logo

Behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen worden geassocieerd met zwangerschap, niet alleen goede herinneringen, maar ook problemen. Eigenlijk zijn het allemaal verschillende soorten zweren, die zich nu en dan vasthouden aan het meest ongelegen moment. Neem op zijn minst cystitis. Volgens de statistieken leert elke tiende vrouw tijdens haar zwangerschap over cystitis "over zichzelf". Het is een ding als de toekomstige moeder al lang voor de zwangerschap leed aan deze ziekte, omdat ze waarschijnlijk al had geleerd hem te genezen, en voordat ze zwanger werd, onderging ze een andere behandelingskuur (voor chronische blaasontsteking), en als de ziekte opkwam tijdens de "interessante positie ", raakt de" geharde "moeder niet in paniek, maar wendt zich onmiddellijk tot een ervaren specialist en neemt passende maatregelen met hem.

Maar hoe zit het met een vrouw die pas nu is, wanneer er een nieuw leven in haar maag opdoet, plotseling ontdekte wat pijn is bij het urineren, vaak aandrang om "klein" te gaan, pijn en buikpijn? Natuurlijk, het eerste wat ontbreekt aan paniek: wat gebeurt er met het kind? Waarom gebeurde alles? Is dit de ergste cystitis? En hoe te genezen, om het kind niet te schaden?

De laatste vraag is misschien wel de meest ernstige, omdat elke behandeling tijdens de zwangerschap aanzienlijke gevaren met zich meebrengt. Dit betreft ook cystitis, omdat deze ziekte wordt behandeld met antibiotica en elke vrouw weet dat ze tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Cystitis - een ontsteking van de blaaswand, veroorzaakt hetzij door pathogene micro-organismen (E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, Mycoplasma) of veroorzaakt door andere aandoeningen (verminderde immuniteit, vermoeidheid en hypothermie, dysbiose vaginale en darmen dysbacteriose, overmatig gebruik van drugs preparaten). Dat is de reden waarom de behandeling van cystitis is gericht op het elimineren van de oorzaak die het veroorzaakte en natuurlijk op het elimineren van de onaangename symptomen van deze ziekte.

Meestal klampen cystitis vrouwen zich vast aan de vroege zwangerschap. Dit komt omdat tijdens deze periode de immuniteit wordt verlaagd, zodat een vreemd lichaam, dat wil zeggen een embryo, niet wordt afgewezen. Daarom kan zelfs de geringste hypothermie, niet-naleving van de hygiënenormen, het zeldzame ledigen van de blaas en zelfs een verandering van climacterische omstandigheden cystitis veroorzaken tijdens de zwangerschap. Zodra je de eerste symptomen hebt, moet je geen advies vragen van "ervaren", maar ook van grootmoeders, buren en andere "experts", wat wiet drinken, zodat alles stopt, omdat je de hulp van een professional nodig hebt, en zelfs een paar bij een gynaecoloog en uroloog. aan het hoofd.

We merken meteen: er zijn mogelijk te veel folkremedies voor cystitis in het arsenaal van je oma. Neem geen risico's, omdat u niet alleen verantwoordelijk bent voor uzelf, maar vooral voor de kleine schat die zijn leven in u begint. Niemand weet hoe je 'zwangere brein' reageert op een overwinterende vrouw, een vinger, een volodushka of een sabrelnik. Als u het toch wilt proberen (omdat alles heeft geholpen!), Raadpleeg dan eerst uw arts.

Wat de "traditionele" behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap betreft, kunnen zich hier ernstige problemen voordoen. Die antibiotica die cystitis behandelen, kunnen uw kind verlammen. En dit is helaas waar. De nadelige effecten van veel antibiotica op de zich ontwikkelende foetus zijn door talrijke onderzoeken bewezen. Maar het is ook onmogelijk om geen cystitis te behandelen, om ernstige complicaties te voorkomen, die ook het ongeboren kind schaden. (Pyelonefritis, die zich kan ontwikkelen op de achtergrond van onbehandelde cystitis, is veel gevaarlijker voor een zwangere vrouw en is zelfs nog moeilijker te behandelen).

De moderne geneeskunde hecht veel belang aan de gezondheid van een zwangere vrouw en zal de antibacteriële geneesmiddelen voortdurend "verbeteren", waardoor ze onschadelijker worden voor het ongeboren kind, maar niet minder effectief voor de behandeling van een bepaalde zweer. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om een ​​geneesmiddel te nemen dat in de blaas zal werken - de focus van infectie bij blaasontsteking. Van alle mogelijke antibiotica voor blaasontsteking mogen zwangere vrouwen Monural gebruiken en in sommige gevallen schrijven artsen nog steeds Amoxiclav en Canephron voor. Voor de behandeling van blaasontsteking is een enkele dosis Monural voldoende, en dit is een groot pluspunt, vooral als de vrouw zich in een 'interessante positie' bevindt. Monural heeft weinig bijwerkingen en heeft geen invloed op de foetus. Gebruik echter geen zelfmedicatie en neem geen medicijnen die strikt zijn voorgeschreven door een arts. Wat Amoksiklava betreft, zijn opvang voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is niet altijd gerechtvaardigd en niet altijd veilig. Canefron-cystitis wordt voorgeschreven om spasmen te verlichten. Ook heeft deze kruidenpreparaat antimicrobiële en diuretische effecten.

Heel vaak voor de behandeling van blaasontsteking, worden zwangere vrouwen installaties voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, en het ligt in het feit dat antibacteriële verbindingen (rivanol, boorzuur, zilvernitraat, medicinale oliën) rechtstreeks door de katheter in de infectieplaats worden geïnjecteerd. Deze procedure is echter gevaarlijk in het begin van de zwangerschap en het is noodzakelijk om er alleen op voorschrift en onder strikt toezicht van een arts gebruik van te maken.

Het feit dat we deze medicijnen en procedures hebben genoemd, betekent niet dat we ze moeten aanbevelen om met blaasontsteking te behandelen. Bovendien raden wij u ten zeerste aan om niet zelf cystitis te behandelen! Wat is geschreven in het recept van je zwangere vriendin zou niet je afspraak moeten zijn, want cystitis is vergelijkbaar, net als zwangerschap.

Als de cystitis in de vroege stadia wordt vermoed, dan is het heel goed mogelijk om ervan af te komen, het observeren van bedrust, een dieet (zonder pittig, gefrituurd, zuur en gekruid) en een overvloedig drinkregime. En het allerbelangrijkste: zorg voor jezelf tegen onderkoeling en overspanning! Gezondheid voor jou en gemakkelijke zwangerschap!

Behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap

Behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is geen gemakkelijke taak. Het oplossen ervan is echter meer dan ooit snel en efficiënt vereist.

Cystitis - een ziekte op het eerste gezicht onschadelijk, maar uiterst onaangenaam. De kwellende frequente drang om te urineren kan iedereen tot tranen en vermoeidheid brengen, en nog meer tot een zwangere vrouw wiens lichaamsbelasting het gebruikelijke al overschrijdt, en de toestand van het zenuwstelsel is meestal verre van ideaal.

Het bijzondere belang van de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is niet overdreven - en dit is niet alleen een kwestie van ongemak en pijn. Het gevaar van ontsteking van de blaas is dat een zogenaamde oplopende infectie niet is uitgesloten, dat wil zeggen, de penetratie van micro-organismen van de blaas via de urineleiders in de nieren, die de ontwikkeling van pyelonefritis oproept - een aandoening die de zwangerschap ernstig compliceert. Daarom, wanneer de eerste tekenen van cystitis verschijnen tijdens de zwangerschap, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Ongetwijfeld is de universele regel voor zwangere vrouwen hier ook van toepassing: "Gewoon een beetje - ren naar de dokter!" Maar dit is niet altijd mogelijk, daarom kunt u de behandeling zelf starten.

