logo

Anurie: wat het is, oorzaken, tekens, symptomen en behandeling

Anurie is een ziekte wanneer de urine gedeeltelijk of volledig stopt met stromen in de blaas. Het wordt gediagnosticeerd wanneer het volume van de gedurende de dag afgegeven urine niet meer dan 50 ml bedraagt.

Niet iedereen weet wat anurie is, maar deze ziekte is zeer gevaarlijk en kan tot onomkeerbare gevolgen leiden, waarvan de gevolgen fataal kunnen zijn. Met deze ziekte hebben patiënten misschien niet eens de drang om te plassen.

Kenmerken en oorzaken van anurie

Allereerst moet u weten wat het verschil is tussen de twee soorten pathologie: anurie en acute urineretentie. Hoewel de tekens hetzelfde zijn, hebben ze veel verschillen. Acute urineretentie wordt gekenmerkt door moeite met plassen van vocht dat zich heeft opgehoopt in de blaas. Wat is anurie? Dit is een pathologie in de nieren (minder vaak in andere organen), waarbij urine niet in de blaas terechtkomt.

De belangrijkste oorzaak van anurie is een falen van de nieren en de urinewegen. Daarnaast zijn er de volgende factoren die de ziekte provoceren:

  • Overmatige consumptie van alcoholische dranken.
  • Alcoholvergiftiging.
  • Ziekten zoals pyelonephritis en glomerulonefritis.
  • Concreties in de nieren.
  • Goedaardige en kwaadaardige tumoren.
  • Cardiovasculaire insufficiëntie.
  • Chronische pathologie van de nieren.
  • Leptospirose.
  • Chirurgische interventie.
  • Injury.
  • Cholera.
  • Generieke activiteit.
  • Bloedtransfusie

Deze pathologie is erg gevaarlijk. Als je de symptomen ervan negeert, kan er een nog gevaarlijkere ziekte ontstaan. Wat is anurie en wat zijn de oorzaken, het is nu duidelijk. Deze ziekte is ook verdeeld in vormen.

Anuria vormt

Er zijn dergelijke vormen van manifestatie van de ziekte:

  • Arenal - gediagnosticeerd bij mensen met een aangeboren aplasie van beide nieren, evenals bij een gedeeltelijke of volledige verwijdering van het orgel.
  • Prerenaal. De belangrijkste triggerfactor die deze vorm van anurie veroorzaakt, is onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren.
  • Door nier aangetast nierparenchym.
  • Postrenaal - verschijnt bij acute schending van de uitstroom van urine.
  • Reflex - wordt gevormd onder invloed van enige prikkels (snelle afkoeling, interferentie met de urethra bougienage, cystoscopie), waardoor het werk van het centrale zenuwstelsel in de urine wordt geremd.

Afhankelijk van de oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van anurie, zal de arts na het onderzoek de juiste behandeling voorschrijven.

Tekenen van ziekte

Zoals hierboven opgemerkt, is het belangrijkste symptoom van anurie het gebrek aan urine en drang om te urineren, maar daarnaast zijn er nog steeds een groot aantal symptomen die kunnen worden gebruikt om de patiënt nauwkeurig te diagnosticeren tijdens het onderzoek van de patiënt.

Gewoonlijk manifesteert het begin van de ziekte zich door een afname in de afgifte van urine, maar samen met de progressie van de ziekte verschijnen nieuwe symptomen van pathologie:

  • Water- en elektrolytmetabolisme is aangetast.
  • Indicatoren van zuurgraad zijn gebroken.
  • Algemene verslechtering van het lichaam.
  • Azotemie verhogen.
  • Er zijn tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel.
  • Uremisch longoedeem verschijnt.
  • Acute bacteriële en niet-bacteriële ontstekingsprocessen.

Een dergelijk teken van anurie, zoals zwelling, is te wijten aan het feit dat het lichaam de vloeistof stagneert. Deze symptomen zijn niet uitgesloten:

  • Je zwak voelen.
  • Okoloobmorochnoe staat.
  • Het uiterlijk van kortademigheid.
  • Ammoniakgeur uit de mond.
  • Droogte in de mond.
  • Dorst.
  • Spierpijn en hoofdpijn.
  • Het uiterlijk van jeuk op de huid.

Het zenuwstelsel reageert op tekenen van pathologie door excitatie zonder enige reden en een depressieve toestand. Heel vaak voelen patiënten met deze ziekte pijn in de lumbale regio. Dit komt door de zwelling van de organen in het bekkengebied.

Waarom maken ze een verkeerde diagnose?

Behandeling van anurie hangt direct af van het stellen van de juiste diagnose en het bepalen van de verdere juiste therapie. Ondanks het feit dat de ziekte karakteristieke tekenen heeft, gebeurt het nog steeds dat ze een foute diagnose kunnen stellen. Het feit is dat anurie vaak wordt verward met acute urineretentie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Pijn in de blaas en de schaamstreek.
  • Een persoon ervaart een mislukte drang om te plassen, en vaak zijn ze pijnlijk.
  • Het gevoel dat de blaas vol is.

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, wordt anurie vaak verward met een andere pathologie met vergelijkbare symptomen. Om de diagnose accuraat vast te stellen, gebruiken experts een moderne set van technieken.

Tijdens de receptie van de patiënt onderzoekt de arts de uiterlijke tekens zorgvuldig. Naast antwoorden op vragen die hij stelt, met betrekking tot de duur van de afwezigheid van de drang om te plassen, de aanwezigheid van pathologieën die de ziekte veroorzaken, pijn in de blaas en alle symptomen van zorg voor de patiënt.

Voor de juiste diagnose van de ziekte moet de arts noodzakelijkerwijs dergelijke activiteiten uitvoeren:

  • Verken het hartritme.
  • Meet de bloeddruk.
  • Auscultatie van de longen, deze procedure identificeert het oedeem van het orgel.
  • Voer een abdominale palpatie uit om stagnerende vloeistof te onthullen.
  • Om een ​​echografisch onderzoek van zowel de nieren als de blaas uit te voeren, helpt dit om kanker te elimineren en een compleet beeld te krijgen van de gezondheid van de organen.
  • Een computertomografie maken van de buikruimte.
  • Maak een cystoscopie, het zal helpen om anurie te onderscheiden van acute urineretentie.

Wat is gevaarlijke anurie

Nadat de diagnose anurie is gesteld, is spoedeisende zorg voor deze ziekte eenvoudig noodzakelijk, omdat het niet alleen een verslechtering van de gezondheid bedreigt, maar ook kan leiden tot de dood van de patiënt. Het is noodzakelijk om zeer waakzaam te zijn en onmiddellijk bij de eerste tekenen van deze ziekte een arts te raadplegen. De uroloog lost dergelijke problemen op.

