logo

Overzicht van 5 antibioticumgroepen voor de behandeling van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen

Een van de meest voorkomende redenen om vandaag naar een uroloog te gaan is urineweginfectie, die niet moet worden verward met soa's. De laatste worden seksueel overgedragen, terwijl IIP op elke leeftijd wordt gediagnosticeerd en om andere redenen optreedt.

Bacterieschade aan de organen van het uitscheidingssysteem gaat gepaard met ernstig ongemak - pijn, verbranding, frequente drang om de blaas te ledigen - en, bij afwezigheid van therapie, chronisch te worden. De optimale behandelingsoptie is het gebruik van moderne antibiotica, die het mogelijk maken om de pathologie snel en zonder complicaties kwijt te raken.

Wat is MPI?

Urogenitale infecties omvatten verschillende soorten ontstekingsprocessen in het urinewegstelsel, waaronder de nieren met urineleiders (zij vormen de bovenste delen van de urinewegen), evenals de blaas en urethra (onderste delen):

  • Pyelonefritis - ontsteking van het parenchym en het tubulaire systeem van de nieren, vergezeld van pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit en intoxicatie (koorts, misselijkheid, zwakte, koude rillingen).
  • Cystitis is een ontstekingsproces in de blaas, waarvan de symptomen vaak de neiging hebben om te plassen met een gelijktijdig gevoel van onvolledige lediging, snijdende pijn en soms bloed in de urine.
  • Urethritis - de nederlaag van de urethra (de zogenaamde urethra) pathogenen, waarbij urine verschijnt purulente afscheiding, en plassen wordt pijnlijk.

Er kunnen verschillende oorzaken van urineweginfecties zijn. Naast mechanische schade, treedt pathologie op tegen de achtergrond van hypothermie en verminderde immuniteit, wanneer conditioneel pathogene microflora wordt geactiveerd. Bovendien treedt infectie vaak op als gevolg van een gebrek aan persoonlijke hygiëne wanneer bacteriën de urethra uit het perineum binnendringen. Vrouwen worden op bijna elke leeftijd (behalve ouderen) vaker ziek dan mannen.

Antibiotica bij de behandeling van MPI

In de meeste gevallen is de infectie bacterieel van aard. De meest voorkomende pathogeen is een vertegenwoordiger van enterobacteriën - E. coli, die wordt gedetecteerd bij 95% van de patiënten. Minder vaak zijn S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- en streptokokken. Dus zelfs vóór laboratoriumstudies zou de beste optie een behandeling met antibiotica zijn voor infecties van het urogenitale systeem.

Moderne antibacteriële geneesmiddelen zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die elk een speciaal mechanisme van bacteriedodende of bacteriostatische werking hebben. Sommige geneesmiddelen worden gekenmerkt door een smal spectrum van antimicrobiële activiteit, dat wil zeggen, ze hebben een schadelijk effect op een beperkt aantal bacteriesoorten, terwijl andere (ontworpen met een breed spectrum) zijn ontworpen om verschillende soorten pathogenen te bestrijden. Het is de tweede groep antibiotica die wordt gebruikt om urineweginfecties te behandelen.

penicillines

De eerste persoon die lang door ABP werd ontdekt, was bijna een universeel middel om antibiotica te behandelen. Echter, in de loop van de tijd muteerden de pathogene micro-organismen en creëerden specifieke beschermingssystemen, wat de verbetering van medische preparaten noodzakelijk maakte. Op dit moment hebben natuurlijke penicillines hun klinische betekenis verloren en in plaats daarvan gebruiken ze semi-synthetische, gecombineerde en inhibitor-beschermde penicilline-achtige antibiotica. Urogenitale infecties worden in deze serie behandeld met de volgende geneesmiddelen:

  • Ampicilline. Halfsynthetisch medicijn voor oraal en parenteraal gebruik, acterend bacteriedodend middel door de biosynthese van de celwand te blokkeren. Het wordt gekenmerkt door een vrij hoge biologische beschikbaarheid en lage toxiciteit. Vooral actief tegen Protea, Klebsiella en Escherichia coli. Om de resistentie tegen bèta-lactamasen te verhogen, wordt het gecombineerde middel Ampicilline / Sulbactam ook voorgeschreven.
  • Amoxicilline. Het spectrum van antimicrobiële werking en efficiëntie is vergelijkbaar met het vorige ABP, maar het heeft een hoge zuurresistentie (niet ineenklappen in een zure maagomgeving). De analogen Flemoksin Solutab en Hikontsil worden gebruikt, evenals gecombineerde antibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem (met clavulaanzuur) - Amoxicilline / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

De gevoeligheid van E. coli is bijvoorbeeld iets meer dan 60%, wat wijst op de lage effectiviteit van antibioticatherapie en de noodzaak van het gebruik van BPA in andere groepen. Om dezelfde reden wordt het antibioticum sulfonamide Co-trimoxazol (Biseptol) praktisch niet gebruikt in de urologische praktijk.

cefalosporinen

Een andere groep van bèta-lactams met een vergelijkbaar effect, anders dan penicillines, is beter bestand tegen de schadelijke effecten van enzymen geproduceerd door de pathogene flora. Er zijn verschillende generaties van deze medicijnen, waarvan de meeste bedoeld zijn voor parenterale toediening. Uit deze serie worden de volgende antibiotica gebruikt om het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen te behandelen:

  • Cephalexin. Een effectieve remedie voor ontsteking van alle organen van het genito-urinaire gebied voor orale toediening met een minimumlijst van contra-indicaties.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Het behoort tot de tweede generatie cefalosporines en wordt ook oraal toegediend.
  • Cefuroxim en zijn analogen Zinatsef en Zinnat. Verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen. Ze kunnen zelfs aan kinderen worden gegeven in de eerste maanden van hun leven vanwege de lage toxiciteit.
  • Ceftriaxone. Verkocht als poeder om een ​​oplossing te bereiden die parenteraal wordt geïnjecteerd. Vervangingen zijn Lendacin en Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). De vertegenwoordiger van de derde generatie cefalosporinen, die intraveneus of intramusculair wordt toegediend met urinaire infecties.
  • Cefepim (Maxipim). De vierde generatie antibiotica van deze groep voor parenteraal gebruik.

Deze geneesmiddelen worden veel gebruikt in de urologie, maar sommige zijn gecontra-indiceerd voor zwangerschap en borstvoeding.

fluoroquinolonen

De meest effectieve antibiotica tot nu toe bij urineweginfecties bij mannen en vrouwen. Dit zijn krachtige synthetische drugs met bacteriedodende werking (de dood van micro-organismen treedt op vanwege de schending van DNA-synthese en vernietiging van de celwand). Vanwege de toxiciteit en permeabiliteit van de placentabarrière voor kinderen, zijn zwangere en zogende vrouwen niet aangewezen.

  • Ciprofloxacine. Wordt oraal of parenteraal ingenomen, wordt goed opgenomen en elimineert snel de pijnlijke symptomen. Het heeft verschillende analogen, waaronder Tsiprobay en Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibioticum-fluoroquinolon, veel gebruikt, niet alleen in urologische praktijk vanwege de effectiviteit en een breed scala aan antimicrobiële werking.
  • Norfloxacine (Nolitsin). Een ander medicijn voor orale toediening, evenals in / in en in / m gebruik. Heeft dezelfde indicaties en contra-indicaties.
  • Pefloxacine (Abactal). Het is ook effectief tegen de meeste aërobe pathogenen, parenteraal en oraal ingenomen.

