logo

Gynaecologische uitstrijkjes bij vrouwen en de mate van zuiverheid

Een uitstrijkje op de flora is een integrale ingreep uitgevoerd door een vrouw die de gynaecoloog heeft bezocht. Met deze eenvoudige en toegankelijke analyse kunt u veel pathologische aandoeningen detecteren die zich soms niet klinisch manifesteren. Zulke ziekten omvatten spruw, bacteriële vaginose, colpitis, soa's en andere.

getuigenis

Een smear op de flora van vrouwen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Onaangenaam gevoel in het gebied van de vestibule: jeuk of branden;
  • Pijn of krampen in de onderbuik;
  • Als een preventieve maatregel;
  • Bij het plannen van een zwangerschap;
  • Op de achtergrond van langdurige antibioticatherapie.

opleiding

Een uitstrijkje op de microflora kan worden genomen, ongeacht de dag van de menstruatiecyclus. De uitzondering is de dag van de onmiddellijke menstruatie. Feit is dat maandelijkse bloedingen de effectiviteit van de analyse beïnvloeden en tot vals-positieve of fout-negatieve resultaten kunnen leiden. De dagen voorafgaand aan het begin van een nieuwe menstruatiecyclus, of onmiddellijk na de kritieke dagen, worden beschouwd als de beste voor een uitstrijkje.

Een paar dagen voor de manipulatie wordt aanbevolen om seksueel contact op te geven, en te stoppen met gebruiken:

  • douchen;
  • zetpillen;
  • crèmes;
  • tabletten;
  • Smeermiddelen.

Directe voorbereiding voor de manipulatie van uitstrijkjes op de microflora van het schone geslacht bestaat uit de hygiënische behandeling van de uitwendige geslachtsorganen, die 's avonds op de voorgaande dag wordt uitgevoerd. Intieme hygiëne betekent wassen met warm stromend water zonder zeep.

Analyse van de resultaten

Na ontvangst van de uitstrijkresultaten kunnen de volgende insluitsels worden gedetecteerd:

  • leukocyten;
  • Het epitheel is vlak;
  • slijm;
  • lactobacillen;
  • Gisten en gistachtige schimmels;
  • "Sleutelcellen";
  • trichomonas;
  • gonococci;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Sommigen van hen zijn de norm en vormen de biocenose in de vagina van een absoluut gezonde vrouw. De aanwezigheid van sommige bacteriën, evenals een verhoogd gehalte aan opportunistische bacteriën, duidt op de aanwezigheid van een of ander pathologisch proces.
Een goede interpretatie van uitstrijkje op de microflora bij vrouwen is erg belangrijk in het stadium van de voorlopige diagnose van de ziekte.

Dus, een uitstrijkje op de microflora kan dergelijke letteraanduidingen en afkortingen hebben:

  • "V" is de afkorting voor de vagina of vagina. Alles wat wordt aangegeven voor deze kolom verwijst naar de flora die zich in de vagina bevindt.
  • "C" is een afkorting voor cervix of cervix. Respectievelijk weerspiegelt het resultaat van microflora in het cervicale kanaal.
  • "U" is de letter van de uretra of urethra. De waarden naast deze letter worden door de arts als indicatoren van de flora in de urethra beschouwd.
  • "L" - uitstrijkje op de flora weerspiegelt het aantal leukocyten.
  • Ep is een plat epitheel.
  • "Abs" is een Latijnse aanduiding die moet worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van iets. "Gn" - de aanduiding van gonokokken, micro-organismen die gonnoroea veroorzaken.
  • "Trich" is de afgekorte naam van een andere pathologische bacterie, trichomonas, die trichomoniasis veroorzaakt.

Een uitblinker op de flora van vrouwen is de normentabel, die de resultaten van de analyse duidelijk zal aantonen:

Afwijkingen van vaginale uitstrijkjes van de norm

Afwijking van resultaten van de norm afhankelijk van de indicator moet als volgt worden geïnterpreteerd:

  1. Met een toename van het aantal leukocyten, moet de aanwezigheid van een ontstekingsproces worden vermoed. Normaal gesproken kan de toestand van leukocytose alleen bij zwangere vrouwen worden waargenomen. Ze kunnen stijgen tot 20-30 in het gezichtsveld.
  2. Plaveiselepitheel in een uitstrijkje bij vrouwen kan afwijken van normale waarden, zowel van de kant van toenemend als afnemend. De volledige afwezigheid duidt op atrofische processen in de baarmoeder, die meestal optreedt met een tekort aan het hormoon oestrogeen. De verhoogde hoeveelheid pleit op zijn beurt voor een ontsteking in het lichaam van een vrouw.
  3. Slijm wordt normaal gesproken alleen in de vagina en het kanaal van de baarmoeder van de baarmoederhals geproduceerd. Overmatige slijmafscheiding is een ander teken van ontsteking.
  4. Lactobacilli in een uitstrijkje bij vrouwen en andere grampositieve staven, terwijl ze worden verminderd, verhogen het risico op ontsteking als gevolg van de lage immuunrespons.
  5. De aanwezigheid van pathogene micro-organismen (trichomonas, gonococci en chlamydia) zijn indicatief voor de aanwezigheid van ziekten zoals respectievelijk trichomoniasis, gonorroe en chlamydia.
  6. Het verschijnen van sleutelcellen is kenmerkend voor een dergelijke pathologie als bacteriële vaginose.
  7. Een uitstrijkje op de flora van vrouwen, met gist, schimmels van het geslacht Candida, duidt op de aanwezigheid van spruw in haar.
  8. Het verhoogde gehalte aan voorwaardelijk pathogene kokken in een uitstrijkje is een indicator van infectie bij de vrouwelijke geslachtsorganen.
  9. Het verschijnen van E. coli in een uitstrijkje betekent dat de flora van het eindgedeelte van de darm (rectum) de vagina is binnengegaan. Dit kan gebeuren met onjuiste hygiëne, draagkoorden. E. coli, gevonden in een uitstrijkje bij vrouwen, begeleiden de ontwikkeling van bacteriële vaginose.

