logo

Atrofische colpitis, wat is het? Hoe atrofische colpitis te behandelen

Seniele (atrofische) colpitis is een ziekte die geassocieerd is met het ontstekingsproces in de vaginale mucosa. Andere namen: atrofische postmenopauzale vaginitis, seniele vaginitis.

Pathologie is in de eerste plaats geassocieerd met een afname van het oestrogeengehalte in het lichaam, wat leidt tot een aanzienlijke uitdunning van het squameuze meerlagige epitheel dat de binnenwanden van de vagina bekleedt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn vaginale droogheid, jeuk, dyspareunie. Vaak is er een ontstekingsreactie van een terugkerende aard. Atrofische colpitis treft ongeveer 40% van de vrouwen in de menopauze.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Atrofische colpitis is het proces van vermindering van de wanddikte van het vaginale epitheel als gevolg van een verlaging van de oestrogeenspiegels. Deze atrofie komt het vaakst voor bij vrouwen tijdens de menopauze, maar de ziekte kan ook jonge moeders treffen tijdens de borstvoeding, wanneer de productie van vrouwelijke hormonen in het lichaam afneemt.

Voor veel patiënten zijn de symptomen van atrofische colpitis de oorzaak van de afwijzing van intiem leven. Geslachtsgemeenschap wordt pijnlijk, waardoor de belangstelling voor seks afneemt. Vaginale droogheid en jeukende pubis verschijnen. Bovendien is de goede werking van de geslachtsorganen nauw verbonden met de gezondheid van de urinewegen.

Oorzaken van de ziekte

Atrofische vaginitis gaat meestal vooraf aan het begin van de natuurlijke menopauze, oöphorectomie, adnexectomy, bestraling van de eierstokken. De belangrijkste oorzaak van atrofische vaginitis is gipoestrogeniya - een tekort aan oestrogeen, begeleid door het stilleggen van de proliferatie van het vaginale epitheel, een afname van de vaginale afscheiding klieren, uitdunnen van het slijmvlies, verhoogde zijn kwetsbaarheid en droogte.

Categorieën van vrouwen die meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling van het pathologische proces:

  1. Vrouwen in de menopauze;
  2. Vrouwen die een operatie hebben ondergaan, wat resulteerde in ovariële amputatie;
  3. Patiënten onderworpen aan bestralingstherapie van de geslachtsorganen of klein bekken;
  4. HIV-geïnfecteerde;
  5. Vrouwen met een handicap in de schildklier en met elke ziekte van het endocriene systeem;
  6. Vrouwen met een verzwakt immuunsysteem.

Wijzigingen vaginale levensgemeenschappen in verband met de verdwijning van glycogeen afname en lactobacillen toename van pH, oorzaak activering van lokale pathogene flora en bacteriën doordringen van buitenaf. Microtrauma slijm gynaecologische manipulaties of geslachtsgemeenschap zijn de toegangspoort voor infectie.

De verzwakking algemene immuniteit en chronische ziekten ontwikkelen extragenitale lokale niet-specifieke ontstekingsreactie van de vaginale mucosa; atrofische colpitis verwerft recurrente persistente aard van de stroom.

Eerste tekenen

Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, worden de volgende eerste tekenen van atrofische obesitas waargenomen:

  • vaginale droogheid;
  • jeuk van de vulva;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • roodheid van het slijmvlies van de vagina;
  • pijn in de vulva, vaak stekend - de intensiteit neemt toe tijdens het plassen en tijdens hygiëneprocedures;
  • frequent urineren (verschijnt als gevolg van trofische veranderingen in de wanden van de blaas en bekkenbodemspieren);
  • vaginale afscheiding, vaak wit, met een bijmenging van bloed en een onaangename geur;
  • incontinentie kan ook worden waargenomen tijdens het sporten.

symptomen

De eerste tekenen van atrofische vaginitis komen ongeveer 5 jaar na het begin van de laatste menstruatie voor. In de regel is de ziekte traag, de symptomen mild. Versterking van klinische manifestaties is geassocieerd met de toetreding van een secundaire infectie en activering van opportunistische bacteriën, die wordt bevorderd door microtrauma van het slijmvlies vanwege zijn milde kwetsbaarheid (bijvoorbeeld na een gynaecologisch onderzoek, coïtus of schoonmaken / douchen).

De belangrijkste kenmerken zijn:

  1. Vaginale afscheiding. Bij deze ziekte is de vaginale afscheiding matig, slijmerig of dichter bij waterachtig. In het geval van infectie krijgen de blanken de eigenschappen die kenmerkend zijn voor een bepaald type bacteriën (kaasachtig, groenachtig, schuimig) en hebben een onaangename geur. Ook karakteristiek voor atrofische vaginitis is bloederige afscheiding. In de regel zijn ze onbeduidend, in de vorm van enkele druppels bloed, en zijn ze te wijten aan traumatisering van het slijmvlies (seksueel contact, medisch onderzoek, douchen). Het verschijnen van een bloeding (zowel ondergeschikt als overvloedig) in de postmenopauze veroorzaakt onmiddellijk een beroep op de arts.
  2. Vaginaal ongemak. Gemanifesteerd als een gevoel van droogte, benauwdheid van de vagina, in sommige gevallen pijn. Bij het hechten van pathogene microflora is er een significante jeuk en verbranding.
  3. Frequent urineren. Seniele vaginitis gaat altijd gepaard met dunner worden van de blaaswand en verzwakking van de tonus van de spieren van de bekkenbodem. Deze processen gaan gepaard met een verhoogde plassen, hoewel de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt niet verandert (neemt niet toe). Bovendien dragen verzwakte bekkenbodemspieren bij aan de ontwikkeling van urine-incontinentie (bij hoesten, lachen, niezen).
  4. Dyspareunie. De pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap wordt veroorzaakt door de uitputting van het gelaagde squameuze vaginale epitheel, blootstelling van de zenuwuiteinden en een afname van de afscheiding van de vaginale klieren, het zogenaamde smeermiddel.

De onderzoeksgegevens in gynaecologisch speculum zullen ook helpen bij het vaststellen van de ziekte. Ze laten zien dat het vaginale slijmvlies lichtroze is, met talloze punctaatbloedingen. Wanneer ze in contact komen met medische instrumenten, bloeden slijmvliezen gemakkelijk. In het geval van het bevestigen van een secundaire infectie, worden zwelling en roodheid van de vagina, grijsachtige of purulente afscheiding waargenomen.

diagnostiek

Bij het onthullen van de eerste tekenen van een overtreding, is een vrouw verplicht om een ​​gynaecoloog te bezoeken voor een grondig onderzoek en het verzamelen van de nodige tests.

