logo

Atrofische colpitis - wat is het en hoe te behandelen

De diagnose van leeftijdsgerelateerde atrofische colpitis, die gynaecologen ook seniel of chenille noemen, wordt vaak gemaakt voor vrouwen die de 50 of 60 jaar oude mijlpaal hebben overschreden. Dat wil zeggen, degenen die al in de menopauze zijn gekomen.

Dit is een periode in het leven van elke vrouw die speciale aandacht en zorgvuldige behandeling vereist. Het natuurlijke proces van uitsterven van het vrouwelijke voortplantingssysteem, die anatomische structuren die van een vrouw een vrouw maken.

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens de menopauze

In de reproductieve periode scheiden de eierstokken van een vrouw geslachtshormonen uit - oestrogenen. Ze zijn verantwoordelijk voor de vorming van borstklieren, uitwendige geslachtsorganen en vrouwelijkheid van de figuur tijdens de puberteit. Receptoren voor deze stoffen zijn praktisch in alle vrouwelijke organismen. Hierdoor wordt de vrouw beschermd tegen ischemische hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes vóór het begin van de menopauze.

Geleidelijk aan zijn de ovariële aandelen uitgeput (de menstruatie stopt) en stopt de hormoonproductie. Het ontbreken van oestrogeen veroorzaakt alle kenmerkende veranderingen voor de menopauze. Er zijn dystrofische processen, niet alleen in de baarmoeder en de vagina, maar ook in andere slijmvliezen, blaas, spieren van de bekkenbodem, huid, botten en bloedvaten. Daarom is het manifest van verschillende ziekten frequent in de periode van de menopauze.

Het is noodzakelijk om de begrippen menopauze en menopauze te onderscheiden. De menopauze is de laatste natuurlijke menstruatie in het leven van een vrouw. Dit concept kan worden toegepast als er gedurende 12 maanden geen menstruatie is. De menopauze vindt plaats op de leeftijd van 45-55 jaar, maar er zijn vroege en late versies van. De periode vóór de menopauze wordt premenopauze genoemd en wordt gekenmerkt door onregelmatige menstruaties en hun veranderingen (karig of overvloedig). De periode na de menopauze wordt postmenopauzaal genoemd. Hij gaat door voor de rest van haar leven. Het concept van de menopauze kenmerkt alle genoemde perioden samen.

Symptomen van atrofische (blauwe) colpitis of vaginitis

Met de leeftijd, symptomen zoals een gevoel van droogte in de vagina, ondraaglijke jeuk en brandende pijnen die optreden na geslachtsgemeenschap of onafhankelijk verschijnen.

De opkomst van klachten waargenomen na 3-5 jaar na de menopauze. Ze worden veroorzaakt door een afname van de synthese van glycogeen in het slijmvlies, een afname van het aantal melkzuurbacteriën en een verandering in de pH van het vaginale milieu van een natuurlijke zure naar een alkalische. Onder deze omstandigheden voegen microbiële middelen zich vaak bij elkaar en veroorzaken een ontstekingsproces in de vagina. Met frequente ontsteking, littekens en verklevingen vormen. In dit geval het ontwikkelen van urethraal syndroom.

Als deze verschijnselen gepaard gaan met atrofische veranderingen van de schaamlippen minora en verharding van de vulva, is er een vulvaire kraurose. Deze toestand manifesteert zich door de weerstand van symptomen tegen hormoontherapie.

Onder omstandigheden van verminderde weerstand koloniseren microben (strepto- en staphylococcen, bacteriën van de coliforme groep) het slijmvlies en niet-specifieke colpitisvormen - microbiële ontsteking van de vagina. Naast microben veroorzaakt colpit verschillende mechanische en chemische factoren.

Vaak gaat een laesie van de vagina gepaard met een laesie van de slijmvliezen van de baarmoederhals of urethra. Bij onderzoek door een arts is het vaginale slijmvlies gezwollen, helderrood. Er is bloedverlies met een lichte aanraking. Op de wanden van de vagina zijn er purulente ophopingen. In ernstige vormen van de gevormde defecten van de slijmvliezen - erosie en zweren. Ze worden veroorzaakt door desquamatie van het epitheel en blootstelling van diepliggende weefsels.

Chronische fase impliceert enige verzakking van het ontstekingsproces. De belangrijkste klacht in deze fase is ettering uit het voortplantingsstelsel. Roodheid en zwelling zijn ook verminderd, en in plaats van erosies vormen zich delicate littekenweefselvormen. Gevormde granulatiecolpit.

Met welke methoden kunt u de diagnose specificeren?

Voor de diagnose van deze pathologie wordt naast het onderzoeken van de vagina een aantal methoden gebruikt. Voor een nauwkeurige bepaling van de ziekteverwekker worden methoden voor het zaaien van afscheiding uit de vagina, urethra en cervicale kanalen gebruikt. Een belangrijke stap in het onderzoek is microscopie van vaginale uitstrijkjes. Gebruikte colposcopie - inspectie van het slijm door het lenssysteem. Door de toename van het beeld meerdere keren zal de arts milde tekenen van ontsteking en dysplasie kunnen detecteren, wat belangrijk is bij de vroege diagnose van tumoren. Atrofie van het cervicale epithelium van de cervix na 40 jaar is een normaal colposcopisch patroon.

Cytologisch onderzoek. Het is gebaseerd op de definitie van de vaginale celmorfologie. Bij menopauze wordt vaak een atrofisch uitstrijkje gevonden. Het impliceert de aanwezigheid van epitheelcellen uit de verschillende lagen met tekenen van atrofie. In de resultaten van het cytogram kan een dergelijk concept als pseudokeratose voorkomen. Inflammatoire infiltratie geeft de activiteit van het proces aan. Deze soorten uitstrijk worden niet gevonden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar kunnen worden gedetecteerd op de leeftijd van minder dan 16 en meer dan 55 jaar.

Wat en hoe ontsteking van de vagina tegen infecties te behandelen

Behandeling van atrofische obesitas moet uitgebreid zijn, uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog. De therapie is gericht op het bestrijden van infectieuze agentia en aanverwante ziekten, waardoor de weerstand van het lichaam wordt verhoogd.

Om de microbiële flora te verminderen, wordt douchen met antiseptische oplossingen (Dioxine, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) lokaal 1-2 keer per dag toegediend. Langdurig (meer dan 4 dagen) douchen stoort bij het herstel van de natuurlijke flora en de zure omgeving van de vagina, daarom wordt het niet aanbevolen.

Antibacteriële middelen kunnen plaatselijk en van binnenuit worden toegediend. Lokaal gebruikte geneesmiddelen gecombineerde actie. Ze hebben de vorm van een gel, kaarsen, vaginale tabletten. De volgende geneesmiddelen worden veel gebruikt: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Dit zijn de meest effectieve vaginale zetpillen. Als darmflora wordt gedetecteerd, gebruik Metronidazol, Ornidazol, Betadine. Intern worden antibiotica voorgeschreven in het geval van een uitgesproken proces en strikt volgens de gevoeligheid van de geïdentificeerde bacteriën voor antibiotica die bij het zaaien worden geïdentificeerd.

Eubiotica worden gebruikt: Lactobacterine, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Ze herstellen de natuurlijke flora en pH van de vagina. Ken ze toe na een antibioticakuur.

Als een niet-hormonale preventie van recidief, wordt periodiek gebruik van zetpillen met ontstekingsremmende en regeneratieve effecten voorgeschreven - Depantol en Methyluracil. Interessant is dat methyluracil kaarsen niet alleen worden gebruikt in de gynaecologische praktijk, maar ook voor de behandeling van aambeien, rectale fissuren. In dit geval worden ze rectaal gebruikt.

