logo

Intra-uterine-apparaat en zwangerschap: conceptie in extreme omstandigheden

Het spiraaltje wordt als een van de meest betrouwbare anticonceptiemethoden beschouwd, maar met deze methode kunnen zich incidenten voordoen. Er wordt aangenomen dat bij 2% van de patiënten die een kind verwekken, een spiraal optreedt. In sommige situaties kan dit leiden tot een miskraam, in andere gevallen is een veilige levering op tijd mogelijk. Intra-uteriene apparaten en zwangerschap: hoe gebeurt dit en wat moet een vrouw in deze situatie doen?

Hoe komt een spiraalzwangerschap voor?

Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:

  1. Niet-naleving door de vrouw van de medische aanbevelingen: als de regels niet correct worden opgevolgd, kan het anticonceptivum verschuiven of uit de baarmoederholte vallen.
  2. Onjuiste fixatie van de structuur.
  3. Het verstrijken van de levensduur van het spiraaltje: na een bepaalde tijd houdt het anticonceptieve effect op en treedt er zwangerschap op.
  4. Ongecontroleerd gebruik van de spiraal: wanneer een vrouw, zonder contact op te nemen met een specialist, onafhankelijk een anticonceptiemiddel installeert, kan deze verkeerd worden geplaatst en zal daarom zijn doel niet vervullen.

De index voor het spiraaltje is 0,9-3 (minder dan 0,5 voor het mirena-spiraaltje). Dit betekent dat van de 100 vrouwen die de spiraal hebben gebruikt, 1-3 om de een of andere reden, zwangerschap optreedt.

Tekenen van zwangerschap op de achtergrond van de marine

Na het opzetten van het spiraaltje vinden alle fysiologische processen plaats in hetzelfde ritme: ovulatie, menstruatie, verdikking van het baarmoederslijmvlies. Het belangrijkste symptoom van waarschijnlijke bevruchting, die de vrouw zou moeten waarschuwen, is de vertraging van de menstruatie. Bijkomende tekenen van zwangerschap met een spiraal zijn:

  • Het uiterlijk van het trekken van pijn in de onderbuik of onderrug.
  • Misselijkheid met braken (symptoom van toxicose).
  • Verhoogde gevoeligheid van de borstklieren met hun zwelling.
  • Verminderde functie van het spijsverteringsstelsel - flatulentie, diarree of obstipatie.
  • Veranderende gastronomische voorkeuren.
  • Overgevoeligheid voor geurstoffen.

De symptomen verschillen niet van de tekenen van zwangerschap zonder een spiraaltje.

Om het verzinnen van een kind te bevestigen of te ontkennen, is het noodzakelijk om een ​​zwangerschapstest te doen of bloed te doneren voor hCG.

Wat te doen als de zwangerschap op de achtergrond van de marine kwam

Als bevruchting is opgetreden, moet u zelf beslissen of u de zwangerschap wilt voortzetten of niet. Als een vrouw een abortus kiest, verwijdert de arts tijdens de procedure het intra-uteriene apparaat eveneens.

Speciale aandacht wordt gegeven aan medische abortus met een spiraal: het is ten strengste verboden om te doen in aanwezigheid van een anticonceptivum in de baarmoeder.

Als de patiënt besluit om een ​​baby te krijgen, beoordeelt de specialist het waarschijnlijke risico voor de baby en de mate van mogelijke nadelige effecten die kunnen optreden tijdens de bevalling en erna. Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts de vrouw vertellen wat ze moet doen tijdens de zwangerschap met een spiraal.

Experts zeggen dat de geboorte van een absoluut gezonde baby mogelijk is, het belangrijkste is een zorgvuldige verwijdering van het spiraaltje uit de baarmoederholte. De procedure wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de zwangerschap. Vervolgens wordt het risico op een miskraam verlaagd tot 25%, terwijl het risico van een miskraam met een spiraal ongeveer 50% is.

Zwangerschap met Mirena

Wanneer een niet-hormonaal model is geïnstalleerd, vormt het over het algemeen geen bedreiging voor de foetus. Wat betreft de hormonale spoel, Mirena wordt beschouwd als de meest populaire optie. Het geeft stoffen af ​​die het verloop van de zwangerschap nadelig beïnvloeden en kan een spontane miskraam veroorzaken. Daarom is het wenselijk om de helix uit de baarmoeder te trekken.

Als eliminatie van de helix niet veilig is voor de kruimels, heeft de vrouw medische supervisie nodig met regelmatige echografie en het in acht nemen van preventieve maatregelen om een ​​miskraam te voorkomen. Met behulp van echografie is het duidelijk of het IUD de baby bedreigt of dat de plaatsing ervan geen schade aan de draagtijd geeft.

Het hormoon levonorgestrel, dat deel uitmaakt van het medicijn, komt vrij in de baarmoeder. En hoewel de substantie praktisch niet door de placenta gaat, is er een zekere kans op een viriliserend effect op de foetus. Op dit moment zijn er geen betrouwbare gegevens verkregen over hoe precies de levonorgestrel de ontwikkeling van een kind beïnvloedt, maar het zal niet juist zijn om te spreken over de 100% veiligheid ervan.

Het verloop van de zwangerschap met het linker spiraaltje: de risico's voor vrouwen en de foetus

Bij het begin van de bevruchting vraagt ​​elke vrouw zich af of het mogelijk is om een ​​baby met een spiraal te hebben. Een paar jaar geleden adviseerden gynaecologen unaniem om in een dergelijke situatie een abortus te ondergaan. Vandaag de dag is het beeld veranderd en veel vrouwen dragen en baren gezonde baby's, hoewel bevruchting is opgetreden met een gevestigd anticonceptiemiddel.

Het moet echter duidelijk zijn dat in de baarmoederholte het spiraaltje een vreemd lichaam is dat, onder bepaalde omstandigheden, ontsteking van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden:

  • vroegtijdige zwangerschapsafbreking;
  • premature bevalling;
  • ontwikkeling van intra-uteriene infectie.

De meest gevaarlijke periode is het eerste trimester. Na de 20e week van de zwangerschap zonder een genitale infectie, wordt de waarschijnlijkheid van een miskraam of vroeggeboorte tot een minimum beperkt.

Levering bij de marine

Soms is verwijdering van het spiraaltje zonder schade aan zich ontwikkelende zwangerschap onmogelijk. Meestal gebeurt dit wanneer de specialist de IUD-snor niet detecteert. In de tweede helft van de dracht drukken de vliezen van de foetus de anticonceptiemiddelen opzij, waardoor deze tot de geboorte zelf in de baarmoederholte blijft. Tijdens de bevalling wordt de helix zelf verwijderd samen met de vliezen van de foetus. Nadat de baby is geboren, kan de vrouw de helix opnieuw maken of andere anticonceptiemethoden gebruiken.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap met spiraaltje: oorzaken, symptomen, wat te doen

Volgens de statistieken hebben vrouwen met een spiraaltje het meeste kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bovendien, hoe langer de anticonceptiekosten, hoe groter het risico van het optreden ervan. Het is een feit dat na de conceptie, een zygote niet in de baarmoeder kan bewegen, waar het in het baarmoederslijmvlies wordt geïmplanteerd. Daarom zoekt het embryo naar een plaats in de pijp, waar het is bevestigd. Het IUD provoceert de atrofie van de trilharen van de eileiders, die zijn ontworpen om de zygote in de baarmoeder te transporteren en te voorkomen dat deze achteruit gaat.

De spiraal kan de verspreiding van ontsteking van de vagina naar de baarmoeder provoceren en vervolgens naar de eileiders en de eierstokken. Dit leidt tot het optreden van verklevingen en synechias, die de passage van de eicel met het uiterlijk van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap schenden.

Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap:

  • Vertraagde menstruatie.
  • Milde zeurende pijn in de buik of in de laterale delen.
  • Het uiterlijk van zwak of zwaar bloeden.
  • Verhoogd hCG, waardoor de test voor het bepalen van de zwangerschap meestal positief is.

Als een ectopische zwangerschap wordt bevestigd, is onmiddellijke onderbreking vereist door chirurgische interventie met laparotomische of laparoscopische toegang.

Kan een zwangerschap worden geleverd met een spiraaltje?

Het spiraaltje wordt door veel vrouwen gekozen als anticonceptiemethode. Ze geloven terecht dat dit een van de meest eenvoudige, goedkope en betrouwbare manieren is om ongewenste zwangerschappen te voorkomen. Er zijn echter situaties waarin de spiraal staat, maar tegelijkertijd verschijnen er symptomen van zwangerschap: misselijkheid, vertraagde menstruatie, pijn in de borstkas. Het meisje is bang: is het mogelijk om zwanger te raken van een spiraal, is ze niet zwanger? En als dat zo is, hoe gevaarlijk is zo'n zwangerschap.

