logo

Aspiraat uit de baarmoeder - wat is het, waarom deze analyse uitvoeren?

In tegenstelling tot de gevestigde mening dat alle diagnostische methoden voor het onderzoeken van de toestand van de baarmoederholte pijnlijk zijn en noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder anesthesie, is er in de gynaecologie een low-impact en veilige analyse van aspiraat uit de baarmoederholte voor cytologisch onderzoek.

Aspiraten uit de baarmoeder - definitie

Aspiraat is de inhoud van de holte van het menselijk lichaam of de inhoud van de pathologische focus. In dit geval wordt een kleine hoeveelheid afgezogen uit de baarmoeder, bestaande uit verschillende functionele lagen van het baarmoederslijmvlies.

De studie van de samenstelling, de differentiatie van de norm en pathologie draagt ​​bij tot de nauwkeurige diagnose van ziekten en aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Aspiratie is het verwijderen van cytologisch materiaal uit de baarmoeder door het af te zuigen met speciale apparaten.

Indicaties voor aspiratie

Waarom aspiratie nemen uit de baarmoeder? Er zijn belangrijke aanwijzingen voor het uitvoeren van deze diagnostische methode:

  • Overtreding van cyclische menstruatie;
  • Verandering in het volume van de menstruatie;
  • Pijnlijke menstruatie, de aanwezigheid van stolsels;
  • Amenorroe, zeldzame menstruatie;
  • Intermenstruele ontlading;
  • Vermoede tumor in de baarmoeder van een etiologie;
  • Bloeden in de menopauze;
  • Buikpijn van onduidelijke etiologie;
  • Symptomen van het ontstekingsproces: vaginale afscheiding, zwelling, tekenen van intoxicatie;
  • Frequente miskramen, onvruchtbaarheid.
In 90% van de gevallen zijn de gegevens die uit dit onderzoek zijn verkregen voldoende om de diagnose te verduidelijken. Soms wordt aspiratie voorgeschreven voordat een lange studie wordt uitgevoerd om dringend belangrijke veranderingen in de structuur van de baarmoeder te identificeren.

Mogelijke opties voor cytologische conclusie na onderzoek van het aspiraat:

  • Endometriale atrofie;
  • Endometriale hyperplasie;
  • Norm, endometrium in het stadium van proliferatie, secretie, menstruatie;
  • Oncologisch proces;
  • Voorstadia van het baarmoederslijmvlies;
  • metaplasie;
  • Endometritis.

Cytologisch onderzoek kan de aanwezigheid aantonen van schimmels, pathogene bacteriën, die niet kenmerkend zijn voor dit deel van het voortplantingssysteem.

Het is niet nodig om aspiratie uit te voeren tijdens de zwangerschap, in de eerste 3 maanden na de bevalling, tijdens de menstruatie, met een hoog risico op bloedingen.

Aspirate methoden

Een paar decennia geleden was het nemen van deeltjes weefsel uit de baarmoeder een nogal onaangename procedure voor een vrouw, vergelijkbaar in mate van pijn met een medische abortus.

De arts moest het cervicale kanaal verbreden voor de introductie van een acute curette in de baarmoeder. Met de uitvinding van een flexibele sonde die is ingebracht in de baarmoeder zonder verwijding van de baarmoederhals, is de methode om aspirine te bestuderen drastisch veranderd.

De methode is gebaseerd op het creëren van een vacuüm in de baarmoederholte, wat helpt om kleine fragmenten van het baarmoederslijmvlies te verkrijgen, geschikt voor onderzoek.

De procedure wordt snel uitgevoerd, lange voorbereiding is niet vereist, aspiratie veroorzaakt praktisch geen complicaties. Het verschil tussen de methoden is er maar één - om het aspiraat uit de baarmoeder te krijgen, worden verschillende hulpmiddelen gebruikt.

Om het uit te voeren, wordt een bruine spuit gebruikt - een apparaat in de vorm van een volumetrische cilinder met een zuiger en handgrepen voor bevestiging, bevestigd aan een flexibele eileider. Na het inbrengen van de sonde in de baarmoederhals en vervolgens in de baarmoeder helpt de zuiger van de spuit om een ​​vacuüm te creëren en monsters te nemen van de binnenbekleding van het orgel.

Elektrische vacuüm aspiratie.

Voor de implementatie ervan wordt een compressor gebruikt waaraan de uterinesonde is bevestigd. De sonde wordt ingebracht in de baarmoederholte, start de compressor, wordt op het net aangesloten en neem weefselmonsters uit de baarmoeder.

In sommige gevallen, om een ​​informatief beeld te krijgen, introduceert de arts een kleine hoeveelheid zoutoplossing in de baarmoederholte. Uitwassen van deze vloeistof stelt u in staat om endometriumcellen te verkrijgen voor onderzoek.

De procedure uitvoeren, pijnverlichting

Aspiratiebiopsie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, in een behandelkamer. Het wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel, waar de arts de expander in de vagina vooraf installeert en de aseptische verwerking uitvoert.

Algemene anesthesie is niet vereist bij het uitvoeren van deze procedure, het volstaat om plaatselijke verdoving toe te passen op de baarmoederhals van de baarmoeder. Dit is meestal voldoende, hoewel vrouwen met een hoge pijndrempel enig ongemak kunnen ervaren.

Nadat de lokale anesthesie werkt, wordt een canule in het cervicale kanaal geplaatst - een soort holle naald in de naald met een stompe uiteinde.

Het is noodzakelijk voor het nemen van aspirate, daarom is het bevestigd aan een flexibele sonde, waar een negatieve druk handmatig of met behulp van een compressor wordt gecreëerd. Het oppervlak van het baarmoederslijmvlies onder invloed van vacuüm wordt gescheiden en in de canule gezogen.

Vervolgens behandelt de arts het afgenomen materiaal met een conserveermiddel, voert het een herhaalde antiseptische behandeling uit van de vagina en de baarmoederhals, verwijdert het dilators. Daarna kan de patiënt naar huis gaan.

De duur van de procedure is 10-15 minuten. Na 3-7 dagen kan de behandelend arts de gegevens van cytologisch onderzoek analyseren.

Gedurende 20-24 uur na het nemen van het aspiraat, kan een vrouw lichte pijn voelen, ze kan een lichte bloedafgifte hebben.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Het is belangrijk om bij de arts te informeren op welke dag van de cyclus hij de procedure zal voorschrijven. Het meest informatieve materiaal, genomen op de 25-26 dag na het begin van de vorige menstruatie, wanneer het baarmoederslijmvlies de grootste dikte heeft. Tijdens de menopauze wordt op elk moment een diagnostisch onderzoek uitgevoerd.

Aangezien dit een invasieve ingreep is, moet voordat deze wordt uitgevoerd, een standaarddiagnose worden uitgevoerd:

  • Vaginale uitstrijk voor flora en latente infecties;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • Een bloedtest op de aanwezigheid van HIV, hepatitis, biochemie, volledig bloedbeeld;
  • Urineonderzoek.

Voor de procedure moet je schaamhaar verwijderen, geen medicijnen gebruiken voor douchen, kaarsen. U moet zelf geen spasmolytica en pijnstillers gebruiken, omdat in dit geval het risico van een overdosis toeneemt.

Handige tips

Gedurende 3-5 dagen na de procedure is het belangrijk om een ​​strikt hygiënisch regime in acht te nemen, dat de volgende regels omvat:

  • Zwem niet in het zwembad en in open water;
  • Weigeren intiem contact;
  • Regelmatig ondergoed verwisselen, zorgvuldig toiletgenitals uitvoeren;
  • Gooi hygiënische tampons weg, gebruik alleen pads.