Vaginale zuiverheid

Dus, de zuiverheidsgraad van de vagina kan een van 4 graden zijn, afhankelijk van de resultaten, die een uitstrijkje op de flora vertoonden.

  • I graad van zuiverheid - gekenmerkt door een normaal niveau van leukocyten, een matige hoeveelheid slijm en plaveiselepitheel in het uitstrijkje. Pathogene en voorwaardelijk pathogene flora is afwezig. De microflora van de vagina wordt voornamelijk vertegenwoordigd door verschillende soorten lactobacillen. De eerste graad van zuiverheid van de vagina is ideaal, het symboliseert de correcte microflora, sterke immuniteit van de vrouw. Het is vrij zeldzaam.
  • 2 graad van zuiverheid - het niveau van leukocyten ligt nog steeds in het normale bereik en slijm en epitheel is in gematigde hoeveelheden aanwezig. De vaginale flora bestaat echter niet alleen uit lactobacilli, maar ook uit cocci of gistschimmels. Deze mate van gynaecologische uitstrijkjes duidt op een afname van de lokale bescherming en een verhoogd risico op ontsteking. Verwijst naar een variant van de norm. De meest voorkomende optie die wordt waargenomen bij vrouwen.
  • 3 graad van zuiverheid - gekenmerkt door een toename van het aantal witte bloedcellen (leukocyten), wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van een vrouw aangeeft. De samenstelling van de microflora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door pathogene bacteriën: gist, cocci. Lactobacilli in een uitstrijkje bij vrouwen worden in een kleine hoeveelheid aangetroffen. In de aanwezigheid van 3 graden van zuiverheid, wordt de vrouw noodzakelijkerwijs behandeld.
  • 4 graden zuiverheid - leukocyten overtreffen de norm aanzienlijk en dekken soms alle gezichtsveldgebieden en geven niet toe aan de score. Lactobacilli in de uitstrijk zijn afwezig en de vaginale flora wordt vertegenwoordigd door pathogene microben. Het epitheel is vlak in een uitstrijkje en wordt in grote hoeveelheden afgevoerd. Deze mate van zuiverheid is een signaal voor een noodstart van een anti-inflammatoire therapie.

Zo is een uitstrijkje over de flora een belangrijke analyse om de gynaecoloog te helpen een voorlopige diagnose te stellen en het ontstekingsproces in het gynaecologische veld van een vrouw te identificeren. Na deze analyse kunnen aanvullende tests nodig zijn, zoals het planten van de flora en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen, die in combinatie de arts een adequate behandeling kunnen helpen voorschrijven.

Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Het is daarom erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Gynaecologische uitstrijkjes op flora en mate van zuiverheid

Een bezoek aan de gynaecoloog is niet compleet zonder het nemen van uitstrijkjes van de vagina en urethra naar de mate van zuiverheid en flora. Deze uitstrijkjes zijn de gemakkelijkste manier om ziekteverwekkers te detecteren die ziekten veroorzaken zoals spruw, vaginitis, bacteriële vaginose, enz.

Indicaties voor het nemen van uitstrijkjes op de flora zijn:

  • de aanwezigheid van vaginale afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces;
  • pijn in de onderbuik;
  • branden of jeuk in de vagina;
  • langdurig gebruik van antibiotica;
  • zwangerschapsplanning;
  • routine-inspectie, etc.

Voorbereiding op de uitstrijkflora

1-2 dagen voordat een uitstrijk wordt genomen, worden seksueel contact en douchen niet aanbevolen, het gebruik van smeermiddelen, zetpillen, tabletten en crèmes is uitgesloten. Tijdens de menstruatie mag geen uitstrijkje worden genomen, omdat de menstruatiestroom het laboratoriumbeeld vervormt. 2-3 uur voor het naar de gynaecoloog gaan mag niet plassen. De hygiëne van de geslachtsorganen wordt niet uitgevoerd op de dag van het bezoek aan de gynaecoloog en de dag ervoor - alleen met warm water zonder zeep.

Het is raadzaam om een ​​uitstrijkje te nemen in de eerste dagen na de menstruatie of voor het begin van een nieuwe cyclus.

