logo

Leukocyten in de urine

Plaats een reactie 44,414

Urinalyse - de basis voor de diagnose van een ziekte. De snelheid van leukocyten in de urine geeft het niveau van bescherming tegen virussen aan. Een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen in het bloed en urine duidt op een ziekte in het lichaam. Hoeveel witte bloedcellen als normaal worden beschouwd, hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. En ondanks zijn eenvoud bepaalt een algemene urinetest snel en efficiënt de benodigde informatie.

Leukocytenfunctie

Leukocyten zijn de eersten die de toestand van menselijke immuniteit signaleren. Ze dienen als een barrière tegen schimmels, bacteriën, vreemde cellen en virussen. Witte bloedcellen worden gegenereerd door beenmerg en lymfeklieren. In de urine worden leukocyten bepaald door de resultaten van een algemene analyse. Vaak zijn er in de interne omgeving van een gezond persoon geen leukocyten of is hun aantal minimaal. Urinalyse bepaalt de toestand van het lichaam voor een aantal indicatoren. De normentabel regelt het beperkende gehalte van elementen in het te controleren monster.

Tabel met indicatoren van de totale urine-analyse, volgens de norm

Het aantal leukocyten in de totale analyse

Een kleine hoeveelheid leukocytcellen in het monster is acceptabel. Dit is te wijten aan de volgende verschijnselen:

  • Witte bloedcellen in de urine vallen uit het bloed. Hun aantal heeft geen invloed op de gezondheid, als de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten normaal is.
  • Volgens sommige studies dienen sommige cellen in leukocyten als "verkenners" - ze dringen de urine binnen en geven, in aanwezigheid van virussen, een signaal over het probleem door stoffen met een speciale samenstelling vrij te geven.
Voor de analyse moet je de ochtendurine doorgeven.

Toegestane leukocytenpercentages voor vrouwen tot 6 cellen, het normale gehalte bij mannen 2-3. Bij kinderen zijn deze cijfers ook afhankelijk van het gender-teken - tot 10 bij meisjes en maximaal 7 bij jongens. Het verschil in normen wordt verklaard door de eigenaardigheden van de anatomische structuur: bij vrouwen bevinden de urine- en geslachtsorganen zich in de buurt en migreren de bacteriën vrij, waardoor de parameters van urinetests worden verstoord.

Urine-analyse bij volwassenen wordt als twijfelachtig beschouwd als het geneesmiddel van 3 tot 10 eenheden is. In dergelijke gevallen wordt herhaald onderzoek uitgevoerd. Als de resultaten voor de tweede keer te hoog zijn, is de patiënt ziek. Bij verhoogde leukocyten wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd: echografie van de nieren, urinekweek in verschillende media, afschrapen van het epitheel. Voorbereiding op een urinetest bevat specifieke regels. Als de verzameling materiaal niet voldoet aan de hygiënemaatregelen, kan het resultaat worden vervormd. In elk geval kan alleen een uroloog een antibioticumtherapie voorschrijven in aanwezigheid van complexe resultaten.

Wat betekent de toename van het aantal leukocyten in de urine?

Verhoogde niveaus van witte bloedcellen en rode bloedcellen duiden op een infectie in het urogenitale kanaal. Er is een risico op de volgende ziekten:

  • pyelonefritis, urolithiasis;
  • infectie op het niveau van de urineleider;
  • cystitis of kanker;
  • ontsteking van de urethra;
  • gynaecologische infecties.
Een verhoging van de snelheid van de leukocytindex geeft de aanwezigheid van een infectie aan.

Er zijn gevallen waarin het gehalte aan leukocyten de norm ruim overschrijdt - 30-40 eenheden. Als dit geen bacteriurie is, wordt het resultaat veroorzaakt door een recente antibioticakuur, niertuberculose, nefritis of de banale verzameling van een monster in een niet-steriele container. Negeer de regels van analyse niet. Door 2-2,5 minuten te besteden aan eenvoudige manipulaties, kunt u bij de eerste poging een nauwkeurig resultaat geven.

Als een infectie wordt vermoed, moeten er ten minste twee tests worden ingediend - een algemene urinetest en volgens Nechyporenko. Wees niet lui, omdat het beeld van de ziekte onvolledig zal zijn zonder een gedetailleerd onderzoek.

De resultaten van de analyse door Nechiporenko

Met verhoogde leukocyten, kan de arts verwijzen voor analyse volgens Nechyporenko. Deze methode biedt hoge nauwkeurigheidsresultaten. De patiënt verzamelt het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine. De laboratoriumassistent plaatst het verkregen monster in een centrifuge, nadat een precipitaat verschijnt, verzamelt 1 millimeter van het monster en telt de componenten. Methoden voor onderzoek en meting van parameters variëren daarom om vergelijkbare indicatoren te verkrijgen. Het is beter om alle analyses in één laboratorium door te geven.

Verhoogde tarieven wijzen op mogelijke diagnoses:

  1. Pyelonephritis is een infectieziekte van het nierbekken. De patiënt klaagt over doffe pijn in één of beide nieren, zwakte, koorts.
  2. Blaasontsteking. De infectie is geconcentreerd in de blaas. De patiënt maakt zich zorgen over pijn bij het urineren, ongemak, frequente aandrang. De kleur van urine kan veranderen, soms zijn sporen van pus in de analyse aanwezig.
  3. Nephrolithiasis of nierstenen. Symptomen - aanvallen van acute pijn in de lumbale regio, vooral na een shake-up, koorts, soms zijn er bloedsporen in de urine, zoals blijkt uit de verhoogde rode bloedcellen.
Terug naar de inhoudsopgave

Leeftijd en aantal witte bloedcellen

Leukocyten aantal bij vrouwen

De toegestane hoeveelheid leukocyten in de urine van vrouwen is 0-6 eenheden. Op kritieke dagen wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat als de regels voor monstervoorbereiding niet worden gevolgd, er een kans is om vervormde resultaten te krijgen (als er sporen van menstruatiebloed in het monster terechtkomen). Soms wordt herhaalde analyse uitgevoerd als de leukocyten in de urine verhoogd zijn.

Toelaatbaar niveau bij mannen

Het lichaam van mannen is niet onderhevig aan hormonale pieken. Daarom veranderen de normen voor hen niet tijdens hun leven: 2-4 eenheden, na 60 jaar in de norm tot 6 eenheden. Volgens statistieken verschijnen er bij nierstenen meestal nierstenen. In tegenstelling tot vrouwen hebben stenen, gevormd bij mannen, een gladde vorm en verschillen in chemische samenstelling.

Het aantal witte bloedcellen bij een zwangere

Tijdens deze periode van het leven van een vrouw, als gevolg van hormonale veranderingen, varieert de toelaatbare waarde van leukocyten in de urine enigszins. 0-10 eenheden betekenen de norm. Als de cijfers hoger zijn, wordt de patiënt verzonden voor verder onderzoek - microbiologische analyse of echografie. Zwangere vrouwen zijn vatbaar voor candidiasis, cystitis, colpitis, urolithiasis, in ernstige gevallen - pyelonefritis. Alleen de arts zal bepalen welke ziekte verhoogde tarieven heeft veroorzaakt.

Indicatoren op oudere leeftijd

De leeftijd van 50 jaar komt overeen met het niveau van 4-6 eenheden. Een algemene diagnose voor mensen van deze leeftijd is urolithiasis, de oorzaak hiervan is zoutafzetting. Tegelijkertijd is de ziekte bij vrouwen ernstiger, omdat, vanwege hormonale veranderingen, oxalaatkristallen verschijnen. Vanwege de configuratie zijn ze moeilijk te behandelen. Een gezond persoon ouder dan 60 jaar wordt beschouwd als de normale inhoud van maximaal 6 eenheden. Een algemene diagnose is pyelonefritis, die gecompliceerd is door gelijktijdige leeftijdsgebonden ziekten en vaak in een chronische vorm.

