logo

Behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap

Cystitis is een ziekte die voornamelijk vrouwen treft: de incidentie in de reproductieve leeftijd is 25-35%. Bij zwangere vrouwen komen episoden van blaasontsteking veel vaker voor.

Een arts, een gynaecoloog, een huisarts of een uroloog, moet noodzakelijkerwijs een onderzoek doen, een diagnose stellen en een behandeling voor zwangere cystitis aanbevelen. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts urinecultuur voorschrijven op de gevoeligheid van microflora voor antibiotica voor en na de behandeling. Cystitis is een aandoening die tijdens de zwangerschap noodzakelijkerwijs een competente, professionele behandeling vereist.

Therapie wordt empirisch voorgeschreven, dat wil zeggen op basis van normen die zijn ontwikkeld als een resultaat van klinische studies. Met de ineffectiviteit van de primaire behandelingskuur wordt aangepast in overeenstemming met de individuele gevoeligheid. Oriënteren in moderne afspraken zal dit artikel helpen.

Hoe gedraag je je?

Aanbevolen slaapstand. Een ernstig pijnsyndroom kan een afname in de gladde spieren van de baarmoeder veroorzaken, wat ongewenst is tijdens de zwangerschap. Bovendien zal een goede rust een positief effect hebben op de immuniteit en om de eigen flora (meestal E. coli) te bestrijden, is de reactiviteit van het organisme van het grootste belang. Neem warme baden is gecontra-indiceerd. Het is mogelijk om alleen na toestemming van een arts warmte toe te dienen aan de buik: tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen om zich te onthouden van fysiotherapeutische procedures.

Wat te drinken en te eten?

Volg de voedingsaanbevelingen en het drankregime zal ook helpen om de infectie het hoofd te bieden. Veel stoffen worden in opgeloste vorm in de urine uitgescheiden. Om het ontstoken slijmvlies van de blaas niet te irriteren, moet u zich onthouden van producten die specerijen, peper, azijn, specerijen, koolzuurhoudende dranken, koffie en alcohol bevatten. Dieet aanbevolen melkachtig fruit.

Om micro-organismen sneller uit de blaas weg te spoelen, wordt aangeraden om meer te drinken, met een lichte verzuring van de urine, wat bijdraagt ​​tot de vroege eliminatie. Cranberry en vlasbessensap zullen de gewenste reactie van urine veroorzaken. Kruidenpreparaten hebben ook een diuretisch en ontstekingsremmend effect, maar tijdens de zwangerschap moeten ze met voorzichtigheid worden behandeld en alleen worden gebruikt nadat ze door een arts zijn voorgeschreven.

Hoe de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden?

Het belangrijkste stadium van de behandeling is antibiotische therapie.

Wanneer het gaat om cystitis in een medische instelling, is het noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor zwangerschap, omdat veel geneesmiddelen in deze periode niet kunnen worden gebruikt.

Het is de moeite waard eraan te denken dat zwangere vrouwen zijn gecontra-indiceerd voor het gebruik van fluorochinolonen, doxycyclines, nitrofuranen, sulfamedicijnen.

Cystitis tijdens de zwangerschap komt overeen met gecompliceerde vormen, daarom wordt de behandeling met antibiotica voor een langere periode uitgevoerd: enkelvoudige doses en 3-daagse kuren tijdens de zwangerschap worden niet voorgeschreven.

Volgens de nieuwste normen van de therapie, bij acute cystitis bij zwangere vrouwen, zijn de meest effectieve antibiotica Amixicilline Clavulanate, Cefixime of Phosphomycin.

Amoxicilline clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab en anderen) wordt gekenmerkt door goede behandelingsresultaten met een 5-7-dagen regime van toediening, maar kan irritatie van de darm en diarree manifestaties veroorzaken. Het medicijn wordt meestal gebruikt in een dosering van 500/125 mg 3 maal of 875/125 mg 2 maal per dag. U kunt bijwerkingen verminderen door aan het begin van een maaltijd pillen in te nemen.

Cefixime (Ceforal Solutab of Supraks Solutab) behoort tot de 3e generatie cefalosporinen en wordt gebruikt in een dosering van 400 mg / dag eenmaal daags of 200 mg 2 maal daags. De duur van de behandeling dient minimaal 5 dagen te zijn.

Monural (Fosfomycin trometamol), vervaardigd door het Italiaanse bedrijf "Zambon", behoort tot een reeks geneesmiddelen, volgens de instructies toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap met de nodige voorzichtigheid. Het hoopt zich op in hoge concentraties in de urinewegen, wordt eenmaal in een dosis van 3 g gebruikt, na 24 uur wordt het aanbevolen om de methode te herhalen.

Hoe om te gaan met pijn?

Verlichting van pijnsyndroom moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd: het kind wordt veel meer geschaad door de pijn die de aanstaande moeder ervaart dan voorbereidingen van een antispasmodisch effect, bijvoorbeeld No-shpa. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac en anderen) worden ook gebruikt bij blaasontsteking, maar volgens de instructies is zwangerschap een contra-indicatie voor hun gebruik. De arts kan dergelijke geneesmiddelen in sommige situaties voorschrijven.

Hoe om terugval te voorkomen?

Om het begin van exacerbaties van cystitis te voorkomen, kunt u geneesmiddelen gebruiken zoals Uro-Vaksom en Kanefron N.

Uro-Vaksom - een immunostimulerend extract van 18 stammen van Escherichia coli, die cystitis kunnen veroorzaken. Het medicijn verbetert de humorale en cellulaire immuniteit, wordt toegepast vanaf de eerste dag van het nemen van antibiotica, één capsule per dag, meestal gedurende 3 maanden, waarna een pauze wordt genomen.

Canephron H is een kruidenpreparaat met een diuretisch, antispasmodisch en ontstekingsremmend effect. Het verbetert het effect van antibiotica en wordt gebruikt om het terugkeren van cystitis te voorkomen. De aanbevolen dosering is meestal driemaal daags 2 tabletten.

De behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap vereist een verplichte behandeling voor de arts. Het is niet nodig om de aanbevolen dosis antibiotica of de duur van de behandeling te verminderen, om "het kind niet te schaden", dit leidt alleen maar tot het kweken van nieuwe agressieve bacteriestammen. Het kiezen van de juiste middelen om infectie te voorkomen, zal ook helpen bij het kiezen van een arts.

Welke arts moet contact opnemen

Als een zwangere vrouw symptomen van blaasontsteking heeft, is het het beste om naar de benoeming van een uroloog te gaan, omdat tijdens deze periode van de behandeling de ontsteking van de blaas speciale aandacht vereist tijdens de behandeling. De vrouwelijke therapeut kan de vrouw echter helpen. Tijdens de behandeling is het raadzaam om uw verloskundige-gynaecoloog te bezoeken en hem over uw ziekte te informeren.

