logo

Vlek op de flora van vrouwen: een tabel met normen, resultaten van decodering, de mate van zuiverheid

Laboratorium diagnostische methoden in de verloskunde en gynaecologie zijn een belangrijk onderdeel bij het beoordelen van de gezondheidstoestand van een vrouwelijk lichaam.

Al tientallen jaren staat een eenvoudige penseelstreek op de flora tussen hun diversiteit.

Zijn andere namen: uitstrijkje naar de mate van zuiverheid, uitstrijkje op GN, gynaecologische uitstrijkjes, microscopie van de afvoer van urine-organen, microscopie van afscheiding uit de urethra, vagina en baarmoederhals.

Deze studie maakt het mogelijk om de samenstelling van microflora te evalueren, het aantal leukocyten en epitheelcellen te tellen en sommige SOA's te diagnosticeren (gonorroe, trichomoniasis).

Dit is een routine, niet-invasieve, economische en vrij informatieve methode, die veel wordt gebruikt in het werk van een gynaecoloog.

Op basis van de resultaten heeft de arts de mogelijkheid om de verdere tactieken van het patiëntenmanagement vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

1. Wanneer wordt de analyse uitgevoerd?

In de regel wordt een uitstrijkje op de flora gemaakt tijdens de eerste behandeling van een vrouw door een gynaecoloog.

Ook zijn er aanwijzingen voor uitstrijkjesafname en de daaropvolgende microscopie:

  1. 1 Routine preventieve onderzoeken en klinisch onderzoek.
  2. 2 Pathologische leucorroe (afscheiding van de vagina, baarmoederhals, urethra), hun onaangename geur, overvloedig karakter, verkleuring.
  3. 3 Pregravid-voorbereiding als onderdeel van natuurlijke en ecologische zwangerschapsplanning.
  4. 4 Screening tijdens zwangerschap.
  5. 5 Onaangename, pijnlijke gevoelens in de onderbuik die een vrouw niet associeert met de menstruatiecyclus.
  6. 6 Pijnlijk urineren, dysurie, inclusief de symptomen van urethritis, blaasontsteking. Urologische pathologie bij vrouwen vereist in de regel consultatie en onderzoek door een gynaecoloog.
  7. 7 Het einde van de antibioticakuur om de aard van de flora en de mogelijkheden van zijn restauratie te bepalen.

2. Materiaal nemen voor onderzoek

Het nemen van een gynaecologische uitstrijk is mogelijk op drie punten: de urethra (indien nodig), de posterolaterale vaginale fornix en het vaginale deel van de baarmoederhals.

Het materiaal voor de analyse is vaginale afscheiding, afscheiding uit het cervicale kanaal, afscheiding uit de urethra (volgens indicaties).

Vaginale afscheiding is multicomponent, ze omvatten:

  1. 1 Het slijm van het cervicale kanaal is noodzakelijk voor de penetratie van spermatozoa in de baarmoeder en daarboven voor bevruchting. De dichtheid is afhankelijk van het niveau van oestrogeen in het lichaam van een vrouw, en in termen van zijn elasticiteit is het mogelijk om de fase van de menstruatiecyclus te beoordelen.
  2. 2 De geheime klieren van de uitwendige geslachtsorganen.
  3. 3 Desquamated epithelium van de vagina.
  4. 4 Bacteriën (vaginale flora). Normaal gesproken wordt de microflora in de uitstrijk vertegenwoordigd door een groot aantal melkzuurbacteriën (Grader-positieve Doderlein-sticks) en een kleine hoeveelheid opportunistische pathogene flora (meestal coccoïde).

2.1. Voorbereiding op het veeghek

Voordat het materiaal wordt verzameld, moet een vrouw aan bepaalde voorwaarden voldoen:

  1. 1 Het is beter om de analyse gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus te nemen. Tijdens de menstruatie wordt de ontlading niet uitgevoerd.
  2. 2 Sluit het gebruik van vaginale zetpillen, smeermiddelen, douchen en seks 24 uur vóór het onderzoek uit.
  3. 3 Alvorens een uitstrijkje in te dienen, is het niet nodig om gearomatiseerde middelen voor intieme hygiëne te gebruiken, het is beter om het toilet van de uitwendige geslachtsorganen met stromend water uit te voeren.
  4. 4 Het is onwenselijk om een ​​warm bad te nemen op de dag van analyse.

2.2. De techniek om materiaal te verkrijgen

  • Een uitstrijkje op de flora wordt strikt genomen vóór het bimanuele onderzoek genomen, de vrouw bevindt zich op de gynaecologische stoel.
  • Een cicus-achtige bicuspide spiegel wordt ingebracht in de vagina en het vaginale deel van de cervix wordt blootgesteld (uitgescheiden).
  • De arts richt zich met een speciale spatel op het materiaal van de posterieure laterale fornix van de vagina en draagt ​​dit over aan een glasplaatje, dat, na het invullen van de richting, wordt afgeleverd aan het laboratorium voor microscopisch onderzoek.
  • De analyse van de externe opening van de urethra wordt genomen bacteriologische loop of Folkmann lepel. In de aanwezigheid van ontlading van kutjes, is het aan te raden deze te nemen, door de buitenkant van de buitenkant iets naar buiten te drukken.
  • Analyse van het oppervlak van het vaginale gedeelte van de baarmoederhals met Erb's spatel.

3. Hoe de resultaten te ontcijferen?

3.1. Normale flora

Onlangs is speciale aandacht besteed aan de normale samenstelling van de vaginale microflora, aangezien werd bewezen dat deze factor de reproductieve gezondheid van de vrouw bepaalt, lokale immuniteit, bescherming tegen pathogene bacteriën, normaal begin en tijdens zwangerschap biedt.

Normaal bestaat 95% van de flora van een vrouw uit melkzuurbacteriën (ook wel Doderlein-sticks, lactobacilli, lactobacilli genoemd).

In de loop van hun vitale activiteit verwerken lactobacilli glycogeen dat vrijkomt uit epitheliale cellen om melkzuur te vormen. Het biedt de zure omgeving van de vaginale inhoud, die de reproductie van facultatieve en pathogene flora voorkomt.

Elke vrouw heeft 1-4 soorten lactobacilli in de vagina, en hun combinatie is puur individueel.

Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse is het onmogelijk om een ​​gedetailleerde analyse van de microflora van de vagina uit te voeren, maar de laboratoriumassistent beoordeelt alleen de verhouding tussen staven en kokken.

De afwezigheid van kokken en een groot aantal gram-positieve staafvormige flora (++++) zijn gelijk aan 1 graad van zuiverheid van de vagina. Dit is vrij zeldzaam, deze situatie is meer typisch voor controle-uitstrijkjes na de revalidatie van de vagina of het nemen van antibiotica.

Een kleine hoeveelheid cocci (+, ++) wordt als normaal beschouwd en geeft 2 graden zuiverheid aan, maar alleen als de staafflora ook wordt gedetecteerd (++, +++). Dit is een goede uitstrijk.

Pathologisch is de toename van het aantal cocci (+++, ++++) tegen de achtergrond van het verminderen van het aantal sticks (+, ++). Dit resultaat wordt de 3-graad van zuiverheid van de vagina genoemd. Deze situatie vereist een gedetailleerd onderzoek.

Een groot aantal kokken (++++) en de volledige afwezigheid van gram-positieve staven (Gram + staven) in een uitstrijkje geven 4 graden zuiverheid aan. In dit geval vereist de vrouw een verplichte behandeling.

Meer informatie over de zuiverheid van de vagina kan hier worden gelezen (volg de interne link).

Tabel 1 - Normale waarden, beoordeeld door de resultaten van uitstrijkmicroscopie voor flora en GN te decoderen. Om te bekijken, klik op de tafel

3.2. Gonokokken en Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokken zijn boonvormige micro-organismen die de veroorzaker zijn van gonorroe. Ze zijn onstabiel in de externe omgeving, maar wanneer ze worden vrijgegeven in het menselijk lichaam worden ze omringd door een speciale capsule.

De belangrijkste reden voor de aantrekkelijkheid van patiënten met gonorroe is etterende, overvloedige afscheiding uit het genitaal kanaal. Pijn tijdens het urineren, onaangename sensaties in de geslachtsorganen komen bij slechts 50% van de vrouwen voor. Vaak is er een latent verloop van infectie met een neiging tot chroniciteit en de ontwikkeling van secundaire onvruchtbaarheid.

Normaal in een uitstrijkje op microflora en GN-gonokokken ontbreken. Ze worden gedetecteerd met 100% gonorroe, wat de onmiddellijke benoeming van therapie vereist, niet alleen voor de vrouw, maar ook voor al haar seksuele partners.

Het is ook noodzakelijk om alle gezinsleden, met name kinderen, extra te onderzoeken, omdat het mogelijk is om de infectie door te geven via gedeelde handdoeken, een badkamer en persoonlijke spullen.

Trichomonas vaginalis - eencellige (protozoa) micro-organismen die in staat zijn om te bewegen door flagella en onafhankelijke activiteit buiten het macrorganisme.

Trichomonas vaginalis kan worden gevonden in de vaginale inhoud, die de oorzaak is van urogenitale trichomoniasis. De overheersende methode om urogenitale trichomoniasis door te geven is seksueel.

Eenmaal op het vaginale slijmvlies bevestigde Trichomonas stevig op het oppervlak van het epitheel en veroorzaakte het celdood.

In reactie op de invloed van pathogenen op het slijmvlies ontwikkelt zich ontsteking: hyperemie (roodheid) en oedeem, petechiën (petechiale bloedingen), lokale hyperthermie (temperatuurverhoging) verschijnen.

In de normale Trichomonas vaginale uitstrijkje moet de mate van zuiverheid niet zijn. Wanneer ze worden opgespoord, is een specifieke behandeling van de vrouw en haar partner noodzakelijk, evenals aanvullend onderzoek van familieleden die in hetzelfde gebied wonen (contact-een besmetting van een huishouden is niet uitgesloten).