Hoe cystitis te behandelen tijdens de zwangerschap, wanneer bijna niets kan zijn? Wanhoop niet! In het arsenaal van moderne apotheken zijn er vrij effectieve kruidenpreparaten en moderne synthetische drugs.

De basis van de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is natuurlijk antibiotica. Idealiter worden antibiotica voorgeschreven na gevoeligheidscultuur. Maar eerst zal het lang duren om op resultaten te wachten, en de tijd raakt op en het ontstekingsproces wordt verergerd. En ten tweede, niet zozeer antibacteriële middelen die een zwangere vrouw kan nemen.

We gaan niet in op de behandeling van specifieke cystitis geassocieerd met tuberculose en soa's (gonorroe, mycoplasmose, chlamydia en andere) - hun management heeft zijn eigen kenmerken. Maar in elk geval moet de loop van de behandeling volledig worden uitgevoerd. Natuurlijk is de wens van een vrouw om de behandeling te stoppen bij de eerste tekenen van verbetering begrijpelijk, maar een dergelijke aanpak kan hoogstens leiden tot hervatting van de ontsteking en in het ergste geval tot chronische cystitis, wanneer de ziekte een levenslange vijand wordt.

Antibacteriële therapie

Om effectief te kunnen reageren op cystitis tijdens de zwangerschap, moet de behandeling een strikt gericht effect hebben, wat betekent dat de concentratie van antibacteriële middelen die de oorzaak van de ziekte vernietigen - pathogene micro-organismen - maximaal moet zijn in de blaas. Dit kan op twee manieren worden bereikt:

gebruik een dergelijk antibioticum in tabletten, die in grote hoeveelheden in de blaas zullen worden bewaard;

Injecteer geld direct in de blaas door instillatie.

In het eerste geval is de keuze van geneesmiddelen zeer beperkt. Van alle synthetische medicijnen voor zwangere vrouwen zijn misschien nog maar twee geneesmiddelen over: monologisch en amoxiclav.

Monural wordt veel gebruikt voor de behandeling van cystitis - het is effectief en als het op de juiste manier wordt gebruikt, is het veilig voor zowel zwangere vrouwen als de foetus. Monural is aantrekkelijk en behandelingsregime: in ongecompliceerde omstandigheden volstaat het om slechts één zakje geld te nemen.

Amoxiclav - een gecombineerd medicijn dat ook kan worden voorgeschreven bij zwangere cystitis. In de medische literatuur is het vaak mogelijk om een ​​mening te vinden over de dubieuze werkzaamheid van amoxiclav voor de behandeling van infecties van het urogenitale systeem, maar de praktijk toont het tegenovergestelde - in de meeste gevallen heeft het medicijn behoorlijk goede resultaten.

Instillatie vindt uitsluitend plaats in een medische instelling. Via een katheter worden verbindingen met antibacteriële werking in de blaas gebracht (medicinale oliën, rivanol, boorzuur, zilvernitraat en andere). De voordelen van deze behandeling liggen voor de hand: de medicijnen worden rechtstreeks in het aangetaste orgaan geïnjecteerd, wat ten eerste de inhoud ervan in de blaas verhoogt en ten tweede het algehele effect op het lichaam elimineert. Het is echter noodzakelijk enig ongemak op te lopen bij het inbrengen van de katheter, evenals de drang te hebben om een ​​uur te plassen.

Kruidengeneeskunde

Kruidentherapie is een van de oudste manieren om ziektes te bestrijden. Maar kruiden zijn giftig, dus zwangere vrouwen moeten zich strikt houden aan de aanbevelingen en rekening houden met contra-indicaties voor het nemen van kruiden. Voor de behandeling van blaasontsteking kan een zwangere vrouw paardenstaartmest, aspergewortels, ongeschilde haver, lijsterbes, lingonbessen, dogrose, dille en andere medicinale planten gebruiken. Het meest effectief zijn de speciale collecties die bestaan ​​uit een heel complex van kruiden, die van nature hun therapeutisch effect vergroten. Er zijn ook tabletvormen van kruidenremedies, bijvoorbeeld canefron.

Canephron heeft een tamelijk snelle actie, wat wordt verklaard door de verscheidenheid aan effecten: canefron heeft antimicrobiële, diuretische en antispasmodische effecten. Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor het gebruik ervan (met uitzondering van individuele intolerantie).

fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapie tijdens de zwangerschap is zeer beperkt. Voor de behandeling van blaasontsteking kunt u warmte op het gebied van de blaas en elektroforese gebruiken.

Vergeet niet dat alleen uw arts precies weet hoe hij tijdens de zwangerschap blaasontsteking moet behandelen. En alleen hij zal de veiligste en meest effectieve behandeling voorschrijven.

Symptomen en rationele behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen in de vroege en late periode

Urineweginfecties bij zwangere vrouwen, in het bijzonder cystitis, is een complex en urgent probleem, dat wordt geassocieerd met hun hoge prevalentie, beperkte hoeveelheid mogelijke diagnostische procedures, problemen bij de selectie van de therapie, evenals verhoogde risico's voor de gezondheid van de moeder en de foetus.

De prevalentie van infectieuze-inflammatoire processen van het urinewegstelsel tijdens de zwangerschap is hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap wordt echter beperkt door de mogelijke negatieve gevolgen, het effect op de zich ontwikkelende foetus.

Daarom moet de ontwikkeling van een ontsteking van de blaas bij een zwangere verloskundige-gynaecoloog zich houden aan het 'gulden middenveld': de patiënt op de juiste manier genezen en de baby niet schaden. Zelfmedicatie tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar.

1. Basisbegrippen

Acute cystitis impliceert acuut ontstane, infectueus gemedieerde ontsteking van het slijmvlies van de blaas (minder vaak dan andere wandlagen).

De belangrijkste infectieuze agentia, inclusief die bij zwangere vrouwen, zijn de familie van bacteriën Enterobacteriaceae, in het bijzonder E. coli.

Informatie over de structuur van de belangrijkste veroorzakers van ontstekingsziekten van het urinewegstelsel bij zwangere vrouwen werd verkregen in de loop van een uitgebreid onderzoek "DARMIS" uitgevoerd in Rusland (2010-2011). Volgens de resultaten van dit onderzoek zijn de veroorzakers van acute cystitis bij zwangere vrouwen (evenals bij vrouwen in de algemene bevolking) vertegenwoordigers van de normale intestinale microbiota, die het gebied in de urethra koloniseren.

Tabel 1 - De belangrijkste veroorzakers van infecties van het IMP bij zwangere vrouwen ("DARMIS", 2010-2011)

De meest voorkomende pathogeen is E. coli. Onder normale omstandigheden is het een niet-pathogeen micro-organisme, dat op comfortabele wijze ten koste van de persoon leeft, zonder hem schade te berokkenen, en deel uitmaakt van de normale intestinale microbiota. Wanneer het echter in het urinestelsel wordt afgegeven, veroorzaakt het een ontstekingsproces.

Waarom verhoogt zwangerschap de kans op penetratie van uropathogen in de blaas?

1.1. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van acute cystitis tijdens de zwangerschap

Cystitis is een veel voorkomende ziekte en komt het meest voor bij vrouwen. Tijdens de zwangerschap neemt de kans op het optreden ervan meerdere keren toe.