Symptomen en rationele behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen in de vroege en late periode

Urineweginfecties bij zwangere vrouwen, in het bijzonder cystitis, is een complex en urgent probleem, dat wordt geassocieerd met hun hoge prevalentie, beperkte hoeveelheid mogelijke diagnostische procedures, problemen bij de selectie van de therapie, evenals verhoogde risico's voor de gezondheid van de moeder en de foetus.

De prevalentie van infectieuze-inflammatoire processen van het urinewegstelsel tijdens de zwangerschap is hoger dan bij niet-zwangere vrouwen. De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap wordt echter beperkt door de mogelijke negatieve gevolgen, het effect op de zich ontwikkelende foetus.

Daarom moet de ontwikkeling van een ontsteking van de blaas bij een zwangere verloskundige-gynaecoloog zich houden aan het 'gulden middenveld': de patiënt op de juiste manier genezen en de baby niet schaden. Zelfmedicatie tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar.

1. Basisbegrippen

Acute cystitis impliceert acuut ontstane, infectueus gemedieerde ontsteking van het slijmvlies van de blaas (minder vaak dan andere wandlagen).

De belangrijkste infectieuze agentia, inclusief die bij zwangere vrouwen, zijn de familie van bacteriën Enterobacteriaceae, in het bijzonder E. coli.

Informatie over de structuur van de belangrijkste veroorzakers van ontstekingsziekten van het urinewegstelsel bij zwangere vrouwen werd verkregen in de loop van een uitgebreid onderzoek "DARMIS" uitgevoerd in Rusland (2010-2011). Volgens de resultaten van dit onderzoek zijn de veroorzakers van acute cystitis bij zwangere vrouwen (evenals bij vrouwen in de algemene bevolking) vertegenwoordigers van de normale intestinale microbiota, die het gebied in de urethra koloniseren.

Tabel 1 - De belangrijkste veroorzakers van infecties van het IMP bij zwangere vrouwen ("DARMIS", 2010-2011)

De meest voorkomende pathogeen is E. coli. Onder normale omstandigheden is het een niet-pathogeen micro-organisme, dat op comfortabele wijze ten koste van de persoon leeft, zonder hem schade te berokkenen, en deel uitmaakt van de normale intestinale microbiota. Wanneer het echter in het urinestelsel wordt afgegeven, veroorzaakt het een ontstekingsproces.

Waarom verhoogt zwangerschap de kans op penetratie van uropathogen in de blaas?

1.1. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van acute cystitis tijdens de zwangerschap

Cystitis is een veel voorkomende ziekte en komt het meest voor bij vrouwen. Tijdens de zwangerschap neemt de kans op het optreden ervan meerdere keren toe.

De factoren die predisponeren voor infectie van de blaas tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  1. 1 Anatomische kenmerken van het vrouwelijke urinestelsel: korte en brede urethra, de nabijheid van de vagina en de anus.
  2. 2 Evoluerende urodynamische stoornissen, zoals dyskinesieën, hypokinesie en hypotensie van de urinewegen, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hormonale aanpassing bij de aanstaande moeder (toename van oestradiol en progesteron).
  3. 3 Compressie van de urineleiders en blaas door een vergrote uterus, enige ontspanning van de externe urethrale sfincter (in de latere stadia van de zwangerschap).
  4. 4 Veranderingen in de fysische of chemische eigenschappen van urine tijdens de zwangerschap. Urine is enigszins alkalisch vanwege een toename in de snelheid van filtratie van urine in glomeruli en een verhoogde uitscheiding van bicarbonaten. Alkalisatie van urine creëert een gunstig microklimaat voor de reproductie van uropathogenen.
  5. 5 Exacerbatie van verschillende gynaecologische aandoeningen tegen de achtergrond van veranderde immuniteit.
  6. 6 Veranderingen in de immuunstatus van het lichaam van een zwangere vrouw.

2. Klinisch beeld

Cystitis tijdens de zwangerschap gaat gepaard met typische symptomen die u in staat stellen om deze pathologie snel te diagnosticeren. De meest voorkomende symptomen zijn:

  1. 1 Frequent en pijnlijk plassen. Patiënten ervaren een sterk branderig gevoel en pijn, vooral bij kort urineren.
  2. 2 Pijn en ongemak in de onderbuik, in het suprapubische gebied.
  3. 3 Dring om te urineren met tussenpozen van minder dan 30 minuten (dwingende aandrang).
  4. 4 Gevoel van onvolledig urineren en constante volheid van de blaas.
  5. 5 De aanwezigheid van symptomen van intoxicatie: koorts, zweten, zwakte of ongesteldheid. Bij ongecompliceerde cystitis bij zwangere vrouwen worden deze symptomen zelden waargenomen.

Laboratorium, bij het uitvoeren van OAM en Nechiporenko tests, wordt vastgesteld:

  1. 1 Toename van de klinische analyse van urine van het aantal leukocyten met meer dan 10 cellen in 1 μl urine.
  2. 2 Detectie van bacteriurie (bacteriën in de urine in een titer van meer dan 10x3 CFU / ml (voor colibacteriën en uropathogenen) en 10x5 CFU / ml voor andere soorten micro-organismen));
  3. 3 terminale hematurie (het verschijnen van bloed in het laatste deel van de urine) is geen verplicht teken.

3. Basisdiagnostiek

Diagnose van acute cystitis bij zwangere vrouwen wordt gemaakt op basis van typische symptomen in combinatie met leukocyturie en bacteriurie in de algemene urine-analyse.

Het is belangrijk om te onthouden dat de aanwezigheid bij zwangere vrouwen van alleen leukocyturie (een toename van het aantal leukocyten in het urinesediment) niet voldoende is voor een diagnose ("MONIKI" 2016).

Wanneer een geïsoleerde toename in het niveau van leukocyten in de urine van een zwangere vrouw wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de bron te verduidelijken, omdat ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem ook kunnen leiden tot leukocyturie.

Hiertoe zijn de volgende onderzoeken noodzakelijkerwijs inbegrepen in het bereik van diagnostische maatregelen voor deze klachten:

  1. 1 OAM met een kwantitatieve berekening van de elementen van het urinesediment.
  2. 2 Bacteriën urine.
  3. 3 Urine-analyse volgens Nechyporenko.
  4. 4 Bemonstering van de vagina en het cervicale kanaal, om het ontstekingsproces te elimineren.
  5. 5 Echografie van de nieren en blaas.

Bij zwangere vrouwen kan leukocyturie zonder bacteriurie ook voorkomen in de volgende gevallen:

  1. 1 Onafhankelijk gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voordat urine wordt toegediend aan bacposa of klinische analyse.
  2. 2 Neem contact op met urinemonster met desinfectiemiddelen (ontsmettingsmiddel voor ontsmettingsmiddelen).
  3. 3 De aanwezigheid van vaginale dysbiose en vaginitis.
  4. 4 Tumorprocessen in de urinewegen.
  5. 5 Infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen (urethritis veroorzaakt door een soa).

Als de bovenstaande situaties worden vermoed, moet een urinetest opnieuw worden gedaan, waarbij de zwangere vrouw de regels voor het toiletgebruik en het verzamelen van materiaal voor het onderzoek uitlegt.