Welke testen zijn vereist:

  1. Visueel onderzoek van de vulva en cervix in de spiegel - een beoordeling van de toestand van het slijmvlies, de aanwezigheid van etterende afzettingen op de wanden, microcracks en andere soorten schade.
  2. De studie van uitstrijkjes onder de microscoop, de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, dode epitheelcellen. Met behulp van de polymerasekettingreactiemethode kan het type infectie (pathogeen) met grote nauwkeurigheid worden bepaald.
  3. Colposcopie - de studie van de vagina met een optische voorbereiding, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, roodheid en kwetsbaarheid van de cervix wordt genoteerd, de zuurgraad van de vagina wordt bepaald.
  4. Echografie van de bekkenorganen - om de inflammatoire focus van de baarmoeder te identificeren.

Vanwege een tijdige en effectieve behandeling is het mogelijk om de voeding van het vaginale epitheel te herstellen, om terugval in de toekomst te voorkomen.

Het gevaar van de ziekte is dat in de meer gevorderde stadia van slijmvliesatrofie zich verspreidt naar het spierweefsel van de blaas, urine-incontinentie optreedt. Bovendien is er een hoog risico op therapietrouw voor elke seksueel overdraagbare aandoening.

De ziekte met een tijdig bezoek aan de arts is gunstig.

Type cervix met colpitis

complicaties

De negatieve effecten van colpitis zijn onder andere:

  • Chronische of acute vorm;
  • cervicale ectopia;
  • cystitis, urethritis, endocervicitis (ontsteking van het cervicale kanaal);
  • endometritis (ontsteking van de baarmoeder), salpingitis (ontsteking van de eileiders), oophoritis (ontsteking van de eierstokken);
  • onvruchtbaarheid;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoe te behandelen?

De belangrijkste doelstellingen van de therapeutische behandeling zijn de eliminatie van onaangename symptomen van atrofische colpitis, het herstel van het vaginale epitheel, de preventie van vaginitis. Hormoonbehandeling wordt vaak voorgeschreven, vooral als de patiënt ouder dan 60 jaar is. U moet het niveau van oestrogeen herstellen, waardoor de ontsteking van het slijmvlies verdwijnt en de algemene toestand van het lichaam wordt genormaliseerd. Een andere optie is behandeling met folkremedies, maar artsen raden af ​​de traditionele geneeskunde te verlaten.

Hormoonbevattende geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de toestand van het organisme, maar ook met de leeftijdsgroep waartoe de patiënt behoort. De dosering wordt bepaald door het aantal jaren dat is verstreken sinds het begin van de menopauze. Het is noodzakelijk om dagelijks middelen te accepteren, een benadering van de behandeling - 2-3 maanden.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor systemische therapie:

  • "Kliogest." Eén blister van het medicijn bevat 28 tabletten. De receptie kan op elke dag worden gestart, maar niet eerder dan een jaar na de laatste menstruatie. De bereiding omvat norethisteronacetaat en estradiolpropionaat. Voorschrijft een remedie als hormoonvervangingstherapie na 55 jaar voor de preventie van osteoporose en voor de behandeling van atrofische colpitis. Het medicijn is zonder recept verkrijgbaar in een apotheek.
  • "Klimodien". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Eén verpakking bevat 28 tabletten. Het geneesmiddel bevat dienogest en estradiol. Het medicijn wordt elke dag op een tablet ingenomen, het is wenselijk om het medicijn tegelijkertijd in te nemen. Na het einde van het pakket, begin een nieuwe te ontvangen Klimodien wordt voorgeschreven aan vrouwen met uitgesproken menopauzesymptomen (verhoogd zweten, gestoorde slaap, opvliegers) en tekenen van atrofische vaginitis, maar niet eerder dan één jaar na het begin van de menopauze. In de apotheek is de tool zonder recept verkrijgbaar.
  • "Davina". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van blauw (10 stuks) of wit (11 stuks). Het pakket bevat 21 tabletten. Witte tabletten bevatten oestradiol, terwijl blauwe tabletten metroxyprogesteron en estradiol bevatten. Ze worden elke dag gedurende 3 weken op hetzelfde tijdstip ingenomen, na deze periode wordt een onderbreking van een week gemaakt, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van menstruatiebloedingen. Het hulpmiddel wordt voorgeschreven in aanwezigheid van oestrogeendeficiëntie, voor de preventie van postmenopauzale osteoporose en bij menopausale syndromen. De apotheek is zonder recept verkrijgbaar.

Kaarsen, die worden voorgeschreven in aanwezigheid van atrofische obesitas:

  • "Ovestin". Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, tabletten en vaginale crème. Het actieve ingrediënt is oestriol, daarnaast: zoutzuur, acetylpalmitaat, aardappelzetmeel. Het medicijn heeft dezelfde eigenschappen als oestriol. Het behandelingsregime is ook vergelijkbaar (in eerste instantie intravaginale toediening van zetpillen per dag gedurende 4 weken, waarna, als de algemene toestand verbetert, de dosering wordt verlaagd tot 2 kaarsen per week). Het wordt vrijgegeven in een apotheek zonder recept.
  • "Oestriol". Zetpillen bevatten het belangrijkste actieve bestanddeel, estriol (de oestrogeencomponent zelf) en dimethylsulfoxide als een aanvullende substantie. Laat dit medicijn zonder recept vrij. Behandelingsschema: de eerste maand van intravaginale toediening eenmaal per dag, vervolgens tweemaal per week. Het medicijn kan de ernst van vaginale jeuk verminderen, elimineert dyspareunie, overmatige droogheid. Effectieve kaarsen ook in geval van schending van het plassen, evenals urine-incontinentie, die worden geactiveerd door atrofische processen in de vaginale mucosa.
  • "Gynoflor E". Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor inbrenging in de vagina. Het medicijn bevat een lyofilisaat van acidofiele lactobacillen met een dosering van 50 mg, evenals oestriol - 0,03 mg. Herstelt effectief de vaginale microflora (de werking van acidofiele lactobacillen), en verbetert ook de voeding van het vaginale epitheel, stimuleert de groei door glycogeen, dat aanwezig is in de samenstelling van het medicijn, ondersteunt de groei en vorming van zijn eigen melkzuurbacteriën op de vaginale mucosa. Behandelingsschema: Dien intraveneus één tablet toe gedurende 6-12 dagen per dag, waarna één pil tweemaal per week wordt toegediend. Apotheken zijn zonder recept verkrijgbaar.
  • Ortho-ginest". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen en vaginale crème. Het medicijn bevat oestriol. De loop van de therapie: de introductie van het medicijn (ongeacht de vorm) in een dosering van 0,5-1 mg per dag gedurende 20 dagen, waarna een onderbreking van een week wordt ondernomen, terwijl de symptomen worden verlicht en de behandeling 7 dagen per maand wordt voortgezet. De behandelingskuur moet minstens zes maanden zijn.

Wat traditionele behandelmethoden betreft, is het gebruik ervan toegestaan, maar alleen in de vorm van een toevoeging aan de hoofdtherapie met hormonale geneesmiddelen. Folk remedies worden meestal gebruikt in de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsreactie van de vaginale mucosa om jeuk en roodheid te elimineren, zwelling te verlichten, betere genezing van microscheuren van het slijmvlies.