Ontdekken van uitstrijkjes voor flora

De volgende gegevens kunnen worden vermeld in de resultaten van een laboratoriumtest voor uitstrijk voor flora:

Leukocyten in een gynaecologische uitstrijkje - zijn alleen in kleine hoeveelheden aanwezig. De normen van hun inhoud in de vagina en urethra - niet meer dan 10 in zicht, en niet meer dan 30 - in de cervicale kanaal. Een toename van het aantal leukocyten in een uitstrijkje duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Tijdens de zwangerschap zijn de normen voor het gehalte aan leukocyten in een uitstrijk enigszins verhoogd. Hun aantal kan oplopen tot 20-30 in zicht.

Het squameuze epitheel bestaat uit de cellen die het oppervlak van het vaginale slijmvlies en het cervicale kanaal bekleden. Hun normale aantal hangt af van de fase van de menstruatiecyclus. Normaal gesproken moet squameus epitheel worden bepaald in een uitstrijkje in een hoeveelheid van 5-10 cellen. Als het epitheel helemaal niet wordt gedetecteerd, kan dit wijzen op atrofie van de epitheliale laag, terwijl een toename van het aantal plaveiselcellen een indicatie kan zijn voor ontsteking.

Mucus - in gematigde hoeveelheden is vervat in een gynaecologische uitstrijk en is de norm, omdat het wordt geproduceerd door de klieren van het cervicale kanaal en de vagina.

Lactobacilli (Doderlein-sticks) - normaal zijn deze sticks in grote aantallen aanwezig in de vaginale microflora. Een afname in hun aantal duidt op bacteriële vaginose.

Gist - in kleine hoeveelheden maken deel uit van de normale microflora van de vagina, maar hun toename (meer dan 104 CFU / ml), vooral tegen de achtergrond van de kenmerkende vaginale jeuk en goedkope afscheiding, is een teken van spruw.

"Sleutel" -cellen zijn platte epitheelcellen, bedekt met bacteriën - gardnerella. De aanwezigheid van een groot aantal daarvan in een uitstrijkje duidt op gardnerella.

Leptotrix is ​​anaërobe gramnegatieve bacteriën die voorkomen in gemengde genitale infecties, zoals candidiasis en bacteriële vaginose of trichomoniasis en chlamydia. Detectie van deze bacteriën in een gynaecologisch uitstrijkje voor de flora houdt de benoeming van een meer serieus onderzoek dan een eenvoudig uitstrijkje in.

Mobilunkus is ook een anaerobe micro-organismen die worden aangetroffen bij vrouwen met candidiasis of bacteriële vaginose.

Trichomonas - het eenvoudigste eencellige micro-organisme dat ontstekingsprocessen in het urogenitale gebied veroorzaakt.

Gonokokken (diplococci) - zijn de veroorzakers van gonnoroea. Normaal gesproken wordt er geen uitstrijkje gedetecteerd.

E. coli is normaal alleen in kleine hoeveelheden in een klein uitstrijkje aanwezig. De inhoud van een groot aantal E. coli in een uitstrijkje duidt op bacteriële vaginose, schending van de regels voor persoonlijke hygiëne en inname van uitwerpselen.

Cocci (streptokokken, stafylokokken, enterococci) zijn conditioneel pathogene micro-organismen. In een kleine hoeveelheid vormen ze een deel van de normale flora, terwijl een toename in hun aantal de aanwezigheid van een infectie aangeeft.

Alfabetische waarden geven de gebieden aan waaruit de slagen zijn genomen. Dus de letter "U" betekent de urethra, "V" - de vagina en "C" - de baarmoederhals.

Indicatoren van normale uitstrijkjes bij vrouwen


Op basis van alle bovenstaande indicatoren wordt de zuiverheidsgraad van de vagina bepaald, die de toestand van de microflora als geheel weerspiegelt. In de gynaecologie is het gebruikelijk om vier graden van zuiverheid van de vagina te onderscheiden:

  1. 1. Typisch voor gezonde vrouwen. Vaginale microflora is optimaal. Deze graad is uiterst zeldzaam.
  2. 2. Er zijn kleine afwijkingen van microflora. De meest voorkomende graad van reinheid onder gezonde vrouwen.
  3. 3. Afwijkingen (toename van het aantal schimmels, groei van opportunistische bacteriën) worden in het uitstrijkje gedetecteerd. Deze graad geeft de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan.
  4. 4. In een uitstrijkje wordt bepaald door een significante afwijking van de norm, wat duidt op de aanwezigheid van bacteriële vaginose en andere genitale infecties.

Een uitstrijkje voor flora is slechts een inleidende stap in de diagnose van ziekten, daarom kan uw arts u in het geval van detectie van afwijkingen erop aanraden om de analyse te herhalen, die bacteriologische cultuur en bepaling van gevoeligheid voor antibiotica omvat. U moet mogelijk ook een diagnose stellen van de PCR-methode, die verborgen infecties van het genitaal kanaal identificeert.

Vlek op de flora van vrouwen: wat bepaalt het, de snelheid en pathologie

Vlek op flora - vaak benoemd door gynaecologenanalyse. Wat laat hij zien en welke misvattingen bestaan ​​er in zijn account?