Analyse van het aspiraat uit de baarmoeder - dit is de eerste fase van onderzoeksmateriaal voor een volledige diagnose. De resultaten van cytologie kunnen de vermoedelijke diagnose bevestigen of ontkennen, en de basis worden voor verder onderzoek.

Aspiratie van de baarmoeder naar cytologie nemen

Het nemen van aspirine uit de baarmoeder is een diagnostische procedure, waarvan het doel is om de cellulaire samenstelling van het verkregen materiaal te bestuderen. Met dit goedkope onderzoek kunt u de pathologische omstandigheden van het orgaan snel en eenvoudig vaststellen.

In vergelijking met diagnostische curettage is aspiratie in de gynaecologie een zachtere en veiligere methode, omdat de procedure het dunne slijmvlies van de baarmoeder niet beschadigt en er minder vaak complicaties worden waargenomen.

definitie

De baarmoeder is een hol orgaan, van binnenuit bekleed met endometrium (slijmvlies). Normaal zit er geen vloeistof in. Soms met echografie wordt de aanwezigheid van een vrij geheim waargenomen, wat op een pathologisch proces kan wijzen.

Als de gynaecoloog vermoedt dat een vrouw ziekten heeft die verband houden met het voortplantingsorgaan, wordt een cytologisch onderzoek van het uterusholte-aspiraat uitgevoerd. In eenvoudige bewoordingen moet de arts de inhoud uit het orgel halen en deze voor analyse verzenden.

Het benodigde biomateriaal wordt op verschillende manieren verkregen:

  • handleiding - met een spuit en flexibele sonde;
  • elektrisch - een speciale elektrische zuiger wordt gebruikt;
  • pijpbiopsie - met behulp van een buis met een zuiger.

De analyse van het biomateriaal wordt 1-3 dagen uitgevoerd in cytologische en histologische laboratoria. Dringend kan het binnen een paar uur worden gedaan.

getuigenis

De meest onderzochte studie zuigt de baarmoeder aan om kanker te detecteren. De resultaten van de analyse onthullen pathologische veranderingen in de toestand van het endometrium (atypische cellen) en maken het mogelijk een diagnose met honderd procent zekerheid te stellen.

Ook wordt de analyse van het aspiraat uit de baarmoeder weergegeven in de volgende gevallen:

  • met veranderingen in de menstruatiecyclus;
  • met vermoedelijke endometriose, onvruchtbaarheid, endometriale hyperplasie;
  • wanneer vocht zich ophoopt in de baarmoeder;
  • met onvolledige uitgang van de placenta na de bevalling en keizersnede;
  • wanneer poliepen worden gevonden in de baarmoeder;
  • met hevig bloeden bij vrouwen in de menopauze;
  • terwijl de effectiviteit van hormonale therapie wordt bewaakt.

Artsen nemen vaak een aspiraat als een vrouw klaagt over een atypische vaginale afscheiding of lijdt aan vaak terugkerende ontstekingsziekten van de bekkenorganen.

opleiding

Om aspirine uit de baarmoeder van een vrouw te extraheren, is het noodzakelijk om een ​​voorafgaande training uit te voeren om contra-indicaties uit te sluiten en het risico op complicaties te verminderen. Allereerst wordt aan de vrouw een consult met een arts voorgeschreven en worden laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd. KLA, OAM, BAC, coagulogram, bloed voor HIV, hepatitis en syfilis - al deze tests moeten 2-3 dagen vóór de voorgeschreven procedure worden uitgevoerd. Bij de receptie van een gynaecoloog wordt een uitstrijkje gemaakt op de microflora van de vagina.

Als een vrouw ontstekings- en infectieziekten heeft, moeten ze eerst worden behandeld. Nadat u de controletests hebt doorstaan, kunt u de datum van de procedure instellen.

Het gebruik van aspirine uit de baarmoeder is gecontra-indiceerd als de volgende voorwaarden bestaan:

  • ernstige bloedarmoede;
  • zwangerschap;
  • schendingen in het bloedstollingssysteem;
  • constant gebruik van anticoagulantia.

Vóór het vacuümzuigen is geen voorbereiding van de vrouw vereist, behalve als een hygiënisch wassen van de uitwendige geslachtsorganen.

Een vrouw die zich niet in de menopauze bevindt, de duur van de manipulatie wordt geselecteerd op basis van de dag van de menstruatiecyclus. Dit houdt rekening met het doel van de diagnostische studie.

Als een vrouw de fase van de cyclus moet vaststellen, wordt het afzuigen genomen op de 18-24 dag van de menstruatiecyclus. Om de effectiviteit van hormonale behandeling te beheersen, moet u het biomateriaal verwijderen op de 17-25 dag van de cyclus.

Bepaal op dagen 5-10 de oorzaken van zware menstruatie. Om een ​​kwaadaardige ziekte te detecteren, wordt het aspirine op elk moment ingenomen. Bij de diagnose van onvruchtbaarheid wordt een vacuüm gemaakt op de eerste dag van de menstruatie of eenmaal per week.

procedure

Tot op heden wordt het vacuüm in de gynaecologie gecreëerd met behulp van een kleine compressor die met bepaalde parameters werkt. De dunne sonde, het opzwelbare biomateriaal in speciale capaciteit sluit zich aan op het apparaat.

In het algemeen is de procedure voor de selectie van biomateriaal als volgt:

  • De vrouw bevindt zich op de gynaecologische stoel en de gynaecoloog brengt een gynaecologische spiegel in de vagina.
  • Irrigatie wordt dan uitgevoerd met een oplossing van lokaal anestheticum van de cervix om onaangename pijnlijke sensaties te verlichten.
  • Dan door de baarmoederhals is een katheter in de baarmoeder en de dokter pompt uit pompen de inhoud van de baarmoeder.
  • De baarmoederhals wordt behandeld met een antisepticum en de vrouw is bevrijd van de gynaecologische spiegel.
  • De manipulatie duurt slechts 2-5 minuten en vindt plaats binnen de muren van de prenatale kliniek.

Bij een pijpbiopsie wordt een wegwerpbare steriele flexibele katheter met een zuiger gebruikt in plaats van een elektrische zuiging. Het wordt eenvoudig door het cervicale kanaal in de baarmoederholte ingebracht en elimineert de perforatie van de orgelwand. De technologie voor het nemen van een biomateriaal is hetzelfde als in de vorige methode.

Aspiratie. Bron: my-sunshine.ru

Veel patiënten vragen of een aspiraat uit de baarmoeder wordt genomen om pijn te doen of niet. Elke arts zal u verzekeren dat deze procedure volledig pijnloos is. Sommige vrouwen voelen zich mild ongemakkelijk in de onderbuik in verband met het ontstaan ​​van negatieve druk in de baarmoeder. Er is geen pijn.

effecten

Tijdens het onderzoek van de ontvangen inhoud van de baarmoeder, beoordeelt de technicus zijn uiterlijk, kleur en structuur. Nadat de morfologische studie is uitgevoerd met een microscoop, die de structuur van endometriumcellen zal laten zien. Alle zichtbare karakteristieken van cellen in vergelijking met normale waarden worden geregistreerd.

Bij het decoderen van het resultaat kunnen de karakteristieke kenmerken van een afname van de activiteit van het endometrium - atrofie - of versnelde groei en versterking van de functie ervan - hypertrofie en hyperplasie - worden beschreven. Detectie van atypische cellen die verschillen in hun structuur van de norm, geeft de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma aan.