Voor de genezing van scheuren op de gedroogde slijmvliezen van de schaamlippen en vagina gebruik een zalf Pantoderm. Het bevat de substantie dexpanthenol, bekend bij veel mummies van zuigelingen met huidproblemen. Het is opgenomen in de populaire crème "Bepanten."

Deze activiteiten zullen de symptomen op elke leeftijd verlichten. Tijdens de menopauze is het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten oestrogeendeficiëntie. Deze component is het doelwit voor de hoofdbehandeling - hormoonvervangingstherapie (HST).

Hormoonvervangingstherapie

Veel patiënten op de spreekkamer stellen de volgende vraag: "Ik heb lang last gehad van de droogte in de vagina, waardoor geslachtsgemeenschap onmogelijk is geworden. Is het mogelijk om het slijm te herstellen en het seksleven te hervatten, wat betekent dit? Of is het te laat en moet je accepteren? "

Het antwoord is simpel: bestrijding van deze ziekte kan en zou moeten zijn. Farmaceutische bedrijven bieden een grote selectie geneesmiddelen voor de behandeling van oestrogeendeficiëntie. Ze dragen bij aan het herstel van normaal epitheel en vaginale microflora, verhogen de weerstand van weefsels tegen infecties. Maar je moet accepteren dat een genezing binnen 1 dag niet zal gebeuren. Het zal minstens 2-3 maanden duren voordat je de eerste verbeteringen in je toestand voelt.

U moet weten dat hormonale substitutietherapie uitsluitend op aanbeveling van een arts wordt voorgeschreven en alleen na een grondig onderzoek. Het is noodzakelijk oncocytologisch onderzoek uit te voeren van de cervix, echografie van het bekken, mammografie. Dit is gericht op het identificeren van tumoren in deze organen. De benoeming van hormonale geneesmiddelen in geval van detectie van een tumor kan leiden tot een verhoogde groei. Naast tumoren zijn pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem uitgesloten, anders is het voorschrijven van vervangende therapie beladen met de ontwikkeling van trombose.

Hormoonsubstitutietherapie is verdeeld in lokaal en algemeen. Algemeen impliceert de benoeming van hormonale geneesmiddelen voor orale toediening onder bepaalde schema's. Ze komen onmiddellijk in de bloedbaan en zorgen voor een systemisch effect door het hele lichaam. Deze fondsen worden echter strikt volgens de indicaties aangesteld en de noodzaak voor hun benoeming wordt bepaald door de gynaecoloog in beide gevallen.

Lokale hormoontherapie is de enige juiste en meest geprefereerde behandeling voor atrofische vaginitis. Gebruikt drugs natuurlijk oestrogeen. Ze hebben de vorm van room of kaarsen. Dit zijn Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Oestrogeenbehandeling wordt gedurende vele jaren uitgevoerd, omdat de annulering binnen 2-3 weken zal leiden tot de terugkeer van alle symptomen vóór de behandeling.

Omdat de medicijnen vrij duur zijn en de behandeling een onbepaalde lange termijn heeft, wordt de therapie uitgevoerd volgens de geschikte schema's. De fase van intensieve oestrogeenbehandeling en de onderhoudsdosisfase worden onderscheiden.

Behandeling van atrofische colpitis op het voorbeeld van het medicijn Ovestin

  1. Systemische behandeling (inname van tabletten). Intensieve fase: 4 mg / dag gedurende 2 weken, 2 mg / dag gedurende 1 week, 1 mg / dag gedurende 1 week. In de onderhoudsfase wordt het gebruik van Ovestin voor de rest van de dag tot 0,5 mg / dag verminderd.
  2. Lokale behandeling. Naast tabletten heeft Ovestin de vorm van een crème of kaarsen. Intensieve fase: 1 dosis crème / kaars per dag gedurende 3 weken, daarna 1 dosis crème / kaars eenmaal per 3 dagen gedurende 3 weken. Ondersteunende fase: 1 dosis crème / kaars 's avonds een keer per week gedurende onbepaalde tijd.

Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van Ovestin het meest effectief is. Het medicijn wordt niet geabsorbeerd in de bloedbaan, maar werkt in op nabijgelegen weefsels (vaginale mucosa, urethra, blaas). Hij is beroofd van veel bijwerkingen die optreden bij het binnennemen van hormonale pillen. De behandeling is effectiever naarmate hij eerder is gestart en kan voor onbepaalde tijd worden voortgezet zonder schade aan de gezondheid. Het medicijn wordt 's nachts in de vagina ingebracht. Bovendien wordt Ovestin-crème gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap. Het is belangrijk om een ​​speciale crèmedispenser te gebruiken om overdosering te voorkomen.

Folkmedicijnen voor thuisgebruik

Ze helpen niet om de normale microflora van de vagina te herstellen, maar verlichten de symptomen slechts lichtjes. Het probleem blijft bestaan ​​als u geen drugsbehandeling uitvoert. Folk is alleen geschikt als supplement of tijdelijke maatregel voor het bezoeken van een gynaecoloog en het ontvangen van een behandelingsregime van hem.

Kamille zit trays

Kamille baden - een traditionele remedie voor de behandeling van lokale irritatie van de geslachtsorganen. Ze worden ook toegepast bij het verlichten van ontstekingen bij baby's. Kamille veroorzaakt zelden allergische reacties. Maar het kan leiden tot uitdroging van het slijmvlies, dat wil zeggen, het verloop van atrofische colpitis verergeren, als kamille-baden te vaak en gedurende lange tijd worden ingenomen.

Kamille baden zijn thuis beschikbaar en zijn gemakkelijk te bereiden. 3-4 procedures zijn voldoende om het branden en zwellen minder opvallend te maken. De bloemen van de medicinale kamille hebben een positief effect op de delicate microflora van de schaamlippen en elimineren onplezierige sensaties als gevolg van antiseptische eigenschappen.

10 gram (2 eetlepels) gedroogde bloemen van deze plant moet worden gegoten met 1 liter gekookt water en gedurende ten minste 10 minuten worden verwarmd tot een paar, daarna afgekoeld tot 35-38 graden. Zitbad duurt 20-30 minuten. Deze bouillon is ook effectief in de vorm van douchen.

Kaarsen en duindoorntampons

Om het zelf te koken, heb je 200 gram (1 kop) gewassen duindoornbessen nodig om over te brengen naar een dikke brij. Het resulterende mengsel giet geraffineerde zonnebloemolie en laat een week staan. In het werk om glaswerk met een strak deksel te gebruiken.

De voltooide olie wordt gedrenkt met een gaasje en overnacht in de vagina geplaatst. De loop van de behandeling is 14 dagen.

Een alternatief is om duindoornkaarsen vaginaal te gebruiken. Ze worden verkocht in apotheken.

Modder tampons en applicaties

Deze procedure moet worden gecoördineerd met de gynaecoloog, omdat deze een aantal contra-indicaties heeft. Modder tampons of een tube die vooraf lichtjes is opgewarmd tot 38-42 graden en langzaam wordt ingespoten in de vagina gedurende 30-40 minuten. Tampons worden geadviseerd om te combineren met modder op de onderrug. Nadat de tijd is verstreken, moet u de moddertampons verwijderen en de vagina goed spoelen met mineraalwater.