De belangrijkste fouten bij de diagnose en het management van zwangere vrouwen:

  1. 1 De diagnose acute cystitis is alleen op symptomen.
  2. 2 Verzamel urine voor onderzoek na het begin van de antibioticatherapie.
  3. 3 Gebrek aan benoeming van bacposev met recidiverende cystitis.

4. Hoe urine verzamelen voor onderzoek?

Het verzamelen van urine voor OAM en bacteriologisch onderzoek bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met onafhankelijk urineren. Voorkeurcollectie van het eerste deel urine, als dit niet haalbaar is, dan moet sinds het laatste plassen meer dan 3-4 uur duren.

Urine-verzameling algoritme:

  1. 1 Maak de externe urinogenitale organen vooraf schoon onder stromend water van voren naar achteren, zonder zeep en washandjes te gebruiken.
  2. 2 Bereid van tevoren een steriele container voor het verzamelen van urine, open deze zonder het binnenoppervlak of de randen aan te raken.
  3. 3 Verdun met een hand de buitenste schaamlippen lichtjes en houd ze in die positie.
  4. 4 Begin met urineren in het toilet.
  5. 5 Het verzamelen van het gemiddelde deel van de urine in een container tot het gewenste niveau (50-70 ml).
  6. 6 Eindig urineren in het toilet.
  7. 7 Sluit voorzichtig de container die wordt gebruikt voor urineverzameling.
  8. 8 Onderteken de container (datum, achternaam, perceelnummer, analyse doel - backpos, Nechiporenko of OAM-test). Bevestig de richting van de kliniek met een dunne elastische band.
  9. 9 Leveren naar het laboratorium, optimaal binnen 2 uur na afname.

4.1. Tekenen van contaminatie van urinemonsters

De frequentie van fout-positieve resultaten (bacteriurie in de testresultaten) is vrij hoog, wat meestal wordt geassocieerd met een schending van het algoritme voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek. De belangrijkste tekenen van vervuiling van het monster zijn:

  • Het mengsel van slijm in de urine.
  • De overvloed aan diverse microflora (met bacposev worden verschillende soorten micro-organismen bepaald).
  • Een significante hoeveelheid (lagen) van plaveiselepitheel.
  • Valse proteïnurie (niet meer dan 1 g / l).

Als een monster van urine wordt verdacht van besmetting, wordt de test herbenoemd.

5. Mogelijke complicaties

Cystitis die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, is niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt. Voor zwangere vrouwen is, vanwege fysiologische redenen, cystitis gevaarlijk, omdat complicaties van urineweginfecties veel vaker voorkomen.

Een van de meest vreselijke complicaties is de opwaartse verspreiding van infecties en ernstige pyelonephritis tijdens de zwangerschap, die op hun beurt kunnen leiden tot:

  1. 1 Infectieuze-toxische shock, abces, paranefritis.
  2. 2 Acuut nierfalen.
  3. 3 Intra-uteriene infectie van de foetus.
  4. 4 Vroeggeboorte, zwangerschapsafbreking in een vroeg stadium.
  5. 5 Ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, etc.

Daarom is de identificatie en tijdige behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen bijzonder belangrijk. Cystitis heeft meestal geen invloed op de bevruchting, maar bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap.

6. Tactiek van zwanger worden

Bij het kiezen van een managementtactiek voor een zwangere vrouw met acute blaasontsteking, moeten de volgende regels ontwikkeld door de urologische associatie worden gevolgd:

  1. 1 Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap is het gebruik van antibiotica met bewezen werkzaamheid en maximale veiligheid voor de foetus.
  2. 2 De therapie van acute cystitis moet empirisch worden gestart voordat de resultaten van urine-bapsulama worden verkregen.
  3. 3 Aanbevolen gebruik van breedspectrumantibiotica, met bewezen veiligheid en rekening houdend met de resistentie van ziekteverwekkers in een bepaalde regio.
  4. 4 Na ontvangst van de resultaten van urine-bakposeva is correctie van de therapie mogelijk.

7. De keuze van het antibioticum

Antibiotica voor acute cystitis bij zwangere vrouwen is een essentieel onderdeel van de therapie. Dit is de enige groep geneesmiddelen waarvan het voorschrift voor acute cystitis redelijk is vanuit het oogpunt van evidence-based medicine.

Een antibacterieel geneesmiddel voor de behandeling van cystitis bij een zwangere vrouw moet aan de volgende criteria voldoen:

  1. 1 Hoge activiteit ten opzichte van de belangrijkste uropathogenen.
  2. 2 Het bereiken van hoge concentraties in de urine.
  3. 3 Beschikbaarheid van formulieren voor orale toediening (het is handiger voor zwangere vrouwen om tabletten, capsules en poeders te drinken).
  4. 4 Mogelijkheden voor eenmalig gebruik binnen een dag.
  5. 5 Mogelijkheden van de kortste therapeutische cursus.
  6. 6 Veiligheid voor het kind, bevestigd door evidence-based medicine.
  7. 7 Minimaal effect op intestinale microflora en vagina.
  8. 8 Adequate prijs.

Volgens de meest recente gegevens en aanbevelingen van de European Urological Association moet de behandeling van urineweginfecties met die preparaten worden uitgevoerd, waarvan de resistentie in deze regio niet meer dan 10-20% bedraagt.

Momenteel is E. coli (het belangrijkste uropathogeen) geïsoleerd uit de urine van patiënten die lijden aan urineweginfecties zeer resistent tegen de volgende antibiotica:

  1. 1 ampicilline;
  2. 2 Ciprofloxacine;
  3. 3 Levofloxacine (kruisresistentie).

Wat zwangere vrouwen betreft, zijn hier, volgens een onderzoek dat is uitgevoerd op basis van de MO MONIIAG, enigszins andere gegevens.

Tabel 2 - Resistentie van Escherichia coli voor de belangrijkste antimicrobiële middelen. Vergelijking van resistentie in de algemene bevolking en tussen zwangere vrouwen,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteriën gezaaid tijdens urineweginfecties bij zwangere vrouwen vertonen een hoge mate van resistentie, niet alleen tegen ampicilline, maar ook tegen amoxicilline / clavulanaat (geneesmiddelen - Amoxiclav, Augmentin), enkele cefalosporinen (2 generaties) en ook tegen nitrofurantoïne (geneesmiddel - Furadonine).

Tegenwoordig zijn urologen verontrust door de detectie van bacteriën met de mogelijkheid van productie van B-lactamase en resistentie tegen Amoxiclav.

7.1. Bepaling van de veiligheid van een antimicrobieel geneesmiddel

Een van de fundamentele vereisten voor het gebruik van een specifiek antibioticum tijdens de zwangerschap is de veiligheid ervan.

Het is het meest rationeel om een ​​speciaal ontwikkelde classificatie te gebruiken die is ontwikkeld door de FDA (VS) om de veiligheid van een medicijn te bepalen.

