logo

Uterus zuigkracht

Aspiratie van de baarmoeder is een minimaal invasieve interventie die diagnostische en therapeutische maatregelen mogelijk maakt. Bij gewone mensen wordt deze procedure een vacuüm genoemd. De techniek wordt toegepast in een ziekenhuis en vereist in sommige situaties ziekenhuisopname. Vóór de interventie moet de patiënt worden onderzocht en een reeks tests doorstaan.

getuigenis

Aspiratie van de baarmoeder wordt uitgevoerd voor therapeutische of diagnostische doeleinden. De procedure zorgt voor de verzameling van materiaal in het geslachtsorgaan en een biopsie. Ook indicaties voor het vacuüm zijn de volgende toestanden:

  • de wens van de vrouw om de zwangerschap in de vroege stadia te beëindigen of de noodzaak om de mislukte eicel tot maximaal 5 weken te verwijderen;
  • de vertraging van delen van de eicel na curettage of medische abortus (met het oog op hun volledige verwijdering);
  • placentaweefsel dat na de bevalling over is (natuurlijk of keizersnede);
  • disfunctioneel bloeden;
  • accumulatie van vloeistofvorming in de vorm van bloed (hematometer);
  • ophoping van vloeistofinsluitsels in de baarmoeder (serosometer).

Contra

De patiënt moet worden gepresenteerd, wat aspiratie van de baarmoeder inhoudt. Door een negatieve druk te creëren, worden de inhoud en het baarmoederslijmvlies uit de baarmoeder gehaald.

Vacuüm aspiratie omvat een eerste onderzoek om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten. Als ze worden gevonden, wordt de manipulatie voor een bepaalde periode uitgesteld tot hun eliminatie of helemaal wordt geëlimineerd. Tegelijkertijd wordt de toestand van een vrouw beoordeeld, elk pathologisch geval afzonderlijk. Contra-indicaties voor de procedure zijn:

  • congenitale of verworven misvormingen van het geslachtsorgaan;
  • acute ziekten van de bekkenorganen of exacerbatie van chronische pathologieën;
  • besmettelijke processen van verschillende lokalisatie, inclusief verkoudheid;
  • zwangerschap ontwikkelen buiten de baarmoeder;
  • myomen veroorzaken vervorming van de holte;
  • ernstige gezondheidstoestand van de patiënt;
  • eerdere abortus, minder dan zes maanden geleden uitgevoerd.

De vraag naar de mogelijkheid van minimaal invasieve interventie tijdens borstvoeding wordt individueel bepaald.

opleiding

Aspiratie van de baarmoeder is een voorafgaande training voor alle vrouwen. Diagnose omvat:

  • onderzoek naar de gynaecologische stoel;
  • onderzoek naar vaginale secreties voor flora en latente infecties;
  • echografie van de bekkenholte met de studie van de locatie van de baarmoeder en naburige organen, de beoordeling van de zwangerschapsduur;
  • een bloedtest uit een ader (totaal, voor bloedstolling, biochemie, HIV en hepatitis);
  • urineonderzoek.

In geval van individuele chronische ziekten, wordt de patiënt geadviseerd om individuele specialisten te raadplegen.

Typen technieken en hun essentie

Aspiratie van de baarmoederholte vindt plaats op twee manieren: handmatige en elektrische pompen. De techniek van het leiden verschilt alleen in de bron van het creëren van een vacuüm. Vóór de manipulatie (ongeveer een half uur voor de ingreep) neemt de patiënt krampstillend en ontspannend medicatie. Alle medicijnen worden geleverd in een ziekenhuis. Onafhankelijk drugsgebruik thuis is onaanvaardbaar, omdat het risico op overdosis blijft bestaan.

Vlak voor het opzuigen van de holte van het voortplantingsorgaan moet een vrouw een half uur lang op haar buik liggen. Deze positie zorgt ervoor dat de baarmoeder correct kan zitten. De interventie wordt uitgevoerd onder korte algehele anesthesie. De duur van de procedure is niet langer dan 20-30 minuten. Met behulp van een sonde die in de baarmoeder is ingebracht via het cervicale kanaal, wordt de inhoud van de holte geëxtraheerd. Manipulatie kan blind worden uitgevoerd of met behulp van een controller - een echoscanner. In het laatste geval zal aspiratie niet alleen efficiënter, maar ook veiliger zijn.

vooruitzicht

Na het opzuigen van de inhoud uit de baarmoeder, kan een vrouw lichte bloedingen opmerken die op de menstruatie lijken. De volgende periodes mogen niet vroeger dan over 25-35 dagen worden verwacht. Regelmatig bloeden is mogelijk minder overvloedig en van korte duur en intenser.

Na het vacuümzuigen van de bekkenholte, is het noodzakelijk om de gynaecoloog te bezoeken en na 2 weken een echografie uit te voeren. Bijkomend onderzoek is nodig om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen en om te bevestigen dat er geen membranen in de baarmoeder overblijven (in geval van abortus).

In de meeste gevallen wordt de interventie goed verdragen en heeft deze geen negatieve gevolgen. Het is echter onmogelijk om dergelijke complicaties als hormonaal falen, infectie, bloeding, secundaire onvruchtbaarheid volledig uit te sluiten. Het plannen van de volgende zwangerschap na de procedure is niet eerder dan zes maanden toegestaan. Deze tijd is nodig voor het lichaam om kracht en hormonale niveaus te herstellen.

Aspiraat uit de baarmoeder

Veel gynaecoloog-patiënten horen over manipulaties als aspiratie uit de baarmoeder. Laten we praten over wat deze procedure is, wat het is voor vrouwen van verschillende leeftijden, wat de voor- en nadelen zijn.

De term "aspiratie" betekent letterlijk "uitzuigen". In de geneeskunde wordt aspiratiebiopsie veel gebruikt - dat wil zeggen, het verkrijgen van weefselfragmenten met behulp van "zuigen", gewoonlijk op basis van het drukverschil. De procedure wordt uitgevoerd met een spuit, speciale sondes, vacuüm elektrische aspirators enzovoort.

Een dergelijk aspiraat kan worden genomen uit de longen, bronchiën, maag, neusholtes en volumineuze vloeistofformaties. In de gynaecologie komt aspiratiebiopsie vanuit de baarmoeder zeer vaak voor.

Er zijn drie hoofdtypen van deze procedure:

  • Endometriale aspiratiebiopsie met een vacuümaspirator;
  • Aspiratiebiopsie met een injectiespuit of handmatige (manuele) vacuümaspiratie;
  • Peipel endometriumbiopsie of aspiratie met een speciale uteriene sonde.

getuigenis

Onlangs zijn deze manipulaties op grote schaal gebruikt voor verschillende indicaties:

  • Geschatte en initiële diagnose voor vermoedelijke verschillende aandoeningen van de baarmoeder. Een dergelijke manipulatie kan worden uitgevoerd om aandoeningen te diagnosticeren zoals kanker van de baarmoeder, endometriale hyperplasie, chronische endometritis, verschillende varianten van abnormale omstandigheden van de baarmoeder - hematometer, serosometer.
  • Routineonderzoek vóór verschillende gynaecologische procedures en operaties. Endometriale biopsie wordt uitgevoerd vóór IVF, inseminatie, stimulatie van ovulatie bij vrouwen met onvruchtbaarheid.

Bij gynaecologische patiënten wordt deze manipulatie uitgevoerd als een primaire fase vóór geplande operaties, bijvoorbeeld vóór het verwijderen van baarmoederfibromen, bekkenbodemplastiek. Eerder werd voor deze doeleinden een afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoederholte gebruikt, maar in de meeste jaren was er in de meeste gevallen geen behoefte aan een dergelijke traumatische studie.

  • Diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. In dit geval kunnen endometriumweefsels worden verkregen voor histologisch onderzoek. Dit is belangrijk voor het beoordelen van de bruikbaarheid van het endometrium, de conformiteit van de fase van de menstruatiecyclus, de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsreactie.
  • Monitoring en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van een bepaalde aandoening. Een aspiraat uit de baarmoeder kan een antwoord geven, of de voorgeschreven medicijnen bijvoorbeeld helpen bij endometriale hyperplasie, of chronische endometritis wordt behandeld met antibiotica.

Beschouw nu elk type aspiratiebiopsie afzonderlijk.

Vacuüm biopsie

Dit is een oudere methode die, naast het diagnosticeren van de toestand van het baarmoederslijmvlies, is gebruikt en nog steeds wordt gebruikt om de zwangerschap op korte termijn te beëindigen en ook om de uterus te reinigen van bloedstolsels, hematometers, serosometers, foetale eierresten na abortussen, postpartum lochia tijdens hun vertraging.

De essentie van de methode is om het principe van een stofzuiger te gebruiken. Een vacuümaspirator is een elektrisch apparaat bestaande uit een compressor, een dunne aspiratiesonde of katheter ingebracht in de baarmoederholte en een houder voor het resulterende aspiraat.

Het is deze aspirator die ook wordt gebruikt om de vroege zwangerschap te beëindigen.

De aspiratieprocedure is als volgt:

  • De patiënt ligt op de gynaecologische stoel in een standaardpositie.
  • De baarmoederhals wordt verwijderd in de spiegels, gefixeerd met een tang, met behulp van een knoopsonde passeert de arts het cervicale kanaal en brengt een katheter in de baarmoederholte.
  • De katheter wordt gefixeerd, de arts verwerft het pedaal van het apparaat, de "stofzuiger" creëert negatieve druk en de weefsels van de baarmoederholte worden in de container gezogen.
  • De arts verwijdert de instrumenten, behandelt de vagina en de baarmoederhals met antiseptica. De procedure is afgelopen.

Het resulterende weefsel wordt vastgesteld op basis van hun aantal. Met een goed, overvloedig aspiraat kan een biopsie in formaline worden geplaatst en worden verzonden voor histologisch onderzoek. Bij een slecht aspiraat is histologie meestal niet informatief. Zo'n bioptaat is beter geplaatst op cytologisch glas en wordt verzonden voor cytologisch onderzoek van de cellulaire samenstelling.

Manipulatie wordt in de regel uitgevoerd zonder algemene anesthesie onder lokale anesthesie, de baarmoederhals wordt op bepaalde punten afgesneden met een oplossing van novocaïne of lidocaïne. Bij jonge vrouwen die op een natuurlijke manier zijn geboren, wordt de procedure soms rustig uitgevoerd zonder enige anesthesie, waardoor de patiënt een moment van klein ongemak ervaart.
Handmatige aspiratie

De betekenis van de procedure is over het algemeen hetzelfde, alleen in plaats van de kracht van elektriciteit voor "uitputting", wordt handkracht gebruikt. De handmatige aspirator is een soort grote spuit met een strakke zuiger en een houder voor het verzamelen van het verkregen weefsel.

Peipel biopsie

Dit is de meest moderne, technologische en minimaal invasieve methode voor het produceren van endometriumweefsel. Gebruik voor deze versie van het aspiraat speciale aspiratiesondes.

De werkwijze is vergelijkbaar, maar vereist geen verwijding van de baarmoederhals, evenals het gebruik van "brute" kracht - handmatig of elektrisch. Pijpsonden zijn erg dun, flexibel, gemakkelijk om de cervicale kanaal binnen te gaan, erg handig in gebruik.

Sterke en zwakke punten

Laten we beginnen met de positieve punten:

  • Lage invasiviteit en de bijna volledige afwezigheid van trauma aan het slijmvlies van de baarmoeder, in tegenstelling tot de afzonderlijke curettage van de baarmoeder en hysteroscopie. Dit is erg belangrijk en belangrijk voor jonge vrouwen die niet zijn bevallen, vrouwen die een zwangerschap plannen, omdat het slijmvlies van de baarmoeder een van de fundamentele factoren is voor het veilig voorkomen en de duur van de zwangerschap.
  • Geen behoefte aan algemene anesthesie, en bijgevolg geen risico op anesthesie, de mogelijke complicaties.
  • Eenvoud en snelheid. In tegenstelling tot hysteroscopie zijn deze methoden wijd verspreid, beschikbaar in bijna elke instelling, niet duur.
  • Ziekenhuisopname en ziekenhuisverblijf zijn niet nodig.

In de Verenigde Staten worden dergelijke manipulaties "kantoor" of "kantoor" genoemd omdat ze niet worden uitgevoerd op een afdeling voor intramurale patiënten, maar in een puur poliklinische setting - op een reguliere gynaecologische stoel in een gebruikelijke onderzoeksruimte voor een gynaecoloog, ze vereisen geen speciale voorbereiding, anesthesie en ziekteverlof.

Dat wil zeggen, een vrouw ondergaat deze procedure en kan terugkeren naar het werk in het "kantoor".
Een klein aantal complicaties. Gezien het minimaal invasieve, heeft de procedure vrijwel geen ernstige complicaties, in tegenstelling tot de RFE of hysteroscopie.

De nadelen van manipulatie zijn:

  • Het gebrek aan "oogcontrole", dat wil zeggen, de procedure wordt in principe blind uitgevoerd, in tegenstelling tot hysteroscopie, waarbij een biopsie onder visuele controle kan worden genomen, vanuit het meest verdachte gebied.
  • Geschatte diagnose. In de regel, in ernstige gevallen, bijvoorbeeld wanneer kankercellen worden gedetecteerd in het aspiraat uit de baarmoeder, wordt een verduidelijkende diagnose aangegeven - hysteroscopie.
  • De afwezigheid van een significant therapeutisch effect - dat wil zeggen, wanneer een aspiratiebiopsie niet mogelijk is om het bloeden te stoppen, verwijder de poliep. Maximaal tijdens vacuüm aspiratie, kan de holte worden geleegd van vloeistof, bloed, exsudaat. In het geval van
  • Peipelbiopsie therapeutisch effect is over het algemeen onmogelijk vanwege de dunste diameter van de sonde.

opleiding

Hoewel de procedure "kantoor" wordt genoemd, vereist het minimale onderzoek voor het nog steeds:

  • Echografie van de bekkenorganen, zodat de arts het beeld en de indicaties voor de procedure begrijpt, evenals in geval van enkele structurele kenmerken van de geslachtsorganen bij deze patiënt, bijvoorbeeld de tweehoornige baarmoeder of septum in de baarmoeder.
  • Algemene bloed- en urinetests om het acute ontstekingsproces in het lichaam te elimineren.
  • Gynaecologische uitstrijkjes op de flora om het ontstekingsproces in de vagina te elimineren.
  • Cervicale uitstrijkje op atypische cellen - oncocytologie.

complicaties

Complicaties met dit soort procedures zijn uiterst zeldzaam, maar het is belangrijk om de mogelijke te kennen:

  • Perforatie van de wanden van de baarmoeder met instrumenten of een sonde is bijna een casuïstische situatie, omdat er in deze variant van manipulatie geen scherpe, solide instrumenten zijn, zoals bij hysteroscopie of RFE.
  • Secundaire infectie - acute of chronische endometritis, die kan optreden met slechte uitstrijkjes bij een patiënt en overtreding van aseptische regels.

Tot slot zou ik willen zeggen dat het uterusaspiraat een uitstekend alternatief is voor chirurgische diagnostische methoden, een echte redding voor patiënten met contra-indicaties voor anesthesie en invasieve procedures.