Waarden van leukocytenniveau bij kinderen

Het werkelijke probleem van jonge ouders is de moeilijkheid om urine van zuigelingen te verzamelen. Kinderen van het eerste levensjaar worden aangeraden om een ​​urinoir te gebruiken - het is gemakkelijk in gebruik en biedt voldoende steriliteit. Je kunt de urine niet uit de luier halen. Verzamel het materiaal 's ochtends, was het kind voor. Vergeet laboratoriummedewerkers niet te waarschuwen voor de medicijnen die het kind gebruikte. Leukocytenpercentages voor kinderen zijn afhankelijk van het geslacht van het kind: meisjes - 0-10 eenheden, jongens - 0-7 eenheden.

adolescentie

In de adolescentie zijn de normen voor leukocyten in de urine voor meisjes en jongens dezelfde - 3 eenheden. Indicatoren 0-1-2 ook beschouwd als de norm. Het verhogen van deze cijfers duidt op een infectie in het lichaam. In de regel worden meisjes vaker ziek vanwege anatomische kenmerken. Hypothermie is een veel voorkomende oorzaak. Hij wordt geprovoceerd door out-of-season kleding (met open lende), zittend op een koud oppervlak. Deze oorzaken veroorzaken ook een toename van urine-eiwit. Met het begin van seksuele activiteit worden infecties van het voortplantingssysteem eraan toegevoegd.

Ontcijfering van de resultaten van de algemene analyse van urine bij volwassenen: tabel

Urinalyse - een uitgebreide laboratoriumstudie, die een aantal fysische en chemische kenmerken van de stof onthult, op basis daarvan kunt u een aantal diagnoses stellen.

Vanwege het gemak van de implementatie en de hoge informatie-inhoud maakt deze analyse integraal deel uit van elk onderzoek. Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts een diagnose en, indien nodig, schrijft hij een richting voor verder onderzoek in en regelt hij bezoeken aan de juiste specialisten.

Het onderwerp van de herziening van dit artikel zal de resultaten van de algemene analyse van urine bij volwassenen in de vorm van een tabel ontcijferen, evenals indicatoren van de norm.

Wat zijn de indicatoren voor decodering?

Het ontcijferen van de totale urine-analyse omvat de beschrijving van urine op de volgende indicatoren:

  • transparantie;
  • kleur;
  • specifieke gewichts- en zuurgraadindex.

De aanwezigheid van specifieke stoffen in de urine wordt vervolgens geëvalueerd, zoals:

  • eiwit;
  • glucose;
  • gal pigmenten;
  • ketonlichamen;
  • hemoglobine;
  • anorganische stoffen;
  • bloedcellen (leukocyten, erythrocyten, enz.), evenals cellen in het urogenitale kanaal (het epitheel en de derivaten ervan zijn cilinders).

Deze procedure wordt toegewezen in het geval van:

  • een hulpstudie van het werk van het urinewegstelsel (urinalyse kan ook worden voorgeschreven voor pathologieën geassocieerd met andere organen);
  • monitoring van de ontwikkeling van ziekten en controle van de kwaliteit van hun behandeling;
  • diagnostiek van pathologieën van het urinestelsel;
  • preventief onderzoek.

Met behulp van de analyse kunt u een verscheidenheid aan nieraandoeningen, prostaatproblemen, blaasaandoeningen, tumoren, pyelonefritis en een aantal pathologische aandoeningen diagnosticeren in de vroege stadia, wanneer er geen klinische manifestaties als zodanig zijn.

Hoe een volledige urineanalyse correct verzamelen en doorgeven?

Voordat u urine verzamelt, moet u een zorgvuldig toilet van de urinewegorganen maken om te voorkomen dat vloeibare verontreinigingen van derden binnenkomen. Het is noodzakelijk om urine te verzamelen in steriele containers, zogenaamde bioassay-containers.

12 uur voordat de stof wordt verzameld, moet worden geweigerd om medicijnen te nemen die de fysisch-chemische parameters van urine kunnen veranderen. De analyse zelf moet uiterlijk twee uur na de bemonstering worden uitgevoerd.

Voor een algemene urineanalyse is het noodzakelijk om de ochtendvloeistof te verzamelen, die gedurende de nacht fysiologisch is geaccumuleerd. Het is dit materiaal dat als optimaal wordt beschouwd en de resultaten van zijn onderzoek zijn betrouwbaar.

Norm en interpretatie van resultaten: tabel

De tabel toont de indicatoren van de algemene analyse van urine bij normale volwassenen, in aanwezigheid van eventuele afwijkingen is het noodzakelijk om het transcript uit te voeren.

  • Kleur - verschillende tinten geel;
  • Transparantie is transparant;
  • Geur - zacht, niet-specifiek;
  • Reactie of pH is zuur, pH minder dan 7;
  • Soortelijk gewicht (relatieve dichtheid) - binnen 1.012 g / l - 1.022 g / l
  • Urobilinogeen - 5-10 mg / l;
  • Eiwit - afwezig;
  • Glucose - is afwezig;
  • Ketonlichamen - afwezig;
  • Bilirubine is afwezig;
  • Cilinders (microscopie) - afwezig;
  • Hemoglobine is afwezig;
  • Zouten (microscopie) - afwezig;
  • Bacteriën zijn afwezig;
  • Schimmels zijn afwezig;
  • Parasieten zijn afwezig;
  • Rode bloedcellen (microscopie) - 0-3 in het gezichtsveld voor vrouwen; 0-1 in zicht voor mannen;
  • Leukocyten (microscopie) - 0-6 in het gezichtsveld voor vrouwen; 0-3 in zicht voor mannen;
  • Epitheliale cellen (microscopie) - 0-10 in het gezichtsveld.

Analyse van de urine wordt momenteel vrij snel uitgevoerd, ondanks het grote aantal indicatoren en criteria. De eigenschappen en samenstelling van urine kunnen sterk variëren, afhankelijk van de toestand van de nieren en het organisme als geheel, en daarom is het van grote diagnostische waarde.

Lees meer over het decoderen van de resultaten van de algemene analyse van urine bij volwassenen kan iets lager zijn.

Urinekleur

De kleur van urine hangt af van de hoeveelheid ingenomen vloeistof en het concentratievermogen van de nieren. Langdurige afvoer van bleke, kleurloze of waterige urine is kenmerkend voor

  • niet-suiker en diabetes;
  • chronisch nierfalen.

Intensief gekleurde urine wordt uitgescheiden in geval van groot extrarenaal vochtverlies (tijdens koorts, diarree). Rozerode of roodbruine kleur veroorzaakt door de vermenging van "vers" bloed is wanneer:

Urine-uitscheiding van het type "meat slop" is typisch voor patiënten met acute glomerulonefritis. Donkerrode kleur van urine verschijnt tijdens massieve hemolyse van erythrocyten. Bij geelzucht krijgt de urine een bruine of groenachtig bruine kleur ("bierkleur"). Zwarte kleur van urine is kenmerkend voor Alcaptonurie, melanosarcoom, melanoom. Melkachtige witte urine verschijnt tijdens lipidurie.

doorzichtigheid

Ook zeer belangrijk criterium bij de diagnose. Normaal gesproken moet het transparant zijn. Deze eigenschap wordt gedurende de eerste paar uur na het verzamelen van de analyse bewaard.

Oorzaken van troebelheid van de urine:

  • opname van rode bloedcellen bij urolithiasis, glomerulonefritis en blaasontsteking.
  • Een groot aantal witte bloedcellen bij ontstekingsziekten.
  • de aanwezigheid van bacteriën.
  • hoog urine-eiwitgehalte.
  • hoog gehalte aan epitheelcellen.
  • zout in de urine in grote hoeveelheden.

Kleine troebelheid door epitheelcellen en een kleine hoeveelheid slijm is toegestaan. Meestal heeft urine een specifieke onscherpe geur. De meeste mensen kennen hem goed. Bij sommige ziekten kan het ook veranderen. Bij infectieziekten van de blaas kan een sterke ammoniakgeur verschijnen en zelfs rotten. Bij diabetes ruikt urine naar rotte appels.