Het werkingsmechanisme van het spiraaltje

Laten we eerst eens kijken naar wat dit soort anticonceptie is en hoe het werkt.

Het intra-uteriene apparaat (vaak wordt de naam ervan verkort tot het spiraaltje) wordt als een van de meest betrouwbare methoden van bescherming beschouwd. De efficiëntie is ongeveer 98%. Daarom kun je in 2% van de gevallen zwanger worden van een helix. Dit is best een beetje. Ter vergelijking: het is mogelijk om volgens verschillende schattingen in 3-15% van de gevallen zwanger te raken van een condoom. Dit is het aantal gezonde koppels dat een baby een jaar lang verwekte, alleen beschermd door condooms.

Zelfs deze twee procent valt echter vooral in die situaties waarin de spiraal verkeerd werd gebruikt: hij was slecht geïnstalleerd of gevallen, de houdbaarheid was verlopen, enz. Daarom is het belangrijk om, om niet zwanger te raken, een anticonceptiemiddel te installeren om naar een goede arts te gaan en dan alle regels te volgen voor het dragen van het product.

Raak bijvoorbeeld niet betrokken bij buikspieroefeningen (hierdoor kan het spiraaltje uitvallen), van tijd tot tijd controleert u de "snor" in de vagina. Als ze niet verschijnen, kan dit erop wijzen dat het anticonceptiemiddel ongemerkt is uitgeschoven of uitgegleden.

Het gebruik van de marine is erg handig voor een volledig intiem leven "zonder interferentie". De levensduur van het apparaat is 5-7 jaar (zie instructies). Vervolgens moet deze worden verwijderd of vervangen door een nieuwe.

Effen marine

Een conventionele spiraaltje is een apparaat gemaakt van kunststof, meestal met behulp van koper. In tegenstelling tot zijn naam hebben apparaten mogelijk niet alleen een spiraalvorm. Niet minder populair zijn de vormen van de lus, paraplu, ring.

Inerte spiralen, in de vorm van de letter S, hebben de minste populariteit en vraag.Enkele landen hebben geweigerd om ze helemaal te gebruiken, omdat ze een zeer lage efficiëntie hebben getoond.

Navy, die is samengesteld uit koper, is een plastic apparaat, omwikkeld met een koperen draad. Ze zijn erg handig en gemakkelijk te gebruiken. Meestal hebben ze de vorm van T.

Het doel is om te interfereren met de bevestiging van een bevruchte eicel aan de binnenkant van de baarmoeder. Namelijk - in een lichte verwonding aan de baarmoederwand, om de implantatie van de eicel te voorkomen. Ook voorkomt de marine de beweging van sperma. Koper is de grootste vijand van hun leven.

Hormonale marine

Spiraals die hormonen bevatten, gelijktijdig met de functie van anticonceptie en die een therapeutische functie vervullen. In hun samenstelling (in het bijzonder, in de populaire spiraal Mirena) is er een hormoon levonorgestrel (synthetisch progesteron), dat gedurende meerdere jaren gelijkmatig in het lichaam komt. Hormonen beïnvloeden de toestand van het baarmoederslijmvlies en de eisprong.

Zo heeft een vrouw een verminderde kans op het ontwikkelen van ontstekingsziekten (die vrij hoog zijn met een normale helix), neemt de hoeveelheid bloed tijdens de menstruatie af en soms vindt zelfs kunstmatige amenorroe plaats (menstruatie verdwijnt en de eierstokken "slapen"). Zo'n apparaat is zelfs betrouwbaarder dan een gewone spiraal.

Is het mogelijk om zwanger te raken van een spiraal

In termen van effectiviteit kan een gewoon IUD concurreren met mini-dronk, en Mirena kan concurreren met orale anticonceptiva, dat wil zeggen met de meest effectieve middelen.

Het spiraaltje is een zeer betrouwbare anticonceptiemethode, maar om de kans om zwanger te worden van een helix te verminderen, hebt u de hulp van een ervaren arts nodig. Hij zal een volledig gynaecologisch onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid van ziekten uit te sluiten die contra-indicaties zijn voor de productie van een anticonceptiemiddel. De arts zal niet alleen in staat zijn om het apparaat correct te installeren, maar ook om te suggereren welke anticonceptiemethode en welk type helix het beste is om te kiezen voor een specifieke vrouw.

Maar helaas, als er een spiraal is, kun je zwanger worden, zelfs als alles goed is gedaan.

Feit is dat deze aanpassing de conceptie niet kan beïnvloeden: het maakt het alleen maar onmogelijk om het bevruchte ei te ontwikkelen. Dat wil zeggen, zijn functie is om de zwangerschap zo vroeg mogelijk te onderbreken. Met het spiraaltje kan een bevruchte eicel niet worden geïmplanteerd in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Maar de helix kan het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet uitsluiten, wanneer het embryo niet in de baarmoeder wordt vastgemaakt, maar in de eileiders of in de baarmoederhals.

Zelden, maar er zijn situaties waarin een vrouw erin slaagt om zwanger te raken door een spiraal, en tegelijkertijd een intra-uteriene zwangerschap. Een van de meest voorkomende oorzaken van een dergelijke zwangerschap zijn de volgende:

  • niet-naleving van de installatie van het apparaat;
  • verlies;
  • een situatie waarin de geldigheidsperiode van de spiraal eindigde, en deze werd niet vervangen door een nieuwe

In het eerste geval is dit mogelijk als de arts een anticonceptiemiddel heeft geïnstalleerd op een dag die niet geschikt is voor deze procedure. Ervaren gynaecologen weten dat het spiraaltje 3-4 dagen van de menstruatiecyclus is ingesteld. Deze tijd is het meest optimaal, omdat de baarmoederhals op een kier staat, waardoor u het apparaat correct kunt invoeren.

Wat betreft het verlies van de spiraal, komt deze het vaakst voor bij vrouwen die veel abortussen hebben gehad of die meerdere kinderen hebben gekregen. Tijdens de menstruatie kan het anticonceptivum door een onvoldoende goed gesloten baarmoederhals naar buiten komen. Ook is deze ontwikkeling mogelijk als de vrouw niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts. Bijvoorbeeld het optillen van gewichten of het schudden van een pers met weging.

Vrouwen worden ook zwanger als het anticonceptivum verschuift. Bij de moderne marine gebeurt dit echter zelden.

Vrouwen die dit beschermingsmiddel hebben, moeten de gynaecoloog minstens twee keer per jaar bezoeken om er zeker van te zijn dat de spiraal correct functioneert.

Het risico om zwanger te worden van Miren is ongeveer 0,2% (versus 1-2% met normale niet-hormonale spiralen). Dit betekent dat bij het gebruik van Mirena twee van de 1000 vrouwen gedurende het jaar zwanger werden.

Hoe zwangerschap te vermoeden als de marine

De tekenen van zwangerschap met een spiraal zijn in de meeste gevallen hetzelfde als bij vrouwen die geen anticonceptie hebben gebruikt. Deze misselijkheid, toename en pijnlijke toestand van de borstklieren. De vroegste symptomen van zwangerschap zijn een verandering in smaak, intolerantie voor sterke geuren, frequent urineren, slecht humeur, prikkelbaarheid. En natuurlijk is het belangrijkste teken dat een vrouw zwanger is, als ze een spiraal heeft, een maandelijkse vertraging.

Bij een vertraagde menstruatie moet je een zwangerschapstest doen. Als het positief is, is het dringend nodig om naar de gynaecoloog te gaan om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten, omdat het risico op het spiraaltje zeer hoog is. Ectopische is niet alleen gevaarlijk voor de reproductieve gezondheid van vrouwen, maar ook voor haar leven. Een van de symptomen van het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is het verhogen van de pijn in de onderbuik. In dit geval kunt u niet aarzelen, het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen! Echter, in de vroegste termen van pijn misschien niet.

Het is belangrijk om een ​​echografie te maken om de locatie van de eicel te zien. En als het niet aan de baarmoeder is bevestigd, moet het dringend worden verwijderd.

Als de test negatief is, is het nog steeds noodzakelijk om naar de dokter te gaan om besmettelijke of ontstekingsziekten uit te sluiten - dit kan een vertraging veroorzaken.

Bij het concipiëren met Miren is de situatie iets gecompliceerder. Het meest kenmerkende kenmerk is immers de vertraging van de menstruatie met de gebruikelijke spiraal. Maar bij de Mirena is de menstruatie misschien helemaal niet vanwege de hormonale werking. Dit gebeurt bij 15-20% van de vrouwen. In dit geval is het belangrijk om aandacht te besteden aan indirecte tekenen (misselijkheid, pijn in de borstklieren, enz.) En om een ​​test te maken met de geringste verdenking. De effectiviteit van deze spiraal is echter erg hoog, dus de kans op een dergelijk misfire is erg laag.