In een persoon met anurie bouwt het eiwit zich geleidelijk op in het lichaam, wat kan leiden tot algemene dronkenschap. Een andere complicatie die anurie geeft is neurologische aandoeningen. Als er lange tijd geen behandeling is, kan dit ertoe leiden dat een persoon in coma raakt.

Uremische coma is zeer gevaarlijk voor de mens. Zelfs met een tijdige behandeling, zelfs in de meeste gevallen, is het mogelijk om de patiënt te redden, hij kan gehandicapt blijven. Het draagt ​​de onomkeerbare effecten van het neurologische tekort met zich mee, het zal onmogelijk zijn om er vanaf te komen.

Behandeling met Anuria

Anurie is een ernstige en zeer ernstige ziekte. Thuis van deze ziekte te behandelen is onmogelijk. De patiënt moet noodzakelijkerwijs naar het ziekenhuis gaan. Medisch personeel kan het verloop van de ziekte beheersen en kan in geval van complicaties de nodige hulp bieden.

De behandelmethode wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt. Maar met welke therapie dan ook, de belangrijkste taak is het verwijderen van de opgehoopte urine in de nieren. Als anurie toe te schrijven is aan een ontsteking in de nieren, betekent in dit geval gebruik dat de ontsteking vermindert en de oorzaak elimineert die de ziekte heeft veroorzaakt.

Wanneer stenen in de urinewegen de doorgankelijkheid blokkeren, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Om tumoren van verschillende aard te behandelen, heeft u het advies van verschillende specialisten nodig, evenals een lange en complexe therapie. Tot de operatie om de tumor te verwijderen wordt uitgevoerd, zullen de artsen kunstmatig de vitale activiteit en de normale werking van de nieren ondersteunen. Als anurie wordt veroorzaakt door een cardiovasculaire pathologie, moet het urinewegstelsel worden gehandhaafd.

De belangrijkste therapie wordt aangevuld met vitaminecomplexen die het immuunsysteem versterken. Zorg ervoor dat je fysiotherapieprocedures ondergaat, ze zullen het werk van de nieren herstellen en normaliseren.

Het belang van preventie

Niemand is immuun voor het optreden van anurie, het kan in elke gezonde persoon voorkomen. Vooral voorzichtig moeten mensen zijn die nieren en hart hebben, ze moeten maximale inspanningen leveren zodat deze vreselijke ziekte zich niet ontwikkelt. Het is noodzakelijk om volledig te herstellen van nierstenen en zand, om zelfs die ziekten van de urinewegen te genezen, die op het eerste gezicht onbetekenend lijken.

Belangrijk bij het voorkomen van anurie is het gebruik van voldoende water (minimaal 2 liter per dag). Het is erg belangrijk om te controleren hoe vaak naar het toilet wordt gereisd en welke gevoelens een persoon ervaart tijdens het urineren. Urinekleur is ook belangrijk. Mensen met een aanleg voor verschillende soorten nieraandoeningen moeten een gezonde en juiste levensstijl hebben, proberen alcohol te elimineren en stoppen met roken. Om mogelijke anurie te voorkomen, moet u 2 keer per jaar een uroloog bezoeken voor een routineonderzoek.

Anurie tijdens de zwangerschap

Bevalling, evenals abortus, kan anurie provoceren. Tijdens dit proces kan de pathologie zich goed ontwikkelen in de nier, vooral in het glomerulaire systeem. Voor de behandeling van renale anurie wordt hemodialyse gebruikt, gedurende deze periode worden antidota toegediend, infusie-detoxificatietherapie uitgevoerd, procedures voor het herstel van de water-zoutbalans worden toegediend, osmotische diuretica worden intraveneus toegediend, de maag wordt gewassen, plasmaferese wordt gebruikt, peritoneale dialyse wordt toegediend, enterosorbenten en Unithiol worden toegediend.

Als anurie wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap en niet tijdens abortus of geboorte, wordt de behandeling alleen bepaald door de behandelende arts en is deze in elk afzonderlijk geval individueel. Er zijn gevallen dat het mogelijk is om te kiezen tussen het leven van de moeder en het behoud van de foetus. Anurie kan dodelijk zijn voor zowel moeder als kind.

Met welke arts te overleggen met anurie

Wat is anurie en hoe gevaarlijk het is, het is al duidelijk, natuurlijk is de raadpleging van de uroloog uiterst belangrijk in het geval van dergelijke pathologieën, maar er zijn gevallen waarin het net tijd zal zijn voor zowel de patiënt als de dokter.

Als de urine van een patiënt overdag in een kleine hoeveelheid wordt uitgescheiden en hij tijdens de hitte niet veel water gebruikt, is dit normaal en hoeft u zich geen zorgen te maken. Maar de volgende dag moet u een eenvoudige studie doen - binnen een dag om alle hoeveelheid water die u drinkt en vloeistof te scheiden op te lossen. Voor degene die opvalt, moet je 300 ml toevoegen, ze worden verbruikt door ademhalen en zweten.

Als de cijfers ongeveer hetzelfde zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken, het werk van de nieren is normaal. Als de hoeveelheid vloeistof die u drinkt veel hoger is dan de hoeveelheid die wordt uitgescheiden in de urine en er zichtbare tekenen van oedeem op uw lichaam zijn, moet u in dit geval geen minuut verliezen en onmiddellijk naar de uroloog gaan.

Is thuisbehandeling mogelijk?

Probeer in geen geval een dergelijke ernstige ziekte thuis te behandelen. Dit kan leiden tot de dood van de patiënt. Als u de eerste vermoedens en symptomen hebt die lijken op die zich voordoen tijdens anurie, moet u onmiddellijk de hulp van professionals zoeken. We moeten dringend een ambulance bellen of, als er een ziekenhuis in de buurt is, naar haar toe draaien. Elke minuut met deze ziekte is duur en kan het leven kosten, je kunt niet aarzelen. Tijdige toegang tot specialisten kan levens redden.

Anurie: wat het is, vormen en typen, symptomen en tekenen, diagnose en behandeling

Sommige ziekten van de nieren zonder de juiste therapie worden snel ernstig of chronisch, met onaangename symptomen. Een van deze symptomen is anurie - een gevaarlijke aandoening waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is.

Anuria - wat is het?

Anurie betekent het stoppen van de urinestroom in de blaas, een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname in diurese tot 50 ml / dag of minder. De code voor ICD-10 is R34 (Anuria en Oliguria). Bij anurie is er niet alleen geen ontlading, maar is er geen drang om te plassen.

Acute urineretentie is niet dezelfde als anurie. Als er een vertraging is, is er drang, omdat de blaas vol is, maar de urinelozing gestoord is, het proces van ledigen van de blaas is erg moeilijk. Anurie kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen, en wordt veroorzaakt door pathologische processen die zich in het lichaam voordoen.

