

complicaties

Vanwege urineretentie is er een risico op pyonefrose of hydronefrose. De opeenhoping van urine dwingt de nieren om in omvang te groeien, overrekt de weefsels, leidt tot het verlies van orgaanfuncties.

Het ontbreken van een adequate behandeling van urolithiasis leidt tot een substantiële pyelonefritis, en vervolgens neemt het risico op urosepsis en bacteriële shock toe.

Kenmerken van nierkoliek bij zwangere vrouwen

Wanneer een kind wordt geboren, neemt de belasting van de nieren toe, neemt de waarschijnlijkheid van exacerbatie van chronische pathologieën en het risico op een aanval van koliek toe. Bij zwangere vrouwen heeft nierkoliek symptomen en is de behandeling hetzelfde als bij andere vrouwen.

Pijn treedt op op de achtergrond van pyelonefritis of urolithiasis. Lokalisatie van pijn is vaker aan de rechterkant.

Je kunt proberen om de positie van het lichaam te veranderen en het comfortabeler te vinden, waarbij de pijn minder is. Bubbelbaden en warmwaterkruiken op de onderrug zijn verboden voor zwangere vrouwen.

Symptomen tijdens zwangerschap

Om te bepalen of de nierkoliek de toon van de baarmoeder kan hebben. De overige symptomen verschillen niet veel van de gebruikelijke aanval bij niet-zwangere vrouwen. Hetzelfde plotselinge begin, pijn, rillingen, dorst en zwakte.

Het gevaar in de verhoogde toon van de baarmoeder, die de kans op een bevalling verhoogt. Je kunt niet twijfelen, zwanger is een ambulance bellen.

Bij afwezigheid van een arts of een lange wachttijd voor het team, nemen zij zelfstandig antispasmodica in de vorm van tabletten of intramusculair (no-spa, baralgin). Ze zullen spasmen verlichten en de uitscheiding van urine bevorderen.

Preventie van nierkoliek bij vrouwen

Met tijdige reactie op een aanval, verlichting van pijn en herstel van de passage van urine, is het mogelijk om complicaties en het optreden van terugval te voorkomen. Als een adequate behandeling niet werd gevolgd, dan zijn de veranderingen in de nieren een onomkeerbaar proces.

Het voorkomen van herhaling kan zijn, als u risicofactoren uitsluit die bijdragen aan de ontwikkeling van urolithiasis:

  • Zie wat voor soort water je drinkt. De vorming van stenen wordt beïnvloed door het gehalte aan zouten en mineralen.
  • In het dieet is het noodzakelijk om het aandeel van chocolade, gerookt vlees en augurken te verminderen. Limit sorrel, parsley.
  • Lage inname van vitamine A exfolieert epitheel in het nierbekken. Dergelijke "afval" dient als een bouwmateriaal voor toekomstige stenen.
  • Vitamine D is essentieel voor calciumabsorptie. Hij neutraliseert op zijn beurt oxaalzuur in de darm. Het gevaar wordt uitgedrukt door de vorming van oxalaat nierstenen.
  • Overmatige vitamine D is ook slecht voor het lichaam, veroorzaakt uitdroging en verdikt de urine en verhoogt de ophoping van calciumzouten.
  • Aangeboren afwijkingen van de urinewegen en de nieren kunnen niet worden uitgesloten, maar wetende over de eigenaardigheden ervan, is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand te controleren.
  • Vermijd infecties van het urogenitale systeem. Ziekteverwekkers veranderen de samenstelling van urine, zijn eigenschappen en dragen bij tot de kristallisatie van stenen. Bepaalde bacteriën beschadigen nierweefsel en creëren materiaal voor de vorming van stenen.
  • Voorkom tocht, onderkoeling.
  • Leid een actieve, levendige levensstijl.

Urolithiasis voor nierkoliek manifesteert zich niet. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen dat de kans op stenen voorkomt of vermindert. Beperken tot:

  1. Groene salade, zuring, aardappelen, kaas, chocolade en thee. Deze producten dragen bij aan oxalaatstenen.
  2. Eieren, bonen, kip, maïs, pinda's om de vorming van cysteïne-stenen te voorkomen.
  3. Zuivelproducten, groenten (fosfaatstenen).
  4. Vlees, bonen, chocolade, koffie. Verhoog de vorming van urinezuurstenen.

Vermijd nierkoliek is niet altijd mogelijk. Maar preventieve maatregelen verminderen de kans op herhaling van de aanval aanzienlijk. Besteed aandacht aan kruideninfusies, afkooksels. Verrijk uw dieet met vitamines, calcium. Drink meer zuiver water en verwaarloos lichaamsbeweging niet.

Linkerzijdige nierkoliek

Nierkoliek is een uitgesproken pijnsyndroom in de nierstreek en is geen ziekte, maar een symptoom. De pijn op hetzelfde moment is niet alleen sterk, maar zelfs ondraaglijk. Het is acuut, kan permanent of paroxysmaal zijn. Als nierkoliek optreedt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen, omdat verschillende aandoeningen de oorzaak van deze aandoening kunnen zijn, met inbegrip van aandoeningen die dringende actie vereisen.

Waarom doet

In deze toestand is de oorzaak van pijn een toename van de urinedruk in het nierbekken als gevolg van een schending van de uitstroom. De capsule van de nier is rijk aan zenuwuiteinden, dus wanneer deze uitrekt, ontstaat er pijn. Laten we eens kijken waarom de stroom urine uit het bekken verstoord is? Dit komt door de vorming van een obstakel dat een gevolg is van bepaalde ziekten:

  • urolithiasis;
  • ontstekingsprocessen in de nieren;
  • vaatziekten van de urinewegen.

In de eerste plaats is urolithiasis. Op zichzelf kan het de patiënt niet hinderen, maar het vrijkomen van een grote steen uit de nier en de bevordering ervan door de ureter leidt tot een afname van het lumen van de urinewegen. Als de grootte van de steen in ieder geval iets groter is dan een deel van de ureter, dan is het pad voor de uitstroom van urine volledig geblokkeerd. In dit geval is nierkoliek onvermijdelijk. Tegelijkertijd is de pijn vooral sterk, omdat de steen het slijmvlies irriteert en zelfs kan beschadigen. In de ureter neemt de peristalsis-reflex toe om van calculus af te komen, dit veroorzaakt spasmen en extra pijn.

Een andere reden voor de overlap van de ureter kan de secretie zijn van stolsels van slijm, pus of bloed, die optreedt bij ontstekingsziekten of vasculaire problemen.

Van de ontstekingsziekten is pyelonefritis de meest voorkomende oorzaak van koliek. Bij prostaatadenomen bij mannen of urethritis kan zich ernstige mucosale oedeem in de urinewegen ontwikkelen, die een aanzienlijke vernauwing van de urineleider en verminderde urinelozing veroorzaakt. Meer oorzaken van het syndroom zijn onder meer:

  • hydronefrose;
  • trombose of embolie van de nerven van de nieren;
  • neoplasmata van de urinewegen of organen in de buurt.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van deze aandoening is een aanval van acute pijn, die is gelokaliseerd in de lumbale regio. De pijn doet zich plotseling voor, heeft een krampachtig karakter. Het verloopt in elk geval anders, meestal minstens drie uur, misschien twaalf of meer. Pijn straalt vaak uit naar de lies, geslachtsdelen en kan zich uitstrekken tot de onderbuik, het binnen- of buitenoppervlak van de dij. Vaker worden de meest ernstige pijnen gevoeld vanaf de kant waar de obstructie plaatsvond in de ureter, maar bilateraal pijnsyndroom is ook mogelijk.