3.3. Witte bloedcellen

Leukocyten zijn bloedcellen, de zogenaamde witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie de specifieke en niet-specifieke afweer van het lichaam is. Leukocyten zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de functie die ze vervullen met betrekking tot buitenlandse agenten: sommigen herkennen ze, anderen leveren en anderen vernietigen.

Microscopie van het vaginale uitstrijkje houdt geen rekening met het type leukocyten, maar hun totale aantal. Een toename van het aantal leukocyten in een uitstrijkje toont de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

De snelheid van leukocyten wordt beschouwd als hun detectie in een hoeveelheid van maximaal 10 in het gezichtsveld van een niet-zwangere vrouw voor vaginale afscheiding.

Tijdens de zwangerschap worden tot 20 leukocyten in het gezichtsveld als normaal genomen, vanwege de fysiologische toestand van immunosuppressie en een verhoogde belasting van het excretiesysteem.

In de afscheiding, genomen uit het vaginale deel van de baarmoederhals, laten we zeggen een hoger niveau van leukocyten - tot 30 in het gezichtsveld. Bij een normale uitstrijking van de urethra is het aantal leukocyten in het gezichtsveld niet hoger dan 0-5.

Overmatige normale waarden ("slechte vlek") kunnen een teken zijn:

  1. 1 Het ontstekingsproces op een van de niveaus van het voortplantingssysteem: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Verborgen of chronische infectie (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmose), de aanwezigheid van soa's die moeten worden behandeld.

3.4. Epitheliale cellen

In de reproductieve periode, vrouwen, op voorwaarde dat de normale hormonale achtergrond wordt gehandhaafd, exfoliëren de oppervlakkige cellen van de vaginale mucosa regelmatig en worden afgewezen, waardoor een gezonde toestand wordt behouden, niet alleen van het slijmvlies zelf, maar ook van de constantheid van de vaginale omgeving.

Microscopische gynaecologische uitstrijkjes schatten echter altijd het aantal epitheelcellen in het gezichtsveld. Normaal gesproken is hun aantal niet groter dan 10 in het gezichtsveld van het laboratorium.

Een afname van hun aantal kan wijzen op:

  1. 1 Over hormonale onbalans: een afname van de oestrogeenverzadiging van het lichaam (hypo-oestrogenisme), een toename van het niveau van androgenen.
  2. 2 Atrofische colpitis.

Overtollig tarief is een teken:

  1. 1 Het ontstekingsproces in het voortplantingssysteem: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Versterking van de afstoting van het epitheel, het slijmvlies "probeert" daarmee de voortplanting van pathogene flora te voorkomen.
  2. 2 Seksueel overdraagbare infecties.
  3. 3 Bacteriële vaginose.
  4. 4 Hormonale onbalans.

3.5. slijm

Mucus is ook een normaal onderdeel van vaginale afscheiding, dat deel uitmaakt van de afscheiding van klieren.

Als het slijm in het te analyseren uitstrijkje wordt gedetecteerd in een kleine (+) of gematigde (++) hoeveelheid, dan wordt dit geïnterpreteerd als de norm.

Zonder falen zou slijm afwezig moeten zijn van materiaal dat uit de urethra is genomen. Als het volume aanzienlijk is, moet men de aanwezigheid van een ontstekingsproces (vaker colpitis of cervicitis), hormonale onbalans, vermoeden.

3.6. Sleutelcellen

De sleutelcellen worden ontschilferde epitheelcellen van de vagina genoemd, aan de rand waarvan veel gram-stabiele bacteriën, dunne staafjes en coccen zijn gefixeerd. Met microscopie geven ze de cel een ongelijk, korrelig uiterlijk.

Normaal gesproken zouden ze in de vaginale afscheiding van een vrouw niet moeten zijn. Hun aanwezigheid is een specifieke marker van vaginale dysbiose - bacteriële vaginose.

3.7. Gist Champignons

Schimmels van het geslacht Candida zijn eencellige micro-organismen van ronde vorm. De vaginale omgeving is ideaal voor hun groei en ontwikkeling vanwege het hoge gehalte aan glycogeen.

Maar als gevolg van concurrerende lactobacilli wordt geen flora met een normaal niveau van immuniteit van hun actieve groei waargenomen. Om pathogene eigenschappen te verkrijgen, hebben schimmels van het geslacht Candida een aantal aandoeningen nodig:

  1. 1 Immunosuppressiestatus
  2. 2 Aanwezigheid van endocriene pathologie,
  3. 3 Kwaadaardige neoplasmata,
  4. 4 periode van zwangerschap, kinderen en ouderdom,
  5. 5 Therapie met glucocorticosteroïden.

Normale schimmels in het uitstrijkje op de flora mogen niet worden opgespoord. In uitzonderlijke gevallen is een enkele detectie toegestaan ​​in het materiaal afkomstig van de posterieure laterale fornix van de vagina, als onderdeel van de optionele flora. Het is belangrijk om de aanwezigheid / afwezigheid van klachten en klinische manifestaties te overwegen.

Detectie van een sporen- en schimmelmycelium in een uitstrijkje duidt op vaginale candidiasis en vereist een passende specifieke behandeling.

Hoewel het uitstrijkje op de mate van zuiverheid een redelijk informatieve diagnostische methode is, is het alleen relevant wanneer het resultaat van microscopie wordt vergeleken met klachten en klinische manifestaties.

Het grootste nadeel van deze onderzoeksmethode is de onmogelijkheid om een ​​specifiek veroorzaker van de ziekte te identificeren. Volgens de resultaten van uitstrijkanalyse is het onmogelijk om het niveau en de diepte van weefselschade vast te stellen.

Daarom, wanneer een ontstekingsproces wordt gedetecteerd in een uitstrijkje, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven om de ziekteverwekker te identificeren (PCR, Femoflor, bacteriologisch onderzoek van de afvoer van urineleiders en bepaling van de gevoeligheid van antibiotica).

Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Het is daarom erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Bacterioscopy - decoding smear: de norm en mogelijke ziektes

Smear bacterioscopy wordt anders genoemd: alleen een uitstrijkje, gynaecologische uitstrijkjes, uitstrijkjes op de flora. Deze analyse is bekend bij elke vrouw. Om deze analyse te maken, heeft een vrouw bijna elk bezoek aan het gynaecologische kantoor. Het wordt vaak uitgevoerd voor profylaxe. Bacterioscopie-uitstrijkje is een goedkope, betaalbare en zeer informatieve onderzoeksmethode voor verschillende soa's.

Afspraak om te smeren

Swab-bacterioscopie is de eenvoudigste en meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van SOA's.

Met bacterioscopie kunt u de aanwezigheid in de uitstrijk van verschillende bacteriën, schimmels en andere ziekteverwekkers bepalen. Aan de hand van de informatie van deze analyse beoordeelt de arts de toestand van de vaginale microflora bij een vrouw. Een soortgelijke analyse wordt aan mannen toegewezen. In dit geval wordt het een urologische uitstrijk genoemd.

Als aan een patiënt een uitstrijkmicroscopie wordt voorgeschreven, moet het decoderen alleen door een arts worden gedaan. Niet alle micro-organismen zijn gevaarlijk, de vaginale microflora wordt er door bewoond en in een gezonde staat.

Bij mannen wordt een uitstrijkje uit de urethra gehaald, bij vrouwen uit de urethra, vagina en baarmoederhals. Een soortgelijke enquête onthult een SOA. Na diagnose wordt de behandeling toegewezen aan beide partners.

Een arts kan een uitstrijkmicroscopie voorschrijven in de volgende gevallen:

  • Tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap moet een uitstrijkje op de flora worden gehuurd en niet één keer. Zelfs in het geval van de complete gezondheid van een vrouw, wordt een dergelijke analyse minstens 3 keer ingediend tijdens de zwangerschap. De eerste uitstrijk wordt genomen bij het registreren van een vrouw om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen.
  • Pijn in de onderbuik. Ernstige of aanhoudende pijn in de onderbuik kan wijzen op een ontstekingsproces, een infectie. In dit geval kan de arts uitstrijkmicroscopie, echografie aanbevelen. Ongemak en pijn moeten worden onderzocht. Ze kunnen tekenen zijn van een beginnende ziekte.
  • Bloeden bij vrouwen. Als een vrouw in het midden van de cyclus bloedingen of bloeding heeft, moet een onderzoek ondergaan worden en moet eerst een uitstrijkje worden toegediend.
  • Veranderingen in afscheiding bij vrouwen. Als vaginale afscheiding bij vrouwen van kleur en geur te veranderen, geel, groen, bruin, schuimend, sterk en onaangename geur, kan het een teken van ziekte, wordt ontstoken. In dit geval wordt een uitstrijkje definitief toegewezen en wordt bloed gedoneerd en wordt verder onderzoek uitgevoerd.

Pull with the survey wordt niet aanbevolen. Als er tekenen van ontsteking zijn, kan het gebrek aan behandeling tot ernstige complicaties leiden.

Voorbereidings- en onderzoeksprocedure

Smeerprocedure voor vrouwen

De procedure voor het aanbrengen van een uitstrijkje is pijnloos. In de regel levert het onplezierige gevoelens of ongemakken op, maar er moet niet veel pijn zijn. Als de procedure pijnlijk was, duidt dit op een ontsteking van de slijmvliezen. Dit moet aan de arts worden gemeld.

Smeer wordt niet van vrouwen genomen tijdens hun menstruatie. Tijdens de rest van de cyclustijd is analyse mogelijk. De procedure zelf is eenvoudig en niet gevaarlijk. Als u een speciale training nodig heeft, zal de arts dit melden. In de regel is voorbereiding op uitstrijk alleen nodig voor mannen. Ze worden aanbevolen om zich gedurende meerdere dagen te onthouden van geslachtsgemeenschap, niet om te plassen en niet om onmiddellijk te wassen voordat ze een uitstrijkje nemen, en ook om te stoppen met het nemen van alle medicijnen enige tijd vóór de analyse.