Oorzaken en formulieren

Omdat het syndroom de afwezigheid van urine in de blaas is, bedekken alle problemen die tot anurie kunnen leiden de bovenliggende delen van het urinestelsel. In de meeste gevallen zijn de organen die anurie provoceren de nieren en urineleiders.

Af en toe worden de oorzaken van anurie geassocieerd met blokkering van twee ureters met stenen. Ook bij mannen en vrouwen, vooral na 60 jaar, wordt anurie veroorzaakt door een tumorproces in het bekken of peritoneum, wanneer een grote tumor in de urineleiders knijpt en voorkomt dat urine in de blaas terechtkomt.

Bij mensen met hartfalen kan anurie optreden met druk in de nierslagader tot 80 mm, wat vaak wordt waargenomen bij afwezigheid van een goede therapie voor hartaandoeningen. Zulke mensen lijden aan hypertensieve crises, maar met anurie neemt hun druk juist sterk af.

De volgende oorzaken van het syndroom zijn "populair" bij mannen:

  • alcoholisme;
  • acute alcoholvergiftiging;
  • intoxicatie met zware metalen;
  • verslaving.

Op elke leeftijd kan het syndroom optreden tijdens de transfusie van ongepast bloed, dat niet wordt gecombineerd in een groeps- of Rh-factor.

Van de infectieuze pathologieën treedt anurie op wanneer:

  • cholera;
  • gele koorts;
  • leptospirose;
  • hemorragische koorts.

Er zijn 2 hoofdvormen van het syndroom:

secretoire

Deze vorm van pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Arenalnaya. Verschijnt bij mensen van alle leeftijden, inclusief pasgeborenen - met afwijkingen in de structuur van de nieren, fusie van organen, het sluiten van de opening van de urineleider en de afwezigheid van een nier. Een volwassene kan last hebben van deze aandoening na een nieroperatie, na verwijdering van het orgaan, in de acute spasmen van de ingesloten sfincter van de blaas. Arenal anurie komt ook voor op de achtergrond van een verwonding, wanneer de enige nier van het vat komt.
  2. Prerenaal. Het wordt veroorzaakt door het einde van de bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van acuut hartfalen, sluiting van bloedvaten met een bloedstolsel, tumor, ernstige diarree of braken met uitdroging en een kritische daling van de bloeddruk. Bij vrouwen treedt prereaururie op tijdens de bevalling, met eclampsie.
  3. Renal. Het wordt geassocieerd met verminderde nierfunctie, vaker met hun ontsteking en andere ziekten (nefritis van verschillende etiologie, polycystische nierziekte, niertuberculose, nierbrandwonden). De reden kan uitgebreide operaties en verwondingen zijn met de ineenstorting van weefsels, systemische pathologieën (collagenose, sepsis, vasculitis), bloedtransfusies incompatibel in de groep en Rh-factor, verschillende intoxicaties en intoxicaties. Bij vrouwen kan septisch ingewikkelde bevalling en abortus de pathologie veroorzaken.
  4. Reflex. Het wordt veroorzaakt door het afremmen van zenuwreacties die de stroom van urine in de blaas reguleren. Oorzaken - operatie, scherpe kamer in koud water, hevige pijn met nierkoliek.

excretory

Deze vorm van pathologie wordt ook postrenaal genoemd, omdat het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor de urinestroom uit de urineleiders.

De directe oorzaken van de aandoening kunnen zijn:

  • Overdruk van de urineleiders met een tumor, groot ontstekingsinfiltraat, littekens en hechtingen.
  • Mislukte werking, waarbij door de urineleiders werd geflitst.
  • Stenen in de twee urineleiders.

Nierstenen als de oorzaak van anurie

acuut

Deze voorwaarde kan in elk van de beschreven vormen voorkomen. Het ontwikkelt zich met de directe invloed van pathogene factoren op het lichaam en kan worden waargenomen bij volwassenen en, zeldzamer, bij kinderen. Oorzaken - acuut hartfalen, ernstig letsel, bevalling, een sterke drukdaling tijdens trombose.

symptomen

Het allereerste teken van pathologie is een langdurige afwezigheid van urine en er is ook geen drang om te plassen. Ook is het klinische beeld gebaseerd op de tekenen van de onderliggende ziekte, die deze aandoening veroorzaakte. Bij zwangere vrouwen kan anurie optreden bij ernstige pre-eclampsie, wat gepaard gaat met een toename van de druk en het verschijnen van eiwit in de urine.

De progressie van anurie veroorzaakt de ontwikkeling van symptomen van het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten:

  • Remming, apathie, slaperigheid;
  • Hoofdpijn, migraine;
  • asthenie;
  • Spiertrekkingen;
  • Mentale stoornissen;
  • Stuiptrekkingen.

De taal van patiënten met de ontwikkeling van anurie wordt bedekt met scheuren, bloei, zweren, kan droog worden, alsof ze gelakt zijn. Aan de kant van het maagdarmkanaal vaak gebrek aan eetlust, dyspeptische symptomen, hik. Er zijn zwellingen, kortademigheid, dorst.

De stadia van anurie zijn:

  1. De eerste. Een persoon voelt geen drang om te plassen.
  2. De tweede fase. Binnen 24-72 uur treedt vergiftiging op met veel voorkomende symptomen van vergiftiging (braken, misselijkheid, diarree) en een onaangename geur uit de mond.
  3. Derde. Een nederlaag van het centrale zenuwstelsel ontstaat, een persoon kan in een waanstoestand vallen, of slaperigheid, zwakte kan worden opgemerkt en bewegingscontrole is verloren.
  4. De vierde. Complicaties van anurie ontwikkelen - oedeem als gevolg van pulmonaal en hartfalen, uremie.

diagnostiek

De belangrijkste fase van de diagnose is de differentiatie van anurie met acute urineretentie, fysiologische afwezigheid van urine met minimale vloeistofinname of het hoge debiet. Het is ook belangrijk om de oorzaak van anurie zo snel mogelijk te vinden om met de eliminatie op tijd te beginnen.

De eerste diagnostische methoden zijn laboratoriumtests en echografie van de nieren, blaas en buikorganen.

In de biochemische analyse van bloed kan worden gedetecteerd:

  • Groei van ureum, creatinine, stikstof, magnesium, fosfaten.
  • Een daling van natrium, calcium, chloor.
  • Elektrolytische storingen.
  • Leukocytose, verhoogde ESR.

Echografie kan worden opgemerkt tumoren, stenen, inflammatoire veranderingen in de nieren en urineleiders. Maar deze methode staat niet altijd een nauwkeurige diagnose toe.