Gebruik warme baden met aftreksels van Rhodiola rosea, vruchten van jeneverbes, salie, calendula, kamille en andere farmaceutische geneesmiddelen. Je kunt ook intravaginaal tampons invoeren die bevochtigd zijn met aloë-sap, een infusie van een mengsel van rozenbottels, zoete klaver, brandnetel, salie, pepermunt of kruidenstinken. Ook toegestaan ​​om thee te gebruiken van frambozenblad, kamille en wilgenbladeren.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn een integraal onderdeel van de behandeling van atrofische vaginitis, en met constante naleving van bepaalde maatregelen wordt het risico op het ontwikkelen van pathologie tot nul gereduceerd:

  • controleer overgewicht, probeer obesitas te voorkomen;
  • het is beter om het baden te vervangen door een douche;
  • na gebruik van het toilet is het raadzaam om van voren naar achteren weg te wassen, en niet omgekeerd;
  • speciale lotions, deodorants of schuimen toepassen voor de hygiëne van intieme plaatsen;
  • in geval van diabetes, is het noodzakelijk om zich strikt aan de loop van de behandeling te houden;
  • draag katoenen ondergoed, panty's met een katoenen inzetstuk;
  • na het baden wordt het aanbevolen om het zwempak onmiddellijk te verwijderen, om uit te sluiten dat je er lang in zit;
  • hygiëne van de geslachtsdelen moet zorgvuldig worden nageleefd. Bij het wassen, is het raadzaam om een ​​eenvoudige niet-gearomatiseerde zeep te gebruiken;
  • handhaven hormonale balans (oestrogeen niveau) met behulp van speciale (oestrogeen-substitutie) therapie.

Atrofische colpitis: symptomen en behandeling

Atrofische colpitis - hoofdklachten:

  • Branden in de vagina
  • Frequent urineren
  • Vaginale droogheid
  • Pijnlijk urineren
  • Urine-incontinentie
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
  • Vaginale afscheiding
  • Roodheid van het vaginale slijmvlies
  • Jeuk tijdens het plassen
  • Microcracks in de vaginale mucosa

Atrofische colpitis is een inflammatoire en dystrofische verandering in de weefsels van de schede van de vagina. Meestal zijn dergelijke misvormingen geassocieerd met de fysiologische aanvang van de menopauze, maar de ziekte kan ook worden vastgesteld bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Meestal is de ontwikkeling van deze vorm van colpitis geassocieerd met het begin van de fysiologische menopauze, maar er zijn nogal wat redenen waarom ontsteking in de vagina zich ontwikkelt bij vrouwen in een jonge leeftijdsgroep.

De ziekte wordt gekenmerkt door een levendige uitdrukking van specifieke symptomen, waaronder uitdroging van het vaginale slijmvlies, het verschijnen van jeuk en verbranding in het probleemgebied, evenals bloederige secreties van het genitaal kanaal.

Om de ziekte te identificeren, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​gynaecoloog, een gynaecologisch onderzoek en een aantal specifieke instrumentele en laboratorium diagnostische procedures te raadplegen.

Pathologietherapie impliceert geen chirurgische ingreep, daarom kan het worden behandeld met behulp van conservatieve methoden, waaronder het gebruik van lokale medicijnen en traditionele remedies.

De internationale classificatie van ziekten identificeert een afzonderlijke betekenis voor een vergelijkbare ziekte, daarom zal de ICD-10-code N 95.2 zijn.

etiologie

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de weefsels van de vagina veroorzaakt door veranderingen die heel normaal zijn voor het vrouwelijk lichaam, namelijk de ontwikkeling van de menopauze.

In de periode na de menopauze neemt de afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen af ​​(hypo-oestrogenisme) - oestrogeendeficiëntie leidt tot de stopzetting van de celdeling van het vaginale epitheel, een afname van de klierafscheiding, dunner worden van het slijmvlies en een verhoogde kwetsbaarheid en droogte.

Onder de vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de mensheid in de vruchtbare leeftijd, kunnen dergelijke predisponerende factoren leiden tot hypo-oestrogenisme en, als gevolg daarvan, atrofie:

  • bevalling - een geleidelijk herstel van het hormonale evenwicht is kenmerkend voor de postpartumperiode. Langzamer vindt dit proces plaats bij vrouwen die de baby het liefst borstvoeding geven. De combinatie van dergelijke veronderstellingen leidt niet alleen tot een overtreding van de afgifte van het hormoon oestrogeen, maar is ook vaak beladen met de vorming van ontsteking in de vagina;
  • eierstokkanker;
  • disfunctie van het endocriene systeem, in het bijzonder de schildklier;
  • eerder overgedragen chirurgie gericht op het verwijderen van eierstokken die oestrogenen synthetiseren, daarom stopt de secretie van vrouwelijke hormonen bij hun afwezigheid op het automatische niveau;
  • bestraling van de organen van het bekkengebied - dit veroorzaakt vaak hormonale stoornissen;
  • drager van HIV.

Het vroege optreden van ontstekings- en destructieve veranderingen in de weefsels van de vagina kan ook te wijten zijn aan:

  • sterke of langdurige psycho-emotionele ervaringen;
  • het beloop van diabetes;
  • onjuiste uitvoering of volledig gebrek aan intieme hygiëne;
  • frequente seksuele contacten, in het bijzonder onbeschermde of met verschillende seksuele partners;
  • de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • ongezond voedsel, te weten onvoldoende zuivelconsumptie, inname van ongewassen groenten en fruit, evenals het gebruik van water van lage kwaliteit;
  • bijnierpathologieën;
  • strak of synthetisch ondergoed dragen;
  • frequente hygiënische manipulaties met behulp van gearomatiseerde gels of zepen;
  • frequent en onredelijk douchen;
  • overgewicht of obesitas.

Zoals hierboven vermeld ervaren postmenopauzale patiënten een sterke afname in oestrogeenproductie, maar dit is niet de enige verandering die leidt tot het optreden van ontsteking in de weefsels van de vagina. Onder andere schendingen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • volledige stopzetting van de vorming van nieuwe epitheelcellen;
  • verdunning van het slijmvlies;
  • verminderde secretie van de vaginale klieren;
  • vermindering van het aantal lactobacilli;
  • schending van microflora en zuur-base balans;
  • vaginale droogheid;
  • activering van de interne facultatieve flora;
  • binnendringen van pathogenen uit de externe omgeving.

symptomatologie

De eerste klinische manifestaties van atrofische colpitis verschijnen gemiddeld vijf jaar na het begin van de natuurlijke menopauze, maar in gevallen van de ontwikkeling van de ziekte tegen de achtergrond van andere etiologische factoren, zal het tijdstip van aanvang van de symptomen individueel zijn.

Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door een trage loop en een zwakke ernst van de symptomen. De intensiteit van het klinische beeld wordt beïnvloed door de toetreding van een secundair infectieproces of de activering van opportunistische bacteriën tegen de achtergrond van de invloed van ongunstige factoren.