Vacuüm aspiratie

In welke gevallen is afzuiging en de functies ervan

Vacuüm aspiratie, wat is het wanneer het gedaan is, om welke redenen, welke gevolgen en complicaties kan het hebben? Deze procedure, die een methode is om de inhoud van de baarmoeder te verkrijgen, wordt gebruikt om bepaalde gynaecologische aandoeningen te diagnosticeren, als een medische procedure voor complicaties na de bevalling, gemiste abortus, en voor zwangerschapsafbreking in het eerste trimester. Overweeg alle details van de afspraak.

zwangerschapsafbreking

Dit is een eenvoudige procedure die wordt uitgevoerd in veel openbare en privéklinieken. De belangrijkste voorwaarde is dat een vacuümabortie wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de zwangerschap, tot 3 weken menstruatie. De maximale periode van een week is langer dan die van een medische abortus en de procedure zelf is veel goedkoper. Duizenden vrouwen hebben dit doorgemaakt.

Het is mogelijk om te bepalen of de zwangerschap wordt beëindigd door aspiratie met vacuüm (mini-abortus) na ontvangst van de resultaten van uitstrijkjes op de flora, een echografische studie, die kijkt naar de locatie van de eicel en de grootte ervan. In sommige gevallen, vaker als een abortus wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, coagulogram, syfilis, HIV, virale hepatitis), urine, kan een consult door een therapeut vereist zijn.

Vóór de ingreep wordt een vrouw geïnjecteerd met een kalmerende medicatie, als een kalmeringsmiddel en een antispasmodicum om de baarmoederhals te ontspannen. De procedure vereist gewoonlijk geen uitbreiding van het cervicale kanaal, aangezien de diameter van de katheter die in de baarmoeder wordt ingebracht niet meer dan 6 millimeter is. Alles gebeurt letterlijk een minuut. Een vrouw ervaart matige pijn in de vorm van een spasme. Nadat je 30-60 minuten op de buik moet liggen en je naar huis kunt gaan, als je je goed voelt. Meestal is de procedure vrij eenvoudig. Vacuüm aspiratie heeft zelden de gevolgen. Soms is een abortus onvolledig, dan moet je de procedure herhalen of een chirurgische abortus ondergaan. Overvloedig bloeden na een mini-abortus gebeurt bijna nooit. Overtredingen van de hormonale achtergrond kunnen gering zijn, omdat de zwangerschap in de beginperiode wordt beëindigd.

De ontlading na het vacuümzuigen van de baarmoederholte kan doorgaan zoals gebruikelijk, soms kan het aanzienlijk korter zijn en 2-3 dagen duren. Slecht als er helemaal geen bloed was. Een cervicale spasmen kunnen zijn opgetreden en het bloed kan de baarmoeder gewoon niet verlaten. En het bedreigt een ernstig ontstekingsproces. In dit geval moet u een echografie en, indien nodig, chirurgische curettage doen.

Maandelijks na het opzuigen van het vacuüm begint op tijd, dat wil zeggen een gemiddelde van 28-35 dagen vanaf de dag van abortus. Met een vertraging - je moet een zwangerschapstest doen als er na een abortus onbeschermde seksuele handelingen waren. Of wacht een beetje. Bij langdurige amenorroe is het een menstruatie uitstel van een maand of langer, progesteron kan worden voorgeschreven. De annulering begint te bloeden.

Opgemerkt moet worden dat de cyclus niet zal mislukken, als onmiddellijk na de abortus hormonale anticonceptiva te nemen, die ook besparen op ongewenste zwangerschap.

Medische redenen om te behandelen

Vaak wordt de procedure niet uitgevoerd op verzoek van de vrouw en voor medische noodzaak. Bijvoorbeeld vacuüm aspiratie tijdens gemiste abortus. Dit is een kans om te voorkomen dat de baarmoeder wordt schoongemaakt, een veel "bloederige" en onaangename procedure. In het geval van een niet-ontwikkelende zwangerschap, is het noodzakelijk om het bevruchte ei met membranen uit de baarmoeder te verwijderen, anders zal het allemaal beginnen te ontbinden en een ontstekingsproces veroorzaken, en misschien zelfs sepsis. In het buitenland krijgen vrouwen met gemiste abortus meestal 2-3 weken, gedurende welke een spontane miskraam kan optreden. Maar in Rusland is het gebruikelijk om vacuüm aspiratie te doen of de baarmoeder te reinigen.

Dezelfde procedure kan wachten op vrouwen in de eerste dagen na de geboorte van het kind. Niet alle vrouwen hebben een goed verminderde baarmoeder en de postpartumontlading (lochia) verdwijnt normaal gesproken. Soms blijven ze lang in de baarmoeder hangen, en dit is vol ontsteking. In veel Europese landen wordt na de bevalling vacuümaspiratie uitgevoerd als bij echo een lochyometer wordt gediagnosticeerd. In binnenlandse ziekenhuizen wordt vaker voorgesteld om te beginnen met "Oxytocine", om samentrekkingen van de baarmoeder te "runnen", en dan zal het misschien niet nodig zijn om de inhoud van de baarmoeder te zuigen, alles komt vanzelf.

diagnostiek

Vacuümaspiratie-indicaties zijn niet alleen direct gerelateerd aan zwangerschap en bevalling, maar ook aan de diagnose van gynaecologische aandoeningen. Het wordt dus vaak uitgevoerd bij vrouwen met vermoedelijke endometriale hyperplasie. Of als er sprake is van myomectomie (verwijdering van baarmoederfibroïden). Inderdaad, zonder een histologische analyse van het endometrium, zal niemand de tumor verwijderen. In het geval van een goed resultaat van een echografieonderzoek voert een jonge patiënt (tot 35 jaar oud) geen curettage van de baarmoeder uit om eenvoudig een bevestiging te krijgen dat er geen endometriale pathologieën zijn. Het wordt vervangen door een veel spaarzamere procedure - vacuüm aspiratie van het endometrium, uitgevoerd zonder anesthesie, en zelfs in de meeste gevallen zonder het gebruik van lokale anesthesie. Het is niet verplicht. We verduidelijken dat het juister is om deze procedure een pijpbiopsie of een aspiratiebiopsie te noemen. Onder deze naam wordt dit aangegeven in de prijzen van klinieken. Een buisbiopsie wordt ook voorgeschreven voor onvruchtbaarheid op lange termijn, ter voorbereiding op IVF.

Dus, hoe het allemaal gebeurt. Eerst neemt een vrouw een gewone uitstrijk op de flora. De arts moet ervoor zorgen dat er geen ontsteking is. Anders kunnen tijdens de procedure pathogenen in de baarmoederholte worden ingebracht, en dan begint acute endometritis.

Afhankelijk van het doel van het onderzoek, kan de dag van de menstruatiecyclus voor een pijpbiopsie anders zijn. Wetende dat de procedure, om het zachtjes gezegd, onaangenaam, veel vrouwen kort voor haar pijnstillers en antispasmodica nemen (om spasmen van de cervicale kanaal te voorkomen). Dit probleem moet van tevoren worden besproken met de gynaecoloog. Men moet echter niet meteen denken dat de procedure ondraaglijk pijnlijk is. Vrouwen hebben verschillende pijndrempels. Een andere goede pijnstiller is lidocaine-spray. Als het niet beschikbaar is in de kliniek, kunt u het zelf kopen en naar de receptie brengen.

De vrouw ligt op de gebruikelijke gynaecologische stoel. De arts installeert een gynaecologische spiegel en behandelt de baarmoederhals met alcohol (kan knijpen). Hierna wordt een dunne katheter in de baarmoeder ingebracht. Opgemerkt moet worden dat de diameter 2-3 mm is, wat 2 keer minder is dan bij abortus. Inderdaad, in de baarmoeder is er geen foetus ei, onder de diameter waarvan de katheter is geselecteerd. Het is dus veel sneller en gemakkelijker om binnen te komen. Binnen 30 seconden wordt het baarmoederslijmvlies geabsorbeerd uit verschillende delen van de baarmoeder. Nadat de katheter is gegaan. De procedure is voltooid. Hierna kan de pijn enige tijd bewaard blijven, zoals een spasme, in het gebied van de baarmoeder en een kleine spotting.