Als een therapeutisch hulpmiddel wordt meestal de modder van het meer Tambukan, gelegen in de regio Stavropol, gebruikt. Maar andere opties zijn mogelijk. Moddertherapie in de gynaecologie is een onconventionele methode voor de behandeling en preventie van vrouwelijke ziekten.

Moeders en klein hoefblad

100 gram gedroogd gras giet 1 liter kokend water, om aan te dringen op ongeveer een uur en een zittend bad te nemen. Dagelijks gebruik alleen vers gebrouwen infuus. Om de behandeling gedurende ten minste een maand uit te voeren.

Douching Herbal

Kamille geschild - 25 g, gedroogde bloemen van bosmallow - 10 g, gedroogde eikenschors - 10 g, salieblaadjes - 15 g Alle ingrediënten worden gemengd, giet 1 liter kokend water en laat trekken. Klaar infusiefilter en gebruik in de vorm van trays en douches.

Samenvattend wil ik opmerken dat de menopauze een onvermijdelijkheid is, een bepaalde periode in het leven van een vrouw. En het hangt alleen van jou af wat het zal zijn. Met de hulp van een bekwame arts en speciale middelen kunt u vele problemen vermijden en blijven genieten van het leven als voorheen.

En voor een snack, bieden we je aandacht een video van lieve Elena Malysheva over atrofische vaginitis.

Symptomen en behandeling van atrofische colpitis bij vrouwen

In de reproductieve leeftijd is het optreden van een pathologie, genaamd "atrofische colpitis", een ziekte in de vagina die behandeling vereist. De atrofische vorm van vaginitis ontwikkelt zich gedurende meerdere jaren tegen de achtergrond van een tekort aan oestrogeen in het lichaam van een vrouw. De ziekte levert veel onaangename symptomen op met pijnlijke gevoelens. De enige behandelingsmethode is hormoontherapie, maar de arts schrijft aanvullende therapeutische maatregelen voor om de verbetering van de gezondheid van de vrouw te versnellen.

Wat is atrofische colpitis

Het ontstekingsproces van het vaginale slijmvlies met menopauze wordt atrofische vaginitis genoemd. De ziekte wordt veroorzaakt door een lage hoeveelheid vrouwelijk hormoon (oestrogeen) geproduceerd door de eierstokken. In de geneeskunde zijn er andere synoniemen voor de term - seniele of seniele colpitis. Deze naam komt van het Griekse woord "kolpos", wat zich vertaalt als vagina. Bij atrofische vaginitis dunner wordt de meerlagige epitheliale laag van de vagina. Het pathologische proces wordt alleen overwogen als een vrouw ongemak heeft en andere tekens worden uitgedrukt.

ICD-10 code

Atrofische of seniele vaginitis is een van de frequente ziekten en kan 3 soorten zijn: acuut, chronisch en secundair. Na 8 jaar van de klimaatperiode hebben elke 2 patiënten last van colpitis. Elke 10 jaar neemt het risico op de ziekte toe. Bij vrouwen heeft ongeveer 80% last van colpitis in de menopauze. Seniele colpitis heeft een code volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) - 95.2.

symptomen

Fysiologische en structurele veranderingen in het lichaam, waarbij atrofische vaginitis wordt gevormd, veroorzaken aanzienlijk ongemak voor een vrouw. De eerste fase van seniele colpitis is asymptomatisch, na jaren heeft de vrouw vaginaal ongemak, vaak plassen als gevolg van veranderingen in de bekkenbodem en dyspareunie (pijnlijke geslachtsgemeenschap). Vaginale afscheiding kan ongebruikelijk wit of bloederig zijn en gepaard gaan met een onaangename geur. Atrofie van de vaginale mucosa of colpitis gaat gepaard met:

  • droge vagina;
  • pijn bij het urineren;
  • jeuk van de vulva;
  • atopische dermatitis (met allergische colpitis);
  • urine-incontinentie;
  • roodheid van de vaginale mucosa.

Atrofisch colpitis cytogram

De procedure genaamd "cytologie" wordt uitgevoerd om colpitis-infectie en de conditie van vrouwelijke cellen te detecteren. Om de analyse te doorstaan, moet u zich registreren bij een gynaecoloog en vragen om een ​​vaginale uitstrijk voor microflora-testen voor analyse. Dit gebeurt tijdens een visuele inspectie. Jaarlijkse cytologie zal colpitis helpen detecteren in het beginstadium vóór het optreden van onplezierige symptomen. Het coderen van de resultaten van het uitstrijkje in de cytologie, wordt "cytogram" genoemd. De belangrijkste punten voor het decoderen van cytogram:

  1. CBO - cytogram zonder kenmerken.
  2. NILM - zonder kwaadaardige cellen.
  3. Endocervix - het buitenste deel van de baarmoederhals, zou normaal cellen van het glandulaire (cilindrische) of platte meerlagige epitheel moeten bevatten.
  4. Ecdoservix - het cervicale kanaal, kan worden gedetecteerd door de MBE-cel, oppervlak, parabasale, tussenlaag.
  5. Leukocyteninfiltratie - een toename van het aantal leukocyten.
  6. Proliferatie - verhoogde mate van celdeling.

redenen

De enige oorzaak van seniele colpitis is pathogene microflora in de vagina, waarin zich schadelijke micro-organismen ontwikkelen. De basis van colpitis is hypo-oestrogenisme. Met een normale hormoonindex zijn de binnenwanden van de vagina bedekt met plaveiselepitheel in vele lagen. Wanneer het niveau van hormonen afneemt, wat er tijdens de menopauze gebeurt, begint het epitheel laag voor laag uit te dunnen. Verder is er een significante afname in cellen die de hoofdvoedingsstof voor lactobacilli, glycogeen bevatten.

De functie van het hoofdproduct van de vitale activiteit van lactobacillen (melkzuur) is het handhaven van de normale omgeving van de vagina - controle over de interne zuurgraad van de omgeving. Wanneer een afname in glycogeen wordt waargenomen, wordt een kolonie van nuttige bacteriën vernietigd, wat het pad van de ontwikkeling van pathogene micro-organismen veroorzaakt door een toename van de zuurgraad van de vagina. De onaangename symptomen van atrofische vaginitis worden veroorzaakt door lokale ontsteking van het slijmvlies, geholpen door onjuiste intieme hygiëne.

diagnostiek

Het resultaat van de behandeling van atrofische vaginitis hangt af van de diagnose. De diagnose wordt op een uitgebreide manier voorgeschreven en omvat het nemen van uitstrijkjes voor microbiologische onderzoeken, onderzoek van de vaginale wanden, cervix met behulp van spiegels. In aanwezigheid van atrofische vaginitis worden veranderingen gedetecteerd: een grote opeenhoping van leukocyten, de afwezigheid van nuttige melkzuurbacteriën, het gehalte aan voorwaardelijk pathogene flora. Het is niet uitgesloten de definitie van specifieke pathogenen (gardnerell, schimmels, Trichomonas en anderen). Andere diagnostische methoden:

Atrofische colpitis, wat is het? Hoe atrofische colpitis te behandelen

Seniele (atrofische) colpitis is een ziekte die geassocieerd is met het ontstekingsproces in de vaginale mucosa. Andere namen: atrofische postmenopauzale vaginitis, seniele vaginitis.