De basis van het symptomatische beeld wordt beschouwd als:

  • droogte en branden in de vagina;
  • pijn, krampen en jeuk tijdens het ledigen van de blaas;
  • irritatie van de schaal van de vagina en de roodheid ervan - het zijn juist deze signalen waar de clinicus op let tijdens het gynaecologisch onderzoek;
  • de vorming van microscheuren op de slijmlaag van de vagina;
  • pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap - een vergelijkbare stoornis wordt ook dyspareunie genoemd;
  • vaginale afscheiding - met een dergelijke pathologie, ze zijn gematigd, en de consistentie van slijm of waterig. Een toetreding van de infectie wordt aangegeven door een verandering in consistentie (kaasachtig of schuimig) en schaduw (groenachtig of geelachtig), evenals een onaangename geur. Bovendien is het verschijnen van bloederige afscheiding kenmerkend voor atrofische colpitis bij vrouwen. Ze kunnen zowel onbeduidend als sterk zijn. In elk geval is het in de postmenopauzale periode een reden om een ​​arts te raadplegen;
  • frequente drang om urine uit te stoten, hetgeen een gevolg is van het verzwakken of falen van de bekkenbodemspieren;
  • urine-incontinentie is een uiterst zeldzaam symptoom.

Opgemerkt moet worden dat elke vrouwelijke vertegenwoordiger van de bovenstaande symptomen zich volledig individueel kan manifesteren - als één teken en alles tegelijk.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van atrofische colpitis te stellen, is een hele reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken van de patiënt nodig, voorafgegaan door primaire diagnostische maatregelen. Deze omvatten:

  • om de arts vertrouwd te maken met de geschiedenis van de ziekte - om de aanwezigheid van de etiologische factor van een pathologische aard vast te stellen;
  • verzameling en analyse van de levensgeschiedenis van de patiënt - het is in die gevallen noodzakelijk dat de oorzaken van de ziekte verband houden met fysiologische bronnen;
  • een grondig gynaecologisch onderzoek met behulp van speciaal gereedschap, inclusief spiegels, voor het beoordelen van de toestand van het vaginale epitheel;
  • Gedetailleerde patiëntenquête - om de eerste keer van het optreden en de ernst van klinische symptomen te bepalen.

Laboratorium- en instrumentele diagnostische maatregelen omvatten:

  • microscopie en cytologie van een vaginaal uitstrijkje;
  • tests om de pH van de vagina te bestuderen;
  • PCR-onderzoek van vaginale schaafwonden;
  • Schiller-monsters;
  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • uitgebreide colposcopie;
  • biopsieën - om de aanwezigheid van kankercellen te elimineren;
  • Abdominale echografie;
  • bacteriële plaatsing van vaginale afscheiding.

In sommige situaties kan aanvullende raadpleging van een endocrinoloog en een arts noodzakelijk zijn, met name in het geval van detectie van ziekten tijdens de diagnose, waarvoor de hulp van relevante clinici vereist is.

behandeling

In het geval van atrofische colpitis bij vrouwen in postmenopauzale en reproductieve leeftijdscategorieën, is de behandeling primair gericht op de implementatie van hormoonvervangingstherapie.

Het is het gebruik van hormonale stoffen die het vaginale slijmvlies misleiden, waardoor het epitheel gedwongen wordt om cyclisch te fietsen. Dit verbetert de voeding van het membraan, verlaagt het niveau van zijn atrofie en voorkomt het optreden van microtrauma's tijdens geslachtsgemeenschap.

Hormoonsubstitutietherapie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • orale pillen;
  • injectie medicijnen;
  • het gebruik van hormonale pleisters;
  • gebruik van lokale geneesmiddelen, bijvoorbeeld zetpillen, zalven en crèmes.

De duur van de hormonale behandeling moet minstens 1,5 jaar en niet meer dan drie jaar zijn, maar een positief effect wordt ongeveer zes maanden na het begin van de therapie waargenomen. De beëindiging van de hormoonopname leidt echter tot een herhaling van de ziekte, terwijl dit een gecompliceerd verloop, d.w.z. gelijktijdig met een secundair infectueus proces, niet uitsluit.

Een van de meest effectieve lokale medicijnen zijn:

  • "Estriol" - dergelijke kaarsen verlichten droogheid en verbranding, evenals onaangename sensaties tijdens seks en overtreding van plassen;
  • "Ovestin" - het geneesmiddel heeft het uiterlijk van een crème, zetpillen en tabletten. Het heeft vergelijkbare eigenschappen als de vorige stof;
  • "Estrokard" - verkrijgbaar in de vorm van kaarsen en zalf;
  • "Gynoflor E" is een intravaginale pil die de groei en ontwikkeling van zijn eigen melkzuurbacteriën in de vagina wil ondersteunen;
  • "Estrovagin";
  • "Ortho-ginest" - crème, kaarsen of tabletten;
  • "Elvagin" - bestaat in de vorm van zetpillen en room;
  • Ovipol Clio.

Geneesmiddelen voor systemische therapie worden gepresenteerd:

  • "Klimodienom";
  • "Kliogestom";
  • "Aktivelem";
  • "Pauzogestom";
  • "Evian";
  • "Klimadinon";
  • "Revmelidom";
  • "Klimaksanom";
  • "Bonisanom";
  • "Feminalom";
  • "Remens";
  • "Inoklim" en andere medicijnen.

Bovendien is behandeling van atrofische colpitis met folkremedies toegestaan, maar in geen enkel geval als enige therapiemethode. Bouillon en infusies van medicinale planten kunnen oraal worden ingenomen, sedentaire baden worden uitgevoerd of worden gebruikt voor douchen. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • kamille en jeneverbesvruchten;
  • calendula en salie;
  • Pink Radiol en Aloe Juice;
  • munt en brandnetel;
  • klaver en dogrose;
  • bladeren van wilg en framboos;
  • stinkende gouwe en zoethout;
  • eikenschors en rozenblaadjes;
  • Sint-janskruid en pioenrozen.

Het is ook vermeldenswaard dat patiënten gedurende de gehele behandelperiode seksuele vrede krijgen.

Preventie en prognose

Om problemen met de vorming van ziekten zoals atrofische colpitis te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende eenvoudige preventieve maatregelen:

  • afwijzing van verderfelijke verslavingen;
  • het minimaliseren van douchen;
  • rationele uitvoering van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • normalisatie van het lichaamsgewicht;
  • ondergoed gedragen uit natuurlijke stoffen;
  • behoud van oestrogeenspiegels met substitutietherapie - dit geldt vooral voor postmenopauzale vrouwen;
  • versterking van het immuunsysteem;
  • uitsluiting van stressvolle situaties en promiscue seksuele contacten;
  • bezoek de gynaecoloog minstens twee keer per jaar.

Atrofische colpitis heeft een gunstige levensverwachting. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de ziekte vatbaar is voor recidieven, waardoor de kwaliteit van leven van vrouwen aanzienlijk wordt verminderd.

Het negeren van de symptomen en een vertraagde behandeling kan leiden tot de verspreiding van infectie of ontsteking van het weefsel van de nabijgelegen interne organen.