  • Eerst wordt het materiaal zelf genomen voor onderzoek. De vrouw ligt tegelijkertijd in de gynaecologische stoel. Een speciaal wegwerpinstrument met een uitgezet uiteinde neemt uitstrijkjes van de vagina, urethra en cervix op met behulp van spiegels. Het meest onaangenaam is de introductie van spiegels. Als de patiënt pijn en ongemak voelt, wordt haar aangeraden te ontspannen en diep te ademen.
  • Het is iets moeilijker om een ​​uitstrijkje van een man te nemen, omdat de urethra nogal smal is. Een speciale elastische buis wordt ingevoegd in de urethra tot een diepte van ongeveer 3 cm. Een dergelijke procedure kan erg pijnlijk lijken voor mannen. Ongemak en een branderig gevoel kunnen na analyse nog enige tijd aanhouden.

Het uitstrijkje zelf is een slijmerige substantie. De arts verdeelt het in steriel glas en stuurt het naar het laboratorium voor onderzoek. Als een uitstrijkje wordt genomen van een vrouw, worden er vlekken op elk glas geplaatst - V, C, U, wat vagina, baarmoederhals en urethra betekent.

In het laboratorium wordt het uitstrijkje gekleurd met speciale reagentia. Verschillende micro-organismen zijn gekleurd in verschillende kleuren, waardoor ze kunnen worden geïdentificeerd. Deze procedure wordt Gram-kleuring genoemd. Resultaten zijn binnen 1-2 dagen klaar.

Als een man problemen heeft met het passeren van het kanaal of hevige pijn, zal de arts, voordat hij een uitstrijkje neemt, een massage van de prostaatklier of het kanaal zelf aanbevelen.

Norm, zuiverheidsgraad en hoofdindicatoren voor uitstrijkjes

Het uitstrijkpercentage kan variëren in verschillende klinieken. Normaal gesproken moet de microfaag in de vagina of de urethra bepaalde micro-organismen bevatten die beschermende functies vervullen. Pathologie wordt bepaald in het geval dat er coccal-bacteriën zijn die een teken van ontsteking zijn.

Er zijn 4 graden uitstrijkzuiverheid:

  1. Het eerste niveau is zeer zeldzaam en alleen bij absoluut gezonde vrouwen. Alle indicatoren voor zo'n uitstrijkje zijn normaal, er zijn geen ziekteverwekkers.
  2. De tweede graad van zuiverheid komt het meest voor. Over het algemeen is het een uitstrijkje van een gezonde vrouw, maar met kleine afwijkingen die snel kunnen worden gecorrigeerd.
  3. De derde graad van zuiverheid signaleert het ontstekingsproces, de aanwezigheid van coccal-bacteriën, leukocyten.
  4. De vierde graad is de meest gevaarlijke en verwaarloosde toestand van microflora, de aanwezigheid van een ernstige infectie, wanneer het aantal pathogenen te groot is.

Als een uitstrijkje wordt gegeven vóór de operatie, dan hebben 3 en 4 graden zuiverheid behandeling nodig en na een tweede uitstrijkje is een operatie aangewezen.

U kunt meer informatie over SOA-tests van de video:

In de regel bevat uitstrijkje microscopie de volgende indicatoren:

  • Leukocyten. Leukocyten kunnen aanwezig zijn in een uitstrijkje, maar in een zeer lage concentratie, niet meer dan 10 in zicht. Het aantal leukocyten neemt toe met het ontstekingsproces van de vagina of urethra.
  • Coli. Ze worden ook Dederline-sticks genoemd. Ze moeten zich in de microflora van het uitstrijkje bevinden, omdat ze een beschermende functie vervullen. We kunnen praten over pathologie als er te weinig sticks zijn.
  • Gist. Gist moet aanwezig zijn in de vagina van een vrouw. Hun afwezigheid is geen pathologie, maar een verhoogde hoeveelheid spreekt vaak van spruw.
  • Cocci. Dit zijn indicatoren voor ontsteking. In een normale uitstrijk zijn cocci afwezig. Gonokokken praten over de aanwezigheid van gonorroe.
  • Vlak epitheel. Het gehele slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals is bekleed met epitheliale cellen. In het uitstrijkje moeten ze absoluut aanwezig zijn. Als ze er niet zijn, spreekt het van pathologische of atrofische processen.
  • Slijm. Het slijm is normaal aanwezig in het uitstrijkje, maar de verhoogde hoeveelheid duidt op een mogelijke ontsteking. In haar urethra zou helemaal niet moeten zijn.

Abnormale en mogelijke ziekten

Veranderingen in uitstrijkje-microscopie-indicatoren zijn een mogelijk teken van SOA's

Verschillende afwijkingen in indicatoren kunnen op verschillende manieren worden geïnterpreteerd. Het wordt niet aanbevolen om zelf een diagnose te stellen. De arts moet het resultaat ontcijferen. U zult waarschijnlijk nader onderzoek nodig hebben na een uitstrijkje.

Als er ernstige infecties worden vermoed, zijn er meer informatieve onderzoeksmethoden (PCR, ELISA, enz.).

Met behulp van uitstrijkjes kan een heleboel ziektes worden opgespoord:

  • Candidiasis. Candidiasis of spruw wordt gemakkelijk gedetecteerd met een gynaecologisch uitstrijkje voordat de symptomen verschijnen. Het uitstrijkje verhoogt het gistgehalte. In dit geval zal de arts de behandeling voor beide partners voorschrijven, omdat dit een SOA is.
  • Chlamydia. Deze ziekte kan zowel bij mannen als bij vrouwen worden vastgesteld. Het uitstrijkje terwijl chlamydia opdagen, moet die niet worden gevonden in een gezond persoon. Chlamydia gaat gepaard met scherpe pijn en pijn tijdens het urineren, en slijm vaginale afscheiding bij vrouwen en de urethra bij mannen, maar langdurige symptomen.
  • Gonorroe. Een gevaarlijke geslachtsziekte, die gepaard gaat met etterende processen. In een uitstrijkje worden gonococcen gedetecteerd, die afwezig moeten zijn. Infectie kan de urethra, darmen, vagina, baarmoederhals beïnvloeden en verder verspreiden. Onder de complicaties van gonorroe, wordt onvruchtbaarheid vaak gevonden.
  • Vaginosis. Vaginosis betekent vaginale dysbiose. Met andere woorden, het aantal nuttige bacteriën is verminderd en het pathogeen groeit. Het is geen seksueel overdraagbare aandoening, maar het kan seksueel overdraagbaar zijn. Bij vaginose bevat het uitstrijkje een groot aantal kleine staafjes (gardnerell).
  • Trichomoniasis. Bij deze ziekte heeft een uitstrijkje Trichomonas gedetecteerd. Bij vrouwen beïnvloedt deze ziekte de vagina, bij mannen, de prostaatklier en urethra.

Elke genitale ziekte vereist behandeling. Zonder behandeling zijn ernstige complicaties mogelijk, zoals oncologie en onvruchtbaarheid. Na het verloop van de behandeling wordt de bacterioscopie van het uitstrijkje opnieuw uitgevoerd om de toestand van de microflora te controleren.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Gynaecologische uitstrijk: decodering van de analyse bij vrouwen

Een verplichte procedure bij een bezoek aan een gynaecoloog is om biologisch materiaal te nemen om de toestand van de microflora en epitheliale cellen van de vagina, het binnenste slijmvlies van de baarmoeder, het endometrium en het cervicale kanaal te beoordelen.

Gynaecologische uitstrijkjes, onderzoek en interpretatie hiervan wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden, is zeer informatief.

De analyse maakt het mogelijk om het hormonale niveau van het voortplantingssysteem, het aantal en de samenstelling van vaginale afscheidingen, het bacteriële gehalte van microflora bij vrouwen te bepalen, ontstekingsprocessen te voorkomen, ontwikkelingspathologieën, de aanwezigheid van tumoren en infecties die seksueel overdraagbaar zijn te identificeren.

Wat voor soort slagen kun je nemen

Ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem zijn bezig met een gespecialiseerd gebied van de geneeskunde - gynaecologie.

De redenen voor de behandeling van patiënten zijn talrijk: het doorstaan ​​van een medisch onderzoek voor werk, zwangerschap, pijnlijke of onplezierige kramp in de onderbuik, jeuk of brandend gevoel, spruw, zware menstruatie of ontslag van onbekende oorsprong.

Een algemene uitstrijk of microscopie wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek of tijdens de zwangerschapplanning. Het resultaat is een studie van de baarmoederhals en urethra, de vagina, bij maagden - het rectum.

De Papanicolaou-analyse van cytologie maakt het mogelijk de papillomavirus-, precancereuze epitheel- en baarmoederhalsaandoeningen in de tijd te detecteren. Het wordt aanbevolen om de PAP-test door te geven aan alle vrouwen met erfelijke vormen van kanker, personen ouder dan 21 jaar.

De bacteriologische onderzoeksmethode, bakposev bij vrouwen, wordt aanbevolen in geval van verdenking van het beloop van het ontstekingsproces, aantasting van microflora, veroorzaakt door opportunistische en pathogene micro-organismen.

PCR wordt uitgevoerd in de vorm van analyse voor infecties, voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Geeft volledige informatie over de bacteriesamenstelling van de interne microflora.

De effectiviteit en betrouwbaarheid van de methode is 98%.

Voorbereiding op het uitstrijkje

Alvorens een onderzoek voor te schrijven, is de gynaecoloog of laboratoriummedewerker verplicht de patiënt te waarschuwen voor een goede vlek op de flora, wat wel en niet kan worden gedaan vóór de ingreep.

Voorbereiding voor microscopisch onderzoek zorgt voor de afwijzing van krachtige antibiotica 2 weken voor de beoogde analyse, een dag eerder naar de badkamer. Probeer 2 uur voor de analyse niet naar het toilet te gaan.

Diagnose kan het beste niet eerder worden gedaan, maar tijdens de menstruatie en de eerste twee dagen daarna.

Om de gevoeligheid van de test te verhogen, wordt bacpery op microflora uitgevoerd in de afwezigheid van behandeling met antibacteriële geneesmiddelen en douchen. Zorg ervoor dat u 2-3 dagen aan een speciaal dieet voldoet voordat u bacteriologisch onderzoek doet: beperk voedsel dat gisting of darmproblemen veroorzaakt.