De factoren die predisponeren voor infectie van de blaas tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  1. 1 Anatomische kenmerken van het vrouwelijke urinestelsel: korte en brede urethra, de nabijheid van de vagina en de anus.
  2. 2 Evoluerende urodynamische stoornissen, zoals dyskinesieën, hypokinesie en hypotensie van de urinewegen, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hormonale aanpassing bij de aanstaande moeder (toename van oestradiol en progesteron).
  3. 3 Compressie van de urineleiders en blaas door een vergrote uterus, enige ontspanning van de externe urethrale sfincter (in de latere stadia van de zwangerschap).
  4. 4 Veranderingen in de fysische of chemische eigenschappen van urine tijdens de zwangerschap. Urine is enigszins alkalisch vanwege een toename in de snelheid van filtratie van urine in glomeruli en een verhoogde uitscheiding van bicarbonaten. Alkalisatie van urine creëert een gunstig microklimaat voor de reproductie van uropathogenen.
  5. 5 Exacerbatie van verschillende gynaecologische aandoeningen tegen de achtergrond van veranderde immuniteit.
  6. 6 Veranderingen in de immuunstatus van het lichaam van een zwangere vrouw.

2. Klinisch beeld

Cystitis tijdens de zwangerschap gaat gepaard met typische symptomen die u in staat stellen om deze pathologie snel te diagnosticeren. De meest voorkomende symptomen zijn:

  1. 1 Frequent en pijnlijk plassen. Patiënten ervaren een sterk branderig gevoel en pijn, vooral bij kort urineren.
  2. 2 Pijn en ongemak in de onderbuik, in het suprapubische gebied.
  3. 3 Dring om te urineren met tussenpozen van minder dan 30 minuten (dwingende aandrang).
  4. 4 Gevoel van onvolledig urineren en constante volheid van de blaas.
  5. 5 De aanwezigheid van symptomen van intoxicatie: koorts, zweten, zwakte of ongesteldheid. Bij ongecompliceerde cystitis bij zwangere vrouwen worden deze symptomen zelden waargenomen.

Laboratorium, bij het uitvoeren van OAM en Nechiporenko tests, wordt vastgesteld:

  1. 1 Toename van de klinische analyse van urine van het aantal leukocyten met meer dan 10 cellen in 1 μl urine.
  2. 2 Detectie van bacteriurie (bacteriën in de urine in een titer van meer dan 10x3 CFU / ml (voor colibacteriën en uropathogenen) en 10x5 CFU / ml voor andere soorten micro-organismen));
  3. 3 terminale hematurie (het verschijnen van bloed in het laatste deel van de urine) is geen verplicht teken.

3. Basisdiagnostiek

Diagnose van acute cystitis bij zwangere vrouwen wordt gemaakt op basis van typische symptomen in combinatie met leukocyturie en bacteriurie in de algemene urine-analyse.

Het is belangrijk om te onthouden dat de aanwezigheid bij zwangere vrouwen van alleen leukocyturie (een toename van het aantal leukocyten in het urinesediment) niet voldoende is voor een diagnose ("MONIKI" 2016).

Wanneer een geïsoleerde toename in het niveau van leukocyten in de urine van een zwangere vrouw wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de bron te verduidelijken, omdat ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem ook kunnen leiden tot leukocyturie.

Hiertoe zijn de volgende onderzoeken noodzakelijkerwijs inbegrepen in het bereik van diagnostische maatregelen voor deze klachten:

  1. 1 OAM met een kwantitatieve berekening van de elementen van het urinesediment.
  2. 2 Bacteriën urine.
  3. 3 Urine-analyse volgens Nechyporenko.
  4. 4 Bemonstering van de vagina en het cervicale kanaal, om het ontstekingsproces te elimineren.
  5. 5 Echografie van de nieren en blaas.

Bij zwangere vrouwen kan leukocyturie zonder bacteriurie ook voorkomen in de volgende gevallen:

  1. 1 Onafhankelijk gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voordat urine wordt toegediend aan bacposa of klinische analyse.
  2. 2 Neem contact op met urinemonster met desinfectiemiddelen (ontsmettingsmiddel voor ontsmettingsmiddelen).
  3. 3 De aanwezigheid van vaginale dysbiose en vaginitis.
  4. 4 Tumorprocessen in de urinewegen.
  5. 5 Infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen (urethritis veroorzaakt door een soa).

Als de bovenstaande situaties worden vermoed, moet een urinetest opnieuw worden gedaan, waarbij de zwangere vrouw de regels voor het toiletgebruik en het verzamelen van materiaal voor het onderzoek uitlegt.

De belangrijkste fouten bij de diagnose en het management van zwangere vrouwen:

  1. 1 De diagnose acute cystitis is alleen op symptomen.
  2. 2 Verzamel urine voor onderzoek na het begin van de antibioticatherapie.
  3. 3 Gebrek aan benoeming van bacposev met recidiverende cystitis.

4. Hoe urine verzamelen voor onderzoek?

Het verzamelen van urine voor OAM en bacteriologisch onderzoek bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met onafhankelijk urineren. Voorkeurcollectie van het eerste deel urine, als dit niet haalbaar is, dan moet sinds het laatste plassen meer dan 3-4 uur duren.

Urine-verzameling algoritme:

  1. 1 Maak de externe urinogenitale organen vooraf schoon onder stromend water van voren naar achteren, zonder zeep en washandjes te gebruiken.
  2. 2 Bereid van tevoren een steriele container voor het verzamelen van urine, open deze zonder het binnenoppervlak of de randen aan te raken.
  3. 3 Verdun met een hand de buitenste schaamlippen lichtjes en houd ze in die positie.
  4. 4 Begin met urineren in het toilet.
  5. 5 Het verzamelen van het gemiddelde deel van de urine in een container tot het gewenste niveau (50-70 ml).
  6. 6 Eindig urineren in het toilet.
  7. 7 Sluit voorzichtig de container die wordt gebruikt voor urineverzameling.
  8. 8 Onderteken de container (datum, achternaam, perceelnummer, analyse doel - backpos, Nechiporenko of OAM-test). Bevestig de richting van de kliniek met een dunne elastische band.
  9. 9 Leveren naar het laboratorium, optimaal binnen 2 uur na afname.

4.1. Tekenen van contaminatie van urinemonsters

De frequentie van fout-positieve resultaten (bacteriurie in de testresultaten) is vrij hoog, wat meestal wordt geassocieerd met een schending van het algoritme voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek. De belangrijkste tekenen van vervuiling van het monster zijn:

  • Het mengsel van slijm in de urine.
  • De overvloed aan diverse microflora (met bacposev worden verschillende soorten micro-organismen bepaald).
  • Een significante hoeveelheid (lagen) van plaveiselepitheel.
  • Valse proteïnurie (niet meer dan 1 g / l).

Als een monster van urine wordt verdacht van besmetting, wordt de test herbenoemd.

5. Mogelijke complicaties

Cystitis die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, is niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt. Voor zwangere vrouwen is, vanwege fysiologische redenen, cystitis gevaarlijk, omdat complicaties van urineweginfecties veel vaker voorkomen.

Een van de meest vreselijke complicaties is de opwaartse verspreiding van infecties en ernstige pyelonephritis tijdens de zwangerschap, die op hun beurt kunnen leiden tot:

  1. 1 Infectieuze-toxische shock, abces, paranefritis.
  2. 2 Acuut nierfalen.
  3. 3 Intra-uteriene infectie van de foetus.
  4. 4 Vroeggeboorte, zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium.
  5. 5 Ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, etc.

Daarom is de identificatie en tijdige behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen bijzonder belangrijk. Cystitis heeft meestal geen invloed op de bevruchting, maar bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap.