Is het mogelijk om te bevallen als je zwanger wordt van een spiraal

Als je zwanger wordt van een spiraal, rijst de vraag: is het mogelijk om te bevallen? Zal zo'n kind gezond zijn of is het beter om een ​​abortus te ondergaan? Er is geen enkel antwoord.

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is er geen kans: het is noodzakelijk om een ​​operatie te ondergaan.

Als de zwangerschap intra-uterine is en de helix niet hormonaal is, wordt deze meestal niet verwijderd. In veel gevallen, als alle aanbevelingen van de gynaecoloog worden gevolgd, heeft het anticonceptiemiddel geen invloed op de ontwikkeling van de baby, de zwangerschap met het spiraaltje is normaal en de vrouw bevalt. De kansen op een succesvol resultaat zijn hoog. Hoewel het risico van onderbreking enigszins groter is dan in een normale situatie.

De hormonale spoel (Mirena) kan de foetus nadelig beïnvloeden, waardoor deze gevaarlijk blijft, dus het anticonceptiemiddel wordt zorgvuldig verwijderd. Helaas, wanneer Mirena wordt gewonnen, is het niet altijd mogelijk om het embryo te conserveren, in sommige gevallen is het noodzakelijk om het te reinigen. Als het je lukt om het anticonceptiemiddel te verwijderen en het kind te redden, heeft hij alle kansen om gezond geboren te worden.

Wanneer kunt u na de helix een zwangerschap plannen?

In theorie kun je zwanger worden nadat je de spiraal onmiddellijk hebt verwijderd. Maar artsen adviseren om een ​​beetje te wachten met de bevruchting. Het feit is dat het niet-hormonale spiraaltje lokale ontsteking veroorzaakt in het baarmoederslijmvlies en als zwangerschap optreedt, kan dit leiden tot een miskraam in de vroege periode. Daarom is het beter om na het verwijderen van het anticonceptiemiddel een maand of twee te wachten, om een ​​algemeen uitstrijkje en een analyse van de cytologie door te geven. En pas het kind aan als alles in orde is.

Mirena scheidt hormonen af ​​en de eierstokken 'slapen'. Een aantal deskundigen is van mening dat het na een dergelijke impact noodzakelijk is om het voortplantingssysteem de tijd te geven om te herstellen en bij het gebruik van barrièremethoden (condooms). Wacht tot de natuurlijke regelmatige cyclus verbetert en plan alleen voor conceptie. Meestal duurt het 2-6 maanden om te herstellen.

Andere artsen zijn ervan overtuigd dat er geen schade zal zijn als u zwanger wordt onmiddellijk na het verwijderen van een hormonale helix. Een ander ding is dat het begin van de zwangerschap na Mirena niet meteen zal gebeuren, maar alleen als de eierstokken volledig operationeel zijn. Als u na de helix zwanger wilt worden, is het beter om de gynaecoloog te vragen hoe snel u dit in uw geval kunt doen.

En hoe meer u een arts moet raadplegen als de gewenste conceptie niet binnen een jaar plaatsvindt. Dit kan wijzen op verschillende gynaecologische problemen, inclusief die veroorzaakt door een spiraaltje. Lees een uitgebreid artikel over hoe je na de spiraal zwanger kunt raken.

Dus, samenvattend, merken we op dat ze nog niet 100% hulpmiddelen hebben uitgevonden die beschermen tegen ongeplande zwangerschap. Geeft geen garantie en intra-uteriene anticonceptie. Maar het risico is vrij laag.

Spiraal Mirena: anticonceptie-effect, applicatie-eigenschappen, effectiviteit

Het spiraaltje Mirena is een zeer effectief anticonceptiemiddel met bovendien een therapeutisch effect. De fabrikant van dit medicijn is het Finse bedrijf Bayer, dat in Duitsland is gevestigd. Volgens de anatomische en therapeutische classificatie verwijst middel naar plastic intra-uteriene apparaten met progestagenen. De werkzame stof die vrijkomt uit de helix is ​​levonorgestrel. Gedurende de dag wordt 20 μg van dit hormoon geleidelijk vrijgegeven.

Wat is een medicijn

Mirena's hormonale spoel bestaat uit een kern gevuld met hormoon-elastomeer inhoud op een T-vormig lichaam. Bovenop het anticonceptiemiddel zit een membraan dat geleidelijk hormonale inhoud vrijgeeft van 20 mg per 24 uur. De afgiftesnelheid neemt geleidelijk af en na 5 jaar is deze gelijk aan 10 μg per 24 uur.

Er is een lus aan het vrije uiteinde van de behuizing, er zijn draden aan bevestigd om de spiraal te verwijderen. Al dit ontwerp wordt geplaatst in een geleiderbuis.

De samenstelling van de spiraal Mirena: één anticonceptiemiddel bevat 52 mg levonorgestrel. Daarnaast bevat het 52 mg polydimethieloxaanelastomeer - een neutrale substantie die een reservoir voor het medicijn is.

Het pakket bevat één anticonceptiemiddel. De binnenste inhoud van de verpakking is steriel, daarom is het niet mogelijk om een ​​spiraal te installeren als de buitenste coating is beschadigd.

Actie op het lichaam

Intra-uterien hormoonbevattend middel Mirena scheidt levonorgestrel uit in de baarmoederholte. Tegelijkertijd is de dagelijkse afgifte van progestageen extreem laag, maar het hormoongehalte is zeer hoog direct in het uterusslijmvlies. Het medicijn komt in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, bijna zonder systemische effecten. Het beïnvloedt het lipidenmetabolisme niet, veroorzaakt geen significante verhoging van de bloedsuikerspiegel en bloeddruk, verhoogt de bloedstolling niet. Daarom is Mirena bij gezonde vrouwen vrijwel veilig om te gebruiken.

Levonorgestrel vermindert de gevoeligheid van seksuele receptoren voor zowel gestagens als oestrogenen. In dit geval wordt het endometrium ongevoelig voor oestradiol, houdt op proliferatie (groei) en afstoting. Het resultaat is een uitdunning van de endometriale laag. Dit is het belangrijkste mechanisme van contraceptieve en therapeutische effecten van het medicijn.

Een onbeduidende lokale reactie op een vreemd lichaam wordt gevormd in de baarmoeder. Cervicaal slijm wordt samengeperst, waardoor het moeilijk wordt voor sperma om de orgaanholte binnen te gaan. Mirena onderdrukt ook hun mobiliteit in de baarmoeder en de buizen. Bij sommige vrouwen onderdrukt deze remedie zelfs de ovulatie lichtjes. Aldus wordt een volledig anticonceptief effect uitgevoerd.

Het medicijn beïnvloedt hormonale regulatie: onder invloed van de hypofyse is er een daling van de productie van luteïniserend hormoon.

Zwangerschap na verwijdering van fondsen bij 80-90% van de vrouwen vindt plaats binnen een jaar.

In de eerste paar maanden dat Mirena werd gebruikt, werd de proliferatie (cyclische groei) van het endometrium onderdrukt, waardoor de uitscheiding van het genitale kanaal licht toeneemt. Geleidelijk aan worden de duur en het volume van de menstruatie verminderd, waardoor de maandelijkse perioden met Mirena-spiraal extreem schaars zijn of helemaal ontbreken. Tijdens dit proces werken de eierstokken normaal, een bevredigende concentratie van geslachtshormonen, voornamelijk estradiol, blijft in het bloed. Ovulatie en regressie van het corpus luteum worden slechts in geringe mate onderdrukt.

Analogen van het intra-uteriene therapeutische systeem Mirena zijn afwezig. Als een alternatief, de gecombineerde geneesmiddelen levonorgestrel en oestrogeen voor orale toediening. In zijn pure vorm wordt dit hormoon alleen gebruikt voor post-coïtale anticonceptie.

Indicaties voor gebruik

Het Mirena-spiraaltje wordt gebruikt in de volgende situaties:

  • zwangerschap bescherming;
  • idiopathische menorragie;
  • preventie van endometriale hyperplastische processen (de buitensporige proliferatie ervan) tijdens oestrogeentherapie.

Een van de belangrijkste indicaties voor gebruik is idiopathische menorragie. Deze aandoening manifesteert zich door zware bloedingen bij afwezigheid van endometriale hyperplasie. Het komt voor bij kanker van de baarmoeder, grote myomatische klieren, adenomyose, endometritis, maar ook bij ziekten met ernstige bloedingsaandoeningen (ziekte van Willebrandt, trombocytopenie). Na zes maanden wordt het gebruik van bloedverlies gehalveerd en na twee jaar is het effect vergelijkbaar met het verwijderen van de baarmoeder.