Als u denkt dat u Atrofische Colpitis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw gynaecoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Femorale hernia is een zakvormige formatie die wordt gekenmerkt door het verlaten van de darmlussen en het omentum buiten de buikholte. In dit geval vallen de interne organen uit in de tumor, die zich extern manifesteert in de vorm van een tumor in de femurdriehoek.

Cervicitis is een ontstekingsproces dat zich in het vaginale segment van de baarmoederhals bevindt. Cervicitis, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door een troebel soort afscheiding, pijn in de onderbuik (trekken of dof worden), pijnlijke geslachtsgemeenschap en plassen, kan in zijn langdurige chronische vorm tot erosie leiden. Bovendien kan een dergelijke cursus verdikking (dat wil zeggen hypertrofie) of dunner worden van de baarmoederhals veroorzaken, evenals de verspreiding van infectie naar de organen van de bovenste geslachtsorganen veroorzaken.

Gardnerellose, dat ook bekend is als bacteriële vaginose, is een van de meest voorkomende varianten van infectieziekten afkomstig van het genitale gebied. Gardnerellose, waarvan de symptomen vooral van belang zijn voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd en die vooral het uiterlijk van karakteristieke afscheiding met een "visachtige" geur vertonen, kan echter ook bij mannen voorkomen.

Trichomoniasis (trichomoniasis) is een ontstekingsziekte waarbij het urogenitale systeem van mannen en vrouwen wordt aangetast. Het veroorzaakt de opkomst van Trichomonas vaginaal, het werkt als de eenvoudigste - dat wil zeggen, geen microbe, maar een eencellig schepsel. Trichomoniasis, waarvan de symptomen door dit schepsel worden geprovoceerd, in tegenstelling tot microben, is meer aangepast aan de milieuomstandigheden van het lichaam, evenals aan pogingen om het te beïnvloeden met antimicrobiële geneesmiddelen.

Chlamydia is een zeer veel voorkomende ziekte bij degenen die seksueel overdraagbaar zijn, dat wil zeggen van een aantal SOA's. Chlamydia, waarvan de symptomen bij ongeveer de helft van de gevallen afwezig zijn bij patiënten, evenals klinische verschijnselen of kenmerkende klachten, wordt jaarlijks bij meer dan 90 miljoen mensen vastgesteld.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Atrofische colpitis - wat is het en hoe te behandelen

De diagnose van leeftijdsgerelateerde atrofische colpitis, die gynaecologen ook seniel of chenille noemen, wordt vaak gemaakt voor vrouwen die de 50 of 60 jaar oude mijlpaal hebben overschreden. Dat wil zeggen, degenen die al in de menopauze zijn gekomen.

Dit is een periode in het leven van elke vrouw die speciale aandacht en zorgvuldige behandeling vereist. Het natuurlijke proces van uitsterven van het vrouwelijke voortplantingssysteem, die anatomische structuren die van een vrouw een vrouw maken.

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens de menopauze

In de reproductieve periode scheiden de eierstokken van een vrouw geslachtshormonen uit - oestrogenen. Ze zijn verantwoordelijk voor de vorming van borstklieren, uitwendige geslachtsorganen en vrouwelijkheid van de figuur tijdens de puberteit. Receptoren voor deze stoffen zijn praktisch in alle vrouwelijke organismen. Hierdoor wordt de vrouw beschermd tegen ischemische hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes vóór het begin van de menopauze.

Geleidelijk aan zijn de ovariële aandelen uitgeput (de menstruatie stopt) en stopt de hormoonproductie. Het ontbreken van oestrogeen veroorzaakt alle kenmerkende veranderingen voor de menopauze. Er zijn dystrofische processen, niet alleen in de baarmoeder en de vagina, maar ook in andere slijmvliezen, blaas, spieren van de bekkenbodem, huid, botten en bloedvaten. Daarom is het manifest van verschillende ziekten frequent in de periode van de menopauze.

Het is noodzakelijk om de begrippen menopauze en menopauze te onderscheiden. De menopauze is de laatste natuurlijke menstruatie in het leven van een vrouw. Dit concept kan worden toegepast als er gedurende 12 maanden geen menstruatie is. De menopauze vindt plaats op de leeftijd van 45-55 jaar, maar er zijn vroege en late versies van. De periode vóór de menopauze wordt premenopauze genoemd en wordt gekenmerkt door onregelmatige menstruaties en hun veranderingen (karig of overvloedig). De periode na de menopauze wordt postmenopauzaal genoemd. Hij gaat door voor de rest van haar leven. Het concept van de menopauze kenmerkt alle genoemde perioden samen.

Symptomen van atrofische (blauwe) colpitis of vaginitis

Met de leeftijd, symptomen zoals een gevoel van droogte in de vagina, ondraaglijke jeuk en brandende pijnen die optreden na geslachtsgemeenschap of onafhankelijk verschijnen.

De opkomst van klachten waargenomen na 3-5 jaar na de menopauze. Ze worden veroorzaakt door een afname van de synthese van glycogeen in het slijmvlies, een afname van het aantal melkzuurbacteriën en een verandering in de pH van het vaginale milieu van een natuurlijke zure naar een alkalische. Onder deze omstandigheden voegen microbiële middelen zich vaak bij elkaar en veroorzaken een ontstekingsproces in de vagina. Met frequente ontsteking, littekens en verklevingen vormen. In dit geval het ontwikkelen van urethraal syndroom.

Als deze verschijnselen gepaard gaan met atrofische veranderingen van de schaamlippen minora en verharding van de vulva, is er een vulvaire kraurose. Deze toestand manifesteert zich door de weerstand van symptomen tegen hormoontherapie.

Onder omstandigheden van verminderde weerstand koloniseren microben (strepto- en staphylococcen, bacteriën van de coliforme groep) het slijmvlies en niet-specifieke colpitisvormen - microbiële ontsteking van de vagina. Naast microben veroorzaakt colpit verschillende mechanische en chemische factoren.

Vaak gaat een laesie van de vagina gepaard met een laesie van de slijmvliezen van de baarmoederhals of urethra. Bij onderzoek door een arts is het vaginale slijmvlies gezwollen, helderrood. Er is bloedverlies met een lichte aanraking. Op de wanden van de vagina zijn er purulente ophopingen. In ernstige vormen van de gevormde defecten van de slijmvliezen - erosie en zweren. Ze worden veroorzaakt door desquamatie van het epitheel en blootstelling van diepliggende weefsels.

Chronische fase impliceert enige verzakking van het ontstekingsproces. De belangrijkste klacht in deze fase is ettering uit het voortplantingsstelsel. Roodheid en zwelling zijn ook verminderd, en in plaats van erosies vormen zich delicate littekenweefselvormen. Gevormde granulatiecolpit.

Met welke methoden kunt u de diagnose specificeren?