Naast pijn kan nierkoliek gepaard gaan met andere symptomen:

  • frequent pijnlijk urineren;
  • misselijkheid en braken;
  • hoge bloeddruk;
  • verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • volledige urineretentie;
  • hematurie;
  • temperatuurstijging.

Bij jonge kinderen duurt een acute aanval van koliek meestal een korte tijd (20 minuten), maar het is heel beangstigend voor het kind, hij wordt rusteloos, huilend. De pijn bij baby's is meestal gelokaliseerd in de navelzone, vaak gepaard gaande met braken en koorts.

Wat is het gevaar

Deze aandoening is een belangrijk en voor de hand liggend teken van problemen in het lichaam en vereist onmiddellijke behandeling voor de arts. Als u koliek negeert, leidt blokkering van de urinewegen tot schade aan de nierweefsels, die mogelijk onomkeerbaar zijn. Dan is er een risico op het ontwikkelen van complicaties, waaronder acute obstructieve pyelonefritis, nierfalen, de vorming van ureterale stricturen. De meest verschrikkelijke complicaties zijn urosepsis en in aanwezigheid van een bacteriële infectie, bacteramic shock. Deze omstandigheden bedreigen het leven van de patiënt en vergen dringende reanimatie.

Een diagnose stellen

Diagnose van nierkoliek moet met de grootste zorg worden uitgevoerd. Een nauwkeurige diagnose is erg belangrijk, anders is het onmogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven. Het is een feit dat deze aandoening een teken kan zijn van niet alleen nierproblemen, soortgelijke symptomen treden op bij ziekten van de ingewanden, wervelkolom, neuralgie, gynaecologische en andere urologische ziekten. Het is nodig om nierkoliek met dergelijke ziekten te onderscheiden:

  • appendicitis;
  • cholecystitis;
  • darmobstructie;
  • intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom;
  • intercostale neuralgie.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd met deze aandoening moet men rekening houden met de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die vergelijkbare symptomen kan veroorzaken en zeer ernstige pijn kan veroorzaken. Patiënten worden voorgeschreven:

  • analyse van klachten van patiënten;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • echografie;
  • CT en MRI;
  • excretie urografie.

In de meeste gevallen zijn deze onderzoeken voldoende voor diagnose en behandeling. Op basis van de klachten wordt een voorlopige diagnose gesteld, die wordt verduidelijkt met behulp van analyses en hardware-onderzoek. Algemene analyse van urine en bloed zal de aanwezigheid van een ontstekingsproces aantonen. Met behulp van een speciale analyse van urine, kunt u de samenstelling van stenen in urolithiasis bepalen. Echografie, CT en MRI tonen de status van het urinewegstelsel, de functionele vermogens ervan, zullen een obstakel in de weg van urinaire uitstroming en de aard ervan blootleggen. Met behulp van deze studies kunnen tumoren zowel in het urinestelsel zelf als in naburige organen worden gedetecteerd.

Medische evenementen

Omdat het pijnsyndroom in de nierkoliek zo sterk is dat een persoon letterlijk geen plaats voor zichzelf kan vinden, is de belangrijkste taak het opluchting ervan, dat wil zeggen het wegnemen van pijn. Dit kan worden bereikt met behulp van medicijnen.

Thuis kunt u beginnen met het pijnsyndroom met thermische procedures te elimineren. Om dit te doen, passen ze een verwarmingskussen toe op de onderrug, neem een ​​warm bad. Echter, met koliek tegen pyelonefritis of een ander ontstekingsproces, zou dit niet moeten worden gedaan, zelfs als er geen temperatuur is. Ontstekingsprocessen onder invloed van warmte nemen alleen maar toe, dus zwelling van weefsels kan toenemen en het lumen van de urineleider zal niet toenemen.

Als de pijn voor het eerst is ontstaan ​​en naar de maag en de lies straalt, is het het beste om geen onafhankelijke maatregelen te nemen. In geval van een onverklaarde oorzaak van het pijnsyndroom, moet u proberen snel naar een medische instelling te gaan. Het is een feit dat als u zelf maatregelen voor anesthesie neemt, het klinische beeld mogelijk wazig is en moeilijk te diagnosticeren. Dit is vooral gevaarlijk bij appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, omdat deze ziekten fataal kunnen zijn.

Als de pijn erg hevig is en het onmogelijk is om alleen naar het ziekenhuis te gaan, moet u een ambulance bellen.

medicijnen

  • Spasmolytica.
  • Analgetica.
  • Kruidenpreparaten.
  • Novocainic blokkade.

Krampstillers verminderen de soepele spieren van de urineleiders en elimineren de spasmen. De meest gebruikte middelen, zoals Spazmalgon, No-spa, Baralgin. Om het effect en de snelste anesthesie te verbeteren, wordt anesthetica voorgeschreven: Ketanov, Diclofenac. Ze kunnen in pilvorm worden ingenomen of intramusculair worden toegediend. In sommige gevallen is het mogelijk om verdovende middelen te gebruiken. Bij een aanhoudende aanval kan de Novocainic-blokkade verlichting bieden.

Als conservatieve maatregelen zijn mislukt, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis en worden dringende maatregelen genomen om de doorgang van urine te herstellen. Om dit te doen, besteed katheterisatie of stenting van de ureter. In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.

Na de verlichting van acute pijn, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die de nierkoliek veroorzaakte. Als dit niet gebeurt, herhaalt zich de situatie. Bij ontstekingsprocessen worden geschikte medicijnen voorgeschreven, fysiotherapie. Wanneer urolithiasis - medicamenteuze behandeling, lithotripsie (crushing stones), chirurgie mogelijk is.

In alle gevallen van nierproblemen wordt een dieet toegewezen, tabel nr. 7. Het heeft verschillende opties, een reeks producten, calorische inhoud en een drinkregime worden individueel bepaald, rekening houdend met de resultaten van de diagnostiek.

Bij pijnsyndroom stelt de behandeling van nierkoliek twee hoofddoelen vast:

  • Om de patiënt te verlichten van pijn.
  • Bepaal de oorzaak van de obstructie en elimineer deze.

De eerste fase van de behandeling omvat het gebruik van antispasmodica, die spasmen van gladde spieren verlicht. Bijvoorbeeld platifiline, halidor, atropine, marelin, drotoverin, maar - shpa, spazmalgin, indomethacin, papaverine, diclofenac, Papazol, spasmol en anderen.

Anesthetica (analgetica) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het behandelingsprotocol: codeïne, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, fenazol, natriummetamizol, indomethacine en andere.