Vacuüm aspiratie van de inhoud van de baarmoederholte legt kleine beperkingen op aan het seksleven erna. Als alles zonder complicaties gaat, moet je je onthouden van seks gedurende een periode van 3-4 dagen. Trouwens, goed nieuws voor het plannen van zwangerschap. Er zijn statistieken die aantonen dat je na een aspiratiebiopsie onmiddellijk zwanger wordt. De precieze redenen hiervoor weten wetenschappers nog niet. Maar hoogstwaarschijnlijk is er een positieve reactie van het endometrium op het kleine trauma.

De studie van het aspiraat uit de baarmoeder

Wat is een uterusaspiraat

Het aspiraat van de baarmoeder is het nemen van endometriale cellen door het creëren van negatieve druk op het oppervlak van het slijmvlies voor cytologie. Een monster wordt gemaakt op de 6-9 of 20-25 dag van de menstruatiecyclus, afhankelijk van de richting van de diagnose. Endometriale cellen worden onderzocht op naleving van een specifieke fase van de menstruatiecyclus en de aanwezigheid van atypisch gevormde elementen. De analyse maakt het mogelijk om pathologische processen van verschillende aard en maligne neoplasma's in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren.

getuigenis

Endometriale aspiratiebiopsie wordt voorgeschreven voor de diagnose in de volgende gevallen:

  • schendingen van de cyclische aard en aard van de menstruatie;
  • uteriene bloeding en abnormale afvoer van onbekende etiologie;
  • onvruchtbaarheid;
  • pathologische veranderingen van het endometrium (hyperplasie, hypoplasie);
  • vermoedelijke kanker;
  • controle van hormoontherapie.

Meestal wordt de analyse van de cellulaire structuur van het uterusmucosa voorgeschreven aan vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, vooral met het ongunstige resultaat van eerdere conceptiepogingen en slechte echografische bevindingen.

Contra

Om complicaties te voorkomen en geen extra risico te lopen voor de gezondheid van een vrouw, is het verboden een biopsie uit te voeren onder de volgende omstandigheden:

  • zwangerschap;
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem;
  • acute ontsteking van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen;
  • pathologie in de ontwikkeling van de baarmoeder;
  • stollingsstoornissen geassocieerd met chronische ziekten of medicijnen.

Voor het uitvoeren van de procedure tijdens antistollingstherapie is het tijdelijk staken van geneesmiddelen noodzakelijk.

Varianten en methoden van de procedure

De methode om een ​​monster van het endometrium te nemen is om een ​​vacuüm in de baarmoeder te creëren met een verdere afzuiging van een weefselmonster. Hiervoor worden bruine spuiten en wegwerpcanules gebruikt. De techniek van de procedure verschilt afhankelijk van het geselecteerde instrument. Vóór de diagnose is het niet nodig de baarmoederhals uit te zetten, waardoor de pijn aanzienlijk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt verkleind. Ter voorbereiding op de analyse moet een vrouw een gynaecoloog raadplegen voor de aanwezigheid van contra-indicaties en standaard hygiënische procedures uitvoeren, net als voor het gebruikelijke bezoek aan de arts.

Aspiratie biopsie

Aspiratiebiopsie wordt uitgevoerd na voorbehandeling van de geslachtsorganen met een antiseptische oplossing en fixatie van de cervix met een kogeltang. Het biomateriaal wordt op twee manieren ingenomen:

  1. Manual. Het wordt uitgevoerd door Brown's spuit - een plastic cilinder met een zuiger aan het einde van een lengte van 300 mm en een breedte van 3 mm. Samen met een flexibele baarmoederprobe wordt deze tot in de bodem in de baarmoederholte ingebracht, wordt de zuiger vertraagd en worden weefseldeeltjes voor analyse genomen.
  2. Electric. De moederprobe is bevestigd aan een kleine compressor om een ​​negatieve druk te creëren en geïnjecteerd in de baarmoeder. Schakel het apparaat in en neem een ​​voorbeeld van aspiratie.

Na het nemen van het biomateriaal wordt de beweging van de zuiger gestopt om te voorkomen dat weefselmonsters uit de baarmoederhals en de vagina in de spuit komen. Om ongemak te voorkomen bij het passeren van de sonde door het cervicale kanaal gedurende 1-2 uur vóór de ingreep, moet een vrouw Drotaverine of een analgeticum toegediend krijgen.

Buisbiopsie

De eenvoudigste en snelste manier om een ​​biopsie uit te voeren, is het verzamelen van aspiratie met behulp van een pijp - een speciale steriele katheter voor eenmalig gebruik met een stompe punt en een ingebouwde zuiger. De technologie van sampling bestaat uit verschillende fasen:

  1. Behandeling van uitwendige geslachtsorganen met antiseptische oplossing.
  2. Visualisatie van de cervix met een gynaecologische spiegel.
  3. Introductie pijp naar de bodem van de baarmoeder.
  4. Inname van aspiratie door aan de zuiger te trekken en negatieve druk op het endometriumoppervlak te creëren.
  5. Verwijdering van de katheter uit de baarmoeder.
  6. Repetitieve behandeling van de geslachtsorganen met een antiseptisch middel.

De procedure duurt niet langer dan 10 minuten en kan worden uitgevoerd in de prenatale kliniek in het kader van een standaard gynaecologische kliniek.

Evaluatie van resultaten

Een monster van endometriumweefsel wordt onderzocht met verschillende parameters, waarvan de verandering het pathologische proces aangeeft:

  • uiterlijk (kleur, structuur);
  • morfologische structuur;
  • groei en functionaliteit.

Wanneer atypische cellen worden gedetecteerd of de endometriale ontwikkeling wordt aangetast, wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend histologisch onderzoek.

Aanbevelingen na de procedure

Ondanks het feit dat aspiratiebiopsie een onschadelijke procedure is, moet een vrouw binnen drie dagen na de analyse de volgende aanbevelingen opvolgen:

  1. Heb geen seks.
  2. Zwem niet in open vijvers en zwembaden.
  3. Gebruik geen tampons.
  4. Vermijd hypothermie.
  5. Regelmatig de hygiëne van de geslachtsdelen uitvoeren en ondergoed wisselen.

Volgens de getuigenis van de gynaecoloog kan de patiënt antibacteriële middelen van lokale of systemische werking worden voorgeschreven. Naleving van dergelijke preventieve maatregelen helpt na de procedure infecties en ongewenste effecten te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Het nemen van aspiratie uit de baarmoeder vereist geen invasieve interventie in het slijmvlies. Maar ondanks alle voorzorgsmaatregelen, de professionaliteit van de gynaecoloog, de veiligheid en steriliteit van de instrumenten, is soms een klein trauma aan het baarmoederslijmvlies mogelijk. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn in de onderbuik;
  • bloeden uit de vagina;
  • algemene zwakte;
  • lichte koorts.

Schade aan kleine bloedvaten kan intra-uteriene bloedingen veroorzaken, wat gepaard gaat met een verlaging van de bloeddruk, duizeligheid en misselijkheid. Verwonding van het slijmvlies leidt vaak tot infectie van de baarmoederholte met de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces. Uiterlijk manifesteert dit zich door pathologische afscheidingen, pijn en ongemak in de onderbuik. Als er binnen enkele dagen na de procedure verdachte symptomen optreden, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen.

Aspiratiebiopsie is een moderne niet-invasieve methode voor de diagnose van gynaecologische pathologieën. Het is zo veilig mogelijk voor de gezondheid van een vrouw en stelt u in staat om snel een biomateriaal te nemen voor cytologische analyse. Dit vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en maakt het mogelijk om de behandeling van kanker en ontstekingsziekten op tijd te starten.