Reactie van urine (zuurgraad, pH)

De gebruikelijke reactie van urine is zwak zuur, fluctuaties in urine pH tussen 4,8 en 7,5 zijn toegestaan.

  • De pH stijgt met enkele infecties van het urinewegstelsel, chronisch nierfalen, langdurig braken, hypergevoeligheid van de bijschildklier, hyperkaliëmie.
  • Verlaging van de pH kan optreden met tuberculose, diabetes, uitdroging, hypokaliëmie en koorts.

Specifieke dichtheid

Deze indicator heeft normaal gesproken een vrij groot bereik: van 1.012 tot 1.025. Het soortelijk gewicht wordt bepaald door de hoeveelheid stoffen opgelost in de urine: zouten, urinezuur, ureum, creatinine.

Een toename van de relatieve dichtheid van meer dan 1026 wordt hyperstenurie genoemd. Deze toestand wordt waargenomen wanneer:

  • oedeem verhogen;
  • nefrotisch syndroom;
  • diabetes;
  • toxicose van zwangere vrouwen;
  • introductie van radio-opake stoffen.

Een afname van HC of hypostenurie (minder dan 1018) wordt gedetecteerd wanneer:

  • acute schade aan de tubuli van de nier;
  • diabetes insipidus;
  • chronisch nierfalen;
  • kwaadaardige stijging van de bloeddruk
  • sommige diuretica nemen
  • zwaar drinken

De waarde van de specifieke dichtheid weerspiegelt het vermogen van de menselijke nieren om zich te concentreren en te verdunnen.

eiwit

Bij een gezond persoon mag de eiwitconcentratie 0,033 g / liter niet overschrijden. Als deze indicator wordt overschreden, kunnen we praten over nefrotisch syndroom, de aanwezigheid van ontsteking en vele andere pathologieën.

Onder de ziektes die een toename in urine-eiwitconcentratie veroorzaken, zijn:

  • verkoudheid,
  • urineweg ziekten,
  • nierziekte.

Ontstekingsziekten van het urogenitale stelsel:

In al deze gevallen stijgt de eiwitconcentratie tot 1 g / liter.

Ook is de oorzaak van verhoogde eiwitconcentratie hypothermie, intense fysieke inspanning. Als eiwit wordt gevonden in de urine van een zwangere vrouw, heeft ze waarschijnlijk nefropathie. Zie meer in detail: waarom eiwit wordt verhoogd in de urine.

Glucose (suiker)

In een normale toestand mag glucose niet worden gedetecteerd, maar het gehalte ervan in een concentratie van niet meer dan 0,8 mmol per liter is toegestaan ​​en duidt niet op afwijkingen.

Het ontcijferen van een urinetest in het Latijn met een grote hoeveelheid glucose kan wijzen op:

  • pancreatitis;
  • Cushing's syndroom;
  • zwangerschap;
  • misbruik van zoet voedsel.

De meest voorkomende oorzaak van suiker overdosis is echter diabetes. Om deze diagnose te bevestigen, wordt naast urine-analyse meestal een volledige bloedtelling voorgeschreven.

Keton lichamen

Dit zijn aceton, acetoazijnzuur en hydroxyboterzuur. De reden voor de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine is een schending van de metabolische processen in het lichaam. Deze toestand kan worden waargenomen in de pathologieën van verschillende systemen.

Oorzaken van ketonlichamen in de urine:

  • diabetes mellitus;
  • alcoholintoxicatie;
  • acute pancreatitis;
  • na verwondingen die het centrale zenuwstelsel aantasten;
  • acetemisch braken bij kinderen;
  • langdurig vasten;
  • overheersing in de voeding van eiwit en vet voedsel;
  • verhoogde schildklierhormoonspiegels (thyreotoxicose);
  • De ziekte van Itsenko Cushing.

epitheel

Epitheliale cellen worden altijd gevonden in de analyse. Ze komen daar, exfoliërend van het slijmvlies van de urinewegen. Afhankelijk van de oorsprong worden tijdelijke vtc (blaas), vlakke (lagere urinewegen) en nier- (nier) epitheel geïsoleerd. De toename van epitheliale cellen in het urinesediment spreekt van ontstekingsziekten en vergiftiging door zouten van zware metalen. Zie meer in detail: waarom het epitheel in de urine is toegenomen.

cilinders

De cilinder is een eiwit dat stolt in het lumen van de niertubuli en bevat alle inhoud van het tubuluslumen. In de urine van een gezond persoon kunnen afzonderlijke cilinders in het gezichtsveld per dag worden gedetecteerd. Normaal gesproken zijn er in de algemene urineanalyse geen cilinders. Het uiterlijk van cilinders (cilindruria) is een symptoom van nierbeschadiging. Het type cilinders (hyaline, korrelig, pigment, epitheel, etc.) heeft geen speciale diagnostische waarde.

Cilinders (cylindruria) verschijnen in de algemene urine-analyse voor: een breed scala aan nierziekten; infectieuze hepatitis; dieprode koorts; systemische lupus erythematosus; osteomyelitis. Zie meer in detail: waarom cilinders worden verhoogd in de urine.

hemoglobine

Hemoglobine in de normale urine is afwezig. Een positief testresultaat weerspiegelt de aanwezigheid van vrij hemoglobine of myoglobine in de urine. Dit is het resultaat van intravasculaire, intrarenale, urinaire hemolyse van erytrocyten met de afgifte van hemoglobine, of schade en spiernecrose, gepaard gaand met verhoogde niveaus van myoglobine in plasma.

De aanwezigheid van myoglobine in de urine:

  • spierschade;
  • zware lichamelijke inspanning, waaronder sporttraining;
  • hartinfarct;
  • progressieve myopathieën;
  • rhabdomyolyse.

Aanwezigheid van hemoglobine in de urine:

  • ernstige hemolytische anemie;
  • ernstige vergiftiging, bijvoorbeeld sulfonamiden, fenol, aniline. giftige paddestoelen;
  • sepsis;
  • brandwonden.

Het is nogal moeilijk om hemoglobinurie te onderscheiden van myoglobinurie, soms wordt myoglobinurie aangezien voor hemoglobinurie.

bilirubine

Normaal gesproken moet bilirubine worden uitgescheiden in de samenstelling van de gal in het darmlumen. In sommige gevallen neemt het niveau van bilirubine in het bloed echter sterk toe, in dit geval wordt de functie van het verwijderen van deze organische stof uit het lichaam gedeeltelijk overgenomen door de nieren.

Oorzaken van bilirubine in de urine:

  • hepatitis;
  • cirrose van de lever;
  • leverfalen;
  • galsteenziekte;
  • de ziekte van von Willebrand;
  • massale vernietiging van rode bloedcellen (malaria, toxische hemolyse, hemolytische ziekte, sikkelcelanemie).

Rode bloedcellen

Erytrocyten in de urineanalyse van gezonde mensen zouden afwezig moeten zijn. De maximaal toegestane enkele rode bloedcellen gedetecteerd in verschillende gezichtsveldgebieden. Het verschijnen in de urine van erythrocyten kan zowel pathologisch als fysiologisch van aard zijn.

Fysiologische redenen zijn het nemen van bepaalde medicijnen, lang stil, lang lopen en overmatige lichaamsbeweging. Met de uitsluiting van fysiologische oorzaken zijn pathologische factoren een storend signaal van de ziekte van inwendige organen. Zie meer: ​​wat ze zeggen over rode bloedcellen in de urine.

Witte bloedcellen

In de urine van een gezond persoon zijn ze in een kleine hoeveelheid aanwezig. Een toename van het aantal leukocyten in de urine (leukocyturie) duidt op inflammatoire processen in de nieren (pyelonefritis) of urinewegen (cystitis, urethritis).