Deze antibiotica worden ook in mycoplasma weergegeven, omdat ze beter werken op intracellulaire micro-organismen dan de eerder veel gebruikte tetracyclines. Een kenmerkend kenmerk van fluoroquinolonen is een negatief effect op bindweefsel. Om deze reden is het verboden om drugs te gebruiken tot de leeftijd van 18, tijdens de zwangerschap en borstvoeding, evenals voor personen met de diagnose tendinitis.

aminoglycosiden

Klasse van antibacteriële middelen bedoeld voor parenterale toediening. Het bacteriedodende effect wordt bereikt door de synthese van eiwitten te remmen, voornamelijk Gram-negatieve anaëroben. Tegelijkertijd worden geneesmiddelen van deze groep gekenmerkt door tamelijk hoge percentages van nefro- en ototoxiciteit, wat de reikwijdte van hun gebruik beperkt.

  • Gentamicine. Het medicijn van de tweede generatie van aminoglycoside-antibiotica, dat slecht wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en daarom intraveneus en intramusculair wordt toegediend.
  • Netilmecin (Netromitsin). Verwijst naar dezelfde generatie, heeft een soortgelijk effect en een lijst met contra-indicaties.
  • Amikacine. Een ander aminoglycoside, effectief bij urineweginfecties, vooral die ingewikkeld.

Vanwege de lange halfwaardetijd van de genoemde geneesmiddelen worden slechts eenmaal per dag gebruikt. Benoemd tot kinderen vanaf jonge leeftijd, maar vrouwen die borstvoeding geven en zwangere vrouwen zijn gecontra-indiceerd. Antibiotica-aminoglycosiden van de eerste generatie bij de behandeling van infecties IMP worden niet langer gebruikt.

nitrofuranen

Breedspectrumantibiotica voor infecties van het urogenitale systeem met een bacteriostatisch effect, dat zich manifesteert in relatie tot zowel grampositieve als gramnegatieve microflora. Tegelijkertijd wordt resistentie bij pathogenen praktisch niet gevormd. Deze medicijnen zijn bedoeld voor oraal gebruik en voedsel verhoogt alleen hun biologische beschikbaarheid. Voor de behandeling van infecties gebruikt IMP Nitrofurantoin (handelsnaam Furadonine), dat aan kinderen vanaf de tweede levensmaand kan worden gegeven, maar niet aan zwangere en zogende vrouwen.

Het antibioticum Fosfomycin-trometamol, dat niet tot een van de bovengenoemde groepen behoort, verdient een afzonderlijke beschrijving. Het wordt verkocht in apotheken onder de handelsnaam Monural en wordt beschouwd als een universeel antibioticum voor ontsteking van het urogenitale systeem bij vrouwen. Dit bacteriedodende middel voor ongecompliceerde vormen van ontsteking Het IMP wordt voorgeschreven door een eendaagse kuur - eenmaal 3 gram fosfomycine. Goedgekeurd voor gebruik in een periode van zwangerschap, bijna geen bijwerkingen, kan worden gebruikt in de kindergeneeskunde (5 jaar).

Wanneer en hoe worden antibiotica gebruikt voor PII?

Normaal gesproken is de urine van een gezond persoon vrijwel steriel, maar de urethra heeft ook zijn eigen microflora op het slijmvlies, daarom wordt asymptomatische bacteriurie (de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de urine) vaak gediagnosticeerd. Deze aandoening verschijnt niet naar buiten en vereist in de meeste gevallen geen therapie. Uitzonderingen zijn zwangere vrouwen, kinderen en mensen met immunodeficiëntie.

Als grote kolonies van E. coli in de urine worden gedetecteerd, is antibiotische behandeling noodzakelijk. In dit geval gaat de ziekte verder in een acute of chronische vorm met ernstige symptomen. Bovendien wordt antibiotische therapie voorgeschreven door langdurige lage doses om terugval te voorkomen (wanneer exacerbatie vaker optreedt dan tweemaal per zes maanden). Hieronder staan ​​diagrammen van het gebruik van antibiotica voor urineweginfecties bij vrouwen, mannen en kinderen.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

pyelonephritis

Milde en matige vormen van de ziekte worden behandeld met orale fluoroquinolonen (bijvoorbeeld Ofloxacine, 200 - 400 mg tweemaal daags) of met remmers beschermd Amoxicilline. Cephalosporines en co-trimoxazol zijn reserve drugs. Ziekenhuisopname met initiële behandeling met parenterale cefalosporines (Cefuroxim) gevolgd door overdracht naar Ampicilline of Amoxicillinetabletten, inclusief clavulaanzuur, is geïndiceerd voor zwangere vrouwen. Kinderen jonger dan 2 jaar oud worden ook in een ziekenhuis geplaatst en krijgen dezelfde antibiotica als zwangere vrouwen.

Cystitis en urethritis

In de regel gaan cystitis en niet-specifiek ontstekingsproces in de urethra gelijktijdig door, daarom is er geen verschil in hun antibioticatherapie. Ongecompliceerde infectie bij volwassenen wordt gewoonlijk 3-5 dagen behandeld met fluoroquinolonen (Ofloxacine, Norfloxacine en andere). Reserve zijn Amoxicilline / Clavulanaat, Furadonine of Monural. Gecompliceerde vormen worden op dezelfde manier behandeld, maar een antibioticakuur duurt ten minste 1-2 weken. Voor zwangere vrouwen zijn Amoxicilline of Monural de medicijnen bij uitstek, Nitrofurantoïne is een alternatief. Kinderen krijgen een zevendaagse kuur met orale cefalosporinen of Amoxicilline met kaliumclavulanaat. Monural of Furadonin worden gebruikt als reservefonds.

Aanvullende informatie

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij mannen elke vorm van MPI als gecompliceerd wordt beschouwd en volgens het juiste schema wordt behandeld. Bovendien vereisen complicaties en ernstige progressie van de ziekte verplichte ziekenhuisopname en behandeling met parenterale geneesmiddelen. Medicatie wordt meestal op poliklinische basis gegeven voor inname. Wat folk remedies betreft, ze hebben en kunnen geen vervanging zijn voor antibiotische therapie. Het gebruik van infusies en afkooksels van kruiden is alleen toegestaan ​​in overleg met de arts als een aanvullende behandeling.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

Welke antibiotica zijn echt nodig om urogenitale infecties te behandelen?

S.V. Jakovlev, I.I. Derevianko
Medische Academie van Moskou. I. Mechenov, onderzoeksinstituut voor urologie van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou

Urologische infecties zijn frequente ziekten, zowel in de ambulante praktijk als in het ziekenhuis. Het gebruik van antibiotica bij de behandeling van uro-infecties heeft een aantal kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een medicijn.

Behandeling van urineweginfecties is enerzijds eenvoudiger in vergelijking met infecties op andere plaatsen, omdat in dit geval een nauwkeurige etiologische diagnose bijna altijd mogelijk is; bovendien zijn overweldigend uro-infecties mono-infecties, d.w.z. veroorzaakt door een enkel etiologisch agens, vereisen daarom geen gecombineerd voorschrift van antibiotica (met uitzondering van infecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa). Aan de andere kant, met gecompliceerde urineweginfecties, is er altijd een reden (obstructie of andere) die het infectieuze proces ondersteunt, wat het moeilijk maakt om een ​​complete klinische of bacteriologische remedie te bereiken zonder radicale chirurgische correctie.