Volgens deze classificatie kunnen alle geneesmiddelen worden onderverdeeld in vijf hoofdgroepen (veiligheidsklassen) afhankelijk van de mate van negatieve invloed op de foetus:

  1. Groep 1 (veiligheidsklasse A) - bij het uitvoeren van gecontroleerde klinische onderzoeken werden geen nadelige effecten op de foetus vastgesteld (inclusief in het eerste trimester, in de vroege zwangerschap).
  2. Groep 2 (veiligheidsklasse) B - bij het uitvoeren van klinische proeven op dieren werd geen negatief effect op de foetus vastgesteld. Er zijn geen menselijke onderzoeken uitgevoerd. Tijdens de periode van toepassing van gevallen van teratogene effecten op de menselijke foetus is niet geregistreerd.
  3. Groep 3 (veiligheidsklasse) C - bij het testen van dieren werd een negatief effect op de foetus onthuld. De aanwezigheid van een negatief effect op de menselijke foetus is niet bewezen, vanwege het gebrek aan klinische proeven. Het voorschrijven van een medicijn kan gerechtvaardigd zijn als het beoogde voordeel groter is dan het risico van negatieve gevolgen.
  4. Groep 4 (veiligheidsklasse) D: bewijs van een negatief effect op het menselijke embryo wordt geregistreerd, maar het gebruik van het geneesmiddel kan worden gerechtvaardigd door het potentiële voordeel voor de patiënt.
  5. 5 Groep (veiligheidsklasse) X: strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Een bewezen hoog risico op het ontwikkelen van congenitale foetale afwijkingen.

Tabel 3 - Verdeling van geneesmiddelen met antimicrobiële werking, gebruikt bij zwangere vrouwen met acute cystitis per gevarenklasse.

Zoals te zien is in tabel 3, zijn er momenteel geen antibiotica toegewezen aan beveiligingsgroep A. Dit komt door het feit dat testen op zwangere vrouwen in strijd is met morele en ethische overwegingen.

De beveiligingsgroep B wordt voldoende geacht, wanneer de afwezigheid van schade bij dieren is bevestigd en er geen gevallen van teratogene effecten op de foetus bij de mens zijn gemeld tijdens de duur van het gebruik van het geneesmiddel.

De volgende antibiotica zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap:

  1. 1 Chinolonen / fluoroquinolonen - wanneer genomen, is er een hoog risico op beschadiging van het kraakbeen en de gewrichten van de foetus.
  2. 2 Oxoline- en pipemidovyzuren - veroorzaken intracraniële hypertensie bij de foetus.
  3. 3 Tetracycline preparaten - veroorzaken stoornissen in de vorming van het skelet en tanden.
  4. 4 Co-trimoxazol - in het begin van de zwangerschap van invloed op de ontwikkeling van de neurale buis, laat - leidt tot geelzucht bij pasgeborenen.
  5. 5 Nitrofurans - met hun toelating verhoogt het risico op hemolytische anemie van de pasgeborene.
  6. 6 Nitroxoline - kan neuritis en atrofie van de oogzenuw bij de foetus veroorzaken.
  7. 7 Aminoglycosiden - hebben een toxisch effect op de nieren en organen van het gehoor.

7.2. Drugs naar keuze

Voor de behandeling van acute cystitis in vroege en late zwangerschap hebben orale antibacteriële middelen de voorkeur. Het is noodzakelijk om middelen te gebruiken waarmee de vereiste concentratie in de urine kan worden gehandhaafd, zelfs met een enkele of tweevoudige toepassing gedurende de dag.

Volgens de federale klinische aanbevelingen van 2015 voor acute cystitis tijdens de zwangerschap, kunnen de volgende regimes worden gebruikt.

Regelingen voor de behandeling van acute cystitis bij vroege en late zwangerschap:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (klasse B) 3 g, poeders, eenmaal binnen;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dagen;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (klasse B) 1 p / dag, 7 dagen;
  4. 4 Nitrofurantoïne (alleen vanaf het 2e trimester), tabletten 100 mg 3 r / dag., 7 dagen (klasse B);
  5. 5 Cefuroxim 250-500 mg (klasse B) -tabletten, oraal 2p / dag., 7 dagen;
  6. 6 Amoxicilline / clavulanaat, tabletten, capsules - 500/125 mg (klasse B) 3 p / dag., 7 dagen.

Een paar weken na de voltooiing van een van deze schema's van het antibioticakuur, is een controle bacteriologisch onderzoek van urine nodig. Bij afwezigheid van infectieuze agentia eindigt de behandeling meestal.

Met de heropening van uropathogen, zelfs in afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte, wordt het behandelingsregime herbenoemd. Vervolgens wordt elke maand vóór het begin van de bevalling urine-bacteriose uitgevoerd, zelfs als uropathogen niet wordt gedetecteerd.

Als aan het einde van de tweede antibioticakuur opnieuw uropathogen worden gezaaid, wordt aanbevolen om periodieke microbiële suppressieve therapie te geven tot het moment van geboorte.

Volgens veel auteurs is echter overmatige antimicrobiële therapie bij zwangere vrouwen ongewenst, ze bevelen aan dat alleen acute exacerbaties van chronische cystitis tijdens de zwangerschap worden behandeld.

De belangrijkste problemen van medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap:

  1. 1 De tekortkoming van het klinische beeld van ontsteking.
  2. 2 De duur van de uitvoering van bakposeva-urine.
  3. 3 De neiging van vrouwen om zichzelf te behandelen, wat de diagnose bemoeilijkt.
  4. 4 Groei van antibioticaresistentie.
  5. 5 De aanwezigheid van gelijktijdige vaginale dysbiose.
  6. 6 Hoog risico op chroniciteit en geneigdheid tot recidive.

7.3. Fytotherapie mogelijkheden

Kruidengeneesmiddelen, als aanvullende behandeling van acute cystitis tijdens de zwangerschap, zijn toegestaan ​​en kunnen worden gebruikt:

  1. 1 Tijdens de actieve fase van ontsteking (uitsluitend in combinatie met antibiotica).
  2. 2 In de periode van remissie, voor verlenging van het bereikte therapeutische effect.
  3. 3 Voor profylactische doeleinden, om herhaling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van complicaties te voorkomen.

Het enige goedgekeurde kruidengeneesmiddel van vandaag is Canephron. Canephron is een combinatie van kruidenextracten met een licht diuretisch, antispasmodisch, antioxiderend en ontstekingsremmend effect.

Het medicijn voorkomt de aanhechting van E. coli aan de blaaswand. Een van de voordelen is de veiligheid van het geneesmiddel voor de foetus en de goede verdraagzaamheid van zwangere vrouwen op elk moment. Neem Kanefron heeft 2 capsules 3 maal per dag nodig, de duur van de toediening wordt bepaald door de behandelende arts.