Verduidelijken van de oorzaken van anurie zal helpen:

  1. CT, MRI van de nieren, peritoneum, klein bekken, retroperitoneale ruimte. De methoden zullen oncologie, anomalieën van de structuur van de nieren, purulente processen in het nierweefsel uitsluiten.
  2. Cystoscopie. Noodzaak van een duidelijke differentiatie van anurie met acute urineretentie. Tijdens cystoscopie visualiseert een specialist een ingeklapte blaas, droge openingen van de urineleiders.
  3. Excretie urografie. Deze studie omvat de introductie van contrast en het uitvoeren van radiografie, met als resultaat dat u de locatie van een grote hoeveelheid urine (nier, urineleider) kunt zien.
  4. Radio-isotoop renoangiografiya. De methode is nodig om de staat van de niervaten en de bloedstroom er doorheen te analyseren, evenals om de toestand van het nierparenchym nauwkeurig te beoordelen.

Om reflexanurie uit te sluiten, voert u perirenale blokkade uit volgens Vishnevsky (introductie van novocaïne-oplossing in het nierweefsel aan beide zijden). Als aneurie inderdaad geassocieerd is met verminderde reflexen, stopt het na zo'n procedure.

behandeling

De therapie is volledig afhankelijk van de directe oorzaak van de anurie.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt echter een symptomatische behandeling uitgevoerd voordat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld:

  • De introductie van diuretica (alleen getoond voor hartoorzaken van anurie).
  • Het opleggen van nefrostomie om de nier te lossen.
  • In ernstige gevallen - verbind de "kunstmatige nier."
  • Ontvangst van adsorptiemiddelen.

In de toekomst, nadat de diagnose is opgehelderd, wordt een etiotropische behandeling uitgevoerd gericht op het elimineren van de oorzaak van het syndroom.

Moet vereisen:

  • Bloedtransfusie, plasma.
  • Bloedzuivering (plasma-uitwisseling).
  • Ontgiftende therapie voor vergiftiging.
  • Introductie van antibiotica voor pyelonefritis.
  • Toelating glucocorticosteroïden voor glomerulonefritis.
  • Anti-shocktherapie.
  • Hemodialyse, etc.

Het is belangrijk om alle maatregelen op tijd uit te voeren, omdat anurie snel leidt tot het verschijnen van neurologische symptomen, verminderde hersenfunctie en het vallen van de patiënt in het uremische coma, dat een slechte prognose heeft.

Anuric syndrome wat is het?

misbruik rapporteren

Antwoorden

Dit is een overtreding van de urinestroom in de blaas en, als gevolg daarvan, de beëindiging van de afvoer uit het lichaam. De oorzaken van dit syndroom zijn nogal wat: urolithiasis, als de "steen" de urineleider blokkeert; cardiovasculaire insufficiëntie, wanneer als gevolg van een afname van de druk de filtratie van urine door de nieren wordt verstoord; kanker als de tumor de urineleiders samendrukt; evenals alcohol / drugs / chemische vergiftiging of overdosis drugs wanneer ze een verminderde filtratie in de nieren veroorzaken.

anurie

Anurie is een klinisch symptoom dat inherent is aan veel ziekten en pathologische aandoeningen. Het bestaat erin dat er geen urine in de blaas terechtkomt terwijl de waterbelasting voldoende is. Dagelijkse diurese met anurie is niet groter dan 50 ml, d.w.z. minder dan 2 ml urine komt binnen een uur de blaas binnen.

Anurie moet worden onderscheiden van acute urineretentie. In het laatste geval is de blaas gevuld met urine en het ontbreken van urineren is geassocieerd met een obstakel voor de uitstroom. In het geval van anurie is de blaas leeg, omdat de urine niet wordt uitgescheiden door de nieren of deze niet binnengaat vanwege de blokkering van de urineleiders.

Anurie is een potentieel levensbedreigende aandoening die een snelle en adequate behandeling vereist.

redenen

De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van anurie zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • arenalnye;
  • prerenaal;
  • nier;
  • postrenale;
  • reflex.

Arenal anurie is uiterst zeldzaam. Het ontwikkelt zich bij pasgeborenen met aangeboren bilaterale aplasie (afwezigheid) van de nieren. Op de eerste dag van het leven bij pasgeborenen kan plassen afwezig en normaal zijn. Maar als de baby op de tweede dag niet plast, is het noodzakelijk om dringend een onderzoek uit te voeren om de oorzaak vast te stellen. Meestal het gebrek aan urineren bij pasgeborenen komt niet anurie en congenitale urethrakleppen of adhesies (dunne adnations) in de uitwendige opening van de urinebuis, t. E. Is eigenlijk acute urineretentie.

De ontwikkeling van anurie duidt op een ernstige schending van de renale excretie. Als het niet binnen korte tijd herstelt, is het organisme bedwelmd met producten van eiwitmetabolisme en ontwikkelt het het uremische syndroom.

De oorzaak van prereaal anurie is de stopzetting of significante verzwakking van de bloedstroom in het renale slagaderstelsel. Dit kan leiden tot:

  • ernstig hartfalen, gepaard gaand met massaal perifeer oedeem, evenals ophoping van vocht in de lichaamsholten (ascites, hydrothorax, pericardiale effusie);
  • embolie of trombose van de nierslagaders;
  • trombose van de inferieure vena cava;
  • kwaadaardige tumoren van de retroperitoneale ruimte;
  • dissectie van aorta-aneurysma;
  • eclampsie;
  • overvloedig bloedverlies (postpartum, traumatisch).

Afname van de systolische bloeddruk minder dan 50 mm Hg. Art., Dat wordt waargenomen bij verschillende soorten shock (hemorrhagisch, anafylactisch, cardiogeen, traumatisch), leidt tot de beëindiging van de nierperfusie en draagt ​​daardoor bij aan de ontwikkeling van anurie.

Oorzaken van anurie, die zich in pathologische processen direct in het nierweefsel voordoen, zijn renaal. Deze terminal nierinsufficiëntie (chronische pyelonefritis, chronische glomerulonefritis, nefroangioskleroz), bilaterale renale tuberculose, polycystische ziekte, primaire en secondaire samengetrokken nier. Ook renale oorzaken van anurie zijn:

  • acute glomerulonefritis;
  • vergiftiging met gifstoffen en drugs (azijnzuur, mercuric chloride);
  • massieve hemolyse van rode bloedcellen als gevolg van hemolytische anemie, incompatibele bloedtransfusie;
  • uitgebreide brandwonden;
  • enorme crush spiermassa.

Absorptie van weefselvervalproducten na septische bevalling, abortus, na uitgebreide chirurgische ingrepen is ook een renale oorzaak van anurie.

De ontwikkeling van sulfonamidegeneesmiddelen kan ook leiden tot de ontwikkeling van anurie, mits er onvoldoende vochtinname is. In dit geval vormen zich sulfonamidekristallen in de niertubuli, die hun lumen volledig overlappen, waardoor het proces van urinevorming wordt geblokkeerd.