Concentraties van de meeste antibacteriële geneesmiddelen in de urine zijn tientallen malen hoger dan in serum of concentraties in andere weefsels, die, onder omstandigheden van een kleine microbiële belasting (waargenomen bij vele uro-infecties), iemand in staat stellen een laag niveau van resistentie te overwinnen en uitroeiing van de ziekteverwekker te bereiken. Aldus is bij de behandeling van urologische infecties de bepalende factor bij de keuze van een antibioticum de natuurlijke activiteit ervan tegen de hoofduropathogenen. Tegelijkertijd zijn er bij sommige lokalisaties van uro-infecties (bijvoorbeeld in het prostaatklierweefsel) ernstige problemen voor veel antibiotica om een ​​adequaat niveau van weefselconcentraties te bereiken, wat het ontoereikende klinische effect kan verklaren, zelfs met de vastgestelde gevoeligheid van het pathogeen voor het geneesmiddel in vitro.

Etiologie van urologische infecties

Uropathogene micro-organismen die meer dan 90% van de urineweginfecties veroorzaken, omvatten bacteriën van de familie Enterobacteriaceae, evenals P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Tegelijkertijd veroorzaken micro-organismen zoals S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroids, lac-tobacillus, anaerobes deze infecties praktisch niet, hoewel ze ook het rectum, de vagina en de huid koloniseren.

Er moet worden benadrukt dat poliklinische urineweginfecties in de polikliniek en in het ziekenhuis in de overgrote meerderheid van de gevallen worden veroorzaakt door een enkel micro-organisme - E. coli, daarom is de natuurlijke activiteit tegen E. coli en tot op zekere hoogte het niveau van verworven resistentie in de populatie bepalend voor de keuze van het antibioticum.. Tegelijkertijd neemt bij nosocomiale infecties het belang van andere uropathogene micro-organismen met een onvoorspelbaar resistentieniveau (bepaald door lokale epidemiologische gegevens) toe. In de etiologie van infecties van de lagere delen van het urogenitale kanaal hebben atypische micro-organismen (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) een zekere waarde, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een antibacterieel geneesmiddel. Conventioneel wordt de etiologische rol van verschillende uropathogenen weergegeven in Tabel 1.

De bepalende factor voor de mogelijkheid om een ​​antibioticum te gebruiken voor urogenitale infecties is dus de activiteit tegen de dominante pathogenen:

  • Door de gemeenschap verworven infecties: E. coli
  • Ziekenhuisinfecties: E. coli en andere enterobacteriën, enterococci, S. saprophyticus, op de intensive care + P. aeruginosa
  • Nonguococcal urethritis: atypische micro-organismen
  • Bacteriële prostatitis: enterobacteriën, enterokokken, mogelijk atypische micro-organismen.

Kenmerken van de belangrijkste groepen antibacteriële geneesmiddelen in relatie tot de belangrijkste veroorzakers van urogenitale infecties

Natuurlijke penicillines: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline
Slechts enkele gram-positieve bacteriën, E. coli en andere gram-negatieve micro-organismen zijn resistent tegen deze geneesmiddelen. Daarom is de benoeming van natuurlijke penicillines bij urologische infecties niet gerechtvaardigd.

Penicilline-stabiele penicillines: oxacilline, dicloxacilline
Deze medicijnen zijn ook alleen actief tegen grampositieve bacteriën, daarom kunnen ze niet worden voorgeschreven voor urologische infecties.

Aminopenicillines: ampicilline, amoxicilline
Aminopenicillines worden gekenmerkt door natuurlijke activiteit tegen sommige gram-negatieve bacteriën - E. coli, Proteus mirabilis, evenals enterococci. De meeste stammen resistent tegen stafylokokken. In recente jaren, in Europese landen en Rusland, is de resistentie van door de gemeenschap verkregen E. coli-stammen aan aminopenicillines toegenomen tot 30%, wat het gebruik van deze geneesmiddelen voor uro-infecties beperkt. Hoge concentraties van deze antibiotica in de urine overschrijden echter in de regel de waarden van de minimale remmende concentraties (BMD) en het klinische effect wordt meestal bereikt met ongecompliceerde infecties. De toediening van aminopenicillines is alleen mogelijk voor milde ongecompliceerde infecties (acute cystitis, asymptomatische bacteriurie), maar alleen als alternatief middel vanwege de aanwezigheid van effectievere antibiotica. Van orale aminopenicillines heeft amoxicilline de voorkeur, gekenmerkt door een betere absorptie en een langere halfwaardetijd.

Aminopenicillinen in combinatie met β-lactamaseremmers: amoxicilline / clavulanaat, ampiciline-ling / sulbactam
Het spectrum van natuurlijke activiteit van deze antibiotica is vergelijkbaar met onbeschermde aminopenicillinen, terwijl β-lactamaseremmers de laatste beschermen tegen hydrolyse door β-lactamasen, die worden geproduceerd door stafylokokken en gramnegatieve bacteriën. Als gevolg hiervan is het resistentieniveau van E. coli voor beschermde penicillines laag. Tegelijkertijd moet worden benadrukt dat in sommige regio's van Rusland het percentage resistente stammen van E. coli is verhoogd tot beschermde aminopenicillines, daarom worden deze geneesmiddelen niet langer beschouwd als optimale middelen voor empirische therapie van door de gemeenschap verworven urogenitale infecties en kunnen ze alleen worden voorgeschreven in het geval van gedocumenteerde gevoeligheid voor die ziekteverwekkers. Beschermde aminopenicillines, zoals andere groepen semi-synthetische penicillines, dringen niet goed door in het prostaatklierweefsel, daarom zouden ze niet moeten worden voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële prostatitis, zelfs in het geval van in vitro gevoeligheid van pathogenen voor hen.

Anti-diarrheic penicillines: carbenicilline, piperacilline, azlocilline
Ze vertonen natuurlijke activiteit tegen de meeste uropathogenen, waaronder P. aeruginosa. Tegelijkertijd zijn geneesmiddelen niet stabiel ten opzichte van β-lactamasen, daarom kan het resistentieniveau van ziekenhuisstammen van gramnegatieve micro-organismen op dit moment hoog zijn, wat hun gebruik bij ziekenhuisinfecties van de urinewegen beperkt.

Bestrijdingsmiddelen tegen penicilline in combinatie met β-lactamaseremmers: ticarcilline / clavulanaat, piperacilline / tazobactam
In vergelijking met onbeschermde geneesmiddelen zijn ze actiever tegen ziekenhuisstammen van Enterobacteriaceae en stafylokokken. Momenteel is er een toename van de resistentie van P.aeruginosa voor deze antibiotica in Rusland (tot ti-carcilline / clavulanaat in een grotere mate dan voor piperacilline / tazobactam). Daarom is in het ziekenhuis uro-infecties in de urologie-afdelingen het toedienen van ticarcilline / clavulanaat gerechtvaardigd, terwijl op intensive care en intensive care units (ICU), waar P. aeruginosa van groot etiologisch belang is, piperacilline / tazobactam mogelijk is.

Generatie I cefalosporinen: cefazoline, cefalexine, cefadroxil
Ze vertonen een goede activiteit tegen gram-positieve bacteriën, tegelijkertijd hebben ze een zwak effect op E. coli, ze zijn praktisch niet actief tegen andere enterobacteriën. Theoretisch kunnen orale medicijnen (cefalexine en cefadroxil) worden voorgeschreven voor acute cystitis, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege de aanwezigheid van veel effectievere antibiotica.