Pathologie is in de eerste plaats geassocieerd met een afname van het oestrogeengehalte in het lichaam, wat leidt tot een aanzienlijke uitdunning van het squameuze meerlagige epitheel dat de binnenwanden van de vagina bekleedt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn vaginale droogheid, jeuk, dyspareunie. Vaak is er een ontstekingsreactie van een terugkerende aard. Atrofische colpitis treft ongeveer 40% van de vrouwen in de menopauze.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Atrofische colpitis is het proces van vermindering van de wanddikte van het vaginale epitheel als gevolg van een verlaging van de oestrogeenspiegels. Deze atrofie komt het vaakst voor bij vrouwen tijdens de menopauze, maar de ziekte kan ook jonge moeders treffen tijdens de borstvoeding, wanneer de productie van vrouwelijke hormonen in het lichaam afneemt.

Voor veel patiënten zijn de symptomen van atrofische colpitis de oorzaak van de afwijzing van intiem leven. Geslachtsgemeenschap wordt pijnlijk, waardoor de belangstelling voor seks afneemt. Vaginale droogheid en jeukende pubis verschijnen. Bovendien is de goede werking van de geslachtsorganen nauw verbonden met de gezondheid van de urinewegen.

Oorzaken van de ziekte

Atrofische vaginitis gaat meestal vooraf aan het begin van de natuurlijke menopauze, oöphorectomie, adnexectomy, bestraling van de eierstokken. De belangrijkste oorzaak van atrofische vaginitis is gipoestrogeniya - een tekort aan oestrogeen, begeleid door het stilleggen van de proliferatie van het vaginale epitheel, een afname van de vaginale afscheiding klieren, uitdunnen van het slijmvlies, verhoogde zijn kwetsbaarheid en droogte.

Categorieën van vrouwen die meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling van het pathologische proces:

  1. Vrouwen in de menopauze;
  2. Vrouwen die een operatie hebben ondergaan, wat resulteerde in ovariële amputatie;
  3. Patiënten onderworpen aan bestralingstherapie van de geslachtsorganen of klein bekken;
  4. HIV-geïnfecteerde;
  5. Vrouwen met een handicap in de schildklier en met elke ziekte van het endocriene systeem;
  6. Vrouwen met een verzwakt immuunsysteem.

Wijzigingen vaginale levensgemeenschappen in verband met de verdwijning van glycogeen afname en lactobacillen toename van pH, oorzaak activering van lokale pathogene flora en bacteriën doordringen van buitenaf. Microtrauma slijm gynaecologische manipulaties of geslachtsgemeenschap zijn de toegangspoort voor infectie.

De verzwakking algemene immuniteit en chronische ziekten ontwikkelen extragenitale lokale niet-specifieke ontstekingsreactie van de vaginale mucosa; atrofische colpitis verwerft recurrente persistente aard van de stroom.

Eerste tekenen

Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, worden de volgende eerste tekenen van atrofische obesitas waargenomen:

  • vaginale droogheid;
  • jeuk van de vulva;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • roodheid van het slijmvlies van de vagina;
  • pijn in de vulva, vaak stekend - de intensiteit neemt toe tijdens het plassen en tijdens hygiëneprocedures;
  • frequent urineren (verschijnt als gevolg van trofische veranderingen in de wanden van de blaas en bekkenbodemspieren);
  • vaginale afscheiding, vaak wit, met een bijmenging van bloed en een onaangename geur;
  • incontinentie kan ook worden waargenomen tijdens het sporten.

symptomen

De eerste tekenen van atrofische vaginitis komen ongeveer 5 jaar na het begin van de laatste menstruatie voor. In de regel is de ziekte traag, de symptomen mild. Versterking van klinische manifestaties is geassocieerd met de toetreding van een secundaire infectie en activering van opportunistische bacteriën, die wordt bevorderd door microtrauma van het slijmvlies vanwege zijn milde kwetsbaarheid (bijvoorbeeld na een gynaecologisch onderzoek, coïtus of schoonmaken / douchen).

De belangrijkste kenmerken zijn:

  1. Vaginale afscheiding. Bij deze ziekte is de vaginale afscheiding matig, slijmerig of dichter bij waterachtig. In het geval van infectie krijgen de blanken de eigenschappen die kenmerkend zijn voor een bepaald type bacteriën (kaasachtig, groenachtig, schuimig) en hebben een onaangename geur. Ook karakteristiek voor atrofische vaginitis is bloederige afscheiding. In de regel zijn ze onbeduidend, in de vorm van enkele druppels bloed, en zijn ze te wijten aan traumatisering van het slijmvlies (seksueel contact, medisch onderzoek, douchen). Het verschijnen van een bloeding (zowel ondergeschikt als overvloedig) in de postmenopauze veroorzaakt onmiddellijk een beroep op de arts.
  2. Vaginaal ongemak. Gemanifesteerd als een gevoel van droogte, benauwdheid van de vagina, in sommige gevallen pijn. Bij het hechten van pathogene microflora is er een significante jeuk en verbranding.
  3. Frequent urineren. Seniele vaginitis gaat altijd gepaard met dunner worden van de blaaswand en verzwakking van de tonus van de spieren van de bekkenbodem. Deze processen gaan gepaard met een verhoogde plassen, hoewel de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt niet verandert (neemt niet toe). Bovendien dragen verzwakte bekkenbodemspieren bij aan de ontwikkeling van urine-incontinentie (bij hoesten, lachen, niezen).
  4. Dyspareunie. De pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap wordt veroorzaakt door de uitputting van het gelaagde squameuze vaginale epitheel, blootstelling van de zenuwuiteinden en een afname van de afscheiding van de vaginale klieren, het zogenaamde smeermiddel.

De onderzoeksgegevens in gynaecologisch speculum zullen ook helpen bij het vaststellen van de ziekte. Ze laten zien dat het vaginale slijmvlies lichtroze is, met talloze punctaatbloedingen. Wanneer ze in contact komen met medische instrumenten, bloeden slijmvliezen gemakkelijk. In het geval van het bevestigen van een secundaire infectie, worden zwelling en roodheid van de vagina, grijsachtige of purulente afscheiding waargenomen.

diagnostiek

Bij het onthullen van de eerste tekenen van een overtreding, is een vrouw verplicht om een ​​gynaecoloog te bezoeken voor een grondig onderzoek en het verzamelen van de nodige tests.

Welke testen zijn vereist:

  1. Visueel onderzoek van de vulva en cervix in de spiegel - een beoordeling van de toestand van het slijmvlies, de aanwezigheid van etterende afzettingen op de wanden, microcracks en andere soorten schade.
  2. De studie van uitstrijkjes onder de microscoop, de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, dode epitheelcellen. Met behulp van de polymerasekettingreactiemethode kan het type infectie (pathogeen) met grote nauwkeurigheid worden bepaald.
  3. Colposcopie - de studie van de vagina met een optische voorbereiding, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, roodheid en kwetsbaarheid van de cervix wordt genoteerd, de zuurgraad van de vagina wordt bepaald.
  4. Echografie van de bekkenorganen - om de inflammatoire focus van de baarmoeder te identificeren.

Vanwege een tijdige en effectieve behandeling is het mogelijk om de voeding van het vaginale epitheel te herstellen, om terugval in de toekomst te voorkomen.

Het gevaar van de ziekte is dat in de meer gevorderde stadia van slijmvliesatrofie zich verspreidt naar het spierweefsel van de blaas, urine-incontinentie optreedt. Bovendien is er een hoog risico op therapietrouw voor elke seksueel overdraagbare aandoening.

De ziekte met een tijdig bezoek aan de arts is gunstig.

Type cervix met colpitis

complicaties

De negatieve effecten van colpitis zijn onder andere:

  • Chronische of acute vorm;
  • cervicale ectopia;
  • cystitis, urethritis, endocervicitis (ontsteking van het cervicale kanaal);
  • endometritis (ontsteking van de baarmoeder), salpingitis (ontsteking van de eileiders), oophoritis (ontsteking van de eierstokken);
  • onvruchtbaarheid;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoe te behandelen?