Ga vervolgens verder om de omvang van de obstructie en de plaats van blokkering te bepalen. Als de oorzaak van het probleem urolithiasis is, hangt de methode van therapie grotendeels af van de rekenvolumes. Als de afmetingen onbeduidend zijn, is het mogelijk om medische methoden te vinden waarmee u de steen gedeeltelijk kunt oplossen en uit het lichaam kunt verwijderen. Maar als de steen groot genoeg is, dan kunnen we niet zonder chirurgische ingreep. De moderne geneeskunde staat klaar om dergelijke patiënten en meer innovatieve methoden van coping-problemen aan te bieden, bijvoorbeeld het pletten van stenen met echografie of laser. Deze methode maakt het mogelijk om de steen in het zand te slijpen, wat de sluiting ervan vergemakkelijkt.

Heel actief gebruik maken van de methoden van de traditionele geneeskunde, die het mogelijk maakt om 'het zand op te drijven'. Wees gewoon onmiddellijk gewaarschuwd dat zelfmedicatie niet zou moeten zijn. Als de steen groot genoeg is en de patiënt een diureticum neemt, zal de situatie alleen maar erger worden, wat leidt tot obstructie van de urethra.

Spoedeisende zorg voor nierkoliek

Als het pijnsyndroom aan de linkerkant wordt waargenomen, injecteren artsen de patiënt onmiddellijk met medicijnen die spierspasmen van glad spierweefsel verlichten, evenals met pijnstillers, om het pijnsyndroom te verlichten. Als de pijn de rechterkant beïnvloedt, moet eerst de diagnose blindedarmontsteking worden gesteld en vervolgens wordt spoedeisende zorg geboden voor nierkoliek. Maar in elk geval is een dergelijke patiënt onderworpen aan hospitalisatie, een volledig onderzoek en een behandeling die overeenkomt met het ziektebeeld.

Eerste hulp voor nierkoliek

De persoon "verdraaide een aanval" - het is noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen. Maar voor haar aankomst kun je een aantal activiteiten houden die de toestand van het lijden verlichten. Maar er moet aan worden herinnerd dat eerste hulp voor nierkoliek wordt uitgevoerd als er geen twijfel over de ziekte bestaat. Anders kan de patiënt alleen maar gewond raken.

Het eerste dat moet worden gedaan, is een thermische procedure uitvoeren: een warmwaterkruik, een warm bad, heet zand in de jute, dat wordt aangebracht in het lendegebied of hypochondrium.

De tweede is om iemand veel te laten drinken.

De derde is om de patiënt een pijnstiller en spasmen te geven. Bijvoorbeeld 10 - 20 druppels cystenal, een pil van baralgin, 0,5 - 1 g avisan, 0,04 g papaverine.

Wat te doen met nierkoliek?

De aanval gebeurde, dus wat te doen met nierkoliek? Het antwoord is er een - bel onmiddellijk een ambulance. Als de patiënt en zijn omgeving vertrouwen hebben in deze diagnose, dan is het noodzakelijk om droge hitte op de zere plek toe te passen en te wachten op de artsen. Een dergelijke patiënt is onderhevig aan een noodopname in de volgende gevallen:

  • Bilaterale nierkoliek.
  • De aanwezigheid van een patiënt van een enkel orgaan.
  • Als er geen genezende positieve dynamiek is.
  • De aanwezigheid van factoren die over de complicatie praten.
  • Oudere patiëntenleeftijd.
  • Er is geen manier om de toestand van de patiënt in poliklinische omstandigheden te controleren.

Ziekenhuisopname van de patiënt wordt liggend uitgevoerd. Als de diagnose twijfelachtig is, wordt de patiënt naar de eerste hulp van een multidisciplinair ziekenhuis gebracht.

Voorbereidingen voor nierkoliek

De voorbereidingen voor nierkoliek hebben twee werkingsrichtingen: antispasmodica, waarmee je soepele spieren kunt ontspannen, spasmen kunt verwijderen (platyphilin, papaverine, diclofenac, maar - shpa, atropine, drotoverin, spazmalgin en anderen); pijnstillers (codeïne, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indomethacine en andere).

Injecties voor nierkoliek

Hogere efficiëntie in termen van prestaties tonen injecties in nierkoliek. Deze vorm van geneesmiddelen wordt sneller in het bloed geadsorbeerd, waardoor de patiënt de snelste opluchting krijgt. Baralgin, toegediend via intramusculaire injectie of intraveneuze infusie, helpt bijvoorbeeld pijn in een hoeveelheid van 5 ml te verlichten. De antispasmodische 0,1% -oplossing van het atropine, in een dosering van 1 ml, wordt subcutaan aan de patiënt toegediend.

Een vergelijkbare techniek wordt voorgeschreven 1 - 2% oplossing van promedol of pantopon, subcutaan toegediend in een volume van 1 ml. In plaats daarvan kan de behandelende arts een 0,2% -oplossing van platifilline (1 ml) voorschrijven aan zijn afdeling - de injectie gebeurt ook onder de huid.

Het gebruik van pijnstillers

Geneesmiddelen in deze groep moeten zorgvuldig worden gebruikt, vooral als de juiste ziekte nog niet is vastgesteld, aangezien pijnstillers voor nierkoliek het klinische beeld van de pathologie aanzienlijk kunnen veranderen. Maar zonder medicijnen in deze groep kan niet worden gedaan bij het verlichten van het probleem.

diclofenac

Analgetic diclofenac met nierkoliek wordt gebruikt bij verschillende vormen van afgifte. In tabletten worden volwassen patiënten toegediend in een dosering van 0,1 - 0,15 g, verdeeld in twee - drie doses.

Voor kleine patiënten wordt dit medicijn voorgeschreven met een snelheid van 1-2 mg per kilogram babygewicht, verdeeld in twee of drie benaderingen.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten met een geschiedenis van ulceratieve laesies van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, inwendige bloedingen, ernstige pathologie van de nieren en de lever. Het derde trimester van de zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

ketorol

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie Ketorol met nierkoliek heeft een uitgesproken analgetisch effect.

Zodra u de patiënt 10 mg van het geneesmiddel kunt geven. Als het verwachte effect niet optreedt, is het toegestaan ​​om het geneesmiddel opnieuw in te voeren in dezelfde dosering, maar niet meer dan vier keer per dag. De loop van de behandeling is niet meer dan vijf dagen.

Het is niet toegestaan ​​om dit medicijn toe te dienen als de patiënt lijdt aan angio-oedeem, hemorragische beroerte, verminderde bloedvorming, individuele intolerantie voor Ketorolac of andere NSAID's en ulceratieve erosieve laesies van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal in de acute fase.

Baralgin

Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten, oraal toegediend, en oplossing voor injectie in de spier en ader. In het geval van nierkoliek wordt baralgin twee tot drie keer per dag een tot twee tabletten toegediend aan een volwassen patiënt.

In het geval van acute pijn wordt de voorkeur gegeven aan injecties: 5 ml elk, die elke zes tot acht uur wordt gemaakt. Na het stoppen van de aanval wordt de vorm van het geïnjecteerde medicijn veranderd in pillen of rectale zetpillen die twee tot drie of vier keer per dag worden gebruikt (het bedrag wordt bepaald door de behandelende arts).

spasmolytica

Deze groep medicijnen wordt gebruikt om spasmen van gladde spieren te verlichten. Krampstillers met nierkoliek worden noodzakelijkerwijs voorgeschreven, omdat pijn spasme spieren veroorzaakt en zij op hun beurt de pijn verhogen.

papaverine

Om de spieren te ontspannen, wordt papaverine met nierkoliek in een enkele dosis voorgeschreven:

  • volwassenen 40 tot 80 mg,
  • adolescenten (10 tot 14 jaar oud) bij 15-20 mg,
  • kinderen van 10 tot 15 mg (van 5 tot 10 jaar),
  • baby's 5 tot 10 mg (0,5 tot 4 jaar).