II generatie cefalosporinen: cefuroxim, cefuroximaxetil, cefaclor
Orale cefuroximaxetil en cefaclor vertonen natuurlijke activiteit tegen in de gemeenschap verworven pathogenen van uro-infecties: volgens het activiteitsspectrum en niveau van resistentie zijn ze vergelijkbaar met amoxicilline / clavulanaat, met uitzondering van E. faecalis. In termen van activiteit tegen E. coli en het niveau van verworven resistentie, zijn ze inferieur aan fluoroquinolonen en orale cefalosporines van de derde generatie, daarom worden ze niet beschouwd als de voorkeurskeuze voor de behandeling van uro-infecties.

III generatie cefalosporines: parenteraal - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazon; oraal - cefixime, ceftibuten
Toon hoge activiteit tegen gram-negatieve micro-organismen - de belangrijkste veroorzakers van uroïnefectie; twee geneesmiddelen (ceftazidim en cefoperazon) zijn ook actief tegen P. aeruginosa. Voor pseudomonasuro-infecties heeft ceftazidim de voorkeur boven cefoperazon, omdat het hogere concentraties in de urine bereikt.
Parenterale cefalosporines van de derde generatie dienen uitsluitend in het ziekenhuis te worden voorgeschreven (in de polikliniek hebben ze geen voordelen ten opzichte van orale preparaten) en cefotaxime en ceftriaxon komen niet alleen voor op de IC, omdat ze niet werken op P. aeruginosa.
Generatie III orale cefalosporinen kunnen worden gebruikt in de ambulante praktijk bij de behandeling van verschillende ongecompliceerde en gecompliceerde urogenitale infecties. Vanwege het feit dat het niveau van resistentie van E. coli in ons land voor cefixime en ceftibutenu minimaal is (ofloxacin = ciprofloxacine> norfloxacine.
Het beperken van het gebruik van fluoroquinolonen is hun schadelijke effect op het groeiende kraakbeen en daarom kunnen deze geneesmiddelen niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen onder de 16 jaar. Fluoroquinolonen kunnen worden gebruikt voor alle soorten uro-infecties, maar het brede gebruik ervan in het geval van milde infecties in de polikliniek (acute cystitis, asymptomatische bacteriurie) is nauwelijks rationeel, omdat het kan bijdragen aan de selectie van resistente stammen in de populatie. Het gebruik van norfloxacine is meer gerechtvaardigd in het geval van cystitis dan bij pyelonefritis, omdat het weefsel dieper doordringt dan andere geneesmiddelen.

Tabel 1. De waarde van micro-organismen in de etiologie van urogenitale infecties van verschillende lokalisatie

Urologische antibiotica - 7 geneesmiddelen voor de snelle behandeling van blaasontsteking

De werking van urologische antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van cystitis is gericht op het onderdrukken en volledig uitroeien van de pathogene microflora die het ontstekingsproces heeft veroorzaakt. Om het meest effectieve antibioticum te selecteren, wordt het aangeraden om een ​​bacteriologische urine-analyse door te geven aan de hand waarvan de gevoeligheid voor individuele geneesmiddelen wordt bepaald.

Aan welke eisen moet urologische antibiotica voldoen

Artsen schrijven antibiotica voor voor de behandeling van blaasontsteking, aan de hand van de volgende lijst met vereisten voor dit type drugs:

  1. Hoge effectiviteit tegen belangrijke pathogenen van cystitis. Vaak wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door E. coli of staphylococcus. Proteus, enterococcus en Klebsiella komen minder vaak voor. Het nemen van een antibioticum moet de groei van pathogene microflora helpen stoppen. In zeldzame gevallen kan de ziekte ontstaan ​​door de aanwezigheid van het herpesvirus in het lichaam, schimmelziekten en parasieten. Traditionele antibiotica voor de behandeling van cystitis zijn volledig ineffectief tegen wormen of virale pathogenen.
  2. Antibiotica zouden een spaarzaam effect moeten hebben op de darmmicroflora. Tijdens de behandeling moet alleen pathogene microflora worden vernietigd. Na een antibioticakuur, schrijven artsen vaak probiotica voor om verloren darmbacteriën aan te vullen. Vooral harde dysbacteriose wordt getolereerd door mensen met een verzwakt lichaam en kinderen.
  3. De maximale concentratie van het geneesmiddel moet worden waargenomen in de organen van het urinestelsel. Hierdoor zal een goed therapeutisch effect worden bereikt.
  4. De afwezigheid van irritatie aan de kant van het maagslijmvlies en de aanwezigheid van een beschermend membraan van het antibioticum om vernietiging onder invloed van maagsap te voorkomen.
  5. De frequentie van het medicijn moet comfortabel zijn en een langdurig effect hebben, waardoor de patiënt snel zijn gebruikelijke dagelijkse routine kan herstellen.
  6. Lage kans op het ontwikkelen van allergische reacties na inname van het medicijn.

Het geneesmiddel moet ook goed worden verdragen door de patiënt en, indien nodig, gecombineerde behandeling gecombineerd met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen.

7 effectieve antibiotica voor blaasontsteking

De onderstaande tabel toont de urologische antibiotica die als de meest effectieve en snelwerkende cystitis worden beschouwd.

Urologische antibiotica

Grote urologische antibiotica

De meest voorkomende ziekte van de blaas is cystitis. Dit is een ontstekingsproces in het lichaam. Meestal wordt het veroorzaakt door E. coli, dat de blaas door het maagdarmkanaal binnendringt. Antibiotica worden gebruikt om cystitis te bestrijden. Het is niet nodig om jezelf te behandelen, omdat bij elke fout de ontsteking chronisch wordt. Het geneesmiddel moet na een onderzoek door een arts worden voorgeschreven. Meestal worden antibiotica Nitrofurantoin en Monural gebruikt om de symptomen van cystitis te elimineren. Het tweede medicijn heeft een breed scala aan effecten op een grote groep verschillende bacteriën. Het antibioticum dringt het lichaam van de patiënt binnen, waar het langer dan 24 uur aanhoudt. Dit maakt het mogelijk om de infectie in de urine-afscheidende kanalen effectief te onderdrukken.

Als het aangegeven medicijn niet heeft geholpen, kan de arts Nitrofurantoin aanbevelen aan de patiënt. Dit is een gespecialiseerd medicijn waarvan het blootstellingsspectrum groter is. Meestal worden deze geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van vrouwen, vanwege de natuurlijke structuur van hun cystitis ontwikkelt vaker dan mannen. De geneesmiddelen kunnen niet worden gebruikt voor mensen met nierinsufficiëntie, kinderen jonger dan 5 jaar, en Nitrofuratoin wordt niet aanbevolen voor gebruik bij het geven van borstvoeding aan een kind, omdat het in de moedermelk dringt. Als u een zogende moeder nog steeds met dit antibioticum moet behandelen, moet de baby tijdelijk worden overgezet naar kunstmatige verbindingen. Als er bijwerkingen zijn, moet het gebruik van deze antibiotica onmiddellijk worden gestopt en moet u contact opnemen met uw arts om de geneesmiddelen door een ander medicijn te vervangen.