Vacuüm aspiratie: de essentie, indicaties, gedrag, herstel na

Vacuum aspiratie is een methode om de zwangerschap kunstmatig te beëindigen door foetale weefsels te verwijderen met een vacuümaspirator. Volgens onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt deze manipulatie erkend als veilig voor een vrouw, mits de indicaties en technologie worden nageleefd.

Door vacuüm aspiratie, kunt u een zwangerschap tot vijf weken beëindigen. Verloskundigen en gynaecologen die een speciale opleiding hebben gevolgd, kunnen deze tot 12 weken zwangerschap en met speciaal gereedschap, zelfs tot 15 weken, besteden, maar in deze gevallen nemen de risico's enorm toe.

Het is echter niet alleen de beslissing over abortus die een reden kan zijn voor vacuüm aspiratie, hoewel de meerderheid van de procedure geassocieerd is met abortus. Tegenwoordig is het een methode voor het diagnosticeren van een aantal pathologische processen in het uterusslijmvlies, oorzaken van onvruchtbaarheid, gebruikelijke miskramen, enz., Wanneer een histologische analyse van de verkregen weefsels het meest accurate antwoord op veel vragen kan bieden.

Het probleem van abortussen is nog steeds vrij acuut, hoewel anticonceptie bekend is en, zoals ze zeggen, voor elke smaak. Desalniettemin nemen jaarlijks miljoenen vrouwen hun toevlucht tot een "radicale" oplossing van het probleem door vacuüm aspiratie. Volgens de statistieken wordt meer dan de helft van alle abortusafwijkingen uitgevoerd om een ​​zich normaal ontwikkelende zwangerschap te onderbreken, wanneer anticonceptie helemaal niet wordt gebruikt of onjuist en niet doeltreffend is gebruikt.

In de meeste gevallen legt religie het strengste verbod op abortus en zelfs op het gebruik van anticonceptiva op, maar de islam belet niet dat aspiratie van een abnormaal ontwikkelende zwangerschap vacuüm wordt, wat resulteert in de geboorte van een zieke baby met instemming van beide ouders, en protestanten kunnen deze maatregel nemen in verkrachting.

Het is duidelijk dat de geboorte van kinderen bijna het hoofddoel van een vrouw is en dat de meerderheid nog steeds de realisatie van het moederschap plant, maar zwangerschap is niet altijd gewenst en komt op het geplande tijdstip. Het komt voor dat huiselijke oorzaken, sociale problemen en andere externe factoren vereisen dat de vruchtbaarheid voor een andere keer wordt uitgesteld en dat zwangerschap een onverwachte overlast wordt.

Een beslissing over een abortus, een vrouw wordt geconfronteerd met een last van psychische problemen en ernstige stress, wat onvermijdelijk is in een dergelijke situatie. De hulp van familieleden en familieleden nodig hebben, hun steun, kan minder aandacht of goed advies krijgen, wat een negatieve invloed heeft op de emotionele achtergrond, die al verstoord is door een onderbroken zwangerschap en daaropvolgende hormonale sprongen.

Als zwangerschap niet past in de directe plannen van de vrouw en haar enige oplossing abortus is, dan kan de moderne geneeskunde vacuüm als de meest goedaardige bieden, maar we mogen niet vergeten dat een kunstmatig beëindigende zwangerschap niet alleen een zonde is en in feite moord, maar ook de sterkste een test voor de psyche en de hormonale status van de vrouw, en het risico op ernstige gevolgen, waaronder onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen kan een abortus een noodzakelijke maatstaf zijn voor het vervagen van de ontwikkeling van de eicel, ernstige ziektes van de patiënt. Dus zowel medische als sociale indicaties kunnen leiden tot vacuüm aspiratie van de eicel.

Bij de beslissing om een ​​abortus uit te voeren door vacuümafzuiging van de eicel, moet een vrouw alles zorgvuldig overwegen, de voor- en nadelen afwegen en de mogelijke risico's in de toekomst realiseren. Deze beslissing is een puur persoonlijke zaak die geen afbreuk doet aan externe inmenging, veroordeling en veroordeling, en het is goed als de familieleden een abortus accepteren die om een ​​of andere reden wordt gedwongen en die helpt bij een snel herstel, in de eerste plaats - psychologisch.

Nadenkende vacuüm aspiratie, een vrouw heeft slechts 2-3 weken om een ​​beslissing te nemen. Als u voorstander bent van de operatie, moet u zorgen voor een gekwalificeerde specialist en een kliniek met een goede reputatie. Belangrijk comfort, rustige sfeer, vertrouwen in de dokter en vertrouwen in zijn professionaliteit.

Alleen volwassen vrouwen kunnen een operatie uitvoeren voor een ongewenste zwangerschap en meisjes die jonger zijn dan 18 jaar moeten naar de receptie komen met een ouder of voogd. In de regel wordt interventie zonder medische indicatie betaald.

Indicaties en contra-indicaties voor vacuümaspiratie

Vacuüm aspiratie van de baarmoeder kan niet alleen worden beschouwd als een manier om zwangerschap te beëindigen, maar ook therapeutische en diagnostische manipulatie, en indicaties hiervoor worden bepaald:

  • Abortus op verzoek van de vrouw;
  • De aanwezigheid van ernstige somatische aandoeningen, genetische pathologie, die de zwangerschap en de bevalling voorkomen;
  • Na de bevalling of keizersnede chirurgie met vertraagde bloedstolsels in de baarmoeder;
  • Verwijdering van de baarmoederinhoud na spontane onvolledige abortus of niet-geslaagde chirurgische of medische onderbreking;
  • Pathologie van de baarmoeder om materiaal te verkrijgen voor histologisch onderzoek - sera-meter, hematometer, disfunctionele bloeding;
  • Bevriezing van de zwangerschap.

Bij gemiste abortus lijkt vacuümaspiratie een gunstig alternatief voor curettage, omdat het zowel de baarmoeder zelf als de psyche van de vrouw veel minder verwondt. Na haar herstelt een vrouw snel en kan ze een zwangerschap opnieuw plannen.

Statistieken tonen aan dat vacuümaspiratie van gemiste abortus niet alleen zwangerschap in de toekomst voorkomt, maar ook bijdraagt ​​aan het tamelijk snelle begin door het herstel van een gezond slijmvlies. Een vrouw die al sterke emoties heeft ervaren over een niet-geslaagde zwangerschap en die de poging om zo snel mogelijk moeder te worden wil herhalen, moet hiervan op de hoogte zijn.

Vacuümaspiratie van het endometrium wordt veel gebruikt in de gynaecologie voor therapeutische en diagnostische doeleinden. Dus, met hyperplasie en andere functionele stoornissen, kan het baarmoederslijmvlies worden verwijderd met behulp van aspiratie, zonder het risico van schade aan de basale laag van het slijmvlies. Bovendien wordt de operatie uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te controleren, in geval van chronische ontsteking van het uterusmucosa, om materiaal te verkrijgen voor de studie van het receptorapparaat, enz.

De noodzaak van een histologisch onderzoek van het endometrium bij onvruchtbaarheid dwingt artsen om de meest low-impact methoden te gebruiken voor het verkrijgen van materiaal, en in dit geval is vacuümaspiratie van de baarmoederholte precies zo'n methode. Volgens de ontvangen muceuze plots, de conformiteit van de structuur met de dag van de menstruatiecyclus, de aanwezigheid van geslachtshormoonreceptoren, ontstekingsveranderingen en andere tekenen die de oorzaak van onvruchtbaarheid of miskraam bepalen.

Ondanks het feit dat vacuümaspiratie wordt erkend als veilig en zachtaardig, zowel als abortus, als voor diagnose en behandeling, kan dit niet voor elke vrouw worden gedaan. Contra-indicaties voor vacuüm aspiratie zijn:

  1. Zwangerschapsduur meer dan 5 weken;
  2. Congenitale misvormingen en afwijkingen in de structuur van de baarmoeder;
  3. Ontstekingsprocessen in het genitale stelsel, algemene infectieuze pathologie;
  4. Maligne neoplasmata van de bekkenorganen;
  5. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  6. Overgebracht vacuüm abortus in de afgelopen zes maanden vóór de manipulatie;
  7. Onmogelijke algemene anesthesie (relatieve contra-indicatie).