Mogelijke zogenaamde steriele leukocyturie. Dit is de aanwezigheid van leukocyten in de urine bij afwezigheid van bacteriurie en dysurie (met exacerbatie van chronische glomerulonefritis, vervuiling tijdens urineverzameling, toestand na behandeling met antibiotica, blaastumor, niertuberculose, interstitiële pijnstillende nefritis).

Oorzaken van leukocyturie: acute en chronische glomerulonefritis, pyelonefritis; cystitis, urethritis, prostatitis, stenen in de urineleider; tubulo-interstitiële nefritis; systemische lupus erythematosus. Zie meer: ​​wat doen leukocyten in de urine.

bacterie

Urine in de blaas en de nieren is normaal gesproken steriel. Tijdens het urineren wordt het verspreid door microben (tot 10.000 in één ml), doordringend van de urethra. Bij urineweginfecties neemt het aantal bacteriën in de urine dramatisch toe. Zie meer: ​​wat doet de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

Urine schimmels

Candida-paddenstoelen komen vaak uit de vagina de blaas binnen. Wanneer ze worden gedetecteerd, wordt schimmelwerende behandeling voorgeschreven.

slijm

Normaal slijm mag niet in de urine aanwezig zijn. De aanwezigheid ervan duidt op een acuut of chronisch ontstekingsproces van het urogenitale systeem.

Urine zouten

Het voorkomen in de urine van zouten (fosfaturie, oxalaturie) is een teken van avitaminose, metabole stoornissen, bloedarmoede, de prevalentie in het dieet van een bepaalde lijst van producten (bijvoorbeeld vlees). Zie meer: ​​wat wordt bedoeld met toegenomen zout in de urine.

Uiteindelijk wil ik hieraan toevoegen dat de algemene urine-analyse een belangrijke diagnostische indicator is. Een persoon kan zelfstandig aandacht besteden aan de verandering van urine en een arts raadplegen. Zelfs gezonde mensen worden geadviseerd om deze test minstens één keer per jaar te nemen. Er moet ook aan worden herinnerd dat een enkel resultaat geen indicator is van pathologie. Het is erg belangrijk om in de dynamiek getest te worden om een ​​definitieve conclusie te trekken over de aanwezigheid van de ziekte.

Verhoogde leukocyten in de urine: normaal, oorzaken van toename

Bij het ontvangen van een blanco met het resultaat van hun eigen analyses, onthouden maar weinig mensen zich ervan de verkregen cijfers niet te vergelijken met de normale getallen aangegeven door een cijfer. Sommige verschillende resultaten zijn eenvoudig verrassend, de tweede schrikken, zelfs in paniek.

Vandaag zullen we praten over wat kan betekenen toegenomen leukocyten in de urine: hoe angstaanjagend het is en wat voor soort opeenvolging van acties een persoon zou moeten hebben om de oorzaak van een dergelijke aandoening te vinden.

Waar komen leukocyten vandaan?

De basis van de urinewegen zijn 2 soorten cellen: verschillende epitheelcellen en spieren. Hun vitale activiteit wordt ondersteund door capillair bloed, dat zuurstof en voedingsstoffen bevat. In het bloed zijn er ook immuniteitscellen - leukocyten. Ze "omzeilen de urinewegen" door de "identificatietekens" op elke cel - antigenen - te controleren met een soort "lijst" van dergelijke "toegestane" moleculen.

Wanneer leukocyten de antigenen van bacteriën, virussen of schimmels zien, evenals de "tekenen" van kankercellen, haasten ze zich naar de "gecompromitteerde" plaats en beginnen ze de vreemde agentia te vernietigen. Na het uitvoeren van hun functie worden ze vrijgegeven in de urine, waar ze worden gedetecteerd met behulp van laboratoriumtests:

  • algemene (klinische) analyse - het gebruikelijke gedeelte van de urine dat 's ochtends wordt ingenomen. Deze analyse is de eenvoudigste uit te voeren, en het is hiervan dat mensen meestal leren dat het gehalte aan leukocyten verhoogd is (dit wordt leukocyturie genoemd);
  • Nechiporenko test - middelste deel van ochtendurine. Het wordt als informatief beschouwd voor het bepalen van het aantal leukocyten, evenals rode bloedcellen en cilinders in de urine. Het verduidelijkt beter het aantal van deze cellen, wat helpt bij de diagnose van verschillende ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • Voorbeelden Amburzhe. Deze analyse werd uitgevoerd vanuit 10 ml urine uit de schalen waar de urine in 3 uur was verzameld;
  • test Addis-Kakovsky - het tellen van urinecellen in urine die 24 uur wordt verzameld.

Recente tests zijn nodig om verborgen leukocyturie te detecteren (wanneer in de algemene analyse de leukocyten normaal zijn) of wanneer bij herhaalde onderzoeken de leukocyten dan worden verhoogd, dan zijn ze normaal. Ze zullen je helpen niet te missen, maar om de ziekte in een persoon te detecteren in het stadium waarin de echografie niets laat zien.

Leukocyt Norm

Normaal gesproken kunnen meerdere cellen van het immuunsysteem in de urine aanwezig zijn: dit zijn de "schildwacht" die de organen op infectie of kanker hebben gecontroleerd. Bij vrouwen worden dergelijke cellen iets meer toegelaten: ze kunnen ook in de urine die leukocyten krijgen die de geslachtsorganen "controleren".

  • Dus, de snelheid van leukocyten in de urine (voor algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in zicht;
    • voor mannen: 0-3 in zicht.
  • Als we praten over de test volgens Nechiporenko, dan zullen verhoogde leukocyten worden beschouwd als een niveau boven 2000 cellen in 1 ml (tot maximaal 4000 cellen zijn toegestaan ​​bij vrouwen).
  • De snelheid van Amburzhe's test is ook tot 2.000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky wordt de norm beschouwd als meer dan 2.000.000 witte bloedcellen in de dagelijkse urine.

Dus wat betekent "verhoogde leukocyten"? Afhankelijk van hoe ze worden bepaald door urineanalyse, is het:

  • of meer dan 3 voor mannen en 6 voor vrouwen (volgens algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzhe en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (volgens Addis-Kakovsky).

Norm bij kinderen

Bij zuigelingen zijn leukocyten ietwat "zwakker" in termen van de hoeveelheid uitgevoerd "werk". Dit leidt tot het feit dat de snelheid van leukocyten op de leeftijd van maximaal een jaar verschilt: van 1 tot 8 cellen / gezichtsveld. Deze hoeveelheid in de urine van een baby kan toenemen tijdens perioden van kinderziektes, wanneer een kiemvrije ontsteking van de tandholte optreedt en veel leukocyten worden gedwongen om in de urine te komen.

Bij oudere kinderen benaderen de normen die van volwassenen. Om te beoordelen of de score van uw kind normaal is, staat er een tabel op basis van leeftijd. Daarmee moet je gewoon de verkregen algemene urineanalyse vergelijken:

Dus hoe minder leukocyten in de urine, hoe beter. Sommige praktiserende urologen suggereren dat als in de urine van een kind van elke leeftijd meer dan 3 leukocyten per gezichtsveld worden bepaald door de algemene klinische methode, het dan al moet worden onderzocht met behulp van het algoritme dat wordt beschreven in de sectie "Wat moet u doen als de leukocyten in de urine toenemen".

Typen leukocyturie

Van oorsprong is leukocyturie:

  • waar, wanneer de oorzaak van verhoogde leukocyten in de urine is in ziekten van het urinewegstelsel;
  • vals, wanneer leukocyten de urine uit het genitale kanaal binnenkomen (om de ontsteking in de geslachtsdelen te bepalen, worden de leukocyten in een uitstrijkje bepaald). Dit kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd. De reden voor deze aandoening kan zijn als slechte hygiëne van de geslachtsorganen vóór het testen en ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen (vulvovaginitis) of de huid van de penis en zijn kop (balanoposthitis).