Als een persoon een andere ziekte heeft ontwikkeld die de nieren heeft getroffen, kanalen die urine of blaasweefsel naar buiten brengen, dan kunnen artsen de volgende medicijnen aan de patiënt aanbevelen:

  1. 1Canephron - het is voorgeschreven als de patiënt tekenen van cystitis, pyelonefritis of glomerulonefritis heeft. Deze remedie werkt vooral goed met nierbeschadiging. Antibioticum zorgt voor een korte tijd om ontstekingen veroorzaakt door micro-organismen te elimineren. Maar medicatie helpt niet altijd als de ziekte een chronisch stadium wordt.
  2. 2Nolitsin - dit geneesmiddel wordt door artsen aanbevolen voor het verwijderen van acute en chronische infectieuze laesies. Met het medicijn kun je relatief snel pijn elimineren. Het kan bacteriën en virussen doden die niet met andere geneesmiddelen kunnen worden geëlimineerd.
  3. 3Paline wordt gebruikt wanneer de patiënt tekenen heeft van pyelonephritis, pyelitis, urethritis, cystitis en andere soortgelijke ziekten. Micro-organismen die urologische ziekten veroorzaken, worden in relatief korte tijd door dit antibioticum vernietigd.

Voor de behandeling van urologische aandoeningen kunnen niet eerder gebruikte geneesmiddelen worden gebruikt. Bacteriën en micro-organismen hebben al bescherming tegen hen ontwikkeld, dus deze medicijnen zullen nutteloos zijn en in sommige gevallen zelfs gevaarlijk, omdat ze zullen bijdragen aan de ontwikkeling van het chronische stadium van de ziekte. Daarom is het onmogelijk om zelf medicatie te nemen. Alleen een arts kan het juiste medicijn voor de patiënt vinden.

Patiënten moeten goed gebruik maken van antibiotica, die worden voorgeschreven door de arts. Het is noodzakelijk om strikt de dosering van het medicijn aanbevolen door de arts te volgen, strikt het aantal dagen van gebruik van het medicijn weerstaan. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel te drinken, zelfs wanneer alle tekenen van de ziekte zijn verdwenen, maar de arts heeft niet de opdracht gegeven om het gebruik van het geneesmiddel te staken. Antibiotica tijdens urologische laesies moeten elke dag op hetzelfde moment worden ingenomen. Dit helpt om de concentratie van het geneesmiddel in de patiënt op een constant niveau te houden, wat erg belangrijk is voor het elimineren van de infectie. Het is verboden om alcohol te gebruiken in combinatie met urologische antibiotica, omdat de ingrediënten ervan de structuur van het geneesmiddel vernietigen.

Dokters zeggen niets nieuws ?! Het is begrijpelijk, de meesten van hen weten niet hoe ze zichzelf moeten behandelen of worden volgens een patroon behandeld. Pijn in de buik en plassen, rugpijn. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan om bij deze gelegenheid de arts-uroloog met een grote werkervaring Kalinin IP, hem te adviseren over de behandeling van nierziekten.

Urologische antibiotica

Ontsteking in urologie wordt vaak geassocieerd met infectie door micro-organismen. Ze kunnen de nieren, de urinewegen en de blaas beïnvloeden, waardoor ziekten zoals blaasontsteking, pyelonefritis en urethritis kunnen ontstaan.

In de regel worden urologische antibiotica gebruikt om urologische infecties te behandelen. Selecteer hen moet in strikte overeenstemming zijn met wat de veroorzaker is van infectie. Om dit te doen, houdt u rekening met het spectrum van de antimicrobiële werking van een medicijn. Als het antibioticum niet actief is tegen een specifieke ziekteverwekker, is het doel ervan absoluut zinloos. Bovendien zijn deskundigen van mening dat de frequente aanwijzing van hetzelfde medicijn ertoe leidt dat ziekteverwekkers niet meer reageren, dat wil zeggen resistentie ontwikkelen.

Urologische antibiotica voor cystitis

Cystitis - ontsteking van de blaas. Als het een bacteriële aard heeft (meestal is het een infectie met E. coli), dan moeten antibiotica worden voorgeschreven. In afwezigheid van therapie kan de ziekte chronisch worden.

Voorschrijven van antibiotica voor blaasontsteking mag alleen een arts. Zelfmedicatie is hier onaanvaardbaar. Momenteel gebruikte geneesmiddelen zoals Monural en Nitrofurantoin. Monural heeft bijvoorbeeld een breed werkingsspectrum, is werkzaam tegen veel bacterie-pathogenen. De hoge concentratie wordt gedurende de dag gehandhaafd, waardoor u pathogenen effectief kunt vernietigen.

Antibiotica voor urologische aandoeningen

Voor andere urologische ziekten worden antibiotica gebruikt zoals:

  • Canephron (voor de behandeling van pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis);
  • Nolitsin (voor de behandeling van acute en chronische urologische infecties);
  • Palin (voor de behandeling van pyelonephritis, cystitis, urethritis, pyelitis, cystopielitis).

Er zijn ook oudere medicijnen (bijvoorbeeld 5-noc), waarvan het gebruik niet alleen zinloos is, omdat micro-organismen eraan gewend zijn geraakt, maar ook gevaarlijk omdat ze de ziekte niet echt genezen.

Urologische antibiotica: instructies voor gebruik

Toepassen urologische antibiotica moet goed zijn. Dit moet worden gedaan voor zoveel dagen als de arts voorschrijft, zelfs als alle symptomen van de ziekte zijn verstreken. Daarnaast is het belangrijk om ongeveer gelijktijdig een antibioticum te krijgen, zodat de concentratie in het lichaam constant wordt gehouden. Antibiotica voor de behandeling van urologische infecties kunnen niet worden gecombineerd met alcoholgebruik.

Tegenwoordig kan de apotheek veel verschillende kruiden kopen, waaronder die voor de behandeling van blaasontsteking en urethritis. Methoden voor toepassing van urologische vergoedingen verschillen meestal niet van elkaar, maar voordat u kruiden gaat brouwen, moet u de instructies lezen.

Tijdens operaties en bij een aantal urologische aandoeningen zijn katheters verplicht om urine direct uit de blaas te verwijderen. Overweeg de soorten van dergelijke katheters, hoe en in welke gevallen ze worden gebruikt.

Een uroloog is traditioneel een "mannelijke" arts, maar hij behandelt ook vrouwen als het probleem niet in het genitale systeem zit, maar in het urinewegstelsel. We leren wat urologische ziekten zijn, wat zijn hun gebruikelijke symptomen en methoden van behandeling.

De nieren zijn van groot belang in het werk van het hele organisme, dus het is erg belangrijk om ernaar te streven pathologische veranderingen daarin te vermijden. In dit artikel leert u de belangrijkste redenen waarom pyeloectasie zich kan ontwikkelen en wat voor soort behandeling nodig is.

We gebruiken antibiotica bij de behandeling van nierpyelonefritis. Welke medicijnen te gebruiken?

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren. Meestal komt de ziekte op jonge leeftijd voor.

Vrouwen zijn gevoeliger voor pyelonefritis dan mannen.

Vaak kan worden waargenomen bij zwangere vrouwen, als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Ook is pyelonefritis niet zeldzaam bij jonge kinderen.

Deze ziekte kan heel gevaarlijk zijn.

Als u symptomen ervaart, zoals pijn in de nieren of vaak moet plassen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Symptomen van pyelonephritis

De oorzaak van deze ziekte kan bestaan ​​uit bacteriën die via de urethra de nieren binnendringen.

Andere foci die zich in het lichaam bevinden, kunnen ook de oorzaak van de overdracht zijn.

Deze ziekte vertoont zich plotseling en mogelijk een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden, gepaard gaand met koorts en koude rillingen.

Na enige tijd is er een gebrek aan eetlust, misselijkheid en ondraaglijke pijn in de lumbale regio.

De ziekte bij verwaarlozing kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm, dus je moet zelf geen antibiotica kiezen voor behandeling, het is beter om een ​​arts te raadplegen.