Door postrenale veroorzaakt anurie betrekking obstructie ureter calculi of samendrukking van de littekens, inflammatorische infiltraten of tumor (cicatricieel scleroserende proces na radiotherapie, kanker sigmoid of rectum, kanker van de blaas of prostaat, metastase retroperitoneale lymfeknopen, kwaadaardige ovariumtumoren of baarmoeder).

Reflexanurie treedt op wanneer reflexinhibitie van urineren optreedt onder de werking van sterke stimuli op het centrale zenuwstelsel. Dergelijke stimuli omvatten grof uitgevoerde instrumentele interventies (cystoscopie, bougienage van de urethra), plotseling afkoelen van het lichaam. Wanneer een ureterstomp door de tweede nier wordt geblokkeerd, kan de tweede nier ook zijn functies onder invloed van de renormale reflex doen stoppen.

Anurie is, afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakt, onderverdeeld in areal, prerenal, renal, postrenal en reflex. Prerenale en niervormen worden secretoir genoemd, omdat in hen in de nieren het proces van urinevorming stopt. De postrenale vorm is excretie vanwege de aanwezigheid van obstakels voor de stroom van urine in de blaas.

Tekenen van

Het belangrijkste symptoom van anurie is de stopzetting van urine-afscheiding, gecombineerd met de afwezigheid van drang om te urineren. Als de oorzaak van anurie niet wordt vastgesteld en geëlimineerd, vertoont de patiënt na 2-3 dagen tekenen van nierfalen:

  • verhoogde dorst;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • jeuk;
  • droge mond;
  • hoofdpijn.

In het lichaam worden stikstofhoudende slakken gevormd in grote hoeveelheden, die de afbraakproducten zijn van eiwitmoleculen, evenals niet-vluchtige organische zuren; chloriden, kalium accumuleren. De water-zoutbalans lijdt aanzienlijk en metabole acidose ontwikkelt zich, d.w.z. de bloed-pH verschuift naar de zuurzijde.

In de toekomst wordt azotemische intoxicatie vervangen door de ontwikkeling van uremie. In dit stadium voegen andere symptomen zich bij de symptomen van anurie:

  • toenemende zwakte;
  • ammoniakgeur uit de mond;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • kortademigheid
  • zwelling;
  • diarree;
  • misselijkheid en braken.
Zie ook:

diagnostiek

Bij afwezigheid van plassen, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen anurie en acute urineretentie. De volgende pathologische aandoeningen kunnen acute urineretentie veroorzaken:

  • blaas sluitspier;
  • vulvovaginitis;
  • balanoposthitis;
  • trauma van de urethra;
  • phimosis;
  • vernauwingen gestrand in de urethra;
  • sommige ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • adenoom of prostaatkanker;
  • abces;
  • acute prostatitis.
Anurie moet worden onderscheiden van acute urineretentie. Bij anurie is de blaas leeg, omdat de urine ofwel niet wordt uitgescheiden door de nieren of deze niet binnendringt vanwege obstructie van de urineleiders.

Voor de differentiële diagnose tussen deze twee toestanden wordt blaaskatheterisatie uitgevoerd. Wanneer anurie in de blaas ontbreekt, of een kleine hoeveelheid wordt uitgescheiden, slechts een paar druppels. Bij acute urineretentie wordt een groot volume urine uitgescheiden.

De behandeling van anurie is afhankelijk van de vorm, dus het is erg belangrijk om de exacte oorzaak van de pathologie te identificeren. Het is mogelijk om de blokkering van de ureter aan te nemen door middel van calculus in het geval van het aangeven van de aanwezigheid van urolithiasis, vooral in de vorige staat van anurie, nierkoliek. Compressie van de uretertumoren van de bekkenorganen gaat meestal gepaard met de ontwikkeling van een persistent pijnsyndroom. Bij de diagnose van de uitscheidingsvorm van anurie gebruikte echografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Voordat er tekenen van nierfalen verschijnen, kan excretie-urografie worden uitgevoerd om de oorzaak van anurie te identificeren.

Bij patiënten die lijden aan hart-en vaatziekten, atherosclerose, hoge bloeddruk, aangeboren en verworven hartziekten, endocarditis, onderging vorige beroerte of een hartaanval, kunt u de vorm van renale anurie te nemen, waarvan de ontwikkeling is het gevolg van trombose in het stroomgebied van de renale vaten.

Wanneer anuria snel veranderingen in de biochemische analyse van bloed verschijnen. De concentratie ureum (de norm is 2,9-7,5 mmol / l) en creatinine (de norm voor vrouwen is 44-80, voor mannen - 74-110 μmol / l), de gemiddelde moleculen (in de norm 0,24 ± 0,04 voorwaardelijk) eenheden).

Behandeling met Anuria

De behandeling van anurie wordt bepaald door het uiterlijk. In het geval van een uitscheidingsvorm is medicamenteuze therapie gericht op het handhaven van de hartactiviteit, het normaliseren van de vasculaire tonus, het herstellen van normale bloeddrukniveaus. Bij aanzienlijk bloedverlies in het preklinische stadium wordt het tijdelijk gestopt (knijpen, de abdominale aorta vastklemmen met een vuist, vaginale tamponade) en vervolgens doorgaan naar de intraveneuze infusie van kristalloïde en colloïde oplossingen. Patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care en op de intensive care. Als er bewijs is in stationaire omstandigheden, wordt chirurgische hemostase uitgevoerd, hemo- en plasma-transfusies worden uitgevoerd.

Bij obstructieve anurie is de behandeling in de meeste gevallen chirurgisch. Gehospitaliseerde patiënten in de urologie afdeling of een operatie waar ze ureteral katheterisatie werken of te installeren drainage in het nierbekken, met het oog op de normale doorgang van urine te herstellen van de nieren naar de blaas of in een urine verzamelzak.

Het belangrijkste symptoom van anurie is de stopzetting van urine-afscheiding, gecombineerd met de afwezigheid van drang om te urineren.

Behandeling van anurie als gevolg van acuut nierfalen, septische omstandigheden, vergiftiging hemolytische vergiften, uitgevoerd in de kantoren van extracorporale ontgifting, uitgerust met de benodigde apparatuur voor hemodialyse of peritoneale dialyse uitgevoerd.

In gevallen waarin anurie wordt veroorzaakt door chronische hartaandoeningen en nierproblemen, worden patiënten opgenomen in de therapeutische afdeling van het ziekenhuis, waar een behandeling wordt uitgevoerd die gericht is op het herstellen van gestoorde functies.

Gevolgen en complicaties

De ontwikkeling van anurie duidt op een ernstige schending van de renale excretie. Als het niet binnen korte tijd herstelt, is het organisme bedwelmd met producten van eiwitmetabolisme en ontwikkelt het het uremische syndroom.

