logo

Symptomen en rationele behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen in de vroege en late periode

Urineweginfecties bij zwangere vrouwen, in het bijzonder cystitis, is een complex en urgent probleem, dat wordt geassocieerd met hun hoge prevalentie, beperkte hoeveelheid mogelijke diagnostische procedures, problemen bij de selectie van de therapie, evenals verhoogde risico's voor de gezondheid van de moeder en de foetus.

De prevalentie van infectieuze-inflammatoire processen van het urinewegstelsel tijdens de zwangerschap is hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap wordt echter beperkt door de mogelijke negatieve gevolgen, het effect op de zich ontwikkelende foetus.

Daarom moet de ontwikkeling van een ontsteking van de blaas bij een zwangere verloskundige-gynaecoloog zich houden aan het 'gulden middenveld': de patiënt op de juiste manier genezen en de baby niet schaden. Zelfmedicatie tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar.

1. Basisbegrippen

Acute cystitis impliceert acuut ontstane, infectueus gemedieerde ontsteking van het slijmvlies van de blaas (minder vaak dan andere wandlagen).

De belangrijkste infectieuze agentia, inclusief die bij zwangere vrouwen, zijn de familie van bacteriën Enterobacteriaceae, in het bijzonder E. coli.

Informatie over de structuur van de belangrijkste veroorzakers van ontstekingsziekten van het urinewegstelsel bij zwangere vrouwen werd verkregen in de loop van een uitgebreid onderzoek "DARMIS" uitgevoerd in Rusland (2010-2011). Volgens de resultaten van dit onderzoek zijn de veroorzakers van acute cystitis bij zwangere vrouwen (evenals bij vrouwen in de algemene bevolking) vertegenwoordigers van de normale intestinale microbiota, die het gebied in de urethra koloniseren.

Tabel 1 - De belangrijkste veroorzakers van infecties van het IMP bij zwangere vrouwen ("DARMIS", 2010-2011)

De meest voorkomende pathogeen is E. coli. Onder normale omstandigheden is het een niet-pathogeen micro-organisme, dat op comfortabele wijze ten koste van de persoon leeft, zonder hem schade te berokkenen, en deel uitmaakt van de normale intestinale microbiota. Wanneer het echter in het urinestelsel wordt afgegeven, veroorzaakt het een ontstekingsproces.

Waarom verhoogt zwangerschap de kans op penetratie van uropathogen in de blaas?

1.1. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van acute cystitis tijdens de zwangerschap

Cystitis is een veel voorkomende ziekte en komt het meest voor bij vrouwen. Tijdens de zwangerschap neemt de kans op het optreden ervan meerdere keren toe.

De factoren die predisponeren voor infectie van de blaas tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  1. 1 Anatomische kenmerken van het vrouwelijke urinestelsel: korte en brede urethra, de nabijheid van de vagina en de anus.
  2. 2 Evoluerende urodynamische stoornissen, zoals dyskinesieën, hypokinesie en hypotensie van de urinewegen, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hormonale aanpassing bij de aanstaande moeder (toename van oestradiol en progesteron).
  3. 3 Compressie van de urineleiders en blaas door een vergrote uterus, enige ontspanning van de externe urethrale sfincter (in de latere stadia van de zwangerschap).
  4. 4 Veranderingen in de fysische of chemische eigenschappen van urine tijdens de zwangerschap. Urine is enigszins alkalisch vanwege een toename in de snelheid van filtratie van urine in glomeruli en een verhoogde uitscheiding van bicarbonaten. Alkalisatie van urine creëert een gunstig microklimaat voor de reproductie van uropathogenen.
  5. 5 Exacerbatie van verschillende gynaecologische aandoeningen tegen de achtergrond van veranderde immuniteit.
  6. 6 Veranderingen in de immuunstatus van het lichaam van een zwangere vrouw.

2. Klinisch beeld

Cystitis tijdens de zwangerschap gaat gepaard met typische symptomen die u in staat stellen om deze pathologie snel te diagnosticeren. De meest voorkomende symptomen zijn:

  1. 1 Frequent en pijnlijk plassen. Patiënten ervaren een sterk branderig gevoel en pijn, vooral bij kort urineren.
  2. 2 Pijn en ongemak in de onderbuik, in het suprapubische gebied.
  3. 3 Dring om te urineren met tussenpozen van minder dan 30 minuten (dwingende aandrang).
  4. 4 Gevoel van onvolledig urineren en constante volheid van de blaas.
  5. 5 De aanwezigheid van symptomen van intoxicatie: koorts, zweten, zwakte of ongesteldheid. Bij ongecompliceerde cystitis bij zwangere vrouwen worden deze symptomen zelden waargenomen.

Laboratorium, bij het uitvoeren van OAM en Nechiporenko tests, wordt vastgesteld:

  1. 1 Toename van de klinische analyse van urine van het aantal leukocyten met meer dan 10 cellen in 1 μl urine.
  2. 2 Detectie van bacteriurie (bacteriën in de urine in een titer van meer dan 10x3 CFU / ml (voor colibacteriën en uropathogenen) en 10x5 CFU / ml voor andere soorten micro-organismen));
  3. 3 terminale hematurie (het verschijnen van bloed in het laatste deel van de urine) is geen verplicht teken.

3. Basisdiagnostiek

Diagnose van acute cystitis bij zwangere vrouwen wordt gemaakt op basis van typische symptomen in combinatie met leukocyturie en bacteriurie in de algemene urine-analyse.

Het is belangrijk om te onthouden dat de aanwezigheid bij zwangere vrouwen van alleen leukocyturie (een toename van het aantal leukocyten in het urinesediment) niet voldoende is voor een diagnose ("MONIKI" 2016).

Wanneer een geïsoleerde toename in het niveau van leukocyten in de urine van een zwangere vrouw wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de bron te verduidelijken, omdat ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem ook kunnen leiden tot leukocyturie.

Hiertoe zijn de volgende onderzoeken noodzakelijkerwijs inbegrepen in het bereik van diagnostische maatregelen voor deze klachten:

  1. 1 OAM met een kwantitatieve berekening van de elementen van het urinesediment.
  2. 2 Bacteriën urine.
  3. 3 Urine-analyse volgens Nechyporenko.
  4. 4 Bemonstering van de vagina en het cervicale kanaal, om het ontstekingsproces te elimineren.
  5. 5 Echografie van de nieren en blaas.

Bij zwangere vrouwen kan leukocyturie zonder bacteriurie ook voorkomen in de volgende gevallen:

  1. 1 Onafhankelijk gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voordat urine wordt toegediend aan bacposa of klinische analyse.
  2. 2 Neem contact op met urinemonster met desinfectiemiddelen (ontsmettingsmiddel voor ontsmettingsmiddelen).
  3. 3 De aanwezigheid van vaginale dysbiose en vaginitis.
  4. 4 Tumorprocessen in de urinewegen.
  5. 5 Infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen (urethritis veroorzaakt door een soa).

Als de bovenstaande situaties worden vermoed, moet een urinetest opnieuw worden gedaan, waarbij de zwangere vrouw de regels voor het toiletgebruik en het verzamelen van materiaal voor het onderzoek uitlegt.

De belangrijkste fouten bij de diagnose en het management van zwangere vrouwen:

  1. 1 De diagnose acute cystitis is alleen op symptomen.
  2. 2 Verzamel urine voor onderzoek na het begin van de antibioticatherapie.
  3. 3 Gebrek aan benoeming van bacposev met recidiverende cystitis.

4. Hoe urine verzamelen voor onderzoek?

Het verzamelen van urine voor OAM en bacteriologisch onderzoek bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met onafhankelijk urineren. Voorkeurcollectie van het eerste deel urine, als dit niet haalbaar is, dan moet sinds het laatste plassen meer dan 3-4 uur duren.