Er is een andere classificatie die rekening houdt met urine-steriliteit, waarin een groot aantal leukocyten wordt gevonden. In dit geval is leukocyturie:

  1. besmettelijk. Veroorzaakt door ontsteking van de urinewegen. Wanneer bacposa of PCR onderzoek van de urine wordt bepaald door een soort microbe.
  2. niet-infectieus (aseptisch). Het wordt veroorzaakt door niet-infectieuze processen (bijvoorbeeld auto-immuun glomerulonefritis of allergische cystitis) of door ontstekingen die optreden in organen grenzend aan de urinewegen, of door de onderstaande technieken.

Afhankelijk van de kwantitatieve resultaten, die een algemene analyse van urine toont, is leukocyturie:

  • laag: 7-40 leukocyten in zicht;
  • gematigde: 41-100 cellen in zicht;
  • uitgedrukt (het wordt ook pyuria genoemd, dat wil zeggen "pus in de urine"), wanneer meer dan 100 cellen worden gedetecteerd / in p.view.

Afhankelijk van welke leukocyten de overhand hebben in het gezichtsveld (leukocyten zijn een verzamelconcept voor verschillende soorten cellen), kan leukocyturie neutrofiel, lymfocytisch, eosinofiel en mononucleair zijn. Elk van hen is kenmerkend voor bepaalde ziekten. Aanvullende bepaling van urine is vereist om het type leukocyturie te bepalen: deze indicator wordt niet bepaald door standaard klinische analyse.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine

Verhoogde witte bloedcellen kunnen niet alleen tijdens ziekte worden bepaald. Dit kan te wijten zijn aan onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen (lees hoe voor te bereiden op de levering van urine, dan), evenals door de inname van bepaalde medicijnen. De laatste omvatten:

  • diuretica;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • sommige antibiotica;
  • geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten, tumoren en na orgaantransplantatie);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die gewoonlijk worden gebruikt voor de behandeling van pijnsyndromen van verschillende lokalisatie.

Overweeg, wanneer in de urine meer dan 6 stukjes verschijnen in het zichtveld van leukocyten bij personen van beide geslachten:

Met cystitis - acuut en chronisch

Een acute ziekte is moeilijk te missen: deze manifesteert zich door intense pijn in de onderbuik, sterke drang om te urineren en de pijn (vooral aan het einde), soms ook door uitscheiding van bloed in de urine en een toename van de temperatuur. Een chronische cystitis kan asymptomatisch zijn, alleen in sommige gevallen, door jezelf te laten weten door vaak te plassen en er lichtelijk ongemak mee te hebben. Bij chronische cystitis treden periodieke exacerbaties op, die zich manifesteren door symptomen van het acute proces.

Wanneer urethritis acuut en chronisch is

Acute ontsteking manifesteert zich door pijn, vooral ernstig aan het begin van urineren, de verhoogde frequentie en troebelheid van de urine. Bij chronische urethritis treden deze symptomen slechts af en toe op, na hypothermie, inname van grote hoeveelheden alcohol en seksuele handelingen. Voor de rest van de tijd vertoont de ziekte mogelijk geen symptomen.

Pyelonephritis, pyelitis

Met pyelonephritis en pyelitis, die acuut en chronisch zijn; dezelfde manifestaties hebben. Acute ontsteking van het nierweefsel wordt gekenmerkt door hoge koorts, symptomen van intoxicatie en lage rugpijn. Chronische pyelonefritis kan alleen snellere vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn en temperatuurstijgingen tot aantallen onder 38 ° C voorkomen. Er kan ook een snellere bevriezing van de taille zijn.

Urolithiasis, tumoren

Leukocyten kunnen worden bepaald wanneer bloed in de urine komt (het bevat alle bloedcellen), zoals gebeurt met urolithiasis (wanneer de steen de urinewegen raakt), na een nierblessure of dalende urinewegen, met een tumor in de nier, prostaat of dalende urinewegen. En als urolithiasis zich gewoonlijk manifesteert door symptomen van nierkoliek (scherpe en intense rugpijn die zich naar de geslachtsorganen verspreidt) en het feit van een verwonding moeilijk te vergeten is, dan hebben tumoren van het urogenitale systeem gedurende lange tijd geen symptomen.

Glomerunonefrit

Met glomerulonefritis, dat wil zeggen een ontsteking van de nierglomeruli, die niet optreedt als gevolg van infectie van het nierweefsel (zoals bij pyelonefritis), maar met een sterk "actieve" immuunrespons op de microbiële ontsteking in het lichaam. Glomerulonefritis kan ook auto-immuun zijn wanneer de cellen van hun eigen immuniteit beginnen de glomeruli van hun eigen nieren aan te vallen. Acute glomerulonefritis manifesteert zich door koorts, zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid, oedeemvorming op het gezicht, dat 's morgens meer,' s avonds minder is. In sommige gevallen verschijnt bloed in de urine, waardoor het een bruine, zwarte of donkerbruine kleur krijgt.

Wanneer pyonephrosis

Dit is de naam van het nierweefsel dat smelt wanneer een abces wordt gevormd; is een complicatie van pyelonefritis. Gemanifesteerd door zwakte, slaapverstoring, toegenomen zweten, pijn in de lumbale regio.

Bij paranefritis - ontsteking van de pararenale vezel

Het is een complicatie van pyelonefritis, bacteriële ontsteking van de dikke darm, die in contact is met deze vezel, evenals etterende pathologieën van andere organen, van waaruit bacteriën door het bloed naar het lichaam worden gevoerd. Gemanifesteerd door koorts, rugpijn en de helft van de buik.

Met renale cysten

Ze zijn lang, totdat de cyste de stroom van urine niet schendt, verschijnt niet. Zodra de urine er slecht uitkomt, begint deze te stagneren in de nier, een bacteriële infectie komt hier samen. Dit manifesteert zich door koorts, rugpijn, zwakte.

Bij nieramyloïdose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afzetting van een speciaal eiwit, amyloïde, eerst tussen de belangrijkste werkelementen van de nier en vervolgens met de vervanging van deze structuren. Als gevolg van deze pathologie wordt normaal nierweefsel grotendeels vervangen door niet-werkend glanzend roze weefsel. Er is een ziekte als gevolg van erfelijke aandoeningen van bepaalde genen. Het ontwikkelt zich ook met chronische infecties, tumoren, auto-immuunziekten.

Nier-amyloïdose gedurende enige tijd (3 jaar of langer) manifesteert zich niet, dan beginnen het eiwit, erythrocyten en leukocyten verloren te gaan in de urine, als gevolg van zwelling wordt de huid bleek. In het volgende stadium gaat het eiwit nog meer verloren, hierdoor neemt het oedeem op het lichaam ook toe, niet langer reagerend op de inname van diuretica. De bloeddruk kan verhoogd, normaal of verlaagd zijn. Dyspnoe, duizeligheid en zwakte ontwikkelen; het werk van het hart is verstoord, de hoeveelheid urine neemt af.

Met niertuberculose

Het kan zich ontwikkelen als een complicatie van longtuberculose of zonder veranderingen in de longen. Het manifesteert zich door zwakte in verschillende mate, een stijging van de temperatuur tot lage aantallen, rugpijn, troebelheid van urine, waarbij bloed soms zichtbaar is voor het blote oog. Als niertuberculose gecompliceerd wordt door blaastuberculose, worden dezelfde symptomen waargenomen als bij niet-tuberculose-cystitis.

appendicitis

Bij appendicitis, wanneer een ontstoken appendix op de blaas ligt, leidend tot reactieve ontsteking van de laatste. Overigens is appendicitis niet altijd acuut, wat erg moeilijk is om niet op te merken. In sommige gevallen neemt de ziekte een chronisch verloop aan, wat periodieke pijn in de onderbuik en naar rechts manifesteert, die verergerd worden door fysieke inspanning; misselijkheid, opgeblazen gevoel; constipatie of diarree.