Het medicijn kan worden voorgeschreven:

  1. 1 Naast antibacteriële therapie.
  2. 2 Na het voltooien van het beloop van antimicrobiële therapie van acute cystitis, om terugval te voorkomen.
  3. 3 Voor profylactische doeleinden, ter voorkoming van acute cystitis met bestaande schendingen van de urodynamica.
  4. 4 Als een zwangere vrouw afwijkingen heeft in de structuur van de urinewegen, polycystische nierziekte, nefropathie, urolithiasis, afwijkingen in de structuur van de blaas en urineleiders. Preventie wordt aanbevolen om vanaf de eerste weken van de zwangerschap te starten.
  5. 5 Naast Canephron kunnen in de periode van actieve ontsteking infusies, afkooksels en vruchtendranken worden voorgeschreven op basis van berendruif, vossebes en cranberry.

Er moet aan worden herinnerd dat kruidengeneesmiddelen niet altijd veilig zijn tijdens de zwangerschap. Kruiden gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

  1. 1 berberis;
  2. 2 alsem;
  3. 3 jeneverbes;
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 mint moeras;
  6. 6 sanguinarium en anderen.

Zwangere vrouwen moeten zich niet bezighouden met zelfbehandeling van blaasontsteking, thuis folk remedies toepassen. Het is belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken!

8. Preventie van cystitis

Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van cystitis tijdens de zwangerschap zijn vrij eenvoudig en verschillen niet veel van aanbevelingen voor niet-zwangere vrouwen.

Onthoud dat cystitis tijdens de zwangerschap veel vaker voorkomt, dus de implementatie van preventieve maatregelen moet worden overwogen vanaf de eerste weken van de zwangerschap en pregravide voorbereiding.

Onder de activiteiten die we opmerken:

  1. 1 Respect voor intieme hygiëne. Dagelijks spoelen onder stromend water van voren naar achteren. U kunt speciale zachte hypoallergene middelen gebruiken voor intieme hygiëne. Het gebruik van zeep wordt niet aanbevolen (de zuur-base balans van de slijmvliezen wordt verstoord).
  2. 2 Tijdig legen van de blaas, voldoende vloeistofinname in 1-2 trimester.
  3. 3 Vermijden van onderkoeling, vooral lokaal.
  4. 4 Naleving van het toekomstige moederdieet, met uitzondering van een grote hoeveelheid zout en specerijen.
  5. 5 Het dragen van ondergoed van natuurlijke, "ademende" stoffen.
  6. 6 Tijdige behandeling van gynaecologische infecties, soa's.

Preparaten voor de behandeling van cystitis bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is een belangrijke periode in het leven van een vrouw wanneer zij een dubbele verantwoordelijkheid heeft: voor zichzelf en de ongeboren baby. Wanneer zij een kind draagt, moet zij dubbel attent zijn op haar gezondheid, omdat de gezondheid van de baby afhankelijk is van hem.

Cystitis is een ontstekingsziekte van de blaas, waarvan het uiterlijk bij de aanstaande moeder bijzonder ongewenst is. De mogelijkheden van medicamenteuze behandeling zijn beperkt, omdat cystitis-tabletten voor zwangere vrouwen geen schadelijk effect mogen hebben op de toekomst van het kind. Daarom is de keuze van een therapeutische strategie en de selectie van geneesmiddelen zonder de deelname van een specialist die een zwangere vrouw observeert onmogelijk.

Oorzaken van pathologie

Ontsteking van de blaas is een gebruikelijke orgaanpathologie. De algemene oorzaak van cystitis wordt E. coli, minder vaak - staphylococcus, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa en microflora voor schimmels.

De ziekte komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij de vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. De reden hiervoor is dat de vrouwelijke urethra - de urethra waardoor de urine naar buiten gaat - veel korter is dan het mannelijke: de lengte is respectievelijk 4 en 24 cm. Daarom is het veel gemakkelijker voor pathogenen waardoor het ontstekingsproces de blaas van een vrouw van buitenaf binnendringt.

Wanneer zwangerschap wordt toegevoegd om deze reden:

  1. De verandering in hormonale balans.
  2. Verminderde afweer.
  3. Druk op het orgel van de zich ontwikkelende foetus.
  4. Hypodynamie is een sedentaire levensstijl die veel vrouwen in de late zwangerschap leiden.

Chronische ontstekingsziekten en foci van infectie in het lichaam verhogen de kans op ziekte. Bij het gebruik van perineale hygiëneprocedures is het gebruik van onvoldoende schoon water of vochtige doekjes een andere manier om ziekteverwekkers naar binnen te krijgen.

Bij het wassen na een stoelgang, wordt de waterstraal van voren naar achteren gestuurd en worden handbewegingen in dezelfde richting gemaakt, waardoor de binnenkomst van de kleinste deeltjes fecaliën in de urineleiders wordt voorkomen. Onbeschermde seks is gevaarlijk - het gebruik van een condoom tijdens de zwangerschap is verplicht. Een vrouw in afwachting van een kind moet voorzichtig zijn om situaties te vermijden waarin de kans op infectie toeneemt.

De bron van infectie dringt niet altijd door in de blaas buiten of van de bron van chronische ontsteking. Verschuivingen in hormonale niveaus en een afname van de immuniteit veroorzaken een toename van de activiteit van voorwaardelijk pathogene microben, die constant in het lichaam aanwezig zijn.

De belangrijkste factoren van cystitis

In de normale toestand is het lichaam in staat om de ontwikkeling van voorwaardelijk pathogene microflora te onderdrukken, waarbij het niveau van zijn vitale activiteit zodanig wordt aangepast dat het geen problemen veroorzaakt. Maar wanneer de natuur de krachten leidt om een ​​nieuw leven te creëren en cultiveren, daalt het niveau van immuunbescherming van de aanstaande moeder en begint de relatief ongevaarlijke E. coli zich te vermenigvuldigen, wat leidt tot het ontstaan ​​van cystitis bij zwangere vrouwen.

  • allergische reactie op voedsel, cosmetica, detergenten, drugs. Tijdens de zwangerschap manifesteert allergie zich zelfs bij vrouwen die het nog nooit hebben gehad;
  • een scherpe daling van de omgevingstemperatuur, zowel door overkoeling als door oververhitting. Dit beïnvloedt de toestand van de gunstige microflora van de interne organen, waardoor een voorwaarde wordt gecreëerd voor de reproductie van pathogene microflora;
  • infectie van organen in het urogenitale systeem (nieren, eierstokken);
  • strak ondergoed gemaakt van synthetische materialen;
  • urinaire stagnatie in de blaas, als gevolg van de ontspanning van zijn spieren. Dit gebeurt onder invloed van het hormoon progesteron, waarbij het lichaam hard begint te werken om de baarmoederspieren te ontspannen om een ​​miskraam te voorkomen. Tegelijkertijd ontspannen de soepele spieren van andere organen, waaronder de blaas.