Ernstige uremie heeft een negatief effect op de functie van de neuronen van de hersenschors, die gepaard gaat met de ontwikkeling van een aantal neurologische symptomen. Als uremie niet vatbaar is voor correctie, ontwikkelt zich uremisch coma. Dit is een ernstige voorwaarde in termen van voorspelling. In veel gevallen is uremisch coma dodelijk en als de patiënt ervan kan worden verwijderd, blijft neurologische tekort vaak tot op zekere hoogte een ander.

Anuriepreventie

Preventie van anurie omvat de tijdige diagnose en behandeling van ziekten van de nieren en organen van het cardiovasculaire systeem. Het is belangrijk om het drinkregime te observeren, vooral in het hete seizoen of tegen de achtergrond van omstandigheden die gepaard gaan met een aanzienlijk vochtverlies (diarree, ontembare braken, hyperthermie). Wanneer angstklachten verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met nauwe specialisten (nefroloog, uroloog).

Opleiding: Ze studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamkliniekcomplex, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op een hersentumor met 40%.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Tijdens het gebruik van onze hersenen wordt een hoeveelheid energie uitgegeven die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Bij regelmatige bezoeken aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Behandeling in Duitsland is een kans om de modernste behandelmethoden te gebruiken, die volledig voldoen aan de definitie van 'geneeskunde van de 21e eeuw'.

Anurie: symptomen en behandeling

Anurie - de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • Lage rugpijn
  • Kortademigheid
  • braken
  • prikkelbaarheid
  • diarree
  • Slechte adem
  • Intense dorst
  • apathie
  • vermoeidheid
  • Algemene zwelling
  • Gebrek aan plassen
  • Gebrek aan vocht in de blaas

Anurie is een aandoening waarbij urine niet in de blaas terecht komt en daardoor niet wordt uitgestoten. Met deze aandoening wordt de hoeveelheid uitgestoten urine per dag teruggebracht tot vijftig milliliter. Met dit klinische symptoom is er niet alleen de afwezigheid van vocht in de blaas, maar ook de drang om te legen.

Anurie kan gemakkelijk worden verward met symptomen zoals acute urineretentie. Maar deze twee staten zijn significant verschillend. Wanneer urine wordt uitgescheiden, is de blaas vol en heeft de persoon constant een sterke drang om te plassen. Dit betekent dat het probleem niet het vullen van de blaas is, maar het verwijderen van urine ervan. Met anurie ligt het probleem veel dieper. De bubbel is gewoon niet gevuld met urine vanwege de progressie van pathologische processen in het menselijk lichaam, in het bijzonder in de nieren.

etiologie

In de meeste klinische situaties ligt de oorzaak van anurie in de verstoring van het functioneren van de urineleiders en nieren. Ook kan deze pathologische aandoening zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

  • nierstenen. Deze pathologie wordt zelden de oorzaak van anurie, want om urine niet volledig in de blaas te laten komen, is het nodig dat twee ureters tegelijk worden geblokkeerd. Gevormde conglomeraten overlappen meestal slechts één ureter;
  • tumoren van goedaardige en kwaadaardige aard, die zijn gelokaliseerd in de organen die zich het dichtst bij de blaas bevinden. Dan groeit de kanker, en op een gegeven moment bereikt het een zodanige grootte dat het het pad van urineontwenning afsluit;
  • cardiovasculair falen. Met een dergelijke ziekte stoppen de nieren praktisch met het filteren van de urine;
  • ernstige vergiftiging door alcohol of zouten van zware metalen kan ook leiden tot verminderde filtratie van urine;
  • Een veel voorkomende oorzaak van de progressie van anurie is een chronische nierziekte.

De oorzaken van dit klinische symptoom zijn rechtstreeks afhankelijk van het type anurie.

species

Er zijn dergelijke soorten anurie als:

  • arenalnaya;
  • prerenaal;
  • nier;
  • postrenale;
  • reflex.

De vorm van de Arenal kan niet alleen bij een volwassene voorkomen. Soms worden zelfs pasgeboren kinderen eraan blootgesteld. Dit kan gebeuren door aangeboren afwezigheid van nieren of door fusie van het gat waaruit urine komt. Bij jonge kinderen is urineretentie voor een dag al een reden om naar een arts te gaan. Bij volwassenen komt anurie vaker voor na verwijdering van de nieren.

Prerenal anurie vordert als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de nieren. Het komt vaak voor als gevolg van hartfalen, wat gepaard gaat met de vorming van oedeem.

Nieranurie ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde nierfunctie. Deze vorm wordt vaak waargenomen bij ontstekingsziekten van de nieren. Oorzaken kunnen ook ernstige vergiftiging zijn met medicijnen of vergif. Ernstige brandwonden, operabel ingrijpen op de nieren kan de progressie van renale anurie provoceren. Bij vrouwen kunnen frequente abortussen, evenals snelle of gecompliceerde arbeid, tot deze aandoening leiden.

Postrenale anurie manifesteert zich in het geval van blokkering van de urinewegconglomeraten of compressie van hun tumoren.

Reflexvorm is wanneer een gezonde nier reageert op pijnsignalen van een zieke nier, waarna deze ook ophoudt te functioneren. Dit proces wordt de nierreflex genoemd.

symptomen

Het meest uitgesproken symptoom van anurie is een afname in de hoeveelheid, of de volledige afwezigheid van urine en de drang om het te verwijderen. Andere symptomen van anurie zijn onder andere:

  • voortdurend toenemende vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • zwelling;
  • kortademigheid;
  • braken;
  • diarree;
  • slechte adem;
  • lage rugpijn;
  • hoofdpijn, zelfs migraine;
  • constante dorst;
  • Heel vaak zijn patiënten erg geïrriteerd en kunnen zelfs in apathie vervallen.

complicaties

Met tijdige behandeling voor artsen en behandeling zullen zich geen complicaties ontwikkelen. Maar toch hebben ze een plaats om te zijn. De belangrijkste complicatie is uremie. Dit is een toename van het eiwitniveau in een van de secties van het urinestelsel. In uiterst moeilijke gevallen kan deze pathologie overgaan in een uremisch coma. Als de patiënt niet tijdig assistentie krijgt, is zelfs een fatale afloop mogelijk. Patiënten die er nog steeds in slagen om uit zo'n coma te komen, zullen duidelijke neurologische problemen hebben.

diagnostiek

Als een volwassene of een kind een hele dag geen enkele druppel urine heeft, is dit een alarmerend teken. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de medische instelling voor een uitgebreide diagnose.

Allereerst moet de arts de acute urineretentie elimineren. Om anurie te diagnosticeren, voeren artsen een procedure uit zoals excretie-urografie. Diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal contrastmiddel. Na de introductie wordt een röntgenfoto gemaakt. Als de substantie op de foto niet zichtbaar is, betekent dit dat er geen urine in de blaas zit.

