logo

Welke testen moet je doorstaan ​​met pyelonefritis

Een bloedtest voor pyelonefritis, samen met een urine-analyse, is een noodzakelijk klinisch onderzoek voor het vaststellen van een juiste diagnose en het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling.

Laten we proberen uit te vinden welke tests worden uitgevoerd als u wordt verdacht van pyelonefritis en wat ze laten zien.

pyelonephritis

Pyelonephritis is een type urineweginfectie waarbij één of beide nieren zijn geïnfecteerd met bacteriën of een virus. Het maakt mensen zich slecht voelen en heeft behandeling nodig.

Het urinestelsel omvat: 2 nieren, 2 urineleiders, blaas en urethra.

Gezonde nieren werken dag en nacht om ons bloed te zuiveren. Elke dag produceren ze 1 - 2 liter urine, die meestal van de nieren in de blaas passeert, vanwaar het via de urethra wordt uitgescheiden.

In geval van infectie kunnen de nieren niet meer normaal functioneren en behandeling vereisen. Pyelonefritis, vooral in acute vorm, is een ernstige ziekte, waarvan de late behandeling kan leiden tot ernstiger gevolgen. Maar met een tijdige diagnose kunnen ze worden vermeden. Deze kwaal kan gemakkelijk worden behandeld met behulp van een antibioticakuur.

In de regel hebben vrouwen vaker last van pyelonefritis. Dit komt voornamelijk door het feit dat hun urethra veel korter is dan die van mannen.

In de meeste gevallen is de veroorzaker van de ziekte E. coli. Ook enterobacteriën, groep B streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, enterococci kunnen de ziekte provoceren.

Belangrijkste symptomen

In de regel begint pyelonefritis met pijn tijdens het urineren en frequente drang ernaar. Met verdere ontwikkeling van de ziekte kan verschijnen:

Hoge koorts of koude rillingen. Misselijkheid en braken. Pijn in de zij of zelfs in de rug. Wazig bewustzijn. Bloed in de urine. Modderige kleur en een scherpe geur van urine.

Deze ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten van de urinewegen, waardoor de urinestroom wordt verminderd en daardoor bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pyelonefritis. Deze kunnen zijn:

Stenen in de blaas, nieren of urineleiders. Goedaardige prostaathyperplasie (DGVH).

Ook is er een hoge kans op het ontwikkelen van de ziekte bij mensen met diabetes.

Bij de eerste symptomen van pyelonefritis moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte en de daaropvolgende behandeling te diagnosticeren.

Diagnose van de ziekte

Er zijn verschillende effectieve onderzoeken en analyses om een ​​ziekte te diagnosticeren:

Lichamelijk onderzoek door een arts en de studie van de geschiedenis van de ziekte. Urinetests (algemeen, analyse volgens Nechiporenko, dagelijkse analyse volgens Zimnitsky, voor urogenitale infectie, urinekweek voor steriliteit). Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, voor de bepaling van C-reactief proteïne (CRP) in serum, bloedkweek voor steriliteit). Computertomografie (CT) -scan van de buikholte en de nieren. Echografisch onderzoek (echografie) van de nieren.

Bloedonderzoek voor pyelonefritis

Een bloedtest wordt uitgevoerd als onderdeel van aanvullende diagnostiek. De aanwezigheid van de ziekte wordt meestal gedetecteerd door urinetests.

Algemene bloedtest

Een algemene bloedtest stelt je in de eerste plaats in staat om uit te zoeken of er een ontsteking in het lichaam is die inherent is aan de ziekte (bloed wordt van een vinger afgenomen). Het ontstekingsproces wordt primair aangegeven door het aantal leukocyten in het bloed. Met pyelonephritis wordt hun niveau verhoogd. Bekijk ook de prestaties van rode bloedcellen en hemoglobine, waarvan het niveau bij deze ziekte wordt verlaagd.

Biochemische bloedtest

Deze analyse is afkomstig uit een ader. Het detecteert of er een hoog gehalte aan stikstofhoudende producten in het bloed zit. Wanneer de nieren goed werken, komt ureum snel vrij. Een verhoogde hoeveelheid hiervan duidt een schending en ontwikkeling van pyelonefritis aan.

Voorbereiding op een bloedtest

Alvorens de analyse te doorstaan, is het noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen voor de betrouwbaarheid ervan:

Analyse passeert op een lege maag. De laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 10 uur voor het opdienen. Alcohol is niet toegestaan ​​voor aflevering. U moet hiervan afzien, tenminste 2 dagen vóór de analyse. Het is noodzakelijk om de actieve oefening en stress op het lichaam te beperken. Het wordt aanbevolen om 's morgens tests uit te voeren.

Test scores

Decodering van testresultaten kan alleen door een specialist worden uitgevoerd en in geen geval onafhankelijk. Gemeenschappelijke indicatoren die de ontwikkeling van de ziekte aangeven zijn:

Leukocytose of een verhoogd aantal leukocyten in het bloed. Verschuiving naar de linker leukocytenformule, dwz de verandering ervan. Reductie van rode bloedcellen en hemoglobine. Verhoogd gehalte aan stikstofhoudende producten. De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) is verhoogd. Groeicijfers van urinezuur. De hoeveelheid totaal eiwit is verminderd. Verhoogde hoeveelheid alfa-2-globulines en gamma-globulines in het bloed.

Urine testen

Urinetesten kunnen de ziekte en het huidige beeld betrouwbaarder identificeren. Het onderzoek is uitgevoerd om de volgende belangrijke indicatoren te bepalen:

Leukocyten tellen. Als hun aantal afwijkt van de norm (0 - 6), kan dit duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem of pyelonefritis. RBC-niveau. Als hun gehalte ook niet overeenkomt met de norm, duidt dit op een ziekte van de nieren of het urogenitale systeem. De aanwezigheid van nitrieten, die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam bevestigen. De aanwezigheid van ureum. Overtollige norm duidt een nieraandoening aan. Zuurgraad. De afwijking van de norm kan wijzen op een risico op nierfalen. Dichtheid van urine, vooral 's ochtends. De toename wijst op pyelonefritis, een afname duidt op nierfalen. Detectie van bilirubine, dat dient als een indicator van infectie en ontsteking. De kleur en geur van urine.

Pyelonephritis-behandeling

Na testen en diagnose schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor. Pyelonephritis is een ernstige infectie die alleen met antibiotica kan worden behandeld. Middel van traditionele geneeskunde, zo populair in het dagelijks leven, is hier machteloos en ineffectief.

In de meeste gevallen van ziekte is ziekenhuisopname niet vereist. Het is alleen mogelijk voor ernstigere vormen van de ziekte, wanneer intraveneuze toediening van geneesmiddelen noodzakelijk is om sneller de nieren te bereiken.

De totale antibioticakuur duurt niet langer dan 7 dagen. Een deel van de geneesmiddelen kan intraveneus in de kliniek worden toegediend, en de andere - thuis in de vorm van tabletten.

Na behandeling met antibiotica is er zelden enige schade aan de nieren. De meeste mensen ontdoen zich van deze ziekte, herinner hem zich nooit meer. Herhaalde gevallen zijn zeer zeldzaam.

het voorkomen

Eenvoudige preventieve maatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van nier- en urineweginfecties te verminderen. Vooral belangrijk is hun naleving van vrouwen:

Drink veel vocht om het lichaam te helpen bacteriën te verwijderen door te urineren. Stimuleert goed het cranberrysap van het urinekanaal. Plassen na de geslachtsgemeenschap. De drang om te urineren moet niet worden beperkt. Vervang de baddouche. Na de ontlasting of plassen, veeg de geslachtsdelen. Wrijven van voren naar achteren vermindert de kans dat bacteriën van het rectum naar de urethra komen. Zorgvuldig voldoen aan de hygiëne van de geslachtsorganen. Hoe hypertensie voor altijd te genezen?

In Rusland vinden jaarlijks 5 tot 10 miljoen oproepen naar spoedeisende medische hulp over een verhoging van de druk plaats. Maar de Russische hartchirurg Irina Chazova beweert dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Hoe kun je jezelf beschermen en de ziekte overwinnen? Een van de vele genezen patiënten - Oleg Tabakov, vertelde in zijn interview hoe hypertensie voor altijd te vergeten...