Veel hangt af van de psycho-emotionele toestand. Negatieve emoties, stress, overwerk verminderen de immuunstatus van vrouwen die in deze periode al onderdrukt zijn, wat bijdraagt ​​aan het optreden van de ziekte.

symptomatologie

Cystitis bij zwangere vrouwen is niet zo zeldzaam: volgens de statistieken ervaart elke tiende vrouw het in zo'n toestand. Symptomen van de ziekte zijn bekend, maar tijdens de zwangerschap worden ze meer uitgesproken als gevolg van de extra druk van de vergrote baarmoeder op de blaas, waardoor hij geïrriteerd raakt.

Deze omvatten:

  1. Blaas overbevolking.
  2. Veelvuldig verlangen naar zijn vrijlating.
  3. Een kleine hoeveelheid uitgescheiden urine.
  4. Pijnlijke gewaarwordingen (pijn, pijn in de urethra) bij het urineren.
  5. Constante pijn in de buik, soms naar de achterkant toe.

Naarmate de situatie zich verder ontwikkelt, worden koorts, het optreden van een scherpe geur en purulent-bloederige afscheiding in de samenstelling van de urine toegevoegd. Al deze symptomen zijn kenmerkend voor de acute vorm, waarvan de symptomen sterk lijken: de latente (verborgen) periode duurt één of twee dagen tot enkele uren, de ziekte kan in minder dan een dag een piek bereiken.

Maar de cystitis bij een zwangere vrouw kan een terugval zijn van chronische ontsteking van de blaas, die is ontstaan ​​onder de invloed van het dragen van een kind. In chronische vorm zijn de symptomen vaag en ontwikkelt ze zich langer.

Sommigen beschouwen cystitis als een bijna verplicht teken en begeleider van zwangerschap, maar dit standpunt is fundamenteel onjuist. Verwar de symptomen van de ziekte niet met een dergelijk gewoon voor vrouwen "in een interessante positie" -fenomeen als frequent urineren, dat geen pathologische, maar puur fysiologische redenen heeft.

De baarmoeder, die groeit naarmate de foetus zich ontwikkelt, zet druk op de blaas van de toekomstige moeder, waardoor hij vaker naar de wc loopt. Maar tegelijkertijd ervaart ze geen onplezierige sensaties, omdat er geen ontsteking per se is, en om het cystitis te noemen is verkeerd. Het verschijnen van pijnlijke symptomen bevestigt de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de urinewegen.

Kenmerken van medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van ziekten bij zwangere vrouwen is een probleem, omdat niet alle medicijnen kunnen worden gebruikt vanwege de mogelijke negatieve gevolgen voor het kind. Daarom worden artsen niet moe om aanstaande moeders terughoudend te herinneren aan mogelijke infecties met verkoudheden en andere soorten ziekten. Maar als dit niet kon worden vermeden, kunnen pillen worden gebruikt om ze alleen te behandelen zoals voorgeschreven door een arts.

Bij de behandeling van cystitis wordt in het eerste trimester van de zwangerschap gewoonlijk voorgeschreven om zachte preparaten te gebruiken die geneeskrachtige kruiden bevatten - Canephron en Urolesan.

kanefron

Canephron-tabletten bestaan ​​uit:

  • duizendgulden gras;
  • wortels lavage geneeskrachtige;
  • rozemarijn bladeren.

Maïszetmeel, siliciumdioxide en lactosemonohydraat worden als hulpstoffen gebruikt. Het medicijn vermindert de mate van ontsteking, heeft krampstillend (verlicht spasmen) en diuretica (verbetert de urinestroom) actie.

Toepassing verlicht pijn bij urineren in de urineleider en de blaas. Tabletten worden drie keer per dag genomen gedurende twee tot vier weken, afhankelijk van het doel.

Onder de contra-indicaties - individuele intolerantie voor de componenten en maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm.

Urolesan

Urolen, een andere remedie die wordt voorgeschreven voor vroege cystitis, is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en druppels en bevat ook componenten van plantaardige oorsprong:

  • castor-, spar- en mintolie;
  • hopbellen extract;
  • wilde peen zaden;
  • oregano kruid

Het heeft ontstekingsremmende, antispasmodische en milde diuretische werking. De verlichting van de aandoening komt een half uur na toediening, het effect van het geneesmiddel duurt 5 uur. Gecontra-indiceerd in pathologieën van het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal) van de galblaas en galwegen.

monural

Voor vrouwen in het 2de trimester van de zwangerschap op advies van een arts en onder zijn toezicht, is het toegestaan ​​om Monural te gebruiken, wat een poederachtige substantie is met een aangename smaak, opgelost in water voordat het wordt ingenomen. De suspensie is 's nachts dronken en heeft eerder de blaas geleegd.

Monural is relatief veilig voor moeder en kind, omdat het hulpmiddel verschillende stadia van controle heeft doorgemaakt en geen negatief effect heeft. Monural's plus tijdens de zwangerschap is dat het mogelijk is om de ziekte snel te behandelen: met een ongecompliceerde vorm van cystitis is het voldoende om één poeder in te nemen om een ​​therapeutisch effect te bereiken.

nolitsin

Op een ander medicijn tegen cystitis - het antibioticum Nolitsin - zijn de meningen van artsen tegenstrijdig, maar de meesten zijn het erover eens dat het te riskant is om het tijdens de zwangerschap te gebruiken, omdat het in de placenta kan doordringen. Met een dringende noodzaak voor gebruik in de tweede helft van de zwangerschap is toegestaan ​​onder strikt medisch toezicht en met de systematische passage van echografie (echografie) van de foetus.

Furodonin

Het gebruik van Furodonine voor vrouwen in een zwangerschapstoestand is alleen toegestaan ​​als gevolg van bacterieel zaaien, wat de doeltreffendheid ervan aantoont. Net als Nolitsin wordt het met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat het ook in staat is om de placenta te doorbreken en misvormingen van lichaamsdelen en inwendige organen te veroorzaken. Alleen benoemd in extreme gevallen.

nitroksolin

Nitroxoline is categorisch gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, maar artsen beschouwen het als relatief onschadelijk voor het tweede trimester, wanneer het onder toezicht van een specialist kan worden gebruikt.

In de latere stadia van de dracht is het kind al gevormd, medicijnen zijn niet in staat om het te beschadigen, daarom worden verboden tegen het gebruik ervan verwijderd. In de laatste twee weken vóór de bevalling moet het gebruik van medicatie echter worden vermeden.

Gevaar voor cystitis tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen beschouwen blaasontsteking als een onaangename, maar niet-gevaarlijke, gemakkelijk te behandelen ziekte die geen ernstige complicaties geeft. Als een vrouw niet zwanger is, is het niet moeilijk om de ziekte het hoofd te bieden - ze biedt een lange lijst met medicijnen. Maar tijdens de zwangerschap kan zelfs zo'n "kleinigheidje" tot ernstige gevolgen leiden.

Niet-behandelde cystitis bij een zwangere vrouw is in staat zich te ontwikkelen, zich oplopend te verspreiden en penetratie van de infectie in de nieren te veroorzaken, hetgeen de vorm aanneemt van pyelonefritis. Dit komt door de reeds genoemde daling van de immuniteit, wanneer het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden tegen ziekten wordt verminderd.