Voor de diagnose van deze pathologie wordt naast het onderzoeken van de vagina een aantal methoden gebruikt. Voor een nauwkeurige bepaling van de ziekteverwekker worden methoden voor het zaaien van afscheiding uit de vagina, urethra en cervicale kanalen gebruikt. Een belangrijke stap in het onderzoek is microscopie van vaginale uitstrijkjes. Gebruikte colposcopie - inspectie van het slijm door het lenssysteem. Door de toename van het beeld meerdere keren zal de arts milde tekenen van ontsteking en dysplasie kunnen detecteren, wat belangrijk is bij de vroege diagnose van tumoren. Atrofie van het cervicale epithelium van de cervix na 40 jaar is een normaal colposcopisch patroon.

Cytologisch onderzoek. Het is gebaseerd op de definitie van de vaginale celmorfologie. Bij menopauze wordt vaak een atrofisch uitstrijkje gevonden. Het impliceert de aanwezigheid van epitheelcellen uit de verschillende lagen met tekenen van atrofie. In de resultaten van het cytogram kan een dergelijk concept als pseudokeratose voorkomen. Inflammatoire infiltratie geeft de activiteit van het proces aan. Deze soorten uitstrijk worden niet gevonden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar kunnen worden gedetecteerd op de leeftijd van minder dan 16 en meer dan 55 jaar.

Wat en hoe ontsteking van de vagina tegen infecties te behandelen

Behandeling van atrofische obesitas moet uitgebreid zijn, uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog. De therapie is gericht op het bestrijden van infectieuze agentia en aanverwante ziekten, waardoor de weerstand van het lichaam wordt verhoogd.

Om de microbiële flora te verminderen, wordt douchen met antiseptische oplossingen (Dioxine, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) lokaal 1-2 keer per dag toegediend. Langdurig (meer dan 4 dagen) douchen stoort bij het herstel van de natuurlijke flora en de zure omgeving van de vagina, daarom wordt het niet aanbevolen.

Antibacteriële middelen kunnen plaatselijk en van binnenuit worden toegediend. Lokaal gebruikte geneesmiddelen gecombineerde actie. Ze hebben de vorm van een gel, kaarsen, vaginale tabletten. De volgende geneesmiddelen worden veel gebruikt: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Dit zijn de meest effectieve vaginale zetpillen. Als darmflora wordt gedetecteerd, gebruik Metronidazol, Ornidazol, Betadine. Intern worden antibiotica voorgeschreven in het geval van een uitgesproken proces en strikt volgens de gevoeligheid van de geïdentificeerde bacteriën voor antibiotica die bij het zaaien worden geïdentificeerd.

Eubiotica worden gebruikt: Lactobacterine, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Ze herstellen de natuurlijke flora en pH van de vagina. Ken ze toe na een antibioticakuur.

Als een niet-hormonale preventie van recidief, wordt periodiek gebruik van zetpillen met ontstekingsremmende en regeneratieve effecten voorgeschreven - Depantol en Methyluracil. Interessant is dat methyluracil kaarsen niet alleen worden gebruikt in de gynaecologische praktijk, maar ook voor de behandeling van aambeien, rectale fissuren. In dit geval worden ze rectaal gebruikt.

Voor de genezing van scheuren op de gedroogde slijmvliezen van de schaamlippen en vagina gebruik een zalf Pantoderm. Het bevat de substantie dexpanthenol, bekend bij veel mummies van zuigelingen met huidproblemen. Het is opgenomen in de populaire crème "Bepanten."

Deze activiteiten zullen de symptomen op elke leeftijd verlichten. Tijdens de menopauze is het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten oestrogeendeficiëntie. Deze component is het doelwit voor de hoofdbehandeling - hormoonvervangingstherapie (HST).

Hormoonvervangingstherapie

Veel patiënten op de spreekkamer stellen de volgende vraag: "Ik heb lang last gehad van de droogte in de vagina, waardoor geslachtsgemeenschap onmogelijk is geworden. Is het mogelijk om het slijm te herstellen en het seksleven te hervatten, wat betekent dit? Of is het te laat en moet je accepteren? "

Het antwoord is simpel: bestrijding van deze ziekte kan en zou moeten zijn. Farmaceutische bedrijven bieden een grote selectie geneesmiddelen voor de behandeling van oestrogeendeficiëntie. Ze dragen bij aan het herstel van normaal epitheel en vaginale microflora, verhogen de weerstand van weefsels tegen infecties. Maar je moet accepteren dat een genezing binnen 1 dag niet zal gebeuren. Het zal minstens 2-3 maanden duren voordat je de eerste verbeteringen in je toestand voelt.

U moet weten dat hormonale substitutietherapie uitsluitend op aanbeveling van een arts wordt voorgeschreven en alleen na een grondig onderzoek. Het is noodzakelijk oncocytologisch onderzoek uit te voeren van de cervix, echografie van het bekken, mammografie. Dit is gericht op het identificeren van tumoren in deze organen. De benoeming van hormonale geneesmiddelen in geval van detectie van een tumor kan leiden tot een verhoogde groei. Naast tumoren zijn pathologieën van het bloedcoagulatiesysteem uitgesloten, anders is het voorschrijven van vervangende therapie beladen met de ontwikkeling van trombose.

Hormoonsubstitutietherapie is verdeeld in lokaal en algemeen. Algemeen impliceert de benoeming van hormonale geneesmiddelen voor orale toediening onder bepaalde schema's. Ze komen onmiddellijk in de bloedbaan en zorgen voor een systemisch effect door het hele lichaam. Deze fondsen worden echter strikt volgens de indicaties aangesteld en de noodzaak voor hun benoeming wordt bepaald door de gynaecoloog in beide gevallen.

Lokale hormoontherapie is de enige juiste en meest geprefereerde behandeling voor atrofische vaginitis. Gebruikt drugs natuurlijk oestrogeen. Ze hebben de vorm van room of kaarsen. Dit zijn Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Oestrogeenbehandeling wordt gedurende vele jaren uitgevoerd, omdat de annulering binnen 2-3 weken zal leiden tot de terugkeer van alle symptomen vóór de behandeling.

Omdat de medicijnen vrij duur zijn en de behandeling een onbepaalde lange termijn heeft, wordt de therapie uitgevoerd volgens de geschikte schema's. De fase van intensieve oestrogeenbehandeling en de onderhoudsdosisfase worden onderscheiden.

Behandeling van atrofische colpitis op het voorbeeld van het medicijn Ovestin

  1. Systemische behandeling (inname van tabletten). Intensieve fase: 4 mg / dag gedurende 2 weken, 2 mg / dag gedurende 1 week, 1 mg / dag gedurende 1 week. In de onderhoudsfase wordt het gebruik van Ovestin voor de rest van de dag tot 0,5 mg / dag verminderd.
  2. Lokale behandeling. Naast tabletten heeft Ovestin de vorm van een crème of kaarsen. Intensieve fase: 1 dosis crème / kaars per dag gedurende 3 weken, daarna 1 dosis crème / kaars eenmaal per 3 dagen gedurende 3 weken. Ondersteunende fase: 1 dosis crème / kaars 's avonds een keer per week gedurende onbepaalde tijd.

Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van Ovestin het meest effectief is. Het medicijn wordt niet geabsorbeerd in de bloedbaan, maar werkt in op nabijgelegen weefsels (vaginale mucosa, urethra, blaas). Hij is beroofd van veel bijwerkingen die optreden bij het binnennemen van hormonale pillen. De behandeling is effectiever naarmate hij eerder is gestart en kan voor onbepaalde tijd worden voortgezet zonder schade aan de gezondheid. Het medicijn wordt 's nachts in de vagina ingebracht. Bovendien wordt Ovestin-crème gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap. Het is belangrijk om een ​​speciale crèmedispenser te gebruiken om overdosering te voorkomen.

Folkmedicijnen voor thuisgebruik

Ze helpen niet om de normale microflora van de vagina te herstellen, maar verlichten de symptomen slechts lichtjes. Het probleem blijft bestaan ​​als u geen drugsbehandeling uitvoert. Folk is alleen geschikt als supplement of tijdelijke maatregel voor het bezoeken van een gynaecoloog en het ontvangen van een behandelingsregime van hem.

Kamille zit trays

Kamille baden - een traditionele remedie voor de behandeling van lokale irritatie van de geslachtsorganen. Ze worden ook toegepast bij het verlichten van ontstekingen bij baby's. Kamille veroorzaakt zelden allergische reacties. Maar het kan leiden tot uitdroging van het slijmvlies, dat wil zeggen, het verloop van atrofische colpitis verergeren, als kamille-baden te vaak en gedurende lange tijd worden ingenomen.

Kamille baden zijn thuis beschikbaar en zijn gemakkelijk te bereiden. 3-4 procedures zijn voldoende om het branden en zwellen minder opvallend te maken. De bloemen van de medicinale kamille hebben een positief effect op de delicate microflora van de schaamlippen en elimineren onplezierige sensaties als gevolg van antiseptische eigenschappen.

10 gram (2 eetlepels) gedroogde bloemen van deze plant moet worden gegoten met 1 liter gekookt water en gedurende ten minste 10 minuten worden verwarmd tot een paar, daarna afgekoeld tot 35-38 graden. Zitbad duurt 20-30 minuten. Deze bouillon is ook effectief in de vorm van douchen.

Kaarsen en duindoorntampons

Om het zelf te koken, heb je 200 gram (1 kop) gewassen duindoornbessen nodig om over te brengen naar een dikke brij. Het resulterende mengsel giet geraffineerde zonnebloemolie en laat een week staan. In het werk om glaswerk met een strak deksel te gebruiken.

De voltooide olie wordt gedrenkt met een gaasje en overnacht in de vagina geplaatst. De loop van de behandeling is 14 dagen.

Een alternatief is om duindoornkaarsen vaginaal te gebruiken. Ze worden verkocht in apotheken.

Modder tampons en applicaties

Deze procedure moet worden gecoördineerd met de gynaecoloog, omdat deze een aantal contra-indicaties heeft. Modder tampons of een tube die vooraf lichtjes is opgewarmd tot 38-42 graden en langzaam wordt ingespoten in de vagina gedurende 30-40 minuten. Tampons worden geadviseerd om te combineren met modder op de onderrug. Nadat de tijd is verstreken, moet u de moddertampons verwijderen en de vagina goed spoelen met mineraalwater.

Als een therapeutisch hulpmiddel wordt meestal de modder van het meer Tambukan, gelegen in de regio Stavropol, gebruikt. Maar andere opties zijn mogelijk. Moddertherapie in de gynaecologie is een onconventionele methode voor de behandeling en preventie van vrouwelijke ziekten.

Moeders en klein hoefblad

100 gram gedroogd gras giet 1 liter kokend water, om aan te dringen op ongeveer een uur en een zittend bad te nemen. Dagelijks gebruik alleen vers gebrouwen infuus. Om de behandeling gedurende ten minste een maand uit te voeren.

Douching Herbal

Kamille geschild - 25 g, gedroogde bloemen van bosmallow - 10 g, gedroogde eikenschors - 10 g, salieblaadjes - 15 g Alle ingrediënten worden gemengd, giet 1 liter kokend water en laat trekken. Klaar infusiefilter en gebruik in de vorm van trays en douches.

Samenvattend wil ik opmerken dat de menopauze een onvermijdelijkheid is, een bepaalde periode in het leven van een vrouw. En het hangt alleen van jou af wat het zal zijn. Met de hulp van een bekwame arts en speciale middelen kunt u vele problemen vermijden en blijven genieten van het leven als voorheen.

En voor een snack, bieden we je aandacht een video van lieve Elena Malysheva over atrofische vaginitis.

Atrofische colpitis - symptomen en behandelingsregime bij vrouwen

Atrofische colpitis (seniel) is een gynaecologische ziekte geassocieerd met het ontstekingsproces van de vagina, die optreedt als gevolg van oestrogeendeficiëntie. Bijna elke derde tot vierde vrouw in de oudere leeftijdsgroep wordt met dit probleem geconfronteerd.

In de loop van de ziekte wordt het vaginale epitheel niet meer geproduceerd en vernieuwd, wat leidt tot dunner worden en uitdrogen van het slijmvlies. De vagina wordt overgevoelig voor verschillende mechanische beschadigingen en storingen, en is vatbaar voor beschadiging door ziekteverwekkers.

Wat is het?

Atrofische colpitis is een ontstekingsproces dat actief voorkomt in het vaginale slijmvlies, dat het resultaat is van het dunner worden van het epitheel en het verminderen van de concentratie van oestrogeen in het bloed. Meestal is de ziekte te vinden bij oudere vrouwen, maar soms komt het voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De frequentie van voorkomen van deze ziekte is 35-40%.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van colpitis is het gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen. Hun tekort leidt tot de volgende verschijnselen:

  • de microflora is verstoord, wat resulteert in een verhoging van de pH-waarde;
  • verhoogt de kwetsbaarheid van de vaginale wanden;
  • er is een aanzienlijke droogte van de vagina;
  • proliferatie (groei) van het vaginale epitheel vertraagt ​​en stopt dan;
  • dunner wordende mucosa;
  • de afscheiding van klieren in de vagina wordt verminderd;
  • vermindert het aantal lactobacilli;
  • interne opportunistische flora wordt geactiveerd;
  • er worden omstandigheden gecreëerd voor de penetratie van pathogene bacteriën van buitenaf.

De volgende categorieën vrouwen zijn het meest vatbaar voor de ziekte:

  • radiotherapie ondergaan van organen die zich in het bekkengebied bevinden;
  • drager van humaan immunodeficiëntievirus;
  • de menopauze bereikt of met een vroege menopauze;
  • een operatie ondergaan om de eierstokken te verwijderen;
  • lijden aan hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie), diabetes, andere ziekten van het endocriene systeem;
  • zwakke immuniteit hebben.

Verwondingen aan het slijmvlies, die kunnen optreden tijdens een bekkenonderzoek, andere medische procedures, met intiem contact, creëren omstandigheden voor de ongehinderde penetratie van de infectie. De verzwakking van de afweer van het lichaam, evenals extragenitale ziekten met een chronisch beloop, leiden tot de ontwikkeling van een niet-specifieke ontstekingsreactie van de vaginale mucosa. Tegelijkertijd wordt seniele colpitis een terugkerende vorm.