Pyelonephritis is een niet-standaard inflammatoir proces dat het tubulaire systeem van de nieren beïnvloedt. Bij deze ziekte worden het intermediaire weefsel en het nierbekken beïnvloed. Om een ​​urine-analyse voor pyelonefritis te doen is noodzakelijk om de ware oorzaak van de ziekte te identificeren en onmiddellijk te elimineren. Pyelonephritis kan 3 soorten zijn: acuut, chronisch, chronisch met exacerbatie. Als je zo snel mogelijk een urinetest hebt gedaan met de minste symptomen van de ziekte, kun je jezelf beschermen en op tijd beginnen met de behandeling.

Algemene regels voor plassen

U kunt 2 soorten urineonderzoek doen voor pyelonefritis. Dit is een diagnose van Zimnitsky en Nechiporenko. Het vloeistofverzamelsysteem voor deze analyses is anders en het is belangrijk om u voor te bereiden. Om ervoor te zorgen dat de indicatoren correct zijn en de toestand van de nieren correct weergeven, is het noodzakelijk om de analyse serieus te benaderen. 2 dagen voordat u urine gaat verzamelen, kunt u geen voedsel eten dat de kleur van de urine kan beïnvloeden. Een patiënt die een urinetest ondergaat, mag geen diuretica gebruiken gedurende 1 week. Voor een vrouw is het plassen tijdens de menstruatie verboden. Dit kan de resultaten verstoren. De genitaliën moeten schoon worden gehouden.

De verzameling moet plaatsvinden tijdens gratis urineren. De container moet droog, transparant en schoon zijn. Het is raadzaam om een ​​wegwerpbare pot te kopen. Giet geen analyse uit een pot of ander keukengerei. Urinalyse van pyelonefritis geeft een gedetailleerd beeld van de processen die in het lichaam van de patiënt plaatsvinden. Bij het ontcijferen van de analyse, kunt u het niveau van witte bloedcellen in de urine, de aanwezigheid of afwezigheid van bacteriën, pH-indicatoren, kleur en consistentie van urine te weten komen. Elke analyse heeft aanvaardbare normen. Afwijking van hen is meestal te wijten aan de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij de patiënt, die moet worden gediagnosticeerd en behandeld.

Algemene urinewaarden

Zo'n diagnose is een medisch onderzoek. Het is gericht op het bepalen van de ziektes bij patiënten of het bevestigen van de diagnose. Afhankelijk van hoe de resultaten van de patiënt afwijken van de algemeen aanvaarde norm, kan de arts zijn eigen conclusie trekken en beslissen over de aard van de ziekte.
Dergelijke diagnostiek kan in verschillende situaties worden gedaan. In sommige gevallen kan dit eenvoudig een preventieve controle zijn. Maar in de meeste situaties, als een patiënt een vermoeden heeft van blaas- of nierziekte (pyelonefritis), moet een dergelijke analyse de diagnose bevestigen of weerleggen.

Vaak wordt een dergelijke studie voorgeschreven voor vermoedelijke diabetes of metabole stoornissen. Met urineonderzoek kan de arts de dynamiek van de progressie van de ziekte of de effectiviteit van de behandeling volgen.

Er zijn sleutelindicatoren die eerst opletten. Dit is de kleur van de urine van de patiënt, zijn dichtheid en transparantie, evenals de geur. Niet minder belangrijk is de zuurgraad, samenstelling van de analyse, de aanwezigheid van bepaalde elementen en galpigment. Zeer populair zijn studies die een meer gedetailleerde studie van de ziekte inhouden. In het geval van pyelonefritis, wordt de patiënt meestal aangeraden om een ​​analyse uit te voeren volgens Nechiporenko of Zimnitsky. Maar daarnaast, op aandringen van de arts, ondergaat de patiënt soms een biochemische analyse van urine en de Addis-Kacovsky-test. Naast de algemeen aanvaarde lijst met indicatoren heeft elk van deze methoden ook een eigen methode.

De arts kan een patiënt verwijzen naar een biochemische analyse als wordt vermoed dat een persoon parasieten, schimmels of hoge niveaus van bacteriën heeft. In de loop van een dergelijke studie is het mogelijk om het exacte percentage glucose, eiwit, kalium, natrium en fosfor in de menselijke urine vast te stellen. Bovendien zal de analyse nauwkeurige gegevens opleveren over het gehalte aan urinezuur en ureum.

Voor patiënten met pyelonefritis zijn er een aantal aanwijzingen die bijzonder belangrijk zijn. Als hun inhoud hoger of lager is dan de norm, bevestigt dit de diagnose. Bij patiënten met pyelonefritis is het gehalte aan leukocyten gewoonlijk hoger dan normaal, de dichtheid van urine wordt verstoord en een overmaat aan bacteriën wordt waargenomen. Kleuranalyse is belangrijk genoeg. Wanneer pyelonephritis urine een onnatuurlijke kleur heeft. Met een dergelijke afwijking is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken die zal helpen bij het bepalen van de veroorzaker van de ziekte.

Regels van de studie over Nechiporenko

Als een patiënt langdurig problemen heeft met de nieren of urinewegen, zal hij hoogstwaarschijnlijk worden aangeboden om een ​​dergelijke studie te ondergaan. Vooral in deze studie wordt aandacht besteed aan de concentratie van leukocyten, erythrocyten en cilinders in de vloeistof. Om te begrijpen of de resultaten van een urinetest normaal zijn of niet, wordt een sediment en het percentage van elk element daarin onderzocht.

Voordat de analyse wordt gemaakt, is het belangrijk dat de patiënt zichzelf voorbereidt. Wassen in dit geval zou zonder cosmetica moeten zijn. Bepaalde bacteriën kunnen zich ophopen op de menselijke geslachtsorganen, wat de progressie van de ziekte aangeeft. Bij het urineren gaat een deel van de analyse naar de analyse. Als hygiëneproducten uit de geslachtsdelen bovendien slecht worden weggespoeld, kunnen ze, als ze in de container worden genomen, het resultaat van de studie beïnvloeden.

De container waarin u de analyse verzamelt, moet schoon zijn en nooit eerder zijn gebruikt. Tijdens de menstruatie is het vrouwen verboden om een ​​dergelijke analyse te maken. Bloed kan in de urine terechtkomen. Dit zal de structuur, dichtheid en kleur van de analyse veranderen. En in het laboratorium kunnen dergelijke stolsels worden aangezien voor bloeden tijdens het urineren.
Zorg voor nauwkeurige resultaten dat u geen antibiotica of producten gebruikt die de kleur van urine kunnen veranderen. Probeer bij het nemen van de test 2-3 seconden te plassen, niet in de urinecontainer. Zodra je de analyse hebt gedaan, breng je hem onmiddellijk naar het ziekenhuis. Hoe langer je een reis naar het laboratorium uitstelt, hoe vervormder de diagnose zal zijn. Langdurige opslag van urine thuis kan de vermenigvuldiging van verschillende pathogene bacteriën veroorzaken.

Uitleg van de studie

Het normale gehalte aan leukocyten in de urine mag niet hoger zijn dan 2000 per 1 ml. Erytrocyten mogen niet meer dan 1000 bevatten. Van alle mogelijke cilinders zijn slechts minder dan 20 hyaline exemplaren toegestaan. Als er andere vormen van cilinders werden gevonden in de studie, dan is dit een afwijking van de norm. Als het decoderen aantoonde dat het niveau van leukocyten in de urine hoger is dan 2000, dan kan dit duiden op de ontwikkeling van een aantal ziektes bij de patiënt. Dit kan cystitis, pyelonefritis, prostatitis, nierstenen of een nierinfarct zijn. Als het gehalte aan rode bloedcellen niet normaal is, kan dit betekenen dat de patiënt acute glomerulonefritis heeft of dat hij een nefrotisch syndroom heeft.

Een overvloed aan hyalinecilinders in een vloeistof of de aanwezigheid van cilinders van gelijksoortig type kan duiden op renale pathologie. Als normale hyalincilinders in overmaat zijn, betekent dit dat er veel eiwit in de urine zit en geen tijd heeft gehad om zichzelf van de primaire urine te transformeren en terug te keren naar het bloed. Detectie in de analyse van korrelige cilinders heeft altijd betrekking op verborgen pathologieën in het lichaam. Dergelijke stoffen worden gevormd uit een laag vernietigde cellen die de niertubuli bedekken. De oorzaak van een dergelijke afwijking kan een virale infectie, pyelonefritis, glomerulonefritis en loodvergiftiging van het lichaam zijn.

Als het transcript de aanwezigheid in de urine van wasachtige cilinders bevestigde, betekent dit dat ontstekingsprocessen in het lichaam plaatsvinden. Gewoonlijk is de veroorzaker in dit geval renale amyloïdose, nefrotisch syndroom of nierfalen.