Beveel ook dergelijke onderzoeksmethoden aan:

Hoewel de tekenen van anurie gemakkelijk kunnen worden vastgesteld, wordt pas een nauwkeurige diagnose gesteld na een grondige studie van de testresultaten en een grondig onderzoek van de patiënt.

behandeling

Meestal worden zowel volwassenen als kinderen behandeld in een ziekenhuis, onder volledige supervisie van een arts, die vanaf het begin heeft behandeld. Basistherapie is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte, die de aanzet vormde voor het optreden van anurie. Bovendien is de hoofdtaak van de behandeling het verwijderen van de opgehoopte vloeistof uit het lichaam.

Het is noodzakelijk om het hart naar het normale werk te brengen. Voor dit doel worden speciale farmaceutische preparaten voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat voor sommige soorten anurie een operatie vereist is. Het wordt zelden gebruikt en alleen in de moeilijkste gevallen waarin conservatieve therapie niet het gewenste effect had.

het voorkomen

De belangrijkste principes voor het voorkomen van symptomen van anurie zijn:

  • tijdige behandeling van ziekten van de nieren en het urogenitale systeem;
  • consumeer genoeg vloeistof per dag. Een volwassene moet ongeveer twee liter vloeistof nemen;
  • regelmatig een routineonderzoek door een uroloog ondergaan;
  • een gezonde levensstijl leiden.

Als u denkt dat u Anurie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw uroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Nefritis in de geneeskunde wordt de hele groep van verschillende ontstekingsziekten van de nieren genoemd. Ze hebben allemaal een andere etiologie, evenals een ontwikkelingsmechanisme, symptomatische en pathologische kenmerken. In deze groep omvatten clinici lokale of gemeenschappelijke processen, waarbij nierweefsel groeit, gedeeltelijk of volledig wordt vernietigd.

Nefrotisch syndroom is een stoornis in het functioneren van de nieren, gekenmerkt door een sterk verlies van eiwit, dat samen met urine uit het lichaam wordt geëlimineerd, een verlaging van albumine in het bloed en een verminderd metabolisme van eiwitten en vetten. Begeleid door oedeemziekte met lokalisatie door het hele lichaam en een verhoogd vermogen van het bloed om te coaguleren. De diagnose is gebaseerd op gegevens over veranderingen in bloed- en urinetests. De behandeling is complex en bestaat uit een dieet en medicamenteuze therapie.

Ontstekingsprocessen die optreden in het darmslijmvlies zijn een ernstige ziekte van het spijsverteringskanaal, die wordt aangeduid als enterocolitis. Ontsteking kan zowel de dunne darm (enteritis) als de dikke darm (colitis) beïnvloeden, en dan, als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, wordt het gehele darmmembraan beïnvloed. De meest voorkomende enterocolitis bij kinderen, maar volwassenen kennen ook de symptomen van deze ziekte, die in de volksmond 'indigestie' wordt genoemd.

Nier-nefroptose is een gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde mobiliteit van de nieren. Dit leidt op zijn beurt tot schendingen van de verhouding van de organen van het urinestelsel. Als een dergelijke pathologische toestand zich ontwikkelt en voortschrijdt, beweegt het orgel zich in de maag of zelfs in het bekken en keert soms weer terug naar zijn fysiologische positie. Volgens ICD-10 wordt nephroptosis verwezen naar de 14e klasse van kwalen.

Atypische pneumonie is een ontstekingsproces in de longen, waarvan de etiologie niet typerend is. Dat wil zeggen, de ziekte wordt niet veroorzaakt door bacteriën, voornamelijk cocci, zoals het geval is met typische pneumonie, maar door micro-organismen en virussen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Anuria - waarom ontstaat het, hoe manifesteert het zich en hoe wordt het behandeld?

Sommige ziekten van de nieren zonder de juiste therapie worden snel ernstig of chronisch, met onaangename symptomen. Een van deze symptomen is anurie - een gevaarlijke aandoening waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is.

Anuria - wat is het?

Anurie betekent het stoppen van de urinestroom in de blaas, een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname in diurese tot 50 ml / dag of minder. De code voor ICD-10 is R34 (Anuria en Oliguria). Bij anurie is er niet alleen geen ontlading, maar is er geen drang om te plassen.

Acute urineretentie is niet dezelfde als anurie. Als er een vertraging is, is er drang, omdat de blaas vol is, maar de urinelozing gestoord is, het proces van ledigen van de blaas is erg moeilijk. Anurie kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen, en wordt veroorzaakt door pathologische processen die zich in het lichaam voordoen.

Oorzaken en formulieren

Omdat het syndroom de afwezigheid van urine in de blaas is, bedekken alle problemen die tot anurie kunnen leiden de bovenliggende delen van het urinestelsel. In de meeste gevallen zijn de organen die anurie provoceren de nieren en urineleiders.

Af en toe worden de oorzaken van anurie geassocieerd met blokkering van twee ureters met stenen. Ook bij mannen en vrouwen, vooral na 60 jaar, wordt anurie veroorzaakt door een tumorproces in het bekken of peritoneum, wanneer een grote tumor in de urineleiders knijpt en voorkomt dat urine in de blaas terechtkomt.

Bij mensen met hartfalen kan anurie optreden met druk in de nierslagader tot 80 mm, wat vaak wordt waargenomen bij afwezigheid van een goede therapie voor hartaandoeningen. Zulke mensen lijden aan hypertensieve crises, maar met anurie neemt hun druk juist sterk af.

De volgende oorzaken van het syndroom zijn "populair" bij mannen:

Op elke leeftijd kan het syndroom optreden tijdens de transfusie van ongepast bloed, dat niet wordt gecombineerd in een groeps- of Rh-factor.

Van de infectieuze pathologieën treedt anurie op wanneer:

  • cholera;
  • gele koorts;
  • leptospirose;
  • hemorragische koorts.