Gedurende de dag wordt drie tot vier keer geïntroduceerd.

Het wordt intramusculair of subcutaan door volwassen genomen voor 1 - 2 ml 2% -oplossing.

Het geneesmiddel is niet toegewezen aan de patiënt, bij wie de atrioventriculaire geleidbaarheid is verminderd.

Nospanum

Volwassen patiënten met misselijkheid met nierkoliek worden aanbevolen een dagelijkse dosering van 0,12 - 0,24 g. Aan kinderen van een jaar tot zes - 0,04-0,12 g, en ouder dan zes - 0,08 - 0,2 g. Doseringen worden gescheiden door twee - drie stappen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor toediening aan patiënten met ernstige disfunctie van het hart, de lever en de nieren, alsook met een verhoogde intolerantie voor drotaverine of een van de hulpstoffen van het geneesmiddel.

platifillin

Een voldoende sterk krampstillend platifilline in het geval van nierkoliek wordt subcutaan aan de patiënt voorgeschreven, 2-4 mg driemaal gedurende de dag. De maximaal toelaatbare eenmalige dosering is 10 mg, dagelijks - 30 mg.

Contra-indicaties voor platifilline zijn lever- en nierstoornissen, evenals glaucoom.

Voeding voor nierkoliek

Wanneer het lichaam van een patiënt of een pathologische neiging tot dit probleem zich voordoet, speelt voeding tijdens nierkoliek, indien niet dominant, dan een belangrijke rol bij het voorkomen van de vorming van nierstenen. Aanpassing van het dieet van de patiënt kan worden toegeschreven aan zowel profylactische als therapeutische maatregelen.

Wat kun je eten met nierkoliek?

Tegen de achtergrond van het probleem dat in dit artikel wordt behandeld, is het noodzakelijk om te begrijpen wat kan worden gegeten met nierkoliek?

De aanpassing van toegestane producten hangt grotendeels af van de aard van de stenen die worden gevormd. Als de basis van hun formatie ureum (uratatov) is, moet het voedsel worden verschoven naar alkalisatie. In een dergelijke situatie zullen sappen, zuivelproducten, fruit en groenten nuttig zijn. In dit geval schrijft de behandelend arts de tabel 6 van het dieet van de patiënt voor.

Bij het vormen van oxalaten moet het dieet van een dergelijke patiënt voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan magnesium. Deze omvatten producten van volkorenmeel, gedroogde vruchten, roggezemelen en tarwe, granen (gierst, havermout, gerst, boekweit).

Dieet voor nierkoliek

Als de oorzaak van het probleem niet volledig wordt begrepen, komt het dieet voor nierkoliek overeen met tabel nr. 10. Deze selectie van producten en gerechten wordt toegewezen aan patiënten die het werk van het hele organisme, de metabole processen, moeten ondersteunen en optimaliseren.

Dit dieet omvat het verminderen van het aandeel koolhydraten en vette voedingsmiddelen in het menselijke dieet. Aanzienlijk minder zoutverbruik. Maaltijden worden zonder het bereid. Zware, slecht verteerbare gerechten zijn uitgesloten van de tafel van een dergelijke patiënt. Voedingsmiddelen die winderigheid kunnen veroorzaken, die irriteren het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en het zenuwstelsel, worden verwijderd.

Het is noodzakelijk het bakken en vers brood te verwijderen.

Als de bron van nierkoliek is vastgesteld, wordt het dieet direct onder de ziekte aangepast.

Dieet-menu

Als een dergelijk probleem bestaat, is het daarom noodzakelijk dat de patiënt leert hoe hij zijn dieet moet formuleren, zodat het voldoet aan de eisen van het dieet, maar tegelijkertijd is het vol en smakelijk. We willen een van de menu-opties bieden voor nierkoliek.

Ontbijt: gerstpap gepureerde, gekruid met een stuk boter.

  • Groentensoep of granen.
  • Aardappelpuree met stoompasteitje.
  • Groene thee met galetny-koekjes.

Lunch: vers fruit of fruitgelei met drogen.

  • Gestoomde groenten.
  • Hibiscusthee.

Voor het slapen gaan magere yoghurt.

Behandeling van nierkoliek thuis

Deze pathologie kan op poliklinische basis worden gestopt. Het moet onmiddellijk een reservering maken, daarna kan de behandeling van nierkoliek thuis pas worden uitgevoerd na een correcte diagnose. Thuis krijgt de patiënt een rust- of rustbedje toegewezen. De behandelende arts voert ook pijnstillende middelen, krampstillers en, zonder falen, voedingsvei- dingen in die gespecificeerd zijn in Tabel 10 in het protocol van therapie. Als de diagnose uraaturolithiasis bepaalt, wordt de voeding aangepast door de dieettafel nr. 6.

Overdag moet een dergelijke patiënt warmtebehandelingen (baden, een kachel of een zak met zand naar de plaats van de pijn) nemen.

Het is noodzakelijk om continu de hoeveelheid dronken en uitgescheiden vloeistof te controleren. Maar als de toestand van de patiënt verslechtert, bel onmiddellijk de ambulance.

Heet bad met nierkoliek

Als de diagnose wordt gesteld, kan een van de methoden voor spoedeisende hulp een warm bad zijn met nierkoliek, die een analgetisch effect vertonen.

Allereerst is het de moeite waard om een ​​warmwaterboiler in plaats van de pijn te plaatsen, als na een half uur de pijn niet is weggeëbd, moet je een warm bad nemen. Water (+ 40 ° C) wordt in het volume in de tank gegoten, zodat wanneer de patiënt in de badkamer wordt geplaatst, deze de schouderbladen bereikt. Geleidelijk worden de temperatuurindicatoren van de vloeistof aangepast tot cijfers van + 50 ° C. De hele procedure duurt 15-20 minuten (niet meer). Gedurende deze tijd, het gezicht van de patiënt (je kunt en het hoofd) promakivayut koud water.

Tijdens de gehele procedure moet een medische professional naast de patiënt aanwezig zijn.

Maar een dergelijke procedure is gecontraïndiceerd bij patiënten in de leeftijd en die lijden aan hart- en vaatziekten.

Folkmedicijnen voor nierkoliek

Er zijn ook recepten waarmee je stenen met zand uit het lichaam kunt oplossen en verwijderen:

  • Je kunt bijvoorbeeld 7 pannenkoeken koken uit 70 peas of pepper (crush ze). Eet een per dag.
  • Twintig minuten durende baden met infusie van paardenstaart helpen.
  • Lange tijd werden volksremedies voor nierkoliek een effectief middel genoemd voor watermeloenen, die in onbeperkte hoeveelheden moeten worden gegeven tijdens de periode van hun massale rijping.