In submuceus (submucosa) baarmoedermyoom is het effect minder uitgesproken. Het gebruik van Mirena kan echter de ernst van pijn tijdens de menstruatie verminderen, evenals de manifestaties van bloedarmoede door ijzertekort verminderen. Mirena-spiraal met endometriose heeft een uitgesproken therapeutisch effect, dat atrofie van endometriale foci veroorzaakt.

Er is bariumsulfaat in de T-vormige helix. Het is zichtbaar tijdens röntgenonderzoek, bijvoorbeeld met computertomografie. Kan ik een MRI doen? Ja, er zijn geen contra-indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming of andere diagnostische procedures met het Miren-systeem geïnstalleerd.

Is het mogelijk om Mirena-spiraal in te zetten tijdens mastopathie? Deze ziekte is geen contra-indicatie als borstkanker is uitgesloten.

Wijze van toepassing

De tool wordt intrauterieel geïntroduceerd, de geldigheidsduur is minimaal vijf jaar. Levonorgestrel wordt aanvankelijk uitgescheiden in een hoeveelheid van 20 mcg per knock, het neemt geleidelijk af tot 10 mcg per knock. De gemiddelde dosis levonorgestrel die een vrouw per dag krijgt, is 14 mg van het hormoon.

Mirena kan worden gebruikt met alle geneesmiddelen voor hormonale substitutietherapie (pillen, pleisters) die alleen oestrogeen bevatten.

Kan ik zwanger raken met Mirena-helix?

Zwangerschap kan voorkomen bij een van de 500 vrouwen die dit hulpmiddel gedurende het jaar gebruiken. Gedurende vijf jaar gebruik vindt een zwangerschap plaats bij 7 van de 1000 vrouwen die een anticonceptiemiddel gebruiken.

Op welke dag van de cyclus zetten ze een spiraal?

Voor anticonceptie wordt het toegediend in een van de eerste 7 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Het kan onmiddellijk na de abortus worden ingevoerd. Vervanging van de helix door een nieuwe wordt op elke dag van de cyclus uitgevoerd.

In de periode na de bevalling moet je wachten op de involutie van de baarmoeder, dat wil zeggen de verkleining tot de normale grootte. Het gebeurt meestal zes weken na het einde van de zwangerschap. Als de omgekeerde ontwikkeling wordt uitgesteld, sluit de arts postpartum endometritis uit. Miren geplaatst met volledige restauratie van de baarmoeder.

Als het hulpmiddel wordt gebruikt om het endometrium te beschermen tijdens de behandeling met oestrogeen, kan het bij afwezigheid van menstruatie op elk moment worden toegediend. Als de patiënt menstrueel bloedverlies heeft, moet in de eerste dagen een spiraal worden geïnstalleerd.

Als tijdens de introductie of erna pijn is, zware bloeding, moet de patiënt dringend worden onderzocht om perforatie van de baarmoeder uit te sluiten.

De locatie van het spiraaltje in de baarmoeder

Spiraal inbrengen

De introductie van de spiraal moet worden gedaan door een goed opgeleide specialist.

Noodzakelijk onderzoek voordat het systeem wordt geïnstalleerd:

  • algemene bloed- en urinetests;
  • bepaling van het niveau van humaan choriongonadotrofine om zwangerschap uit te sluiten;
  • gynaecologisch onderzoek, tweehandig onderzoek;
  • onderzoek en onderzoek van de borstklieren;
  • nekuitstrijkjes analyse;
  • tests voor infecties overgedragen via seksueel contact;
  • echografie van de baarmoeder en de aanhangsels ervan;
  • uitgebreide colposcopie.

Het anticonceptiemiddel wordt toegediend in afwezigheid van het ontstekingsproces van de urinewegorganen, een bevredigende algemene toestand en normale lichaamstemperatuur.

Mirena spiraal injectietechniek

Een vaginaal speculum wordt ingebracht, de baarmoederhals wordt behandeld met een antisepticum met een tampon. Een geleider, een dunne plastic buis, wordt door het cervicale kanaal in de baarmoederholte geplaatst en de helix zelf wordt erin ingebracht. Het moet zorgvuldig de juiste locatie van de "schouders" in de baarmoeder bewaken om spontane ontlading te voorkomen - uitdrijving van de spiraal.

Doet het pijn om het systeem Mirena te plaatsen?

De introductie van de helix kan gevoelig zijn, maar ernstige pijn is afwezig. Bij verhoogde pijngevoeligheid is lokale anesthesie van de baarmoederhals niet uitgesloten. Bij het verkleinen van het cervicale kanaal of andere obstructies, is het beter om het anticonceptiemiddel niet "met geweld" te installeren. In dit geval is het, onder lokale anesthesie, beter om het cervicale kanaal uit te zetten. Mirena's spiraal is dikker dan normaal omdat het een reservoir bevat met een hormonaal middel.

Na de introductie van de middelen rust een vrouw een half uur. Op dit moment kan ze last krijgen van duizeligheid, zwakte, zweten, lage bloeddruk. Als na 30 minuten deze tekenen aanhouden, wordt een echografie uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de helix correct in de baarmoeder is geplaatst. Als het zich niet op de juiste manier bevindt, wordt het verwijderd.

Tijdens de eerste dagen na de toediening van het middel kunnen jeuk, urticaria en andere allergische manifestaties optreden. In dit geval moet de vrouw een arts raadplegen. Soms kunnen allergieën worden genezen met medicatie. In meer ernstige gevallen is helix verwijdering vereist.

Een vrouw moet over een maand naar het controlebezoek komen, vervolgens over een half jaar en dan jaarlijks.

Als de gebruiksaanwijzing strikt in acht wordt genomen, zijn er geen complicaties na de introductie van het Mirena-systeem.

Na elke menstruatie moet de patiënt geleerd worden om de aanwezigheid van spiraalvormige draden in de vagina te controleren, om zo de uitzetting ("verlies") van het anticonceptiemiddel niet te missen. Als u vermoedt dat een dergelijke aandoening nodig is om een ​​echografie uit te voeren.

Mirena Spiral Removal

Trek aan de spiraal voor de draden die de pincet vangen. Als dit niet mogelijk is, wordt het cervicale kanaal verwijd en wordt het anticonceptiemiddel met een haak verwijderd. Een dergelijke verwijdering vindt normaal gesproken vijf jaar na toediening plaats. Indien gewenst, stelt de patiënt vervolgens onmiddellijk de spiraal in.

Verwijder anticonceptie is beter tijdens de menstruatie. Als je de spiraal in het midden van de cyclus verwijdert, zonder een nieuwe te hebben, dan kan de vrouw zwanger worden als ze geslachtsgemeenschap had binnen een week voor de verwijdering. Tijdens deze zeven dagen kan bevruchting optreden, de migratie van het ei door de buis en de uitgang ervan in de baarmoederholte, waar het zich kan hechten. De vertraging in ovulatie met de afschaffing van de hormonale spoel treedt bijna niet op.

Na het verwijderen van het anticonceptiemiddel kunnen bloedingen, flauwvallen en zelfs epileptische aanvallen optreden bij gepredisponeerde patiënten. Daarom moet de procedure worden uitgevoerd door een opgeleide arts in een gespecialiseerde medische instelling.

Ongewenste effecten

Tijdens de eerste maanden blijft onregelmatige bloeding bij 2/3 van de vrouwen bestaan, in het vijfde deel worden ze intenser en bij elke tiende patiënt worden ze zeldzamer. Bijna geen van de patiënten stopt hun menstruatie niet. Aan het einde van het eerste jaar hebben de meeste vrouwen een zeldzame en onregelmatige bloeding; bij slechts 16% van de patiënten wordt amenorroe waargenomen. Al deze verschijnselen worden als normaal beschouwd. Het verminderen van bloedverlies zonder de hypothalamus en de hypofyse te beïnvloeden is zelfs een voordeel van Mirena, het therapeutische effect.

De bijwerkingen van de Mirena-helix het vaakst (in meer dan 1% van de gevallen) omvatten de volgende toestanden:

  • verminderde emotionele achtergrond, tot depressie;
  • hoofdpijn en migraine;
  • buikpijn, onderbuik, misselijkheid;
  • acne, manifestaties van hirsutisme (bijvoorbeeld haarelementen van het mannelijke type - snor);
  • rugpijn;
  • vulvovaginitis, andere infecties van het genitaal kanaal, zwaarte in de borstklieren;
  • het optreden van ovariële folliculaire cysten, die in de meeste gevallen na enige tijd zonder behandeling oplost.

Veel van deze onaangename symptomen vereisen geen behandeling en verdwijnen na verloop van tijd vanzelf.