Urine-verzameling algoritme:

  1. 1 Maak de externe urinogenitale organen vooraf schoon onder stromend water van voren naar achteren, zonder zeep en washandjes te gebruiken.
  2. 2 Bereid van tevoren een steriele container voor het verzamelen van urine, open deze zonder het binnenoppervlak of de randen aan te raken.
  3. 3 Verdun met een hand de buitenste schaamlippen lichtjes en houd ze in die positie.
  4. 4 Begin met urineren in het toilet.
  5. 5 Het verzamelen van het gemiddelde deel van de urine in een container tot het gewenste niveau (50-70 ml).
  6. 6 Eindig urineren in het toilet.
  7. 7 Sluit voorzichtig de container die wordt gebruikt voor urineverzameling.
  8. 8 Onderteken de container (datum, achternaam, perceelnummer, analyse doel - backpos, Nechiporenko of OAM-test). Bevestig de richting van de kliniek met een dunne elastische band.
  9. 9 Leveren naar het laboratorium, optimaal binnen 2 uur na afname.

4.1. Tekenen van contaminatie van urinemonsters

De frequentie van fout-positieve resultaten (bacteriurie in de testresultaten) is vrij hoog, wat meestal wordt geassocieerd met een schending van het algoritme voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek. De belangrijkste tekenen van vervuiling van het monster zijn:

  • Het mengsel van slijm in de urine.
  • De overvloed aan diverse microflora (met bacposev worden verschillende soorten micro-organismen bepaald).
  • Een significante hoeveelheid (lagen) van plaveiselepitheel.
  • Valse proteïnurie (niet meer dan 1 g / l).

Als een monster van urine wordt verdacht van besmetting, wordt de test herbenoemd.

5. Mogelijke complicaties

Cystitis die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, is niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt. Voor zwangere vrouwen is, vanwege fysiologische redenen, cystitis gevaarlijk, omdat complicaties van urineweginfecties veel vaker voorkomen.

Een van de meest vreselijke complicaties is de opwaartse verspreiding van infecties en ernstige pyelonephritis tijdens de zwangerschap, die op hun beurt kunnen leiden tot:

  1. 1 Infectieuze-toxische shock, abces, paranefritis.
  2. 2 Acuut nierfalen.
  3. 3 Intra-uteriene infectie van de foetus.
  4. 4 Vroeggeboorte, zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium.
  5. 5 Ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, etc.

Daarom is de identificatie en tijdige behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen bijzonder belangrijk. Cystitis heeft meestal geen invloed op de bevruchting, maar bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap.

6. Tactiek van zwanger worden

Bij het kiezen van een managementtactiek voor een zwangere vrouw met acute blaasontsteking, moeten de volgende regels ontwikkeld door de urologische associatie worden gevolgd:

  1. 1 Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is het gebruik van antibiotica met bewezen werkzaamheid en maximale veiligheid voor de foetus.
  2. 2 De therapie van acute cystitis moet empirisch worden gestart voordat de resultaten van urine-bapsulama worden verkregen.
  3. 3 Aanbevolen gebruik van breedspectrumantibiotica, met bewezen veiligheid en rekening houdend met de resistentie van ziekteverwekkers in een bepaalde regio.
  4. 4 Na ontvangst van de resultaten van urine-bakposeva is correctie van de therapie mogelijk.

7. De keuze van het antibioticum

Antibiotica voor acute cystitis bij zwangere vrouwen is een essentieel onderdeel van de therapie. Dit is de enige groep geneesmiddelen waarvan het voorschrift voor acute cystitis redelijk is vanuit het oogpunt van evidence-based medicine.

Een antibacterieel geneesmiddel voor de behandeling van cystitis bij een zwangere vrouw moet aan de volgende criteria voldoen:

  1. 1 Hoge activiteit ten opzichte van de belangrijkste uropathogenen.
  2. 2 Het bereiken van hoge concentraties in de urine.
  3. 3 Beschikbaarheid van formulieren voor orale toediening (het is handiger voor zwangere vrouwen om tabletten, capsules en poeders te drinken).
  4. 4 Mogelijkheden voor eenmalig gebruik binnen een dag.
  5. 5 Mogelijkheden van de kortste therapeutische cursus.
  6. 6 Veiligheid voor het kind, bevestigd door evidence-based medicine.
  7. 7 Minimaal effect op intestinale microflora en vagina.
  8. 8 Adequate prijs.

Volgens de meest recente gegevens en aanbevelingen van de European Urological Association moet de behandeling van urineweginfecties met die preparaten worden uitgevoerd, waarvan de resistentie in deze regio niet meer dan 10-20% bedraagt.

Momenteel is E. coli (het belangrijkste uropathogeen) geïsoleerd uit de urine van patiënten die lijden aan urineweginfecties zeer resistent tegen de volgende antibiotica:

  1. 1 ampicilline;
  2. 2 Ciprofloxacine;
  3. 3 Levofloxacine (kruisresistentie).

Wat zwangere vrouwen betreft, zijn hier, volgens een onderzoek dat is uitgevoerd op basis van de MO MONIIAG, enigszins andere gegevens.

Tabel 2 - Resistentie van Escherichia coli voor de belangrijkste antimicrobiële middelen. Vergelijking van resistentie in de algemene bevolking en tussen zwangere vrouwen,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteriën gezaaid tijdens urineweginfecties bij zwangere vrouwen vertonen een hoge mate van resistentie, niet alleen tegen ampicilline, maar ook tegen amoxicilline / clavulanaat (geneesmiddelen - Amoxiclav, Augmentin), enkele cefalosporinen (2 generaties) en ook tegen nitrofurantoïne (geneesmiddel - Furadonine).

Tegenwoordig zijn urologen verontrust door de detectie van bacteriën met de mogelijkheid van productie van B-lactamase en resistentie tegen Amoxiclav.

7.1. Bepaling van de veiligheid van een antimicrobieel geneesmiddel

Een van de fundamentele vereisten voor het gebruik van een specifiek antibioticum tijdens de zwangerschap is de veiligheid ervan.

Het is het meest rationeel om een ​​speciaal ontwikkelde classificatie te gebruiken die is ontwikkeld door de FDA (VS) om de veiligheid van een medicijn te bepalen.

Volgens deze classificatie kunnen alle geneesmiddelen worden onderverdeeld in vijf hoofdgroepen (veiligheidsklassen) afhankelijk van de mate van negatieve invloed op de foetus:

  1. Groep 1 (veiligheidsklasse A) - bij het uitvoeren van gecontroleerde klinische onderzoeken werden geen nadelige effecten op de foetus vastgesteld (inclusief in het eerste trimester, in de vroege zwangerschap).
  2. Groep 2 (veiligheidsklasse) B - bij het uitvoeren van klinische proeven op dieren werd geen negatief effect op de foetus vastgesteld. Er zijn geen menselijke onderzoeken uitgevoerd. Tijdens de periode van toepassing van gevallen van teratogene effecten op de menselijke foetus is niet geregistreerd.
  3. Groep 3 (veiligheidsklasse) C - bij het testen van dieren werd een negatief effect op de foetus onthuld. De aanwezigheid van een negatief effect op de menselijke foetus is niet bewezen, vanwege het gebrek aan klinische proeven. Het voorschrijven van een medicijn kan gerechtvaardigd zijn als het beoogde voordeel groter is dan het risico van negatieve gevolgen.
  4. Groep 4 (veiligheidsklasse) D: bewijs van een negatief effect op het menselijke embryo wordt geregistreerd, maar het gebruik van het geneesmiddel kan worden gerechtvaardigd door het potentiële voordeel voor de patiënt.
  5. 5 Groep (veiligheidsklasse) X: strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Een bewezen hoog risico op het ontwikkelen van congenitale foetale afwijkingen.

Tabel 3 - Verdeling van geneesmiddelen met antimicrobiële werking, gebruikt bij zwangere vrouwen met acute cystitis per gevarenklasse.

Zoals te zien is in tabel 3, zijn er momenteel geen antibiotica toegewezen aan beveiligingsgroep A. Dit komt door het feit dat testen op zwangere vrouwen in strijd is met morele en ethische overwegingen.