Effectieve en plantaardige tinctuur. Patiënten met een goed therapeutisch effect nemen dergelijke kruiden in het geval van nierkoliek: alteka-zaden, laurier wortelstok, bittere alsem, Ceylon kaneel, wilde komkommer, rozenbottel fruit, asperges, kamille venerine en vele anderen. Bouillon en kruidenthee uit deze natuurlijke ingrediënten en hun complexe combinatie, gebrouwen op de klassieke manier, kwamen meer dan één patiënt te hulp.

Milde oefening met nierkoliek draagt ​​bij aan een betere afvoer van tandsteen.

Symptomen en kenmerken van ontwikkeling

Nierkoliek syndroom is een van de meest krachtige soorten pijn. Klinische symptomen ontwikkelen zich dramatisch en snel. Het uitlokken van pijn kan leiden tot het lumbale gebied of gewichtheffen.

Manifestaties van de ziekte

Rechtszijdige nierkoliek wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pijnklachten voornamelijk aan de rechterkant. Wanneer linkszijdig - sterke pijn, respectievelijk, optreden alleen aan de linkerkant. Bilaterale nierkoliek wordt gekenmerkt door lage rugpijn, maar deze vorm ontwikkelt zich vrij zeldzaam.

Pijn in het niergebied wordt meestal aan één kant waargenomen en kan de volgende verschijnselen hebben:

  1. Kramp. Komt onverwacht op.
  2. Versterkt tijdens het plassen. Urine-uitstroom is moeilijk, wat een pijnaanval veroorzaakt.
  3. Constant karakter. Acute pijn in het lendegebied kan meerdere uren worden gevoeld.
  4. Geven in een kruis, een onderkant van een maag, een heup of darmen. Lokalisatie van pijn kan variëren.

De volgende symptomen vergezellen ook een aanval van nierkoliek:

  1. Misselijkheid, in bepaalde gevallen, kan gepaard gaan met braakneigingen.
  2. Opgeblazen gevoel, winderigheid.
  3. Langdurige diarree.
  4. Valse drang om te poepen.
  5. Verhoogde lichaamstemperatuur. Vaak duidt dit symptoom op de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  6. Bloed in de urine. Zand en stenen, die door de urinewegen gaan, beschadigen de integriteit van het slijmvlies en bindweefsel, wat de oorzaak is van het verschijnen van bloed tijdens het plassen.
  7. Ernstige hypertensie.
  8. Bij nierkoliek wordt het urinevolume meestal verminderd, omdat de uitstroom ervan moeilijk is.

Tijdens scherpe en ernstige pijnen kan de toestand van een persoon verslechteren, zelfs tot een bewustzijnsverlies. De huid wordt bleek, wordt koel en is bedekt met zweet.

Een significante verlaging van de bloeddruk is ook kenmerkend voor shock. Nadat de aanval voorbij is, neemt het volume van urine toe. Tijdens het urineren kun je het bloed en soms de vrijgekomen steen opmerken.

Vormen en stadia

Diagnose wordt uitgevoerd om de oorzaak, het type en de fase van de ziekte vast te stellen. In de geneeskunde zijn er twee soorten pathologie:

  1. Eenzijdig. Scherpe pijn kan alleen optreden aan de kant van het lichaam van de patiënt. Op zijn beurt is het verdeeld in rechter en linker nierkoliek.
  2. Dubbelzijdig. De pijn verschijnt in de lumbale regio, het pathologische proces heeft onmiddellijk invloed op twee nieren. Deze vorm wordt veel minder vaak gediagnosticeerd dan unilateraal.

De ziekte heeft ook verschillende stadia van ontwikkeling, die elk worden gekenmerkt door bepaalde tekenen en duur van pijn. Deze omvatten:

Acute fase. Acute pijn in de nieren verschijnt 's morgens of' s nachts. In sommige gevallen kan het overdag verschijnen. Ze veroorzaken een aanval stressvolle situaties, fysieke activiteit, het gebruik van grote hoeveelheden voedsel.

De pijn is permanent en neemt geleidelijk toe. Zijn piek bereikt in twee uur. De meest uitgesproken pijnlijke sensaties verschijnen zes uur na het begin van de aanval. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, kan pijn alleen aan de rechterkant of aan de linkerkant worden gevoeld. Bij bilaterale koliek verspreidt de pijn zich naar de gehele lumbale regio.

Nadat het pijnsyndroom zijn maximum heeft bereikt, is het permanent. Gaat tot 4 uur mee. Maar in sommige gevallen is de duur van de pijn meer dan 12 uur. In de nierkoliek, wanneer het zich in de tweede fase van zijn ontwikkeling bevindt, kan de patiënt de pijn niet verdragen of verminderen. Faseafname.

Er is een geleidelijke afname van pijn. De fase kan op elk moment na het begin van de aanval optreden.

Nierkoliek bij kinderen duurt meestal 10-15 minuten. Vaak is de pijn niet uitgesproken en kan deze gemakkelijk worden verwijderd na het nemen van een warm bad.

Ontwikkeling van een aanval

Nierkoliek kan optreden ongeacht de leeftijdseigenschappen van de patiënt. Urolithiasis is de meest voorkomende oorzaak. Stenen kunnen niet alleen in de nieren worden gelokaliseerd, maar ook in de delen, blaas, urineleider en urethra. Dit komt door het vermogen van stenen om met een stroom urine te bewegen en onafhankelijk het lichaam te verlaten. In vrijwel alle gevallen begint de pathologie met de ontwikkeling ervan als gevolg van irritatie van de vezelachtige capsule, die wordt gevormd als gevolg van obstructie van de urinewegen.

Ook kan de eindstatus te wijten zijn aan:

  • verschillende ontstekingsprocessen in de aanwezigheid van pyelonefritis;
  • processen wanneer slijm, leukocyten, fibrine, epitheel, bloedstolsels in overvloed accumuleren, bijvoorbeeld tijdens de vorming van neoplasma's.

Gynaecologische aandoeningen, zoals baarmoederhormoon, leiden in bepaalde gevallen ook tot kolieken in de nieren. Het vaststellen van de aanwezigheid van dergelijke pathologieën is alleen mogelijk na een vaginaal onderzoek. Nierkoliek bij mannen kan zich ontwikkelen als gevolg van congenitale afwijkingen van de prostaat, die zich uitstrekt tot de urineleider.

De oorzaken van nierkoliek zijn divers en het doel van diagnostische onderzoeken is om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. Daarnaast hebben wetenschappers een aantal factoren geïdentificeerd die van invloed kunnen zijn op de frequentie van het optreden van pijnaanvallen. Met de ontwikkeling van nierkoliek kunnen de oorzaken zijn:

  1. Verhoogde training. Overwerk leidt in veel gevallen tot de ontwikkeling van verschillende ziektes, waaronder die met betrekking tot slecht urineren.
  2. Iets verhoogde lichaamstemperatuur, die soms twee tot drie maanden duurt.
  3. Onvoldoende vochtinname. Voor de normale werking van het lichaam moet een persoon de waterbalans observeren door de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof te regelen.
  4. Pijn in de lumbale regio, die periodiek lang duurt. Meestal zijn ze paroxysmaal van aard en verhogen ze de kans op het ontwikkelen van pathologie met 75%.
  5. Genetische aanleg. De oorzaken van de pathologie liggen vaak in erfelijkheid. In het geval dat de naaste verwanten de ziekte vonden, neemt het ontwikkelingsrisico aanzienlijk toe.
  6. De basis voor het optreden van nierkoliek kunnen systemische bindweefselaandoeningen of urineweginfecties zijn.