Voordelen van vacuümaspiratie van de baarmoeder

Vergeleken met andere intra-uteriene manipulaties heeft vacuümzuiging verschillende voordelen die het zo populair maakten:

  • Extractie van de weefsels van de baarmoeder gaat niet gepaard met beschadiging van de baarmoederhals, wat vooral belangrijk is voor patiënten die toekomstige zwangerschappen plannen;
  • Manipulatie is technisch eenvoudig en kan op korte termijn worden gereproduceerd op poliklinische basis zonder verdere hospitalisatie;
  • Minimale schade aan het endometrium geeft een kortere revalidatieperiode en snellere genezing;
  • Behoud van het vermogen om te bevallen vanwege minimaal trauma;
  • Herstel van de hormonale achtergrond na vacuüm aspiratie gebeurt sneller dan na een abortus door curettage op een later tijdstip;
  • Operationele en psychologische stress tijdens abortus in een korte periode is veel lager;
  • Sneller herstel van het gebruikelijke ritme van menstruatie;
  • Een korte revalidatieperiode en de mogelijkheid om terug te keren naar het werk en het dagelijks leven de volgende dag na de operatie.

Voorbereiding en techniek van vacuümaspiratie

Zoals bij elke invasieve procedure, vereist vacuüm aspiratie van de baarmoeder een passende voorbereiding. Vanwege de snelheid en technische eenvoud, evenals zeldzame complicaties, zien veel vrouwen vacuümafzuiging niet als een chirurgische ingreep, maar dit is nog steeds een interventie in het interne orgaan, daarom moet de voorbereiding zo serieus mogelijk worden gehouden.

Vóór de procedure moet een vrouw een lijst met tests doorstaan ​​die gebruikelijk is voor elke gynaecologische ingreep:

  1. Algemene analyse van bloed en urine;
  2. coagulatie;
  3. Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  4. Screening op syfilis, HIV, hepatitis.

Na ontvangst van de resultaten van een laboratoriumonderzoek, wordt de patiënt voor onderzoek naar haar gynaecoloog gestuurd, die uitstrijkjes neemt op de flora van het genitaal kanaal, de cytologie van het cervicale epitheel, een tweehandig onderzoek van de bekkenorganen en onderzoek in de spiegels uitvoert. Dan moet je een gespecialiseerde echografie bezoeken, die nauwkeurig de duur van de zwangerschap zal bepalen, als aspiratie op abortus is gericht, of de conditie van de baarmoeder en slijmvliezen beschrijven met hyperplasie, onvruchtbaarheid en andere gynaecologische pathologie.

Wanneer endometrium door aspiratie of een mini-abortus wordt ontvangen, is dilatatie van het cervicale kanaal in de regel niet vereist, daarom wordt de procedure als low-impact beschouwd. In zeldzame gevallen, met significante vernauwing of cicatriciale misvorming van de nek, worden dilators gebruikt.

Vóór de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met een kalmerend en verdovend middel, evenals krampstillers, om de hals en het kanaal enigszins te ontspannen. Voor contra-indicaties voor algemene anesthesie kan lokale anesthesie worden toegepast. Direct voorafgaand aan de manipulatie, die wordt uitgevoerd op de gebruikelijke positie van een vrouw in een gynaecologische stoel, worden spiegels in de vagina ingebracht, worden de nek en het genitaal kanaal behandeld met antiseptische middelen en vervolgens wordt de nek met speciale pincetten door het bovenste gedeelte vastgegrepen.

Alvorens de instrumentatie in de orgaanholte in te brengen, meet de gynaecoloog de lengte ervan met een sonde om precies te weten hoe diep de aspirator kan worden geplaatst en de waarschijnlijkheid van perforatie te verminderen.

Het principe van vacuümaspiratie bestaat uit het inbrengen van een wegwerpbare steriele katheter in de orgaanholte, die is verbonden met een aspirator die een negatieve druk creëert en de inhoud van de baarmoeder wegzuigt. De scheiding van de membranen van de eicel gebeurt spontaan, het scheert als het ware van de wanden van de baarmoeder, zonder hun integriteit te schenden.

vacuüm aspiratietechniek

Als een spuit is bevestigd aan de aspiratiebuis, waarin de chirurg de inhoud handmatig opzuigt, wordt de procedure handmatige vacuümaspiratie genoemd. Nu heeft deze techniek plaats gemaakt voor een modernere, wanneer een speciaal apparaat wordt gebruikt in plaats van een injectiespuit, die zelf de noodzakelijke negatieve druk creëert.

Handmatig vacuümzuigen kost meer tijd en is technisch gezien arbeidsintensiever, maar het kan worden gebruikt om een ​​abortus uit te voeren onder lokale anesthesie en in een periode van later dan 5 weken. Aspiratie met een elektrische zuignap wordt sneller gedaan, maar meestal onder algemene anesthesie.

Vacuümzuiging wordt uitgevoerd onder controle van ultrageluid, maar bij afwezigheid van een dergelijke gelegenheid - blindelings, waardoor de effectiviteit van de procedure wordt verminderd.

Een belangrijk voordeel van aspiratie is de korte duur ervan - slechts een paar minuten, dus de vrouw wordt gedurende een zeer korte tijd ondergedompeld in algemene anesthesie, waardoor de bijwerkingen worden vermeden. Na de procedure is echografisch onderzoek verplicht, waardoor het tijd is om de resten van de eicel met onvolledige abortus te detecteren.

Vacuüm aspiratie wordt het vaakst uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar als het gecontra-indiceerd is, kan de gynaecoloog de vrouw lokale anesthesie aanbieden, en uitleggen wat zij tijdens de interventie kan voelen.

Wat is gevaarlijke vacuümzuiging?

Ondanks vele voordelen kan vacuümafzuiging negatieve effecten en complicaties veroorzaken. Als bijwerking van abortus zijn verstoring van de hormonale achtergrond, ernstig psychologisch trauma, pijnlijke gevoelens in de onderbuik en bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan mogelijk.

Complicaties na een operatie komen zeer zelden voor, maar ze zijn nog steeds mogelijk. Een vrouw moet weten dat na aspiratie van het vacuüm er een risico bestaat:

  • Onvolledige verwijdering van foetale weefsels is een van de meest voorkomende complicaties van manipulatie, voor de preventie waarvan het belangrijk is om de aspiratietechniek te volgen en met behulp van echografie de toestand van de baarmoeder te volgen nadat het is gedaan;
  • Pijn in de onderbuik door samentrekking van het myometrium (dit is eerder een gevolg van het verwijderen van de inhoud van de baarmoeder, eerder dan een complicatie) - kan behandeld worden met antispasmodica;
  • Aandoeningen van de menstruatiecyclus als gevolg van hormonale "afbraak";
  • ontstekingsproces en infectie (bij het spelen van contra-indicaties, overtreding van de procedure);
  • Luchtembolie - is uiterst zeldzaam en is een blokkering van schepen met een luchtbel, wat leidt tot de dood van een vrouw (moderne luchtzuigers laten geen lucht toe om de baarmoeder binnen te komen);
  • Perforatie van de baarmoederwand treedt niet op tijdens aspiratie, maar tijdens de detectie met een metalen sonde van de baarmoeder om de lengte ervan te bepalen;
  • Onvruchtbaarheid - komt zelden voor, voornamelijk door verwaarlozing van zwangerschap of technische fouten.

Complicaties die optreden tijdens de procedure of in de eerste week erna, worden vroegbloedingen, perforaties, infecties enz. Genoemd. Laattijdige symptomen ontwikkelen zich na zeven of meer dagen - hormonale stoornissen, menstruatiestoornissen.