6. Tactiek van zwanger worden

Bij het kiezen van een managementtactiek voor een zwangere vrouw met acute blaasontsteking, moeten de volgende regels ontwikkeld door de urologische associatie worden gevolgd:

  1. 1 Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is het gebruik van antibiotica met bewezen werkzaamheid en maximale veiligheid voor de foetus.
  2. 2 De therapie van acute cystitis moet empirisch worden gestart voordat de resultaten van urine-bapsulama worden verkregen.
  3. 3 Aanbevolen gebruik van breedspectrumantibiotica, met bewezen veiligheid en rekening houdend met de resistentie van ziekteverwekkers in een bepaalde regio.
  4. 4 Na ontvangst van de resultaten van urine-bakposeva is correctie van de therapie mogelijk.

7. De keuze van het antibioticum

Antibiotica voor acute cystitis bij zwangere vrouwen is een essentieel onderdeel van de therapie. Dit is de enige groep geneesmiddelen waarvan het voorschrift voor acute cystitis redelijk is vanuit het oogpunt van evidence-based medicine.

Een antibacterieel geneesmiddel voor de behandeling van cystitis bij een zwangere vrouw moet aan de volgende criteria voldoen:

  1. 1 Hoge activiteit ten opzichte van de belangrijkste uropathogenen.
  2. 2 Het bereiken van hoge concentraties in de urine.
  3. 3 Beschikbaarheid van formulieren voor orale toediening (het is handiger voor zwangere vrouwen om tabletten, capsules en poeders te drinken).
  4. 4 Mogelijkheden voor eenmalig gebruik binnen een dag.
  5. 5 Mogelijkheden van de kortste therapeutische cursus.
  6. 6 Veiligheid voor het kind, bevestigd door evidence-based medicine.
  7. 7 Minimaal effect op intestinale microflora en vagina.
  8. 8 Adequate prijs.

Volgens de meest recente gegevens en aanbevelingen van de European Urological Association moet de behandeling van urineweginfecties met die preparaten worden uitgevoerd, waarvan de resistentie in deze regio niet meer dan 10-20% bedraagt.

Momenteel is E. coli (het belangrijkste uropathogeen) geïsoleerd uit de urine van patiënten die lijden aan urineweginfecties zeer resistent tegen de volgende antibiotica:

  1. 1 ampicilline;
  2. 2 Ciprofloxacine;
  3. 3 Levofloxacine (kruisresistentie).

Wat zwangere vrouwen betreft, zijn hier, volgens een onderzoek dat is uitgevoerd op basis van de MO MONIIAG, enigszins andere gegevens.

Tabel 2 - Resistentie van Escherichia coli voor de belangrijkste antimicrobiële middelen. Vergelijking van resistentie in de algemene bevolking en tussen zwangere vrouwen,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteriën gezaaid tijdens urineweginfecties bij zwangere vrouwen vertonen een hoge mate van resistentie, niet alleen tegen ampicilline, maar ook tegen amoxicilline / clavulanaat (geneesmiddelen - Amoxiclav, Augmentin), enkele cefalosporinen (2 generaties) en ook tegen nitrofurantoïne (geneesmiddel - Furadonine).

Tegenwoordig zijn urologen verontrust door de detectie van bacteriën met de mogelijkheid van productie van B-lactamase en resistentie tegen Amoxiclav.

7.1. Bepaling van de veiligheid van een antimicrobieel geneesmiddel

Een van de fundamentele vereisten voor het gebruik van een specifiek antibioticum tijdens de zwangerschap is de veiligheid ervan.

Het is het meest rationeel om een ​​speciaal ontwikkelde classificatie te gebruiken die is ontwikkeld door de FDA (VS) om de veiligheid van een medicijn te bepalen.

Volgens deze classificatie kunnen alle geneesmiddelen worden onderverdeeld in vijf hoofdgroepen (veiligheidsklassen) afhankelijk van de mate van negatieve invloed op de foetus:

  1. Groep 1 (veiligheidsklasse A) - bij het uitvoeren van gecontroleerde klinische onderzoeken werden geen nadelige effecten op de foetus vastgesteld (inclusief in het eerste trimester, in de vroege zwangerschap).
  2. Groep 2 (veiligheidsklasse) B - bij het uitvoeren van klinische proeven op dieren werd geen negatief effect op de foetus vastgesteld. Er zijn geen menselijke onderzoeken uitgevoerd. Tijdens de periode van toepassing van gevallen van teratogene effecten op de menselijke foetus is niet geregistreerd.
  3. Groep 3 (veiligheidsklasse) C - bij het testen van dieren werd een negatief effect op de foetus onthuld. De aanwezigheid van een negatief effect op de menselijke foetus is niet bewezen, vanwege het gebrek aan klinische proeven. Het voorschrijven van een medicijn kan gerechtvaardigd zijn als het beoogde voordeel groter is dan het risico van negatieve gevolgen.
  4. Groep 4 (veiligheidsklasse) D: bewijs van een negatief effect op het menselijke embryo wordt geregistreerd, maar het gebruik van het geneesmiddel kan worden gerechtvaardigd door het potentiële voordeel voor de patiënt.
  5. 5 Groep (veiligheidsklasse) X: strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Een bewezen hoog risico op het ontwikkelen van congenitale foetale afwijkingen.

Tabel 3 - Verdeling van geneesmiddelen met antimicrobiële werking, gebruikt bij zwangere vrouwen met acute cystitis per gevarenklasse.

Zoals te zien is in tabel 3, zijn er momenteel geen antibiotica toegewezen aan beveiligingsgroep A. Dit komt door het feit dat testen op zwangere vrouwen in strijd is met morele en ethische overwegingen.

De beveiligingsgroep B wordt voldoende geacht, wanneer de afwezigheid van schade bij dieren is bevestigd en er geen gevallen van teratogene effecten op de foetus bij de mens zijn gemeld tijdens de duur van het gebruik van het geneesmiddel.

De volgende antibiotica zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap:

  1. 1 Chinolonen / fluoroquinolonen - wanneer genomen, is er een hoog risico op beschadiging van het kraakbeen en de gewrichten van de foetus.
  2. 2 Oxoline- en pipemidovyzuren - veroorzaken intracraniële hypertensie bij de foetus.
  3. 3 Tetracycline preparaten - veroorzaken stoornissen in de vorming van het skelet en tanden.
  4. 4 Co-trimoxazol - in het begin van de zwangerschap van invloed op de ontwikkeling van de neurale buis, laat - leidt tot geelzucht bij pasgeborenen.
  5. 5 Nitrofurans - met hun toelating verhoogt het risico op hemolytische anemie van de pasgeborene.
  6. 6 Nitroxoline - kan neuritis en atrofie van de oogzenuw bij de foetus veroorzaken.
  7. 7 Aminoglycosiden - hebben een toxisch effect op de nieren en organen van het gehoor.

7.2. Drugs naar keuze

Voor de behandeling van acute cystitis in vroege en late zwangerschap hebben orale antibacteriële middelen de voorkeur. Het is noodzakelijk om middelen te gebruiken waarmee de vereiste concentratie in de urine kan worden gehandhaafd, zelfs met een enkele of tweevoudige toepassing gedurende de dag.

Volgens de federale klinische aanbevelingen van 2015 voor acute cystitis tijdens de zwangerschap, kunnen de volgende regimes worden gebruikt.