Zich onthouden van geslachtsgemeenschap met een partner en niet 24 uur wassen voorafgaand aan het verzamelen van gegevens.

3-5 dagen vóór de voorgeschreven PCR-diagnose is het verboden om antibacteriële en anticonceptie middelen te nemen. Gedurende 36 uur is het noodzakelijk om seks uit te sluiten. Het is wenselijk om de dag voor de PCR en aan de vooravond van de analyse niet onder de douche te gaan staan. Het materiaal wordt tijdens de menstruatie en gedurende 1-2 dagen na voltooiing ingenomen.

Hoe een uitstrijkje van vrouwen te nemen

De techniek om materiaal te nemen wordt meestal 's ochtends op de afdeling gynaecologie of rechtstreeks in het laboratorium zelf uitgevoerd. Het nemen van vaginale afscheidingen en onderzoeksgebieden wordt alleen toegewezen aan vrouwen die seks hebben. Bij meisjes wordt het zorgvuldiger genomen van de laterale vaginale fornix, om schade aan het maagdenvlies en uit de darmen, afscheidingen te elimineren.

Alle manipulaties vinden plaats op de gynaecologische stoel. Op dit moment introduceert de specialist een speciale spiegel, afhankelijk van de leeftijd en fysiologische kenmerken van de patiënt. Als de organen nog niet zijn gevormd, wordt de XS-maat gebruikt, hebben de meisjes een spiegel S nodig. Na de arbeidsactiviteit worden onderzoekstools met een diameter van 25-30 mm en maat M, L gebruikt.

De verzameling van materiaal wordt uitgevoerd met een spatel of een spatel, een borstel, aangebracht op een glasplaatje of geplaatst in een reageerbuis voor verdere overdracht van de verkregen resultaten naar het laboratorium.

Smeer op microflora: decodering

Onafhankelijk om te concluderen hoe goed of slecht uitstrijkje bleek, is het onmogelijk zonder de juiste kennis. Het gebruik van speciale symbolen om het microscopisch onderzoek van een uitstrijkje te ontcijferen is heel eenvoudig. Afhankelijk van de locatie van het opgenomen biologische materiaal, worden de volgende onderscheiden: vagina - "V", cervix - "C" en urethra - "U".

Grampositieve sticks, "Gr. +" En de afwezigheid van coccal flora. Het resultaat is "++++". Het wordt vrij zeldzaam waargenomen, meestal het resultaat van een intensieve antibioticatherapie. Norm: "++", "+++" sticks, het aantal cocci is niet groter dan "++".

Gram-negatieve bacteriën gonococci - "Gn", Trichomonas vaginale - "Trich", gist van het geslacht "Candida". Komt overeen met ziekten zoals gonorroe, trichomoniasis en candidiasis.

De aanwezigheid van sleutelcellen en Escherichia coli, als ze zijn aangegeven in de samenstelling van de microflora, suggereert dat de patiënt bacteriële vaginose heeft.

Vlek op de flora: de norm bij vrouwen

Alle patiënten, zonder uitzondering, vanaf de leeftijd van 14 jaar tot het begin van de menopauze, komen overeen met dezelfde norm verkregen als resultaat van microscopisch laboratoriumonderzoek.

Leukocyten. Bescherming van het lichaam tegen indringende virussen, bacteriën en infecties, het kan in het gezichtsveld zijn, maar mag de indicator in de vagina niet overschrijden - 10, in de cervix - 30, urethra - 5.

Epitheel. Een matige hoeveelheid epitheelweefsel is de norm. Een groot aantal duidt op een mogelijke ontsteking en een te lage indicatie duidt op onvoldoende productie van het hormoon oestrogeen.

Slijm. Een kleine hoeveelheid of gebrek daaraan is toegestaan. De maximale dagelijkse secretie van de klieren van het cervicale kanaal is 5 ml.

Grampositieve sticks, "Gr. +". Moet in grote hoeveelheden lactobacilli en stengels Doderlein bevatten. Ze zijn verantwoordelijk voor de immuunrespons van het lichaam op vreemde lichamen. In de baarmoederhals en hun urethra zou niet moeten zijn.

"Gr.-", gram-negatieve, anaerobe sticks zijn niet gedefinieerd.

Gonokokken met het symbool "gn", trichomonaden, chlamydia, sleutel en atypische cellen, schimmels, gist, Candida zijn afwezig. Als ze in de resultaten worden gevonden, krijgt de patiënt een aanvullend onderzoek voor gonorroe, trichomoniasis, chlamydia, bacteriële vaginose, spruw.

Smeer de mate van zuiverheid in

Om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen, wordt zwangere vrouwen geadviseerd om de mate van zuiverheid van de gynaecologische uitstrijk te bepalen. Normaal is bij een gezonde vrouw de vaginale microflora 95-98% Bacillus vaginalis of de Lactobacillus-bacterie van Doderlein. Ze produceren melkzuur, dat helpt om de zuurgraad te handhaven.

Pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn niet in staat om te overleven in dergelijke omstandigheden. Maar onder invloed van verschillende factoren, zoals seksuele activiteit, menopauze, de menstruatiecyclus en verminderde immuniteit, kunnen microflora-indicatoren veranderen.

  • 1 graad van zuiverheid van de vagina is normaal pH 3.8-4.5. Woensdag is zuur. Leukocyten en epitheelcellen - niet meer dan 10.
  • 2 graden. Laag zuur milieu: pH = 4.5-5. Er is een lichte toename van gram-positieve kokken, Candida-paddenstoelen.
  • 3 graden. Pathogene micro-organismen worden geactiveerd, slijm verschijnt, epitheelindicatoren overschrijden de norm. Neutraal niveau van zuurgraad, pH = 5-7. Leukocyten boven 10. Mucus, sleutelcellen zijn aanwezig, gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen vermenigvuldigen zich in gunstige omstandigheden van microflora.
  • Bij de laatste, 4 graden, is de zuiverheid laag. PH-waarden bereiken 7,5. Doderleyn kleeft aan of afwezig of is in een enkele hoeveelheid. De vagina is gevuld met ziekteverwekkers.

Bacteriologisch onderzoek

De diversiteit van de samenstelling, naast de Lactobacillus-sticks van Doderlein, die een integraal onderdeel vormen van de microflora van de vagina van de onderzochte vrouw, begint niet meteen te worden bestudeerd. Zaaien op een speciaal gecreëerde gunstige omgeving van het verzamelde biologische materiaal voor de daaropvolgende groei, ontwikkeling en reproductie kost tijd.

Bacteriologisch zaaien van de flora kan worden beoordeeld door een microscoop, onder voorbehoud van een toename van het aantal microbiële vertegenwoordigers.

  • 0 klasse. Waargenomen met antibiotische behandeling. Het pathogeen is afwezig.
  • Ik les. Het aantal bacteriën neemt niet toe of matigt de groei.
  • II klasse. Gemengde aard van microflora. Tot 10 kolonies bacteriën Gardnerella vaginalis of Mobiluncus, ziekteverwekkers van gardnerella, worden gedetecteerd.
  • III klasse. Er zijn ongeveer 100 kolonies, vooral microflora wordt bewoond door Gardnerella en Mobiluncus. Symptomen van bacteriële vaginose verschijnen.
  • IV klasse. Lactobacilli zijn afwezig, de immuniteit is verzwakt. De diagnose van verworven infectieziekte is aërobe vaginitis.

Cytologisch onderzoek

De waarschijnlijkheid van het detecteren van pleisters van veranderd epitheel, papillomavirus en oncologische neoplasmata is vrij hoog na 30 jaar, het begin van seksuele activiteit.

Daarom raden gynaecologen aan een uitstrijkje te nemen voor cytologie of PAP-tests. Het uitgangsmateriaal voor cytologisch onderzoek is: het cervicale kanaal, het vaginale deel van de cervix.

Een juiste interpretatie van de PAP-test hangt af van de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige, atypische cellen.

  • NILM. Het ziektebeeld zonder kenmerken, CBO. Leukocyten en bacteriën worden in kleine hoeveelheden uitgescheiden. Mogelijke primaire candidiasis of bacteriële vaginose. De epitheliale laag is normaal.
  • ASC-US. Vond atypische gebieden in epitheliaal weefsel van onbekende oorsprong. Herhaalde analyse wordt uitgevoerd na 6 maanden voor het zoeken naar chlamydia, dysplasie, humaan papillomavirus.
  • LSIL. Om de precancereuze toestand te bevestigen die wordt veroorzaakt door atypische cellen, worden biopsie en colposcopie voorgeschreven. Milde tekenen van epitheliale veranderingen.
  • ASC-H. Uitgesproken laesie van vlak epitheel. Bij 1% van de patiënten met de eerste fase van baarmoederhalskanker, heeft de resterende 98-99% graad 2-3 dysplasie.
  • HSIL. Gelijktijdige symptomen voorafgaand aan het carcinoom van het plaveiselepitheel, de baarmoederhals, werden bij meer dan 7% van de onderzochte vrouwen gevonden. 2% heeft kanker.
  • AGC. Atypische toestand van het glandulair epitheel. Diagnose: cervicale of endometriumkanker, geavanceerde vorm van dysplasie.
  • AIS. Plaveiselcelcarcinoom, baarmoederhalskanker.

PCR-analyse

De moleculaire gevoeligheid van de PCR-diagnosemethode is zeer gevoelig en betrouwbaar. Dankzij de creatie van eerdere monsters van het geïsoleerde en gekopieerde DNA vindt een vergelijking met het verkregen biologische materiaal plaats.

Analyse voor infectie door PCR maakt het mogelijk om in korte tijd de veroorzaker van de ziekte van de vrouwelijke geslachtsorganen te vinden door een positief of negatief resultaat te verkrijgen.

Polymerase-kettingreactie vergemakkelijkt de bepaling van chlamydia, ureaplasmosis, spruw, trichomoniasis, HPV, HIV, het zoeken naar de oorzaken van ernstige zwangerschap en hormonale stoornissen.

De nadelen van PCR zijn gevallen van valse gegevens in het geval van onjuiste tests, mogelijke mutatie van het DNA van het pathogeen.