Maar cystitis is niet alleen gevaarlijk voor de aanstaande moeder. Een complicatie van een ontsteking van de blaas bij een zwangere vrouw kan zijn:

  1. Het lekken van vruchtwater.
  2. Placenta abrupt en bloeden veroorzaakt door dit.
  3. Foetale infectie die kan leiden tot foetale dood.
  4. Miskraam.
  5. Prematuriteit van de foetus.
  6. Defecten van de ontwikkeling van het kind.

Met een uitstekende urogenitale infectie kan de mogelijkheid van infectie van het kind tijdens de bevalling bij het passeren van het geboortekanaal niet worden uitgesloten. Het gevaar van een besmettelijke ziekte voor een pasgeborene waarvan de immuniteit zich in het stadium van vorming bevindt en bij de geboorte 90% afwezig is, hoeft niet te worden uitgelegd.

conclusie

Een vrouw moet voorzichtig zijn tijdens het dragen van een baby, de hygiënevoorschriften nauwgezet volgen en situaties vermijden die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van een infectie.

Bij de eerste symptomen van blaasontsteking mag je in geen geval zelf behandelen: je moet onmiddellijk een arts raadplegen die de zwangerschap leidt. Door medische aanbevelingen te volgen, kunt u het ontstekingsproces snel afbetalen, niet toestaan ​​dat het zich ontwikkelt en tot negatieve gevolgen leiden.

Kan ik antibiotica gebruiken tijdens de zwangerschap? Cystitis?

Cystitis is een onaangename en gevaarlijke ziekte. In eerste instantie lijkt het erop dat de ziekte onschadelijk is, maar in werkelijkheid is de situatie anders. Antibiotica zijn nodig om kwalen te genezen, dus je moet weten welke antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt en welke niet.

Het pijnlijke aandringen naar het toilet kan iedereen tot tranen brengen. Maar een zwangere vrouw maakt een serieuze periode in het leven door en vertoont een verhoogde kwetsbaarheid, zelfs de toestand van de zenuwcellen in deze periode is verre van ideaal. Het gevaar is groot, en het is niet alleen in ongemak met pijn.

Ontsteking van de blaas kan leiden tot het binnendringen van micro-organismen in de nieren, resulterend in pyelonefritis. Met deze ontwikkeling van de ziekte kan zwangerschap gecompliceerd zijn. De behandeling moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd. Antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven door een ervaren arts, die rekening zal houden met tal van nuances en begrijpt hoe de vrouw die de ziekte wil bestrijden het beste werkt.

De gekozen behandeling moet doelgericht zijn en de hoeveelheid antibacteriële geneesmiddelen moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Met behulp van moderne antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om ziekteverwekkende micro-organismen veilig te verwijderen voor de foetus. Hoe te behandelen?

Het antibioticum wordt gekozen in tabletten, terwijl het gedurende lange tijd in de blaas moet worden bewaard. De introductie van speciale preparaten in het urinestelsel is ook mogelijk - instillatie zou moeten worden gebruikt. In de eerste optie is de keuze beperkt, maar verdient zorgvuldige studie.

1. Monural - een antibioticum voor de behandeling van blaasontsteking, dat bij correct gekozen dosering volkomen veilig is. Wanneer de vorm van de ziekte mild is, volstaat het om slechts één pakket van een geneesmiddel te nemen.

2. Amoxiclav - een gecombineerd medicijn. In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over de werking van het medicijn in de strijd tegen ziekten van de IPU, maar volgens de praktijk zijn de resultaten altijd positief.

3. Instillaties worden alleen door artsen uitgevoerd, omdat het de bedoeling is om therapeutische middelen in de blaas te brengen met behulp van een katheter. Geneesmiddelen vallen in een zere plek, de inhoud handelt doelbewust en het is mogelijk om het algehele effect op het lichaam te voorkomen. Alleen een arts kan beslissen welke antibiotica voor cystitis en zwangerschap kunnen worden gebruikt en of instillaties nodig zijn.

Manieren om blaasontsteking bij zwangere vrouwen te behandelen

Ongeveer 10% van de vrouwen lijdt aan een ontsteking van het ureum tijdens de zwangerschap. Dit komt door de hoge belasting van de interne organen en de neiging om geïnfecteerd te raken. Hoe cystitis bij zwangere vrouwen behandeld moet worden, beslist de arts, het is onmogelijk om de therapiemethode te bepalen. Het ontvangen van veel medicijnen met zwangerschap kan een vrouw en een ongeboren baby schaden.

Een alarmerend symptoom is pijn bij het urineren, de patiënt klaagt over de frequente drang naar het deiningen. Maar de ziekte veroorzaakt niet alleen ongemak voor een zwangere vrouw, maar vormt ook een ernstige bedreiging voor het dragen. Cystitis kan dergelijke complicaties veroorzaken:

  • nierinfectie;
  • falen van het paar lichaam;
  • verandering van placenta;
  • onjuiste ontwikkeling van het kind.

therapie Methods

Cystitis tijdens de zwangerschap treedt op elk moment op en verloopt vaak in een acute vorm. Het wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, veroorzaakt verslechtering van de zwangere vrouw. Identificeer pathologie met behulp van diagnostische onderzoeken. De bloedtest vertoont een verhoogd ESR- en leukocytenniveau, het epitheel is aanwezig in de urine, schadelijke micro-organismen. Een echografische studie toont een verdikking van de wanden van ureum en de aanwezigheid van achtergebleven urine.

In het acute verloop van de ziekte wordt de behandeling van cystitis op de volgende manier uitgevoerd:

  • de oorzaak van ontsteking door blootstelling aan ziekteverwekkers is geëlimineerd;
  • symptomatische behandeling om de toestand van de patiënt te verlichten;
  • speciaal dieet;
  • bedrust.

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Dergelijke middelen tijdens de zwangerschap veroorzaken een verandering in microflora, kunnen een allergische reactie uitlokken, een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus. Daarom moet men een vrouw tijdens de zwangerschap niet toestaan ​​om antibiotica te nemen volgens het traditionele regime.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de pathogene microflora te beïnvloeden, de verspreiding ervan draagt ​​bij aan de infectie van andere organen van het urinewegstelsel. Daarom drinken antibiotica nog steeds tijdens de zwangerschap, maar in de minimale dosering.

monural

Het medicijn met een breed werkingsspectrum is onmisbaar voor infectieziekten van het urogenitale systeem, het wordt als veilig erkend. Geaccepteerd met een keer cystitis tijdens de zwangerschap, doseervorm - poeder (3 g) of korrel. Draagt ​​bij tot de vernietiging van pathogene bacteriën en de normalisatie van het urinewegstelsel.

amoxiclav

Dit medicijn wordt gebruikt om cystitis minder vaak te behandelen, bevat amoxicilline en is ook een breed-spectrum antibioticum. Doseringsvorm - tabletten, suspensies, oplossingen voor injecties. Het behandelingsregime wordt vastgesteld door de arts, rekening houdend met individuele kenmerken.