Erytrocytcilinders zijn meestal een teken van verminderde nierfunctie en vernietiging van de vaatwand in de niertubuli. Erytrocyten gaan door de wanden van bloedvaten en vertrekken tijdens het plassen. Maar als ze behoorlijk veel accumuleren en er zich een obstructie in de niertubulus bevindt, veroorzaakt dit de vorming van erytrocytcilinders. Dit kan leiden tot nierinfarcten, hypertensie, renale veneuze trombose. De definitie van epitheliale cilinders geeft de afstoting van het oppervlak van het nierkanaal aan. Een dergelijke overtreding kan worden veroorzaakt door virale infectie, necrose, overdosis met toxische geneesmiddelen.

Urine verzamelen voor Zimnitsky-onderzoek

Om te ontsleutelen was de analyse succesvol, de patiënt moet de analyse correct verzamelen. Om dit te doen, moet u weten dat de urine de hele dag door wordt verzameld. Zelfs 's nachts kun je niet afwijken van het schema. Bereid op voorhand 8 schone wegwerpkruiken voor die bij de apotheek kunnen worden gekocht. Op elke tank is het noodzakelijk om, naast de initialen, het tijdstip aan te geven waarop de analyse is verzameld en het volgnummer ervan. 1 urineren is niet nodig om te verzamelen. Het is noodzakelijk om de procedure vanaf 9 uur te beginnen.

1 analyse - van 09:00 tot 12: 00.2 analyse - van 12:00 tot 15:00: analyse - van 15:00 tot 18:00: 00,4 analyse - van 18:00 tot 21: 00,5 analyse - van 21:00 tot 24: 00,6 analyse - van 24:00 tot 03: 00,7 analyse - van 03:00 tot 06: 00,8 analyse - van 06:00 tot 09:00.

In elk van de voorgestelde perioden kan de patiënt meerdere keren naar het toilet willen gaan. Het is noodzakelijk om de vloeistof te verzamelen tijdens het urineren. Je kunt niets overslaan. Als de pot tot de rand gevuld is, neem dan een andere, geef dezelfde tijdsperiode aan en ga door met het verzamelen van urine-analyse, het decoderen is alleen correct als al het materiaal aanwezig is. Als een persoon gedurende een bepaalde periode niet naar het toilet wil, wordt de pot met de indicatie van dit interval nog steeds verhuurd. Laat het leeg zijn, maar het geeft aan wanneer je niet naar het toilet bent geweest.

Het is nodig om het vloeistofvolume in elke container te meten en dit op een extra stuk papier te schrijven. Nadat alle tests zijn verzameld, moeten ze onmiddellijk aan het laboratorium worden afgeleverd voor onderzoek. Naast deze gegevens moet de patiënt de arts voorzien van registraties van alle gevallen van vochtinname gedurende de dag, op welk tijdstip en hoeveel vocht het lichaam is binnengekomen. Dit cijfer omvat niet alleen water, thee, koffie en sappen. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vloeistof (soepen, soep) moeten ook in de verstrekte lijst worden opgenomen. Dergelijke informatie is noodzakelijk voor een juiste interpretatie van de analyse. Tijdens het verzamelen van urine kan de capaciteit worden opgeslagen in de koelkast of op een andere koele plaats.

Diagnostische decodering

Als de patiënt alle indicatoren normaal heeft, zal de dagelijkse urineafgifte niet minder dan 1500 en niet meer dan 2000 ml bedragen. Bij een volwassene bedraagt ​​de tolerantie voor afwijkingen 300 ml. De dichtheid van urine moet binnen aanvaardbare grenzen liggen (1001 - 1,040), schommelingen moeten 0,012 - 0,016 zijn. Als de relatieve urinedichtheid van de patiënt gedurende de dag hoger wordt dan de limiet van 1020, kan dit wijzen op een normaal functioneren van de nieren. Dit betekent dat het lichaam goed omgaat met de concentratiefunctie. Als de dichtheid gedurende de dag de neiging heeft af te nemen tot 1010, suggereert dit dat het lichaam van de patiënt ook goed presteert met de verdunningsfunctie. Tijdens de nacht moet het plassen 2 keer minder zijn dan het dagtarief.

Normaal gesproken kan de urineconcentratie van de patiënt gedurende de dag fluctueren. Maar wanneer het voortdurend sterk wordt verminderd of omgekeerd, wijst dit op een schending van het concentratievermogen van de nieren. In dit geval heeft de patiënt vaak een schending van de weefsels van de hersenlaag van de nieren. Een dergelijke overtreding kan door een aantal factoren worden veroorzaakt. De hersenlaag van de nier kan worden beschadigd als gevolg van zwelling of verdikking van de wanden van de niertubes. Door falen van de bloedsomloop kan weefselzwelling in de nieren optreden. Een vergelijkbare stoornis wordt waargenomen bij patiënten die diuretica gebruiken. Hoe lager de concentratie van urine, hoe erger het wordt en de dichtheid ervan. En de hoeveelheid urine zal beginnen te stijgen.

Verminderde urinedichtheid en inconsistentie kunnen niet alleen door nierfactoren worden veroorzaakt. Als de patiënt geen zout eet of al lange tijd op een eiwitdieet zit, kan de dichtheid van urine aanzienlijk dalen. Dergelijke fluctuaties worden vaak opgemerkt bij patiënten met diabetes insipidus. Bij frequent gebruik van diuretica is dezelfde afwijking van de norm mogelijk.

Veel minder vaak hebben patiënten een verhoogde urinedichtheid. Sommige factoren kunnen bijdragen aan deze anomalie: verminderde nierperfusie en mogelijk hartfalen. Diabetes en toxicose bij zwangere vrouwen kunnen zo'n overtreding veroorzaken. Heel vaak wordt een dergelijke afwijking veroorzaakt door het nefrotisch syndroom.

Chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis is een chronisch aspecifiek bacterieel proces, dat voornamelijk plaatsvindt met de betrokkenheid van het interstitiële weefsel van de nieren en de bekken-bekkencomplexen. Chronische pyelonefritis manifesteert zich door malaise, doffe rugpijn, laaggradige koorts, dysurische symptomen. Tijdens het diagnosticeren van chronische pyelonefritis worden laboratoriumtesten van urine en bloed, echografie van de nieren, retrograde pyelografie, scintigrafie uitgevoerd. De behandeling bestaat uit het volgen van een dieet en een mild regime, waarbij antimicrobiële therapie, nitrofurans, vitamines, fysiotherapie worden voorgeschreven.

Chronische pyelonefritis

Bij nefrologie en urologie is chronische pyelonefritis goed voor 60-65% van de gevallen van de volledige ontstekingspathologie van de urinewegorganen. In 20-30% van de gevallen is chronische ontsteking het gevolg van acute pyelonefritis. Chronische pyelonephritis ontwikkelt zich voornamelijk bij meisjes en vrouwen, wat samenhangt met de morfofunctionele kenmerken van de vrouwelijke urethra, waardoor de penetratie van micro-organismen in de blaas en de nieren wordt vergemakkelijkt. Meestal is chronische pyelonefritis bilateraal, maar de mate van nierbeschadiging kan variëren.

Voor het verloop van chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie en verzakking (remissie) van het pathologische proces. Daarom onthulden in de nieren tegelijkertijd polymorfe veranderingen - foci van ontsteking in verschillende stadia, cicatriciale gebieden, gebieden van onveranderd parenchym. Betrokkenheid bij ontsteking van alle nieuwe gebieden van functionerend nierweefsel veroorzaakt de dood en de ontwikkeling van chronisch nierfalen (CRF).

Oorzaken van chronische pyelonefritis

De etiologische factor die chronische pyelonefritis veroorzaakt, is de microbiële flora. Voordelig dit kolibatsillyarnye bacteriën (Escherichia coli en parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus en microbiële vereniging. Een bijzondere rol bij de ontwikkeling van chronische pyelonefritis spelen een L-vormen, als gevolg van ineffectieve antimicrobiële therapie en pH-veranderingen. Dergelijke micro-organismen worden gekenmerkt door weerstand tegen therapie, moeilijkheid van identificatie, het vermogen om gedurende een lange tijd in het interstitiële weefsel aan te houden en te worden geactiveerd onder de invloed van bepaalde omstandigheden.