Bacterioscopie-uitstrijkje bij vrouwen

Bacterioscopy - decoding smear: de norm en mogelijke ziektes

Smear bacterioscopy wordt anders genoemd: alleen een uitstrijkje, gynaecologische uitstrijkjes, uitstrijkjes op de flora. Deze analyse is bekend bij elke vrouw. Om deze analyse te maken, heeft een vrouw bijna elk bezoek aan het gynaecologische kantoor. Het wordt vaak uitgevoerd voor profylaxe. Bacterioscopie-uitstrijkje is een goedkope, betaalbare en zeer informatieve onderzoeksmethode voor verschillende soa's.

Afspraak om te smeren

Swab-bacterioscopie is de eenvoudigste en meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van SOA's.

Met bacterioscopie kunt u de aanwezigheid in de uitstrijk van verschillende bacteriën, schimmels en andere ziekteverwekkers bepalen. Aan de hand van de informatie van deze analyse beoordeelt de arts de toestand van de vaginale microflora bij een vrouw. Een soortgelijke analyse wordt aan mannen toegewezen. In dit geval wordt het een urologische uitstrijk genoemd.

Als aan een patiënt een uitstrijkmicroscopie wordt voorgeschreven, moet het decoderen alleen door een arts worden gedaan. Niet alle micro-organismen zijn gevaarlijk, de vaginale microflora wordt er door bewoond en in een gezonde staat.

Bij mannen wordt een uitstrijkje uit de urethra gehaald, bij vrouwen uit de urethra, vagina en baarmoederhals. Een soortgelijke enquête onthult een SOA. Na diagnose wordt de behandeling toegewezen aan beide partners.

Een arts kan een uitstrijkmicroscopie voorschrijven in de volgende gevallen:

  • Tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap moet een uitstrijkje op de flora worden gehuurd en niet één keer. Zelfs in het geval van de complete gezondheid van een vrouw, wordt een dergelijke analyse minstens 3 keer ingediend tijdens de zwangerschap. De eerste uitstrijk wordt genomen bij het registreren van een vrouw om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen.
  • Pijn in de onderbuik. Ernstige of aanhoudende pijn in de onderbuik kan wijzen op een ontstekingsproces, een infectie. In dit geval kan de arts uitstrijkmicroscopie, echografie aanbevelen. Ongemak en pijn moeten worden onderzocht. Ze kunnen tekenen zijn van een beginnende ziekte.
  • Bloeden bij vrouwen. Als een vrouw in het midden van de cyclus bloedingen of bloeding heeft, moet een onderzoek ondergaan worden en moet eerst een uitstrijkje worden toegediend.
  • Veranderingen in afscheiding bij vrouwen. Als vaginale afscheiding bij vrouwen van kleur en geur te veranderen, geel, groen, bruin, schuimend, sterk en onaangename geur, kan het een teken van ziekte, wordt ontstoken. In dit geval wordt een uitstrijkje definitief toegewezen en wordt bloed gedoneerd en wordt verder onderzoek uitgevoerd.

Pull with the survey wordt niet aanbevolen. Als er tekenen van ontsteking zijn, kan het gebrek aan behandeling tot ernstige complicaties leiden.

Voorbereidings- en onderzoeksprocedure

Smeerprocedure voor vrouwen

De procedure voor het aanbrengen van een uitstrijkje is pijnloos. In de regel levert het onplezierige gevoelens of ongemakken op, maar er moet niet veel pijn zijn. Als de procedure pijnlijk was, duidt dit op een ontsteking van de slijmvliezen. Dit moet aan de arts worden gemeld.

Smeer wordt niet van vrouwen genomen tijdens hun menstruatie. Tijdens de rest van de cyclustijd is analyse mogelijk. De procedure zelf is eenvoudig en niet gevaarlijk. Als u een speciale training nodig heeft, zal de arts dit melden. In de regel is voorbereiding op uitstrijk alleen nodig voor mannen. Ze worden aanbevolen om zich gedurende meerdere dagen te onthouden van geslachtsgemeenschap, niet om te plassen en niet om onmiddellijk te wassen voordat ze een uitstrijkje nemen, en ook om te stoppen met het nemen van alle medicijnen enige tijd vóór de analyse.

  • Eerst wordt het materiaal zelf genomen voor onderzoek. De vrouw ligt tegelijkertijd in de gynaecologische stoel. Een speciaal wegwerpinstrument met een uitgezet uiteinde neemt uitstrijkjes van de vagina, urethra en cervix op met behulp van spiegels. Het meest onaangenaam is de introductie van spiegels. Als de patiënt pijn en ongemak voelt, wordt haar aangeraden te ontspannen en diep te ademen.
  • Het is iets moeilijker om een ​​uitstrijkje van een man te nemen, omdat de urethra nogal smal is. Een speciale elastische buis wordt ingevoegd in de urethra tot een diepte van ongeveer 3 cm. Een dergelijke procedure kan erg pijnlijk lijken voor mannen. Ongemak en een branderig gevoel kunnen na analyse nog enige tijd aanhouden.

Het uitstrijkje zelf is een slijmerige substantie. De arts verdeelt het in steriel glas en stuurt het naar het laboratorium voor onderzoek. Als een uitstrijkje wordt genomen van een vrouw, worden er vlekken op elk glas geplaatst - V, C, U, wat vagina, baarmoederhals en urethra betekent.

In het laboratorium wordt het uitstrijkje gekleurd met speciale reagentia. Verschillende micro-organismen zijn gekleurd in verschillende kleuren, waardoor ze kunnen worden geïdentificeerd. Deze procedure wordt Gram-kleuring genoemd. Resultaten zijn binnen 1-2 dagen klaar.

Als een man problemen heeft met het passeren van het kanaal of hevige pijn, zal de arts, voordat hij een uitstrijkje neemt, een massage van de prostaatklier of het kanaal zelf aanbevelen.

Norm, zuiverheidsgraad en hoofdindicatoren voor uitstrijkjes

Het uitstrijkpercentage kan variëren in verschillende klinieken. Normaal gesproken moet de microfaag in de vagina of de urethra bepaalde micro-organismen bevatten die beschermende functies vervullen. Pathologie wordt bepaald in het geval dat er coccal-bacteriën zijn die een teken van ontsteking zijn.

Er zijn 4 graden uitstrijkzuiverheid:

  1. Het eerste niveau is zeer zeldzaam en alleen bij absoluut gezonde vrouwen. Alle indicatoren voor zo'n uitstrijkje zijn normaal, er zijn geen ziekteverwekkers.
  2. De tweede graad van zuiverheid komt het meest voor. Over het algemeen is het een uitstrijkje van een gezonde vrouw, maar met kleine afwijkingen die snel kunnen worden gecorrigeerd.
  3. De derde graad van zuiverheid signaleert het ontstekingsproces, de aanwezigheid van coccal-bacteriën, leukocyten.
  4. De vierde graad is de meest gevaarlijke en verwaarloosde toestand van microflora, de aanwezigheid van een ernstige infectie, wanneer het aantal pathogenen te groot is.

Als een uitstrijkje wordt gegeven vóór de operatie, dan hebben 3 en 4 graden zuiverheid behandeling nodig en na een tweede uitstrijkje is een operatie aangewezen.

U kunt meer informatie over SOA-tests van de video:

In de regel bevat uitstrijkje microscopie de volgende indicatoren:

  • Leukocyten. Leukocyten kunnen aanwezig zijn in een uitstrijkje, maar in een zeer lage concentratie, niet meer dan 10 in zicht. Het aantal leukocyten neemt toe met het ontstekingsproces van de vagina of urethra.
  • Coli. Ze worden ook Dederline-sticks genoemd. Ze moeten zich in de microflora van het uitstrijkje bevinden, omdat ze een beschermende functie vervullen. We kunnen praten over pathologie als er te weinig sticks zijn.
  • Gist. Gist moet aanwezig zijn in de vagina van een vrouw. Hun afwezigheid is geen pathologie, maar een verhoogde hoeveelheid spreekt vaak van spruw.
  • Cocci. Dit zijn indicatoren voor ontsteking. In een normale uitstrijk zijn cocci afwezig. Gonokokken praten over de aanwezigheid van gonorroe.
  • Vlak epitheel. Het gehele slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals is bekleed met epitheliale cellen. In het uitstrijkje moeten ze absoluut aanwezig zijn. Als ze er niet zijn, spreekt het van pathologische of atrofische processen.
  • Slijm. Het slijm is normaal aanwezig in het uitstrijkje, maar de verhoogde hoeveelheid duidt op een mogelijke ontsteking. In haar urethra zou helemaal niet moeten zijn.

Abnormale en mogelijke ziekten

Veranderingen in uitstrijkje-microscopie-indicatoren zijn een mogelijk teken van SOA's

Verschillende afwijkingen in indicatoren kunnen op verschillende manieren worden geïnterpreteerd. Het wordt niet aanbevolen om zelf een diagnose te stellen. De arts moet het resultaat ontcijferen. U zult waarschijnlijk nader onderzoek nodig hebben na een uitstrijkje.

Als er ernstige infecties worden vermoed, zijn er meer informatieve onderzoeksmethoden (PCR, ELISA, enz.).

Met behulp van uitstrijkjes kan een heleboel ziektes worden opgespoord:

  • Candidiasis. Candidiasis of spruw wordt gemakkelijk gedetecteerd met een gynaecologisch uitstrijkje voordat de symptomen verschijnen. Het uitstrijkje verhoogt het gistgehalte. In dit geval zal de arts de behandeling voor beide partners voorschrijven, omdat dit een SOA is.
  • Chlamydia. Deze ziekte kan zowel bij mannen als bij vrouwen worden vastgesteld. Het uitstrijkje terwijl chlamydia opdagen, moet die niet worden gevonden in een gezond persoon. Chlamydia gaat gepaard met scherpe pijn en pijn tijdens het urineren, en slijm vaginale afscheiding bij vrouwen en de urethra bij mannen, maar langdurige symptomen.
  • Gonorroe. Een gevaarlijke geslachtsziekte, die gepaard gaat met etterende processen. In een uitstrijkje worden gonococcen gedetecteerd, die afwezig moeten zijn. Infectie kan de urethra, darmen, vagina, baarmoederhals beïnvloeden en verder verspreiden. Onder de complicaties van gonorroe, wordt onvruchtbaarheid vaak gevonden.
  • Vaginosis. Vaginosis betekent vaginale dysbiose. Met andere woorden, het aantal nuttige bacteriën is verminderd en het pathogeen groeit. Het is geen seksueel overdraagbare aandoening, maar het kan seksueel overdraagbaar zijn. Bij vaginose bevat het uitstrijkje een groot aantal kleine staafjes (gardnerell).
  • Trichomoniasis. Bij deze ziekte heeft een uitstrijkje Trichomonas gedetecteerd. Bij vrouwen beïnvloedt deze ziekte de vagina, bij mannen, de prostaatklier en urethra.