De postoperatieve periode en herstel

Direct na de operatie moet de vrouw een half uur op haar buik liggen onder toezicht van het personeel. Als ze zich goed voelt, ontstaan ​​er geen tekenen van vroege complicaties, dan kan ze diezelfde dag naar huis gaan en haar gebruikelijke activiteiten uitvoeren, maar met enkele beperkingen.

Herstel na vacuüm aspiratie vindt meestal snel en zonder complicaties plaats, maar hiervoor moet een vrouw een aantal regels volgen:

  1. Tijdens de eerste maand na de procedure moet het seksleven worden uitgesloten vanwege het risico op bloedingen en infecties;
  2. Onderkoeling is buitengewoon ongewenst, evenals een heet bad, een bad;
  3. Gewichtheffen, zware fysieke activiteit en zwemmen in het zwembad zijn gecontra-indiceerd;
  4. Naleving van grondige hygiëne van de geslachtsorganen.

Met een hoog risico op infectieuze complicaties wordt de patiënt antibiotica en antischimmelmiddelen voorgeschreven voor profylactische doeleinden, en orale anticonceptiva blijken de hormonale achtergrond te normaliseren en nieuwe zwangerschappen te voorkomen. Herhaalde abortus is de komende zes maanden niet mogelijk, dus een vrouw moet ervoor zorgen dat een ongewenste zwangerschap niet opnieuw optreedt. Twee weken na de aspiratie moet de patiënt naar de gynaecoloog voor verloskunde gaan en ultrasone monitoring van de staat van de bekkenorganen ondergaan.

Direct na de operatie is spotten vanuit het genitaal kanaal mogelijk en na een paar dagen kunnen ze overvloediger worden, als een normale menstruatie. Deze afscheidingen worden geassocieerd met een sterke daling van hormoonniveaus en herstructurering in het endocriene systeem, dus u moet niet bang zijn, maar als de afscheidingen te overvloedig zijn, een geur hebben of van kleur veranderen, gepaard gaan met pijnsyndroom of koorts, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om complicaties uit te sluiten.

Deze menstruatie na vacuümaspiratie van het endometrium of de eicel vindt plaats na ongeveer 30-35 dagen, afhankelijk van de individuele duur van de cyclus. De ontlading kan kleiner zijn omdat het werk van de eierstokken plotseling werd opgeschort, maar binnen een maand zullen ze normaal worden voor de patiënt.

Een belangrijk probleem voor veel vrouwen die voor het eerst geconfronteerd werden met de noodzaak van vacuümzuigen, is de mogelijkheid om in de toekomst zwanger te worden. Zonder te kijken naar alle voordelen van de methode en het lage risico op voortplantingsfunctie, is het nog steeds een invasieve ingreep en kan het problemen veroorzaken bij de bevalling. Falen om zwanger te worden en te dragen kan te wijten zijn aan:

  • Aandoeningen in de endocriene regulatie van de ovariële functie en de menstruatiecyclus;
  • Ontstekingsveranderingen in de bekkenorganen, die verklevingen kunnen veroorzaken, verminderde eileidersopening, late rijping van het baarmoederslijmvlies of andere pathologieën die de waarschijnlijkheid van implantatie van een bevruchte eicel minimaliseren;
  • Verwondingen van de baarmoederhals met de ontwikkeling van zijn insufficiëntie en het risico van gebruikelijke miskramen.

De kwestie van de planning voor een volgende zwangerschap na aspiratie van het vacuüm moet serieus worden genomen. Als een vrouw dat wenst, mag ze niet eerder komen dan zes maanden na de procedure, anders is er een hoog risico op een spontane abortus of een niet-ontwikkelende zwangerschap. Voordat de conceptie wordt gepland, moet een arts worden bezocht en grondig worden onderzocht.

Hoe krijg je een aspiraat uit de baarmoeder?

Histologisch onderzoek van het endometrium is de meest informatieve diagnostische methode voor de meeste gynaecologische aandoeningen. Maar voor het houden ervan is een direct monster nodig dat uit de binnenwand van de baarmoeder wordt genomen. Daarom werden dergelijke procedures voorheen zelden uitgevoerd, omdat ze in alle opzichten leken op volledige chirurgische ingreep.

Dit was te wijten aan de technologie van manipulatie, want letterlijk vijftig jaar geleden kregen artsen een plaats van het baarmoederslijmvlies alleen door mechanische middelen - door te schrapen. De procedure was enigszins vergelijkbaar met een chirurgische abortus, alleen uitgevoerd met een ander doel. Zelfs de gereedschappen voor het uitvoeren van de biopsie van de binnenbekleding waren vergelijkbaar - dilators voor de cervix, evenals een scherpe kleine curette.

Alles is veranderd met de actieve introductie van de aspiratiemanipulatieoptie, die de bemonstering van materiaal voor blinde analyse mogelijk maakt. In de gynaecologische praktijk verscheen er een polymere baarmoederprobe, die gemakkelijk zonder voorafgaande uitzetting door het cervicale kanaal penetreert. Het aspireren van de baarmoeder wordt nu op twee manieren gedaan - met een spuit of pipel biopsie.

species

Alvorens tot de beschrijving van moderne technieken over te gaan, moet de techniek van het uitvoeren van de mechanische voorbereiding van het endometriumgebied in overweging worden genomen. De opkomst van aspiratiemogelijkheden sluit de uitvoering ervan in de praktijk niet uit, maar is slechts in beperkte mate beperkt:

  1. Volledige diagnostische curettage stelt u in staat om de oppervlaktelaag van de binnenwand van de baarmoeder en het epitheel van het cervicale kanaal volledig te verwijderen. Tegelijkertijd verschilt de procestechniek niet praktisch van de laatste fase van een chirurgische abortus. Vervolgens wordt het resulterende materiaal uitwendig beoordeeld, waarna het wordt verzonden voor histologisch onderzoek.
  2. Afzonderlijke diagnostische curettage bestaat uit het afwisselend uitvoeren van endometriale schaafwonden in verschillende delen van de baarmoeder. In dit geval wordt het resulterende materiaal onmiddellijk gesorteerd en in deze volgorde wordt onderzoek uitgevoerd. Met deze methode kunt u het gebied van pathologische veranderingen onmiddellijk lokaliseren.
  3. De modernste mechanische methode is een zug biopsie - een slagschrapen. Het is de meest goedaardige en geeft veel minder complicaties dan zijn voorgangers. Een kleine sonde wordt in de baarmoederholte gebracht, met behulp waarvan een weefselstrook lokaal wordt geëxtraheerd, die vervolgens wordt onderworpen aan histologisch onderzoek.

Deze methoden vereisen een lange en uitgebreide voorbereiding op het gedrag, waarvoor een groot tijdsinterval nodig is om slechts één procedure uit te voeren.

Aspiratie biopsie

Verkrijgen met behulp van een katheter kleine endometriale weefselfragmenten door het creëren van een vacuüm in de baarmoederholte werd een diagnostische doorbraak. Omdat de procedure bijna geen voorbereiding vereist, was het mogelijk om het aantal onderzochte vrouwen in één keer te vergroten. Voortdurende manipulaties vereisen niet langer een voorafgaande verwijding van de baarmoederhals, waardoor ook het risico op mogelijke complicaties wordt verminderd.