Deze analyse kan "algemeen" worden genoemd. Dit is de primaire diagnose, waarmee de arts de aanwezigheid van het ontstekingsproces in de vagina, urethra en het cervicale kanaal kan bevestigen of ontkennen, en ook bepaalde conclusies kan trekken over de mogelijke overgang of climacterische veranderingen bij de patiënt.

  • microscopisch (bacterioscopisch) Gram-gekleurd uitstrijkje is de officiële naam;
  • een uitstrijkje van de geslachtsorganen;
  • bacterioscopy;
  • Microscopie.

Gebruikt om infectieuze en inflammatoire processen te diagnosticeren. Met bacterioscopie kunt u bacteriën in de geslachtsdelen van de vrouw detecteren: de eenvoudigste micro-organismen - gonokokken, provocerende gonorroe, trichomonas - de veroorzaker van trichomoniasis. Ook zal een specialist in de microscoop enkele bacteriën, schimmels (Candida), sleutelcellen (een teken van bacteriële vaginose) zien. Het type micro-organisme wordt bepaald door de vorm, grootte en ook of het met een kleurstof is gekleurd of niet, dat wil zeggen gram-positief of gram-negatief is.

Daarnaast wordt in een uitstrijkje van elk punt (uit de vagina, urethra, cervicale kanaal) het aantal leukocyten in het gezichtsveld berekend. Hoe meer van hen - hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces. Geschatte hoeveelheid epitheel en slijm. Vlak epitheel is vooral overvloedig bij vrouwen in de reproductieve leeftijd tijdens de ovulatieperiode - in het midden van de menstruatiecyclus.

  • vaginale candidiasis (spruw);
  • bacteriële vaginose (vroeger gardnerellose genoemd);
  • gonorroe;
  • trichomoniasis.

Als er geen duidelijke verschijnselen zijn van een van deze ziekten, maar een uitstrijkje slecht is, wordt een diepgaand onderzoek van het materiaal uitgevoerd - het terugstromende water wordt uitgevoerd.

Redenen voor het uitvoeren van seeding in de gynaecologie

  1. Als er een gematigd of groot aantal leukocyten in een uitstrijkje zit, maar de veroorzaker van de infectie is niet bekend. Sinds microscopie is er een ondergrens van detectie van micro-organismen: 10 tot 4 - 10 tot 5 graden.
  2. Als een microbe wordt gedetecteerd, om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  3. Als er tekenen zijn van een schimmelinfectie. Om het type schimmels nauwkeurig te bepalen en een effectief antimycotisch geneesmiddel voor te schrijven.

Andere soorten schimmels Candida kan niet worden behandeld als er geen pathologische symptomen zijn.

Als er sleutelcellen worden gevonden (tekenen van bacteriële vaginose), maar ook andere microben zijn aanwezig. Voor identificatie.

Wat zijn de verschillen tussen opstuwing, uitstrijkje op de flora en de zuiverheidsgraad van de vagina?

In de onderzoeksmethode. Met een algemene uitstrijk wordt het op een stuk glas afgezette materiaal gekleurd met speciale kleurstoffen en bekeken onder een microscoop. En wanneer bacteriologisch onderzoek (kwekerij, cultuur, microbiologisch onderzoek) wordt uitgevoerd, wordt het eerst "gezaaid" op een voedingsbodem. En dan, na een paar dagen, kijken ze onder een microscoop - welke micro-organismen kolonies zijn gegroeid.

Dat wil zeggen, als we het hebben over express analyse, krijg je alleen een mening over het aantal leukocyten, epitheel en slijm. Zaaien is niet urgent

Ook met microscopie kun je snel de mate van zuiverheid uit de vagina bepalen. Hier beoordeelt de arts alleen de relatie tussen normale, voorwaardelijk pathogene en pathogene microflora.

Klassieke beoordeling van de zuiverheid van de vagina.

Wat artsen niet zien met microscopie

  1. Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!
  2. Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

Baarmoederhalskanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, koilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van een cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

  • Toont dergelijke infecties (zppp) niet als:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasma (mycoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

    Hoe zich voor te bereiden op de analyse en wanneer dit nodig is

    Een arts neemt een uitstrijkje van een patiënt op een gynaecologische stoel (ongeacht of ze zwanger is of niet) met een speciale borstel of Volkmann's steriele lepel. Het doet helemaal geen pijn en heel snel.

    Het is technisch mogelijk om een ​​goede, zelfs perfecte uitstrijk te bereiken als u bijvoorbeeld uw vagina reinigt met chloorhexidine of miramistine. Maar wat heeft het voor zin?

    • douche;
    • seks hebben;
    • gebruik vaginale hygiëneproducten, intieme deodoranten en medicijnen als ze niet zijn voorgeschreven door een arts;
    • doe een echo met een vaginale sonde;
    • ondergaan colposcopie.
    • voordat je een gynaecoloog of een laboratorium bezoekt, gedurende 3 uur, moet je niet plassen.

    Het geven van beroertes moet menstrueel bloeden. Zelfs als er op de laatste dag van de menstruatie gewoon een "beklag" is, is het beter om de studie uit te stellen, omdat het resultaat waarschijnlijk slecht zal zijn - een groot aantal leukocyten zal worden onthuld.

    Wat alcoholgebruik betreft, is niet verboden.