Meteen na het nemen van het aspiraat kan de patiënt naar huis gaan. In het beginstadium kan een vrouw een lichte kramp in de buik voelen. Als ze ongemak veroorzaken, kunt u No-spa of Spazmolgon gebruiken. Zwakke afscheiding uit het geslachtsorgaan zou na twee dagen moeten verdwijnen. Bij sommige vrouwen worden ze helemaal niet waargenomen.

Het seksleven na aspiratie wordt gedurende 10 dagen vertraagd om infectie van de baarmoeder te voorkomen. Wanneer de zelfherstellende functie van het orgaan optreedt, kunt u de intimiteit hervatten, maar tegelijkertijd barrièreanticonceptiemiddelen gebruiken.

Dringende noodzaak om een ​​arts te bezoeken in de volgende gevallen:

  • als een paar dagen na de procedure de temperatuur is gestegen;
  • als de ontlading niet stopt gedurende 5-7 dagen;
  • als zwaar bloeden is begonnen;
  • als er een zwakte en ondraaglijke pijn in de onderbuik is;
  • als na 4-7 dagen etterende afscheiding uit de vagina verscheen.

Over het algemeen is deze procedure veilig, informatief, pijnloos en vereist geen ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis en speciale training. De risico's op het ontwikkelen van infecties en complicaties na het zijn minimaal, en er is ook geen negatief effect op het lichaam van de vrouw.

Vacuüm aspiratie: de essentie, indicaties, gedrag, herstel na

Vacuum aspiratie is een methode om de zwangerschap kunstmatig te beëindigen door foetale weefsels te verwijderen met een vacuümaspirator. Volgens onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt deze manipulatie erkend als veilig voor een vrouw, mits de indicaties en technologie worden nageleefd.

Door vacuüm aspiratie, kunt u een zwangerschap tot vijf weken beëindigen. Verloskundigen en gynaecologen die een speciale opleiding hebben gevolgd, kunnen deze tot 12 weken zwangerschap en met speciaal gereedschap, zelfs tot 15 weken, besteden, maar in deze gevallen nemen de risico's enorm toe.

Het is echter niet alleen de beslissing over abortus die een reden kan zijn voor vacuüm aspiratie, hoewel de meerderheid van de procedure geassocieerd is met abortus. Tegenwoordig is het een methode voor het diagnosticeren van een aantal pathologische processen in het uterusslijmvlies, oorzaken van onvruchtbaarheid, gebruikelijke miskramen, enz., Wanneer een histologische analyse van de verkregen weefsels het meest accurate antwoord op veel vragen kan bieden.

Het probleem van abortussen is nog steeds vrij acuut, hoewel anticonceptie bekend is en, zoals ze zeggen, voor elke smaak. Desalniettemin nemen jaarlijks miljoenen vrouwen hun toevlucht tot een "radicale" oplossing van het probleem door vacuüm aspiratie. Volgens de statistieken wordt meer dan de helft van alle abortusafwijkingen uitgevoerd om een ​​zich normaal ontwikkelende zwangerschap te onderbreken, wanneer anticonceptie helemaal niet wordt gebruikt of onjuist en niet doeltreffend is gebruikt.

In de meeste gevallen legt religie het strengste verbod op abortus en zelfs op het gebruik van anticonceptiva op, maar de islam belet niet dat aspiratie van een abnormaal ontwikkelende zwangerschap vacuüm wordt, wat resulteert in de geboorte van een zieke baby met instemming van beide ouders, en protestanten kunnen deze maatregel nemen in verkrachting.

Het is duidelijk dat de geboorte van kinderen bijna het hoofddoel van een vrouw is en dat de meerderheid nog steeds de realisatie van het moederschap plant, maar zwangerschap is niet altijd gewenst en komt op het geplande tijdstip. Het komt voor dat huiselijke oorzaken, sociale problemen en andere externe factoren vereisen dat de vruchtbaarheid voor een andere keer wordt uitgesteld en dat zwangerschap een onverwachte overlast wordt.

Een beslissing over een abortus, een vrouw wordt geconfronteerd met een last van psychische problemen en ernstige stress, wat onvermijdelijk is in een dergelijke situatie. De hulp van familieleden en familieleden nodig hebben, hun steun, kan minder aandacht of goed advies krijgen, wat een negatieve invloed heeft op de emotionele achtergrond, die al verstoord is door een onderbroken zwangerschap en daaropvolgende hormonale sprongen.

Als zwangerschap niet past in de directe plannen van de vrouw en haar enige oplossing abortus is, dan kan de moderne geneeskunde vacuüm als de meest goedaardige bieden, maar we mogen niet vergeten dat een kunstmatig beëindigende zwangerschap niet alleen een zonde is en in feite moord, maar ook de sterkste een test voor de psyche en de hormonale status van de vrouw, en het risico op ernstige gevolgen, waaronder onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen kan een abortus een noodzakelijke maatstaf zijn voor het vervagen van de ontwikkeling van de eicel, ernstige ziektes van de patiënt. Dus zowel medische als sociale indicaties kunnen leiden tot vacuüm aspiratie van de eicel.

Bij de beslissing om een ​​abortus uit te voeren door vacuümafzuiging van de eicel, moet een vrouw alles zorgvuldig overwegen, de voor- en nadelen afwegen en de mogelijke risico's in de toekomst realiseren. Deze beslissing is een puur persoonlijke zaak die geen afbreuk doet aan externe inmenging, veroordeling en veroordeling, en het is goed als de familieleden een abortus accepteren die om een ​​of andere reden wordt gedwongen en die helpt bij een snel herstel, in de eerste plaats - psychologisch.

Nadenkende vacuüm aspiratie, een vrouw heeft slechts 2-3 weken om een ​​beslissing te nemen. Als u voorstander bent van de operatie, moet u zorgen voor een gekwalificeerde specialist en een kliniek met een goede reputatie. Belangrijk comfort, rustige sfeer, vertrouwen in de dokter en vertrouwen in zijn professionaliteit.

Alleen volwassen vrouwen kunnen een operatie uitvoeren voor een ongewenste zwangerschap en meisjes die jonger zijn dan 18 jaar moeten naar de receptie komen met een ouder of voogd. In de regel wordt interventie zonder medische indicatie betaald.

Indicaties en contra-indicaties voor vacuümaspiratie

Vacuüm aspiratie van de baarmoeder kan niet alleen worden beschouwd als een manier om zwangerschap te beëindigen, maar ook therapeutische en diagnostische manipulatie, en indicaties hiervoor worden bepaald:

  • Abortus op verzoek van de vrouw;
  • De aanwezigheid van ernstige somatische aandoeningen, genetische pathologie, die de zwangerschap en de bevalling voorkomen;
  • Na de bevalling of keizersnede chirurgie met vertraagde bloedstolsels in de baarmoeder;
  • Verwijdering van de baarmoederinhoud na spontane onvolledige abortus of niet-geslaagde chirurgische of medische onderbreking;
  • Pathologie van de baarmoeder om materiaal te verkrijgen voor histologisch onderzoek - sera-meter, hematometer, disfunctionele bloeding;
  • Bevriezing van de zwangerschap.

Bij gemiste abortus lijkt vacuümaspiratie een gunstig alternatief voor curettage, omdat het zowel de baarmoeder zelf als de psyche van de vrouw veel minder verwondt. Na haar herstelt een vrouw snel en kan ze een zwangerschap opnieuw plannen.