Overzicht van de belangrijkste geneesmiddelen voor pyelonefritis

De volgende antibiotica worden meestal gebruikt om deze ziekte te bestrijden:

Urosulfan

Het medicijn is kortwerkend. Verkrijgbaar in tablets. Het medicijn heeft een antibacterieel effect en kan omgaan met een groot aantal bekende micro-organismen. Het medicijn wordt snel door de wanden van de maag in het lichaam opgenomen en net zo snel uitgescheiden door de urine, waardoor het in een genezingsconcentraat verandert. Urosulfan kan bijwerkingen veroorzaken: allergieën, misselijkheid, duizeligheid, dus raadpleeg uw arts voor gebruik.

furadonin

Het medicijn behoort tot het synthetische en is antibacterieel. In de meeste gevallen wordt dit geneesmiddel voorgeschreven voor aandoeningen van het urinewegstelsel (blaasontsteking, urethritis). De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens het gebruik van dit medicijn: zuurbranden, gebrek aan eetlust, misselijkheid.

etazol

Het medicijn heeft een antibacterieel effect. Het effect van het medicijn wordt binnen dertig minuten na inname gevoeld. Het medicijn wordt vrij gemakkelijk in de urine uitgescheiden, waardoor een geneesmiddelconcentraat wordt gevormd. Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid en braken.

Timogen

Het medicijn verhoogt de immuniteit van het lichaam. Dit medicijn is perfect om de verwaarlozing van de ziekte te voorkomen. Het is voorgeschreven voor infectieziekten, zowel volwassenen als pasgeborenen. Thymogen heeft absoluut geen bijwerkingen en kan zonder recept worden gebruikt, zoals vitamines.

Palin

Geneesmiddel voorgeschreven voor acute ontstekingsziekten van het urinewegstelsel. Als u dit medicijn gebruikt, kunt u een allergie of uitslag krijgen.

nevigramon

Het medicijn is in staat effectief om te gaan met ziektekiemen. Omgaat goed met E. coli, met dysenterie. Het is de moeite waard eraan te denken dat dit medicijn niet wordt aanbevolen voor gebruik met andere geneesmiddelen. Er zijn een aantal bijwerkingen: dunne ontlasting, hoofdpijn, duizeligheid, braken, verhoogde gevoeligheid van de huid.

nitroksolin

Dit medicijn heeft een breed scala aan toepassingen. Het is een effectief hulpmiddel in de strijd tegen verschillende soorten microben. In sommige gevallen zijn de volgende bijwerkingen mogelijk: misselijkheid, allergische reacties, in zeldzame gevallen verslechtering van het gezichtsvermogen ten tijde van de behandeling.

Welk antibioticum is beter?

Om een ​​geschikt medicijn te selecteren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Tijdens het onderzoek is het ook nodig om de toestand van de nieren te achterhalen en de mate van uitstroom van urine. Bij de ontwikkeling van ontstekingen wordt de hoofdrol gespeeld door bacteriën die de weefsels van dit orgaan aantasten.

Daarom is de behandeling voornamelijk voorgeschreven antibiotica zoals Ampicilline, Gentamicine, enz., In combinatie met sulfonamiden.

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Bij pyelonefritis tijdens de zwangerschap zijn antibiotica de belangrijkste therapie. Artsen moeten antibacteriële geneesmiddelen zorgvuldig selecteren, omdat ze de ziekte moeten overwinnen en de foetus niet mogen schaden.

Belangrijke geneesmiddelen voor de behandeling van ontstekingen in de nieren zijn penicilline-achtige antibiotica, evenals geneesmiddelen uit de cefalosporinen, aminoglycosiden en macrolidengroep. Deze medicijnen omvatten:

Wanneer zwangerschap ten strengste verboden is om antibiotica te gebruiken die gerelateerd zijn aan het streptomycine- en tetracycline-bereik.

In elk afzonderlijk geval moet het medicijn alleen door een arts worden toegediend, nadat het type ziekteverwekker en de reactie op antibiotica zijn bepaald. De loop van de behandeling is maximaal twee weken.

Behandeling van chronische pyelonefritis

Als pyelonefritis wordt gediagnosticeerd in het eerste trimester, worden semi-synthetische penicillines, waaronder ampicilline of amoxicilline, voorgeschreven voor de behandeling. Een infectie in het tweede en derde trimester wordt naast deze geneesmiddelen behandeld met macrolidedrugs. Deze omvatten erytromycine of azithromycine.

Wanneer pyelonefritis optreedt tijdens de nageboorte, worden een aantal andere antibiotica voorgeschreven voor de behandeling, terwijl borstvoeding tijdens de gehele duur van de behandeling verboden is. De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd door herhaalde analyses.

Urologische antibiotica

Antibacteriële middelen bij de behandeling van ontstekingen moeten hoge antiseptische eigenschappen hebben en vechten tegen alle geïdentificeerde microben. Bovendien moeten ze minimaal nefrotoxisch zijn en in de urine worden uitgescheiden.

In de regel wordt de behandeling van pyelonefritis uitgevoerd door verschillende groepen urologische preparaten, die gebaseerd zijn op antibiotica.

Onder hen wordt de voorkeur gegeven aan de urologische groep bèta-lactamen, die geneesmiddelen van het aminopenicillinetype omvat. Ze doen uitstekend werk met E. coli, proteus en enterococci. Hun belangrijke nadeel is dat ze worden blootgesteld aan enzymen die worden geproduceerd door vele infectieuze agentia.

Tot op heden zijn, vanwege het hoge niveau van bacteriële resistentie tegen geneesmiddelen, beschermde penicillines geselecteerd voor de behandeling van pyelonefritis in combinatie met geneesmiddelen zoals clavulanaat en sulbactam. Deze geneesmiddelen hebben een nadelig effect op gram-positieve micro-organismen.

Ziektetemperatuur

Bij een ziekte stijgt de lichaamstemperatuur niet alleen door ontsteking, maar ook door intoxicatie, die wordt veroorzaakt door gramnegatieve microben. Het verloop van de ziekte in acute vorm gaat gepaard met drie temperatuurfasen:

  • De eerste periode gaat vooraf aan de ziekte. De temperatuur stijgt naar 37.2. Deze temperatuur wordt de eerste dag na infectie van het lichaam bewaard.
  • De tweede periode - een scherpe stijging van de temperatuur tot 38-40 graden. Op dit punt is het lichaam actief bezig met het bestrijden van infecties.
  • De derde periode is de terugkeer van temperatuurindicatoren naar 37 - 37,5 graden. Gedurende deze periode wordt adequate therapie uitgevoerd. Maar door het grote aantal bacteriën in de weefsels van de nieren blijft de immuniteit vechten.

In de trage vorm van pyelonefritis, stijgt de lichaamstemperatuur soms 's avonds tot 37,7 graden.

Behandeling van pyelonephritis door folk-methoden

Populaire methoden voor het behandelen van deze ziekte worden veel gebruikt, omdat dergelijke methoden jarenlang zijn getest.

Het is noodzakelijk om te waarschuwen dat de behandeling van traditionele medicijnen beter te coördineren is met uw arts.