De belangrijkste doelstellingen van de therapeutische behandeling zijn de eliminatie van onaangename symptomen van atrofische colpitis, het herstel van het vaginale epitheel, de preventie van vaginitis. Hormoonbehandeling wordt vaak voorgeschreven, vooral als de patiënt ouder dan 60 jaar is. U moet het niveau van oestrogeen herstellen, waardoor de ontsteking van het slijmvlies verdwijnt en de algemene toestand van het lichaam wordt genormaliseerd. Een andere optie is behandeling met folkremedies, maar artsen raden af ​​de traditionele geneeskunde te verlaten.

Hormoonbevattende geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de toestand van het organisme, maar ook met de leeftijdsgroep waartoe de patiënt behoort. De dosering wordt bepaald door het aantal jaren dat is verstreken sinds het begin van de menopauze. Het is noodzakelijk om dagelijks middelen te accepteren, een benadering van de behandeling - 2-3 maanden.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor systemische therapie:

  • "Kliogest." Eén blister van het medicijn bevat 28 tabletten. De receptie kan op elke dag worden gestart, maar niet eerder dan een jaar na de laatste menstruatie. De bereiding omvat norethisteronacetaat en estradiolpropionaat. Voorschrijft een remedie als hormoonvervangingstherapie na 55 jaar voor de preventie van osteoporose en voor de behandeling van atrofische colpitis. Het medicijn is zonder recept verkrijgbaar in een apotheek.
  • "Klimodien". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Eén verpakking bevat 28 tabletten. Het geneesmiddel bevat dienogest en estradiol. Het medicijn wordt elke dag op een tablet ingenomen, het is wenselijk om het medicijn tegelijkertijd in te nemen. Na het einde van het pakket, begin een nieuwe te ontvangen Klimodien wordt voorgeschreven aan vrouwen met uitgesproken menopauzesymptomen (verhoogd zweten, gestoorde slaap, opvliegers) en tekenen van atrofische vaginitis, maar niet eerder dan één jaar na het begin van de menopauze. In de apotheek is de tool zonder recept verkrijgbaar.
  • "Davina". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van blauw (10 stuks) of wit (11 stuks). Het pakket bevat 21 tabletten. Witte tabletten bevatten oestradiol, terwijl blauwe tabletten metroxyprogesteron en estradiol bevatten. Ze worden elke dag gedurende 3 weken op hetzelfde tijdstip ingenomen, na deze periode wordt een onderbreking van een week gemaakt, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van menstruatiebloedingen. Het hulpmiddel wordt voorgeschreven in aanwezigheid van oestrogeendeficiëntie, voor de preventie van postmenopauzale osteoporose en bij menopausale syndromen. De apotheek is zonder recept verkrijgbaar.

Kaarsen, die worden voorgeschreven in aanwezigheid van atrofische obesitas:

  • "Ovestin". Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, tabletten en vaginale crème. Het actieve ingrediënt is oestriol, daarnaast: zoutzuur, acetylpalmitaat, aardappelzetmeel. Het medicijn heeft dezelfde eigenschappen als oestriol. Het behandelingsregime is ook vergelijkbaar (in eerste instantie intravaginale toediening van zetpillen per dag gedurende 4 weken, waarna, als de algemene toestand verbetert, de dosering wordt verlaagd tot 2 kaarsen per week). Het wordt vrijgegeven in een apotheek zonder recept.
  • "Oestriol". Zetpillen bevatten het belangrijkste actieve bestanddeel, estriol (de oestrogeencomponent zelf) en dimethylsulfoxide als een aanvullende substantie. Laat dit medicijn zonder recept vrij. Behandelingsschema: de eerste maand van intravaginale toediening eenmaal per dag, vervolgens tweemaal per week. Het medicijn kan de ernst van vaginale jeuk verminderen, elimineert dyspareunie, overmatige droogheid. Effectieve kaarsen ook in geval van schending van het plassen, evenals urine-incontinentie, die worden geactiveerd door atrofische processen in de vaginale mucosa.
  • "Gynoflor E". Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor inbrenging in de vagina. Het medicijn bevat een lyofilisaat van acidofiele lactobacillen met een dosering van 50 mg, evenals oestriol - 0,03 mg. Herstelt effectief de vaginale microflora (de werking van acidofiele lactobacillen), en verbetert ook de voeding van het vaginale epitheel, stimuleert de groei door glycogeen, dat aanwezig is in de samenstelling van het medicijn, ondersteunt de groei en vorming van zijn eigen melkzuurbacteriën op de vaginale mucosa. Behandelingsschema: Dien intraveneus één tablet toe gedurende 6-12 dagen per dag, waarna één pil tweemaal per week wordt toegediend. Apotheken zijn zonder recept verkrijgbaar.
  • Ortho-ginest". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen en vaginale crème. Het medicijn bevat oestriol. De loop van de therapie: de introductie van het medicijn (ongeacht de vorm) in een dosering van 0,5-1 mg per dag gedurende 20 dagen, waarna een onderbreking van een week wordt ondernomen, terwijl de symptomen worden verlicht en de behandeling 7 dagen per maand wordt voortgezet. De behandelingskuur moet minstens zes maanden zijn.

Wat traditionele behandelmethoden betreft, is het gebruik ervan toegestaan, maar alleen in de vorm van een toevoeging aan de hoofdtherapie met hormonale geneesmiddelen. Folk remedies worden meestal gebruikt in de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsreactie van de vaginale mucosa om jeuk en roodheid te elimineren, zwelling te verlichten, betere genezing van microscheuren van het slijmvlies.

Gebruik warme baden met aftreksels van Rhodiola rosea, vruchten van jeneverbes, salie, calendula, kamille en andere farmaceutische geneesmiddelen. Je kunt ook intravaginaal tampons invoeren die bevochtigd zijn met aloë-sap, een infusie van een mengsel van rozenbottels, zoete klaver, brandnetel, salie, pepermunt of kruidenstinken. Ook toegestaan ​​om thee te gebruiken van frambozenblad, kamille en wilgenbladeren.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn een integraal onderdeel van de behandeling van atrofische vaginitis, en met constante naleving van bepaalde maatregelen wordt het risico op het ontwikkelen van pathologie tot nul gereduceerd:

  • controleer overgewicht, probeer obesitas te voorkomen;
  • het is beter om het baden te vervangen door een douche;
  • na gebruik van het toilet is het raadzaam om van voren naar achteren weg te wassen, en niet omgekeerd;
  • speciale lotions, deodorants of schuimen toepassen voor de hygiëne van intieme plaatsen;
  • in geval van diabetes, is het noodzakelijk om zich strikt aan de loop van de behandeling te houden;
  • draag katoenen ondergoed, panty's met een katoenen inzetstuk;
  • na het baden wordt het aanbevolen om het zwempak onmiddellijk te verwijderen, om uit te sluiten dat je er lang in zit;
  • hygiëne van de geslachtsdelen moet zorgvuldig worden nageleefd. Bij het wassen, is het raadzaam om een ​​eenvoudige niet-gearomatiseerde zeep te gebruiken;
  • handhaven hormonale balans (oestrogeen niveau) met behulp van speciale (oestrogeen-substitutie) therapie.