Symptomen van atrofische colpitis bij vrouwen

De eerste tekenen van atrofische vaginitis komen ongeveer 5 jaar na het begin van de laatste menstruatie voor. In de regel is de ziekte traag, de symptomen mild (zie foto).

Versterking van klinische manifestaties is geassocieerd met de toetreding van een secundaire infectie en activering van opportunistische bacteriën, die wordt bevorderd door microtrauma van het slijmvlies vanwege zijn milde kwetsbaarheid (bijvoorbeeld na een gynaecologisch onderzoek, coïtus of schoonmaken / douchen).

De belangrijkste symptomen omvatten de volgende klinische manifestaties:

  • De pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap wordt veroorzaakt door de uitputting van het gelaagde squameuze vaginale epitheel, blootstelling van de zenuwuiteinden en een afname van de afscheiding van de vaginale klieren, het zogenaamde smeermiddel.
  • Gemanifesteerd als een gevoel van droogte, benauwdheid van de vagina, in sommige gevallen pijn. Bij het hechten van pathogene microflora is er een significante jeuk en verbranding.
  • Seniele vaginitis gaat altijd gepaard met dunner worden van de blaaswand en verzwakking van de tonus van de spieren van de bekkenbodem. Deze processen gaan gepaard met een verhoogde plassen, hoewel de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt niet verandert (neemt niet toe). Bovendien dragen verzwakte bekkenbodemspieren bij aan de ontwikkeling van urine-incontinentie (bij hoesten, lachen, niezen).
  • Ze zijn gematigd, slijmerig of dichter bij waterachtig. In het geval van infectie krijgen de blanken de eigenschappen die kenmerkend zijn voor een bepaald type bacteriën (kaasachtig, groenachtig, schuimig) en hebben een onaangename geur. Ook karakteristiek voor atrofische vaginitis is bloederige afscheiding. In de regel zijn ze onbeduidend, in de vorm van enkele druppels bloed, en zijn ze te wijten aan traumatisering van het slijmvlies (seksueel contact, medisch onderzoek, douchen). Het verschijnen van een bloeding (zowel ondergeschikt als overvloedig) in de postmenopauze veroorzaakt onmiddellijk een beroep op de arts.

Het slijmvlies van de vagina is bleekroze, met talrijke punctaatbloedingen. Wanneer ze in contact komen met medische instrumenten, bloeden slijmvliezen gemakkelijk. In het geval van het bevestigen van een secundaire infectie, worden zwelling en roodheid van de vagina, grijsachtige of purulente afscheiding waargenomen.

diagnostiek

Om zeker colpitis te diagnosticeren, hebben we het volgende nodig:

  • traditioneel onderzoek door een gynaecoloog met een spiegel;
  • colposcopie;
  • microscopisch onderzoek;
  • cytologie;
  • beoordeling van de zuur-base balans van de vaginale omgeving.

Zelfs tijdens routinematige screening kan een arts onnatuurlijke bleekheid en buitensporig dunner worden van het slijmvlies opmerken. Met behulp van een gynaecologische spiegel is het gemakkelijk om de gebieden van het slijmvlies bedekt met microscheuren en zonder epithelium te zien. Voor herinfectie gekenmerkt door een grijsachtige bloei en afscheiding met pus.

Microscopische analyse tijdens colpitis shows:

  • microscopische analyse die het normale niveau van leukocyten overschrijdt;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van potentieel gevaarlijke micro-organismen;
  • onvoldoende hoeveelheid vaginale sticks.

Een colpocytologisch onderzoek onthult een grotere verandering in de pH-waarde, in de test van Schiller is er een zwakke kleuring, in de meeste gevallen ongelijk. Om oncologie, PCR uit te sluiten, wordt bovendien een biopsie voorgeschreven en worden afscheidingen onderzocht. De arts kan ook een cytogram voorschrijven.

Hoe atrofische colpitis te behandelen

Bij vrouwen heeft de behandeling van het ontstekingsproces verschillende doelen, waaronder:

  1. Restauratie van voedingsprocessen van vaginale weefsels om de veiligheid van hun structuur te waarborgen;
  2. Eliminatie van het bestaande ontstekingsproces en, indien nodig, aanhoudende bacteriële infectie;
  3. Preventie van mogelijk herhaling van colpitis.

Meestal worden vrouwen met een atrofische vorm van obesitas voorgeschreven hormoonvervangingstherapie.

Voor de behandeling van de ziekte worden kaarsen en zalven, waaronder oestriol en ovestine, lokaal in de vagina geïnjecteerd. Ook voorgeschreven hormoontherapie is tibolon, estradiol, cliogest, angelik, die systemisch in pilvorm of als pleister wordt gebruikt. Het is de moeite waard om te overwegen dat hormonale medicijnen een lange periode van tijd nodig zullen hebben, tot 5 jaar, zonder onderbreking.

Als het ontstekingsproces gepaard gaat met de toevoeging van bacteriële flora, wordt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Wanneer een atrofische vorm van colpitis urine-incontinentie veroorzaakt, raden artsen aan uroseptisch te worden.

Om de effectiviteit van de therapie te evalueren, moet een vrouw regelmatig testen ondergaan die in de diagnostische fase zijn geïmplementeerd.

Als een vrouw gecontraïndiceerd is voor een behandeling met geneesmiddelen die oestrogeen bevatten, dan wordt voor therapeutische doeleinden lokaal douchen met antiseptische eigenschappen voorgeschreven. Hierdoor kunnen enkelen de toestand van de vrouw verlichten en de ernst van de symptomen verminderen.

Wat betreft de prognose, het is gunstig met betrekking tot het leven van de patiënt. Maar zelfs met de doorgang van een volwaardig therapeutisch pad, kan de ziekte terugkeren en een vrouw wat ongemak bezorgen, waardoor de kwaliteit van haar leven wordt verminderd.

Preventieve maatregelen

De belangrijkste preventieve maatregelen om de ontwikkeling van atrofische vaginitis te voorkomen zijn regelmatige monitoring door een gynaecoloog en de tijdige benoeming van hormoontherapie. Dergelijke geneesmiddelen kunnen niet alleen symptomen van de menopauze verminderen en de conditie van het vaginale epitheel beïnvloeden, het voorkomen van bepaalde cardiovasculaire aandoeningen, osteoporose, enz. Voorkomen.

Niet-specifieke profylaxe van atrofische colpitis wordt beperkt tot het naleven van de volgende aanbevelingen:

  • deelnemen aan gedoseerde oefeningen;
  • stoppen met roken;
  • probeer stressvolle situaties te vermijden;
  • volg de regels van gezond eten;
  • nauwlettend toezien op persoonlijke hygiëne;
  • draag katoenen ondergoed;
  • het immuunsysteem versterken.

Wat de prognose betreft, is het beloop van atrofische colpitis gunstig, met uitzondering van terugkerende recidieven die de kwaliteit van leven verslechteren.