Er zijn 2 hoofdvormen van het syndroom:

secretoire

Deze vorm van pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Arenalnaya. Verschijnt bij mensen van alle leeftijden, inclusief pasgeborenen - met afwijkingen in de structuur van de nieren, fusie van organen, het sluiten van de opening van de urineleider en de afwezigheid van een nier. Een volwassene kan last hebben van deze aandoening na een nieroperatie, na verwijdering van het orgaan, in de acute spasmen van de ingesloten sfincter van de blaas. Arenal anurie komt ook voor op de achtergrond van een verwonding, wanneer de enige nier van het vat komt.
  2. Prerenaal. Het wordt veroorzaakt door het einde van de bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van acuut hartfalen, sluiting van bloedvaten met een bloedstolsel, tumor, ernstige diarree of braken met uitdroging en een kritische daling van de bloeddruk. Bij vrouwen treedt prereaururie op tijdens de bevalling, met eclampsie.
  3. Renal. Het wordt geassocieerd met verminderde nierfunctie, vaker met hun ontsteking en andere ziekten (nefritis van verschillende etiologie, polycystische nierziekte, niertuberculose, nierbrandwonden). De reden kan uitgebreide operaties en verwondingen zijn met de ineenstorting van weefsels, systemische pathologieën (collagenose, sepsis, vasculitis), bloedtransfusies incompatibel in de groep en Rh-factor, verschillende intoxicaties en intoxicaties. Bij vrouwen kan septisch ingewikkelde bevalling en abortus de pathologie veroorzaken.
  4. Reflex. Het wordt veroorzaakt door het afremmen van zenuwreacties die de stroom van urine in de blaas reguleren. Oorzaken - operatie, scherpe kamer in koud water, hevige pijn met nierkoliek.

excretory

Deze vorm van pathologie wordt ook postrenaal genoemd, omdat het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een obstakel voor de urinestroom uit de urineleiders.

De directe oorzaken van de aandoening kunnen zijn:

  • Overdruk van de urineleiders met een tumor, groot ontstekingsinfiltraat, littekens en hechtingen.
  • Mislukte werking, waarbij door de urineleiders werd geflitst.
  • Stenen in de twee urineleiders.

Nierstenen als de oorzaak van anurie

acuut

Deze voorwaarde kan in elk van de beschreven vormen voorkomen. Het ontwikkelt zich met de directe invloed van pathogene factoren op het lichaam en kan worden waargenomen bij volwassenen en, zeldzamer, bij kinderen. Oorzaken - acuut hartfalen, ernstig letsel, bevalling, een sterke drukdaling tijdens trombose.

symptomen

Het allereerste teken van pathologie is een langdurige afwezigheid van urine en er is ook geen drang om te plassen. Ook is het klinische beeld gebaseerd op de tekenen van de onderliggende ziekte, die deze aandoening veroorzaakte. Bij zwangere vrouwen kan anurie optreden bij ernstige pre-eclampsie, wat gepaard gaat met een toename van de druk en het verschijnen van eiwit in de urine.

De progressie van anurie veroorzaakt de ontwikkeling van symptomen van het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten:

  • Remming, apathie, slaperigheid;
  • Hoofdpijn, migraine;
  • asthenie;
  • Spiertrekkingen;
  • Mentale stoornissen;
  • Stuiptrekkingen.

De taal van patiënten met de ontwikkeling van anurie wordt bedekt met scheuren, bloei, zweren, kan droog worden, alsof ze gelakt zijn. Aan de kant van het maagdarmkanaal vaak gebrek aan eetlust, dyspeptische symptomen, hik. Er zijn zwellingen, kortademigheid, dorst.

De stadia van anurie zijn:

  1. De eerste. Een persoon voelt geen drang om te plassen.
  2. De tweede fase. Binnen 24-72 uur treedt vergiftiging op met veel voorkomende symptomen van vergiftiging (braken, misselijkheid, diarree) en een onaangename geur uit de mond.
  3. Derde. Een nederlaag van het centrale zenuwstelsel ontstaat, een persoon kan in een waanstoestand vallen, of slaperigheid, zwakte kan worden opgemerkt en bewegingscontrole is verloren.
  4. De vierde. Complicaties van anurie ontwikkelen - oedeem als gevolg van pulmonaal en hartfalen, uremie.

diagnostiek

De belangrijkste fase van de diagnose is de differentiatie van anurie met acute urineretentie, fysiologische afwezigheid van urine met minimale vloeistofinname of het hoge debiet. Het is ook belangrijk om de oorzaak van anurie zo snel mogelijk te vinden om met de eliminatie op tijd te beginnen.

De eerste diagnostische methoden zijn laboratoriumtests en echografie van de nieren, blaas en buikorganen.

In de biochemische analyse van bloed kan worden gedetecteerd:

  • Groei van ureum, creatinine, stikstof, magnesium, fosfaten.
  • Een daling van natrium, calcium, chloor.
  • Elektrolytische storingen.
  • Leukocytose, verhoogde ESR.

Echografie kan worden opgemerkt tumoren, stenen, inflammatoire veranderingen in de nieren en urineleiders. Maar deze methode staat niet altijd een nauwkeurige diagnose toe.

Verduidelijken van de oorzaken van anurie zal helpen:

  1. CT, MRI van de nieren, peritoneum, klein bekken, retroperitoneale ruimte. De methoden zullen oncologie, anomalieën van de structuur van de nieren, purulente processen in het nierweefsel uitsluiten.
  2. Cystoscopie. Noodzaak van een duidelijke differentiatie van anurie met acute urineretentie. Tijdens cystoscopie visualiseert een specialist een ingeklapte blaas, droge openingen van de urineleiders.
  3. Excretie urografie. Deze studie omvat de introductie van contrast en het uitvoeren van radiografie, met als resultaat dat u de locatie van een grote hoeveelheid urine (nier, urineleider) kunt zien.
  4. Radio-isotoop renoangiografiya. De methode is nodig om de staat van de niervaten en de bloedstroom er doorheen te analyseren, evenals om de toestand van het nierparenchym nauwkeurig te beoordelen.

Om reflexanurie uit te sluiten, voert u perirenale blokkade uit volgens Vishnevsky (introductie van novocaïne-oplossing in het nierweefsel aan beide zijden). Als aneurie inderdaad geassocieerd is met verminderde reflexen, stopt het na zo'n procedure.

behandeling

De therapie is volledig afhankelijk van de directe oorzaak van de anurie.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt echter een symptomatische behandeling uitgevoerd voordat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld:

  • De introductie van diuretica (alleen getoond voor hartoorzaken van anurie).
  • Het opleggen van nefrostomie om de nier te lossen.
  • In ernstige gevallen - verbind de "kunstmatige nier."
  • Ontvangst van adsorptiemiddelen.

In de toekomst, nadat de diagnose is opgehelderd, wordt een etiotropische behandeling uitgevoerd gericht op het elimineren van de oorzaak van het syndroom.

Moet vereisen:

  • Bloedtransfusie, plasma.
  • Bloedzuivering (plasma-uitwisseling).
  • Ontgiftende therapie voor vergiftiging.
  • Introductie van antibiotica voor pyelonefritis.
  • Toelating glucocorticosteroïden voor glomerulonefritis.
  • Anti-shocktherapie.
  • Hemodialyse, etc.

Het is belangrijk om alle maatregelen op tijd uit te voeren, omdat anurie snel leidt tot het verschijnen van neurologische symptomen, verminderde hersenfunctie en het vallen van de patiënt in het uremische coma, dat een slechte prognose heeft.