Atrofische colpitis: behandeling, symptomen, zetpillen, medicijnen

Tot 40% van de vrouwen na de menopauze ervaart symptomen van atrofische vaginitis (jeuk en verbranding, droogheid in de vagina en pijn tijdens intimiteit). Het is kenmerkend dat hoe langer de menopauze, hoe groter het risico op deze ziekte is. Het percentage patiënten met deze ziekte neemt dus toe tot 75 ongeveer 10 jaar na de datum van de laatste menstruatie.

Omdat atrofische veranderingen in het vaginale epitheel gewoonlijk worden geassocieerd met de fysiologische beëindiging van de productie van hormonen door de eierstokken, wordt atrofische colpitis alleen als een pathologie beschouwd in het geval van uitgesproken klinische tekenen (optreden van aanzienlijk ongemak).

Definitie van de term en soorten ziekte

Atrofische colpitis wordt een verandering in het vaginale epitheel genoemd die gepaard gaat met structurele en functionele veranderingen, waardoor het vaginale epitheel dunner wordt, wat leidt tot het optreden van kenmerkende symptomen (droogheid, dyspareunie, jeuk en terugkerende ontsteking). Deze aandoening is geassocieerd met een significante afname van oestrogeenspiegels, die mogelijk te wijten is aan zowel fysiologische redenen (fysiologische menopauze) als om de aanmaak van vrouwelijke geslachtshormonen (kunstmatige menopauze of atrofische coleitis in de reproductieve leeftijd) kunstmatig te stoppen.

De naam "colpitis" of "vaginitis" is een ziekte die wordt ontvangen van het Griekse woord kolpos of van de Latijnse vagina, wat zich vertaalt als vagina. Het achtervoegsel "it" verwijst naar een ontsteking.

Andere synoniemen van de ziekte zijn atrofische vaginitis, seniele of seniele colpitis.

Excursie naar de fysiologie en pathogenese van de ziekte

De vagina is bekleed met gelaagd plaveiselepitheel, dat een groot aantal functies vervult die nodig zijn om de geslachtsorganen te beschermen tegen infectieuze pathogenen. Het vaginale epitheel wordt voortdurend vernieuwd vanwege de meervoudige gelaagdheid, de bovenste cellen sterven af ​​en worden geëxfolieerd, nemen ziekteverwekkers en hun toxines mee en nieuwe "komen" om ze te vervangen.

Bovendien behoudt het vaginale epitheel de consistentie van de omgeving. Normaal gesproken is bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd de omgeving in de vagina altijd zuur (pH 3,8 - 4,5) en de microflora wordt voor 98% vertegenwoordigd door melkzuurbacteriën (lactobacilli). Lactobacilli voorkomen de penetratie van pathogene pathogenen en de activering van voorwaardelijk pathogene microben als gevolg van het handhaven van een constante zuurgraad van de vagina. Melkzuurbacteriën voeden zich met glycogeen, dat in grote aantallen voorkomt in afgeschilferde epitheliale cellen.

Met het begin van de menopauze stopt de cyclische vernieuwing van het vaginale epitheel, wat gepaard gaat met een afname van de oestrogeensynthese en de voltooiing van de menstruele functie. De epitheliale cellen worden geëxfolieerd in kleine hoeveelheden, wat leidt tot een tekort aan glycogeen en dienovereenkomstig tot een afname van het aantal lactobacilli. In verband met deze processen wordt de pH van de vagina verschoven naar de alkalische zijde, wat leidt tot het zaaien door conditioneel pathogene micro-organismen en de penetratie van pathogene pathogenen. Al het bovenstaande veroorzaakt een lokale ontstekingsreactie van het slijmvlies, dat wil zeggen colpitis.

Dunner worden van het epitheel en vermindering van afscheiding van de vaginale klieren leidt tot fragiliteit en lichte kwetsbaarheid van de vaginale mucosa, die verder bijdraagt ​​aan de activering van voorwaardelijk pathogene flora, en ook leidt tot een vernauwing van het lumen van de vagina.

redenen

De basis van de ontwikkeling van de ziekte is hypo-oestrogenisme, dat zowel fysiologisch (na de laatste menstruatie) als kunstmatig (chirurgie en andere manipulaties aan de eierstokken) kan zijn. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan hypo-oestrogenisme zich ontwikkelen onder de volgende omstandigheden:

Na de bevalling, vooral bij vrouwen die borstvoeding geven

In de postpartumperiode vindt het herstel van het hormonale evenwicht geleidelijk plaats, vooral bij moeders die borstvoeding geven (prolactine wordt geproduceerd), wat leidt tot een lang bestaand hypo-oestrogenisme en vaak tot de ontwikkeling van atrofische colpitis.

Hormonale ovariumdisfunctie

Lang bestaande hormonale onbalans veroorzaakt aanhoudend hypo-oestrogenisme en de ontwikkeling van de ziekte.

  • Sterke psycho-emotionele ervaringen (schenden het niveau van de verhouding van hormonen).
  • Endocriene pathologie

Vrouwen die lijden aan ziekten van de schildklier, diabetes, pathologie van de bijnieren zijn vatbaar voor atrofische vaginitis.

Andere redenen

  • Ovariëctomie (verwijdering van de eierstokken). De eierstokken synthetiseren oestrogenen en bij hun afwezigheid stopt de productie van vrouwelijke geslachtshormonen automatisch.
  • Radiotherapie van de bekkenorganen. Bestraling van het bekkengebied beïnvloedt de vrouwelijke geslachtsklier, wat bijdraagt ​​tot de schending van de productie van hormonen, waaronder oestrogeen.
  • HIV-dragers of AIDS-patiënten.
  • Verzwakte immuniteit (heeft een nadelige invloed op de hormoonfunctie van de eierstokken).

Predisponerende factoren

Van de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte moet worden opgemerkt:

  • verkeerde intieme hygiëne;
  • frequente, promiscue en onbeschermde seks;
  • het gebruik van aromatische producten voor intieme hygiëne, geuren, antibacteriële zepen, smeermiddelen;
  • strakke synthetische onderkleding dragen (belemmert de toegang tot lucht en bevordert de ontwikkeling van anaerobe flora);
  • fouten in de voeding (gebrek aan gefermenteerde melkproducten, het gebruik van ongewassen groenten en fruit, drinken van ondermaats water);
  • chronische ontsteking van de geslachtsorganen;
  • veel voorkomende chronische ziekten.

Klinisch beeld

De eerste tekenen van atrofische vaginitis komen ongeveer 5 jaar na het begin van de laatste menstruatie voor. In de regel is de ziekte traag, de symptomen mild. Versterking van klinische manifestaties is geassocieerd met de toetreding van een secundaire infectie en activering van opportunistische bacteriën, die wordt bevorderd door microtrauma van het slijmvlies vanwege zijn milde kwetsbaarheid (bijvoorbeeld na een gynaecologisch onderzoek, coïtus of schoonmaken / douchen). De belangrijkste kenmerken zijn:

Vaginaal ongemak

Gemanifesteerd als een gevoel van droogte, benauwdheid van de vagina, in sommige gevallen pijn. Bij het hechten van pathogene microflora is er een significante jeuk en verbranding.

dyspareunie

De pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap wordt veroorzaakt door de uitputting van het gelaagde squameuze vaginale epitheel, blootstelling van de zenuwuiteinden en een afname van de afscheiding van de vaginale klieren, het zogenaamde smeermiddel.