In de meeste gevallen wordt acute pyelonefritis voorafgegaan door een scherpe aanval. Chronische ontsteking dragen onopgeloste schendingen uitstroom van urine veroorzaakt door nierstenen, ureterale strictuur, blaasterugstroom, nephroptosis, prostaatkanker adenoom en t. D. Aan de ontsteking in de nieren behouden kan andere bacteriële processen in het lichaam (urethritis, prostatitis, cystitis, cholecystitis, appendicitis, enterocolitis, tonsillitis, otitis media, sinusitis, etc.), somatische ziekten (diabetes, obesitas), aandoeningen van chronische immuundeficiëntie en intoxicatie. Er zijn gevallen van een combinatie van pyelonefritis met chronische glomerulonefritis.

Bij jonge vrouwen kan de ontwikkeling van chronische pyelonefritis het begin zijn van seksuele activiteit, zwangerschap of bevalling. Bij jonge kinderen wordt chronische pyelonefritis vaak geassocieerd met aangeboren afwijkingen (ureterocele, blaas diverticula) die de urodynamica schenden.

Classificatie van chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door het optreden van drie stadia van ontsteking in het nierweefsel. In stadium I wordt de infiltratie van leukocyten van het interstitiële weefsel van de medulla en atrofie van de verzamelkanalen gedetecteerd; glomeruli intact. In stadium II van het ontstekingsproces is er een litteken-sclerotische laesie van het interstitium en tubuli, wat gepaard gaat met de dood van de terminale delen van de nefronen en de compressie van de tubuli. Tegelijkertijd ontwikkelen zich hyalinisatie en verlatenheid van de glomeruli, vernauwing of vernietiging van de bloedvaten. In de laatste, stadium III, chronische pyelonefritis, wordt het nierweefsel vervangen door litteken, de nier heeft een kleinere omvang, het lijkt gerimpeld met een klonterig oppervlak.

Afhankelijk van de activiteit van ontstekingsprocessen in het nierweefsel bij de ontwikkeling van chronische pyelonefritis, worden fasen van actieve ontsteking, latente ontsteking, remissie (klinisch herstel) onderscheiden. Onder invloed van behandeling of in afwezigheid ervan, wordt de actieve fase van chronische pyelonefritis vervangen door een latente fase, die op zijn beurt kan overgaan in remissie of opnieuw in actieve ontsteking. De remissiefase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen van chronische pyelonefritis en veranderingen in urineanalyse. Volgens de klinische ontwikkeling van chronische pyelonefritis worden de gewiste (latente), terugkerende, hypertensieve, anemische, azotemische vormen geïsoleerd.

Symptomen van chronische pyelonefritis

De latente vorm van chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door weinig klinische manifestaties. Patiënten zijn meestal bezorgd over algemene malaise, vermoeidheid, subfebrile, hoofdpijn. Urinair syndroom (dysurie, rugpijn, oedeem) is meestal afwezig. Het symptoom van Pasternack kan enigszins positief zijn. Er is een kleine proteïnurie, intermitterende leukocyturie, bacteriurie. Verminderde concentratiefunctie van de nieren in de latente vorm van chronische pyelonefritis komt tot uiting door hypostenurie en polyurie. Sommige patiënten kunnen lichte bloedarmoede en matige hypertensie vertonen.

Recidiverende variant van chronische pyelonefritis komt voor in golven met periodieke activering en onderdrukking van ontsteking. De manifestaties van deze klinische vorm zijn de ernst en pijnlijke rugpijn, dysurische stoornissen, terugkerende koortsstoornissen. In de acute fase ontwikkelt de kliniek typische acute pyelonefritis. Met de progressie van terugkerende chronische pyelonefritis kan hypertensie of anemisch syndroom ontstaan. Laboratory, vooral tijdens verergering van chronische pyelonefritis gedefinieerd ernstige proteïnurie, constant leukocyturie, cylindruria en bacteriuria soms - hematurie.

In de hypertensieve vorm van chronische pyelonefritis, wordt het hypertensieve syndroom overheersend. Hypertensie gaat gepaard met duizeligheid, hoofdpijn, hypertensieve crises, slaapstoornissen, kortademigheid, pijn in het hart. Bij chronische pyelonephritis is hypertensie vaak kwaadaardig. Het syndroom van urine is in de regel niet uitgesproken of is onregelmatig.

De anemische variant van chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypochrome anemie. Hypertensiesyndroom is niet uitgesproken, urinair - niet-permanent en karig. In de azotemische vorm van chronische pyelonefritis worden gevallen gecombineerd wanneer de ziekte alleen wordt ontdekt in het stadium van chronische nierziekte. Klinische en laboratoriumgegevens van de azotemische vorm zijn vergelijkbaar met die met uremie.

Diagnose van chronische pyelonefritis

De moeilijkheid van het diagnosticeren van chronische pyelonefritis is te wijten aan de verscheidenheid aan klinische varianten van de ziekte en het mogelijke latente beloop ervan. In de algemene analyse van urine bij chronische pyelonefritis worden leukocyturie, proteïnurie en cylindrurie gedetecteerd. Een urinetest volgens de Addis-Kakovsky-methode wordt gekenmerkt door de overheersing van leukocyten ten opzichte van andere elementen van het urinesediment. Bacteriologische urinecultuur helpt bij het identificeren van bacteriurie, het identificeren van pathogenen van chronische pyelonefritis en hun gevoeligheid voor antimicrobiële geneesmiddelen. Om de functionele toestand van de gebruikte nieren te beoordelen, monsters Zimnitsky, Rehberg, biochemisch onderzoek van bloed en urine. In het bloed van chronische pyelonefritis worden hypochrome bloedarmoede, versnelde ESR en neutrofiele leukocytose gevonden.

De mate van nierdisfunctie wordt verfijnd door middel van chromocystoscopie, excretie en retrograde urografie en nefroscintigrafie. Het verkleinen van de nieren en structurele veranderingen in het nierweefsel worden gedetecteerd door echografie van de nieren, CT, MRI. Instrumentele methoden voor chronische pyelonefritis wijzen objectief op een afname van de grootte van de nieren, vervorming van de bekkenbekkenstructuren, een afname van de secretoire functie van de nieren.

In klinisch onduidelijke gevallen van chronische pyelonefritis is een nierbiopsie aangewezen. Ondertussen kan een biopsie tijdens de biopsie van niet-aangetast nierweefsel een vals-negatief resultaat geven in de morfologische studie van biopsie. In het proces van differentiële diagnose zijn niermyloïdose, chronische glomerulonefritis, hypertensie, diabetische glomerulosclerose uitgesloten.

Behandeling van chronische pyelonefritis

Van patiënten met chronische pyelonefritis wordt aangetoond dat ze een goedaardig regime volgen, met uitzondering van factoren die verergering veroorzaken (hypothermie, verkoudheid). Adequate therapie van alle bijkomende ziekten, periodieke monitoring van urinetests, dynamische observatie van een uroloog (nefroloog) is vereist.

Dieetadvies omvat het vermijden van gekruid voedsel, specerijen, koffie, alcoholische dranken, vis en vleesproducten. Het dieet moet worden versterkt, met zuivelproducten, groentegerechten, fruit, gekookte vis en vlees. Het is noodzakelijk om ten minste 1,5-2 l vloeistof per dag te consumeren om een ​​overmatige concentratie van urine te voorkomen en om de urinewegen te wassen. Met exacerbaties van chronische pyelonefritis en met zijn hypertensieve vorm, worden beperkingen opgelegd aan de inname van keukenzout. In chronische pyelonephritis nuttig cranberrysap, watermeloen, pompoen, meloen.

Exacerbatie van chronische pyelonefritis bestemming vereist antibiotica gegeven darmflora (penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden, fluorchinolonen) in combinatie met nitrofuranen (furazolidon, nitrofurantoïne), geneesmiddel of nalidixinezuur. Systemische chemotherapie wordt voortgezet totdat de bacteriurie is beëindigd vanwege laboratoriumbevindingen. In de complexe geneesmiddeltherapie van chronische pyelonefritis, worden de vitaminen B, A, C gebruikt; antihistaminica (mebhydroline, promethazine, chloropyramine). In hypertensieve vorm worden hypotensieve en krampstillende medicijnen voorgeschreven; met anemisch - ijzersupplementen, vitamine B12, foliumzuur.

Bij chronische pyelonefritis is fysiotherapie aangewezen. SMT-therapie, galvanisatie, elektroforese, echografie, natriumchloride baden, enz., Zijn bijzonder goed bewezen. In het geval van uremie is hemodialyse vereist. Een geavanceerde chronische pyelonefritis, is niet vatbaar voor conservatieve behandeling en gaat gepaard met unilaterale renale littekens, hypertensie, is de reden voor nefrectomie.