Regelingen voor de behandeling van acute cystitis bij vroege en late zwangerschap:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (klasse B) 3 g, poeders, eenmaal binnen;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dagen;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dagen;
  4. 4 Nitrofurantoïne (alleen vanaf het 2e trimester), tabletten 100 mg 3 r / dag., 7 dagen (klasse B);
  5. 5 Cefuroxim 250-500 mg (klasse B) -tabletten, oraal 2p / dag., 7 dagen;
  6. 6 Amoxicilline / clavulanaat, tabletten, capsules - 500/125 mg (klasse B) 3 p / dag., 7 dagen.

Een paar weken na de voltooiing van een van deze schema's van het antibioticakuur, is een controle bacteriologisch onderzoek van urine nodig. Bij afwezigheid van infectieuze agentia eindigt de behandeling meestal.

Met de heropening van uropathogen, zelfs in afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte, wordt het behandelingsregime herbenoemd. Vervolgens wordt elke maand vóór het begin van de bevalling urine-bacteriose uitgevoerd, zelfs als uropathogen niet wordt gedetecteerd.

Als aan het einde van de tweede antibioticakuur opnieuw uropathogen worden gezaaid, wordt aanbevolen om periodieke microbiële suppressieve therapie te geven tot het moment van geboorte.

Volgens veel auteurs is echter overmatige antimicrobiële therapie bij zwangere vrouwen ongewenst, ze bevelen aan dat alleen acute exacerbaties van chronische cystitis tijdens de zwangerschap worden behandeld.

De belangrijkste problemen van medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap:

  1. 1 De tekortkoming van het klinische beeld van ontsteking.
  2. 2 De duur van de uitvoering van bakposeva-urine.
  3. 3 De neiging van vrouwen om zichzelf te behandelen, wat de diagnose bemoeilijkt.
  4. 4 Groei van antibioticaresistentie.
  5. 5 De aanwezigheid van gelijktijdige vaginale dysbiose.
  6. 6 Hoog risico op chroniciteit en geneigdheid tot recidive.

7.3. Fytotherapie mogelijkheden

Kruidengeneesmiddelen, als aanvullende behandeling van acute cystitis tijdens de zwangerschap, zijn toegestaan ​​en kunnen worden gebruikt:

  1. 1 Tijdens de actieve fase van ontsteking (uitsluitend in combinatie met antibiotica).
  2. 2 In de periode van remissie, voor verlenging van het bereikte therapeutische effect.
  3. 3 Voor profylactische doeleinden, om herhaling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van complicaties te voorkomen.

Het enige goedgekeurde kruidengeneesmiddel van vandaag is Canephron. Canephron is een combinatie van kruidenextracten met een licht diuretisch, antispasmodisch, antioxiderend en ontstekingsremmend effect.

Het medicijn voorkomt de aanhechting van E. coli aan de blaaswand. Een van de voordelen is de veiligheid van het geneesmiddel voor de foetus en de goede verdraagzaamheid van zwangere vrouwen op elk moment. Neem Kanefron heeft 2 capsules 3 maal per dag nodig, de duur van de toediening wordt bepaald door de behandelende arts.

Het medicijn kan worden voorgeschreven:

  1. 1 Naast antibacteriële therapie.
  2. 2 Na het voltooien van het beloop van antimicrobiële therapie van acute cystitis, om terugval te voorkomen.
  3. 3 Voor profylactische doeleinden, ter voorkoming van acute cystitis met bestaande schendingen van de urodynamica.
  4. 4 Als een zwangere vrouw afwijkingen heeft in de structuur van de urinewegen, polycystische nierziekte, nefropathie, urolithiasis, afwijkingen in de structuur van de blaas en urineleiders. Preventie wordt aanbevolen om vanaf de eerste weken van de zwangerschap te starten.
  5. 5 Naast Canephron kunnen in de periode van actieve ontsteking infusies, afkooksels en vruchtendranken worden voorgeschreven op basis van berendruif, vossebes en cranberry.

Er moet aan worden herinnerd dat kruidengeneesmiddelen niet altijd veilig zijn tijdens de zwangerschap. Kruiden gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  1. 1 berberis;
  2. 2 alsem;
  3. 3 jeneverbes;
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 mint moeras;
  6. 6 sanguinarium en anderen.

Zwangere vrouwen moeten zich niet bezighouden met zelfbehandeling van blaasontsteking, thuis folk remedies toepassen. Het is belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken!

8. Preventie van cystitis

Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van cystitis tijdens de zwangerschap zijn vrij eenvoudig en verschillen niet veel van aanbevelingen voor niet-zwangere vrouwen.

Onthoud dat cystitis tijdens de zwangerschap veel vaker voorkomt, dus de implementatie van preventieve maatregelen moet worden overwogen vanaf de eerste weken van de zwangerschap en pregravide voorbereiding.

Onder de activiteiten die we opmerken:

  1. 1 Respect voor intieme hygiëne. Dagelijks spoelen onder stromend water van voren naar achteren. U kunt speciale zachte hypoallergene middelen gebruiken voor intieme hygiëne. Het gebruik van zeep wordt niet aanbevolen (de zuur-base balans van de slijmvliezen wordt verstoord).
  2. 2 Tijdig legen van de blaas, voldoende vloeistofinname in 1-2 trimester.
  3. 3 Vermijden van onderkoeling, vooral lokaal.
  4. 4 Naleving van het toekomstige moederdieet, met uitzondering van een grote hoeveelheid zout en specerijen.
  5. 5 Het dragen van ondergoed van natuurlijke, "ademende" stoffen.
  6. 6 Tijdige behandeling van gynaecologische infecties, soa's.

Cystitis tijdens de zwangerschap

De meeste zwangere vrouwen zijn bekend met de drang om vaak te plassen. Cystitis kan niet worden genegeerd, in de hoop dat dit vanzelf zal worden doorgegeven. Om de ziekte tijdig te herkennen, is het niet alleen nodig om de arts regelmatig te bezoeken, maar ook om meer informatie te hebben over de symptomen, behandelingsmethoden en verplichte preventie.

Wat te doen met cystitis

Cystitis tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend verschijnsel. Dit komt door een verandering in de locatie van de groeiende baarmoeder, die onvrijwillig druk uitoefent op de urinewegen. Verminderde immuniteit in de periode van zwangerschap van de baby, de veranderde samenstelling van de microflora van de vagina draagt ​​bij aan de opkomst of verergering van de chronische vorm van cystitis. Wat te doen bij de eerste manifestaties van pijn in de blaasregio en frequente toiletbezoeken?

Zorg ervoor dat u zo snel mogelijk een afspraak maakt met een gespecialiseerde arts. Alleen laboratoriumtesten en een gedetailleerd onderzoek kunnen helpen bij het formuleren van de juiste diagnose van ontsteking van het blaasmembraan. Zelfbehandeling van cystitis kan altijd onbedoelde gevolgen hebben en omdat ze zich in een "interessante positie" bevindt, is een vrouw verantwoordelijk voor alle maanden niet alleen voor haar leven en gezondheid, maar ook voor haar kind.

In een tijd dat de behandeling nog niet is voorgeschreven en acute pijn geen rust geeft, moet u de maatregelen onthouden die de groei van bacteriën voorkomen, omdat het gepaard gaat met infectie van de nieren, verslechtering van de algemene toestand van de vrouw en het kind. Hier zijn enkele algemene richtlijnen voor zwangerschap:

  • voeten en maag moeten warm worden gehouden;
  • herhaal persoonlijke hygiëne onder de douche - meerdere keren per dag;
  • synthetische ondergoed uitsluiten;
  • bij het aandringen om te urineren - niet dulden, zelfs als ze onwaar zijn;
  • uitgesloten van het menu sterk pittige, gebakken, zoute gerechten;
  • drink meer water of verzuurde vruchtendranken.