Statistieken tonen aan dat vacuümaspiratie van gemiste abortus niet alleen zwangerschap in de toekomst voorkomt, maar ook bijdraagt ​​aan het tamelijk snelle begin door het herstel van een gezond slijmvlies. Een vrouw die al sterke emoties heeft ervaren over een niet-geslaagde zwangerschap en die de poging om zo snel mogelijk moeder te worden wil herhalen, moet hiervan op de hoogte zijn.

Vacuümaspiratie van het endometrium wordt veel gebruikt in de gynaecologie voor therapeutische en diagnostische doeleinden. Dus, met hyperplasie en andere functionele stoornissen, kan het baarmoederslijmvlies worden verwijderd met behulp van aspiratie, zonder het risico van schade aan de basale laag van het slijmvlies. Bovendien wordt de operatie uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te controleren, in geval van chronische ontsteking van het uterusmucosa, om materiaal te verkrijgen voor de studie van het receptorapparaat, enz.

De noodzaak van een histologisch onderzoek van het endometrium bij onvruchtbaarheid dwingt artsen om de meest low-impact methoden te gebruiken voor het verkrijgen van materiaal, en in dit geval is vacuümaspiratie van de baarmoederholte precies zo'n methode. Volgens de ontvangen muceuze plots, de conformiteit van de structuur met de dag van de menstruatiecyclus, de aanwezigheid van geslachtshormoonreceptoren, ontstekingsveranderingen en andere tekenen die de oorzaak van onvruchtbaarheid of miskraam bepalen.

Ondanks het feit dat vacuümaspiratie wordt erkend als veilig en zachtaardig, zowel als abortus, als voor diagnose en behandeling, kan dit niet voor elke vrouw worden gedaan. Contra-indicaties voor vacuüm aspiratie zijn:

  1. Zwangerschapsduur meer dan 5 weken;
  2. Congenitale misvormingen en afwijkingen in de structuur van de baarmoeder;
  3. Ontstekingsprocessen in het genitale stelsel, algemene infectieuze pathologie;
  4. Maligne neoplasmata van de bekkenorganen;
  5. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  6. Overgebracht vacuüm abortus in de afgelopen zes maanden vóór de manipulatie;
  7. Onmogelijke algemene anesthesie (relatieve contra-indicatie).

Voordelen van vacuümaspiratie van de baarmoeder

Vergeleken met andere intra-uteriene manipulaties heeft vacuümzuiging verschillende voordelen die het zo populair maakten:

  • Extractie van de weefsels van de baarmoeder gaat niet gepaard met beschadiging van de baarmoederhals, wat vooral belangrijk is voor patiënten die toekomstige zwangerschappen plannen;
  • Manipulatie is technisch eenvoudig en kan op korte termijn worden gereproduceerd op poliklinische basis zonder verdere hospitalisatie;
  • Minimale schade aan het endometrium geeft een kortere revalidatieperiode en snellere genezing;
  • Behoud van het vermogen om te bevallen vanwege minimaal trauma;
  • Herstel van de hormonale achtergrond na vacuüm aspiratie gebeurt sneller dan na een abortus door curettage op een later tijdstip;
  • Operationele en psychologische stress tijdens abortus in een korte periode is veel lager;
  • Sneller herstel van het gebruikelijke ritme van menstruatie;
  • Een korte revalidatieperiode en de mogelijkheid om terug te keren naar het werk en het dagelijks leven de volgende dag na de operatie.

Voorbereiding en techniek van vacuümaspiratie

Zoals bij elke invasieve procedure, vereist vacuüm aspiratie van de baarmoeder een passende voorbereiding. Vanwege de snelheid en technische eenvoud, evenals zeldzame complicaties, zien veel vrouwen vacuümafzuiging niet als een chirurgische ingreep, maar dit is nog steeds een interventie in het interne orgaan, daarom moet de voorbereiding zo serieus mogelijk worden gehouden.

Vóór de procedure moet een vrouw een lijst met tests doorstaan ​​die gebruikelijk is voor elke gynaecologische ingreep:

  1. Algemene analyse van bloed en urine;
  2. coagulatie;
  3. Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  4. Screening op syfilis, HIV, hepatitis.

Na ontvangst van de resultaten van een laboratoriumonderzoek, wordt de patiënt voor onderzoek naar haar gynaecoloog gestuurd, die uitstrijkjes neemt op de flora van het genitaal kanaal, de cytologie van het cervicale epitheel, een tweehandig onderzoek van de bekkenorganen en onderzoek in de spiegels uitvoert. Dan moet je een gespecialiseerde echografie bezoeken, die nauwkeurig de duur van de zwangerschap zal bepalen, als aspiratie op abortus is gericht, of de conditie van de baarmoeder en slijmvliezen beschrijven met hyperplasie, onvruchtbaarheid en andere gynaecologische pathologie.

Wanneer endometrium door aspiratie of een mini-abortus wordt ontvangen, is dilatatie van het cervicale kanaal in de regel niet vereist, daarom wordt de procedure als low-impact beschouwd. In zeldzame gevallen, met significante vernauwing of cicatriciale misvorming van de nek, worden dilators gebruikt.

Vóór de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met een kalmerend en verdovend middel, evenals krampstillers, om de hals en het kanaal enigszins te ontspannen. Voor contra-indicaties voor algemene anesthesie kan lokale anesthesie worden toegepast. Direct voorafgaand aan de manipulatie, die wordt uitgevoerd op de gebruikelijke positie van een vrouw in een gynaecologische stoel, worden spiegels in de vagina ingebracht, worden de nek en het genitaal kanaal behandeld met antiseptische middelen en vervolgens wordt de nek met speciale pincetten door het bovenste gedeelte vastgegrepen.

Alvorens de instrumentatie in de orgaanholte in te brengen, meet de gynaecoloog de lengte ervan met een sonde om precies te weten hoe diep de aspirator kan worden geplaatst en de waarschijnlijkheid van perforatie te verminderen.

Het principe van vacuümaspiratie bestaat uit het inbrengen van een wegwerpbare steriele katheter in de orgaanholte, die is verbonden met een aspirator die een negatieve druk creëert en de inhoud van de baarmoeder wegzuigt. De scheiding van de membranen van de eicel gebeurt spontaan, het scheert als het ware van de wanden van de baarmoeder, zonder hun integriteit te schenden.

vacuüm aspiratietechniek

Als een spuit is bevestigd aan de aspiratiebuis, waarin de chirurg de inhoud handmatig opzuigt, wordt de procedure handmatige vacuümaspiratie genoemd. Nu heeft deze techniek plaats gemaakt voor een modernere, wanneer een speciaal apparaat wordt gebruikt in plaats van een injectiespuit, die zelf de noodzakelijke negatieve druk creëert.

Handmatig vacuümzuigen kost meer tijd en is technisch gezien arbeidsintensiever, maar het kan worden gebruikt om een ​​abortus uit te voeren onder lokale anesthesie en in een periode van later dan 5 weken. Aspiratie met een elektrische zuignap wordt sneller gedaan, maar meestal onder algemene anesthesie.

Vacuümzuiging wordt uitgevoerd onder controle van ultrageluid, maar bij afwezigheid van een dergelijke gelegenheid - blindelings, waardoor de effectiviteit van de procedure wordt verminderd.

Een belangrijk voordeel van aspiratie is de korte duur ervan - slechts een paar minuten, dus de vrouw wordt gedurende een zeer korte tijd ondergedompeld in algemene anesthesie, waardoor de bijwerkingen worden vermeden. Na de procedure is echografisch onderzoek verplicht, waardoor het tijd is om de resten van de eicel met onvolledige abortus te detecteren.