Diagnose en preventiemaatregelen

Met de ontwikkeling van nierkoliek is diagnostiek voornamelijk gericht op het elimineren van andere oorzaken van pijn. Vaak moet de pathologie worden gedifferentieerd met de volgende ziekten:

  1. Gynaecologische pathologie (bij vrouwen).
  2. Aorta-aneurysma dissectie.
  3. Hernia tussenwervels, intercostale neuralgie, ischias.
  4. Pancreatitis, acute darmobstructie, appendicitis, cholecystitis.
  5. Laesies van het urogenitaal stelsel.
  6. Laesies van de prostaatklier (met de ontwikkeling van koliek bij mannen)

Differentiële diagnose van nierkoliek wordt uitgebreid uitgevoerd. De belangrijkste methoden, waarvan de resultaten worden gediagnosticeerd met nierkoliek, zijn onder meer:

  1. Algemene urineanalyse. Laboratoriumonderzoek maakt het mogelijk een aantal ernstige ziekten te identificeren en een voorlopige diagnose te stellen. Nierkoliek wordt vaak gediagnosticeerd door urineonderzoek wanneer indicatoren veranderen.
  2. US. Benoemd om de organen van het urinestelsel te bestuderen. Het wordt aanbevolen om de blaas vóór de procedure te vullen. U moet onmiddellijk voor de ingreep water drinken, omdat de blaas eerder kan worden gevuld dan nodig is.
  3. Excretie urografie. Behandelt röntgenonderzoeken. Deze methode omvat de introductie van een speciale oplossing in de ader om de urinewegen te kleuren. Dit helpt om de locatie van het ontstekingsproces nauwkeuriger te bepalen.
  4. Hromotsistokopiya. Benoemd om de snelheid en de aard van de afgifte van gekleurde urine vast te stellen.
  5. MRI- of CT-scan. Met behulp van computertomografie wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld.

Nierkoliek veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen of aandoeningen van het maagdarmkanaal vereist aanvullend overleg met nauwe specialisten. Op basis van de verkregen resultaten, bepaalt de arts de lokalisatie van het pathologische proces, de oorzaak van de ziekte, stadium, vorm, en schrijft een behandelingskuur voor.

dieet

Om de prestaties van de lever te verbeteren, de nieren te normaliseren en het metabolisme te normaliseren als u de redenen voor de ontwikkeling van pathologie niet vastlegt, wordt tabel nummer 7 of nummer 10 voorgeschreven.In dit geval, in de eerste plaats, elimineert u zware voeding en het gebruik van zout. Het wordt ook niet aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken die winderigheid en irriterende stoffen op de nieren veroorzaken. Met acute nierkoliek moet worden uitgesloten van het dieet:

  1. Producten van fancy en bladerdeeg, bijvoorbeeld pannenkoeken, cakes.
  2. Sausen gekookt met vlees, champignons of visbouillon.
  3. Gerookt vlees en visproducten.
  4. Ingeblikt voedsel.
  5. Gezouten, gebakken vis, kaviaar.
  6. Soepen op basis van paddestoelen, vis of vleesbouillon.
  7. Gebakken en hardgekookte kippen- en kwarteleitjes.
  8. Chocolate.
  9. Natuurlijke koffie.
  10. Vet vlees.
  11. Dikke en zoute kazen.
  12. Radijs, champignons, spinazie, peulvruchten, radijzen
  13. Gemarineerde of gepekelde groenten.
  14. Kruidige kruiden.
  15. Fruit met ruwe vezels.

Het is ook noodzakelijk om de water-zoutbalans in stand te houden. De hoeveelheid water die door de patiënt moet worden geconsumeerd, wordt bepaald door de arts - meestal krijgt hij een hogere vloeistofinname. Je kunt ook bessencompotes en vruchtendranken drinken. Ze verbeteren niet alleen het werk van de nieren, de lever, maar versterken ook het immuunsysteem. Nadat de symptomen zijn gestopt, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven, waarna het dieet wordt aangepast volgens de vastgestelde diagnose.

Preventieve maatregelen

Preventie van nierkoliek houdt in dat aan een aantal aanbevelingen wordt voldaan:

  1. Drink een verhoogde hoeveelheid vloeistof.
  2. In de herfstperiode zijn er meer watermeloenen. Ze hebben niet de samenstelling van grove vezels, maar hebben een diuretisch effect en bevatten voldoende vloeistof in de vloeistof.
  3. Wordt jaarlijks getest, ook als er geen klachten zijn. In het geval dat er aanvallen zijn, moet u contact opnemen met een specialist.
  4. Zorg ervoor dat u het voorgeschreven dieet volgt, vooral als er zout in de urine zit.
  5. Behandel ziekten van het urogenitale systeem onmiddellijk.
  6. In de aanwezigheid van hevigheid, ongemak of pijn in de lumbale regio, moet u op dezelfde dag een arts raadplegen wanneer het ongemak is opgetreden.

Nierkoliek links of rechts is een vrij veel voorkomende ziekte, gekenmerkt door sterke aanvallen van pijn, gelokaliseerd in de lumbale regio.

De manifestaties van de ziekte zijn vergelijkbaar met sommige andere pathologieën, dus om fouten in de diagnose te vermijden wordt afgeraden om zelf medicatie te nemen.

Alleen een competente specialist zal in staat zijn om het begin van de ziekte onmiddellijk te identificeren en de behandeling correct voor te schrijven.

redenen

Nierkoliek wordt gekenmerkt door een schending van de uitstroom van urine bij knijpen of de aanwezigheid van obstakels in de urinewegen. Tegelijkertijd is er een scherpe spasmolytische samentrekking van de gladde spieren van de urinekanalen, die de groei binnen de nierdruk bevordert. Als gevolg van dergelijke schendingen ontstaat een gevoel van plotselinge en plotselinge pijn.

Genetische aanleg, milde urolithiasis, infectieuze, bacteriologische, schimmelziekten, verhoogde lichaamstemperatuur gedurende een lange periode, gebrek aan vocht in het lichaam, uitdroging, intense of overmatige lichamelijke inspanning kunnen bijdragen aan de ontwikkeling.

Nierkoliek en hun oorzaken:

  • de output van stenen met urolithiasis;
  • ophoping van pus, slijm, bloed in de urineleiders;
  • tumor neoplasmen;
  • inflammatoire pathologieën: pyelonefritis, nefritis, hydronefrose;
  • niertuberculose;
  • ontstekingsziekten: urethritis, periureteritis;
  • obstructie of andere vasculaire pathologieën van de nieren (trombose, hartaanval)
  • nephroptosis, etc.

Bij mannen kunnen ontstekingsziekten van de prostaat, prostaatkanker, enz. Ook een spasme in de nier veroorzaken. Bij vrouwen kan een aanval van nierkoliek worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de baarmoeder, aanhangsels, eileiders, cysten of ruptuur van de eierstokken, pathologieën van zwangerschap, spontane abortus, miskramen. Overweeg in meer detail de belangrijkste redenen.

urolithiasis

In bijna 85% van de gevallen van pijn veroorzaakt door een spasme in de nieren, treedt urolithiasis op. De vorming en accumulatie van stenen in het urinestelsel wordt veroorzaakt door een verstoring van metabolische processen in het lichaam: zout, water, elektrolytenbalans. Dit leidt tot een toename van de dichtheid van urine en de vorming van stenen.