Meer zeldzame bijwerkingen:

  • intolerantie, allergische reacties;
  • haaruitval, eczeem;
  • arteriële hypertensie.

Wanneer je het medicijn niet kunt gebruiken

Contra-indicaties voor de Mirena Spiral:

  • zwangerschap of gebrek aan vertrouwen;
  • urinaire en genitale infecties;
  • precancereuze aandoeningen (cervicale intraneoplasie 2-3 graden) en baarmoederhalskanker;
  • kwaadaardige tumor van de baarmoeder en de borst;
  • uteriene bloedingen van onbekende aard;
  • vervorming van de baarmoeder, inclusief myoma; Mirena-spiraal met baarmoederhormoon kan worden geïnstalleerd met een klein aantal knopen, hun locatie in de dikte van het myometrium of onder het peritoneum;
  • tumoren en andere ernstige leverziekten (hepatitis, cirrose);
  • ouder dan 65 jaar;
  • individuele intolerantie;
  • tromboflebitis (aderontsteking), trombo-embolie van andere organen, verdenking van systemische lupus erythematosus.

Met grote zorg kunt u het Mirena-systeem gebruiken in de volgende situaties:

  • tijdelijke ischemische aanvallen, migraine, aanvallen van hevige hoofdpijn;
  • hoge bloeddruknummers;
  • hartinfarct;
  • ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop;
  • hartafwijkingen en andere valvulaire laesies vanwege het risico op infectieuze endocarditis;
  • diabetes mellitus type 1 en 2, vooral met hoge bloedsuikerspiegels en complicaties.

Als zwangerschap optreedt tijdens het gebruik van de helix, wordt het anticonceptiemiddel voorzichtig verwijderd. Als dit niet mogelijk is, wordt de vrouw aangeboden om de zwangerschap te beëindigen. Foetale ontwikkeling in de baarmoeder, waar zich een vreemd lichaam bevindt, kan in het tweede trimester tot septische abortus leiden, etterende puerperale endometritis en andere ernstige complicaties. Als de zwangerschap kan worden gehandhaafd, wordt het kind meestal geboren zonder significante ontwikkelingsstoornissen. Hoewel de concentratie van levonorgestrel hoog is in de baarmoeder, beïnvloedt het zelden de foetus en veroorzaakt het zijn virilisatie (verhoogde mannelijke tekens), omdat het zich ontwikkelende kind wordt beschermd door de placenta en foetale membranen.

Een vrouw moet een arts raadplegen als zij de volgende symptomen heeft:

  • de afwezigheid van menstruatie binnen anderhalve maand om zwangerschap uit te sluiten;
  • langdurige buikpijn;
  • relaxen met koorts, zwaar zweten 's nachts;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ongewone afvoer van genitaal kanaal naar volume, kleur of geur;
  • een toename van het volume van bloed dat vrijkomt tijdens de menstruatie (een teken van helixuitstoting).

Zwangerschap met Miren

Dus, laat ik beginnen met te zeggen dat ik de moeder ben van een geweldige jongen, Daniel, en we zijn al 2 maanden oud met een staart). Ik had een EKS (ze bereikten de geplande week niet). Waarom keizersnee? Omdat ik drie jaar geleden een zwangerschap had en gedurende 29 weken vanwege de obstructie van de bloedstroom, had ik een EX en het kind leefde en stierf gedurende 12 dagen (de jongen, Denis, was 1150). Daarom riskeerden ze het niet en maakten ze Cesarean en GLORY TO GOD omdat het 4x strak was verstrengeld en.

Gegroet! Meisjes, heel lang besloten op Miren, maar gevestigd. Ik voel geen ongemak, nou, er zijn momenten die ik tot nu toe niet associeer met een spiraal, hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn. De vraag is wat zich afspeelde in april van dit jaar, en het hoogtepunt werd regelmatig vastgesteld. Maar hier is het soort vertraging, 6 dagen, ik weet niet wat ik moet denken. Heeft een horror-test gedaan, liet niets zien. Weet iemand van gevallen van zwangerschap met Miren? Hoe voel je diegenen die niet het eerste jaar met het systeem zijn?

Het lijkt mij dat de beste manier om te beschermen tegen ongewenste zwangerschap unieke intra-uteriene apparaten zijn, die tegenwoordig bij elke apotheek te koop zijn. Als u denkt dat ik nu het duurste model van Mirena ga adverteren, dan vergist u zich, omdat ik verschillende vrienden ontevreden heb over deze methode van bescherming. Niet alleen is de spiraal duur, hij past zich ook niet aan in het lichaam van elke vrouw, maar uiteindelijk zijn het een heleboel "bijwerkingen". Een ander ding is verrassend: waarom is het juist deze spiraal die de gynaecologen zo voortdurend proberen op te snuiven (op een andere manier en niet kan worden gezegd).

Ik las LJ http://medgyna.livejournal.com over kolpo Al deze mozaïeken, interpunctie AAAAA. Het was noodzakelijk om de arts (en) te bestuderen. En per ongeluk struikelde over een post over Miren. Echt, dit zijn twee verschillende kampen, twee verschillende werelden. Ongewenste zwangerschappen en pijnen, verwend.

Ik ben vreselijk bang voor een ongeplande zwangerschap, nou, alleen voor hysterie. Ik heb nu 2 kinderen. Jonger niet gepland. Ze plaatste Miren, waarschijnlijk fout, maar toen bleek dat ze wegvloog. Overigens leg ik het om mijn vruchtbare functie helemaal te bevriezen. Maar na het skiën ging het maanden, en zeer overvloedig en pijnlijk, en toen gingen we elke avond uit om rond te hangen en ik merkte niets van dergelijke activiteit toen ze wegvloog. En dan weer 2 strips. Ik was hier niet klaar voor en mijn man zei dat ik moest baren en dan zal ik gaan scheiden. Ik was daar bang voor.

Mijn Mirena is al anderhalf jaar, alles was in orde. en nu lijkt het me dat ik ben gevlogen. de borsten zwollen op, misselijkmakend, renden om de 5 minuten naar het toilet. Vertel me dat het onmogelijk is om zwanger te worden van Miren. De 20e dag van de cyclus, de test is vroeg gedaan. maar de afgelopen perioden waren erg karig. Dit kan worden toegeschreven aan zowel de spiraal als de zwangerschap (((

Al die tijd is niet zo eenvoudig. We planden de zwangerschap in twee jaar en toen op het water met een hooivork, maar het bleek nu. Ik huilde! snikte sinds 16 januari. er waren openhartige gedachten om te zondigen, maar mijn echtgenoot en gynaecoloog hielden mij, mijn geliefde en geliefde vrienden: Sveta en Valya. Ik scheurde en gooide en kwelde mezelf dag en nacht. Ik dacht dat het gek was. Echt waar, in twee jaar tijd zou ik honderd redenen hebben gevonden om geen derde kind te krijgen, al in maart.

Gewicht 7100 (+900), hoogte 63 (+3)

Sori Ik schrijf in deze categorie, stuurde alleen een verzoek naar een andere gemeenschap. Er is een probleem: drie keizersneden, spataderen van de onderste ledematen en het kleine bekken, dik bloed. Heb behoefte aan betrouwbare anticonceptie. Condooms passen niet, ik kan latex niet uitstaan. Hormonaal OK kan niet met een neiging tot trombose. Crèmes en allerlei soorten smeermiddelen. Ik vertrouw het niet. Ik wilde een miren neerzetten. Ik lees de recensies en kom in shock. elke tiende zwanger van haar met een knal. plus een aantal complicaties in de vorm van ectopische en bevroren zwangerschappen na: (Wat zijn mijn opties.) Onderbroken geslachtsgemeenschap.

Het had moeten zijn, maar het bleek een schreeuw van het hart te zijn. Let niet op, je kunt niet eens lezen, het brak gewoon door)

Wat zijn uw indrukken? voor degenen die niet weten wat het is

meisjes die gebruiken of zullen gebruiken? tablets

Al die tijd is niet zo eenvoudig. We planden de zwangerschap in twee jaar en toen op het water met een hooivork, maar het bleek nu. Ik huilde! snikte sinds 16 januari. er waren openhartige gedachten om te zondigen, maar mijn echtgenoot en gynaecoloog hielden mij, mijn geliefde en geliefde vrienden: Sveta en Valya. Ik scheurde en gooide en kwelde mezelf dag en nacht. Ik dacht dat het gek was. Echt waar, in twee jaar tijd zou ik honderd redenen hebben gevonden om geen derde kind te krijgen, al in maart.

Het is tien maanden geleden sinds de COP. Borst, helaas voedde ik alleen met problemen tot 3 maanden. Zoals later bleek, hormonale mislukking. Toen kwam maandelijks. Twee cycli waren allemaal goed, op dezelfde dag was alles geweldig. Maar toen verdwenen ze en was er pijn in de maag.