    Kan ik een uitstrijkje nemen tijdens het gebruik van antibiotica of onmiddellijk na de behandeling? Het is onwenselijk om dit te doen binnen 10 dagen na het gebruik van de lokale werking van geneesmiddelen (vaginaal) en een maand na orale inname van antibacteriële middelen.

    Voorgeschreven microscopisch onderzoek:

    • routinematig bij een bezoek aan een gynaecoloog;
    • bij opname in het gynaecologisch ziekenhuis;
    • voor IVF;
    • tijdens de zwangerschap (vooral als een uitstrijkje vaak slecht is);
    • als er klachten zijn: ongewone ontlading, jeuk, bekkenpijn, etc.

    Interpretatie van de resultaten: wat de norm te overwegen, en wat - pathologie in de microflora

    Om te beginnen, brengen wij onder uw aandacht een tabel waarin de indicatoren van de zogenaamde eerste graad van zuiverheid worden weergegeven. Er is geen melding gemaakt van de urethra erin (hoewel het materiaal ook van daar is genomen), omdat we het hebben over gynaecologische ziekten. Het ontstekingsproces in de urethra wordt behandeld door een uroloog.

    Epithelium - het aantal epitheelcellen wordt niet meegeteld, omdat het geen diagnostische waarde heeft. Maar te weinig van het epithelium spreekt van een atrofisch type uitstrijkje - het gebeurt bij vrouwen tijdens de menopauze.

    Leukocyten - worden beschouwd in het "gezichtsveld":

    • niet meer dan 10 - een kleine hoeveelheid;
    • 10-15 - matige hoeveelheid;
    • 30-50 - een groot aantal, de vrouw ziet de pathologische symptomen op, en de arts tijdens de inspectie diagnosticeert het ontstekingsproces in de vagina en (of) op de baarmoederhals.

    Mucus (strengen van slijm) - normaal zou aanwezig moeten zijn, maar een groot deel van het gebeurt met een ontsteking. In de urethra zou slijm niet moeten zijn.

    Bacteriële flora of gr-lactomorfotypen - de norm, het is de bescherming van de vagina tegen ziektekiemen.

    Trichomonas, gonokokken en sleutelcellen in een gezonde vrouw in de baarmoederhals en de vagina zouden dat niet moeten zijn. Candida is ook afwezig. Ten minste in een significante hoeveelheid, die wordt gedetecteerd in de analyse van de flora.

    Geschiktheid uitstrijkje is niet groot. Maar als een vrouw het ziekenhuis binnenkomt, nemen zij daar bij het eerste onderzoek in de stoel haar nieuw recht af.

    Meestal zijn de resultaten 7-14 dagen geldig. Daarom, als je het moet doorgeven vóór de operatie, doe het dan 3 dagen voor de opname in het ziekenhuis. De laatste van de toegewezen tests.

    Wat is te vinden in bacposseve

    De gynaecoloog zal het resultaat van het culturele onderzoek het allerbeste kunnen ontcijferen. Maar jijzelf, als je de informatie hieronder leest, zoek voorlopig je analyse uit.

    Het aantal micro-organismen kan worden uitgedrukt door "kruisen":

    • "+" Is een kleine hoeveelheid;
    • "++" is een bescheiden hoeveelheid;
    • "+++" is een groot aantal;
    • "++++" - overvloedige flora.

    Maar vaker wordt het aantal microfloravertegenwoordigers uitgedrukt in graden. Bijvoorbeeld: Klebsiella: 10 tot 4 graden. Trouwens, dit is een van de vertegenwoordigers van enterobacteriën. Gram-negatieve staaf, aëroob micro-organisme. Een van de gevaarlijkste pathogenen, hoewel het alleen maar opportunistisch is. Dit komt omdat Klebsiella resistent (resistent) is voor de meeste antibacteriële middelen.

    Hieronder beschrijven we andere veelvoorkomende termen die worden gevonden in de resultaten van een onderzoek of die u kunt horen van een arts.

    Soor - is candida of op een andere manier - spruw. Het wordt behandeld met antimycotische (antischimmel) geneesmiddelen.

    Gistachtige schimmels blastosporen en pseudomycelium - candidiasis of een andere schimmelziekte, meestal op dezelfde manier behandeld als spruw.

    Difteroïden - conditioneel pathogene micro-organismen, volgens de resultaten van onderzoek door wetenschappers, bij de meeste vrouwen is ongeveer 10% van de microflora zij, evenals streptokokken, stafylokokken, E. coli, gardnerella. Als de flora wordt verstoord, neemt hun aantal toe.

    Leptotrix is ​​een anaërobe gramnegatieve bacterie die leptotrichose veroorzaakt. Lees er meer over in dit artikel.

    Gemengde flora is een variant van de norm, als er geen symptomen van de ziekte zijn, volledig leukocyten of hun sterke toename (40-60-100). 15-20 is een variant van de norm, vooral tijdens de zwangerschap.

    Enterokokken (Enterococcus) zijn vertegenwoordigers van de darmmicroflora, die soms in de vagina terechtkomen. Gram-positieve cocci. Over enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) schreven we eerder. Er is ook enterococcus coli - E. coli. Meestal onaangename symptomen veroorzaken bij een concentratie boven de 10 in 4 graden.