De beveiligingsgroep B wordt voldoende geacht, wanneer de afwezigheid van schade bij dieren is bevestigd en er geen gevallen van teratogene effecten op de foetus bij de mens zijn gemeld tijdens de duur van het gebruik van het geneesmiddel.

De volgende antibiotica zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap:

  1. 1 Chinolonen / fluoroquinolonen - wanneer genomen, is er een hoog risico op beschadiging van het kraakbeen en de gewrichten van de foetus.
  2. 2 Oxoline- en pipemidovyzuren - veroorzaken intracraniële hypertensie bij de foetus.
  3. 3 Tetracycline preparaten - veroorzaken stoornissen in de vorming van het skelet en tanden.
  4. 4 Co-trimoxazol - in het begin van de zwangerschap van invloed op de ontwikkeling van de neurale buis, laat - leidt tot geelzucht bij pasgeborenen.
  5. 5 Nitrofurans - met hun toelating verhoogt het risico op hemolytische anemie van de pasgeborene.
  6. 6 Nitroxoline - kan neuritis en atrofie van de oogzenuw bij de foetus veroorzaken.
  7. 7 Aminoglycosiden - hebben een toxisch effect op de nieren en organen van het gehoor.

7.2. Drugs naar keuze

Voor de behandeling van acute cystitis in vroege en late zwangerschap hebben orale antibacteriële middelen de voorkeur. Het is noodzakelijk om middelen te gebruiken waarmee de vereiste concentratie in de urine kan worden gehandhaafd, zelfs met een enkele of tweevoudige toepassing gedurende de dag.

Volgens de federale klinische aanbevelingen van 2015 voor acute cystitis tijdens de zwangerschap, kunnen de volgende regimes worden gebruikt.

Regelingen voor de behandeling van acute cystitis bij vroege en late zwangerschap:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (klasse B) 3 g, poeders, eenmaal binnen;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dagen;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dagen;
  4. 4 Nitrofurantoïne (alleen vanaf het 2e trimester), tabletten 100 mg 3 r / dag., 7 dagen (klasse B);
  5. 5 Cefuroxim 250-500 mg (klasse B) -tabletten, oraal 2p / dag., 7 dagen;
  6. 6 Amoxicilline / clavulanaat, tabletten, capsules - 500/125 mg (klasse B) 3 p / dag., 7 dagen.

Een paar weken na de voltooiing van een van deze schema's van het antibioticakuur, is een controle bacteriologisch onderzoek van urine nodig. Bij afwezigheid van infectieuze agentia eindigt de behandeling meestal.

Met de heropening van uropathogen, zelfs in afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte, wordt het behandelingsregime herbenoemd. Vervolgens wordt elke maand vóór het begin van de bevalling urine-bacteriose uitgevoerd, zelfs als uropathogen niet wordt gedetecteerd.

Als aan het einde van de tweede antibioticakuur opnieuw uropathogen worden gezaaid, wordt aanbevolen om periodieke microbiële suppressieve therapie te geven tot het moment van geboorte.

Volgens veel auteurs is echter overmatige antimicrobiële therapie bij zwangere vrouwen ongewenst, ze bevelen aan dat alleen acute exacerbaties van chronische cystitis tijdens de zwangerschap worden behandeld.

De belangrijkste problemen van medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap:

  1. 1 De tekortkoming van het klinische beeld van ontsteking.
  2. 2 De duur van de uitvoering van bakposeva-urine.
  3. 3 De neiging van vrouwen om zichzelf te behandelen, wat de diagnose bemoeilijkt.
  4. 4 Groei van antibioticaresistentie.
  5. 5 De aanwezigheid van gelijktijdige vaginale dysbiose.
  6. 6 Hoog risico op chroniciteit en geneigdheid tot recidive.

7.3. Fytotherapie mogelijkheden

Kruidengeneesmiddelen, als aanvullende behandeling van acute cystitis tijdens de zwangerschap, zijn toegestaan ​​en kunnen worden gebruikt:

  1. 1 Tijdens de actieve fase van ontsteking (uitsluitend in combinatie met antibiotica).
  2. 2 In de periode van remissie, voor verlenging van het bereikte therapeutische effect.
  3. 3 Voor profylactische doeleinden, om herhaling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van complicaties te voorkomen.

Het enige goedgekeurde kruidengeneesmiddel van vandaag is Canephron. Canephron is een combinatie van kruidenextracten met een licht diuretisch, antispasmodisch, antioxiderend en ontstekingsremmend effect.

Het medicijn voorkomt de aanhechting van E. coli aan de blaaswand. Een van de voordelen is de veiligheid van het geneesmiddel voor de foetus en de goede verdraagzaamheid van zwangere vrouwen op elk moment. Neem Kanefron heeft 2 capsules 3 maal per dag nodig, de duur van de toediening wordt bepaald door de behandelende arts.

Het medicijn kan worden voorgeschreven:

  1. 1 Naast antibacteriële therapie.
  2. 2 Na het voltooien van het beloop van antimicrobiële therapie van acute cystitis, om terugval te voorkomen.
  3. 3 Voor profylactische doeleinden, ter voorkoming van acute cystitis met bestaande schendingen van de urodynamica.
  4. 4 Als een zwangere vrouw afwijkingen heeft in de structuur van de urinewegen, polycystische nierziekte, nefropathie, urolithiasis, afwijkingen in de structuur van de blaas en urineleiders. Preventie wordt aanbevolen om vanaf de eerste weken van de zwangerschap te starten.
  5. 5 Naast Canephron kunnen in de periode van actieve ontsteking infusies, afkooksels en vruchtendranken worden voorgeschreven op basis van berendruif, vossebes en cranberry.

Er moet aan worden herinnerd dat kruidengeneesmiddelen niet altijd veilig zijn tijdens de zwangerschap. Kruiden gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  1. 1 berberis;
  2. 2 alsem;
  3. 3 jeneverbes;
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 mint moeras;
  6. 6 sanguinarium en anderen.

Zwangere vrouwen moeten zich niet bezighouden met zelfbehandeling van blaasontsteking, thuis folk remedies toepassen. Het is belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken!

8. Preventie van cystitis

Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van cystitis tijdens de zwangerschap zijn vrij eenvoudig en verschillen niet veel van aanbevelingen voor niet-zwangere vrouwen.

Onthoud dat cystitis tijdens de zwangerschap veel vaker voorkomt, dus de implementatie van preventieve maatregelen moet worden overwogen vanaf de eerste weken van de zwangerschap en pregravide voorbereiding.

Onder de activiteiten die we opmerken:

  1. 1 Respect voor intieme hygiëne. Dagelijks spoelen onder stromend water van voren naar achteren. U kunt speciale zachte hypoallergene middelen gebruiken voor intieme hygiëne. Het gebruik van zeep wordt niet aanbevolen (de zuur-base balans van de slijmvliezen wordt verstoord).
  2. 2 Tijdig legen van de blaas, voldoende vloeistofinname in 1-2 trimester.
  3. 3 Vermijden van onderkoeling, vooral lokaal.
  4. 4 Naleving van het toekomstige moederdieet, met uitzondering van een grote hoeveelheid zout en specerijen.
  5. 5 Het dragen van ondergoed van natuurlijke, "ademende" stoffen.
  6. 6 Tijdige behandeling van gynaecologische infecties, soa's.

Cystitis tijdens de zwangerschap

De meeste zwangere vrouwen zijn bekend met de drang om vaak te plassen. Cystitis kan niet worden genegeerd, in de hoop dat dit vanzelf zal worden doorgegeven. Om de ziekte tijdig te herkennen, is het niet alleen nodig om de arts regelmatig te bezoeken, maar ook om meer informatie te hebben over de symptomen, behandelingsmethoden en verplichte preventie.

Wat te doen met cystitis

Cystitis tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend verschijnsel. Dit komt door een verandering in de locatie van de groeiende baarmoeder, die onvrijwillig druk uitoefent op de urinewegen. Verminderde immuniteit in de periode van zwangerschap van de baby, de veranderde samenstelling van de microflora van de vagina draagt ​​bij aan de opkomst of verergering van de chronische vorm van cystitis. Wat te doen bij de eerste manifestaties van pijn in de blaasregio en frequente toiletbezoeken?