De situatie is als volgt: ik was bang in paniek direct na de eerste om als tweede zwanger te worden. Helemaal niet gewenst en het lichaam was nog niet klaar. Een vriend werd zwanger van een baby van 5 maanden oud. Mijn man en ik, zelfs bijna onmiddellijk na de bevalling, waren zeer actief in het seksuele leven, en zodra we wachtten op een pauze van een maand, was seks over het algemeen dagelijks. Condooms hielden niet van, geen gevoelens, en de PAP was eng. Ze raadpleegde mijn genie, zei ze: Mirena of kaarsen. Kaarsen met het temperament van haar man pasten ons niet, seks gebeurde altijd abrupt en de kaars moest in prijs worden gezet.

Nu kies ik een anticonceptiemiddel. Zoon jaar, nog steeds borstvoeding. We plannen over een paar jaar van de tweede. Mijn gynaecoloog adviseerde de mirter, Mirena, Euro Gips en Nova-Ring, intra-uteriene ring als opties. Ik wil zelf over injecties en implantaten lezen. Traditionele methoden, PPA en sterilisatie worden niet als een methode beschouwd. Ring Nova-ring zou het niet willen. Over Miren is dit: Aan de ene kant:

Enige tijd geleden is bevallen. Maar zo'n vraag: ik ben nooit beschermd, omdat werd behandeld voor onvruchtbaarheid. En dan denk ik dat het nodig is om zichzelf te beschermen, op een of andere manier heeft de zwangerschap de verklevingen uitgerekt en, volgens de wet van gemeenheid, baby nummer 2 niet vertragen om te beginnen? Ik vind het niet erg, maar op de een of andere manier moet het lichaam de eerste geboorte doormaken, een jaar later - ja. Dus er zijn zulke gevallen waarin onvruchtbaarheid, behandeling, operatie, zelfs eco, en dan rrraz en het tweede wonder op zichzelf begon? En ik bedacht zo'n schema: terwijl GW - condooms of.

Aangezien het kind de vierde is en, naar alle waarschijnlijkheid, de laatste, denk ik, laat ik het geheugen zoals het was schrijven. Voor de vijfde uit eigen beweging gaat 99,9% niet. Als er maar iets fout gaat en ik plotseling, per ongeluk, op de een of andere manier zwanger wordt op een ongeplande basis, dan ja, dan beval ik, omdat ik in mijn respectabele leeftijd geen abortus kan plegen.

Ik heb 2 maanden en 13 dagen geleden werd geboren ZEER FAVORIETE SYNOCHEK. Ik had een EKS (ze bereikten de geplande week niet). Waarom keizersnee? Omdat ik drie jaar geleden een zwangerschap had en gedurende 29 weken vanwege de obstructie van de bloedstroom, had ik een EX en het kind leefde en stierf gedurende 12 dagen (de jongen, Denis, was 1150). Daarom riskeerden ze het niet en maakten ze Cesarean en GLORY TO GOD omdat er 4 keer een nauwe verstrengeling was en een korte navelstreng (op de echografie).

De andere dag was op haar LCD, geraadpleegd over anticonceptie. Ik dacht dat de dokter me op OK zou schrijven, ze onderzocht me en zei dat ze ze niet had aanbevolen, omdat Ik ben vol en vanwege hen kan ik zelfs vet worden. Maar ze adviseerde dat ik een spiraalvormige Miren- of Novaring-ring aanbracht. In de tussentijd denk ik erover na, dan de keuze van kaarsen - Patenteks ovaal, benatex, gynecotex en farmatex. Ik dacht niet serieus na over kaarsen, het lijkt me dat het enigszins lastig is om ze te gebruiken. Is de waarheid van OK zo verspreid?

Ik hou heel veel van kinderen... maar ik wil niet meer. Uit het woord heel, heel!))) Daarom heel veel aandacht besteed aan de kwestie van bescherming. Ik vertrouw geen condooms (hallo tegen de oudste dochter), hoewel ik ze voorlopig tijdelijk gebruik. Maar ik zou graag iets op de lange termijn willen hebben. Er was een ervaring met het ontvangen van OK, zelfs vóór 1 zwangerschap, 1,5 jaar. Gecorrigeerd met 10 kg (((nu beangstigend... ik dacht aan de spiraal, ik zou hem een ​​jaar geleden zetten (maar toen hallo tegen de tweede dochter))). Dacht Miren - maar ze was weer hormonaal, shit.

Ik heb 2 maanden en 13 dagen geleden werd geboren ZEER FAVORIETE SYNOCHEK. Ik had een EKS (ze bereikten de geplande week niet). Waarom keizersnee? Omdat ik drie jaar geleden een zwangerschap had en gedurende 29 weken vanwege de obstructie van de bloedstroom, had ik een EX en het kind leefde en stierf gedurende 12 dagen (de jongen, Denis, was 1150). Daarom riskeerden ze het niet en maakten ze Cesarean en GLORY TO GOD omdat er 4 keer een nauwe verstrengeling was en een korte navelstreng (op de echografie).

Ik werd op het LCD-scherm geadviseerd een spiraal te plaatsen, aanbevolen "Miren". Naar verluidt wil ik niet opslaan voor de komende 4-5 jaar, en mijn nieuw gemaakte myoma-knobbel zal worden behandeld. Meteen zeg ik, in deze zaken ben ik een duistere man, die het probeerde, hoorde dat, schrijf alsjeblieft een recensie. Ik ben bang voor bijwerkingen, misschien op de ouderwetse manier, is het beter om pillen te drinken?

Ik begon na te denken over het feit dat ik binnenkort een gezicht zal hebben en dat ik mezelf zo moet beschermen)) maar dat is het dan? Voor de zwangerschap zag ze Yarina, nu kan het duidelijk niet op GV zijn. De dokter promoot al jaren de achtste spiraal, ik vrees dat ik bang ben. Ik ben bang dat dat niet n.

Hallo iedereen! Wie heeft zichzelf een spiraal gesteld voor Miren? Wat kun je over haar zeggen? Ik kan gewoon niet beslissen over anticonceptie: de pillen hebben een slecht effect op de lever en de nieren + voor spataderen, het is niet erg wenselijk om te drinken, ik kan niet tegen condooms! nee (feed), de spiraal is de beste optie, maar hoe kan ik denken aan het feit dat dit een buitenaards object is! Het wordt al slecht! Ik had nooit gedacht dat ik erover zou moeten nadenken, maar mijn baby wilde absoluut niet ondersteboven hangen)) zat de hele zwangerschap op de priester, met als gevolg dat er nu problemen zijn)) Een heleboel dingen.

Intra-uteriene spiraal Mirena is een handige, langdurige, omkeerbare anticonceptie. Een uniek middel voor intra-uteriene hormonale anticonceptie, die gedurende 5 jaar betrouwbare bescherming biedt tegen zwangerschap. Het wordt ook gebruikt voor overmatig menstrueel bloeden en om het endometrium te beschermen tegen hyperplasie tijdens de oestrogeensubstitutietherapie. zeer effectief en omkeerbaar anticonceptiemiddel; handig in gebruik: "put and forget"; lokaal contraceptief effect; bijna geen systemische hormonale invloed; daling van menstrueel bloedverlies; vermindering van de incidentie van ontstekingsziekten van de bekkenorganen. Latijnse naam: MIRENA / MIRENA. Structuur en samenstelling: Mirena Polymer.

Mirena. beoordelingen

Totaal berichten: 4111

07/03/2014, Sveta
Hallo Vertel me: is het mogelijk om zwanger te raken met Mirena spiraal? En in welk tijdsbestek.

    Evgeniya34 (consultant):
    Licht, dat kan. Gedurende de hele periode van staan ​​Mirena. Geen anticonceptiemiddel geeft 100% garantie. Het risico is extreem klein, karig, maar er is.

07/02/2014, Tatjana Isolde
Eugene Ik heb net een echo gemaakt. Geef alstublieft commentaar. Baarmoeder 48 41 46. M-echo 8 mm. Nek 32 24 mm, bevat verschillende vloeistofinsluitingen tot 3 mm (Nabotovy cysten). OD 22 15 mm. OS 23 14 mm. En meer. Eerlijk gezegd heb ik vandaag een handtas met kg reclamespots opgeheven. Dat is na deze en een beetje geblaft. Bedankt voor het antwoord.

    Evgeniya34 (consultant):
    Tatjana Isolde, ja door middel van echo allemaal fatsoenlijk :-)
    En ik denk dat de handtas er niets mee te maken heeft. En wie zei dat op de achtergrond van Mirena, hoe zal de maandelijkse 5 jaar tegelijkertijd verdwijnen?