    Pseudomonas aeruginosa is een gramnegatieve bacterie. Heeft vaak invloed op mensen met een lage immuniteit. Het heeft een goede weerstand tegen antibiotica, wat het behandelingsproces bemoeilijkt.

    Polymorfe bacillus is een veel voorkomende vertegenwoordiger van de vaginale biocenose. Als het aantal leukocyten normaal is en er zijn geen klachten, moet de aanwezigheid ervan niet storend zijn.

    Erytrocyten - kan in kleine hoeveelheden in een uitstrijkje zitten, vooral als het werd ingenomen tijdens het ontstekingsproces of wanneer er een kleine spotting was.

    Coccus of coccobacteriële flora - meestal tijdens een infectieus proces in de vagina of op de cervix. Als een vrouw klachten heeft, is antibacteriële behandeling nodig - vaginaal debridement.

    Diplococci is een type van bacteriën (cocci). Breng in een kleine hoeveelheid geen schade aan. Met uitzondering van gonokokkov - pathogenen gonorrhea. Ze wordt altijd behandeld.

    En tot slot zullen we frequente afkortingen noemen die geschreven zijn op de blanco van de analyseresultaten:

    • L - leukocyten;
    • Ep - epitheel;
    • Pl. ep. - squamous epitheel;
    • Gn (gn) -monococcus, de veroorzaker van gonorroe;
    • Trich - trichomonas, de veroorzaker van trichomoniasis.

    Microflora in een uitstrijkje - de norm bij vrouwen

    Vaginale microflora (vaginale flora) - micro-organismen die in de vagina leven. Ze maken deel uit van de gemeenschappelijke menselijke flora. Het aantal en type bepaalt de gezondheidstoestand van de vrouw. Normaal gesproken zouden bacteriën van het geslacht Lactobacillus (lactobacilli), die beschermen tegen pathogene micro-organismen, moeten overheersen in het uitstrijkje op microflora.

    Lactobacilli produceren melkzuur, dat de ontwikkeling van pathogene bacteriën (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, enz.) Zou moeten voorkomen, maar een kleine hoeveelheid in de analyseresultaten is acceptabel. Ze produceren ook waterstofperoxide (H 2O 2), met een breed antimicrobieel werkingsspectrum en verschillende bacteriocines, die ook andere bacteriën doden, maar een smaller directioneel effect hebben.

    Tijdens het onderzoek van de vrouw neemt de gynaecoloog een biologisch monster uit de geslachtsorganen om de microflora te bestuderen en de mate van zuiverheid te bepalen. Het hek wordt uitgevoerd vanaf de wanden van de vagina, het cervicale kanaal en de urethra. Diagnostische procedure is noodzakelijk om de samenstelling van microflora te bepalen om het ontstekingsproces te elimineren.

    Biologisch materiaal wordt genomen tijdens een routine-inspectie, evenals klachten zoals pijn boven het schaambeen, jeuk en verbranding van de geslachtsorganen, evenals secreties die een ontstekingsproces aangeven.

    Een uitstrijkje op de microflora: wat moet elke vrouw weten?

    De procedure voor het verzamelen van een biologisch monster is pijnloos. De arts introduceert een gynaecologisch speculum met een centraal fixeermiddel, waardoor de vagina kan worden uitgebreid om het oppervlak van de baarmoederhals te onderzoeken. Het materiaal van de wand van de geslachtsorganen wordt met een speciale borstel of wattenstaafje genomen.

    Alvorens naar de "vrouwelijke arts" te gaan, is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen die de betrouwbaarheid en informatie-inhoud van de analyse verhogen:

    • gedurende 2-3 dagen geen intieme relaties aangaan;
    • douchen is verboden;
    • een bad nemen aan de vooravond van een bezoek aan de dokter wordt niet aanbevolen;
    • gebruik bij het uitvoeren van hygiënische intieme procedures een speciale niet-drogende zeep;
    • tijdens de menstruatieperiode wordt een bezoek aan de gynaecoloog niet aanbevolen; het is het beste om deze test onmiddellijk na de beëindiging door te brengen;
    • Leeg uw blaas niet gedurende ten minste 2-3 uur.

    Als een vrouw medicijnen gebruikt, moet ze de behandelend arts hiervan op de hoogte brengen. Het uitvoeren van een behandeling met bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld antibiotica) kan het resultaat van de studie verstoren.

    De snelheid van vaginale microflora

    Bij een gezonde vrouw worden ongeveer 95% van de lactobacillen in een uitstrijkje gedetecteerd. Melkzuur, gesynthetiseerd door deze micro-organismen, ondersteunt de noodzakelijke omgeving van de vagina, waardoor bescherming wordt geboden tegen het overwicht van pathogene flora.

    Met een afname van de immuniteit (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, hormonale insufficiëntie, na stress) neemt het aantal lactobacillen af. Dit houdt de verzwakking van het vrouwelijk lichaam in, dat gepaard gaat met een verhoogde vatbaarheid voor infectieziekten van de geslachtsdelen.