Prognose en preventie van chronische pyelonefritis

Met latente chronische pyelonefritis behouden patiënten hun vermogen om gedurende lange tijd te werken. Bij andere vormen van chronische pyelonefritis wordt het vermogen om te werken sterk verminderd of verloren. De perioden van ontwikkeling van chronisch nierfalen zijn variabel en hangen af ​​van de klinische variant van chronische pyelonefritis, de frequentie van exacerbaties, de mate van nierdisfunctie. De dood van een patiënt kan optreden door uremie, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (hemorragische en ischemische beroerte), hartfalen.

Preventie van chronische pyelonefritis tijdig en actieve behandeling van acute urineweginfecties (urethritis, cystitis, acute pyelonefritis), aanpassing van foci van infectie (chronische tonsillitis, sinusitis, cholecystitis et al.); de eliminatie van lokale schendingen van urodynamica (verwijdering van stenen, ontleding van stricturen, enz.); immuniteitscorrectie.

Vrouwelijke pyelonephritis-tests

Chronische pyelonefritis bij vrouwen is een chronische infectie-ontstekingsziekte van de nieren met de betrokkenheid van tubulo-interstitiële weefsels en consistente schade aan het bekken en nierstelsel van de nieren en andere nierstructuren. In gevorderde gevallen worden alle anatomische structuren van de nieren, inclusief bloedvaten en glomeruli, aangetast, littekens van de weefsels optreden, gevolgd door de vorming van focale nefrosclerose.

Chronische pyelonefritis treft zowel kinderen als volwassenen. Zwangere vrouwen, oudere vrouwen, kinderen jonger dan 7 jaar met obstructieve uropathieën (vesicoureterale reflux, enz.), Evenals mannen die lijden aan urethroprostatitis en adenoom / hyperplasie van de prostaatklier zijn het meest vatbaar voor chronische pyelonefritis.

Chronische pyelonefritis bij vrouwen

Bij vrouwen komt chronische pyelonefritis meestal voor als gevolg van late of onjuiste behandeling van cystitis. Vrouwelijke chronische pyelonefritis wordt vaak geassocieerd met hypothermie van de nieren en benen als gevolg van een lichte houding ten opzichte van kleding. Chronische pyelonefritis treft ook vaak postmenopauzale vrouwen, wat gepaard gaat met hormonale onbalans en verzwakking van de immuunfuncties van het urogenitale systeem.

Oorzaken van chronische pyelonefritis bij vrouwen:

  • kort urethrakanaal (urethra);
  • het buitenste derde deel van de urethra bevat constant micro-organismen uit de vagina en het rectum;
  • vrouwen legen hun blaas niet volledig;
  • de invoer van bacteriën in de blaas tijdens geslachtsgemeenschap;
  • het gebruik van antimicrobiële middelen voor hygiëne, die de natuurlijke beschermende microflora beschermen;
  • zwangerschap.

Typen en vormen van pyelonefritis, pyelonefritis classificatie:

Er zijn primaire en secundaire (berekende) pyelonefritis, acute, acute, subacute, latente en chronische pyelonefritis, evenals gecompliceerde en ongecompliceerde pyelonefritis.

Gecompliceerde pyelonefritis bij vrouwen:

Ingewikkeld is pyelonefritis in aanwezigheid van anatomische en functionele abnormaliteiten van de nieren, of in de aanwezigheid van comorbiditeiten zoals: vleesbomen, fibromen, endometriose, ontsteking van de aanhangsels, cysten van de eierstokken, urolithiasis, niercysten, diabetes, enz. Pyelonephritis bij zwangere vrouwen altijd als gecompliceerd beschouwd. Gecompliceerde pyelonefritis kan optreden tijdens invasieve urologische en gynaecologische procedures.

Symptomen van chronische pyelonefritis bij vrouwen

Tekenen van pyelonefritis verergering:

  • toename van de lichaamstemperatuur van subfebrile tot koorts;
  • rillingen, koorts, zweet gieten;
  • artralgie en myalgie;
  • algemene intoxicatie van het lichaam, bacteremische shock;
  • hoofdpijn, soms duizeligheid;
  • gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken;
  • pijn in het lumbale gebied en / of in de maag langs de urineleiders;
  • pijn, branden tijdens plassen (optioneel);
  • dysurie (moeilijk plassen);
  • nocturie (prevalentie van nachtelijke urine overdag);
  • polakiurie (verhoogde frequentie van urineren);
  • urgentie om te plassen.

Het latente verloop van chronische pyelonefritis

Symptomen van chronische pyelonephritis zonder exacerbaties:

  • periodieke "oorzakenloze" toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen;
  • soms koorts, vooral 's nachts;
  • zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • droge huid;
  • hoge bloeddruk;
  • pijn en zwaarte in de lumbale regio;
  • dysurie, nocturie, polakuriya.

Pyelonefritistests en diagnose van chronische pyelonefritis

Om een ​​accurate diagnose te stellen in geval van vermoedelijke pyelonefritis, is het noodzakelijk om tests af te leggen en een aantal activiteiten uit te voeren:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • urineonderzoek;
  • bacteriologische urinecultuur.
  • Echografie van de nieren;
  • Zimnitsky-test;
  • glomerulaire filtratiesnelheid (voor creatinine in het bloed).

Wat laten tests voor chronische pyelonefritis zien?

Voltig bloedbeeld (KLA):

  • leukocytose, verschuiving van leukocyten naar links (optioneel);
  • ESR-versnelling.

Wijzigingen in de totale urineanalyse (OAM):

  • matige leukocyturie;
  • mogelijke erythrocyturie;
  • matige proteïnurie (tot 1,5 g / l);
  • cylindruria.

Echografie van de nieren:

  • asymmetrische grootte wijzigen;
  • uitzetting en vervorming van het bekken-bekkensysteem;
  • verminderde niergrootte;
  • het verminderen van de dikte van het parenchym;
  • er is geen duidelijke differentiatie van de sinus van het parenchym.

Excretie urografie:

  • uitzetting en vervorming van de kommen, het bekken en de urineleiders;
  • dimensionale asymmetrie;
  • veranderingen in de indicatoren van de reno-corticale index, een positief symptoom van Hoadstone.

Stadia van pyelonefritis in de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren:

Als nierfunctie (5 stadia voor glomerulaire filtratiesnelheid):

  • Stadium I, GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) -> 90 ml / min;
  • Stadium II, GFR - 89-60 ml / min;
  • Stadium III, GFR - 59-30 ml / min;
  • Stadium IV, GFR - 29-15 ml / min;
  • Stage V, GFR - minder dan 15 ml / min (ESR).

Behandeling van chronische pyelonefritis bij vrouwen

Beginselen van behandeling van chronische pyelonefritis:

Chronische pyelonefritis in de acute fase wordt behandeld in een nefrologieziekenhuis. De behandeling omvat een regime, dieet, antibiotische therapie en symptomatische geneesmiddelen, rekening houdend met de ernst, complicaties en comorbiditeit.

Poliklinische behandeling van chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd bij afwezigheid van het intoxicatiesyndroom. De basis van de behandeling is antibacteriële therapie, bij het kiezen van een medicijn, gegevens uit eerdere studies van urine worden in aanmerking genomen.
De behandeling moet etiologisch en pathogenetisch zijn (gericht op het verhogen van de weerstand van de nieren tegen infectie, het verbeteren van de bloedcirculatie en metabolische processen).

Elke exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt behandeld als acute pyelonfritis, maar de behandeling duurt maximaal 6 weken. De hoeveelheid antibiotische therapie wordt bepaald door het type ziekteverwekker, de ernst van de ziekte, de staat van de nierfunctie.

Behandeling van pyelonephritis met antibiotica

Antibiotica voor pyelonefritis worden in de eerste fase empirisch benoemd en vervolgens, volgens de resultaten van de bacteriologische urinekweek, rekening houdend met de geïdentificeerde pathogene microflora. De duur van de behandeling voor ongecompliceerde pyelonefritis is 14 dagen. Bij de eerste behandeling wordt het medicijn empirisch voorgeschreven, vervolgens - rekening houdend met de gevoeligheid van de flora. De ontvangst van antibiotica dient strikt te worden uitgevoerd in overeenstemming met medische aanbevelingen tot volledige rehabilitatie van urine.