Zorg ervoor dat u zo snel mogelijk een afspraak maakt met een gespecialiseerde arts. Alleen laboratoriumtesten en een gedetailleerd onderzoek kunnen helpen bij het formuleren van de juiste diagnose van ontsteking van het blaasmembraan. Zelfbehandeling van cystitis kan altijd onbedoelde gevolgen hebben en omdat ze zich in een "interessante positie" bevindt, is een vrouw verantwoordelijk voor alle maanden niet alleen voor haar leven en gezondheid, maar ook voor haar kind.

In een tijd dat de behandeling nog niet is voorgeschreven en acute pijn geen rust geeft, moet u de maatregelen onthouden die de groei van bacteriën voorkomen, omdat het gepaard gaat met infectie van de nieren, verslechtering van de algemene toestand van de vrouw en het kind. Hier zijn enkele algemene richtlijnen voor zwangerschap:

  • voeten en maag moeten warm worden gehouden;
  • herhaal persoonlijke hygiëne onder de douche - meerdere keren per dag;
  • synthetische ondergoed uitsluiten;
  • bij het aandringen om te urineren - niet dulden, zelfs als ze onwaar zijn;
  • uitgesloten van het menu sterk pittige, gebakken, zoute gerechten;
  • drink meer water of verzuurde vruchtendranken.

Hoe cystitis te behandelen tijdens de zwangerschap

Behandeling voor cystitis, voorgeschreven door een arts, zal afhangen van welke vorm van de ziekte wordt gedetecteerd. Wanneer besmet - antibiotica worden toegewezen om microben te doden als de bron van de ziekte. Deze medicijnen moeten zeer serieus worden genomen, met grote verantwoordelijkheid, om de ongeboren baby niet te schaden. In het geval van een niet-geïnfecteerde vorm tijdens de zwangerschap, schrijft de arts pijnstillers en medicijnen voor die de spieren van de urinewegen en de blaas zullen ontspannen, waardoor de frequentie van toiletbezoeken vermindert.

Folkmedicijnen voor cystitis bij vrouwen

Het gebruik van folkremedies voor de effectieve behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan ​​na overleg met uw arts. Het is moeilijk om de ziekte volledig te laten verdwijnen met kruiden, maar je kunt de aandoening verlichten. Beveel infusen en afkooksels aan na het volgen van een medicijncursus, als vaststelling van het therapeutisch effect. Ze worden gebruikt in combinatie met medicijnen. Toegepast op aftreksels van planten en kruiden voor cystitis bij vrouwen zijn verkrijgbaar bij elke apotheek. Hier zijn enkele recepten van kruidendranken die zullen helpen bij het overwinnen van cystitis tijdens de zwangerschap thuis:

  1. Gedroogde dillezaden in de hoeveelheid van twee grote knijptjes gieten 300-350 ml kokend water. Na een half uur infuus, stam. Drink met cystitis voor elke maaltijd gedurende 15 - 25 minuten, 70 - 80 ml meerdere keren per dag.
  2. Rozenbottels of gedroogde wortel 2,5-3 grote lepels gieten een glas kokend water. Verwarm op een waterbad tot het opnieuw kookt, sta erop na ongeveer een uur. Drink voor de maaltijd voor een halve kop.
  3. Zwarte bessenbladeren (9 eetlepels) gieten een halve liter kokend water. Dek af met een deksel, laat het goed brouwen totdat het volledig is afgekoeld. Drink meerdere keren per dag en voeg naar wens wat honing toe.
  4. Birch laat ongeveer 10 gram gieten heet water (500 ml) en kook gedurende 1-2 minuten. Na bezinken in blaasontsteking, drink 40-50 ml bij de maaltijd.
  5. Gekookte vruchtendranken op basis van veenbessen of bosbessen helpen niet alleen om de conditie van blaasontsteking te verlichten, maar ook om de vitamine-reserves van het lichaam aan te vullen.

Geneesmiddelen voor cystitis

Na de resultaten van laboratoriumonderzoek, rekening houdend met de toestand van de vrouw, de periode en het verloop van de zwangerschap, schrijft de arts een behandeling voor met geneesmiddelen. De keuze van geneesmiddelen die stoppen met cystitis bij zwangere vrouwen is zeer beperkt. Ze moeten echter een lokale actie zijn. De arts moet er rekening mee houden in welk trimester de zwangerschap plaatsvindt om de ontwikkeling van de foetus niet te verstoren, maar tegelijkertijd het lijden van de aanstaande moeder te verlichten, wat onvermijdelijk is met het optreden van cystitis.

Kaarsen voor blaasontsteking

Zeer effectief bij de behandeling van cystitis tijdens de huidige zwangerschap zijn kaarsen, die, net als alle andere medicijnen in deze groep, zijn verdeeld in antivirale, ontstekingsremmende, antibacteriële middelen. De meest voorgeschreven kaarsen voor zwangere vrouwen voor cystitis:

  • Hexicon is een antisepticum dat effectief is in de beginfase van de ziekte.
  • Betadine - antiseptisch, antibacterieel middel met brede impact.
  • Polygynax - zeer effectief, vermindert snel ontstekingen, maar kan alleen in het eerste trimester van de zwangerschap worden gebruikt.

tablets

Behandeling van ontsteking van de blaaspillen tijdens de zwangerschap is handig. U kunt de exacte dosering berekenen, de tijd en plaats van opname aanpassen. Het is noodzakelijk om de getabletteerde geneesmiddelen te accepteren in de door de behandelende arts aangewezen cursus. Onderbreking van de onderbreking of volledige stopzetting van de pillen dreigt terugval en de overgang naar een chronische vorm van cystitis. Veelgebruikte zwangere pillen voor cystitis:

  • Kanefron. Een antimicrobieel middel dat veilig is tijdens de zwangerschap en een goed diuretisch effect heeft, dat spasmen van de blaaswanden verwijdert. Het heeft een plantaardige basis.
  • Tsiston. Ontstekingsremmend effect, plantaardige basis.
  • Furagin. Furadonin. Tabletten van de oude generatie, met bewezen werkzaamheid. Ze behoren tot de uroseptica en vernietigen de microbiële cel, terwijl ze de groei van het aantal schadelijke micro-organismen vertragen.
  • 5-NOK (Nitroxoline). Het heeft een hoge absorptie vanuit het spijsverteringsstelsel en komt ongewijzigd in de nieren en de blaas terecht, waardoor de therapeutische eigenschappen toenemen.

Antibiotica voor blaasontsteking

Met een acute vorm van de ontwikkeling van de ziekte tijdens de zwangerschap van een vrouw, beslist de arts dat een antibioticum voor cystitis noodzakelijk is tijdens de behandeling. Het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen strikt volgens het schema in te nemen, waarvan de afwijking de verslaving aan virussen en micro-organismen kan veroorzaken. Dit leidt ertoe dat de gevoeligheid voor het antibioticum verdwijnt en incompetent wordt. De arts moet na onderzoek van de patiënt bepalen welke antibiotica mogelijk zijn tijdens de zwangerschap in een bepaald geval. Vaak voorgeschreven dergelijke medicijnen:

  • Nolitsin. Het grote voordeel is dat de accumulatie van een breed-spectrumgeneesmiddel in de urine zit, en niet in het bloed of spierweefsel.
  • Monural. Snelle blootstelling, vermindering van pijnsymptomen in de volgende 2,5 - 3 uur na de eerste dosis.
  • Palin. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, kaarsen, capsules. Het heeft een krachtige bacteriedodende werking.
  • Clavulaanzuur. Een antibacterieel medicijn dat is goedgekeurd voor opname, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens het geven van borstvoeding.