07/02/2014, Tatjana Isolde
Beste Eugene! Mirena staat op 27 december 2013. De laatste maanden waren eind februari, begin maart. En dat is alles. En vandaag verscheen het begin van een soort van vlekken en verscheen de ichor. Zoiets kan nog steeds zijn, of alarm slaan. Uzi deed het in mei, alles is in orde, er was niets te overlijden. Bedankt voor het antwoord.

    Evgeniya34 (consultant):
    Tatjana Isolde, natuurlijk kan dit zo zijn.

07/02/2014, nadeqda116
Goede dag! Ik ben 38 jaar oud en al tot je gericht toen ik de spiraal naar Mirena stuurde, alles zou goed komen. Het leek mij dat ik eraan gewend raakte, maar de menstruatie kwam 4 dagen geleden, en vanmorgen, samen met stolsels, was de helix bijna in het toilet. Er was een soort van opluchting, maar ook de frustratie van wat er nu moet gebeuren, een nieuwe kopen, of je kunt deze op de een of andere manier plaatsen.

    Evgeniya34 (consultant):
    Nadeqda116, nee, helaas is dit onmogelijk.

06/30/2014, Natalia 31
Eugene, ik heb het helemaal over bloeden, je schrijft hier dat er misschien een poliep is, een knoop, myoma, maar de echografie laat dit niet allemaal zien, de echografie zegt dat alles normaal is, de helix is ​​goed, de baarmoeder is vergroot, maar het is Ik ben altijd toegenomen, dus de miren was ingesteld om myoma te voorkomen, behalve een ontsteking, maar ik werd alleen behandeld met terginanum, voor mij is het allemaal een mysterie.

    Evgeniya34 (consultant):
    Natalia 31, dit raadsel moet niet door jou opgelost worden, maar door je dokter)) Er is altijd een reden voor bloedingen. Moet gewoon een poging doen om haar te vinden!

06/30/2014, Lydia
Hallo Mijn naam is Lydia. Ik ben 41 jaar oud. Gediagnosticeerd met endometriale hyperplasie en fibromen. De arts adviseert om "Miren" te plaatsen. Ik las de recensies en twijfelde. Zoveel bijwerkingen! Maar het kost veel geld. Is dit de meest effectieve behandeling?

    Evgeniya34 (consultant):
    Lydia, als je niet rookt, kun je proberen COC's te gebruiken met dienogest of levonorgestrel.

06/30/2014, Lydia
Lydia, 40 jaar oud. En als ik rook?

    Evgeniya34 (consultant):
    Lydia, roken + ouder dan 35 jaar = contra-indicatie om OK te ontvangen. Dan kan de optie Mirena worden overwogen.

29/06/2014, Anastasia
Anastasia, 40 jaar oud. Miren werd geplaatst een maand na de abortus (vacuüm).Ge observeerd door de gynaecoloog, op de echo myomenknoop 2 cm, anders zonder pathologie. Maandelijks na de installatie van Mirena 10 dagen eerder, niet overvloedig, maar twee weken zijn niet gestopt. Hoe te zijn? Het kan een variant van de norm zijn of is het tijd om naar de gynaecoloog te rennen?

    Evgeniya34 (consultant):
    Anastasia, dit is niet maandelijks, dit bloedt. Dit is een neveneffect van Mirena. Als het bloeden niet overvloedig is, raak dan niet in paniek. Lees de instructies voor Mirena: Mirena

29-06-2014, Galina
Hallo, mijn naam is Galina, ik ben 46 jaar oud, de spiraal "Mirena" staat al drie jaar. menstruatie was niet de laatste zes maanden, verscheen nu.. zeldzaam, er zijn baarmoederfibromen. Schrijf alsjeblieft, is het normaal? Of je moet worden getest. Bij voorbaat dank!

    Evgeniya34 (consultant):
    Galina, dit is de norm. Het is noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te bezoeken wanneer Mirena eenmaal per jaar wordt opgericht, bij afwezigheid van klachten, vaker als u vragen heeft aan de arts.

28-06-2014, Rimma 47
Rimma 47 jaar. Eugene, bedankt voor het antwoord. Ik heb zelf niet naar Mirena's draden gekeken, maar gisteren was ik op het spreekkamerkantoor en hij keek me aan op een stoel en liet zien wat op zijn plaats was. Bijna de hele tijd lig ik goed en ga door het huis. Op het toilet, als ik naar het toilet ga, een paar druppels bloed, enz. Als ik het bloed in een toilet mis, laten we zeggen dat het niet erg bloedt, maar het is bloedig. Eugenia, en welke behandelingsopties, als de miren verwijderd zijn. Ik had veel bloedverlies voor haar. Gemoglabin viel volledig. Ze zetten bloedarmoede op. Nu is alles min of meer normaal. Mijn eierstokken werken al slecht 2.2x1.3.x1, lev.2.0x1.1x1.0. Ik heb misschien gelijk, maar op een of andere manier wordt het kunstmatig in de menopauze gebracht. Ik weet niet wat ik moet doen, maar ik ben heel bang en wil de baarmoeder niet verwijderen. Iets, alstublieft adviseren. Ik zal je erg dankbaar zijn.

    Evgeniya34 (consultant):
    Rimma 47, het knooppunt kan tijdens hysteroscopie worden verwijderd. Over "kunstmatig in de menopauze gebracht" is dit een vraag? Er zijn medicijnen die het werk van de eierstokken uitschakelen. Geen maandelijks, geen probleem.

VROUWELIJKE GEZONDHEID

Mirena

Wat is Mirena?

Dit is een intra-uterien therapiesysteem, dat bestaat uit:

► Actieve stof: levonorgestrel 52 mg (gestagen).

►Adhesive: polydimethylsiloxane elastomeer 52 mg.

De marine wordt in een buis geplaatst. Het systeem bestaat uit een witte of bijna witte hormoon-elastomeer kern, geplaatst op een T-vormige behuizing en bedekt met een ondoorzichtig membraan dat de afgifte van levonorgestrel regelt. Het T-vormige lichaam is voorzien van een lus aan het ene uiteinde en twee schouders aan het andere. Er zijn draden aan de lus bevestigd om het systeem te verwijderen. Het systeem en de geleider zijn vrij van zichtbare onzuiverheden.

Mirena is een T-vormig intra-uterien therapiesysteem (IUD) dat, na in de baarmoeder te zijn ingebracht, het hormoon levonorgestrel direct in de baarmoederholte vrijgeeft. Het systeem is T-vormig gemaakt om zo goed mogelijk in de vorm van de baarmoeder te passen. Het verticale deel van het T-vormige lichaam draagt ​​de cilinder die het hormoon bevat. Aan het onderste uiteinde van het verticale gedeelte bevindt zich een lus waaraan twee draden zijn vastgebonden om het systeem te verwijderen.

Het verticale deel van het T-vormige lichaam bevat het hormoon levonorgestrel, vergelijkbaar met een van de hormonen geproduceerd door het lichaam van de vrouw. Het systeem geeft levonorgestrel af in het lichaam van de vrouw met een constante snelheid, maar in zeer kleine hoeveelheden (20 microgram, d.w.z. 20 ppm, per dag). Mirena voorkomt zwangerschap door de maandelijkse ontwikkeling van de binnenwand van de baarmoeder zodanig te regelen dat deze schaal niet voldoende dikte bereikt om zwanger te worden; tegelijkertijd wordt het normale slijmvlies van het cervicale kanaal (de ingang naar de baarmoeder) dikker en daarom kan het sperma de baarmoeder niet binnenkomen en het ei bevruchten. Mirena verstoort de beweging van het sperma in de baarmoeder en voorkomt bevruchting.

Efficiëntie van Mirena

Door zijn doeltreffendheid als anticonceptiemiddel is Mirena vergelijkbaar met de sterilisatie van een vrouw. Het is even effectief als de meest effectieve vandaag koperhoudende intra-uteriene apparaten en orale anticonceptiva (anticonceptiepillen). Uit onderzoek (klinische studies) bleek dat gedurende het jaar voor elke 1.000 vrouwen die Mirena gebruiken, er slechts twee gevallen van zwangerschap zijn.

Bij vrouwen met overmatig menstrueel bloeden, veroorzaakt Mirena een significante afname van hun intensiteit al drie maanden na injectie in de baarmoeder. Menstruele bloeding bij sommige vrouwen stopt helemaal.

getuigenis

Mirena wordt gebruikt voor anticonceptie (zwangerschapspreventie), behandeling van idiopathische menorragie (overmatig menstrueel bloeden) en voor de preventie van endometriale hyperplasie (buitensporige proliferatie van de baarmoederslijmvlies) tijdens oestrogeensubstitutietherapie.

Contra

Miren mag niet worden gebruikt in een van de volgende aandoeningen.