Lijst met essentiële medicijnen:

  • Amoxicilline 500 mg, 1000 mg tafel.
  • Amoxicilline + clavulaanzuur 625 mg tafel.
  • Cefazolinepoeder voor de bereiding van een injectie van 1000 mg.
  • Cefalexin 250 mg, 500 mg tabl, caps.
  • Furagin 100 mg-tafel.

Een ondersteunend verloop van de behandeling wordt uitgevoerd na volledige normalisering van urinetests: 1/2 tot 1/3 van de dagelijkse dosis 1 keer 's nachts gedurende 2 maanden. en meer.
Tijdens de behandeling is het nodig om de vloeistofinname te verhogen om de intoxicatie van het lichaam te elimineren en geforceerde diurese te handhaven, wat bijdraagt ​​aan de verlichting van het ontstekingsproces. Vochtbeperking is alleen mogelijk als de exacerbatie van de ziekte gepaard gaat met oedeem en overtreding van de uitstroom van urine of ernstige arteriële hypertensie.

Anti-terugval therapie voor pyelonefritis

De belangrijkste oorzaken van de teruglopende loop van de ziekte zijn:

  • onjuiste interpretatie van de resultaten van urinetests;
  • ontoereikende dosis antibacteriële geneesmiddelen;
  • onvoldoende behandelingsduur en ontoereikende preventie;
  • herinfectie en ontoereikende behandeling.

Om recidiverende pyelonefritis te voorkomen, dient men zorgvuldig een volledige kuur te volgen en regelmatig microbiologisch onderzoek van urine uit te voeren. Anti-terugvaltherapie kan spabehandeling omvatten.

Criteria voor de effectiviteit van de behandeling van chronische pyelonefritis:

  • klinische en laboratoriumremissie - de afwezigheid van klinische manifestaties;
  • normalisatie van laboratoriumbloedparameters;
  • vermindering van leukocyturie;
  • gebrek aan diagnostisch significante bacteriurie.

Behandeling van chronische pyelonefritis bij vrouwen thuis

In de remissiestadium, is het noodzakelijk om het verloop van de behandeling te behouden met profylactische doses antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven door de arts, het drinkregime en het urineregime te observeren en constipatie te voorkomen. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt het aanbevolen om tot 2-3 liter vloeistof per dag te consumeren in de vorm van mineraalwater, verrijkte dranken, sappen, vruchtendranken, compotes, gelei. Cranberrysap of sap is vooral nuttig, omdat het een antiseptisch effect heeft op de nieren en de urinewegen en de hechting (kleefkracht) van micro-organismen aan de interne weefsels van de nieren en urineleiders vermindert. Periodiek, zou u controletests van urine met bacposevom moeten doen.

Dieet voor chronische pyelonefritis

Een speciaal dieet voor chronische pyelonefritis is niet voorzien. Het voedingsschema voor chronische pyelonefritis zonder arteriële hypertensie, oedeem en chronisch nierfalen (CRF) dat zonder het gebruikelijke dieet voorkomt. Pittige gerechten, sauzen en smaakmakers, ingeblikt voedsel, augurken en gerookt voedsel zijn uitgesloten van gebruik. Voedsel moet compleet, zachtaardig en niet storend nierparenchym zijn. Een melk-plantaardig dieet voldoet aan deze eisen, vlees en gekookte vis zijn ook toegestaan. In het dagrantsoen is het noodzakelijk om gerechten uit groenten (aardappelen, wortelen, kool, bieten) en vruchten die rijk zijn aan kalium en vitamine C, P, groep B (appels, pruimen, abrikozen, rozijnen, vijgen, enz.), Melk en zuivelproducten ( kwark, kaas, kefir, zure room, yoghurt, room), eieren (gekookt, zacht gekookt, roerei). De dagelijkse energiewaarde van het dieet is 2000-2500 kcal.
In de periode van exacerbatie van chronische pyelonefritis is het gebruik van keukenzout beperkt tot 5-8 g per dag, en in geval van overtreding van de uitstroom van urine en arteriële hypertensie - tot 4 g per dag.
In alle vormen en in elk stadium van chronische pyelonefritis, wordt aanbevolen om watermeloenen, meloenen en pompoenen in het dieet op te nemen, die diuretisch zijn en de urinewegen helpen reinigen van bacteriën, slijm, kleine stenen.
Met de ontwikkeling van CRF wordt de hoeveelheid eiwit in het dieet verminderd, met hyperazotemie, wordt een eiwitarm dieet voorgeschreven, met hyperkaliëmie, zijn kaliumbevattende producten beperkt.

Behandeling van chronische pyelonephritis folk remedies

Behandeling van chronische pyelonefritis met kruiden wordt uitgevoerd in de remissiefase, die plaatsvond na een antibacteriële antibioticakuur. Behandeling van pyelonefritis met folkremedies is gericht op het bereiken van stabiele remissie en het verminderen van de frequentie van recidieven van de ziekte. Anti-terugvalbehandeling met kruideninfusies en vergoedingen wordt uitgevoerd van 2 maanden tot 2 jaar.

Recepten voor de behandeling van chronische pyelonephritis folk remedies:

  • de eerste week van de maand - cranberrysap, rozenbottelthee in plaats van thee, vitamines;
  • II, III weken - paardenstaart (1 eetlepel), zoethout (1 eetlepel L.), berendruif (1 dess. L.);
  • IV - antibacteriële geneesmiddelen zoals voorgeschreven door de arts eenmaal daags 's nachts.
  • 1 maand: berkenblad, hopbellen, Krime-roos (bloemen) - brouwen en drinken als thee;
  • II maand: de vruchten van aardbeien, paardestaart;
  • III maand: beredruifbladeren, vossebesbladeren, rozebottels;
  • + De eerste 2 weken van elke maand - Echinacea (of immunologisch), aloë-extract.

Mineraalwater voor chronische pyelonefritis:

De inname van mineraalwater type "Naftusya" 150-200 ml 3-4 keer per dag gedurende 30 minuten voor een maaltijd, de loop van 24 dagen. Het mineraalwater "Luzhanskaya", "Polyana Kupel", "Dana" kan in hetzelfde doseringsregime worden toegediend.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Meestal begint pyelonefritis met veelvuldig aandringen op het toilet en ongemak bij het urineren. Hierna verschijnen er andere tekenen van de ziekte:

  • koorts en koude rillingen;
  • rug- of zijpijn;
  • misselijkheid of braken;
  • scherpe geur en troebele kleur van urine;
  • wazig bewustzijn;
  • bloed in de urine.

Bovendien kan pyelonefritis zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de urinewegen. Ze dragen bij aan de vermindering van de urinestroom.

Dus nierstenen en goedaardige prostaatvergroting kunnen pyelonefritis veroorzaken. Meer van deze ziekte lijden aan mensen met diabetes.

Bij de eerste tekenen van pyelonefritis dient u contact op te nemen met uw arts. Hij zal de juiste behandeling voorschrijven en complicaties voorkomen.

Diagnose van pyelonefritis

Er zijn verschillende effectieve manieren om de juiste diagnose te stellen.

Deze omvatten lichamelijk onderzoek door een specialist, evenals de studie van de geschiedenis van de ziekte.

Een van de meest effectieve en correcte methoden is de toediening van urine-analyse. De typen en methoden van deze enquête worden in de volgende secties van het artikel nader beschreven.

Ook kan de arts een bloedtest voorschrijven. Het wordt doorgegeven als de vorige methode niet informatief is. In de regel kan de patiënt worden gestuurd voor een algemene bloedtest of biochemie. Er zijn ook andere soorten van deze enquête, die maar zelden worden gebruikt. Er is dus een analyse voor de bepaling van C-reactief proteïne in de serum- en bloedkweek voor steriliteit.

Naast de hierboven beschreven methoden voor het onderzoeken van de aanwezigheid van een infectie in de nieren, zijn er nog andere. In de praktijk bijvoorbeeld wijdverspreide computertomografie van de buikholte en de nieren. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist de resultaten van de enquête kan ontcijferen. Je moet geen toevlucht nemen tot zelfbehandeling en zelfbeschikking van resultaten.

Een echografie van de nieren wordt ook uitgevoerd. De verandering in de structuur van dit orgaan en de aanwezigheid van stenen daarin kunnen wijzen op de ontwikkeling van een ziekte als pyelonefritis.

Meestal met deze aandoening, de arts schrijft een algemene urinetest. In het geval dat het geen informatief is, kunnen andere soorten onderzoeken worden voorgeschreven. Welke van hen moet de patiënt passeren, bepaalt de specialist.