Er zijn de volgende traditionele methoden voor de behandeling van pyelonefritis:

  1. Veel verschillende kruiden gebruikt die een diuretisch effect hebben. Dit effect heeft een goed afkooksel van berkenknoppen of bladeren van bosbessensap. Het gebruik van een afkooksel van paardestaart zal niet alleen uw plassen versterken, maar ook bijdragen aan het oplossen van stenen in de blaas, wat heel nuttig is voor urolithiasis.
  2. Een aftreksel van esp-takken en -schors heeft een uitstekend ontstekingsremmend effect.
  3. Als je watermeloen drinkt, zul je sneller moeten urineren. Als de behandeling plaatsvindt in de winter, wanneer er geen mogelijkheid is om een ​​watermeloen te vinden, dan zal een afkooksel van gedroogde watermeloenschillen u helpen.
  4. Bergframbozen helpen je om van de ziekte af te komen. Deze bessen worden gebruikt bij de behandeling van verschillende urologische ziekten en versterken de algemene conditie van het urinewegstelsel. Een soortgelijk effect heeft een geel bedbed, dat de mogelijkheid heeft om nieraandoeningen te genezen.
  5. Cranberrysap voor meer dan een eeuw wordt gebruikt om dergelijke ziekten te behandelen. Naast de geweldige smaak bevat cranberry benzoëzuur, dat antibacteriële effecten heeft. Dankzij dit zuur kunnen veenbessen lange tijd worden opgeslagen.

De hierboven beschreven methoden voor het behandelen van de ziekte zijn slechts enkele van de bestaande methoden.

Je kunt experimenteren met een verscheidenheid aan medicinale kruiden, waardoor de effectiviteit van de traditionele geneeskunde verder wordt verbeterd.

Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte. In geval van onjuiste behandeling kan de ziekte chronisch worden. In sommige gevallen kan het zelfs nodig zijn om de nier te verwijderen.

U moet op verantwoorde wijze uw gezondheid behandelen en, in geval van symptomen, onmiddellijk een arts raadplegen.

Nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen in de urologie: klinische perspectieven

BAL30072 - een nieuw antibioticum - sulfactam, ontwikkeld door Basilea Pharmaceutica Ltd. Het medicijn is interessant omdat het een siderofoor is. Siderophores zijn laagmoleculaire verbindingen gesynthetiseerd door bacteriën en uitgescheiden in de externe omgeving om de beschikbaarheid en absorptie van ijzer te vergroten. Met ijzer beladen siderofoormoleculen zijn verbonden met de bacteriële wand om ijzer in de microbiële cel over te brengen. Op de microbiële cel is er een specifiek systeem voor het overbrengen van sideroforen naar de bacterie, bijvoorbeeld een tonkit die wordt aangetroffen in gramnegatieve bacteriën. BAL30072 dringt binnen in de bacteriecel door de "niet-poreuze" kanalen van het ijzeren transportsysteem, waardoor veel van de resistentiemechanismen die kenmerkend zijn voor gramnegatieve bacteriën worden vermeden. BAL30072 is een antibioticum dat werkzaam is tegen veel aërobe gramnegatieve bacteriën, waaronder carbapenem-resistente stammen van P. aeruginosa en A baumannii, meervoudig resistente Burkholderia spp., Stenotrophomonas spp. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat BAL30072 resistent is tegen de meeste soorten beta-lactamase, bovendien is de langzame ontwikkeling van resistentie tegen dit antibioticum aan het licht gekomen. In vivo-onderzoeken hebben een hoge werkzaamheid van BAL30072 aangetoond bij luchtweginfecties, septikemie en UTI. Gegevens over CI BAL30072 worden niet gepubliceerd.

NXL-104 is een nieuwe IBL-injectie, niet-bètalactam van structuur. Ontwikkeld door Novexel voor gebruik met bètalactamantibiotica. Het is bedoeld voor gebruik in nosocomiale gramnegatieve infecties, inclusief infecties veroorzaakt door P. aeruginosa. In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat de combinatie van NXL-104 en cefalosporinen de IPC Enterobacter spp. en Klebsiella spp. van 4 tot

Medicijnen voor infectie van het urogenitale stelsel: wanneer en wat van toepassing

De meest voorkomende klachten van patiënten bij een uroloog zijn urineweginfecties, die om verschillende redenen in elke leeftijdsgroep kunnen voorkomen.

Bacteriële infectie van de organen van het urinestelsel gaat gepaard met pijnlijk ongemak, en late behandeling kan leiden tot de chronische vorm van de ziekte.

Voor de behandeling van dergelijke pathologieën in de medische praktijk worden gewoonlijk antibiotica gebruikt die snel een patiënt snel kunnen redden van een infectie met ontsteking van het urogenitale systeem.

Het gebruik van antibacteriële middelen in MPI

Normaal gesproken is de urine van een gezonde persoon bijna steriel. Het urinekanaal heeft echter zijn eigen slijmflora, waardoor de aanwezigheid van pathogene organismen in de urinevloeistof (asymptomatische bacteriurie) vaak wordt verholpen.

Deze aandoening manifesteert zich niet en behandeling is meestal niet vereist, met uitzondering van zwangere vrouwen, jonge kinderen en patiënten met immunodeficiëntie.

Als de analyse hele kolonies E. coli in de urine liet zien, is antibiotische therapie vereist. In dit geval heeft de ziekte kenmerkende symptomen en verloopt deze in een chronische of acute vorm. Behandeling met antibacteriële middelen met lange kuren in kleine doseringen als preventie van recidief is ook geïndiceerd.

Verder worden antibioticumbehandelingsregimes voor urogenitale infecties verschaft voor beide geslachten, evenals voor kinderen.

pyelonephritis

Patiënten met milde en matige pathologieën worden oraal fluoroquinolon voorgeschreven (bijvoorbeeld Zofloks 200-400 mg 2 maal per dag), Amoxicilline-remmer-resistent, als een alternatief voor cefalosporines.

Cystitis en urethritis

Cystitis en ontsteking in het urethrale kanaal treden meestal synchroon op, dus dezelfde antibacteriële middelen worden gebruikt.

Aanvullende informatie

Bij een gecompliceerd en ernstig verloop van een pathologische aandoening is verplichte ziekenhuisopname noodzakelijk. In het ziekenhuis wordt een speciaal behandelingsregime met parenterale geneesmiddelen voorgeschreven. Houd er rekening mee dat in het sterkere geslacht elke vorm van urogenitale infectie gecompliceerd is.

Bij een licht verloop van de ziekte is de behandeling poliklinisch, terwijl de arts geneesmiddelen voor orale toediening voorschrijft. Acceptabel gebruik van kruideninfusies, afkooksels als aanvullende therapie op aanbeveling van de arts.

Breedspectrumantibiotica bij de behandeling van MPI

Moderne antibacteriële middelen worden ingedeeld in verschillende soorten die een bacteriostatisch of bacteriedodend effect hebben op pathogene microflora. Bovendien zijn de medicijnen verdeeld in antibiotica met een breed en smal werkingsspectrum. Deze laatste worden vaak gebruikt bij de behandeling van MPI.

penicillines

Voor de behandeling kan semi-synthetische, remmer, combinatie medicijnen, penicilline-serie worden gebruikt

  1. Ampicilline - een middel voor orale toediening en parenteraal gebruik. Het werkt destructief op de infectieuze cel.
  2. Amoxicilline - het werkingsmechanisme en het uiteindelijke resultaat is vergelijkbaar met het vorige medicijn, is zeer resistent tegen de zure omgeving van de maag. Analogen: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporinen

Deze soort verschilt van de penicillinegroep in zijn hoge weerstand tegen enzymen geproduceerd door pathogene micro-organismen. Geneesmiddelen van het Cephalosporine-type worden voorgeschreven voor vloeren. Contra-indicaties: vrouwen in positie, borstvoeding. De lijst met veelgebruikte therapeutische middelen van MPI omvat:

  1. Cefalexin - een remedie tegen ontstekingen.
  2. Ceclare - 2e generatie cefalosporinen, bedoeld voor orale toediening.
  3. Zinnat wordt geleverd in verschillende vormen, weinig giftig, veilig voor baby's.
  4. Ceftriaxon - granules voor de oplossing, die verder parenteraal wordt geïnjecteerd.
  5. Cefobid - 3 generatie cefalosporines, geïntroduceerd in / in, in / m.
  6. Maxipim - verwijst naar de 4e generatie, de applicatiemethode is parenteraal.

fluoroquinolonen

Antibiotica van deze groep zijn het meest effectief voor infecties van de urogenitale bol, begiftigd met een bacteriedodende werking. Er zijn echter ernstige nadelen: toxiciteit, negatieve effecten op bindweefsel, in staat om door te dringen in de moedermelk en door de placenta te gaan. Om deze redenen worden niet toegewezen aan zwangere, zogende vrouwen, kinderen jonger dan 18 jaar, patiënten met tendinitis. Mag worden toegediend met mycoplasma.