Hoe cystitis te behandelen tijdens de zwangerschap

Behandeling voor cystitis, voorgeschreven door een arts, zal afhangen van welke vorm van de ziekte wordt gedetecteerd. Wanneer besmet - antibiotica worden toegewezen om microben te doden als de bron van de ziekte. Deze medicijnen moeten zeer serieus worden genomen, met grote verantwoordelijkheid, om de ongeboren baby niet te schaden. In het geval van een niet-geïnfecteerde vorm tijdens de zwangerschap, schrijft de arts pijnstillers en medicijnen voor die de spieren van de urinewegen en de blaas zullen ontspannen, waardoor de frequentie van toiletbezoeken vermindert.

Folkmedicijnen voor cystitis bij vrouwen

Het gebruik van folkremedies voor de effectieve behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan ​​na overleg met uw arts. Het is moeilijk om de ziekte volledig te laten verdwijnen met kruiden, maar je kunt de aandoening verlichten. Beveel infusen en afkooksels aan na het volgen van een medicijncursus, als vaststelling van het therapeutisch effect. Ze worden gebruikt in combinatie met medicijnen. Toegepast op aftreksels van planten en kruiden voor cystitis bij vrouwen zijn verkrijgbaar bij elke apotheek. Hier zijn enkele recepten van kruidendranken die zullen helpen bij het overwinnen van cystitis tijdens de zwangerschap thuis:

  1. Gedroogde dillezaden in de hoeveelheid van twee grote knijptjes gieten 300-350 ml kokend water. Na een half uur infuus, stam. Drink met cystitis voor elke maaltijd gedurende 15 - 25 minuten, 70 - 80 ml meerdere keren per dag.
  2. Rozenbottels of gedroogde wortel 2,5-3 grote lepels gieten een glas kokend water. Verwarm op een waterbad tot het opnieuw kookt, sta erop na ongeveer een uur. Drink voor de maaltijd voor een halve kop.
  3. Zwarte bessenbladeren (9 eetlepels) gieten een halve liter kokend water. Dek af met een deksel, laat het goed brouwen totdat het volledig is afgekoeld. Drink meerdere keren per dag en voeg naar wens wat honing toe.
  4. Birch laat ongeveer 10 gram gieten heet water (500 ml) en kook gedurende 1-2 minuten. Na bezinken in blaasontsteking, drink 40-50 ml bij de maaltijd.
  5. Gekookte vruchtendranken op basis van veenbessen of bosbessen helpen niet alleen om de conditie van blaasontsteking te verlichten, maar ook om de vitamine-reserves van het lichaam aan te vullen.

Geneesmiddelen voor cystitis

Na de resultaten van laboratoriumonderzoek, rekening houdend met de toestand van de vrouw, de periode en het verloop van de zwangerschap, schrijft de arts een behandeling voor met geneesmiddelen. De keuze van geneesmiddelen die stoppen met cystitis bij zwangere vrouwen is zeer beperkt. Ze moeten echter een lokale actie zijn. De arts moet er rekening mee houden in welk trimester de zwangerschap plaatsvindt om de ontwikkeling van de foetus niet te verstoren, maar tegelijkertijd het lijden van de aanstaande moeder te verlichten, wat onvermijdelijk is met het optreden van cystitis.

Kaarsen voor blaasontsteking

Zeer effectief bij de behandeling van cystitis tijdens de huidige zwangerschap zijn kaarsen, die, net als alle andere medicijnen in deze groep, zijn verdeeld in antivirale, ontstekingsremmende, antibacteriële middelen. De meest voorgeschreven kaarsen voor zwangere vrouwen voor cystitis:

  • Hexicon is een antisepticum dat effectief is in de beginfase van de ziekte.
  • Betadine - antiseptisch, antibacterieel middel met brede impact.
  • Polygynax - zeer effectief, vermindert snel ontstekingen, maar kan alleen in het eerste trimester van de zwangerschap worden gebruikt.

tablets

Behandeling van ontsteking van de blaaspillen tijdens de zwangerschap is handig. U kunt de exacte dosering berekenen, de tijd en plaats van opname aanpassen. Het is noodzakelijk om de getabletteerde geneesmiddelen te accepteren in de door de behandelende arts aangewezen cursus. Onderbreking van de onderbreking of volledige stopzetting van de pillen dreigt terugval en de overgang naar een chronische vorm van cystitis. Veelgebruikte zwangere pillen voor cystitis:

  • Kanefron. Een antimicrobieel middel dat veilig is tijdens de zwangerschap en een goed diuretisch effect heeft, dat spasmen van de blaaswanden verwijdert. Het heeft een plantaardige basis.
  • Tsiston. Ontstekingsremmend effect, plantaardige basis.
  • Furagin. Furadonin. Tabletten van de oude generatie, met bewezen werkzaamheid. Ze behoren tot de uroseptica en vernietigen de microbiële cel, terwijl ze de groei van het aantal schadelijke micro-organismen vertragen.
  • 5-NOK (Nitroxoline). Het heeft een hoge absorptie vanuit het spijsverteringsstelsel en komt ongewijzigd in de nieren en de blaas terecht, waardoor de therapeutische eigenschappen toenemen.

Antibiotica voor blaasontsteking

Met een acute vorm van de ontwikkeling van de ziekte tijdens de zwangerschap van een vrouw, beslist de arts dat een antibioticum voor cystitis noodzakelijk is tijdens de behandeling. Het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen strikt volgens het schema in te nemen, waarvan de afwijking de verslaving aan virussen en micro-organismen kan veroorzaken. Dit leidt ertoe dat de gevoeligheid voor het antibioticum verdwijnt en incompetent wordt. De arts moet na onderzoek van de patiënt bepalen welke antibiotica mogelijk zijn tijdens de zwangerschap in een bepaald geval. Vaak voorgeschreven dergelijke medicijnen:

  • Nolitsin. Het grote voordeel is dat de accumulatie van een breed-spectrumgeneesmiddel in de urine zit, en niet in het bloed of spierweefsel.
  • Monural. Snelle blootstelling, vermindering van pijnsymptomen in de volgende 2,5 - 3 uur na de eerste dosis.
  • Palin. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, kaarsen, capsules. Het heeft een krachtige bacteriedodende werking.
  • Clavulaanzuur. Een antibacterieel medicijn dat is goedgekeurd voor opname, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens het geven van borstvoeding.

Cystitis en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een verantwoordelijke vrouw haar gezondheid nauwlettend volgen, wat direct verband houdt met het toekomstige welzijn van het kind. Niet voldoen aan de aanbevelingen van de arts voor cystitis, is het mogelijk om de overgang van de ziekte naar de chronische fase uit te lokken. Tijdens de bevalling kan het kind besmet raken met bacteriën en micro-organismen die een infectie veroorzaken. Voor de vrouw zelf, is een frivole houding ten opzichte van de behandeling beladen met infectie via de urineleiders van de blaas in de nieren, wat hun falen kan veroorzaken.

Om hun gezondheid en het ongeboren kind niet bloot te leggen, moet een vrouw meer aandacht besteden aan preventieve maatregelen dan aan de behandeling van blaasontsteking. Om het risico van het begin van de ziekte tot nul te verminderen, onder voorbehoud van de volgende maatregelen:

  • hypothermie vermijden;
  • pittig zoute voedingsmiddelen;
  • in het vroege stadium van de zwangerschap om profylactisch onderzoek te ondergaan om foci van infectie van de nasopharynx en mondholte te identificeren;
  • draag comfortabel ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen;
  • accumuleer niet een grote hoeveelheid urine in de blaas;
  • om stagnatie te vermijden, vaak de positie van het lichaam veranderen;
  • behandel de externe geslachtsorganen regelmatig met warm water en afwasmiddel.