Vaginale afscheiding

Bij deze ziekte is de vaginale afscheiding matig, slijmerig of dichter bij waterachtig. In het geval van infectie krijgen de blanken de eigenschappen die kenmerkend zijn voor een bepaald type bacteriën (kaasachtig, groenachtig, schuimig) en hebben een onaangename geur. Ook karakteristiek voor atrofische vaginitis is bloederige afscheiding. In de regel zijn ze onbeduidend, in de vorm van enkele druppels bloed, en zijn ze te wijten aan traumatisering van het slijmvlies (seksueel contact, medisch onderzoek, douchen). Het verschijnen van een bloeding (zowel ondergeschikt als overvloedig) in de postmenopauze veroorzaakt onmiddellijk een beroep op de arts.

Frequent urineren

Seniele vaginitis gaat altijd gepaard met dunner worden van de blaaswand en verzwakking van de tonus van de spieren van de bekkenbodem. Deze processen gaan gepaard met een verhoogde plassen, hoewel de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt niet verandert (neemt niet toe). Bovendien dragen verzwakte bekkenbodemspieren bij aan de ontwikkeling van urine-incontinentie (bij hoesten, lachen, niezen).

Inspectiegegevens in gynaecologische spiegels

Het slijmvlies van de vagina is bleekroze, met talrijke punctaatbloedingen. Wanneer ze in contact komen met medische instrumenten, bloeden slijmvliezen gemakkelijk. In het geval van het bevestigen van een secundaire infectie, worden zwelling en roodheid van de vagina, grijsachtige of purulente afscheiding waargenomen.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte moet uitgebreid zijn en omvat:

  • Onderzoek van de vaginale wanden en cervicale mucosa in de spiegels;
  • Microbiologische uitstrijkjes genomen

Een groot aantal leukocyten wordt gedetecteerd (bij de toetreding van een secundaire infectie), wat duidt op ontsteking, de bijna volledige afwezigheid van melkzuurbacteriën, een hoog gehalte aan voorwaardelijk pathogene flora, het is mogelijk om specifieke pathogenen te identificeren (trichomonaden, schimmels, gardnerella, "sleutelcellen", enz.).

Met een duidelijk ontstekingsproces in de vagina en dubieuze microbiologische resultaten van uitstrijkjes, wordt de patiënt doorgestuurd naar PCR-tests (gynaecologische uitstrijkjes, urine, bloed) om verborgen genitale infecties te detecteren. Chlamydia, uro- en mycoplasma, cytomegalovirus, genitale herpesvirus en humaan papilloma en andere pathogenen kunnen worden gedetecteerd.

Bepaling van de vaginale zuurgraad

Het wordt uitgevoerd door een speciale teststrip. Normale pH moet overeenkomen met de cijfers van 3,5 - 5,5. In het geval van atrofische vaginitis stijgt de pH naar 5,5 - 7 of wordt zelfs alkalisch (meer dan 7).

colposcopie

Onderzoek van de baarmoederhals en vaginale wanden onder vergroting (colposcoop). Pallor en atroficiteit van de slijmvliezen van de vagina en de baarmoederhals, de kleinste verwondingen (scheuren), mild vasculair patroon, mogelijk foci van dysplasie op de wanden van de vagina en de baarmoederhals. Schiller's test (kleuring met lugol-oplossing) licht positieve of ongelijkmatige kleuring (uitputting van de epitheliale laag, een indirect teken van dysplasie).

Een uitstrijkje maken van de baarmoederhals en van de achterste vaginale fornix voor cytologie

Het slijmvlies van de cervix bestaat uit verschillende soorten cellen:

  • keratiniseren (degenen die exfoliëren - dit is de bovenste laag);
  • tussenproducten (weergegeven door 2 lagen, staan ​​onder verhoorning en vervangen ze later);
  • parabasale;
  • basaal (volgroeid, parabasaal, daarna intermediair en tenslotte keratiniserend).

Aangezien de epitheliale laag is uitgeput in deze ziekte (niet alleen op de vaginale muren, maar ook op de baarmoederhals van de baarmoeder), zullen parabasale en basale cellen in het cytogram overheersen met atrofische colpitis.

Cytologische uitstrijk classificatie:

  • 1 type - geen atypische cellen, cytologisch beeld is normaal;
  • 2 beeld - de structuur van epitheliale cellen is enigszins veranderd als gevolg van het ontstekingsproces in de vagina en / of in de nek;
  • 3 soorten - er zijn cellen met veranderde kernen, maar in een enkele hoeveelheid (herhaald cytologisch onderzoek is noodzakelijk) en colposcopie;
  • 4 soorten - individuele epitheelcellen met duidelijke tekenen van atypie (maligniteit) worden geïdentificeerd - colposcopie en histologie zijn noodzakelijk;
  • 5 zicht - veel atypische (kanker) cellen.

Bij atrofische colpitis wordt meestal een inflammatoir cytogram gediagnosticeerd, wat de benoeming van een ontstekingsremmende behandeling vereist.

behandeling

Wat en hoe te behandelen voor atrofische vaginitis kan alleen worden bepaald door een gynaecoloog. De belangrijkste en effectieve methode voor de behandeling van atrofische colpitis bij vrouwen in de postmenopause en de voortplantingsleeftijd is de benoeming van hormoonvervangingstherapie of HRT. Het is de hormooninname die het vaginale slijmvlies misleidt, waardoor het epitheel wordt gedwongen om cyclisch te cycleren (het effect van oestrogeen), wat de voeding van het slijmvlies verbetert, de atrofie vermindert en de vorming van microtrauma's voorkomt.

Het uitvoeren van HST is op twee manieren mogelijk: de introductie van hormonen systemisch, in de vorm van tabletten, injecties of hormonale plekken of plaatselijk (kaarsen, zalven, crèmes). Hormoontherapie moet gedurende een lange tijd worden uitgevoerd, minstens 1,5 - 3 jaar, hoewel een positief effect al wordt waargenomen na 3 - 6 maanden vanaf het begin van de behandeling. Maar in het geval van beëindiging van het beloop van HST, keren de symptomen van seniele vaginitis weer terug en worden vaak gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire infectie.

Lokale behandeling

Kaarsen, die worden voorgeschreven voor atrofische colpitis:

Zetpillen bevatten het belangrijkste actieve ingrediënt - oestriol (oestrogeenbestanddeel) en extra - dimethylsulfoxide. Het medicijn wordt zonder recept vrijgegeven. Behandelingsschema: in de eerste maand intravaginale toediening eenmaal per dag, daarna (na een maand) tweemaal per week. Het medicijn vermindert jeuk in de vagina, overmatige droogheid, elimineert dyspareunie. Effectief met urinewegaandoeningen en urine-incontinentie veroorzaakt door atrofische processen van de vaginale mucosa.

Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, vaginale crème en tabletten. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is oestriol, aanvullende stoffen: aardappelzetmeel, acetylpalmitaat, melkzuur en andere. Het medicijn heeft dezelfde eigenschappen als oestriol. Het behandelingsregime is vergelijkbaar met estriol (eerste, dagelijkse intravaginale toediening van zetpillen gedurende 4 weken, daarna wordt, afhankelijk van verbetering, de dosering verlaagd tot 2 kaarsen per week). Vakanties in apotheken zonder recept.

Verkrijgbaar in tabletvorm voor intravaginale toediening. Het medicijn bevat een lyofilisaat van acidofiele lactobacilli in een dosering van 50 mg en oestriol in een hoeveelheid van 0,03 mg. Herstel effectief de normale microflora van de vagina (de werking van acidofiele lactobacillen), verbeter het trophisme van het vaginale epitheel, stimuleer de groei van het epitheel (het effect van oestriol), dankzij glycogeen, dat deel uitmaakt van het medicijn, de groei en ontwikkeling van de vaginale melkzuurbacteriën ondersteunen. Behandelingsschema: toediening van één tablet in de vagina dagelijks gedurende 6 tot 12 dagen, vervolgens één tablet tweemaal per week. Het wordt zonder recept vrijgegeven.