Urinalyse met pyelonefritis

Het is niet alleen voorgeschreven om de aanwezigheid van infecties in de nieren te bepalen, maar ook om de algemene toestand van het lichaam te bepalen.

Er zijn verschillende soorten analyses. Elk van hen wordt in verschillende gevallen gebruikt om elk doel te bereiken.

Urinalyse voor acute pyelonefritis wordt vaak gebruikt. Hij wordt gegeven voor diagnose en na bevestiging wordt de test wekelijks afgenomen.

Door deze analyse is het mogelijk om een ​​toename in het niveau van rode bloedcellen te detecteren. Dit is een teken van ontsteking. Bovendien kunt u uit de enquête de aanwezigheid van gecoaguleerde eiwitten en korrelige cilinders vinden. Deze analyse bepaalt ook de visuele kenmerken van urine. De kleur, de aanwezigheid van onzuiverheden en consistentie kan worden gezegd over de aanwezigheid of afwezigheid van infecties in de nieren.

Wat zijn andere soorten urinetests?

Het gebeurt ook dat het hierboven beschreven onderzoek voor chronische pyelonefritis hetzelfde kan zijn als bij een gezond persoon. In dit geval schrijft de specialist andere soorten tests voor.

Een onderzoek naar urogenitale infectie helpt bijvoorbeeld om de aanwezigheid in de urine van de flora te bevestigen die daarvoor niet karakteristiek is. Een steriliteitstest geeft een opheldering over tot welke soort het pathogeen behoort. Het bepaalt ook de gevoeligheid van de laatste voor antibiotica tijdens infectie in de nieren.

Urine Nechiporenko geeft zich over in het geval dat andere onderzoeken geen veranderingen in de samenstelling van de urine laten zien. Deze analyse bepaalt de verhouding in percentage leukocyten en andere componenten. Urine op Nechiporenko, zoals een algemene analyse, wordt 's morgens vroeg verhuurd.

Naast deze soorten is er nog een andere studie die de aanwezigheid van infecties in de nieren kan herkennen. Urinalyse volgens Zimnitsky met pyelonefritis wordt binnen 24 uur verzameld. Hiermee kunt u de algemene toestand van de nieren identificeren. Meestal wordt dit type onderzoek gebruikt in de kindergeneeskunde. De analyse maakt het mogelijk om schommelingen in dichtheid en dagelijkse hoeveelheid urine te bepalen. Ook tonen de resultaten de aanwezigheid of afwezigheid van nierfalen.

Alle veranderingen in urine-analyse voor pyelonefritis wijzen op de aanwezigheid van infecties in de nieren. Na de resultaten van het onderzoek schrijft de specialist de juiste behandeling voor.

Hoe zich voor te bereiden op de levering van urine?

Voor het onderzoek wordt afgeraden om producten te eten die de kleur van de urine kunnen veranderen. Deze omvatten fruit en groenten, evenals snoep.

De vertegenwoordigers van de eerlijke seks, als ze menstruatie hebben, is het de moeite waard om te wachten met de levering van urineonderzoek. Dit moet aan een specialist worden gemeld.

Voordat u urine opneemt, moet u de geslachtsdelen wassen. Bovendien moet u de regels voor persoonlijke hygiëne naleven.

De dag voor het onderzoek wordt afgeraden om diuretica in te nemen. Anders zal het resultaat onbetrouwbaar zijn.

Indicatoren en transcript van urinetests

Over het algemeen zijn er criteria waarmee de gezondheid van de nieren wordt beoordeeld. Afwijking van hen wijst op de aanwezigheid in het menselijk lichaam van welke ziekte dan ook.

Een groot aantal rode bloedcellen in de urine wijst op ziekten van het urogenitale systeem. Normaal gesproken moeten mannen dus ongeveer 1 hebben en vrouwen - tot 3.

Leukocyten in het schone geslacht in de urine moeten maximaal 6 zijn, en in het sterkere geslacht - tot 3. Afwijkingen duiden op urolithiasis en infectie in de nieren.

Bilirubine zou helemaal niet moeten zijn. Zijn aanwezigheid in de urine suggereert dat er in het menselijk lichaam giftige stoffen en ontstekingen zijn.

Het eiwit in de urine kan aanwezig zijn als de tubuli van de nier beschadigd zijn door verschillende infecties.

Detectie van ketonen in de urine suggereert dat de patiënt lijdt aan diabetes. Dit wordt aangegeven door de aanwezigheid van glucose.

Normale zuurgraad moet tussen 5 en 7 ph zijn. Tekenen van pyelonefritis met urineanalyse worden bevestigd als de gegeven indicator lager of hoger is dan de aangegeven cijfers. Bovendien, oxidatie of alkalisatie getuigt niet alleen van deze ziekte, maar ook van andere pathologieën.

Dus, het antwoord op de vraag hoe pyelonefritis bepaald moet worden door urineanalyse, is een correcte decodering van alle indicatoren van het onderzoek. En als een van hen afwijkt van de norm, dan duidt dit op de aanwezigheid in het menselijk lichaam van infecties in de nieren.

Voor een meer accurate bevestiging van de diagnose, kan de specialist de patiënt voor heronderzoek sturen.

Bloedonderzoek voor pyelonefritis

Het komt ook voor dat de urine, die bij de zieken wordt afgeleverd, niet voldoende informatief is. Vervolgens stuurt de arts de patiënt naar een bloedtest. Hij kan de foto beter verduidelijken. Dit onderzoek is verdeeld in twee soorten: algemene en bloedtest voor biochemie. Elk van hen zal in meer detail worden besproken in de volgende secties van het artikel.

Wat is een complete bloedtelling voor pyelonefritis?

Dit onderzoek helpt om een ​​toename in het niveau van leukocyten te detecteren, wat duidt op een ontstekingsproces in het menselijk lichaam. Bloed wordt afgenomen van de capillair van de vinger van de rechterhand.

De analyse wordt vroeg in de ochtend uitgevoerd. Het gebeurt dat deze regels worden geschonden voor een snellere diagnose van de ziekte. Maar meer informatief dan het bloed dat zich 's morgens overgeeft.

De analyse moet op een lege maag worden gedaan. Pre-kan geen eten eten gedurende 9 uur, je kunt drinken.

Ook is het een paar dagen voor de volledige bloedtelling verboden alcohol te misbruiken. Het moet de sterke fysieke inspanning opgeven en geen zorgen maken.

Handen moeten niet worden opgewarmd voordat ze bloed van een vinger afnemen. Aangezien deze actie kan leiden tot een toename van het aantal leukocyten, kan dit bijdragen aan een onjuiste diagnose.

In welk geval het noodzakelijk is om een ​​bloedtest voor biochemie te halen?

Dit type onderzoek wordt door een specialist aangewezen als er een vermoeden bestaat van een onjuiste nierfunctie. Uit de analyse van pyelonefritis zal blijken dat de hoeveelheid stikstofhoudende producten en ureum is toegenomen.

In de regel wordt bloed voor biochemie verzameld uit een ader van de linkerpols. Ook is het bij dit type onderzoek, zoals in het algemeen, nodig om 9 uur niet te eten en 's ochtends naar het kantoor van de analyse te komen. Volg de regels voor het voorbereiden van het onderzoek. Dat is wat de nauwkeurigheid van de tests en de diagnose door de arts zal garanderen.

Wat betekenen de bloedtestindicatoren voor pyelonefritis?

Correct ontcijferen van de resultaten kan alleen de persoon die een speciale opleiding heeft. Patiënten moeten aandacht besteden aan verschillende indicatoren, zoals:

  • verhoogd aantal witte bloedcellen;
  • verlaging van het soortelijk gewicht van bloed;
  • vermindering van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine;
  • hoge ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
  • een toename van de molaire massa van urinezuur, normaal zou dit maximaal 0,4 millimol per liter moeten zijn;
  • verlaagde niveaus van totaal eiwit;
  • het gehalte aan alfa-2-globulines is meer dan 13% en gamma-globulines is meer dan 23%.

Conclusies over urine- en bloedonderzoek kunnen alleen door een specialist worden uitgevoerd. Hij diagnosticeert ook pyelonefritis. In dit geval zelfmedicatie niet gebruiken. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en geschikte medicijnen te nemen.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie. ">

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we hebben gezegd, heeft pyelonefritis een aanstekelijke ontstekingsoorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties). ">

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis. ">

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten. ">

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.
">

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

Hoe slaag ik in een urinetest voor chronische pyelonefritis?

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan. ">

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (het kan niet worden behandeld met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.

Verplicht onderzoek

De belangrijkste onderzoeken bij pyelonefritis zijn bloed- en urinetests, deze worden niet alleen tijdens de diagnose uitgevoerd, maar ook tijdens de behandeling en noodzakelijkerwijs na het herstel vóór ontslag.

Welke tests zijn nodig:

  1. Een compleet bloedbeeld met leukocytenformule is nodig om te bepalen hoe sterk het ontstekingsproces is ontwikkeld.
  2. Urineonderzoek - met pyelonefritis is het belangrijkste. Toont de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, pH, epitheel en sediment in de urine.
  3. Met de Nechyporenko-methode kunt u het aantal leukocyten en rode bloedcellen berekenen en latente inflammatoire processen diagnosticeren.
  4. Zaaien voor steriliteit - wordt uitgevoerd om de veroorzakers van pyelonefritis en hun kwantitatieve indicatoren te identificeren.
  5. Bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica - draagt ​​bij tot de selectie van antibacteriële middelen die het meest geschikt zijn voor behandeling.

Dit zijn de belangrijkste tests voor pyelonefritis, maar andere kunnen nodig zijn om te verduidelijken: bloed voor biochemie, c-reactief eiwit, Zimnitsky-urine, bacteriologische bloedcultuur voor steriliteit.

Om urine-analyse voor pyelonefritis betrouwbare informatie te laten zien, is het noodzakelijk om u er goed op voor te bereiden:

  1. U kunt alleen een steriele container gebruiken.
  2. Aan de vooravond van het weigeren van tests, het opgeven van alcohol, vette en zoute voedingsmiddelen, groenten met een felle kleur.
  3. Gebruik geen diuretica.
  4. Hygiëne verzamelen vóór verzameling.

Hoe urine verzamelen:

  1. Algemene analyse wordt direct na de slaap gegeven, alleen de eerste ochtendurine is nodig. Het vereiste volume van 50-100 ml.
  2. Nechiporenko-methode - het gemiddelde deel van de urine wordt verzameld bij het eerste plassen in de ochtend. De verzameltijd moet op de container worden geschreven.
  3. Voor zaaien voor steriliteit kunt u de analyse op elk moment van de dag uitvoeren, op voorwaarde dat er 2-3 uur is verstreken sinds het vorige urineren. U kunt alleen het vaartuig gebruiken dat in het laboratorium wordt uitgegeven.

Het bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend, de dag voordat het nodig is om schadelijk voedsel te weigeren en de arts te waarschuwen als u medicijnen hebt gebruikt.

Urine-analyse waarden

Urinalyse voor pyelonefritis toont het algemene beeld van ontsteking. Bij een volledig gezond persoon zullen de resultaten zonder afwijkingen zijn, dat wil zeggen, de urine moet volledig steriel zijn. Tijdens normale werking van de nieren per dag wordt 1,5-2 liter urine uitgescheiden. In de meeste gevallen neemt bij pyelonefritis de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof af, maar kan deze juist toenemen.

Het aantal leukocyten is belangrijk, hun niveau neemt toe met ontstekingsprocessen in het lichaam. Het normale aantal voor vrouwen is 0-6, voor mannen 0-3. Houd er rekening mee dat een lichte afwijking mogelijk is met een onjuist dieet. Bij acute pyelonefritis zal de urine-analyse een toename van leukocyten boven de 15 tonen, terwijl deze indicator in chronische gevallen zelden tot een kritisch niveau stijgt.

De zuurgraad van urine in pyelonephritis kan fluctueren, het is mogelijk om de pH-waarde te verlagen of te verhogen. De norm is een indicator van 5-7, met fouten in de voedingsindicatoren van urine kan in het bereik van 4,2-8 zijn. Als de pH minder is dan 5, dan is de reactie van de urine zuur, met een constante pH van meer dan 6, we spreken van een alkalisch medium in het urinestelsel.

Bij pyelonefritis zegt hoge zuurgraad dat het veroorzakende agens E. coli of Mycobacterium tuberculosis is.

Bij andere dragers worden lage zuurgraadniveaus bepaald.

Andere OAM-waarden en wat ze betekenen:

  1. Eiwit - wordt bepaald door ontstekingsprocessen en de aanwezigheid van infecties.
  2. Bilirubine - zijn aanwezigheid duidt op de vernietiging van levercellen, intoxicatie en de vernietiging van hemoglobine.
  3. Ketonen zijn afwezig bij een gezond persoon, meestal bij de ontwikkeling van diabetes.
  4. Nitraten - worden alleen bepaald in aanwezigheid van een bacteriële infectie.
  5. Rode bloedcellen - hun aantal neemt toe met ziekten van het urinewegstelsel. Normale waarden voor vrouwen zijn 0-3, voor mannen 0-1.
  6. Ureum - bij normale omstandigheden wordt 2,5-6,4 mmol / l als norm beschouwd bij volwassenen. Verhogingen van nieraandoeningen.
  7. Het is mogelijk om de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de urine te bepalen: schimmels, bacteriën, parasieten.

Een belangrijke factor bij de diagnose is de kleur en concentratie van de afgegeven vloeistof.

Wanneer urine van pyelonefritis troebel wordt en zelfs met het blote oog, kun je het sediment op de bodem van de tank zien. Bij etterige formaties wordt de urine donker van kleur en de helderdere urine-kleur in pyelonefritis wijst op een uitgebreid ontstekingsproces of gelijktijdige urolithiasis. Ook kan bij nierstenen en ernstige pyelonefritis bloed in de urine worden gevonden.

Vrouwen tijdens de menstruatie moeten een staafje gebruiken om atypische onzuiverheden in de analyse te voorkomen. Bovendien moet de arts worden gewaarschuwd voor mogelijk binnendringen van bloed in de container.

De dichtheid van urine bij een gezond persoon is 1, 010-1,22 g / l. Als de toegestane waarde wordt overschreden, wordt de nierontsteking waarschijnlijk gediagnosticeerd, een verlaging van het normale niveau treedt op bij nierfalen of als gevolg van toediening van diuretica.

Decoderen van andere studies

Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om de urinemethode Nechyporenko te bestuderen. Deze methode is gericht op een kwantitatieve berekening van de volgende indicatoren:

  1. Leukocyten - met pyelonefritis nemen meer dan 2000 tot 1 ml toe. Ook kunnen hoge niveaus van leukocyten spreken over de ontwikkeling van urolithiasis, nierinfarct, cystitis of prostatitis.
  2. Rode bloedcellen - een normale hoeveelheid van minder dan 1000 per 1 ml. Een hoge waarde kan wijzen op de aanwezigheid van een purulent proces in de nieren, chronisch nierfalen, glomerulonefritis, nefrotisch syndroom.
  3. Cilinders - overschrijding van het aantal boven 20 treedt op wanneer glomerulonefritis, pyelonefritis, renale veneuze trombose, amyloïdose en andere pathologieën.

De urine steriliteitstest is erg belangrijk.

Het wordt gebruikt om te bepalen welke bacteriën de bron van de infectie zijn geworden, hun aantal, en voor welk antibioticum zij het gevoeligst zijn. Hoe deze analyse te ontcijferen:

  1. Bij een hoeveelheid tot 103 per 1 ml wordt de flora als normaal beschouwd.
  2. Indicator 103-104 - er bestaat een risico op ontsteking.
  3. Meer dan 105 per 1 ml - er is een infectie in het urinestelsel.

Een bloedtest voor pyelonefritis kan vertellen over de algemene toestand van het lichaam. Maar de belangrijkste waarde bij ontsteking van de nieren is een kwantitatieve indicator van leukocyten. De resultaten geven alle soorten van deze cellen en hun percentage aan. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

  1. Neutrofielen - 55%.
  2. Lymfocyten - 35%.
  3. Monocyten - 5%.
  4. Eosinofielen - 2,5%.
  5. Basofielen - tot 0,5-1%.

Wanneer ontsteking van de nieren vaak het niveau van neutrofielen overschrijdt, geeft deze waarde de aanwezigheid van bacteriële ontsteking aan. In het stadium van herstel kan er een lichte toename van monocyten zijn, maar dit wordt als een normale aandoening beschouwd als er geen begeleidende pathologieën zijn.

Maar toch zijn de meest informatieve urinetests. Het is voor hem met nauwkeurigheid om eventuele ziektes van het urinestelsel te diagnosticeren.

Onafhankelijke diagnose is onmogelijk, ook al zijn er resultaten. Alleen artsen zullen in staat zijn om alle waarden in het complex te evalueren en te begrijpen wat voor soort ziekte zich ontwikkelt.