Cystitis en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een verantwoordelijke vrouw haar gezondheid nauwlettend volgen, wat direct verband houdt met het toekomstige welzijn van het kind. Niet voldoen aan de aanbevelingen van de arts voor cystitis, is het mogelijk om de overgang van de ziekte naar de chronische fase uit te lokken. Tijdens de bevalling kan het kind besmet raken met bacteriën en micro-organismen die een infectie veroorzaken. Voor de vrouw zelf, is een frivole houding ten opzichte van de behandeling beladen met infectie via de urineleiders van de blaas in de nieren, wat hun falen kan veroorzaken.

Om hun gezondheid en het ongeboren kind niet bloot te leggen, moet een vrouw meer aandacht besteden aan preventieve maatregelen dan aan de behandeling van blaasontsteking. Om het risico van het begin van de ziekte tot nul te verminderen, onder voorbehoud van de volgende maatregelen:

  • hypothermie vermijden;
  • pittig zoute voedingsmiddelen;
  • in het vroege stadium van de zwangerschap om profylactisch onderzoek te ondergaan om foci van infectie van de nasopharynx en mondholte te identificeren;
  • draag comfortabel ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen;
  • accumuleer niet een grote hoeveelheid urine in de blaas;
  • om stagnatie te vermijden, vaak de positie van het lichaam veranderen;
  • behandel de externe geslachtsorganen regelmatig met warm water en afwasmiddel.

Video: hoe cystitis te behandelen bij zwangere vrouwen

beoordelingen

Yana, 21: Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap verschenen er krampen in de onderbuik en een constante behoefte om te urineren. Nou, dat de eerste dag dat ik naar de dokter ging. Na twee dagen lang Urolesan-kruidendruppels te hebben ingenomen, die de arts had voorgeschreven, voelde ik me bijna gezond. En het kind was niet geschaad, en ik was in staat cystitis te genezen. Beveiligde het effect van een afkooksel van wilde rozenbessen.

Nastya, 24 jaar oud: Bij de eerste zwangerschap begon de blaasontsteking me bijna te pijnigen voor de bevalling. Ik begreep het niet meteen, ik dacht dat het een kenmerk was van de groei van de baarmoeder. Dankbaar voor mijn moeder, die tekenen zag en adviseerde om niet volgens schema naar de kliniek te gaan. Nadat ze de laboratoriumtests hadden doorstaan, bepaalden ze de oorzaak van de infectie en schreven ze het antibioticum Amoxiclav uit, dat snel hielp.

Elena, 29 jaar oud: zwanger tijdens cystitis, heeft de arts Cananephron-tabletten voorgeschreven en verklaard dat ze volkomen onschadelijk zijn voor de ontwikkeling van een gezond kind. Ik heb eerder met deze ziekte te maken gehad, ik weet hoe pijnlijk en onaangenaam het is. Daarom begon ze tijdens de zwangerschap in de vroege stadia van cystitis onmiddellijk medicijnen te drinken onder toezicht van een arts.

Tatjana, 28 jaar oud: Uit de eerste hand weten wat cystitis is, probeerde ik er bij het plannen van een zwangerschap voor te zorgen dat ik volledig werd voorkomen. Voor de zwangerschap nam ik een Uroprofit-cursus. Toen ze in positie was, dronk ze veel kruidenafkooksels met maïsstempels, aalbessenbladeren. Alle zwangerschappen gingen voorbij zonder complicaties en aanvallen van cystitis.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Kan ik antibiotica gebruiken tijdens de zwangerschap? Cystitis?

Cystitis is een onaangename en gevaarlijke ziekte. In eerste instantie lijkt het erop dat de ziekte onschadelijk is, maar in werkelijkheid is de situatie anders. Antibiotica zijn nodig om kwalen te genezen, dus je moet weten welke antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt en welke niet.

Het pijnlijke aandringen naar het toilet kan iedereen tot tranen brengen. Maar een zwangere vrouw maakt een serieuze periode in het leven door en vertoont een verhoogde kwetsbaarheid, zelfs de toestand van de zenuwcellen in deze periode is verre van ideaal. Het gevaar is groot, en het is niet alleen in ongemak met pijn.

Ontsteking van de blaas kan leiden tot het binnendringen van micro-organismen in de nieren, resulterend in pyelonefritis. Met deze ontwikkeling van de ziekte kan zwangerschap gecompliceerd zijn. De behandeling moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd. Antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven door een ervaren arts, die rekening zal houden met tal van nuances en begrijpt hoe de vrouw die de ziekte wil bestrijden het beste werkt.

De gekozen behandeling moet doelgericht zijn en de hoeveelheid antibacteriële geneesmiddelen moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Met behulp van moderne antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om ziekteverwekkende micro-organismen veilig te verwijderen voor de foetus. Hoe te behandelen?

Het antibioticum wordt gekozen in tabletten, terwijl het gedurende lange tijd in de blaas moet worden bewaard. De introductie van speciale preparaten in het urinestelsel is ook mogelijk - instillatie zou moeten worden gebruikt. In de eerste optie is de keuze beperkt, maar verdient zorgvuldige studie.

1. Monural - een antibioticum voor de behandeling van blaasontsteking, dat bij correct gekozen dosering volkomen veilig is. Wanneer de vorm van de ziekte mild is, volstaat het om slechts één pakket van een geneesmiddel te nemen.

2. Amoxiclav - een gecombineerd medicijn. In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over de werking van het medicijn in de strijd tegen ziekten van de IPU, maar volgens de praktijk zijn de resultaten altijd positief.

3. Instillaties worden alleen door artsen uitgevoerd, omdat het de bedoeling is om therapeutische middelen in de blaas te brengen met behulp van een katheter. Geneesmiddelen vallen in een zere plek, de inhoud handelt doelbewust en het is mogelijk om het algehele effect op het lichaam te voorkomen. Alleen een arts kan beslissen welke antibiotica voor cystitis en zwangerschap kunnen worden gebruikt en of instillaties nodig zijn.

Zwangerschap en blaasontsteking: welke medicijnen en medicijnen drinken u tijdens de zwangerschap door blaasontsteking

Urineweginfecties tijdens de zwangerschap zijn niet ongebruikelijk, omdat ze ongeveer 10% van alle vrouwen in de positie treffen. Bovendien zijn ze gevaarlijk voor de moeder en de foetus, kunnen ze miskraam of vroeggeboorte veroorzaken. Zwangerschap is een bepaalde fysiologische toestand waarbij het lichaam verschillende anatomische, fysiologische en hormonale veranderingen ondergaat, die de oorzaak zijn van een verhoogd risico op infectie voor vrouwen.

Wat is een blaasontsteking?

Cystitis is een ontsteking van de blaas, na het binnendringen van schadelijke bacteriën, die frequent urineren en andere complicaties veroorzaken. Tot 1,3% van de aanstaande moeders hebben deze ziekte. Daarom een ​​zeer actuele vraag: "wat kan worden gedaan in geval van cystitis van een zwangere vrouw"?

Ongeveer 75 tot 80% van de gevallen van cystitis worden veroorzaakt door één bacterie, Escherichia coli. Andere veel voorkomende ziekteverwekkers zijn streptokokken, enterokokken en stafylokokken. Deze organismen worden meestal gevonden in de vagina, in de dikke darm en op het perineum. Problemen beginnen wanneer deze infecties de urethra binnendringen. Dit kan gebeuren tijdens geslachtsgemeenschap. Vanuit de urethra kunnen infecties in de blaas terechtkomen.

Sommige functies kunnen een persoon vatbaarder maken voor cystitis:

  • geslachtsgemeenschap;
  • gebruik van hulpmiddelen in de urinewegen (katheterisatie tijdens de bevalling);
  • sikkelcelziekte;
  • insulineafhankelijke diabetes mellitus;
  • zwakke immuniteit.

Met deze ziekte kan elke vrouw zwanger worden. Het wordt niet aanbevolen om dit te doen. Eerst moet je een behandeling ondergaan, die niet lang duurt.

Bovendien moet u vooral de persoonlijke hygiëne zorgvuldig controleren, voldoende water drinken.

symptomen

Hematurie (bloed in de urine), lichte koorts en pijn in de regio van de symphysis pubis kunnen voorkomen. Vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij urethritis.