Bij allergische aandoeningen

In geval van allergie, onder andere veroorzaakt door de afvalproducten van de parasieten. Veranderingen vergelijkbaar met die waargenomen aan de zijkant van de huid (urticaria) of nasopharynx (allergische rhinitis), met ernstige allergieën, verschijnen in de darm en in de urinewegen. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de urinewegen, ontstoken onder invloed van histamine, een bron van witte bloedcellen.

Met diabetische nefropathie

Als een persoon diabetes heeft, moet hij niet alleen het glucosegehalte in het bloed controleren, maar ook een algemene urineanalyse. Het verschijnen van leukocyten suggereert hier dat vanwege het lange onderhoud van een hoge suikerconcentratie de bloedvaten die de nieren voeden, beschadigd zijn, en dat is de reden waarom het weefsel van de laatste lijdt. Dit is diabetische nefropathie.

Met systemische lupus erythematosus wordt deze complicatie lupus nefritis genoemd

Systemische lupus erythematosus kan worden vermoed door het verschijnen op het gezicht van karakteristieke roodheid in de wangen en neus (zoals een vlinder), "vreemde" temperatuurstijgingen, spier- en hoofdpijn, haarverliesgebieden, broze nagels. Het feit dat nefritis zich heeft ontwikkeld, wordt aangegeven door oedemen die op het gezicht, de benen en de voeten verschijnen, de verschijning van pijn in de onderrug, een verhoging van de bloeddruk.

Voor reumatoïde artritis

In dit geval worden de gewrichten eerst beïnvloed in verschillende hoeveelheden en combinaties. De gewrichten in de armen zijn bijna altijd getroffen. Nierbeschadiging manifesteert zich door zwelling van het gezicht, benen, een afname van de hoeveelheid urine, een toename van de temperatuur.

Wanneer uitgedroogd

Dan is er sprake van overmatig zweten (inclusief hoge lichaamstemperatuur) of diarree, of bloedverlies, of de scheiding van grote hoeveelheden urine.

Voor ziekten die gepaard gaan met ernstige intoxicatie

Dit zijn voornamelijk infectieziekten: ernstige angina, longontsteking, leptospirose.

Verhoogde leukocyten in de urine van vrouwen

Bovendien ontwikkelt leukocyturie bij vrouwen zich als gevolg van "valse" oorzaken, dat wil zeggen, niet geassocieerd met de nieren en het lichaam als geheel, maar met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Dit is:

  • Vulvovaginitis (ontsteking van de vagina en uitwendige geslachtsorganen), inclusief candidose. Het manifesteert zich meestal ongemak in de vulva en vagina, soms jeuk; Lozingen van verschillende kleur en karakter verschijnen uit de vagina, afhankelijk van de ziekteverwekker. Dus, met candida laesies (spruw), is het meestal goedkope leucorrhoea.
  • Bartholinitis (ontsteking van de Bartholin-klier bij de ingang van de vagina). Het acute proces manifesteert zich door het optreden van oedeem en pijn in het genitale gebied, wat verergerd wordt door zitten, lopen, seks hebben, naar het toilet gaan; het is buitengewoon pijnlijk om een ​​grote schaamlippen aan te raken. Ook bij acute bartholinitis stijgt de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, zwakte en koude rillingen verschijnen. Bij chronische Bartholinitis worden perioden van remissie zonder symptomen vervangen door het verschijnen van een pijnlijk verdicht gebied in het gebied van de grote schaamlippen, wat gepaard gaat met pijn bij het bewegen. De lichaamstemperatuur kan stijgen, maar - tot lage aantallen.
  • Adnexitis is een ontsteking van de baarmoederaanhangsels, die zowel eenzijdig als tweezijdig kunnen zijn. Acute adnexitis is niet moeilijk op te merken. Dit is pijn aan de ene kant van de buik, die zich uitstrekt in het rectum en het sacrum, koorts, zwakte, het uiterlijk van purulente of zware muceuze afscheiding uit de vagina. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Vervolgens komen onregelmatigheden in de menstruatiecyclus naar voren, periodiek verschijnen dezelfde symptomen als bij het acute proces, maar minder uitgesproken.

Een toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap boven 9-10 cellen per gezichtsveld kan geen teken van de norm zijn. Het suggereert dat in het lichaam van de vrouw een van de pathologische processen verscheen, die hierboven worden besproken. Meestal kunnen zwangere vrouwen blaasontsteking (vaak verergerd door chronische cystitis) of pyelonefritis ontwikkelen. Beide pathologieën zijn te wijten aan het feit dat de urinewegen worden samengedrukt door de groeiende baarmoeder en dat er urinestagnatie in optreedt.

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen ook toenemen door spruw van de geslachtsorganen, wat vaak een vrouw stoort vanwege de natuurlijke afname van de immuniteit voor zwangerschap. Maar de meest verschrikkelijke reden voor een dergelijke verandering in de algemene analyse van urine is pre-eclampsie 2 de helft van de zwangerschap, wanneer de nieren lijden aan het feit dat het lichaam de foetus als een vreemd organisme waarneemt. In dit geval wordt niet alleen leukocyturie, maar ook een toename van eiwit in de urine opgemerkt. In dit geval is ziekenhuisopname in een verloskundig ziekenhuis verplicht voor verdere diagnose en behandeling, aangezien pre-eclampsie gevaarlijk is voor het leven van zowel de moeder als het kind.

Verhoogde leukocyten in de urine van mannen

Als een man meer leukocyten in de urine heeft dan nodig is, dan kan dit, naast de hierboven genoemde redenen voor beide geslachten, zijn:

  • Prostatitis. Wanneer dit een acuut proces is, manifesteert het zich door pijnlijk urineren, waarbij de pijn gelokaliseerd is in het heiligbeen en perineum, verergerd door ontlasting. De temperatuur stijgt, en wanneer het proces vergevorderd is, wordt de uitstroom van urine belemmerd, erectiele functie lijdt. Bij chronische prostatitis kan alleen licht ongemak of lichte pijn tijdens het urineren worden gevoeld; periodiek stijgt de temperatuur tot zeer lage aantallen. Vaker gaat de ziekte voort zonder symptomen.
  • Phimosis - de samensmelting van het gat van de voorhuid - het is moeilijk om niet op te merken: in de opgerichte staat is het hoofd niet volledig blootgesteld of kan het niet volledig worden blootgesteld. In het ernstige stadium is het urineren ook verstoord: de urine blaast eerst de voorhuid op die aan elkaar plakt en druppelt vervolgens uit de resulterende "zak".
  • Balanoposthitis is een ontsteking van de huid die de penis bedekt, meestal naar het hoofd rollend. Gemanifesteerd door pijnlijke gevoelens in dit gebied, jeuk en branderig gevoel, koorts, het optreden van ontslag, verhoogd libido door irritatie van het hoofd, hoge lichaamstemperatuur.
  • Prostaat adenoom manifesteert zichzelf niet voor lange tijd - totdat de prostaat voldoende vergroot om de stroom urine te blokkeren. Later zijn haar symptomen een afname en discontinuïteit van de stroom urine, een geforceerde spanning aan het begin van het plassen, die later wordt vervangen door pijn. Wanneer de blaas, als gevolg van compressie van de vergrote prostaat, volledig stopt met ledigen, maakt de man zich zorgen over de frequente en sterke drang om te urineren; het is nodig om meerdere keren naar het toilet te gaan, zelfs 's nachts. Als er complicaties optreden, verschijnt er bloed in de urine of ontwikkelt zich urine-incontinentie of de volledige retentie.
  • Prostaatkanker verschilt niet in symptomen van prostaatadenoom. Als een man geen routineonderzoek door een uroloog of echografie ondergaat, en de kanker het stadium bereikt wanneer de metastasen verschijnen, pijn in de beenderen of de stekel, hoest (als metastasen in de longen), zwakheid en icterische kleuring van de huid (als de metastasen in de lever) verschijnen.