Verkrijgbaar in de vorm van vaginale zetpillen en crème. Het belangrijkste actieve bestanddeel is oestriol. Het wordt eenmaal per dag gedurende 2 tot 3 weken dagelijks in de vagina ingebracht, daarna wordt de dosis teruggebracht tot twee keer per week. Apotheken zonder recept aanbieden.

Verkrijgbaar in de vorm van vaginale crème, zetpillen en tabletten. Het medicijn omvat oestriol. Wijze van toepassing: de introductie van de crème (tabletten of zetpillen) in een dosering van 0,5-1 mg per dag gedurende 20 dagen, vervolgens een week uit, als de symptomen verdwijnen, de behandeling gedurende 7 dagen per maand voortzetten. De therapie zou minstens 6 maanden moeten duren.

  • Estrokard (crème en zetpillen)
  • Estrovagin (creme, vaginale zetpillen)
  • Ovipol Clio (zetpillen).

Systemische therapie

Toegekende medicijnen voor systemische behandeling:

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Eén verpakking bevat 28 tabletten. Het medicijn omvat estradiol en dienogest. De inname van geneesmiddelen wordt dagelijks op één tablet, bij voorkeur op hetzelfde moment, uitgevoerd. Aan het einde van het pakket ontvang je onmiddellijk nieuwe. Klimodien wordt voorgeschreven aan vrouwen met uitgesproken symptomen van de menopauze (opvliegers, verstoorde slaap, verhoogde transpiratie) en tekenen van seniele vaginitis, maar niet eerder dan één jaar na de menopauze. Apotheek recept.

Eén blister bevat 28 tabletten. Het medicijn kan op elke dag worden gestart, maar niet eerder dan een jaar na de laatste menstruatie. Het geneesmiddel bevat estradiolpropionaat en norethisteronacetaat. Het medicijn wordt voorgeschreven als HRT voor vrouwen ouder dan 55 jaar, voor de preventie van osteoporose en de behandeling van seniele vaginitis. Prescription.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van witte (11 stuks) en blauwe (10 stuks) kleur. Het pakket bevat 21 tabletten. Witte tabletten bevatten oestradiol en blauwe tabletten bestaan ​​uit estradiol en medroxyprogesteron. Ze worden dagelijks genomen, op hetzelfde moment gedurende 3 weken, daarna is een 7-daagse pauze nodig, tijdens welke menstruatie-achtige bloeding zal optreden. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor oestrogeendeficiëntie (atrofische vaginitis), menopausaal syndroom en voor de preventie van postmenopauzale osteoporose. Prescription.

Het medicijn omvat oestradiol en norethisteron (monofasisch). Het pakket bevat 28 tabletten. Pauzetest wordt dagelijks genomen, één tablet gedurende 4 weken. Na het voltooien van de verpakking, begint u onmiddellijk een nieuwe te ontvangen. Pausogest wordt niet eerder dan één jaar na de laatste menstruatie voorgeschreven. Prescription.

Kruidenpreparaten (fytohormonotherapie)

  • Kliofit

Verkrijgbaar in siroop of elixer. De voorbereiding omvat: rozenbottel, cederzaden, meidoorn, korianderzaden, chaga, kamille en andere plantaardige componenten. Behandelingsschema: 10 - 15 ml van het geneesmiddel wordt verdund in 100 ml water en driemaal daags 15 minuten vóór de maaltijd gedurende 2 - 3 weken ingenomen. Herhaal indien nodig de behandeling na 7 tot 14 dagen. Het wordt zonder recept vrijgegeven.

De samenstelling van het medicijn omvat wortelstokken van cimicifuga, die een oestrogeenachtig en anti-menopausaal effect heeft. Eén blisterverpakking bevat 15 tabletten, in een verpakking met 4 of 6 blisters. Neem het medicijn moet tweemaal daags 1 tablet per dag zijn, de duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Het wordt zonder recept vrijgegeven.

Het medicijn bevat extract van cimicifuga wortel, is verkrijgbaar in tabletten, in de vorm van crèmes voor het gezicht en lichaam. De ontvangst wordt dagelijks uitgevoerd, op 1 - 2 tabletten, niet minder dan een maand. De duur van de door een arts voorgeschreven kuur.

  • Klimadinon Uno
  • Klimaksan
  • Feminal
  • Remens (druppels)
  • Menopace (multivitaminen en mineralen)
  • Menopace Plus (kruideningrediënten)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrovel
  • Inoklym
  • Lefem.

Vraag antwoord

Is het mogelijk om een ​​behandeling met folkremedies toe te passen in het geval van seniele colpitis?

Ja, het is mogelijk, maar alleen als een aanvulling op de hoofdbehandeling (hormoontherapie). Folk remedies worden gebruikt voor ernstige ontstekingsreacties in de vagina, om zwelling te verlichten, roodheid en jeuk te elimineren en microtrauma's van de vaginale mucosa te genezen. Warme baden met afkooksels van kamille, calendula, salie, jeneverbessen, Rhodiola rosea en andere medicinale planten worden gebruikt. U kunt intravaginaal tampons introduceren met aloë-sap (versnellen de regeneratie van het slijmvlies), neem een ​​infusie van het kruid van de stinkende gouwe of een mengsel van munt, salie, brandnetel, zoete klaver, rozenbottels. Ook toegestaan ​​thee van frambozenblad, van de bladeren van wilg en kamille.

Ik ben 35 jaar oud, een half jaar geleden werden beide eierstokken verwijderd (ovarium endometriose) en hormonale anticonceptiepillen voorgeschreven. Ongeveer 2 weken geleden begon ik te branden en jeuk in de vagina te voelen, geelachtige afscheiding met een onaangename geur verscheen. Dit zijn tekenen van atrofische vaginitis?

Bezoek de gynaecoloog zo snel mogelijk en geef uitstrijkjes op de microflora van de vagina. Hoogstwaarschijnlijk heb je geen atrofische vaginitis, maar niet-specifieke, mogelijk spruw. Voor de ontwikkeling van deze ziekte is minstens een jaar na de operatie nodig, hoe meer u een hormonaal medicijn neemt. De arts na het nemen van uitstrijkjes en het identificeren van de ziekteverwekker zal u de geschikte ontstekingsremmende behandeling voorschrijven. Maar HRT zou moeten doorgaan.

Is het mogelijk om de ontwikkeling van hooikoorts te voorkomen en hoe?

Ja, als een preventie van de ziekte, moet men regelmatig een gynaecoloog bezoeken, slechte gewoonten opgeven en dicht synthetisch ondergoed dragen, zich houden aan de juiste voeding en multivitaminen gebruiken. Je moet ook het gebruik van gearomatiseerde middelen voor intieme hygiëne uitsluiten, onbeschermde seksuele handelingen verwerpen, fysieke oefeningen en Kegel-oefeningen uitvoeren (om de spieren van de bekkenbodem te versterken), het baden vervangen door een douche onder de douche.

Hoe de effectiviteit van de behandeling van seniele vaginitis bepalen?

Om de positieve of negatieve dynamiek van de ziekte te identificeren, wordt een regelmatige colposcopie uitgevoerd (eenmaal per 3-6 maanden), meting van de pH van de vaginale omgeving en cytologisch onderzoek van uitstrijkjes.