In sommige gevallen is indruppeling van de blaas, de introductie van antibiotica en antiseptische preparaten in de holte vereist. Wassen wordt uitgevoerd met behulp van een katheter die in de urethra wordt ingebracht.

Behandeling van acute cystitis

Acute cystitis tijdens de zwangerschap treedt snel op, ontwikkelt zich snel, gekenmerkt door hevige pijn tijdens het deinen en in het onderste deel van de buikholte. De lichaamstemperatuur van een vrouw stijgt. Behandeling van een zwangere vrouw is gericht op het wegwerken van pathologische bacteriën en het verwijderen van de manifestaties van de ziekte.

De arts stelt het behandelingsregime vast, het gebruik van effectieve en veilige middelen helpt de verspreiding van het pathogeen en de overgang naar het chronische stadium te voorkomen.

van drugs

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, moet een zwangere vrouw worden onderzocht, waarmee het soort pathogeen kan worden vastgesteld. Gezien de aard van pathogene micro-organismen, schrijft de arts de behandeling voor:

  1. Antibacteriële geneesmiddelen. Penicillinegroep (Ampicilline, Amoxiclav), cefalosporinen (Cefazolin), fosfomycine (monural). Ze kunnen tijdens de dracht worden gebruikt, passeer niet de placenta.
  2. Antivirale middelen. Gebruik medicijnen van verschillende groepen. Om de weerstand van het lichaam te verbeteren (Anferon, Interferon), om virale bacteriën te verwijderen (Acyclovir).
  3. Antifungale. Gebruik Lamisil, Mikomept om schimmelpathogenen te bestrijden.

Ook antiprotozoale geneesmiddelen (Ordinazol, Metronidazol) gebruikt. Zelf-selectie van medicijnen is ten strengste verboden, sommige van de bovengenoemde fondsen worden niet gebruikt in de eerste maanden van de zwangerschap. Als een vrouw zich zorgen maakt over hevige pijnen, krijgen ze antispasmodische medicijnen voorgeschreven (No-shpa, Papaverin). Voor deze doeleinden worden ook niet-steroïde middelen gebruikt (Nurofen, Ibuprofen). In het geval van acute cystitis, wordt het aanbevolen om de hoeveelheid vocht die u drinkt te verhogen, om de infectie snel te elimineren.

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals sulfonamiden en tetracyclines, is ten strengste verboden tijdens de zwangerschap. Ze kunnen een abnormale ontwikkeling van het kind veroorzaken. Ook is het in het geval van de acute vorm van cystitis niet toegestaan ​​om het ureum te wassen.

Folk remedies

Als aanvullende behandeling kunnen afkooksels en infusen worden gebruikt op plantaardige basis, thuis gekookt. Kruidenremedies kunnen ontstekingen verminderen, de conditie van het slijmvlies verbeteren, de groei van bacteriën voorkomen en veilig zijn tijdens de zwangerschap. Behandeling van folkremedies wordt gedurende 1-2 maanden uitgevoerd.

Om de urinetrankthee te verwijderen op basis van berendruif en weegbree. Deze kruiden hebben ontstekingsremmende effecten:

Bij het behandelen van cystitis tijdens de zwangerschap, herzie het dieet, verwijder pittig voedsel en elimineer de zoutinname. Drink dranken op basis van veenbessen, lijsterbes, berkenbladeren, bosbessen, Althea-wortels. Wat het gebruik van opwarmingsprocedures tijdens de zwangerschap betreft, is overleg met een arts vereist.

Behandeling van chronische cystitis

Deze vorm van de ziekte is een gevolg van niet-uitgeharde acute cystitis. Symptomatologie is wazig, behandeling is gericht op het voorkomen van het opnieuw optreden van pathologie, het wegwerken van de infectie. Het is erg belangrijk om de afweer van het lichaam te versterken bij chronische blaasontsteking als gevolg van de mogelijke activering van de aanwezige pathogene bacteriën of de opname van nieuwe.

van drugs

Volledig genezen van chronische blaasontsteking tijdens de zwangerschap is vrij moeilijk. De belangrijkste acties zijn gericht op het elimineren van terugval. Een vrouw moet medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts, een dieet volgen, meer vloeistoffen drinken.

Ze diagnosticeren chronische cystitis in de vroege zwangerschap. Tijdens deze periode kan het gebruik van veel geneesmiddelen schadelijk zijn voor de gezondheid van vrouwen en ontwikkelingsstoornissen veroorzaken bij het kind. Dat is de reden waarom instillatie wordt gebruikt, waardoor het binnendringen van componenten voor de foetus wordt geëlimineerd. Voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap door wassen worden dergelijke middelen gebruikt:

  • rivanol;
  • dioxidine;
  • zilvernitraat;
  • boorzuur;
  • chloorhexidine.

Als de veroorzaker een schadelijke bacterie is, gebruik dan bacteriofagen. Door het ureum te wassen, kun je pathogenen vernietigen die zich in de dikte van het slijmvlies bevinden.

De procedure wordt uitgevoerd na het voorafgaand leegmaken van het ureum. Om infectie te voorkomen, wordt de passage van het urinekanaal behandeld met een antisepticum. Vervolgens wordt het medicijn toegediend via de urethra. Deze methode beïnvloedt lokaal de focus van ontsteking, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van de ziekteverwekker en het snelle herstel van het normale functioneren van de organen.

Ook geneesmiddelen voor cystitis tijdens de zwangerschap gebruikt op een op planten gebaseerd ontstekingsremmend effect.

Chronische cystitis tijdens de zwangerschap wordt behandeld met deze geneesmiddelen:

Vitaminetherapie en het gebruik van probiotica zijn nodig om exacerbaties van cystitis te voorkomen.

Folk remedies

In aanwezigheid van chronische cystitis bij zwangere vrouwen, kunt u kruidengeneesmiddelen gebruiken die exacerbaties kunnen helpen voorkomen:

  • een mengsel van pijnboompitten en honing;
  • thee op basis van Althea-wortels en zwarte bessen;
  • diuretische afkooksels van paardenstaart, venkelzaad, berkenbladeren;
  • bearberry-infusies;
  • een mengsel van honing en zwarte radijs;
  • cranberry, rowan, lingonberry juice.

het voorkomen

Infectieuze ontstekingen van de urinewegen tijdens de zwangerschap kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Het is daarom belangrijk om alle noodzakelijke maatregelen te nemen om blaasontsteking te voorkomen.

Voordat ze zwanger wordt, moet een vrouw een uitgebreid onderzoek ondergaan, in aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen of infecties, om behandeld te worden. Om de afweer van het lichaam te versterken, drinkt u vitamines, eet u vers fruit en groenten.

Volg de regels voor persoonlijke hygiëne om infectie in de urinewegen te voorkomen. Draag tijdens de zwangerschap katoenen ondergoed, houd de onderrug en benen warm, blijf niet in de tocht.