Verhoogde leukocyten in de urine bij kinderen

Wanneer een kind meer leukocyten in de urine heeft dan normaal, kunnen dit dezelfde redenen zijn als bij volwassenen, met uitzondering van processen als prostatitis, adenoom en prostaatkanker bij jongens. Zeldzaam voor kinderen is amyloïdose, tumoren (goedaardig en kwaadaardig) en cysten van de urinewegen.

De leeftijd van elk kind wordt gekenmerkt door een andere reeks ziekten met leukocyturie:

  • Vóór een jaar beginnen enkele ernstige aangeboren misvormingen van de urinewegen, medicinale schade aan de nieren en vesicoureterale reflux (urinestroom van de blaas naar de urineleiders) te verschijnen. Leukocyturie kan ook verschijnen in luieruitslag, evenals in het geval dat een kind diathese heeft (bij kinderen met diathese is de snelheid van leukocyten in de urine 2 cellen meer dan in leeftijdgenoten zonder deze allergische ziekte). Bij meisjes op deze leeftijd kan vulvitis al optreden, en zelfs met het blote oog kunnen ouders roodheid en zwelling opmerken in het gebied van de kleine schaamlippen en in de vestibule van de vagina.
  • Wanneer een kind een jaar oud is, praten leukocyten over enterobiasis (pinworms), ontsteking in de urinewegen: urethritis, cystitis, vesicoureterale reflux, minder vaak glomerulonefritis. Bij meisjes kan dit een teken zijn van vulvitis.
  • Tot 3 jaar zijn de belangrijkste oorzaken van leukocyturie: enterobiose, nierletsel, vesicoureterale reflux, urineweginfecties, waaronder pyelonefritis. Zij, die zich op deze leeftijd voor het eerst manifesteren, krijgen vaak een chronisch beloop en bij onjuiste behandeling kan dit gecompliceerd worden door pyonefrose. Jongens van deze leeftijd zullen debuut maken van phimosis.
  • Van 3 tot 5 jaar kan leukocyturie (vaker) leiden tot enterobiose, urolithiasis, urethritis of cystitis, pyelonefritis (minder vaak), nierschade, glomerulonefritis. Bij meisjes, vulvitis, bij jongens, balanoposthitis.
  • Leeftijd van 5 tot 11 jaar is kenmerkend voor urolithiasis, urineweginfecties, acute appendicitis, nierschade, glomerulonefritis. Als er een vesicoreterale reflux was van een gemakkelijke stroom, dan kan deze in 6-7 jaar integendeel onafhankelijk worden genezen. Op deze leeftijd kan enterobiasis ook optreden, waardoor leukocyturie ontstaat.
  • Bij kinderen ouder dan 12 jaar kunnen al die ziekten die kenmerkend zijn voor volwassenen, de oorzaak zijn van leukocyturie. Zoals eerder vermeld, met uitzondering van tumorziekten, diabetische nefropathie, amyloïdose.

Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine

Er is een speciaal algoritme met acties die moeten worden gevolgd om de oorzaak van leukocyturie vast te stellen:

  1. Voer een grondige spoeling uit van de uitwendige genitaliën, zoals beschreven in de onderstaande sectie, en pas daarna passeer de urinalyse opnieuw.
  2. Als de artsen in de tweede analyse - de norm - adviseren om niet te kalmeren, maar, voorafgaand akkoord met de nefroloog of uroloog (vooral als het om het kind gaat), verzamel gedurende een dag urine voor het monster van Addis-Kacovsky. Alleen als er een norm is, kunnen we verder niets doen.
  3. Als bij de tweede urine-analyse het aantal leukocyten opnieuw wordt verhoogd, zelfs als het een getal is van 3-5 cellen, zijn twee analyses nodig: urine ontslaan (hiervoor moet de urine worden ingeleverd na hygiëne van de geslachtsorganen en noodzakelijkerwijs in een steriele pot) en een test met drie glazen. Volgens Bakposev is het mogelijk om vast te stellen welk pathogeen de ontsteking heeft veroorzaakt, en volgens de gegevens van de driestapstest is het mogelijk om de lokalisatie vast te stellen.

De drieglas-test wordt meestal uitgevoerd in het ziekenhuis om fouten te voorkomen, maar kan ook thuis worden uitgevoerd. Hiervoor heeft u 3 identieke schone containers nodig, die respectievelijk zijn genummerd: "1", "2", "3". Na de hygiëne van de geslachtsorganen, is het noodzakelijk om te urineren, maar wel op zo'n manier dat er zeer weinig urine (1/5) in het eerste glas komt, de maximale hoeveelheid (3/5) in het tweede glas en een paar laatste druppels (1/5 volume) in de derde.

Daarna worden 3 glazen naar het laboratorium gestuurd, waar het aantal leukocyten in elk van hen wordt geteld. Verder redeneren is als volgt:

  • als het maximale aantal van deze cellen in blik 1 is, dan is het urethritis, vaginitis of enterobiose;
  • als het maximale aantal leukocyten in monster 3 is, duidt dit op prostatitis of ontsteking van de diepere weefsels in het bekken;
  • als er veel cellen in alle drie de monsters zijn, betekent dit een ontsteking in de nieren of in de blaas.
  • Als tijdens de test met drie fasen de leukocyten in alle monsters worden vergroot, wordt een echografie van de nieren en de blaas uitgevoerd. Bepaal vervolgens welke orgaanontsteking. Als, volgens echografie, het een blaas is, wordt röntgencystografie uitgevoerd. Als het volgens de echografische gegevens een blaas is, moet u urografie of renale scintigrafie doen.
  • Als tijdens de drie gestapelde test het maximale aantal leukocyten in het eerste deel is, zijn de volgende analyses nodig: imprint op enterobiose bij personen van beide geslachten; bij mannen, een uitstrijkje van de urethra en bij vrouwen, een uitstrijkje van de vagina. Zowel het ene als het andere uitstrijkje moet naar het bacteriologisch laboratorium worden gestuurd.
  • Tijdens het drie gestapelde monster of een afzonderlijke studie is het noodzakelijk om de vorm van de witte bloedcellen te bepalen:
    • als de meeste van de leukocyten neutrofielen zijn, het zegt pyelonephritis, cystitis, urethritis, acute glomerulonefritis of een exacerbatie van chronische glomerulonefritis. Speciale kleuring met genial violet en safranine zal gedeeltelijk helpen bij het onderscheiden van pathologieën. Het kan Sternheimer-Malbin-cellen (actieve witte bloedcellen) onthullen. Als er veel zijn, spreekt het in het voordeel van pyelonephritis;
    • als de meerderheid mononucleair is. Ze worden bepaald in de latere stadia van glomerulonefritis, evenals in lokale nefritis;
    • wanneer veel eosinofielen, dan met een negatieve urine bakposev is dit een grote hulp voor de dokter. Dus hij leert dat de oorzaak van leukocyturie allergische ziekten zijn;
    • als de meeste cellen lymfocyten zijn, dit duidt op lupus of reumatoïde nefritis, glomerulonefritis.

Voorafgaand aan al deze onderzoeken is het niet de moeite waard om zichzelf te behandelen: zowel antibiotica als traditionele methoden kunnen alleen worden toegepast op basis van een vastgestelde diagnose.

Hoe te plassen

Om ervoor te zorgen dat leukocyten uit het voortplantingsstelsel niet in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet het zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet je in de apotheek een steriele pot kopen voor urine en voor de baby - ook een urinoir, dat is vastgelijmd aan de geslachtsdelen (ze zijn verschillend voor jongens en voor meisjes).

De dag voor de analyse, elimineer uit de voeding zuring, wild, chocolade, volwassenen - rode wijn. U moet ook uw arts raadplegen als u "Prednison", "Dexamethason", andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen gedurende 2-3 dagen vóór deze laboratoriumstudie kunt annuleren.

Direct na het ontwaken, moet je jezelf met zeep wassen en alles spoelen: inguinale plooien, geslachtsorganen, externe anale sluitspier met bewegingen die van voren naar achteren zijn gericht. Open vervolgens voorzichtig het deksel van de pot en verzamel daar de urine. Voor algemene analyse, niet gemiddeld, maar een volledige portie urine is nodig: niet minder dan 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.