Vacuüm aspiratie wordt het vaakst uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar als het gecontra-indiceerd is, kan de gynaecoloog de vrouw lokale anesthesie aanbieden, en uitleggen wat zij tijdens de interventie kan voelen.

Wat is gevaarlijke vacuümzuiging?

Ondanks vele voordelen kan vacuümafzuiging negatieve effecten en complicaties veroorzaken. Als bijwerking van abortus zijn verstoring van de hormonale achtergrond, ernstig psychologisch trauma, pijnlijke gevoelens in de onderbuik en bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan mogelijk.

Complicaties na een operatie komen zeer zelden voor, maar ze zijn nog steeds mogelijk. Een vrouw moet weten dat na aspiratie van het vacuüm er een risico bestaat:

  • Onvolledige verwijdering van foetale weefsels is een van de meest voorkomende complicaties van manipulatie, voor de preventie waarvan het belangrijk is om de aspiratietechniek te volgen en met behulp van echografie de toestand van de baarmoeder te volgen nadat het is gedaan;
  • Pijn in de onderbuik door samentrekking van het myometrium (dit is eerder een gevolg van het verwijderen van de inhoud van de baarmoeder, eerder dan een complicatie) - kan behandeld worden met antispasmodica;
  • Aandoeningen van de menstruatiecyclus als gevolg van hormonale "afbraak";
  • ontstekingsproces en infectie (bij het spelen van contra-indicaties, overtreding van de procedure);
  • Luchtembolie - is uiterst zeldzaam en is een blokkering van schepen met een luchtbel, wat leidt tot de dood van een vrouw (moderne luchtzuigers laten geen lucht toe om de baarmoeder binnen te komen);
  • Perforatie van de baarmoederwand treedt niet op tijdens aspiratie, maar tijdens de detectie met een metalen sonde van de baarmoeder om de lengte ervan te bepalen;
  • Onvruchtbaarheid - komt zelden voor, voornamelijk door verwaarlozing van zwangerschap of technische fouten.

Complicaties die optreden tijdens de procedure of in de eerste week erna, worden vroegbloedingen, perforaties, infecties enz. Genoemd. Laattijdige symptomen ontwikkelen zich na zeven of meer dagen - hormonale stoornissen, menstruatiestoornissen.

De postoperatieve periode en herstel

Direct na de operatie moet de vrouw een half uur op haar buik liggen onder toezicht van het personeel. Als ze zich goed voelt, ontstaan ​​er geen tekenen van vroege complicaties, dan kan ze diezelfde dag naar huis gaan en haar gebruikelijke activiteiten uitvoeren, maar met enkele beperkingen.

Herstel na vacuüm aspiratie vindt meestal snel en zonder complicaties plaats, maar hiervoor moet een vrouw een aantal regels volgen:

  1. Tijdens de eerste maand na de procedure moet het seksleven worden uitgesloten vanwege het risico op bloedingen en infecties;
  2. Onderkoeling is buitengewoon ongewenst, evenals een heet bad, een bad;
  3. Gewichtheffen, zware fysieke activiteit en zwemmen in het zwembad zijn gecontra-indiceerd;
  4. Naleving van grondige hygiëne van de geslachtsorganen.

Met een hoog risico op infectieuze complicaties wordt de patiënt antibiotica en antischimmelmiddelen voorgeschreven voor profylactische doeleinden, en orale anticonceptiva blijken de hormonale achtergrond te normaliseren en nieuwe zwangerschappen te voorkomen. Herhaalde abortus is de komende zes maanden niet mogelijk, dus een vrouw moet ervoor zorgen dat een ongewenste zwangerschap niet opnieuw optreedt. Twee weken na de aspiratie moet de patiënt naar de gynaecoloog voor verloskunde gaan en ultrasone monitoring van de staat van de bekkenorganen ondergaan.

Direct na de operatie is spotten vanuit het genitaal kanaal mogelijk en na een paar dagen kunnen ze overvloediger worden, als een normale menstruatie. Deze afscheidingen worden geassocieerd met een sterke daling van hormoonniveaus en herstructurering in het endocriene systeem, dus u moet niet bang zijn, maar als de afscheidingen te overvloedig zijn, een geur hebben of van kleur veranderen, gepaard gaan met pijnsyndroom of koorts, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om complicaties uit te sluiten.

Deze menstruatie na vacuümaspiratie van het endometrium of de eicel vindt plaats na ongeveer 30-35 dagen, afhankelijk van de individuele duur van de cyclus. De ontlading kan kleiner zijn omdat het werk van de eierstokken plotseling werd opgeschort, maar binnen een maand zullen ze normaal worden voor de patiënt.

Een belangrijk probleem voor veel vrouwen die voor het eerst geconfronteerd werden met de noodzaak van vacuümzuigen, is de mogelijkheid om in de toekomst zwanger te worden. Zonder te kijken naar alle voordelen van de methode en het lage risico op voortplantingsfunctie, is het nog steeds een invasieve ingreep en kan het problemen veroorzaken bij de bevalling. Falen om zwanger te worden en te dragen kan te wijten zijn aan:

  • Aandoeningen in de endocriene regulatie van de ovariële functie en de menstruatiecyclus;
  • Ontstekingsveranderingen in de bekkenorganen, die verklevingen kunnen veroorzaken, verminderde eileidersopening, late rijping van het baarmoederslijmvlies of andere pathologieën die de waarschijnlijkheid van implantatie van een bevruchte eicel minimaliseren;
  • Verwondingen van de baarmoederhals met de ontwikkeling van zijn insufficiëntie en het risico van gebruikelijke miskramen.

De kwestie van de planning voor een volgende zwangerschap na aspiratie van het vacuüm moet serieus worden genomen. Als een vrouw dat wenst, mag ze niet eerder komen dan zes maanden na de procedure, anders is er een hoog risico op een spontane abortus of een niet-ontwikkelende zwangerschap. Voordat de conceptie wordt gepland, moet een arts worden bezocht en grondig worden onderzocht.

Uterus zuigkracht

Aspiratie van de baarmoeder is een minimaal invasieve interventie die diagnostische en therapeutische maatregelen mogelijk maakt. Bij gewone mensen wordt deze procedure een vacuüm genoemd. De techniek wordt toegepast in een ziekenhuis en vereist in sommige situaties ziekenhuisopname. Vóór de interventie moet de patiënt worden onderzocht en een reeks tests doorstaan.

getuigenis

Aspiratie van de baarmoeder wordt uitgevoerd voor therapeutische of diagnostische doeleinden. De procedure zorgt voor de verzameling van materiaal in het geslachtsorgaan en een biopsie. Ook indicaties voor het vacuüm zijn de volgende toestanden:

  • de wens van de vrouw om de zwangerschap in de vroege stadia te beëindigen of de noodzaak om de mislukte eicel tot maximaal 5 weken te verwijderen;
  • de vertraging van delen van de eicel na curettage of medische abortus (met het oog op hun volledige verwijdering);
  • placentaweefsel dat na de bevalling over is (natuurlijk of keizersnede);
  • disfunctioneel bloeden;
  • accumulatie van vloeistofvorming in de vorm van bloed (hematometer);
  • ophoping van vloeistofinsluitsels in de baarmoeder (serosometer).

Contra

De patiënt moet worden gepresenteerd, wat aspiratie van de baarmoeder inhoudt. Door een negatieve druk te creëren, worden de inhoud en het baarmoederslijmvlies uit de baarmoeder gehaald.