Momenteel worden twee soorten aspiratiebiopsieën gebruikt - afhankelijk van het instrument dat een vacuüm in de baarmoederholte creëert. Er zijn praktisch geen specifieke verschillen in efficiëntie tussen hen:

  • De eerste optie houdt in de handmatige aspiratie - met behulp van een spuit Brown. Dit apparaat is een grote cilinder, uitgerust met een zuiger en extra handgrepen voor bevestiging en bevestiging. Het wordt verbonden door een flexibele baarmoederprobe, die door het cervicale kanaal wordt ingebracht. Wanneer het de bodem van de baarmoeder bereikt, wordt een negatieve druk gecreëerd met behulp van een zuiger, die helpt om kleine delen van het baarmoederslijmvlies te verkrijgen.
  • Nu begint de methode van elektrische vacuümaspiratie, uitgevoerd met een kleine compressor, actief te introduceren. De sonde wordt op een vergelijkbare manier in de baarmoederholte ingebracht. Vervolgens maakt hij verbinding met het apparaat, waarna hij een arts start. Bepaalde parameters van zijn werk zijn ingesteld, en wat weefsel wordt ook in de katheter gezogen.

Om de informatie-inhoud te vergroten, wordt er vaak een beetje zoutoplossing in de baarmoederholte geïnjecteerd. Tegelijkertijd wordt het histologische onderzoek gevolgd door een flush - een vloeistof die deeltjes van het baarmoederslijmvlies bevat.

Aspiratie is geen diagnostische methode met hoge precisie - het biedt u alleen de mogelijkheid om snel bestaande wijzigingen te identificeren en een vrouw te sturen voor aanvullende tests.

Buisbiopsie

De voorgaande procedure vereist, ondanks zijn relatieve eenvoud, nog steeds het scheppen van bepaalde voorwaarden om uit te voeren. Maar hoe moet de manipulatie op een poliklinische basis worden uitgevoerd om niet verder te gaan dan de gebruikelijke receptie? Hiervoor is een gestandaardiseerd apparaat gemaakt:

  • Het instrument is een dunne flexibele katheter uitgerust met een ingebouwde zuiger om negatieve druk te creëren. Het is bedoeld voor eenmalig gebruik en is verpakt onder aseptische omstandigheden.
  • De procedure wordt uitgevoerd als onderdeel van een routine-gynaecologisch onderzoek - om het te starten, hoeft u de baarmoederhals alleen met behulp van spiegels te visualiseren. De fixatie met een tang, die pijn veroorzaakt, in tegenstelling tot eerdere diagnostische methoden, is niet vereist.
  • Na behandeling van de baarmoederhals met antiseptica, kan de buis gemakkelijk in de baarmoederholte worden ingebracht via het cervicale kanaal. De zachte punt elimineert de mogelijkheid van per ongeluk perforeren van de muur.
  • Het gereedschap bereikt de bodem van de baarmoeder, waarna het gecontroleerd verwijderen van de zuiger begint. Met deze actie wordt een aspiraat in de katheter gebracht, wat nodig is voor verder onderzoek.

Peipel-biopsie is ideaal voor het uitvoeren van de voorwaarden voor vrouwenconsultatie, wanneer er geen tijd is om voldoende tijdrovende onderzoeksmethoden uit te voeren.

getuigenis

Waarom gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd bij alle vrouwen, zonder uitzondering, en endometriale biopsie - alleen eenheden? Het feit is dat voor de uitvoering ervan bepaalde gegevens zijn vereist die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek en de inspectie. Daarom wordt afzuigmateriaal alleen in de volgende gevallen getoond:

  1. Met verschillende schendingen van de menstruatiecyclus, wanneer de cyclische aard of duur van de koers verandert. Tegelijkertijd worden klachten over ontbrekende of zeldzame menstruatie en menstruatie, vergezeld van pijnlijke gevoelens, in aanmerking genomen.
  2. Veranderingen in het aantal of de aard van de menstruatie worden ook een gelegenheid voor aanvullend onderzoek. Een vrouw kan klagen over karige of zware ontlading, evenals stolsels in hen.
  3. Veel aandacht wordt besteed aan acyclische secreties - dat wil zeggen, bloeden uit de baarmoeder, niet geassocieerd met fysiologische menstruatie.
  4. Als er een vermoeden bestaat van een volumetrisch goedaardig of kwaadaardig proces in de baarmoeder. Er wordt geen rekening gehouden met de afwezigheid van klachten van een vrouw.

Het is ook mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren voor profylactische doeleinden - op deze manier is het vaak mogelijk om verborgen pathologie te onthullen.

Contra

Sommige staten worden soms een obstakel voor de diagnostische methode. Als aspiratie wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van hun beloop, neemt de kans op complicaties sterk toe:

  1. In de eerste plaats zijn ontstekingsziekten van de geslachtsorganen - zowel acuut als chronisch. Aspiratiebiopsie kan leiden tot een opwaartse verspreiding van de infectie, waarbij fixes bijdragen aan de beschadiging van het slijmvlies van de baarmoeder. Maar de contra-indicatie is tijdelijk en na adequate behandeling is verwijderd.
  2. Zwangerschap en verdenking ervan sluiten ook de mogelijkheid uit om de procedure uit te voeren. Introductie van een katheter in de baarmoederholte en het creëren van negatieve druk veroorzaakt schade en afstoting van de eicel. Het resultaat is een complete abortus of een niet-ontwikkelende zwangerschap.
  3. Hoog risico op bloeding is een tijdelijke beperking vanwege de vrouw die speciale medicijnen neemt - anticoagulantia. Voorafgaande training, inclusief de tijdelijke annulering van het medicijn, zorgt ervoor dat de effecten kunnen worden uitgevoerd.

Aspiratiebiopsie, in tegenstelling tot chirurgische verwijdering van een weefselplaats, is veilig in termen van de ontwikkeling van vroege complicaties.

evaluatie

Nu zou het moeten worden gezegd over het aspiraat uit de baarmoeder - wat is het? In feite is het binnenoppervlak een slijmvlies dat uit meerdere rijen cellen bestaat. Tijdens de procedure komt de oppervlakte-functionele laag van het endometrium de katheter binnen, die vervolgens wordt verzonden voor histologisch onderzoek:

  • Aanvankelijk wordt het uiterlijk van een aspiraat geëvalueerd, omdat bij sommige pathologische processen een verandering in de kleur of structuur wordt opgemerkt.
  • Vervolgens wordt een morfologische studie onder een microscoop uitgevoerd - het begint met een beoordeling van de structuur van het endometrium zelf. Alle karakteristieken van de cellen worden beschreven, die onmiddellijk worden vergeleken met normale waarden.
  • Wanneer pathologie kan worden waargenomen als tekenen van verminderde activiteit van het endometrium - atrofie, of overmatige groei en verbetering van de functie ervan - hypertrofie en hyperplasie.
  • Soms worden atypische cellen gevonden - hun structuur verschilt van de normale parameters. Hun detectie is een teken van een kwaadaardig neoplasma.

De conclusie van het onderzoek bevat veel meer informatie, maar de patiënt hoeft het niet te ontcijferen - de behandelend arts moet de resultaten interpreteren.

Na de procedure

Hoewel moderne procedures niet gepaard gaan met ruwe manipulaties in de baarmoederholte, zijn er na die aanbevelingen nog steeds enkele aanbevelingen te doen. Hun implementatie vermindert de kans op het ontwikkelen van infectieuze complicaties:

  1. Preventieve maatregelen moeten worden uitgevoerd binnen drie dagen nadat de aspiratiebiopsie is uitgevoerd.
  2. Algemene regels omvatten beperking van seksuele activiteit tijdens deze periode, evenals de uitsluiting van zwemmen in zwembaden en open waterlichamen. In het koude seizoen moet een vrouw onderkoeling voorkomen.
  3. Hygiënische maatregelen bestaan ​​uit een lokaal toilet van de geslachtsorganen. Het is vereist om regelmatig te wassen en dagelijks het ondergoed te verwisselen, vaginale antiseptica in verschillende vormen aan te brengen.

De vraag naar het gebruik van pads en tampons blijft controversieel - kunnen ze een bron van opwaartse infectie worden? Aangezien de procedure buiten de menstruatie wordt uitgevoerd, moet het gebruik van producten voor dagelijkse hygiëne worden afgeschaft.