Meestal treden de volgende symptomen op:

  • behoefte aan frequent urineren;
  • de noodzaak om onmiddellijk te plassen;
  • vertraging in de lancering van urinestroom;
  • pijnlijk urineren.

Bij niet-zwangere vrouwen is de ziekte milder en veroorzaakt zelden complicaties. Tijdens de zwangerschap kan acute cystitis zich echter snel ontwikkelen tot pyelonefritis. Dit kan op zijn beurt vroegtijdige arbeid en sepsis veroorzaken. Ook kan cystitis een gevolg zijn van blootstelling aan vloeistoffen op hoge temperatuur op het slijmvlies van de blaas.

behandeling

De eerste episode van cystitis kan in de regel worden genezen met een driedaagse antibioticakuur. Als er sprake is van terugval, duurt het ongeveer 7 tot 10 dagen voor herstel.

De behandeling van urineweginfecties tijdens de zwangerschap is zeer individueel en hangt af van het type infectie dat de ziekte heeft veroorzaakt. Dergelijke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden geselecteerd die niet door de placentabarrière dringen en daarom de foetus niet schaden. Meestal begint de behandeling onmiddellijk na een urinetest en kan deze vervolgens worden aangepast aan de hand van bacteriologisch zaaien. Het duurt 3 tot 10 dagen.

Het is vooral belangrijk dat patiënten aanbevelingen opvolgen voor het handhaven van een optimale vochtinname en de noodzakelijke intieme hygiëne.

kaarsen

Mogelijke behandeling met kaarsen tijdens de zwangerschap. Er zijn verschillende voordelen en nadelen van een dergelijke therapie. Hun belangrijkste voordeel is het vermogen om zeer snel in het bloed te worden opgenomen. Dit wordt bereikt vanwege het feit dat ze niet door de lever gaan
s. Wat maakt de behandeling het meest effectief. En ook van de kaarsen verstoort het werk van het spijsverteringsstelsel niet. Ze bevatten zelden zo'n groot aantal hulpcomponenten als tabletten.

Bij zwangerschap wordt cystitis aanbevolen:

  • Hexione is een antisepticum dat in de vroege stadia wordt gebruikt;
  • Betadine heeft antibacteriële eigenschappen en een breed werkingsspectrum;
  • Polygynax is een medicijn dat ontstekingen in de blaas kan wegnemen. Het wordt aanbevolen in de vroege stadia.

Kaarsen hebben ook nadelen. Sommige van hun componenten kunnen irritatie van de slijmvliezen veroorzaken. Dit gaat gepaard met jeuk en verbranding in de vagina of anus (afhankelijk van de toepassing). Niet alle producten hebben echter deze bijwerking.

tablets

Vaak voorgeschreven pillen voor blaasontsteking. Ze zijn gemakkelijk in gebruik, bovendien is het onmogelijk om fouten in doseringen te maken.

kanefron

Een populaire drug voor de behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen is kanephron. Dit zijn oranje ronde, biconvexe tabletten.

Elk van hen bevat 18 mg gemalen plantaardige grondstoffen:

  • lovage root;
  • duizendguldenkruid;
  • rozemarijn bladeren.

En er zijn ook hulpwerkwoorden in Canephron. Het bevat geen chemische elementen, maar in sommige gevallen kan rozemarijn en lavage een verhoging van de toon veroorzaken. Daarom moet het alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Canephron kan zwelling en ontsteking in de blaas elimineren.

tsiston

Cystone wordt ook gebruikt voor de behandeling van cystitis.

In de samenstelling ervan bevatten de tabletten veel extracten van medicinale kruiden:

  • dvuplodnik;
  • meekrap;
  • onosma prismous;
  • basilicum;
  • verlegen mimosa;
  • paardenstaart en anderen.

Ook in de samenstelling van het medicijn zijn er enkele excipiënten. Cystone draagt ​​bij aan de normale stroom van urine, verlicht spasmen en ontstekingen.

furagin

Furagin wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de urinewegen, blaasontsteking, pyelonefritis en urethritis.

Dit is een antimicrobieel middel. Na inname van het geneesmiddel wordt furagine snel in het bloed opgenomen, de werkzame stof komt het lymfesysteem binnen en voorkomt de verspreiding van schadelijke micro-organismen. Tabletten bevatten de werkzame stof furazidin en hulpstoffen.

antibiotica

Er zijn enkele antibiotica die tijdens de zwangerschap kunnen worden voorgeschreven. U kunt ze alleen op doktersvoorschrift gebruiken.

nolitsin

Een populaire remedie tegen cystitis. Absorptie van het geneesmiddel vindt vrij snel plaats en bijwerkingen worden geminimaliseerd. Het medicijn mag alleen op een lege maag worden gedronken (minstens 1 uur vóór een maaltijd of 2 uur na een maaltijd). Gelijktijdige consumptie van voedsel schaadt de opname van het medicijn.

U moet zich houden aan het aantal doses en de duur van de door de arts aanbevolen kuur. Het is niet nodig om sap, thee, melk, limonade te drinken. Dit kan de activiteit van de werkzame stof tot volledige inactivatie aanzienlijk verminderen. Als na het nemen van pijn in de gewrichten, het medicijn onmiddellijk moet worden gestopt.

Bijwerkingen zoals misselijkheid, emetische aandrang, buikpijn en bitterheid in de mond kunnen voorkomen. Ze verdwijnen meestal na het stoppen van het medicijn. Het heeft een breed werkingsspectrum, het verloop van de behandeling is meestal 3 dagen.

monural

Meestal voorgeschreven door artsen tijdens de zwangerschap. Het verloop van de behandeling bestaat uit slechts één dosis. Het medicijn is in staat om ontstekingen te verlichten, effectief te bestrijden tegen blaasontsteking. Tegelijkertijd is het volkomen ongevaarlijk.

Het wordt vrijgegeven in de vorm van poeder. Na opname worden de werkzame stoffen snel in de darm van de mens opgenomen. Na een paar uur kun je zijn grootste concentratie in het bloed waarnemen. Gedurende 80 uur is de remedie in de urine vervat, waardoor zelfs zeer resistente bacteriën worden gedood.

amoxiclav

Het is een mengsel van amoxicilline en clavulaanzuur, heeft antibacteriële eigenschappen. Het is toegestaan ​​om het medicijn te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

Amoxicilline voorkomt dat bacteriën celwanden vormen die essentieel zijn voor hun overleving.

het voorkomen

Het is belangrijk om genoeg te drinken, tijdens het urineren moet de blaas volledig leeg zijn. Als preventieve maatregel kan het handig zijn om dagelijks cranberrysap te gebruiken. Men gelooft dat het voorkomt dat de gewone bacteriën aan de wanden van de blaas "plakken".

Je moet af van de gewoonte om op het toilet te zitten, voorovergebogen en te lezen tijdens het urineren. Het is beter om rechtop te zitten of tegen een muur te leunen. Deze houding is meer geschikt om volledige lediging van de blaas te verzekeren.

Mensen met een katheter zijn gevoelig voor de ziekte. Kleine schade tijdens een dienst kan het risico op infectie verhogen. Evenals infectie vaak optreedt tijdens geslachtsgemeenschap. Het wordt aanbevolen direct na het legen de blaas. Als u van plan bent zwanger te worden, moet u eerst tests afleggen om de noodzakelijke behandeling vóór het moment van conceptie te ondergaan.

Behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap

Cystitis is een ziekte die voornamelijk vrouwen treft: de incidentie in de reproductieve leeftijd is 25-35%. Bij zwangere vrouwen komen episoden van blaasontsteking veel vaker voor.

Een arts, een gynaecoloog, een huisarts of een uroloog, moet noodzakelijkerwijs een onderzoek doen, een diagnose stellen en een behandeling voor zwangere cystitis aanbevelen. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts urinecultuur voorschrijven op de gevoeligheid van microflora voor antibiotica voor en na de behandeling. Cystitis is een aandoening die tijdens de zwangerschap noodzakelijkerwijs een competente, professionele behandeling vereist.