Vacuüm aspiratie omvat een eerste onderzoek om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten. Als ze worden gevonden, wordt de manipulatie voor een bepaalde periode uitgesteld tot hun eliminatie of helemaal wordt geëlimineerd. Tegelijkertijd wordt de toestand van een vrouw beoordeeld, elk pathologisch geval afzonderlijk. Contra-indicaties voor de procedure zijn:

  • congenitale of verworven misvormingen van het geslachtsorgaan;
  • acute ziekten van de bekkenorganen of exacerbatie van chronische pathologieën;
  • besmettelijke processen van verschillende lokalisatie, inclusief verkoudheid;
  • zwangerschap ontwikkelen buiten de baarmoeder;
  • myomen veroorzaken vervorming van de holte;
  • ernstige gezondheidstoestand van de patiënt;
  • eerdere abortus, minder dan zes maanden geleden uitgevoerd.

De vraag naar de mogelijkheid van minimaal invasieve interventie tijdens borstvoeding wordt individueel bepaald.

opleiding

Aspiratie van de baarmoeder is een voorafgaande training voor alle vrouwen. Diagnose omvat:

  • onderzoek naar de gynaecologische stoel;
  • onderzoek naar vaginale secreties voor flora en latente infecties;
  • echografie van de bekkenholte met de studie van de locatie van de baarmoeder en naburige organen, de beoordeling van de zwangerschapsduur;
  • een bloedtest uit een ader (totaal, voor bloedstolling, biochemie, HIV en hepatitis);
  • urineonderzoek.

In geval van individuele chronische ziekten, wordt de patiënt geadviseerd om individuele specialisten te raadplegen.

Typen technieken en hun essentie

Aspiratie van de baarmoederholte vindt plaats op twee manieren: handmatige en elektrische pompen. De techniek van het leiden verschilt alleen in de bron van het creëren van een vacuüm. Vóór de manipulatie (ongeveer een half uur voor de ingreep) neemt de patiënt krampstillend en ontspannend medicatie. Alle medicijnen worden geleverd in een ziekenhuis. Onafhankelijk drugsgebruik thuis is onaanvaardbaar, omdat het risico op overdosis blijft bestaan.

Vlak voor het opzuigen van de holte van het voortplantingsorgaan moet een vrouw een half uur lang op haar buik liggen. Deze positie zorgt ervoor dat de baarmoeder correct kan zitten. De interventie wordt uitgevoerd onder korte algehele anesthesie. De duur van de procedure is niet langer dan 20-30 minuten. Met behulp van een sonde die in de baarmoeder is ingebracht via het cervicale kanaal, wordt de inhoud van de holte geëxtraheerd. Manipulatie kan blind worden uitgevoerd of met behulp van een controller - een echoscanner. In het laatste geval zal aspiratie niet alleen efficiënter, maar ook veiliger zijn.

vooruitzicht

Na het opzuigen van de inhoud uit de baarmoeder, kan een vrouw lichte bloedingen opmerken die op de menstruatie lijken. De volgende periodes mogen niet vroeger dan over 25-35 dagen worden verwacht. Regelmatig bloeden is mogelijk minder overvloedig en van korte duur en intenser.

Na het vacuümzuigen van de bekkenholte, is het noodzakelijk om de gynaecoloog te bezoeken en na 2 weken een echografie uit te voeren. Bijkomend onderzoek is nodig om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen en om te bevestigen dat er geen membranen in de baarmoeder overblijven (in geval van abortus).

In de meeste gevallen wordt de interventie goed verdragen en heeft deze geen negatieve gevolgen. Het is echter onmogelijk om dergelijke complicaties als hormonaal falen, infectie, bloeding, secundaire onvruchtbaarheid volledig uit te sluiten. Het plannen van de volgende zwangerschap na de procedure is niet eerder dan zes maanden toegestaan. Deze tijd is nodig voor het lichaam om kracht en hormonale niveaus te herstellen.

De studie van het aspiraat uit de baarmoeder

Wat is een uterusaspiraat

Het aspiraat van de baarmoeder is het nemen van endometriale cellen door het creëren van negatieve druk op het oppervlak van het slijmvlies voor cytologie. Een monster wordt gemaakt op de 6-9 of 20-25 dag van de menstruatiecyclus, afhankelijk van de richting van de diagnose. Endometriale cellen worden onderzocht op naleving van een specifieke fase van de menstruatiecyclus en de aanwezigheid van atypisch gevormde elementen. De analyse maakt het mogelijk om pathologische processen van verschillende aard en maligne neoplasma's in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren.

getuigenis

Endometriale aspiratiebiopsie wordt voorgeschreven voor de diagnose in de volgende gevallen:

  • schendingen van de cyclische aard en aard van de menstruatie;
  • uteriene bloeding en abnormale afvoer van onbekende etiologie;
  • onvruchtbaarheid;
  • pathologische veranderingen van het endometrium (hyperplasie, hypoplasie);
  • vermoedelijke kanker;
  • controle van hormoontherapie.

Meestal wordt de analyse van de cellulaire structuur van het uterusmucosa voorgeschreven aan vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, vooral met het ongunstige resultaat van eerdere conceptiepogingen en slechte echografische bevindingen.

Contra

Om complicaties te voorkomen en geen extra risico te lopen voor de gezondheid van een vrouw, is het verboden een biopsie uit te voeren onder de volgende omstandigheden:

  • zwangerschap;
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem;
  • acute ontsteking van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen;
  • pathologie in de ontwikkeling van de baarmoeder;
  • stollingsstoornissen geassocieerd met chronische ziekten of medicijnen.

Voor het uitvoeren van de procedure tijdens antistollingstherapie is het tijdelijk staken van geneesmiddelen noodzakelijk.

Varianten en methoden van de procedure

De methode om een ​​monster van het endometrium te nemen is om een ​​vacuüm in de baarmoeder te creëren met een verdere afzuiging van een weefselmonster. Hiervoor worden bruine spuiten en wegwerpcanules gebruikt. De techniek van de procedure verschilt afhankelijk van het geselecteerde instrument. Vóór de diagnose is het niet nodig de baarmoederhals uit te zetten, waardoor de pijn aanzienlijk wordt verminderd en het risico op complicaties wordt verkleind. Ter voorbereiding op de analyse moet een vrouw een gynaecoloog raadplegen voor de aanwezigheid van contra-indicaties en standaard hygiënische procedures uitvoeren, net als voor het gebruikelijke bezoek aan de arts.

Aspiratie biopsie

Aspiratiebiopsie wordt uitgevoerd na voorbehandeling van de geslachtsorganen met een antiseptische oplossing en fixatie van de cervix met een kogeltang. Het biomateriaal wordt op twee manieren ingenomen:

  1. Manual. Het wordt uitgevoerd door Brown's spuit - een plastic cilinder met een zuiger aan het einde van een lengte van 300 mm en een breedte van 3 mm. Samen met een flexibele baarmoederprobe wordt deze tot in de bodem in de baarmoederholte ingebracht, wordt de zuiger vertraagd en worden weefseldeeltjes voor analyse genomen.
  2. Electric. De moederprobe is bevestigd aan een kleine compressor om een ​​negatieve druk te creëren en geïnjecteerd in de baarmoeder. Schakel het apparaat in en neem een ​​voorbeeld van aspiratie.

Na het nemen van het biomateriaal wordt de beweging van de zuiger gestopt om te voorkomen dat weefselmonsters uit de baarmoederhals en de vagina in de spuit komen. Om ongemak te voorkomen bij het passeren van de sonde door het cervicale kanaal gedurende 1-2 uur vóór de ingreep, moet een vrouw Drotaverine of een analgeticum toegediend krijgen.