De urinestatus wordt beïnvloed door ureum, creatinine, natrium, magnesium en citroenzuur. Tegelijkertijd dragen calcium, oxalaten en urinezuur bij aan de vorming van urinesteentjes, waarvan een grotere hoeveelheid tot de vorming van stenen leidt.

De oorzaken van nierstenen zijn ook:

  • Hete klimatologische leefomstandigheden.
  • Hoge hardheid van water, dat dagelijks wordt gebruikt en de samenstelling ervan.
  • Goede voeding is de basis van een normaal metabolisme. Bij een tekort aan vitaminen of mineralen neemt het risico op de vorming van stenen toe.
  • Onvoldoende vochtinname leidt tot uitdroging, verminderde metabole processen in het lichaam en een toename van de dichtheid van urine.
  • Anomalieën in de structuur en locatie van het urinewegstelsel.
  • Het injecteren van urine in de nieren draagt ​​bij aan de stagnatie van urine.
  • Infectieuze, bacteriologische of schimmelmiddelen die de opname van voedingsstoffen nadelig beïnvloeden. Evenals water-zout en elektrolytenbalansen.
  • Jicht leidt tot een verminderd metabolisme en de ophoping van urinezuur in het lichaam.

Nierkoliek wordt alleen geassocieerd met urolithiasis in het stadium van blokkering van de urineleiders of urinekanalen, tijdens het uitscheidingsproces, wat gepaard gaat met pijn, uremie en urinestagnatie. In de beginfase gaat de urolithiasis pathologie verder met de afwezigheid van een ziektebeeld.

Deformiteit van de ureter

Het knellen of vernauwen van de ureter gaat gepaard met een toename van de druk in het bekkenstelsel van de nieren. Nierkoliek bij kinderen komt om deze reden vaker voor.

Pathologische mobiliteit van de nieren leidt tot knijpen of strekken van de niervaten en de urineleider. Nephroptosis treedt op wanneer disfunctie van het nier-ondersteunende apparaat. Vaak gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Neoplasma van kwaadaardige (oncologie) of goedaardige (hemangioom) tekens. Dergelijke obstakels kunnen leiden tot veranderingen in de richting en aard van de uitstroom van urine, evenals de vernauwing van het lumen van de urinewegen.

Verwondingen aan het peritoneum, onderrug kunnen de inwendige organen ernstig schaden. Met een sterke slag of mechanische impact worden de oppervlakkige weefsels waarop littekens worden gevormd geraakt, waardoor de urineleider smaller wordt.

Met erfelijke gevoeligheid voor ziekten van het urinewegstelsel, evenals genetische abnormaliteiten van de structuur en locatie van het lichaam, neemt de kans op koliek in de nieren toe.

uremie

Bloedvorming en verstopping van het lumen van de urineleiders en urethra, mogelijk na verwondingen, niet-succesvolle operaties, tumoren. Verwonding van de onderrug en het peritoneum kan leiden tot scheuren in de bloedvaten en het openen van inwendige bloedingen. Wanneer bloed in de urine komt, is de kans groot dat het bloed stolt.

De oorzaak van uremie zijn stenen, die tijdens het bewegen door de organen van het urinestelsel hen verwonden met het vrijkomen van bloed. Tumoren zijn goedaardig en kwaadaardig, bereiken grote omvang, oefenen druk uit op de bloedvaten, die geleidelijk barsten en bloed in de urine doorlaten.

Accumulatie van pus

De vorming van pus treedt op wanneer nierschade ontstekingsziekten. Meestal is het pyelonefritis. Grote hoeveelheden pus in de omgeving van de urine vormen stolsels en bewegen langs de urine, waardoor het lumen van de urineleiders smaller wordt. De belangrijkste oorzaken van purulente secreties bij pyelonephritis zijn stafylokokkenvirussen, Escherichia coli, proteus en andere. Deze infecties komen urinewegorganen tegen met bloed, lymfe of andere aangetaste urine-organen. Ook neemt de waarschijnlijkheid van infectie van de nieren toe met het niet-naleven van de regels van persoonlijke hygiëne, hypothermie, verminderde immuunkrachten van het lichaam of ziekten van het endocriene systeem.

allergie

Kliniek van nierkoliek kan ook optreden tijdens oedeem van de slijmvliezen van de nieren, urethra en ureter. Met de penetratie van het allergeen in de urineleiders, is er een expansie van bloedvaten, lymfeklieren, die druk uitoefenen op de urineleiders, waardoor de normale stroom van urine wordt voorkomen.

Symptomen van de ziekte

Het klinische beeld hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte: de belangrijkste symptomen van nierkoliek bij mannen en vrouwen zijn hetzelfde - de eerste is een gevoel van acute, doordringende pijn.

Bilaterale nierkoliek gaat gepaard met pijn aan beide zijden van de lumbale regio, de liezen en het abdominale gebied. Linker nierkoliek manifesteert zich door pijn vanaf de locatie van het linker orgaan. Rechtszijdige nierkoliek manifesteert zich door pijn rechts, die vaak wordt verward met ontsteking van de appendix of leverpathologieën.

Acute nierkoliek en de tekenen van nierkoliek bij mannen leidt tot het verschijnen van een scherpe knippijn in de navel en een aangetast orgaan dat opzij schuift wanneer de urineleider in het bekken valt. Als de pijn in de navel het femorale gebied geeft, kan het probleem zich in de urineleider voordoen. Nierkoliek bij mannen, met pijn in de penis en bij vrouwen in het gebied van de clitoris duidt op problemen in het gebied waar de urineleider de blaas binnengaat.

Het volgende teken is een aandoening van de spijsverteringsorganen. Deze aandoeningen gaan gepaard met misselijkheid, winderigheid, het gevoel de darm niet te ledigen. Ook komt vaak single braken met nierkoliek voor.

Diureticastoornissen manifesteren zich als een sterk knipend gevoel van pijn tijdens het urineren, wat gepaard gaat met stekken in de lies-, lumbale en bekkengebieden. In de nierkoliek worden bloed, bloedstolsels, strepen of etterende en slijmerige afscheidingen in de urine waargenomen.

Nier koliek symptomen bij mannen en vrouwen van algemene intoxicatie: een toename van de lichaamstemperatuur, koorts en koude rillingen. De bloeddruk kan toenemen als gevolg van verhoogde nierdruk of als gevolg van hevige pijn, die het zenuwstelsel aantast, waardoor het hart niet goed functioneert.

diagnostiek

Nierkoliekdiagnose wordt uitgevoerd door de patiënt te interviewen en te onderzoeken, door laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uit te voeren.

Enquête en inspectie

Het interviewen van een patiënt helpt bij het bepalen van de aard en de duur van het pijnsyndroom, de bijbehorende symptomen en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, het cardiovasculaire systeem en diuretische disfunctie. Speciale aandacht wordt besteed aan de kwestie van erfelijke vatbaarheid voor elke pathologie en de abnormale structuur van de organen van het urinestelsel. Tijdens het onderzoek is vastgesteld of de patiënt in het verleden ontstekingsziekten, urolithiasis, tumoren of nephroptosis had.