Therapie wordt empirisch voorgeschreven, dat wil zeggen op basis van normen die zijn ontwikkeld als een resultaat van klinische studies. Met de ineffectiviteit van de primaire behandelingskuur wordt aangepast in overeenstemming met de individuele gevoeligheid. Oriënteren in moderne afspraken zal dit artikel helpen.

Hoe gedraag je je?

Aanbevolen slaapstand. Een ernstig pijnsyndroom kan een afname in de gladde spieren van de baarmoeder veroorzaken, wat ongewenst is tijdens de zwangerschap. Bovendien zal een goede rust een positief effect hebben op de immuniteit en om de eigen flora (meestal E. coli) te bestrijden, is de reactiviteit van het organisme van het grootste belang. Neem warme baden is gecontra-indiceerd. Het is mogelijk om alleen na toestemming van een arts warmte toe te dienen aan de buik: tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen om zich te onthouden van fysiotherapeutische procedures.

Wat te drinken en te eten?

Volg de voedingsaanbevelingen en het drankregime zal ook helpen om de infectie het hoofd te bieden. Veel stoffen worden in opgeloste vorm in de urine uitgescheiden. Om het ontstoken slijmvlies van de blaas niet te irriteren, moet u zich onthouden van producten die specerijen, peper, azijn, specerijen, koolzuurhoudende dranken, koffie en alcohol bevatten. Dieet aanbevolen melkachtig fruit.

Om micro-organismen sneller uit de blaas weg te spoelen, wordt aangeraden om meer te drinken, met een lichte verzuring van de urine, wat bijdraagt ​​tot de vroege eliminatie. Cranberry en vlasbessensap zullen de gewenste reactie van urine veroorzaken. Kruidenpreparaten hebben ook een diuretisch en ontstekingsremmend effect, maar tijdens de zwangerschap moeten ze met voorzichtigheid worden behandeld en alleen worden gebruikt nadat ze door een arts zijn voorgeschreven.

Hoe de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden?

Het belangrijkste stadium van de behandeling is antibiotische therapie.

Wanneer het gaat om cystitis in een medische instelling, is het noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor zwangerschap, omdat veel geneesmiddelen in deze periode niet kunnen worden gebruikt.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zwangere vrouwen zijn gecontra-indiceerd voor het gebruik van fluorochinolonen, doxycyclines, nitrofuranen, sulfamedicijnen.

Cystitis tijdens de zwangerschap komt overeen met gecompliceerde vormen, daarom wordt de behandeling met antibiotica voor een langere periode uitgevoerd: enkelvoudige doses en 3-daagse kuren tijdens de zwangerschap worden niet voorgeschreven.

Volgens de nieuwste normen van de therapie, bij acute cystitis bij zwangere vrouwen, zijn de meest effectieve antibiotica Amixicilline Clavulanate, Cefixime of Phosphomycin.

Amoxicilline clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab en anderen) wordt gekenmerkt door goede behandelingsresultaten met een 5-7-dagen regime van toediening, maar kan irritatie van de darm en diarree manifestaties veroorzaken. Het medicijn wordt meestal gebruikt in een dosering van 500/125 mg 3 maal of 875/125 mg 2 maal per dag. U kunt bijwerkingen verminderen door aan het begin van een maaltijd pillen in te nemen.

Cefixime (Ceforal Solutab of Supraks Solutab) behoort tot de 3e generatie cefalosporinen en wordt gebruikt in een dosering van 400 mg / dag eenmaal daags of 200 mg 2 maal daags. De duur van de behandeling dient minimaal 5 dagen te zijn.

Monural (Fosfomycin trometamol), vervaardigd door het Italiaanse bedrijf "Zambon", behoort tot een reeks geneesmiddelen, volgens de instructies toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap met de nodige voorzichtigheid. Het hoopt zich op in hoge concentraties in de urinewegen, wordt eenmaal in een dosis van 3 g gebruikt, na 24 uur wordt het aanbevolen om de methode te herhalen.

Hoe om te gaan met pijn?

Verlichting van pijnsyndroom moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd: het kind wordt veel meer geschaad door de pijn die de aanstaande moeder ervaart dan voorbereidingen van een antispasmodisch effect, bijvoorbeeld No-shpa. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac en anderen) worden ook gebruikt bij blaasontsteking, maar volgens de instructies is zwangerschap een contra-indicatie voor hun gebruik. De arts kan dergelijke geneesmiddelen in sommige situaties voorschrijven.

Hoe om terugval te voorkomen?

Om het begin van exacerbaties van cystitis te voorkomen, kunt u geneesmiddelen gebruiken zoals Uro-Vaksom en Kanefron N.

Uro-Vaksom - een immunostimulerend extract van 18 stammen van Escherichia coli, die cystitis kunnen veroorzaken. Het medicijn verbetert de humorale en cellulaire immuniteit, wordt toegepast vanaf de eerste dag van het nemen van antibiotica, één capsule per dag, meestal gedurende 3 maanden, waarna een pauze wordt genomen.

Canephron H is een kruidenpreparaat met een diuretisch, antispasmodisch en ontstekingsremmend effect. Het verbetert het effect van antibiotica en wordt gebruikt om het terugkeren van cystitis te voorkomen. De aanbevolen dosering is meestal driemaal daags 2 tabletten.

De behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap vereist een verplichte behandeling voor de arts. Het is niet nodig om de aanbevolen dosis antibiotica of de duur van de behandeling te verminderen, om "het kind niet te schaden", dit leidt alleen maar tot het kweken van nieuwe agressieve bacteriestammen. Het kiezen van de juiste middelen om infectie te voorkomen, zal ook helpen bij het kiezen van een arts.

Welke arts moet contact opnemen

Als een zwangere vrouw symptomen van blaasontsteking heeft, is het het beste om naar de benoeming van een uroloog te gaan, omdat tijdens deze periode van de behandeling de ontsteking van de blaas speciale aandacht vereist tijdens de behandeling. De vrouwelijke therapeut kan de vrouw echter helpen. Tijdens de behandeling is het raadzaam om uw verloskundige-gynaecoloog te bezoeken en hem over uw ziekte te informeren.

Manieren om blaasontsteking bij zwangere vrouwen te behandelen

Ongeveer 10% van de vrouwen lijdt aan een ontsteking van het ureum tijdens de zwangerschap. Dit komt door de hoge belasting van de interne organen en de neiging om geïnfecteerd te raken. Hoe cystitis bij zwangere vrouwen behandeld moet worden, beslist de arts, het is onmogelijk om de therapiemethode te bepalen. Het ontvangen van veel medicijnen met zwangerschap kan een vrouw en een ongeboren baby schaden.

Een alarmerend symptoom is pijn bij het urineren, de patiënt klaagt over de frequente drang naar het deiningen. Maar de ziekte veroorzaakt niet alleen ongemak voor een zwangere vrouw, maar vormt ook een ernstige bedreiging voor het dragen. Cystitis kan dergelijke complicaties veroorzaken:

  • nierinfectie;
  • falen van het paar lichaam;
  • verandering van placenta;
  • onjuiste ontwikkeling van het kind.

therapie Methods

Cystitis tijdens de zwangerschap treedt op elk moment op en verloopt vaak in een acute vorm. Het wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, veroorzaakt verslechtering van de zwangere vrouw. Identificeer pathologie met behulp van diagnostische onderzoeken. De bloedtest vertoont een verhoogd ESR- en leukocytenniveau, het epitheel is aanwezig in de urine, schadelijke micro-organismen. Een echografische studie toont een verdikking van de wanden van ureum en de aanwezigheid van achtergebleven urine.

In het acute verloop van de ziekte wordt de behandeling van cystitis op de volgende manier uitgevoerd:

  • de oorzaak van ontsteking door blootstelling aan ziekteverwekkers is geëlimineerd;
  • symptomatische behandeling om de toestand van de patiënt te verlichten;
  • speciaal dieet;
  • bedrust.