    Normaal gesproken is, behalve voor lactobacillen, de aanwezigheid van gardnerella en kandidaten in kleine hoeveelheden toegestaan ​​in het uitstrijkje. Met een afname in immuniteit beginnen pathogene micro-organismen zich snel te vermenigvuldigen, waardoor "zuivel" -bacteriën worden onderdrukt. Dit leidt tot een schending van de zuurgraad, die gepaard gaat met de ontwikkeling van vaginale dysbacteriose, evenals gardenellose en candidiasis.

    Analyse-indicatoren - hoe ze te ontcijferen?

    De blanco met het resultaat van de analyse wordt afgegeven aan de arts of rechtstreeks aan de vrouw zelf. Tot uw aandacht de algemene informatie die helpt om het laboratoriumonderzoek te begrijpen.

    Table. Plaats een uitstrijkje.

    Naar uw mening een andere tabel - het decoderen van het resultaat van de studie (de norm en afwijking).

    (Rate)

    (Rate)

    De mate van zuiverheid gynaecologische uitstrijkjes

    In de geneeskunde heeft de algemene toestand van de vaginale microflora een bepaalde formulering. Er zijn vier graden van zuiverheid gynaecologische uitstrijkjes, die de aanwezigheid van ontsteking kunnen bepalen.

    De eerste graad van zuiverheid. Witte bloedcellen - van 0 tot 4-5, de pH van de vagina is zuur. De flora is rijkelijk bevolkt met lactobacilli. Matig epitheel en slijm. De initiële graad van zuiverheid komt voor bij meisjes die niet seksueel en bij gezonde vrouwen leven in afwezigheid van ontstekingsziekten (inclusief chronische) geslachtsorganen.

    De tweede graad van zuiverheid. Witte bloedcellen - van 5 tot 10, de pH van de vagina - zuur. Een cocci-infectie of -gist is aanwezig in de microbiologische flora (de procentuele verhouding van normale en pathologische micro-organismen is ongeveer dezelfde, of verschillend gemengde flora). Platte epitheel en slijm met mate. De tweede graad van zuiverheid is niet ideaal, maar het is niet nodig om een ​​behandeling toe te passen. Een vrouw wordt kwetsbaar, dus moet ze de lokale immuniteit verhogen om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen.

    De derde graad van zuiverheid is alarmerend en zorgwekkend, omdat in een uitstrijkje er een verhoogd aantal epitheliale cellen en pathogene microflora is met een bijna volledige afwezigheid van melkzuurbacteriën. De pH van de vagina is licht zuur of alkalisch.

    De vierde graad van zuiverheid. Stokken van Doderlein (of lactobacillen) worden zelfs in enkele hoeveelheden niet gedetecteerd, daarom zal de pH-reactie absoluut alkalisch zijn. De flora bestaat volledig uit pathogene micro-organismen, leukocyten kunnen niet worden geteld, omdat ze door het hele veld worden gevisualiseerd. Dit is een extreem signaal van gevaar. Naast de behandeling moet een vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan om gevaarlijke ziekten van de geslachtsorganen uit te sluiten (de oncologie van de geslachtsorganen bijvoorbeeld, "geeft" vaak een slecht analyse-resultaat).

    Table. Laboratoriumbeoordeling van de zuiverheid van het uitstrijkje.

    Smeer de flora van de vrouw in: waarom moet je slagen en wat het laat zien

    De studie van de vaginale flora is gemaakt om bacteriën te identificeren en te identificeren en de mate van hun gevaar te bepalen. Deze methode wordt als de minst dure en populairste beschouwd voor de diagnose van ontstekingsprocessen en ziekten die kunnen worden geïnfecteerd door geslachtsgemeenschap.

    De voordelen van de methode moeten ook het feit omvatten dat het nemen van vlekken voor analyse volledig pijnloos is. Bij het nemen van een uitstrijkje kunnen er slechts kleine, subjectief onplezierige gevoelens zijn. Een uitstrijkje wordt genomen bij onderzoek door een gynaecoloog, waarna het monster van de vaginale inhoud op een speciaal laboratoriumglas wordt geplaatst.

    Later, bij aankomst in het laboratorium, wordt het monster op een speciale manier gekleurd om microben te onderscheiden en te identificeren.

    Dus wat doet een gynaecologische uitstrijkje op de vagina van de vagina bij vrouwen zien en over welke infecties kunnen we het hebben? We zullen bespreken in ons artikel!

    Hoofdindicatoren in gynaecologische analyse

    De vaginale omgeving bij vrouwen is normaal niet steriel.

    Hier wonen een groot aantal verschillende micro-organismen en samen vertegenwoordigen ze de vaginale flora. Onder deze micro-organismen is er constante concurrentie om voedsel en plaats.

    De meest voorkomende vertegenwoordigers van de vaginale flora zijn lacto- en bifidobacteriën.

    In veel opzichten bepalen ze zelf hun habitat, waarbij ze alcoholen, peroxide, zuren, inclusief melkzuur, uitstoten tijdens hun vitale activiteit, met als resultaat dat de pH van de vaginale omgeving belangrijk is in een uitstrijkje op de flora, wat een zuur milieu kenmerkt.

    Bovendien scheiden deze bacteriën enzymen af ​​die voorkomen dat andere microben zich vermenigvuldigen.