Video: hoe cystitis te behandelen bij zwangere vrouwen

beoordelingen

Yana, 21: Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap verschenen er krampen in de onderbuik en een constante behoefte om te urineren. Nou, dat de eerste dag dat ik naar de dokter ging. Na twee dagen lang Urolesan-kruidendruppels te hebben ingenomen, die de arts had voorgeschreven, voelde ik me bijna gezond. En het kind was niet geschaad, en ik was in staat cystitis te genezen. Beveiligde het effect van een afkooksel van wilde rozenbessen.

Nastya, 24 jaar oud: Bij de eerste zwangerschap begon de blaasontsteking me bijna te pijnigen voor de bevalling. Ik begreep het niet meteen, ik dacht dat het een kenmerk was van de groei van de baarmoeder. Dankbaar voor mijn moeder, die tekenen zag en adviseerde om niet volgens schema naar de kliniek te gaan. Nadat ze de laboratoriumtests hadden doorstaan, bepaalden ze de oorzaak van de infectie en schreven ze het antibioticum Amoxiclav uit, dat snel hielp.

Elena, 29 jaar oud: zwanger tijdens cystitis, heeft de arts Cananephron-tabletten voorgeschreven en verklaard dat ze volkomen onschadelijk zijn voor de ontwikkeling van een gezond kind. Ik heb eerder met deze ziekte te maken gehad, ik weet hoe pijnlijk en onaangenaam het is. Daarom begon ze tijdens de zwangerschap in de vroege stadia van cystitis onmiddellijk medicijnen te drinken onder toezicht van een arts.

Tatjana, 28 jaar oud: Uit de eerste hand weten wat cystitis is, probeerde ik er bij het plannen van een zwangerschap voor te zorgen dat ik volledig werd voorkomen. Voor de zwangerschap nam ik een Uroprofit-cursus. Toen ze in positie was, dronk ze veel kruidenafkooksels met maïsstempels, aalbessenbladeren. Alle zwangerschappen gingen voorbij zonder complicaties en aanvallen van cystitis.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Preparaten voor de behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is een belangrijke periode in het leven van een vrouw wanneer zij een dubbele verantwoordelijkheid heeft: voor zichzelf en de ongeboren baby. Wanneer zij een kind draagt, moet zij dubbel attent zijn op haar gezondheid, omdat de gezondheid van de baby afhankelijk is van hem.

Cystitis is een ontstekingsziekte van de blaas, waarvan het uiterlijk bij de aanstaande moeder bijzonder ongewenst is. De mogelijkheden van medicamenteuze behandeling zijn beperkt, omdat cystitis-tabletten voor zwangere vrouwen geen schadelijk effect mogen hebben op de toekomst van het kind. Daarom is de keuze van een therapeutische strategie en de selectie van geneesmiddelen zonder de deelname van een specialist die een zwangere vrouw observeert onmogelijk.

Oorzaken van pathologie

Ontsteking van de blaas is een gebruikelijke orgaanpathologie. De algemene oorzaak van cystitis wordt E. coli, minder vaak - staphylococcus, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa en microflora voor schimmels.

De ziekte komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij de vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. De reden hiervoor is dat de vrouwelijke urethra - de urethra waardoor de urine naar buiten gaat - veel korter is dan het mannelijke: de lengte is respectievelijk 4 en 24 cm. Daarom is het veel gemakkelijker voor pathogenen waardoor het ontstekingsproces de blaas van een vrouw van buitenaf binnendringt.

Wanneer zwangerschap wordt toegevoegd om deze reden:

  1. De verandering in hormonale balans.
  2. Verminderde afweer.
  3. Druk op het orgel van de zich ontwikkelende foetus.
  4. Hypodynamie is een sedentaire levensstijl die veel vrouwen in de late zwangerschap leiden.

Chronische ontstekingsziekten en foci van infectie in het lichaam verhogen de kans op ziekte. Bij het gebruik van perineale hygiëneprocedures is het gebruik van onvoldoende schoon water of vochtige doekjes een andere manier om ziekteverwekkers naar binnen te krijgen.

Bij het wassen na een stoelgang, wordt de waterstraal van voren naar achteren gestuurd en worden handbewegingen in dezelfde richting gemaakt, waardoor de binnenkomst van de kleinste deeltjes fecaliën in de urineleiders wordt voorkomen. Onbeschermde seks is gevaarlijk - het gebruik van een condoom tijdens de zwangerschap is verplicht. Een vrouw in afwachting van een kind moet voorzichtig zijn om situaties te vermijden waarin de kans op infectie toeneemt.

De bron van infectie dringt niet altijd door in de blaas buiten of van de bron van chronische ontsteking. Verschuivingen in hormonale niveaus en een afname van de immuniteit veroorzaken een toename van de activiteit van voorwaardelijk pathogene microben, die constant in het lichaam aanwezig zijn.

De belangrijkste factoren van cystitis

In de normale toestand is het lichaam in staat om de ontwikkeling van voorwaardelijk pathogene microflora te onderdrukken, waarbij het niveau van zijn vitale activiteit zodanig wordt aangepast dat het geen problemen veroorzaakt. Maar wanneer de natuur de krachten leidt om een ​​nieuw leven te creëren en cultiveren, daalt het niveau van immuunbescherming van de aanstaande moeder en begint de relatief ongevaarlijke E. coli zich te vermenigvuldigen, wat leidt tot het ontstaan ​​van cystitis bij zwangere vrouwen.

  • allergische reactie op voedsel, cosmetica, detergenten, drugs. Tijdens de zwangerschap manifesteert allergie zich zelfs bij vrouwen die het nog nooit hebben gehad;
  • een scherpe daling van de omgevingstemperatuur, zowel door overkoeling als door oververhitting. Dit beïnvloedt de toestand van de gunstige microflora van de interne organen, waardoor een voorwaarde wordt gecreëerd voor de reproductie van pathogene microflora;
  • infectie van organen in het urogenitale systeem (nieren, eierstokken);
  • strak ondergoed gemaakt van synthetische materialen;
  • urinaire stagnatie in de blaas, als gevolg van de ontspanning van zijn spieren. Dit gebeurt onder invloed van het hormoon progesteron, waarbij het lichaam hard begint te werken om de baarmoederspieren te ontspannen om een ​​miskraam te voorkomen. Tegelijkertijd ontspannen de soepele spieren van andere organen, waaronder de blaas.

Veel hangt af van de psycho-emotionele toestand. Negatieve emoties, stress, overwerk verminderen de immuunstatus van vrouwen die in deze periode al onderdrukt zijn, wat bijdraagt ​​aan het optreden van de ziekte.

symptomatologie

Cystitis bij zwangere vrouwen is niet zo zeldzaam: volgens de statistieken ervaart elke tiende vrouw het in zo'n toestand. Symptomen van de ziekte zijn bekend, maar tijdens de zwangerschap worden ze meer uitgesproken als gevolg van de extra druk van de vergrote baarmoeder op de blaas, waardoor hij geïrriteerd raakt.

Deze omvatten:

  1. Blaas overbevolking.
  2. Veelvuldig verlangen naar zijn vrijlating.
  3. Een kleine hoeveelheid uitgescheiden urine.
  4. Pijnlijke gewaarwordingen (pijn, pijn in de urethra) bij het urineren.
  5. Constante pijn in de buik, soms naar de achterkant toe.