Buisbiopsie

De eenvoudigste en snelste manier om een ​​biopsie uit te voeren, is het verzamelen van aspiratie met behulp van een pijp - een speciale steriele katheter voor eenmalig gebruik met een stompe punt en een ingebouwde zuiger. De technologie van sampling bestaat uit verschillende fasen:

  1. Behandeling van uitwendige geslachtsorganen met antiseptische oplossing.
  2. Visualisatie van de cervix met een gynaecologische spiegel.
  3. Introductie pijp naar de bodem van de baarmoeder.
  4. Inname van aspiratie door aan de zuiger te trekken en negatieve druk op het endometriumoppervlak te creëren.
  5. Verwijdering van de katheter uit de baarmoeder.
  6. Repetitieve behandeling van de geslachtsorganen met een antiseptisch middel.

De procedure duurt niet langer dan 10 minuten en kan worden uitgevoerd in de prenatale kliniek in het kader van een standaard gynaecologische kliniek.

Evaluatie van resultaten

Een monster van endometriumweefsel wordt onderzocht met verschillende parameters, waarvan de verandering het pathologische proces aangeeft:

  • uiterlijk (kleur, structuur);
  • morfologische structuur;
  • groei en functionaliteit.

Wanneer atypische cellen worden gedetecteerd of de endometriale ontwikkeling wordt aangetast, wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend histologisch onderzoek.

Aanbevelingen na de procedure

Ondanks het feit dat aspiratiebiopsie een onschadelijke procedure is, moet een vrouw binnen drie dagen na de analyse de volgende aanbevelingen opvolgen:

  1. Heb geen seks.
  2. Zwem niet in open vijvers en zwembaden.
  3. Gebruik geen tampons.
  4. Vermijd hypothermie.
  5. Regelmatig de hygiëne van de geslachtsdelen uitvoeren en ondergoed wisselen.

Volgens de getuigenis van de gynaecoloog kan de patiënt antibacteriële middelen van lokale of systemische werking worden voorgeschreven. Naleving van dergelijke preventieve maatregelen helpt na de procedure infecties en ongewenste effecten te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Het nemen van aspiratie uit de baarmoeder vereist geen invasieve interventie in het slijmvlies. Maar ondanks alle voorzorgsmaatregelen, de professionaliteit van de gynaecoloog, de veiligheid en steriliteit van de instrumenten, is soms een klein trauma aan het baarmoederslijmvlies mogelijk. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn in de onderbuik;
  • bloeden uit de vagina;
  • algemene zwakte;
  • lichte koorts.

Schade aan kleine bloedvaten kan intra-uteriene bloedingen veroorzaken, wat gepaard gaat met een verlaging van de bloeddruk, duizeligheid en misselijkheid. Verwonding van het slijmvlies leidt vaak tot infectie van de baarmoederholte met de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces. Uiterlijk manifesteert dit zich door pathologische afscheidingen, pijn en ongemak in de onderbuik. Als er binnen enkele dagen na de procedure verdachte symptomen optreden, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen.

Aspiratiebiopsie is een moderne niet-invasieve methode voor de diagnose van gynaecologische pathologieën. Het is zo veilig mogelijk voor de gezondheid van een vrouw en stelt u in staat om snel een biomateriaal te nemen voor cytologische analyse. Dit vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en maakt het mogelijk om de behandeling van kanker en ontstekingsziekten op tijd te starten.

Hoe krijg je een aspiraat uit de baarmoeder?

Histologisch onderzoek van het endometrium is de meest informatieve diagnostische methode voor de meeste gynaecologische aandoeningen. Maar voor het houden ervan is een direct monster nodig dat uit de binnenwand van de baarmoeder wordt genomen. Daarom werden dergelijke procedures voorheen zelden uitgevoerd, omdat ze in alle opzichten leken op volledige chirurgische ingreep.

Dit was te wijten aan de technologie van manipulatie, want letterlijk vijftig jaar geleden kregen artsen een plaats van het baarmoederslijmvlies alleen door mechanische middelen - door te schrapen. De procedure was enigszins vergelijkbaar met een chirurgische abortus, alleen uitgevoerd met een ander doel. Zelfs de gereedschappen voor het uitvoeren van de biopsie van de binnenbekleding waren vergelijkbaar - dilators voor de cervix, evenals een scherpe kleine curette.

Alles is veranderd met de actieve introductie van de aspiratiemanipulatieoptie, die de bemonstering van materiaal voor blinde analyse mogelijk maakt. In de gynaecologische praktijk verscheen er een polymere baarmoederprobe, die gemakkelijk zonder voorafgaande uitzetting door het cervicale kanaal penetreert. Het aspireren van de baarmoeder wordt nu op twee manieren gedaan - met een spuit of pipel biopsie.

species

Alvorens tot de beschrijving van moderne technieken over te gaan, moet de techniek van het uitvoeren van de mechanische voorbereiding van het endometriumgebied in overweging worden genomen. De opkomst van aspiratiemogelijkheden sluit de uitvoering ervan in de praktijk niet uit, maar is slechts in beperkte mate beperkt:

  1. Volledige diagnostische curettage stelt u in staat om de oppervlaktelaag van de binnenwand van de baarmoeder en het epitheel van het cervicale kanaal volledig te verwijderen. Tegelijkertijd verschilt de procestechniek niet praktisch van de laatste fase van een chirurgische abortus. Vervolgens wordt het resulterende materiaal uitwendig beoordeeld, waarna het wordt verzonden voor histologisch onderzoek.
  2. Afzonderlijke diagnostische curettage bestaat uit het afwisselend uitvoeren van endometriale schaafwonden in verschillende delen van de baarmoeder. In dit geval wordt het resulterende materiaal onmiddellijk gesorteerd en in deze volgorde wordt onderzoek uitgevoerd. Met deze methode kunt u het gebied van pathologische veranderingen onmiddellijk lokaliseren.
  3. De modernste mechanische methode is een zug biopsie - een slagschrapen. Het is de meest goedaardige en geeft veel minder complicaties dan zijn voorgangers. Een kleine sonde wordt in de baarmoederholte gebracht, met behulp waarvan een weefselstrook lokaal wordt geëxtraheerd, die vervolgens wordt onderworpen aan histologisch onderzoek.

Deze methoden vereisen een lange en uitgebreide voorbereiding op het gedrag, waarvoor een groot tijdsinterval nodig is om slechts één procedure uit te voeren.

Aspiratie biopsie

Verkrijgen met behulp van een katheter kleine endometriale weefselfragmenten door het creëren van een vacuüm in de baarmoederholte werd een diagnostische doorbraak. Omdat de procedure bijna geen voorbereiding vereist, was het mogelijk om het aantal onderzochte vrouwen in één keer te vergroten. Voortdurende manipulaties vereisen niet langer een voorafgaande verwijding van de baarmoederhals, waardoor ook het risico op mogelijke complicaties wordt verminderd.

Momenteel worden twee soorten aspiratiebiopsieën gebruikt - afhankelijk van het instrument dat een vacuüm in de baarmoederholte creëert. Er zijn praktisch geen specifieke verschillen in efficiëntie tussen hen:

  • De eerste optie houdt in de handmatige aspiratie - met behulp van een spuit Brown. Dit apparaat is een grote cilinder, uitgerust met een zuiger en extra handgrepen voor bevestiging en bevestiging. Het wordt verbonden door een flexibele baarmoederprobe, die door het cervicale kanaal wordt ingebracht. Wanneer het de bodem van de baarmoeder bereikt, wordt een negatieve druk gecreëerd met behulp van een zuiger, die helpt om kleine delen van het baarmoederslijmvlies te verkrijgen.
  • Nu begint de methode van elektrische vacuümaspiratie, uitgevoerd met een kleine compressor, actief te introduceren. De sonde wordt op een vergelijkbare manier in de baarmoederholte ingebracht. Vervolgens maakt hij verbinding met het apparaat, waarna hij een arts start. Bepaalde parameters van zijn werk zijn ingesteld, en wat weefsel wordt ook in de katheter gezogen.