Wat zijn de normen voor het gehalte aan leukocyten in de urine?

Een algemeen klinisch onderzoek van urine, samen met een algemene klinische analyse van bloed, is een standaard laboratoriumonderzoek in de moderne geneeskunde. Het is van deze twee studies dat het diagnostische proces begint.

Urinalyse (OAM, zoals professionals het graag noemen) helpt niet alleen ziekten van het urinewegstelsel, maar ook vele andere te identificeren.

Algemene urineanalyse omvat de volgende indicatoren:

  • indicatoren bepaald door visueel onderzoek: kleur en transparantie, geur, de aanwezigheid van onzuiverheden;
  • indicatoren die worden bepaald door chemisch en microscopisch onderzoek: het soortelijk gewicht (dichtheid), de reactie van het medium, de aanwezigheid van eiwitten, suiker, ketonlichamen, de aanwezigheid van bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen), cilinders. Ook inbegrepen is de definitie van verschillende zouten.

Hoe hoog is het aantal witte bloedcellen in de urine?

Het verhoogde gehalte aan witte bloedcellen (leukocyten) in de urine-analyse wordt leukocyturie genoemd door artsen. Hun aantal is verschillend bij zuigelingen en oudere kinderen, bij volwassen mannen en vrouwen.

Hoeveel witte bloedcellen worden als normaal beschouwd voor een kind.

Voor pasgeborenen overweegt u de norm:

detectie van maximaal acht leukocyten in een gezichtsveld voor meisjes;

voor jongens onder de vijf in zicht;

Voor gezonde baby's is de bovengrens van de norm de aanwezigheid van twee of drie leukocyten.

Bij kinderen ouder dan één jaar komt het aantal leukocyten geleidelijk naar buiten, waarbij ze de normale waarden voor volwassenen naderen.

Volwassen tarief:

bij mannen 0-3 leukocyten;

vrouwen 0-5 in een gezichtsveld;

In welke gevallen verhoogt het gehalte aan leukocyten in de urine?

Niet alle gevallen van een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine zijn pathologisch. Tijdens de zwangerschap is deze toename de fysiologische norm. Leukocyturie, in dit geval vanwege hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw.

Niettemin zijn de meeste gevallen van een toename van het aantal leukocyten in de urine, zowel bij volwassen mannen als bij volwassen vrouwen, geassocieerd met het pathologische proces. De meest voorkomende oorzaken van leukocyturie:

  • Primaire infectieuze ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel:
  1. pyelonefritis - ontsteking van het bekken en de cups van de nieren;
  2. glomerulonefritis - ontsteking in de nier glomeruli en tubuli, wat meer kenmerkend is voor het verhogen van het aantal rode bloedcellen in de urine;
  3. cystitis - ontsteking van de blaas, kan ook gepaard gaan met een toename van het aantal rode bloedcellen in het geval van hemorragische cystitis. In het klassieke beeld van bacteriële cystitis, wordt er vaker aandacht besteed aan witte bloedcellen in de urine;
  4. urethritis - ontsteking van de urethra;
  • Obstructie (verstopping) van de urinewegen met daaropvolgende schending van de urineafvoer en de toevoeging van een infectieus proces:
  1. tumorobstructie op elk niveau kan niet alleen de oorzaak zijn van een toename van het aantal leukocyten, maar ook gepaard gaan met het optreden van hematurie - een toename van het aantal rode bloedcellen in de urine. Occlusie kan optreden als een tumorproces in de organen van het urinewegstelsel en van buitenaf (buikorganen, organen van het kleine bekken);
  2. steenobstructie in nierkoliek gaat gepaard met leukocyten en hematurie;
  3. schending van de uitstroom als gevolg van prostatitis bij mannen;
  • Andere oorzaken van gestoorde uitstroom van urine, stagnatie:
  1. verschillende aangeboren afwijkingen van het urinestelsel;
  2. neurogene blaas - een syndroom dat verschillende aandoeningen omvat van de innervatie van de blaas en spieren die het plassen beheersen;
  • Ontsteking in aangrenzende organen:
  1. ontsteking van de eileiders, ovarium aanhangsels, endometritis, parametritis;
  2. acute buik (blindedarmontsteking, darmobstructie, peritonitis, ovariële apoplexie en andere oorzaken);
  • Bijwerkingen van medicamenteuze behandeling:
  1. antihypertensiva (vermindering van druk) - angiotensine-converterende enzymblokkers zoals captopril, lisinopril, enz.;
  2. antibacteriële geneesmiddelen: aminoglycosiden, cefalosporinen, sulfonamiden;
  3. een aantal anti-tbc-medicijnen;
  • Andere oorzaken van een toename van het aantal leukocyten in de urine:
  1. vreemde lichamen - urinekatheters, enz.;
  2. ziekten met hoge koorts;
  3. significante uitdroging;
  4. chronisch hartfalen;

De redenen voor de toename van het aantal leukocyten in de urine bij zuigelingen

In het eerste levensjaar, in tegenstelling tot een volwassene, is het erg moeilijk voor een kind om te klagen, dus artsen moeten zich verlaten op de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden.

Toename van het aantal leukocyten bij zuigelingen - in de meeste gevallen deze ziekten:

  • cystitis, vaker voor bij vrouwen dan bij kleine mannen, dit komt door de locatie van de urethra en de endeldarm bij meisjes;
  • urethritis;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis, die wordt gekenmerkt door een toename van het gehalte aan rode bloedcellen en leukocyten in de urine - een variabel teken;
  • congenitale misvormingen van de nieren, urineleiders, blaas en urethra;
  • infectieziekten van de uitwendige genitaliën. De infectie kan bij jongens doordringen in de urinewegen van de vulva bij meisjes en met phimosis (de vernauwing van de voorhuid creëert goede omstandigheden voor de voortplanting van micro-organismen);
  • luieruitslag;
  • helmintische invasies, enterobiose;

Hoe kan een toename van het leukocytengehalte in de urine bij baby's worden vermoed zonder een analyse uit te voeren?

Kinderen onder de leeftijd van een jaar zijn meestal rusteloos, daarom is het moeilijk om te bepalen wat een kind pijn doet. Om te vermoeden dat er iets mis is, is het niet nodig om een ​​diploma van een arts te hebben, kijk maar goed naar de urine.

Veranderingen kenmerkend voor een kind met leukocyturie:

  • kleur - deze urine kan donkerder en troebeler zijn dan normaal;
  • transparantie - urine kan sediment hebben, soms zelfs witachtige vlokken;

Een kind met leukocyten in de urine verandert vaak het ritme van urineren. Kinderen urineren minder vaak of vaker dan normaal. Het gebeurt dat er moeite is om te plassen. Dikwijls veroorzaakt leukocyturie een stijging van de lichaamstemperatuur. Een analoog van ernstige pijn bij een kind jonger dan één jaar, naast huilen, kan overgeven zijn.

Men moet niet vergeten dat wanneer leukocyturie wordt veroorzaakt door een bacteriële flora, het kind de bovenstaande symptomen mogelijk niet heeft. Daarom is het niet de moeite waard om kwaad te houden bij de districtsartsen, die met benijdenswaardige regelmaat "onnodige" urinetests voorschrijven.

Valse verschijning van leukocyten in de analyse van urine van de baby.

Het is belangrijk om te weten dat een overtreding van de regels voor het verzamelen van urine bij een kind onjuist kan zijn.

De volgende fouten kunnen de oorzaak zijn van leukocyturie bij kinderen:

  • geen gehavend kind;
  • verzameling van biologisch materiaal in niet-steriele schalen;
  • transfusie van urine uit de pot, verdraaien van een luier of luier;

Als een kind typische symptomen van leukocyturie heeft, is een dringende oproep aan een arts noodzakelijk. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het kind.