Deze omvatten:

  1. Ciprofloxacine. Uitstekend opgenomen in het lichaam, verlicht pijnlijke symptomen.
  2. Ofloksin. Het heeft een groot werkingsspectrum, waardoor het niet alleen in urologie wordt toegepast.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacine.

aminoglycosiden

Type geneesmiddelen voor parenterale toediening in het lichaam met een bacteriedodend werkingsmechanisme. Aminoglycoside-antibiotica worden gebruikt ter beoordeling van de arts, omdat ze een toxisch effect hebben op de nieren en het vestibulaire apparaat, horende, negatief beïnvloeden. Gecontra-indiceerd in positie en melkgevende moeders.

  1. Gentamicine is een geneesmiddel van de 2e generatie van aminoglycosiden, slecht geabsorbeerd door de gastro-intestinale kanalen, daarom wordt het geïntroduceerd in / in, in / m.
  2. Netromitsin - lijkt op het vorige medicijn.
  3. Amikacine is effectief bij de behandeling van gecompliceerde MPI.

nitrofuranen

Een groep bacteriostatische antibiotica die zich manifesteert in gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Een van de kenmerken is de bijna volledige afwezigheid van resistentie bij ziekteverwekkers. Furadonine kan worden voorgeschreven als een behandeling. Het is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, maar kinderen kunnen het krijgen na 2 maanden na de geboortedatum.

Antivirale medicijnen

Deze groep medicijnen is gericht op het onderdrukken van virussen:

  1. Antiherpetische medicijnen - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferonen - Viferon, Kipferon.
  3. Andere drugs - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Schimmeldodende medicijnen

Voor de behandeling van MPI worden 2 soorten antischimmelmiddelen gebruikt:

  1. Systemische azolen die de activiteit van schimmels remmen - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antischimmel antibiotica - Nystatine, Levorin, Amphotericin.

antiprotozoaal

Antibiotica van deze groep dragen bij aan de onderdrukking van pathogenen. Metronidazol wordt vaker voorgeschreven bij de behandeling van MPI. Heel effectief voor trichomoniasis.

Antiseptica gebruikt voor de preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen:

  1. Op jodiumbasis - Betadine in de vorm van een oplossing of zetpillen.
  2. Geneesmiddelen met chloorhoudende base - een oplossing van chloorhexidine, Miramistin in de vorm van een gel, vloeistof, kaarsen.
  3. Op fondsen gebaseerde gibitan - Hexicon in kaarsen, oplossing.

Andere antibiotica bij de behandeling van infecties van het urogenitale systeem

Speciale aandacht verdient het medicijn Monural. Het behoort niet tot een van de bovengenoemde groepen en is universeel in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het urogenitale gebied bij vrouwen. In het geval van ongecompliceerde MPI wordt een antibioticum eenmaal toegediend. Het medicijn is niet verboden tijdens de zwangerschap, het is ook toegestaan ​​voor de behandeling van kinderen vanaf 5 jaar.

Preparaten voor de behandeling van het urogenitaal stelsel van vrouwen

Infecties van het urogenitale systeem bij vrouwen kunnen de volgende ziekten veroorzaken (het meest voorkomend): pathologie van de appendages en eierstokken, bilaterale ontsteking van de eileiders, vaginitis. Voor elk van hen wordt een specifiek behandelingsregime met het gebruik van antibiotica, antiseptica, pijnstillers en ondersteunde flora en immuniteit gebruikt.

Antibiotica voor pathologie van de eierstokken en aanhangsels:

  • metronidazol;
  • tetracycline;
  • Co-trimoxazol;
  • De combinatie van gentamicine met cefotaxime, tetracycline en norsulfazol.

Antibioticabehandeling voor bilaterale eileiderontsteking:

Antischimmel- en ontstekingsremmende antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum dat wordt voorgeschreven voor vaginitis:

Antibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem bij mannen

Bij mannen kunnen pathogenen ook bepaalde pathologieën veroorzaken waarvoor specifieke antibacteriële middelen worden gebruikt:

  1. Prostatitis - Ceftriaxon, Levofloxacine, Doxycycline.
  2. Pathologie van zaadblaasjes - Erytromycine, Metatsiklin, Makropen.
  3. Ziekte van de bijbal - Levofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanopostitis - antibioticabehandeling wordt samengesteld op basis van het type ziekteverwekker dat aanwezig is. Antischimmelmiddelen voor uitwendig gebruik - Candide, Clotrimazole. Breedspectrumantibiotica - Levomekol (op basis van levomycetine en methyluracil).

Kruiden antiseptica

In urologische praktijk kunnen artsen uroantiseptica voorschrijven als een primaire therapie en als een aanvullende behandeling.

kanefron

Canephron is een bewezen remedie onder artsen en patiënten. De hoofdactie is gericht op het verlichten van ontstekingen, het vernietigen van microben, en heeft ook een diuretisch effect.

De samenstelling van het medicijn omvat rozenbottels, rozemarijn, kruid van de duizendste. Het wordt intern toegepast in de vorm van pillen of siroop.

Phytolysinum

Phytolysin - in staat om pathogenen uit de urethra te verwijderen, vergemakkelijkt de afgifte van calculus, vermindert ontsteking. De samenstelling van het medicijn omvat veel plantenextracten en essentiële oliën, wordt geleverd in de vorm van een pasta om een ​​oplossing te bereiden.

Urolesan

Kruiden antisepticum, gemaakt in de vorm van druppels en capsules, relevant voor blaasontsteking. Ingrediënten: extract van hopbellen, wortelzaden, etherische oliën.

Medicijnen voor de verlichting van symptomen van ontsteking van het urogenitale systeem: spasmolytica en diuretica

Het is raadzaam om de behandeling van urinewegontsteking te starten met medicijnen die de ontsteking stoppen, terwijl de activiteit van de urinewegen wordt hersteld. Voor deze doeleinden worden antispasmodica en diuretica gebruikt.

spasmolytica

In staat om pijn te elimineren, de stroom van urine te verbeteren. De meest voorkomende medicijnen zijn:

diuretica

Diuretica voor het verwijderen van vocht uit het lichaam. Met de nodige voorzichtigheid gebruikt omdat ze kunnen leiden tot nierfalen, compliceren het verloop van de ziekte. Basismedicatie voor MPI:

Tegenwoordig is de geneeskunde in staat om snel en pijnloos te helpen bij de behandeling van infecties in het urogenitale systeem, met behulp van antibacteriële middelen. Hiervoor is het alleen nodig om tijdig een arts te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan, op basis waarvan een bevoegd behandelplan zal worden opgesteld.