Elke genitale ziekte vereist behandeling. Zonder behandeling zijn ernstige complicaties mogelijk, zoals oncologie en onvruchtbaarheid. Na het verloop van de behandeling wordt de bacterioscopie van het uitstrijkje opnieuw uitgevoerd om de toestand van de microflora te controleren.

Decodering van uitstrijkjes bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een belangrijke techniek voor het diagnosticeren van de gezondheidstoestand in de gynaecologische praktijk. Fence smeer uit het slijmvlies in de vagina in de baarmoederhals en urethra. Met behulp van deze analyse wordt geschat in welke staat de microflora in het urinestelsel, evenals pathogene micro-organismen worden gedetecteerd.

De procedure uitvoeren

Analyses worden bij het vrouwtje uitgevoerd als ze door een gynaecoloog worden onderzocht en ook als er klachten zijn over de conditie van het urogenitale systeem. Bacterioscopische onderzoeksmethode: symptomen manifesteren zich als pijnlijke gewaarwordingen onder de buik, ernstige jeuk en branden in de vagina, aanhoudende afscheidingen die duiden op de vorming van een ontstekingsproces. Deze procedure wordt ook uitgevoerd na te zijn behandeld met antibiotica om spruw te voorkomen bij het plannen van een zwangerschap.

Voor de betrouwbaarheid van het analyseresultaat, moet een paar dagen voor de procedure aan de volgende voorwaarden worden voldaan (bacterioscopisch onderzoek). Ten eerste, heb geen geslachtsgemeenschap, gebruik geen smeermiddel, kaarsen en andere middelen. Doucher niet en weiger om een ​​bad te nemen (u kunt alleen douchen). Ook moet de dokter worden bezocht als er geen menstruatie is. Een zeer belangrijk punt is het feit dat u vóór de procedure het uitwendige geslachtsorgaan niet met schuim en lotion voor intieme hygiëne moet wassen, u kunt alleen zeep gebruiken. Experts raden aan om een ​​paar uur voor de ingreep niet te plassen.

Dit kan van invloed zijn op het resultaat van de uitstrijkanalyse. Bepalen van de flora ingenomen met steriele wattenstaafjes of een speciale spatel. Drie plaatsen waarvan een uitstrijkje wordt genomen. De eerste is het slijmvlies in de vagina, de tweede is het cervicale kanaal in de baarmoederhals en de derde is de opening in de urethra. Tijdens deze procedure is er geen bijzondere pijn. Deze techniek helpt om een ​​juist beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van de patiënt. Bij het uitvoeren van complexe therapeutische maatregelen is deze methode in de vorm van analyse een van de integrale onderdelen van het monitoren van de effectiviteit van therapeutische effecten.

Het percentage ESR bij kinderen132

De snelheid van de indicator bij gezonde vrouwen in de uitstrijkindex zou 95% van de samenstelling van lactobacteriën moeten zijn. Dit type micro-organisme voert de synthese van melkzuur uit, waarmee het de gewenste zuurgraad behoudt. Ze beschermen ook het urogenitale systeem tegen vallende infecties en bacteriën. Bij een zwangere vrouw is er vaak een afname van het aantal lactobacillen, dat een verzwakking van de natuurlijke beschermende toestand in het lichaam vormt. In dit geval zijn de geslachtsorganen gevoeliger voor de vorming van het ontstekingsproces. Daarom is deze procedure in de vorm van een uitstrijkje over de toestand van de flora ook voorgeschreven voor zwangere vrouwen.

Graden van vastberadenheid

Zuiverheid in de vagina wordt bepaald met behulp van verschillende graden. Door welke gegevens worden gedetecteerd door een onderzoek in een algemene uitstrijk, zijn er vier graden. Bij de eerste graad van bepaling betekent dit feit dat de patiënt gezond is. Tegelijkertijd is de toestand in de vaginale microflora optimaal. Maar volgens medische gegevens is een dergelijke identificatie van de vorm zeer zeldzaam. Bij het onthullen van de tweede graad is er een onbeduidende afwijking van het niveau van de flora. Deze vorm komt het meest voor bij gezonde patiënten. In de derde graad wordt detectie gedetecteerd dat een afwijking van de normen van de indicator heeft plaatsgevonden, conditioneel pathogene bacteriën groeien.

In de vierde graad worden significante afwijkingen van de normen van de indicator bepaald, wat betekent dat bacteriële vaginose en andere genitale infecties zijn gevorderd. Wanneer de hoeveelheid lactobacillen afneemt, betekent dit dat er sprake is van een schending van de zuur-base balans van het microflora-niveau van de vagina. Een dergelijke manifestatie komt voor bij vrouwen met een actief seksleven. Het niveau van de indicator in de vagina wordt aanzienlijk beïnvloed door het pathogeen en voorwaardelijk pathogeen micro-organisme. Cock is een soort bolvormige bacteriën.

Deze bacterie wordt in het systeem als de norm en afwijking van de indicator gevonden wanneer verschillende ontstekingsziekten voorkomen. De norm is de detectie in de analyse van afzonderlijke cocci. Wanneer er een afname van de immuunafweer is, begint het niveau van het aantal coccobacilli-vormen in de flora te stijgen. Cock gebeurt:

Om het type kokken te bepalen met behulp van laboratoriumtests, wordt kleuring uitgevoerd met behulp van een speciale techniek. In de loop waarvan de zogenaamde gramkleur wordt gedetecteerd.

De soorten micro-organismen die na een wasbeurt van het uitstrijkje gekleurd bleven, werden als grampositief beschouwd. En degenen die verkleurd zijn, worden als gram-negatieve indicatoren beschouwd. Gram-positieve indicatoren zijn cellen van streptokokken, stafylokokken. Grammatica colibacillose is een cel van gonococcus, Proteus en Escherichia coli. Wanneer het aantal epitheel- en leukocyteniveaus toeneemt, betekent dit dat de ontwikkeling van acute of chronische vormen van het ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt.

De normen en afwijkingen van de analyse

De norm is de afwezigheid van coccal flora in de urethra, en een klein niveau van dit micro-organisme is toegestaan ​​in de vagina. Wanneer het kwantitatieve niveau van cocci toeneemt, neemt de belangrijkste reden dat het niveau van de staafvormige flora afneemt, en ook de frequentie verandert, dit een schending van de biocenose en treedt een ontstekingsproces op. Toen de uitstrijkanalyse de aanwezigheid van gonococcus in het systeem aan het licht bracht, betekent dit de ontwikkeling van gonorroe. Wanneer Trichomonas en Gardnerella worden ontdekt tijdens het onderzoek, bepaalt dit de vorming van processen zoals: trichomoniasis en Gardnerellose.

Deze procedure is een belangrijke indicator in het werk van immuniteit en is ook een marker voor dysbacteriose en voor de vorming van chronische infectie in het urogenitale systeem. De microflora in het geslachtsorgaan is de rijkste in zijn samenstelling, omdat het meer dan honderd verschillende soorten van het micro-organisme bevat. Maar slechts enkele hebben een leidende waarde. Bovendien omvat de uitstrijk verschillende verschillende cellen, zoals: leukocyten. Dit type is een cel met ontstekingen, maar ze zitten in een bepaalde hoeveelheid in de definitie van de analyse en dit wordt beschouwd als de norm van de indicator.

Met een toename van het gehalte voorbij de toegestane limiet, identificeert de arts het feit dat een ontstekingsproces is opgetreden. De aanwezigheid van vlak epitheel: met behulp van deze cellen wordt het slijmvlies in het genitaal kanaal gevormd. Wanneer ze afsterven en exfoliëren, dringen ze door in het vaginale afscheidingssysteem en worden ze in verschillende hoeveelheden gedetecteerd. Wanneer een ontstekingsproces plaatsvindt, neemt hun aantal toe. De aanwezigheid van schimmel candidiasis gistcellen in het systeem: bij een gezonde vrouw worden ze niet gedetecteerd tijdens het onderzoek, en als ze worden gevonden, dan in kleine hoeveelheden, en dit is een normaal teken.

Wanneer hun aantal wordt verhoogd, betekent dit dat de ontwikkeling van infecties, in de vorm van vaginale candidiasis, heeft plaatsgevonden. En ook vanwege deze bacteriën wordt de spruw gevormd. Bepaling van de aanwezigheid van Doderlein-sticks: dit is het hoofdbestanddeel in de goede microflora van het lichaam. Wanneer het aantal stokjes afneemt, betekent dit de vorming van dysbacteriose in de vagina. Definitie van slijm: het is geen cel, maar is een belangrijk product in het systeem, dus het is erg belangrijk in een uitstrijkje.

Met een grote hoeveelheid van deze samenstelling betekent deze manifestatie dysbacteriose of duidt op de vorming van infectieuze ontsteking.

Analyse om sleutelcellen te identificeren: met hun toename wordt de vorming van bacteriële vaginose zichtbaar. Definitie van E. coli: het is een voorwaardelijk pathogene bacterie die wordt aangetroffen in het darmstelsel. Maar er zijn zulke gevallen waarin het in grote hoeveelheden het seksuele systeem binnengaat. Naarmate de hoeveelheid van deze stok toeneemt, wordt een ontstekingsproces gevormd. In veel gevallen veroorzaakt het de vorming van cystitis.