    Dus wat onthult een uitstrijkje over de flora van vrouwen?

    Leukocyten en rode bloedcellen

    Allereerst wordt in het geselecteerde uitstrijkje het aantal witte en rode bloedcellen vastgesteld. De norm bij een gezonde vrouw - leukocyten - 10 - 15 en erythrocyten - ongeveer 2.

    Als de analyse direct na de menstruatie wordt uitgevoerd, kan het aantal leukocyten maximaal 25 zijn. Als de patiënt in positie is, mag het niveau van leukocyten niet meer dan 30 zijn.

    Veel witte bloedcellen duiden op een infectieziekte, dus in dit geval moet u de analyse opnieuw uitvoeren.

    Hier moet u ook rekening houden met alle aandoeningen die ook van invloed zijn op het niveau van leukocyten - zwangerschap, menstruatie, verkoudheid. Als al deze gevallen zijn uitgesloten, wordt het ontstekingsproces vermoed.

    Op onze site leert u ook over de behandeling van chronische endometritis! We zullen praten over diagnostische methoden en effectieve medicijnen.

    In het volgende artikel stellen we voor na te gaan wat de oorzaken zijn van endometritis na de bevalling, de belangrijkste symptomen en behandelingsregimes voor de ziekte.

    En wat is het verschil tussen endometriose en endometritis? Kenmerken van elk van deze ziekten, lees hier: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.

    fagocytose

    Wat betekent fagocytose in een uitstrijkje voor flora? Fagocytose is het proces van het vangen en vernietigen van vreemde cellen (bijvoorbeeld pathogene bacteriën) door leukocyten. In een uitstrijkje kan onvolledige fagocytose worden gedetecteerd - de aanwezigheid van onverteerde microbiële cellen in leukocyten. Dit gebeurt tijdens infectie en ook als het lichaam van de patiënt wordt blootgesteld aan:

    • spanning;
    • ongunstige ecologie;
    • slechte voeding.

    cytolyse

    Cytolyse in de analyse betekent de aanwezigheid in de vagina van een niet-inflammatoir proces veroorzaakt door overmatige reproductie van een speciaal type lactobacilli dat waterstof afgeeft. Hun ongecontroleerde groei leidt tot alkalisatie van de vaginale omgeving en cytolyse (vernietiging) van epitheelcellen.

    epitheel

    Wat zegt een groot aantal epithelium in een uitstrijkje over de flora van vrouwen en wat te doen als er veel van is?

    De aanwezigheid van plaveiselepitheel in een uitstrijkje op de flora van vrouwen is de norm, afhankelijk van een bepaald type en hoeveelheid.

    Normaal gesproken wordt het beschouwd als in het geselecteerde monster van 5 tot 10 cellen van het plaveiselepitheel.

    Bij het nemen van een uitstrijkje voor de flora bij een gynaecoloog, worden afwijkingen overwogen:

    1. Afname van het aantal of de afwezigheid van epitheliale cellen, wat de dood van het epitheel aangeeft als gevolg van een verhoging van de testosteronniveaus en / of een afname van het oestrogeenniveau.
    2. Een aanzienlijke overmaat van het gehalte aan epitheelcellen in een uitstrijkje kan om de volgende redenen verschijnen:

    • ontsteking in het slijmvlies van de vaginale wanden;
    • ziekten die kunnen worden geïnfecteerd met coïtus;
    • vaginitis;
    • candidiasis;
    • ontsteking van de baarmoederhals en urethra;
    • infectieuze en andere ziekten van de nieren en de urine.

    Ectopia is geen ziekte, maar vereist observatie.

    fibrin

    Fibrine is een plasma-eiwit. De detectie ervan in een uitstrijkje betekent de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

    slijm

    Bij gezonde patiënten kan slijm uitsluitend in een vaginaal uitstrijkje zitten. Als er bijvoorbeeld slijm wordt gevonden in de urethra, duidt dit op een ontsteking. In een monster uit de vagina kan slijm normaal gesproken een gematigde of kleine hoeveelheid zijn, die respectievelijk wordt aangeduid met ++ en +.

    Doderlein plakt

    Doderleyn-sticks moeten normaal de overhand hebben in de vaginale microflora.

    Dit zijn zogenaamde lactobacillen, die melkzuur afgeven, noodzakelijk voor de vorming van normale vaginale microflora.

    Als er voldoende lactobacillen in de vagina aanwezig zijn, ontwikkelen zich daar geen infecties, omdat melkzuur andere bacteriën niet kan vermenigvuldigen.

    Als het aantal van deze nuttige micro-organismen wordt verminderd, verplaatst de pH van de vagina zich naar de alkalische kant.

    Dit kan ontstekingen veroorzaken.

    In een normale uitstrijk vormen lactobacilli 95% van de gehele flora.

    Wilt u meer weten over de kenmerken van de behandeling van endometriose bij vrouwen? Op onze site zullen we vertellen over het gedrag van hormoontherapie en andere methoden!

    En hoe manifesteert endometriose zich bij vrouwen ouder dan 50 jaar? Lees in dit artikel over de symptomen en de behandeling van de ziekte bij de menopauze en de menopauze.