Naarmate de situatie zich verder ontwikkelt, worden koorts, het optreden van een scherpe geur en purulent-bloederige afscheiding in de samenstelling van de urine toegevoegd. Al deze symptomen zijn kenmerkend voor de acute vorm, waarvan de symptomen sterk lijken: de latente (verborgen) periode duurt één of twee dagen tot enkele uren, de ziekte kan in minder dan een dag een piek bereiken.

Maar de cystitis bij een zwangere vrouw kan een terugval zijn van chronische ontsteking van de blaas, die is ontstaan ​​onder de invloed van het dragen van een kind. In chronische vorm zijn de symptomen vaag en ontwikkelt ze zich langer.

Sommigen beschouwen cystitis als een bijna verplicht teken en begeleider van zwangerschap, maar dit standpunt is fundamenteel onjuist. Verwar de symptomen van de ziekte niet met een dergelijk gewoon voor vrouwen "in een interessante positie" -fenomeen als frequent urineren, dat geen pathologische, maar puur fysiologische redenen heeft.

De baarmoeder, die groeit naarmate de foetus zich ontwikkelt, zet druk op de blaas van de toekomstige moeder, waardoor hij vaker naar de wc loopt. Maar tegelijkertijd ervaart ze geen onplezierige sensaties, omdat er geen ontsteking per se is, en om het cystitis te noemen is verkeerd. Het verschijnen van pijnlijke symptomen bevestigt de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de urinewegen.

Kenmerken van medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van ziekten bij zwangere vrouwen is een probleem, omdat niet alle medicijnen kunnen worden gebruikt vanwege de mogelijke negatieve gevolgen voor het kind. Daarom worden artsen niet moe om aanstaande moeders terughoudend te herinneren aan mogelijke infecties met verkoudheden en andere soorten ziekten. Maar als dit niet kon worden vermeden, kunnen pillen worden gebruikt om ze alleen te behandelen zoals voorgeschreven door een arts.

Bij de behandeling van cystitis wordt in het eerste trimester van de zwangerschap gewoonlijk voorgeschreven om zachte preparaten te gebruiken die geneeskrachtige kruiden bevatten - Canephron en Urolesan.

kanefron

Canephron-tabletten bestaan ​​uit:

  • duizendgulden gras;
  • wortels lavage geneeskrachtige;
  • rozemarijn bladeren.

Maïszetmeel, siliciumdioxide en lactosemonohydraat worden als hulpstoffen gebruikt. Het medicijn vermindert de mate van ontsteking, heeft krampstillend (verlicht spasmen) en diuretica (verbetert de urinestroom) actie.

Toepassing verlicht pijn bij urineren in de urineleider en de blaas. Tabletten worden drie keer per dag genomen gedurende twee tot vier weken, afhankelijk van het doel.

Onder de contra-indicaties - individuele intolerantie voor de componenten en maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm.

Urolesan

Urolen, een andere remedie die wordt voorgeschreven voor vroege cystitis, is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en druppels en bevat ook componenten van plantaardige oorsprong:

  • castor-, spar- en mintolie;
  • hopbellen extract;
  • wilde peen zaden;
  • oregano kruid

Het heeft ontstekingsremmende, antispasmodische en milde diuretische werking. De verlichting van de aandoening komt een half uur na toediening, het effect van het geneesmiddel duurt 5 uur. Gecontra-indiceerd in pathologieën van het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal) van de galblaas en galwegen.

monural

Voor vrouwen in het 2de trimester van de zwangerschap op advies van een arts en onder zijn toezicht, is het toegestaan ​​om Monural te gebruiken, wat een poederachtige substantie is met een aangename smaak, opgelost in water voordat het wordt ingenomen. De suspensie is 's nachts dronken en heeft eerder de blaas geleegd.

Monural is relatief veilig voor moeder en kind, omdat het hulpmiddel verschillende stadia van controle heeft doorgemaakt en geen negatief effect heeft. Monural's plus tijdens de zwangerschap is dat het mogelijk is om de ziekte snel te behandelen: met een ongecompliceerde vorm van cystitis is het voldoende om één poeder in te nemen om een ​​therapeutisch effect te bereiken.

nolitsin

Op een ander medicijn tegen cystitis - het antibioticum Nolitsin - zijn de meningen van artsen tegenstrijdig, maar de meesten zijn het erover eens dat het te riskant is om het tijdens de zwangerschap te gebruiken, omdat het in de placenta kan doordringen. Met een dringende noodzaak voor gebruik in de tweede helft van de zwangerschap is toegestaan ​​onder strikt medisch toezicht en met de systematische passage van echografie (echografie) van de foetus.

Furodonin

Het gebruik van Furodonine voor vrouwen in een zwangerschapstoestand is alleen toegestaan ​​als gevolg van bacterieel zaaien, wat de doeltreffendheid ervan aantoont. Net als Nolitsin wordt het met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat het ook in staat is om de placenta te doorbreken en misvormingen van lichaamsdelen en inwendige organen te veroorzaken. Alleen benoemd in extreme gevallen.

nitroksolin

Nitroxoline is categorisch gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, maar artsen beschouwen het als relatief onschadelijk voor het tweede trimester, wanneer het onder toezicht van een specialist kan worden gebruikt.

In de latere stadia van de dracht is het kind al gevormd, medicijnen zijn niet in staat om het te beschadigen, daarom worden verboden tegen het gebruik ervan verwijderd. In de laatste twee weken vóór de bevalling moet het gebruik van medicatie echter worden vermeden.

Gevaar voor cystitis tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen beschouwen blaasontsteking als een onaangename, maar niet-gevaarlijke, gemakkelijk te behandelen ziekte die geen ernstige complicaties geeft. Als een vrouw niet zwanger is, is het niet moeilijk om de ziekte het hoofd te bieden - ze biedt een lange lijst met medicijnen. Maar tijdens de zwangerschap kan zelfs zo'n "kleinigheidje" tot ernstige gevolgen leiden.

Niet-behandelde cystitis bij een zwangere vrouw is in staat zich te ontwikkelen, zich oplopend te verspreiden en penetratie van de infectie in de nieren te veroorzaken, hetgeen de vorm aanneemt van pyelonefritis. Dit komt door de reeds genoemde daling van de immuniteit, wanneer het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden tegen ziekten wordt verminderd.

Maar cystitis is niet alleen gevaarlijk voor de aanstaande moeder. Een complicatie van een ontsteking van de blaas bij een zwangere vrouw kan zijn:

  1. Het lekken van vruchtwater.
  2. Placenta abrupt en bloeden veroorzaakt door dit.
  3. Foetale infectie die kan leiden tot foetale dood.
  4. Miskraam.
  5. Prematuriteit van de foetus.
  6. Defecten van de ontwikkeling van het kind.

Met een uitstekende urogenitale infectie kan de mogelijkheid van infectie van het kind tijdens de bevalling bij het passeren van het geboortekanaal niet worden uitgesloten. Het gevaar van een besmettelijke ziekte voor een pasgeborene waarvan de immuniteit zich in het stadium van vorming bevindt en bij de geboorte 90% afwezig is, hoeft niet te worden uitgelegd.

conclusie

Een vrouw moet voorzichtig zijn tijdens het dragen van een baby, de hygiënevoorschriften nauwgezet volgen en situaties vermijden die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van een infectie.

Bij de eerste symptomen van blaasontsteking mag je in geen geval zelf behandelen: je moet onmiddellijk een arts raadplegen die de zwangerschap leidt. Door medische aanbevelingen te volgen, kunt u het ontstekingsproces snel afbetalen, niet toestaan ​​dat het zich ontwikkelt en tot negatieve gevolgen leiden.