Ook belangrijk bij het verzamelen van anamnese zijn gegevens over de manier van voeding, de hoeveelheid geconsumeerd vocht, de regio van verblijf, de werkplek. De uroloog houdt ook rekening met de pathologie van het maagdarmkanaal, het bewegingsapparaat.

Inspectie bestaat uit palpatie van het pijngebied.

Laboratoriumdiagnose

Laboratorium diagnostische methoden omvatten de studie van algemene indicatoren van urine, bacteriologische omgeving en de resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Voor onderzoek is het noodzakelijk om de ochtend en de dagelijkse porties urine af te geven. In de loop van laboratoriumdiagnostiek worden het volume en de dichtheid van urine, de aanwezigheid van slijm, bloed, zouten, mineralen en de concentratie van ureum en creatinine daarin bepaald. De verkregen gegevens helpen om de toestand van de nieren en andere urineleiders te bepalen. Met koliek, in vergelijking met andere ziekten, is er een groei van calcium, oxalaat, uremie, pus.

Instrumentele studies

De belangrijkste onderzoeksmethoden zijn echografie en radiologische diagnostiek. Deze methoden mogen de toestand van het urinewegstelsel bepalen, hun structuur. Tijdens instrumentele diagnostiek is het noodzakelijk om de darmen te inspecteren, de opeenhoping van gassen waarin intestinale koliek kan ontstaan, die vaak wordt verward met de nier.

De pathologie van de nieren zal worden aangegeven door een toegenomen grootte van de CLS, de groei van de grenzen van het orgaan, de vorming en ophoping van zand, zouten en stenen, oedeem en pus.

Radiodiagnose heeft duidelijkere gegevens in vergelijking met echografie. Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt een röntgenonderzoek van de buik uitgevoerd, dat helpt om de inwendige organen te visualiseren. Indien nodig kan een contraststudiemethode worden gebruikt - dit omvat de introductie van een intraveneuze kleurstof die wordt geabsorbeerd door de organen van het urinestelsel en wordt uitgescheiden met urine.

Onderscheidende diagnostiek

Differentiële diagnose van nierkoliek is noodzakelijk bij acute abdominale pathologieën, gynaecologische ziekten, urinaire en genitale pathologieën bij mannen en bij neurologische aandoeningen.

Nierkoliek en differentiaaldiagnose worden uitgevoerd door het elimineren van de ziekte, die niet gepaard gaat met tekenen die aanwezig zijn in de patiënt.

Nierkoliek aan de rechterkant kan een aanval van blindedarmontsteking zijn, omdat ze een vergelijkbaar symptomatisch beeld hebben. Verschillenpathologieën:

  • met koliek, de pijn is mobiel en kan geven aan de femorale en lies gebieden, met appendicitis, pijn is alleen in de rechterkant gelokaliseerd;
  • in rugligging verdwijnt het gevoel van pijn bij blindedarmontsteking, met koliek verbetering treedt niet op.

Het is noodzakelijk om de nier- en hepatische koliek te onderscheiden, die gepaard gaan met hetzelfde klinische beeld. Wanneer er echter een spasme in de nier zit, is er een verband met de manier van eten (bij het eten van gefrituurd, vet voedsel, de kans op spasme en pijn neemt toe drie uur na het eten), wat niet wordt waargenomen in de lever. Ook is de pijn in de pathologie naar boven gericht, in het geval van de lever - naar beneden.

Het is ook noodzakelijk om darmstoornissen, waaronder obstructie of kolieken te onderscheiden van een spasme in de nier. Tijdens het onderzoek door uitsluiting wordt de aandacht gevestigd op de aard van braken. De eerste gaat gepaard met herhaaldelijk braken, zonder verlichting. In de tweede pathologie gebeurt overgeven slechts één keer.

De pijn die gepaard gaat met de problemen van het bewegingsapparaat kan worden gedifferentieerd door de gedragsreacties van de patiënt op pijnaanvallen: bij problemen met het bewegingsapparaat, bevriest de patiënt tijdens spasmen. De pijn verspreidt zich over de rug en billen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij nierkoliek omvat het gebruik van elementaire technieken om pijn te verminderen. Eerste hulp voor nierkoliek omvat:

  • warm bad - helpt spasmen verlichten en pijn wegnemen;
  • het bad kan worden vervangen door lokale warmte door een verwarmingskussen of een fles warm water aan de zere plek te bevestigen;
  • het nemen van antispasmodica, de meest geschikte medicijn om spasmen en pijn te verminderen is No-shpa;
  • pijnstillers (ketonen, Ibuprofen) moeten met de grootste voorzichtigheid worden genomen: laten we nemen wanneer er links pijn is, omdat pijn aan de rechterkant een teken kan zijn van de meeste andere ziekten.

het voorkomen

Als de oorzaak van spierspasmen urolithiasis is, is de belangrijkste preventieve maatregel dieet, met uitzondering van bepaald voedsel, afhankelijk van het type stenen.

Preventie van nierkoliek: vermindering van de negatieve effecten van stress, vermijden van onderkoeling, uitdroging, letsel en een inactieve levensstijl.

behandeling

Spoedeisende zorg voor nierkoliek wordt uitgevoerd na de voorgestelde diagnose. Daartoe omvat nierkoliekzorg de intramusculaire toediening van antispasmodische ontstekingsremmende geneesmiddelen (Metamizole, Ketorolac, Drotaverine).

Verder beslist de medische staf, verwijzend naar hoe nierkoliek zich manifesteert, over de kwestie van ziekenhuisopname, hetgeen noodzakelijk is als pijn beide organen aantast of één bij afwezigheid van de tweede. Ook is monitoring van de patiënt noodzakelijk voor ouderen en patiënten van wie de pijn niet is verdwenen na het nemen van antispasmodica. Een bijzonder gevaar is de spasme, vergezeld van tekenen van intoxicatie, verstoring van andere systemen.

operatie

Chirurgische spoedeisende hulp wordt verleend voor urolithiasis en andere ernstige complicaties (hydronefrose, rimpeling, gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling).

In het geval van nierkoliek, wordt eerste hulp onmiddellijk uitgevoerd met grote maten stenen door op afstand golfen van stenen, endoscopische en open nierchirurgie.

Ook is een operatie noodzakelijk wanneer er complicaties van nierkoliek zijn:

  • pyelonefritis en hydronefrose als gevolg van de vertraging van urine, wat leidt tot de ontwikkeling van een infectie;
  • uremische intoxicatie;
  • bedwelming van het lichaam met schadelijke stoffen die zijn opgehoopt tijdens urolithiasis.

Een spasme in de nieren gaat gepaard met een gevoel van pijn dat kan migreren naar de navel, onderrug, lies. In de regel is dit een van de symptomen van nierpathologieën, daarom ontwikkelt het zich niet vanzelf en gaat het vergezeld van andere symptomen van de ziekte van de worteloorzaak. Als je pijn hebt, moet je een warm bad nemen of een warm kompres aanbrengen, neem No-shpu voordat de ambulance arriveert. In een ziekenhuis wordt de pathologie behandeld met behulp van conservatieve therapie of operatief.