► Zwangachtigheid of verdenking van haar.

►Verkrijgbare of terugkerende ontstekingsziekten van de bekkenorganen.

►Infecties van het onderste urogenitale kanaal.

► Septische abortus in de laatste drie maanden.

►Verlichtingen gepaard met een verhoogde vatbaarheid voor infecties.

► Displasia van de cervix.

► Kwaadaardige neoplasmata van de baarmoeder of baarmoederhals.

► Progestogeen-afhankelijke tumoren, inclusief borstkanker.

►Pathologische uteriene bloedingen van onbekende etiologie.

► Aangeboren of verworven baarmoederafwijkingen, waaronder vleesbomen, die leiden tot vervorming van de baarmoeder.

► Acute ziekten of levertumoren.

► Verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Wees voorzichtig

Mirena kan voorzichtig worden gebruikt na overleg met een specialist, of uw arts kan bespreken of het nodig is om het te verwijderen als u of kort na de introductie van het systeem in de baarmoeder voor het eerst een van de volgende pathologische aandoeningen heeft:

► migraine, focale migraine met asymmetrisch verlies van gezichtsvermogen of andere symptomen die wijzen op voorbijgaande cerebrale ischemie;

► ongewoon ernstige hoofdpijn;

► gemarkeerde arteriële hypertensie;

► Ernstige aandoeningen van de bloedsomloop, inclusief beroerte en hartinfarct.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap bij vrouwen die Mirena hebben opgezet is een uiterst zeldzaam verschijnsel. Maar als Mirena de baarmoeder verlaat, bent u niet langer beschermd tegen zwangerschap en moet u andere anticonceptiemethoden gebruiken totdat u uw arts hebt geraadpleegd.

Tijdens het gebruik van Mirena hebben sommige vrouwen geen menstruatiebloeding. Gebrek aan menstruatie is niet noodzakelijkerwijs een teken van zwangerschap. Als u geen menstruatie heeft en tegelijkertijd andere tekenen van zwangerschap vertoont (misselijkheid, vermoeidheid, gevoeligheid van de borstklieren), dient u een arts te raadplegen voor een onderzoek en een zwangerschapstest.

Als u zwanger wordt tijdens het gebruik van Mirena, moet Mirena zo snel mogelijk worden verwijderd. Als Mirena tijdens de zwangerschap in de baarmoeder blijft, neemt het risico van een miskraam, infectie of vroeggeboorte toe. U kunt ook de haalbaarheid van medische abortus bespreken. Het hormoon in de Miren komt vrij in de baarmoederholte. Dit betekent dat de foetus wordt blootgesteld aan relatief hoge lokale concentraties van het hormoon, hoewel het hormoon in kleine hoeveelheden in het bloed in het bloed en de placenta komt. Momenteel is het effect van dergelijke hoeveelheden hormoon op de foetus onbekend, omdat het optreden van zwangerschap bij vrouwen met Mirena in de baarmoeder zeer zeldzaam is.

Vanwege het intra-uteriene gebruik en de lokale werking van het hormoon, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een viriliserend effect op de foetus.

Tegenwoordig zijn er echter geen aanwijzingen voor aangeboren afwijkingen die worden veroorzaakt door het gebruik van Mirena in gevallen waarin de zwangerschap werd bewaard tot aan de natuurlijke bevalling.

Borstvoeding tijdens het gebruik van Mirena is mogelijk. Levonorgestrel werd gevonden in onbeduidende hoeveelheden in de moedermelk van zogende vrouwen. Ongeveer 0,1% van de dosis levonorgestrel kan het lichaam van het kind binnendringen tijdens de borstvoeding. Geen gevaarlijke effecten op de groei en ontwikkeling van het kind bij gebruik zes weken na de bevalling, werd Mirena niet gedetecteerd. Mirena heeft geen invloed op de kwantiteit en kwaliteit van moedermelk.

Wijze van toepassing

► Vóór de introductie van Mirena

Vóór de introductie van Mirena kan een uitstrijkje uit de vagina worden genomen, een onderzoek van de borstklieren wordt uitgevoerd en, indien nodig, zijn andere studies uitgevoerd, bijvoorbeeld gericht op het detecteren van infecties, waaronder seksueel overdraagbare infecties. Om de positie en de grootte van de baarmoeder te bepalen moet een gynaecologisch onderzoek worden uitgevoerd.

► Wanneer de Miren te installeren

Het wordt aanbevolen om Miren alleen te laten installeren door een arts die ervaring heeft met dit spiraaltje.

Mirena kan niet later dan zeven dagen na het begin van de menstruatie worden ingebracht in de baarmoeder. Het kan ook direct na een medische abortus in de baarmoeder worden geïnstalleerd; de arts moet er echter zeker van zijn dat er geen genitale infectie is. Miren mag niet eerder dan zes weken na levering worden geïnstalleerd. Mirena kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden vervangen door een nieuw systeem. Mirena wordt niet gebruikt als anticonceptiemiddel dat wordt gebruikt na geslachtsgemeenschap (als een "vuur-anticonceptie").

Om de binnenste laag van de baarmoeder te beschermen tijdens de oestrogeensubstitutietherapie, kan Miren op elk moment worden geïnstalleerd bij vrouwen met amenorroe (die geen menstruatie hebben); bij vrouwen met bewaarde menstruatie, wordt de installatie van Mirena uitgevoerd in de laatste dagen van menstruatiebloedingen of "terugtrekking" -bloedingen.

► Hoe Miren te installeren

Na een gynaecologisch onderzoek wordt een speciaal instrument, een zogenaamd vaginaal speculum, in de vagina ingebracht en wordt de cervix behandeld met een antiseptische oplossing. Vervolgens, door een dunne flexibele plastic buis ingespoten in de baarmoeder Mirena. Je voelt misschien de introductie van het systeem, maar het zou je niet veel pijn moeten bezorgen. Voor de introductie kan, indien nodig, lokale anesthesie van de baarmoederhals worden toegepast.

Sommige vrouwen ervaren pijn en duizeligheid nadat het systeem is geïnjecteerd. Als na een verblijf van een half uur in een rustige positie deze verschijnselen niet worden overschreden, is het mogelijk dat het spiraaltje zich niet op de juiste plaats bevindt. Een gynaecologisch onderzoek moet worden uitgevoerd; indien nodig wordt het systeem verwijderd.

Met de juiste installatie van Mirena, uitgevoerd in overeenstemming met de gebruiksaanwijzing, is de Pearl Index (een indicator die het aantal zwangerschappen bij 100 vrouwen die een anticonceptiemiddel gedurende 1 jaar gebruiken) ongeveer 0,2%. Het cumulatieve cijfer dat het aantal zwangerschappen bij 100 vrouwen aangeeft met een anticonceptiemiddel van meer dan 5 jaar is 0,7%.

Bijwerkingen

Bijwerkingen ontwikkelen zich vaak in de eerste maanden nadat Mirena in de baarmoeder is geïntroduceerd; bij langdurig gebruik verdwijnen ze geleidelijk.

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (waargenomen bij meer dan 10% van de vrouwen die Mirena gebruiken) zijn uterus / vaginale bloedingen, spotting, oligo en amenorroe, goedaardige cysten in de eierstokken.

Het gemiddelde aantal dagen waarop spotting wordt waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd neemt geleidelijk af van negen tot vier dagen per maand gedurende de eerste zes maanden na de installatie van het spiraaltje. Het aantal vrouwen met langdurige (meer dan acht dagen) bloeding neemt af van 20 tot 3% in de eerste drie maanden van het gebruik van Mirena. In klinische studies bleek dat in het eerste jaar dat Mirena werd gebruikt, 17% van de vrouwen amenorroe had gedurende ten minste drie maanden.

Wanneer Miren wordt gebruikt in combinatie met een oestrogeensubstitutietherapie, hebben de meeste vrouwen in de peri- en postmenopauzale periode in de eerste maanden van de behandeling vlekken en onregelmatige bloedingen. In de toekomst neemt hun frequentie af, en verdwijnt ongeveer 40% van de vrouwen die deze therapie in de laatste drie maanden van het eerste behandelingsjaar kregen volledig. Veranderingen in de aard van bloedingen komen vaker voor in de perimenopausale periode dan in de postmenopauzale periode.

De frequentie van detectie van benigne cysten in de eierstokken hangt af van de gebruikte diagnostische methode. Volgens klinische onderzoeken werd bij 12% van de vrouwen die Mirena gebruiken de vergrote follikels gediagnosticeerd. In de meeste gevallen was een toename van de follikels asymptomatisch en verdwenen ze binnen drie maanden.

De tabel toont de bijwerkingen geclassificeerd door organen en systemen. De frequentie komt overeen met de gegevens van klinische onderzoeken.