Om de informatie-inhoud te vergroten, wordt er vaak een beetje zoutoplossing in de baarmoederholte geïnjecteerd. Tegelijkertijd wordt het histologische onderzoek gevolgd door een flush - een vloeistof die deeltjes van het baarmoederslijmvlies bevat.

Aspiratie is geen diagnostische methode met hoge precisie - het biedt u alleen de mogelijkheid om snel bestaande wijzigingen te identificeren en een vrouw te sturen voor aanvullende tests.

Buisbiopsie

De voorgaande procedure vereist, ondanks zijn relatieve eenvoud, nog steeds het scheppen van bepaalde voorwaarden om uit te voeren. Maar hoe moet de manipulatie op een poliklinische basis worden uitgevoerd om niet verder te gaan dan de gebruikelijke receptie? Hiervoor is een gestandaardiseerd apparaat gemaakt:

  • Het instrument is een dunne flexibele katheter uitgerust met een ingebouwde zuiger om negatieve druk te creëren. Het is bedoeld voor eenmalig gebruik en is verpakt onder aseptische omstandigheden.
  • De procedure wordt uitgevoerd als onderdeel van een routine-gynaecologisch onderzoek - om het te starten, hoeft u de baarmoederhals alleen met behulp van spiegels te visualiseren. De fixatie met een tang, die pijn veroorzaakt, in tegenstelling tot eerdere diagnostische methoden, is niet vereist.
  • Na behandeling van de baarmoederhals met antiseptica, kan de buis gemakkelijk in de baarmoederholte worden ingebracht via het cervicale kanaal. De zachte punt elimineert de mogelijkheid van per ongeluk perforeren van de muur.
  • Het gereedschap bereikt de bodem van de baarmoeder, waarna het gecontroleerd verwijderen van de zuiger begint. Met deze actie wordt een aspiraat in de katheter gebracht, wat nodig is voor verder onderzoek.

Peipel-biopsie is ideaal voor het uitvoeren van de voorwaarden voor vrouwenconsultatie, wanneer er geen tijd is om voldoende tijdrovende onderzoeksmethoden uit te voeren.

getuigenis

Waarom gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd bij alle vrouwen, zonder uitzondering, en endometriale biopsie - alleen eenheden? Het feit is dat voor de uitvoering ervan bepaalde gegevens zijn vereist die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek en de inspectie. Daarom wordt afzuigmateriaal alleen in de volgende gevallen getoond:

  1. Met verschillende schendingen van de menstruatiecyclus, wanneer de cyclische aard of duur van de koers verandert. Tegelijkertijd worden klachten over ontbrekende of zeldzame menstruatie en menstruatie, vergezeld van pijnlijke gevoelens, in aanmerking genomen.
  2. Veranderingen in het aantal of de aard van de menstruatie worden ook een gelegenheid voor aanvullend onderzoek. Een vrouw kan klagen over karige of zware ontlading, evenals stolsels in hen.
  3. Veel aandacht wordt besteed aan acyclische secreties - dat wil zeggen, bloeden uit de baarmoeder, niet geassocieerd met fysiologische menstruatie.
  4. Als er een vermoeden bestaat van een volumetrisch goedaardig of kwaadaardig proces in de baarmoeder. Er wordt geen rekening gehouden met de afwezigheid van klachten van een vrouw.

Het is ook mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren voor profylactische doeleinden - op deze manier is het vaak mogelijk om verborgen pathologie te onthullen.

Contra

Sommige staten worden soms een obstakel voor de diagnostische methode. Als aspiratie wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van hun beloop, neemt de kans op complicaties sterk toe:

  1. In de eerste plaats zijn ontstekingsziekten van de geslachtsorganen - zowel acuut als chronisch. Aspiratiebiopsie kan leiden tot een opwaartse verspreiding van de infectie, waarbij fixes bijdragen aan de beschadiging van het slijmvlies van de baarmoeder. Maar de contra-indicatie is tijdelijk en na adequate behandeling is verwijderd.
  2. Zwangerschap en verdenking ervan sluiten ook de mogelijkheid uit om de procedure uit te voeren. Introductie van een katheter in de baarmoederholte en het creëren van negatieve druk veroorzaakt schade en afstoting van de eicel. Het resultaat is een complete abortus of een niet-ontwikkelende zwangerschap.
  3. Hoog risico op bloeding is een tijdelijke beperking vanwege de vrouw die speciale medicijnen neemt - anticoagulantia. Voorafgaande training, inclusief de tijdelijke annulering van het medicijn, zorgt ervoor dat de effecten kunnen worden uitgevoerd.

Aspiratiebiopsie, in tegenstelling tot chirurgische verwijdering van een weefselplaats, is veilig in termen van de ontwikkeling van vroege complicaties.

evaluatie

Nu zou het moeten worden gezegd over het aspiraat uit de baarmoeder - wat is het? In feite is het binnenoppervlak een slijmvlies dat uit meerdere rijen cellen bestaat. Tijdens de procedure komt de oppervlakte-functionele laag van het endometrium de katheter binnen, die vervolgens wordt verzonden voor histologisch onderzoek:

  • Aanvankelijk wordt het uiterlijk van een aspiraat geëvalueerd, omdat bij sommige pathologische processen een verandering in de kleur of structuur wordt opgemerkt.
  • Vervolgens wordt een morfologische studie onder een microscoop uitgevoerd - het begint met een beoordeling van de structuur van het endometrium zelf. Alle karakteristieken van de cellen worden beschreven, die onmiddellijk worden vergeleken met normale waarden.
  • Wanneer pathologie kan worden waargenomen als tekenen van verminderde activiteit van het endometrium - atrofie, of overmatige groei en verbetering van de functie ervan - hypertrofie en hyperplasie.
  • Soms worden atypische cellen gevonden - hun structuur verschilt van de normale parameters. Hun detectie is een teken van een kwaadaardig neoplasma.

De conclusie van het onderzoek bevat veel meer informatie, maar de patiënt hoeft het niet te ontcijferen - de behandelend arts moet de resultaten interpreteren.

Na de procedure

Hoewel moderne procedures niet gepaard gaan met ruwe manipulaties in de baarmoederholte, zijn er na die aanbevelingen nog steeds enkele aanbevelingen te doen. Hun implementatie vermindert de kans op het ontwikkelen van infectieuze complicaties:

  1. Preventieve maatregelen moeten worden uitgevoerd binnen drie dagen nadat de aspiratiebiopsie is uitgevoerd.
  2. Algemene regels omvatten beperking van seksuele activiteit tijdens deze periode, evenals de uitsluiting van zwemmen in zwembaden en open waterlichamen. In het koude seizoen moet een vrouw onderkoeling voorkomen.
  3. Hygiënische maatregelen bestaan ​​uit een lokaal toilet van de geslachtsorganen. Het is vereist om regelmatig te wassen en dagelijks het ondergoed te verwisselen, vaginale antiseptica in verschillende vormen aan te brengen.

De vraag naar het gebruik van pads en tampons blijft controversieel - kunnen ze een bron van opwaartse infectie worden? Aangezien de procedure buiten de menstruatie wordt uitgevoerd, moet het gebruik van producten voor dagelijkse hygiëne worden afgeschaft.