Ontcijferprocedure

Besmettingsbacterioscopie in transcriptie bij vrouwen: deze techniek is de meest gebruikelijke procedure die wordt uitgevoerd in gynaecologische structuren. Dit is te wijten aan het feit dat talrijke ziekten in het systeem van het vrouwelijk lichaam optreden wanneer de microflora wordt verstoord of een infectieus proces zich ontwikkelt in het urogenitale systeem. Als er relevante klachten zijn, moet de procedure worden doorlopen. Diagnostische methode: de ontvangen formulieren met het resultaat van de analyse kunnen alleen worden ontcijferd door een arts die de patiënt over de gezondheidstoestand vertelt. De arts-gynaecoloog neemt met het oog op de diagnose een uitstrijkje om de flora te bepalen.

Met deze methode worden individuele indicatoren ontcijferd, die zowel het informatieve niveau als de behandelmethode bepalen. De studie van deze analyses legt de reden vast voor de vorming van de pathogene flora, evenals abnormale cellen. Het wordt ook geschat op welk niveau de balans van het hormonale niveau in het systeem van het vrouwelijk lichaam. Specialisten gebruiken de spelling van complete ziekten niet, ze gebruiken ze in een verkorte vorm. Geef de eerste letter van de parameteranalyses aan. Om de normale microflora in de vagina te begrijpen, is het noodzakelijk om de letters te kennen.

In de regel zijn zones en materiaalbemonstering verminderd, vagina is de letter - V, cervicaal gebied in de cervix is ​​de letter C. Ep vertaalt zich als een epitheliumcel, GN - dit is gonokokken, waardoor gonnoroea optreedt. Trich worden vertaald als Trichomonas-cellen, waarin de vorming van het trichomonasproces plaatsvindt. De redenen voor het proces van het veranderen van het niveau van de flora in de vagina zijn talrijk.

Dit is te wijten aan de verslechtering van het immuunsysteem bij gebruik van antibiotica, de progressie van de infectie en diabetes. Het predisponerende effect is de vorming van hormonale onbalans. Zoals bekend, stopt de werking van oestrogenen bij zwangere vrouwen voor de geboorte, maar begint de progressieve vorming van een ander hormoon, progesteron. Smear bacterioscopy is een zeer belangrijke procedure, en het is noodzakelijk om de passage ervan serieus te benaderen. In het geval van detectie van afwijkingen van de norm, is behandeling noodzakelijk.

Bacterioscopische uitstrijkjes test

Een van de meest voorkomende gynaecologische diagnostische methoden is uitstrijkjes bacterioscopie. Het kan op verschillende manieren worden genoemd: gynaecologisch, algemeen of vlekkerig op de flora. Het materiaal is afkomstig van de vagina, urethra en de baarmoederhals. Hij wordt geleid door een gynaecoloog en de analyse zelf valt onder de competentie van de laboratoriumspecialist; De gynaecoloog interpreteert ook het resultaat. De procedure voor het nemen van een uitstrijkje veroorzaakt geen pijn en is absoluut veilig voor de gezondheid. De deadline waarna de analyse gereed zal zijn, is niet meer dan twee dagen. Daarnaast is er een uitdrukkelijke optie waarin gegevens na 15 minuten kunnen worden verkregen.

Een bezoek aan een gynaecoloog is niet compleet zonder last van flora

Wat is bacterioscopie, de getuigenis

De resultaten van de uitstrijkjesanalyse van de flora geven de arts informatie over de toestand van de microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen. In het bijzonder kan het zijn:

  • de aanwezigheid van pathogenen;
  • het aantal nuttige micro-organismen die normaal het vaginale slijmvlies koloniseren;
  • het aantal leukocyten, erythrocyten en andere bloedcellen.

In dit opzicht is aangetoond dat bacterioscopie in gevallen als:

  • jeuk van grote en kleine schaamlippen;
  • ongemak in het genitale gebied;
  • branderig gevoel;
  • buikpijn niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus;
  • de aanwezigheid van ongebruikelijke afscheidingen van verschillende tinten met of zonder geur;
  • langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.

Bovendien is een gynaecologische uitstrijk op de flora verplicht voorgeschreven tijdens het zwangerschapsplanningproces en tijdens het optreden ervan. In het laatste geval wordt bacterioscopie meerdere keren uitgevoerd (ten minste drie).

Hoe voor te bereiden op bacterioscopie?

Om een ​​volledig en betrouwbaar beeld te krijgen van de microflora van de geslachtsorganen, moet een vrouw zich voorbereiden op een bacterioscopie. Hiervoor moet je een paar regels kennen.

  • Een uitstrijkje op de flora wordt niet gegeven gedurende vijf dagen na het begin van de menstruatie, en ook vijf dagen voor het optreden.
  • Direct voorafgaand aan de aflevering van bacterioscopische analyse kan niet de reorganisatie van de geslachtsorganen zijn.
  • De dag voordat u de inhoud van de vagina inneemt, mag u geen medicijnen gebruiken, of een doucheaftrek van medicinale planten of andere oplossingen.
  • Een dag voor de bacterioscopie is het noodzakelijk om seks uit te sluiten.
  • Het wordt aanbevolen om een ​​paar uur voor de ingreep niet te plassen.

Bacterioscopische resultaten

In een uitstrijkje kunnen, naast bloedelementen, zowel nuttige als pathogene micro-organismen worden gedetecteerd. In dit geval is niet alleen hun uiterlijk van belang, maar ook de hoeveelheid. Het decoderen van bacterioscopische uitstrijkjes bij vrouwen maakt een gynaecoloog.

Er zijn 4 graden van zuiverheid van de vagina.

  • Leukocyten. Als er niet teveel van deze bloedelementen zijn (tot 10), dan is er niets om je zorgen over te maken, zo'n hoeveelheid valt binnen het normale bereik. Deze cellen vormen een lokale immuniteit en zorgen ervoor dat infectieuze agentia niet in het genitale kanaal kunnen doordringen. Het toegenomen aantal leukocyten in de uitstrijk is het bewijs van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  • Epitheelcellen van de wanden van de vagina en de baarmoederhals. Het squameuze epitheel is vervat in een uitstrijkje en bij afwezigheid van pathologische processen. Als het er niet is, dan spreekt het van hormonale problemen (een overmatige hoeveelheid mannelijke hormonen met oestrogeendeficiëntie). Ook kan deze situatie een bewijs zijn van atrofie van epitheelcellen.
  • Coli. Hun aanwezigheid duidt op de aanwezigheid van lactobacilli in de vagina, die een belangrijke rol spelen bij de vorming van lokale immuniteit en het in balans houden van micro-organismen. Als het uitstrijkje een kleine hoeveelheid Staphylococcus aureus bevat, bevindt dit zich in het normale bereik. De toename ervan geeft echter de ontwikkeling van een ontsteking aan.
  • Mycelium van de schimmel. Als mycelium of sporen van de schimmel worden gevonden, duidt een dergelijk uitstrijkje op candidiasis.
  • Trichomonas. Identificatie van deze micro-organismen is een teken van het ontwikkelen van trichomoniasis.
  • Cocci. De aanwezigheid van deze bacteriën wijst op een onevenwichtigheid in de microflora van het slijmvlies.
  • Atypische cellen. Door atypische omvatten epitheelcellen van de vaginale wand, verbonden met een stok. Als ze worden gedetecteerd, kan dysbacteriose worden gediagnosticeerd.

Is het mogelijk om seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) te detecteren tijdens microscopie?

Meestal is uitstrijkje op bacterioscopie niet voldoende om ziekten te identificeren die seksueel overdraagbaar zijn. Dit is om verschillende redenen. Dus, wanneer een spoor of schimmelzwam wordt gedetecteerd in een uitstrijkje, is het mogelijk om te spreken van candidiasis. Maar deze ziekte kan niet alleen onafhankelijk optreden als gevolg van hormonale verstoring, het gebruik van antibiotica en andere aandoeningen, maar ook het gevolg zijn van een seksueel overdraagbare infectie.

PCR-analyse wordt gebruikt om een ​​SOA te diagnosticeren.

Virale infectie, ureaplasmas en andere micro-organismen zijn zo klein dat het bijna onmogelijk is om ze met een microscoop te onderzoeken. Daarom voor hun detectie met behulp van andere diagnostische methoden, bijvoorbeeld ELISA of PCR.

Heel vaak wijzen de resultaten van bacterioscopie duidelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Het is echter niet mogelijk om de ziekteverwekker zelf te identificeren, die de ontsteking veroorzaakte. Dit bemoeilijkt de benoeming van therapeutische middelen aanzienlijk. Bepaal de bacteriologische cultuur om de bron van de infectie te bepalen.

Bepaling van de zuiverheid van de vagina

Bepaal op basis van de verkregen laboratoriumgegevens de mate van zuiverheid van het uitstrijkje. In totaal zijn er 4 graden.

  • De eerste graad is vrij zeldzaam. Ze spreekt van de complete balans van micro-organismen van het vrouwelijke geslachtsorgaan en absolute gezondheid.
  • De tweede graad is het meest voorkomende resultaat van bacterioscopie bij vrouwen. In de analyseresultaten worden onbetekenende veranderingen in het microflora-evenwicht waargenomen.
  • De derde graad is een signaal van het ontwikkelen van ontsteking in het genitaal kanaal. Tegelijkertijd wordt een verhoogd gehalte aan opportunistische micro-organismen, schimmelmycelium en sporen waargenomen.
  • De vierde mate van uitstrijk wordt gekenmerkt door zeer hoge snelheden van pathogene bacteriën. Een sterke afwijking duidt op een actief voortgaand infectieus proces en een onbalans van microflora.
Gynaecoloog adviseert de patiënt over de resultaten van uitstrijkjes

In geval van detectie van afwijkingen van de normale microflora in een gynaecologische uitstrijk maakt de gynaecoloog een diagnose en schrijft de juiste behandeling voor, of schrijft een verwijzing naar andere diagnostische procedures op. Dit is mogelijk wanneer de oorzaak van het ontstekingsproces niet helemaal duidelijk is of er bijkomende symptomen zijn van een andere ziekte.