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Dergelijke middelen tijdens de zwangerschap veroorzaken een verandering in microflora, kunnen een allergische reactie uitlokken, een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Daarom moet men een vrouw tijdens de zwangerschap niet toestaan ​​om antibiotica te nemen volgens het traditionele regime.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de pathogene microflora te beïnvloeden, de verspreiding ervan draagt ​​bij aan de infectie van andere organen van het urinewegstelsel. Daarom drinken antibiotica nog steeds tijdens de zwangerschap, maar in de minimale dosering.

monural

Het medicijn met een breed werkingsspectrum is onmisbaar voor infectieziekten van het urogenitale systeem, het wordt als veilig erkend. Geaccepteerd met een keer cystitis tijdens de zwangerschap, doseervorm - poeder (3 g) of korrel. Draagt ​​bij tot de vernietiging van pathogene bacteriën en de normalisatie van het urinewegstelsel.

amoxiclav

Dit medicijn wordt gebruikt om cystitis minder vaak te behandelen, bevat amoxicilline en is ook een breed-spectrum antibioticum. Doseringsvorm - tabletten, suspensies, oplossingen voor injecties. Het behandelingsregime wordt vastgesteld door de arts, rekening houdend met individuele kenmerken.

In sommige gevallen is indruppeling van de blaas, de introductie van antibiotica en antiseptische preparaten in de holte vereist. Wassen wordt uitgevoerd met behulp van een katheter die in de urethra wordt ingebracht.

Behandeling van acute cystitis

Acute cystitis tijdens de zwangerschap treedt snel op, ontwikkelt zich snel, gekenmerkt door hevige pijn tijdens het deinen en in het onderste deel van de buikholte. De lichaamstemperatuur van een vrouw stijgt. Behandeling van een zwangere vrouw is gericht op het wegwerken van pathologische bacteriën en het verwijderen van de manifestaties van de ziekte.

De arts stelt het behandelingsregime vast, het gebruik van effectieve en veilige middelen helpt de verspreiding van het pathogeen en de overgang naar het chronische stadium te voorkomen.

van drugs

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, moet een zwangere vrouw worden onderzocht, waarmee het soort pathogeen kan worden vastgesteld. Gezien de aard van pathogene micro-organismen, schrijft de arts de behandeling voor:

  1. Antibacteriële geneesmiddelen. Penicillinegroep (Ampicilline, Amoxiclav), cefalosporinen (Cefazolin), fosfomycine (monural). Ze kunnen tijdens de dracht worden gebruikt, passeer niet de placenta.
  2. Antivirale middelen. Gebruik medicijnen van verschillende groepen. Om de weerstand van het lichaam te verbeteren (Anferon, Interferon), om virale bacteriën te verwijderen (Acyclovir).
  3. Antifungale. Gebruik Lamisil, Mikomept om schimmelpathogenen te bestrijden.

Ook antiprotozoale geneesmiddelen (Ordinazol, Metronidazol) gebruikt. Zelf-selectie van medicijnen is ten strengste verboden, sommige van de bovengenoemde fondsen worden niet gebruikt in de eerste maanden van de zwangerschap. Als een vrouw zich zorgen maakt over hevige pijnen, krijgen ze antispasmodische medicijnen voorgeschreven (No-shpa, Papaverin). Voor deze doeleinden worden ook niet-steroïde middelen gebruikt (Nurofen, Ibuprofen). In het geval van acute cystitis, wordt het aanbevolen om de hoeveelheid vocht die u drinkt te verhogen, om de infectie snel te elimineren.

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals sulfonamiden en tetracyclines, is ten strengste verboden tijdens de zwangerschap. Ze kunnen een abnormale ontwikkeling van het kind veroorzaken. Ook is het in het geval van de acute vorm van cystitis niet toegestaan ​​om het ureum te wassen.

Folk remedies

Als aanvullende behandeling kunnen afkooksels en infusen worden gebruikt op plantaardige basis, thuis gekookt. Kruidenremedies kunnen ontstekingen verminderen, de conditie van het slijmvlies verbeteren, de groei van bacteriën voorkomen en veilig zijn tijdens de zwangerschap. Behandeling van folkremedies wordt gedurende 1-2 maanden uitgevoerd.

Om de urinetrankthee te verwijderen op basis van berendruif en weegbree. Deze kruiden hebben ontstekingsremmende effecten:

Bij het behandelen van cystitis tijdens de zwangerschap, herzie het dieet, verwijder pittig voedsel en elimineer de zoutinname. Drink dranken op basis van veenbessen, lijsterbes, berkenbladeren, bosbessen, Althea-wortels. Wat het gebruik van opwarmingsprocedures tijdens de zwangerschap betreft, is overleg met een arts vereist.

Behandeling van chronische cystitis

Deze vorm van de ziekte is een gevolg van niet-uitgeharde acute cystitis. Symptomatologie is wazig, behandeling is gericht op het voorkomen van het opnieuw optreden van pathologie, het wegwerken van de infectie. Het is erg belangrijk om de afweer van het lichaam te versterken bij chronische blaasontsteking als gevolg van de mogelijke activering van de aanwezige pathogene bacteriën of de opname van nieuwe.

van drugs

Volledig genezen van chronische blaasontsteking tijdens de zwangerschap is vrij moeilijk. De belangrijkste acties zijn gericht op het elimineren van terugval. Een vrouw moet medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts, een dieet volgen, meer vloeistoffen drinken.

Ze diagnosticeren chronische cystitis in de vroege zwangerschap. Tijdens deze periode kan het gebruik van veel geneesmiddelen schadelijk zijn voor de gezondheid van vrouwen en ontwikkelingsstoornissen veroorzaken bij het kind. Dat is de reden waarom instillatie wordt gebruikt, waardoor het binnendringen van componenten voor de foetus wordt geëlimineerd. Voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap door wassen worden dergelijke middelen gebruikt:

  • rivanol;
  • dioxidine;
  • zilvernitraat;
  • boorzuur;
  • chloorhexidine.

Als de veroorzaker een schadelijke bacterie is, gebruik dan bacteriofagen. Door het ureum te wassen, kun je pathogenen vernietigen die zich in de dikte van het slijmvlies bevinden.

De procedure wordt uitgevoerd na het voorafgaand leegmaken van het ureum. Om infectie te voorkomen, wordt de passage van het urinekanaal behandeld met een antisepticum. Vervolgens wordt het medicijn toegediend via de urethra. Deze methode beïnvloedt lokaal de focus van ontsteking, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van de ziekteverwekker en het snelle herstel van het normale functioneren van de organen.

Ook geneesmiddelen voor cystitis tijdens de zwangerschap gebruikt op een op planten gebaseerd ontstekingsremmend effect.

Chronische cystitis tijdens de zwangerschap wordt behandeld met deze geneesmiddelen:

Vitaminetherapie en het gebruik van probiotica zijn nodig om exacerbaties van cystitis te voorkomen.

Folk remedies

In aanwezigheid van chronische cystitis bij zwangere vrouwen, kunt u kruidengeneesmiddelen gebruiken die exacerbaties kunnen helpen voorkomen:

  • een mengsel van pijnboompitten en honing;
  • thee op basis van Althea-wortels en zwarte bessen;
  • diuretische afkooksels van paardenstaart, venkelzaad, berkenbladeren;
  • bearberry-infusies;
  • een mengsel van honing en zwarte radijs;
  • cranberry, rowan, lingonberry juice.

het voorkomen

Infectieuze ontstekingen van de urinewegen tijdens de zwangerschap kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Het is daarom belangrijk om alle noodzakelijke maatregelen te nemen om blaasontsteking te voorkomen.

Voordat ze zwanger wordt, moet een vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan, in aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen of infecties, om behandeld te worden. Om de afweer van het lichaam te versterken, drinkt u vitamines, eet u vers fruit en groenten.

Volg de regels voor persoonlijke hygiëne om infectie in de urinewegen te voorkomen. Draag tijdens de zwangerschap katoenen ondergoed, houd de onderrug en benen warm, blijf niet in de tocht.