Bacterioscopie van uitstrijkjes, sputum bij vrouwen en mannen: decodering, doelen en doelstellingen van de methode

Het woord "bacterie" hoeft niet te worden vertaald, "skopeo" betekent "ik kijk" in vertaling uit het Latijn. De letterlijke integratie van twee woorden betekent het bekijken van de bacteriën en de procedure omvat het gebruik van microscopen. En vandaag zullen we u vertellen over de doelen en doelstellingen van de bacterioscopische diagnostische methode.

Voor artsen van verschillende specialismen is bacterioscopische analyse een belangrijke diagnostische indicator voor een vermoede infectie van een orgaan of orgaansysteem. Purulente huidafscheidingen vereisen vervolgens laboratoriumanalyses, die de soorten bacteriën aangeven die zich hebben afgezet en het voorschrijven van antibacteriële middelen tegen specifieke pathogenen.

In de gynaecologie voorkomen uitstrijkjes op de flora de vermenigvuldiging van infecties en de ontwikkeling van een ernstiger ziekte (of de overgang van het pathologische proces naar een chronische periode). Bacterioscopie van uitwerpselen, urine en bloed is wijdverspreid. De methode voor het bepalen van pathogene bacteriën wordt gebruikt door oftalmologen, otolaryngologen, dermatologie, etc.

Niet alleen purulent ontstekingsproces is de basis voor het nemen van monsters. De laboratoriumprocedure wordt ook uitgevoerd tijdens het klinisch onderzoek.

Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse besteden ze aandacht aan het aantal pathogene organismen in de meeteenheid, het vermogen van bacteriën om te kleuren met verschillende kleurstoffen en om de basis te zijn om ze te verdelen in 2 grote groepen: gram-negatief en gram-positief.

Vaak in de analyse van biopsie gevonden van de eenvoudigste dieren, microscopische schimmels.

Meer details over de bacterioscopie van Gram in de video hieronder:

Aan wie het is toegewezen

In de dermatologie wordt bacterioscopie voorgeschreven voor elke verdenking van een infectieuze huidziekte, waaronder geslachtsziekten. Het voorwerp voor uitstrijkje zijn chancre, papels, purulente korsten en andere pathologische huidlaesies. Meestal is het mogelijk stafylokokken en streptokokken onder een microscoop te detecteren. Als u geen uitstrijkje kunt nemen, produceer dan schrapend vanaf het huidoppervlak.

Stafylokokken aureus veroorzaakt meestal purulente processen op het huidoppervlak. Het micro-organisme heeft voordelen in overleving ten opzichte van andere organismen. Ultraviolet licht, alcoholoplossingen, waterstofperoxide veroorzaken niet de dood van het prokaryotische organisme. De enige vijand voor Staphylococcus aureus is schitterend groen, in de volksmond aangeduid als "groene verf". Onder de microscoop zien deze organismen eruit als felgele ballen, verzameld in kolonies van de vorm van druiven.

Andere pathogenen die de huid aantasten zijn corynebacteria en propionibacteria.

Waarom en hoe vaak geven ze het uit?

  • Microscopisch onderzoek van pathogene bacteriën wordt uitgevoerd om prokaryoten te differentiëren door ze te kleuren met de Gram-methode. Ziekteverwekkers worden aangebracht op een glasplaat door uit te smeren of te schrapen. Soorten van de ziekteverwekker, gekleurd op verschillende manieren, is de basis voor de benoeming van antibacteriële middelen.
  • Andere parameters die in bacteriologische analyse worden gevolgd, zijn de kwantitatieve samenstelling van verschillende groepen van leukocyten, de aanwezigheid van cellulaire elementen van het epitheel, afzonderlijke organoïden en samenstellende delen van beschadigde cellen.
  • Met behulp van de microscopische methode heeft de arts een voorlopige basis voor het vaststellen van de diagnose en de haalbaarheid van bacteriologische kweken in een voedingsbodem.

De frequentie van de analyse wordt bepaald door de behandelende arts en wordt niet beperkt door het tijdsbestek.

Typen procedures

Om de huidziekte van de bladluisreferentie naar een andere specialist te bepalen, in aanwezigheid van dermatologische symptomen, is het vaak noodzakelijk om een ​​bacteriologische analyse van verscheidene biopsiespecimens uit te voeren, wat de classificatie van bacterioscopy is.

  1. Urethraal uitstrijkje. De procedure is 100% steriel en gebruikt een steriel wattenstaafje dat voor een korte afstand door de urethra wordt ingebracht. Na het verwijderen van de tampon, moet deze in een steriele container met een stop worden geplaatst.
  2. Vaginale uitstrijk maakt gebruik van een spatel, die wordt uitgevoerd op de wanden van de vagina en de inhoud op een glasplaatje smeert.
  3. Cervicale analyse maakt gebruik van een tampon en gynaecologische speculum. De tampondoordringingsprocedure heeft een grotere diepte dan bij urethrale en vaginale uitstrijkjes.
  4. Bacterioscopie van urinesediment wordt uitgevoerd door de urine door te geven aan de patiënt met een plastic of glazen vat. Bij zuigelingen en pasgeborenen moet de urine worden gecatheteriseerd of kan urine worden geïnstalleerd om urine te verzamelen. Voor analyse is verse urine nodig, anders begint het proces van fermentatie erin en worden de resultaten van microscopie onbetrouwbaar.
  5. Bacterioscopische sputumuitstrijktest. Voor verder onderzoek is het uitstrijkje geïmpregneerd met Zuil's magenta en gecoat met speciaal papier. Alvorens te worden onderzocht onder een microscoop, wordt het uitstrijkje blootgesteld aan verhitting en plaatsing in zwavelzuur.
  6. Vanwege het enorme aantal bacteriën in de ontlasting, zijn pathogene organismen niet gemakkelijk te identificeren. Bacterioscopie van faeces wordt uitgevoerd met kleuring met jodiumuitstrijkjes. Het meest gevoelig voor jodiumbacteriën is de pathogene aard van de feces.

Over indicaties voor het nemen van uitstrijkjes voor bacterioscopisch onderzoek, lees hieronder.

Indicaties voor

  • Microscopisch onderzoek geeft een algemeen beeld van de huidaandoening van de patiënt, beoordeelt de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces en beoordeelt visueel de schade aan de slijmvliezen.
  • Als het micro-organisme vaak wordt aangetroffen bij dermatologische aandoeningen, is directe microscopie de laatste diagnostische optie voor de analyse.
  • Minder vaak voorkomende pathogene micro-organismen behoeven verdere diagnose door bacposi.

Waaronder men niet kan doen zonder diagnostiek in het geval van miltvuur carbuncle, bulleuze dermatitis, de meeste soorten kanker, inclusief de baarmoederhals.

Deze video zal je vertellen over de voorbereiding van een bacteriële cultuuruitstrijkje voor bacterioscopie:

Contra-indicaties voor

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor bacterioscopie in de dermatologische praktijk. De haalbaarheid van de analyse wordt bepaald door de behandelend arts.

  • In de aanwezigheid van korsten of andere pathologische formaties is uitstrijkje.
  • Aangetaste delen van de huid zonder formaties moeten worden geschraapt vóór microscopisch onderzoek.

Is het veilig

Smeren voor bacterioscopische analyse is een pijnloze en veilige procedure. Uitzondering zijn uitstrijkjes van de baarmoederhals en urethra, die diep genoeg doordringen in de overeenkomstige organen en een zorgvuldige en bekwame procedure van de medische staf vereisen.

Voorbereiding op de procedure

Elk type analyse wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Conventionele dermatologische analyse vereist geen speciale training, tenzij de arts een speciaal voorbereidend algoritme heeft voorgeschreven.

Urethrale of vaginale tests worden bij voorkeur uitgevoerd in de afwezigheid van wassen en urineren gedurende enkele uren voordat de test wordt uitgevoerd.

analyse

Alle soorten tests worden uitgevoerd met een wattenstaafje dat bevochtigd is in de afvoer van pus, andere afscheidingen. Ongemak kan optreden bij vaginale en urethrale analyse.

Purulente ontstekingsprocessen in de urogenitale organen veroorzaken exacerbatie van pijn tijdens rotatie van het uitstrijkje of beweging met een spatel. De intensiteit van de pijn in dergelijke gevallen vermindert de diepe ademhaling en ijver van het spierstelsel.

Over de snelheid en decodering van tests voor sputumuitstrijkjes, enz. bij vrouwen en mannen, lees hieronder.

Resultaten van decodering

Uitstrijkjes, afhankelijk van hun variëteiten, in het laboratorium zijn gekleurd met verschillende kleurstoffen. De testresultaten zijn opgesteld voor 1, minder vaak - 2 dagen.

Het aantal pathogene bacteriën voor verschillende laboratoria wordt ongelijk berekend, daarom wordt een ander aantal bacteriën als de norm beschouwd. De aanwezigheid van het ontstekingsproces wordt aangegeven door de detectie van kokken. Er zijn 4 graden uitstrijkzuiverheid:

  1. Wanneer de uitstrijk van de eerste graad de afwezigheid van pathogene bacteriën aantoont, wordt die bij het nemen van etter van huidafkrabsels als een zeldzaamheid beschouwd.
  2. De tweede graad duidt op kleine onregelmatigheden in de remissie van ontsteking.
  3. De derde graad diagnosticeert een acuut ontstekingsproces.
  4. Gevaarlijke smeerzuiverheid is vierde graad. Pathogene bacteriën overschrijden verschillende keren de toelaatbare normen. Vaak is het een parameter van een chronisch proces.

U bent al op de hoogte van de bacterioscopische methode om uitstrijkjes te onderzoeken, decodering, verbranding en de prijzen van de procedure.

De kosten van een bacterioscopische procedure variëren afhankelijk van de kliniek en regio van het verblijf. De gemiddelde kosten van bacterioscopie zijn 550 roebel. Aan deze prijs kan worden toegevoegd door een uitstrijkje te nemen of te schrapen, die niet groter is dan 300-350 roebel.

In deze video zal de arts u vertellen over de eigenaardigheden van het nemen van een uitstrijkje van een cevricaal kanaal voor bacterioscopie: