logo

Intra-uteriene hormonale spoel "Mirena"

Vrouwen die de volgende paar jaar geen zwangerschap plannen en die ook aan hormonale stoornissen lijden, kan de gynaecoloog Mirena's intra-uteriene systeem (verkorte marine) adviseren.

Dit is een helix die een container met levonorgestrel hormoon bevat. Het wordt dagelijks in een kleine dosis afgegeven, voldoende voor anticonceptie en therapeutisch effect.

1. Wat is de Mirena Navy?

De fabrikant van de helix is ​​het Duitse bedrijf Bayer Schering Pharma. De gemiddelde kosten in apotheken zijn van 13 tot 14 duizend. Deze prijs wordt gerechtvaardigd door het werkingsmechanisme en de hoge efficiëntie van de tool.

De noodzaak om orale anticonceptiva te gebruiken verdwijnt en het therapeutische effect helpt vrouwen de kwaliteit van hun leven te verbeteren.

Het werkzame bestanddeel van het Mirena-spiraaltje is levonorgestrel, een hormoon dat behoort tot de groep gestagens. Het is ingesloten in een speciale tank, ter grootte van slechts 2,8 mm, gemonteerd op een spiraalstang.

Van boven is de container bedekt met een membraan. Hierdoor kan het hormoon het reservoir met een constante snelheid verlaten - 20 μg / dag. Dit is minder dan de mini-pillentabletten of Norplant, die subcutaan wordt geïnstalleerd.

2. Werkingsmechanisme

De actie begint onmiddellijk na de introductie van het spiraaltje. In het bloed kan het hormoon na 15 minuten worden bepaald.

De gebruiksduur van dit spiraaltje is 5 jaar, maar sommige onderzoekers beweren dat het niet 7 jaar zonder risico voor de gezondheid kan worden verwijderd.

De effectiviteit van de spiraal is erg hoog. Volgens klinische studies komen ongeplande zwangerschappen slechts in 0,1% van de gevallen voor wanneer Mirena gedurende het jaar wordt gebruikt. Deze indicator is beter dan sterilisatie bij een vrouw.

Gebrek aan zwangerschap wordt op verschillende manieren bereikt:

  • cervicaal slijm verdikt;
  • de toestand van het baarmoederslijmvlies verandert;
  • afscheiding van luteïniserend hormoon (LH) wordt halverwege de cyclus onderdrukt.

Spermacellen kunnen niet in de baarmoeder binnendringen, de endometriale structuur voldoet niet langer aan de voorwaarden voor implantatie en de onderdrukking van de LH-secretie leidt tot verstoring van de rijping van het ei.

Studies hebben aangetoond dat een jaar na de installatie van Mirena 85% van de maandelijkse cycli plaatsvindt zonder eisprong.

Dit heeft echter geen invloed op de ovariële functie als de helix gedurende 5 jaar wordt toegediend. Veranderingen in de eierstokken, die gepaard gaan met een schending van de rijping van de follikels, verschijnen na 7 jaar continu gebruik van Mirena.

3. Indicaties voor gebruik

"Mirena" combineert anticonceptie en therapeutische actie. Daarom wordt het aanbevolen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vooral in de volgende situaties:

  1. 1 Glandulaire hyperplasie van het endometrium.
  2. 2 Overmatige, frequente en onregelmatige menstruatie.
  3. 3 Voor de preventie van endometriale hyperplasie bij vrouwen die een oestrogeensubstitutietherapie krijgen.

Myoma, endometriose is niet opgenomen in de indicatielijst, maar bij gelijktijdig optredende hyperplasie is het gebruik van de Mirena-helix nuttig, omdat hierdoor de ernst van het bloeden wordt verminderd.

4. Aan wie is de installatie gecontra-indiceerd?

Volgens de instructies is de installatie van de Mirena-helix gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  1. 1 Ontstekingsziekten van de vagina en de baarmoederhals.
  2. 2 Postpartum endometritis.
  3. 3 Septische abortus in de laatste 3 maanden.
  4. 4 Cervicale dysplasie, kwaadaardige processen.
  5. 5 Borstkanker en andere tumoren waarvan de groei afhankelijk is van progestagenen.
  6. 6 Niet-geïdentificeerde oorzaak van baarmoederbloeding.
  7. 7 vervorming van de baarmoeder veroorzaakt door vleesbomen of aangeboren afwijkingen.
  8. 8 Levertumoren of acute hepatitis.
  9. 9 Zwangerschap.
  10. 10 Leeftijd ouder dan 65 jaar.

De spiraal wordt met voorzichtigheid gebruikt bij vrouwen met diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, migraine en frequente hoofdpijn, hypertensie.

Borstvoeding is geen contra-indicatie voor Mirena.

5. De voordelen van deze anticonceptiemethode

Ondanks de hoge kosten van het hormonale systeem heeft deze anticonceptiemethode veel voordelen opgeleverd:

  1. 1 Hoog werkzaamheid, laag risico op zwangerschap.
  2. 2 Het ontvangen van extreem kleine doses hormoon in het bloed, dus het aantal bijwerkingen is minimaal.
  3. 3 Gebrek aan effect van de eerste passage door de lever.
  4. 4 Vermindering van bloedverlies tijdens de menstruatie.
  5. 5 Verdwijning van intermenstrueel bloeden.
  6. 6 Het therapeutisch effect bij kleine vleesbomen, endometriose, endometriale hyperplasie.
  7. 7 Mogelijkheid om te gebruiken als onderdeel van hormoonvervangingstherapie.
  8. 8 Zeer lage kans op zwangerschap.

Na de introductie van de spiraal verdwijnt de noodzaak om de drug dagelijks onder controle te houden, hoeft u niet te onthouden over anticonceptie tijdens geslachtsgemeenschap.

6. Nadelen en ongewenste reacties

In sommige gevallen leidt depressie van de hypothalamus tot een volledige afwezigheid van menstruatiebloedingen.

Dit kan worden beschouwd als een voordeel als de vrouw voorafgaand aan de installatie van de helix leed aan baarmoederbloedingen, wat leidde tot ernstige bloedarmoede.

Zelden is er een verandering in de duur van de menstruatiecyclus: de menstruatie eindigt later, er zijn intermenstruele vlekken.

Acyclische bloeding wordt normaal beschouwd gedurende de eerste 3 maanden nadat de helix is ​​geïnstalleerd.

Meestal zijn deze symptomen kortdurend, verdwijnen ze vanzelf en zijn geen speciale behandelingen nodig.

Als ze gedurende deze tijd niet verdwijnen en de hoeveelheid wordt overvloedig, raadpleeg dan een gynaecoloog voor advies.

De vrouw kan ook last krijgen van hoofdpijn (waaronder migraine bij daarvoor gevoelige personen), stemmingswisselingen, misselijkheid, stuwing en gevoeligheid van de borstklieren, acne, eczeem en het optreden van pigmentvlekken, de vorming van cysten in de eierstokken, hypertensie.

De spiraal beschermt niet tegen genitale infecties, dus dit is niet de beste anticonceptiemethode bij paren waar geen vertrouwen tussen partners bestaat.

7. Niet-contraceptieve eigenschappen

Levonorgestrel als onderdeel van Mirena fungeert niet alleen als voorbehoedmiddel. Het elimineert uitgesproken menometorragie.

Hyperplastisch endometrium wordt door zijn werking dunner. Wanneer het wordt gebruikt als onderdeel van de vervangingstherapie, helpt het de negatieve effecten van oestrogeen op de baarmoeder te elimineren.

Bij vrouwen met ernstige PMS, met "Miren", verdwijnen onaangename symptomen in de vorm van:

  • prikkelbaarheid;
  • zwelling;
  • zwakte;
  • opgezette buik.

De hormonale spoel in premenopauzale vrouwen kan worden gebruikt als een goede manier om het risico van progressie van endometriale hyperplasie, kleine vleesbomen en endometriose te verminderen.

8. Installatieregels

"Mirena" heeft een grotere diameter dan koperen spoelen, vanwege de aanwezigheid van een reservoir met levonorgesterl. Daarom is het installatieproces iets anders.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie om pijn te verminderen tijdens de geforceerde uitzetting van het cervicale kanaal.

Voordat de Mirena-helix wordt geplaatst, is een minimaal onderzoek noodzakelijk: een algemene bloed- en urinetest, een vaginaal uitstrijkje, bloeddrukmonitoring en echografie van het bekken.

Anticonceptie met een normale cyclus is beter om in de eerste zeven dagen te zetten (herinner aan, de dagen van de cyclus worden beschouwd vanaf de eerste dag van de menstruatie). Dit minimaliseert het risico op cervicale schade.

De procedure is echter op elke dag toegestaan ​​als 100% bekend is dat er geen zwangerschap is. Dit geldt bijvoorbeeld voor vrouwen met een onregelmatige cyclus.

In dit geval kunnen geneesmiddelen door de arts worden voorgeschreven om de baarmoederhals voor te bereiden en pijn en ongemak te verminderen.

Na een abortus in 1 trimester kan de helix, bij ontsteking van een infectie, onmiddellijk worden geïnstalleerd. Degenen die besluiten het na levering te doen, moeten 6 weken wachten.

9. Observatie bij de dokter

Om te voorkomen dat u uit de spiraal valt, de ontwikkeling van infectieuze complicaties, moet u de aanbevelingen opvolgen en in acht worden genomen bij de arts:

  1. 1 Na 1 maand is een inspectie vereist om de beschikbaarheid van draden en de juiste locatie van het anticonceptiemiddel na te gaan.
  2. 2 Herhaald - na 3 en 6 maanden.
  3. 3 Verdere inspecties worden minstens één keer per jaar uitgevoerd.

Als de arts de draden niet ziet die aan het cervicale kanaal hangen, beveelt hij een echoscopie aan.

Een noodoproep naar de dokter is nodig in geval van een langdurige temperatuurstijging op de achtergrond van pijn in de onderbuik, het optreden van pathologische (zware, mucopurulente) afscheiding, vertraagde menstruatie.

Complicaties van de procedure zijn:

  1. 1 Acuut infectieus-inflammatoir proces (endometritis).
  2. 2 Dropout Navy.
  3. 3 Schade aan de baarmoeder tijdens de installatie.

10. Herstel van de vruchtbaarheid

Na het verwijderen van de helix duurt het 1-3 maanden om de endometriale functie te herstellen.

De menstruatiecyclus wordt normaal, meestal na 30 dagen. Het kan ongeveer 12 maanden duren om de vruchtbaarheid volledig te herstellen.

Volgens Prilepskaya V.N. wordt zwangerschap in het eerste jaar waargenomen bij 79-96% van de vrouwen.

vragen

Vraag: Hoe bereid ik me voor op de installatie van het spiraaltje?

Hoe zich voor te bereiden op de installatie van een spiraaltje?

Voordat het intra-uteriene apparaat wordt geïnstalleerd, voert de arts een onderzoek uit dat vaak contra-indicaties onthult voor het gebruik van deze anticonceptiemethode, zoals:

  • chronische infectie- en ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
  • acute infectieziekten van de gynaecologische sfeer, waaronder geslachtsziekten, die minder dan 12 maanden geleden plaatsvonden;
  • uteriene bloedingen van onbekende oorsprong;
  • chronische infectieziekten van extragenitale lokalisatie, waaronder tuberculose;
  • reumatische hartziekte (valvulaire defecten, septische endocarditis, reumatische hartziekte met frequente exacerbaties);
  • chronische bloedarmoede;
  • bloedingsstoornissen of anticoagulantia;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de geschiedenis;
  • overvloedige en pijnlijke menstruatie;
  • verhoogd risico op seksueel overdraagbare aandoeningen (met meerdere partners of twijfels over de seksuele integriteit van een enkele partner);
  • hoge waarschijnlijkheid van optreden van infectieuze complicaties (behandeling met immunodepressiva).

Welke tests moeten worden uitgevoerd voordat het intra-uteriene apparaat / systeem wordt geïnstalleerd

Zoals herhaaldelijk is besproken, moet de keuze van de anticonceptiemethode worden gebaseerd op de medische geschiktheidscriteria die zijn ontwikkeld door specialisten van de WHO. Om de mogelijkheid van het gebruik van een spiraaltje in een bepaalde patiënt te beoordelen, wordt gewoonlijk de volgende reikwijdte van het onderzoek aanbevolen:


  • Een gesprek met een arts om de aanwezigheid (of beter gezegd de afwezigheid) van algemene of gynaecologische aandoeningen te beoordelen, evenals het risico op infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • Gynaecologisch onderzoek op de stoel;
  • Onderzoek van uitstrijkjes van de baarmoederhals voor atypische cellen (oncocytologie), in sommige gevallen kan het nodig zijn om de baarmoederhals onder vergroting te onderzoeken met een speciaal apparaat - colposcopie;
  • Onderzoek van vaginale secreties voor zuiverheid (om geen ontsteking te garanderen);
  • Screening op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), meestal voor gonorroe en chlamydia;
  • Volledige bloedtelling (bepaling van het hemoglobinegehalte, aangezien de installatie van een koperhoudend spiraaltje kan leiden tot een toename van bloedverlies tijdens de menstruatie);
  • Bloedonderzoek voor syfilis, HIV, hepatitis;
  • Echografie van de bekkenorganen.

Sommige van mijn collega's vinden zo'n onderzoek te groot en wijzen er terecht op dat de WHO alleen een gesprek met een arts, een bekkenonderzoek, een volledige bloedtelling en tests voor soa's / hiv aanbeveelt. Ik ben het hier volledig mee eens als de patiënt onlangs een apotheekonderzoek heeft ondergaan bij een gynaecoloog (waarbij ze werd onderzocht op uitstrijkjes voor oncocytologie, analyse van vaginale afscheidingen en echografie van het bekken) en ten tijde van het consult over anticonceptie had ze geen klachten. Als dit niet het geval is, zijn de ontbrekende onderzoeken het meest redelijk om dit te doen om uw gezondheid niet in gevaar te brengen en niet teleurgesteld te zijn in het spiraaltje als een anticonceptiemethode in het algemeen.

Voor- en nadelen van de Mirena-spiraal

De plastic spiraal Mirena bevat progesteronen in de kern, die dagelijks worden uitgescheiden in het lichaam van de drager in een dosering van 25 microgram. Dit actieprincipe biedt een snelle en effectieve behandeling van endometriale pathologieën en garandeert een hoogwaardige bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Wat is inbegrepen

IUD omvat een kern bestaande uit hormonale stoffen en een plastic omhulsel in de vorm van de letter "T". De zachte schaal voorkomt de stroom van actieve ingrediënten, waardoor het medicijn het lichaam gelijkmatig binnendringt.

Aan het einde van de behuizing worden de draden gefixeerd, met hun hulp wordt de hormonale spoel van de Miren geëxtraheerd. Het apparaat wordt in een buis gestoken waarmee u het apparaat in de vagina snel en eenvoudig kunt installeren.

De samenstelling van het hormonale spiraaltje Mirena omvat levonorgestrel.

Na implantatie wordt het hormoon in een dosering van 25 microgram dagelijks in de baarmoederholte uitgeworpen. Na 3 jaar gebruik is de concentratie van het geneesmiddel verlaagd tot 15 μg per dag. 53 mg geneeskrachtige substantie komt in één spiraal terecht.

Hoe werkt het

Bescherming tegen ongewenste zwangerschap wordt bereikt als gevolg van een kleine, maar aanhoudende plaatselijke ontsteking, die zich ontwikkelt als gevolg van de introductie van het apparaat binnenin. Een dergelijke reactie van het lichaam staat niet toe dat het endometrium consolideert voor de implantatie van het embryo.

Het apparaat werkt als volgt:

  • Vertraagt ​​de natuurlijke groei van het baarmoederslijmvlies;
  • Baarklieren beginnen zwakker te werken;
  • De submucosale laag is gecompacteerd.

Daarnaast verdikt Mirena de intra-uteriene plastic spiraal waardoor natuurlijk slijm in de baarmoeder wordt verdikt, waardoor de embryo's niet aan de muren kunnen worden bevestigd. Hormonale componenten van het medicijn remmen de activiteit van het sperma, voorkomen dat ze binnendringen in het ei.

Voors en tegens

De voordelen van het apparaat zijn onder meer:

  • Effectief therapeutisch effect;
  • Lange bescherming tegen bevruchting;
  • Milde effect van actieve stoffen op organen;
  • Snel herstel van reproductieve functies;
  • Snelle installatie;
  • Preventie en behandeling van verschillende soorten pathologieën.
  • De prijs van één helix vanaf 12 duizend roebel;
  • Er is een risico op menorragie;
  • Hoog risico op ontsteking met frequente veranderingen van seksuele partner;
  • Als het apparaat niet correct is geïnstalleerd, kan dit interne bloedingen zijn;
  • Overvloedige perioden na toediening;
  • Beschermt niet tegen infectieuze pathologieën.

Wie wordt aanbevolen

De intra-uteriene hormonale spoel "Mirena" wordt aanbevolen:

  • Ter bescherming tegen bemesting;
  • Met idiopathische menorragie;
  • Als een preventie van gynaecologische pathologieën.

Meestal is de hormonale plastic spiraal Mirena opgericht om menorragie onder controle te houden. Pathologie wordt gekenmerkt door ernstige inwendige bloedingen als gevolg van het ontbreken van endometrium. Bloedverlies is merkbaar al verminderd binnen 5-6 maanden van regelmatig gebruik van het apparaat.

Contra

IUD is gecontra-indiceerd bij het identificeren van:

  • zwangerschap;
  • Infectieuze ziekten van het urinestelsel;
  • Precancereuze laesies op de voortplantingsorganen;
  • Intra-uteriene hemorragie van onbekende oorsprong;
  • Vervormingen van de baarmoederwanden als gevolg van een grote tumor;
  • Pathologisch falen van de menstruatiecyclus;
  • Pathologische toestand van de lever;
  • Op hoge leeftijd (na 60 jaar);
  • Allergische reactie op de componenten van Mirena-analogen.

Bovendien moet Miren zorgvuldig worden toegepast wanneer:

  • hypertensie;
  • Myocardinfarct;
  • Diabetes mellitus klasse 1-2;
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Migraine van onbekende etiologie.

Als er ten minste één van de contra-indicaties is, moet u na het installeren van de helix zorgvuldig toezien op de gezondheidstoestand. Neem contact op met uw gynaecoloog als er bijwerkingen of verslechtering van de gezondheid optreden.

installatie

Onafhankelijk introduceren van de Mirena-helix zonder de hulp van een gynaecoloog is verboden. Vóór de installatie moet de patiënt worden getest en gediagnosticeerd om te controleren of er contra-indicaties zijn.

Ken de volgende diagnostische maatregelen toe:

  • Bloed- en urinetest;
  • HCG-analyse;
  • Gynaecologisch en chirurgisch onderzoek;
  • Bloedonderzoek voor de detectie van genitale infecties;
  • Echografie van de voortplantingsorganen;
  • Colposcopie.

Wanneer het Mirena-spiraaltje wordt ingebracht als anticonceptiemiddel, wordt de procedure uitgevoerd tijdens de eerste week van de nieuwe cyclus. Als de instelling klaar is voor behandeling, doet de dag er niet toe. In de periode na de bevalling kunt u de helix een maand na de geboorte invoeren wanneer de baarmoeder is hersteld. De dag van de procedure wordt individueel toegewezen.

De hele procedure duurt niet meer dan 25 minuten. De arts brengt een gynaecologische spiegel in de baarmoeder. De wanden van de baarmoeder worden behandeld met een antiseptisch preparaat voor desinfectie, waarna een spiraal door een baarmoederhals wordt ingebracht door een baarmoederhals.

Na installatie

Na het inbrengen van de helix klagen patiënten dat de menstruatie verminderd of volledig gestopt is.

Bij het gebruik van het apparaat is het verdwijnen van de menstruatie normaal. De kern van het apparaat bevat hormonen die de groei van het baarmoederslijmvlies stoppen. Daarom wordt de menstruatie schaars of stopt deze helemaal.

Het is ook mogelijk en het tegenovergestelde effect na het installeren van de spiraaltje, het aantal toegewezen menstruatie kan met 2-3 keer toenemen. Overvloedige ontlading waargenomen de eerste 40-50 dagen. Geen zorgen, dit is ook een normale reactie op het vrijkomen van hormonen in het vrouwelijk lichaam.

Bijwerkingen

De meeste bijwerkingen treden op als gevolg van herstructurering van de menstruatiecyclus. Negatieve reacties van het zenuwstelsel kunnen ook voorkomen:

  • migraine;
  • agressiviteit;
  • prikkelbaarheid;
  • Stemmingswisselingen.

De annotatie aan het apparaat geeft aan dat wanneer een negatieve reactie optreedt, er geen aanvullende medicamenteuze behandeling nodig is. Alle symptomen verdwijnen 1-2 maanden na implantatie.

Het is de moeite waard om alleen de hulp van een gynaecoloog te vragen in geval van de volgende symptomen:

  • Totale afwezigheid van één maand gedurende 60 dagen;
  • Permanente pijn in de onderbuik;
  • koorts;
  • Pijn en ongemak tijdens seks;
  • Veranderingen in kleur, geur en consistentie van ontlading;
  • Bij menstruatie komt een grote hoeveelheid bloed vrij.

complicaties

Een invasieve procedure met het gebruik van het hormonale systeem kan een aantal complicaties veroorzaken. Daarom is het, voordat u de helix installeert, het waard om opties te onderzoeken voor negatieve reacties die gepaard gaan met de installatie van een anticonceptiemiddel.

verdrijving

De meest voorkomende complicatie is de prolaps van de helix uit de baarmoeder. Meestal vindt verdrijving plaats tijdens de menstruatiecyclus. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de draden regelmatig na de menstruatie te controleren.

Uitzetting gaat gepaard met pijn in de lies en overvloedige afscheiding van bloed. Na een neerslag of verplaatsing heeft Mirena niet langer een therapeutisch effect op het lichaam. Daarom kan tijdens de geslachtsgemeenschap zwangerschap optreden.

perforatie

Bij gebruik van Mirena wordt zelden penetratie van de baarmoederwand waargenomen. Meestal kan dit optreden als gevolg van onjuiste installatie van de spiraal of als het meisje kortgeleden is bevallen en borstvoeding heeft gegeven. Als de spiraal na levering te vroeg wordt geplaatst, kan er letsel aan de baarmoederwand ontstaan.

infectie

Het risico op infectie neemt toe nadat het apparaat is geïnstalleerd, wanneer de baarmoeder is ontstoken. Tijdens deze periode zijn de voortplantingsorganen vatbaar voor infecties, dus artsen raden af ​​van seksuele partners te veranderen en hebben vaak seks.

Als de diagnose een infectieziekte aan het licht bracht, is het spiraaltje niet geïnstalleerd. Infecties zijn een belangrijke contra-indicatie. Het is ook een complicatie vanwege het gebruik van Mirena, dat wordt beschouwd als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, amenorroe of een ovariumcyste.

Verwijderen en vervangen

Na 3-4 jaar moet de helix worden vervangen of verwijderd, omdat de afgifte van het hormoon uit de kern van het apparaat naar de baarmoeder eindigt.

Het verwijderen van fondsen gebeurt op de 2e dag van de menstruatie om onbedoelde bevruchting en infectieziekten te voorkomen. Als de spiraalvormige Miren werd verwijderd op de 15-17 dag van de cyclus en geen nieuwe werd geïntroduceerd, neemt het risico van bevruchting toe.

De intra-uteriene plastic spiraal Mirena wordt verwijderd door de filamenten. Als ze niet in de vagina zijn, gaat de helix naar het pincet.

Wanneer u het apparaat verwijdert, kan dit de gezondheidstoestand verslechteren. De aandoening is een behoorlijk adequate reactie op het beëindigen van de afgifte van hormonen in het bloed en normaliseert in een paar uur.

De mogelijkheid van conceptie

Het begin van een ongeplande zwangerschap met de gevestigde spiraal is niet ongewoon. Als de zwangerschap is bevestigd, moet u controleren of het embryo goed is verschanst. Als de implantatie van het embryo succesvol is, worden verdere acties individueel onderhandeld met de zwangere vrouw.

Als de zwangere vrouw besluit om te blijven dragen, wordt de helix verwijderd.

De spiraal in de baarmoeder voor de periode van het dragen van een foetus verhoogt het risico op een miskraam of vroeggeboorte. In sommige gevallen kan de spiraal niet op een veilige manier worden verwijderd. Dan rijst de vraag over geïnduceerde abortus. Als de procedure wordt geweigerd, laat de arts de patiënt weten dat er in de toekomst gezondheidsproblemen voor het kind kunnen zijn.

Als de helix niet was verwijderd en de hele zwangerschap in de baarmoeder was, is het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken bij de foetus mogelijk. Dit fenomeen is echter uiterst zeldzaam.

Met behoud van zwangerschap moet een vrouw regelmatig door een gynaecoloog worden onderzocht. Als u verdachte symptomen ervaart (pijn, bloedingen, koorts), moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Na de bevalling

Het spiraaltje mag in de postpartumperiode 30-40 dagen na de geboorte van het kind worden gebruikt. Het dragen van een spiraal heeft geen invloed op de gezondheid van de baby tijdens de borstvoeding. Actieve ingrediënten hebben alleen invloed op de hoeveelheid uitgescheiden moedermelk.

Bij het voeden komt Levonorgestrel 0,15% in het lichaam van het kind. Daarom geen schade aan de gezondheid.

De helix helpt ook om snel de tonus van de baarmoeder te herstellen na de bevalling, pijn te verminderen in de periode van kritieke dagen en het risico op fibroïde progressie en kanker in de baarmoeder te elimineren.

IUD's: hoe te kiezen welke tests moeten worden gepasseerd voordat ze worden geïnstalleerd?

Ik heb de volgende situatie - ik ben 28 jaar oud, mijn dochter is 4 maanden oud, natuurlijke bevalling. Na haar geboorte werden condooms gebruikt voor bescherming, maar nu hebben ze besloten om een ​​andere beschermingsmethode te kiezen. Na het bestuderen van de "theorie", werd besloten dat de optimale voor ons (gemak + financiële kwestie) een spiraal zou zijn (niet Mirena, maar een gewone).

Ik ging naar het planetaire medische centrum, waar de prijzen op de telefoon humaan werden genoemd. Ter plaatse waren we "gescheiden", zelfs voor de ennum voor de tests: "ze doen dit altijd voordat ze de helix installeren" + ze namen de analyses zodat alles nog 2 dagen pijn doet. Bij de receptie kreeg ik te horen dat "de toestand van de cervix kan worden uitgehold" (aha-aha, haar eigen) + "infectie is mogelijk, omdat de ontlading" dik "is en je misschien iets nodig hebt als" wasbeurten "(ik weet niet meer welke term hebben gebruikt, maar de betekenis is in de wasmachine). van bijzonder type spiraal niet werd verteld. Daarom is de gynaecoloog niet veel vertrouwen te veroorzaken.

Daarom wil ik vragen stellen:

1. Hoe het type helix kiezen?

2. Heb je daarvoor altijd al zoveel tests nodig en wat geven ze?

3. Hoe moeilijk is de installatieprocedure voor een gynaecoloog en pijnlijk voor een vrouw?

4. Misschien kan iets anders hierover verder adviseren.

gepubliceerd op 14/03/2015 10:02
bijgewerkt 01/04/2015
- Gezondheid van vrouwen

Berezovskaya Ye. P. antwoordt

1. Type helix: als we niet praten over het Mirena-hormonale systeem, hangt de keuze van het type spiraaltje af van de voorkeur van de vrouw zelf (van prijs tot mode). Sommige typen hebben maten variërend van geboorte tot bevalling meerdere keren. Dit alles wordt besproken met de arts.

2. Onderzoek: als bekend is dat de vrouw geen anatomisch defect in de baarmoeder heeft, volstaat het een inspectie uit te voeren. Door de aard van de lozing en op basis van klachten, is het mogelijk om te bepalen of het nodig is om aanvullende onderzoeken uit te voeren (uitstrijkjes op de flora, enz.). Anamnese is ook vereist.

3. Voor een ervaren arts is de introductie van het spiraaltje niet moeilijk. De mate van pijn wordt bepaald door de subjectieve gevoelens van de vrouw en haar humeur. In de meeste gevallen volledig pijnloos.

4. Open de instructies voor elk spiraaltje en lees contra-indicaties en bijwerkingen - dit is beter dan alle horrorverhalen die artsen vertellen.

Het onderwerp van de marine werd besproken in deze sectie: Anticonceptie.

Hoe het IUD te installeren (spiraaltje)

De installatie van het spiraaltje zorgt voor de afwezigheid van zwangerschap door het feit dat het ei niet bevrucht, omdat het snel door de eileiders beweegt en doordringt in de baarmoederholte in een onvoldoende gevormde staat. Als om de een of andere reden de zwangerschap is gekomen, voorkomt de gevestigde helix de implantatie van het embryo. Conceptie bij IUD onmogelijk door speciale materialen die worden gebruikt voor het vervaardigen van een spiraal of de aanwezigheid daarin van hormonale middelen die de activiteit van sperma verminderen. Bovendien vormt de intra-uteriene inrichting een speciaal luchtblok dat het moeilijk maakt voor zaadvloeistof om de baarmoederholte binnen te gaan.

Er zijn meer dan 50 variëteiten van de marine. De arts kiest na een grondig gynaecologisch onderzoek de meest optimale variant van de intra-uteriene anticonceptiespiraal en de patiënt ondergaat een passend onderzoek. De keuze van het spiraaltje voor elke vrouw wordt individueel bepaald, rekening houdend met de kenmerken en de toestand van haar lichaam.

Er zijn drie veel voorkomende vormen van intra-uteriene apparaten:

  • In de vorm van een ring;
  • T-vormig;
  • S-vormig.
Introductie van het spiraaltje (spiraaltje) is een chirurgische procedure waarbij een anticonceptiemiddel in de baarmoederholte wordt ingebracht om zwangerschap te voorkomen, niet alleen bij vrouwen die zijn bevallen, maar ook bij niet-natuurlijke vrouwen. Het spiraaltje is een van de meest effectieve anticonceptiemethoden. De onbetwistbare voordelen van dit anticonceptiemiddel omvatten een lange duur (5-10 jaar) en hoge werkzaamheidsgraden (80-95%). Het spiraaltje kan op elk moment worden verwijderd. Het begin van de zwangerschap na verwijdering is mogelijk binnen een jaar.

Voor de vervaardiging van de marine gebruikt zilver, koper of goud.

Contra-indicaties voor de introductie van de marine

De installatie van de intra-uteriene anticonceptiespiraal wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende pathologische veranderingen en ziekten:

  • Ontstekings- en infectieziekten van de bekkenorganen in de acute fase;
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • Baarmoederbloeding van onbekende etiologie;
  • Exacerbatie van chronische ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
  • Volumetrische processen van de baarmoederholte (fibromen), die kunnen leiden tot misvormingen van de baarmoeder;
  • zwangerschap;
  • Maligne neoplasmata van de bekkenorganen;
  • Allergische reactie op het materiaal waaruit de helix is ​​gemaakt;
  • Anomalieën van de structuur en anatomisch-topografische misvormingen, in de aanwezigheid waarvan het onmogelijk is om de juiste locatie van het spiraaltje in de baarmoederholte te verzekeren.

Voorbereiding voor het installeren van een spiraaltje

Vóór de invoering van de Marine patiënt moet een gynaecoloog, ondergaan een bekken-examen en passeren de nodige laboratoriumtests. Dit bepaalt de gezondheidstoestand van de patiënt en de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties voor het opstellen van een intra-uterine anticonceptiemiddel. Gedetailleerd onderzoek van de baarmoeder maakt het mogelijk om de anatomische kenmerken van het lichaam te bestuderen en te bepalen tot welke diepte de marine zal worden geïnstalleerd.

Tot de laboratorium- en klinische diagnostische methoden die de patiënt moet ondergaan behoren:

  • Vaginale uitstrijk;
  • Biochemisch en algemeen bloedonderzoek;
  • Analyse van geslachtsziekten;
  • Cervicale uitstrijkjes;
  • Bloed voor HIV, PB, hepatitis, syfilis, bloedgroep;
  • Algemene urinetest;
  • colposcopie;
  • Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen.

Bij afwezigheid van mogelijke contra-indicaties voor de installatie van het spiraaltje, moet de procedure verplicht zijn om zwangerschap te voorkomen. Want deze vrouw slaagt voor een speciale test.

De procedure voor de introductie van anticonceptie-marine

In de moderne geneeskunde wordt de installatie van drie soorten intra-uteriene anticonceptiva uitgevoerd:

  • Lipps-lus - een van de minder effectieve voorbehoedsmiddelen, die zelden worden gebruikt;
  • De koperhoudende marine is een verbeterde en verfijnde Lipps-lus. Dit anticonceptiemiddel wordt effectiever en gemakkelijker in de baarmoederholte ingebracht;
  • Hormoonhoudende spoel is een moderne ontwikkeling die de bescherming tegen het begin van ongewenste zwangerschap verhoogt en het risico op ontstekingsprocessen vermindert.

De introductie van een of ander type spiraaltje hangt niet alleen af ​​van de conditie en wensen van de patiënt, maar ook van zijn materiële mogelijkheden, omdat hormoonbevattende spiraaltjes duurder zijn dan andere, minder effectieve anticonceptiemiddelen.

In de regel wordt de procedure voor het introduceren van de intra-uterine-inrichting uitgevoerd op de laatste dagen van de menstruatiecyclus of na de beëindiging ervan, omdat gedurende deze periode het cervicale kanaal zo open mogelijk is. Het intra-uteriene anticonceptiemiddel kan echter op elke dag van de cyclus worden geïntroduceerd. De procedure wordt uitgevoerd in een polikliniek en vereist niet dat de patiënt in een ziekenhuis verblijft. De installatie van het spiraaltje gebeurt zonder het gebruik van anesthetica. De baarmoederhals wordt behandeld met een anesthetische gel. Dit zal pijn en ongemak tijdens manipulatie blokkeren.

Een vrouw ligt op een gynaecologische stoel, zoals bij een standaardonderzoek van een arts, terwijl ze haar benen op de houders legt. Vervolgens brengt de arts een dilatator in de vagina en bepaalt de locatie van de baarmoeder, waarna het de baarmoederhals en de vagina behandelt met antiseptische preparaten. Met behulp van de houder onthult de arts de baarmoederhals en houdt deze in deze positie, voegt een speciaal hulpmiddel in waarmee u de diepte van het orgel kunt meten. Dit wordt gedaan om de evenredigheid van de grootte van het spiraaltje en de baarmoeder te bevestigen.

De spiraal wordt in een speciale buis geplaatst, die in de baarmoederholte wordt ingebracht en enigszins teruggetrokken. Dit maakt het mogelijk dat de helix de juiste vorm aanneemt in het orgel. De buis en de houder worden verwijderd en de "antennes" van het intra-uteriene anticonceptiemiddel blijven en zouden enigszins uit de baarmoeder moeten uitsteken. Aan het einde van de procedure wordt een dilatator uit de baarmoederholte verwijderd. Om ongemak en ongemak na de introductie van het spiraaltje te verminderen, maakt de arts een injectie met een anestheticum. De procedure voor het installeren van een spiraaltje duurt niet langer dan 10 minuten.

Gevolgen na het installeren van de marine

Vaak kan na de introductie van een intra-uterine anticonceptivum pijn optreden die lijkt op pijn tijdens de menstruatie. Als er onplezierige gevoelens in de onderbuik zijn, moet de patiënt rusten. Hierdoor kan de baarmoeder wennen aan de aanwezigheid van een vreemd lichaam. Na de installatie van het spiraaltje is het optreden van vaginale afscheiding normaal, op voorwaarde dat ze niet lang duren. Het bloeden na de introductie van het spiraaltje kan periodiek optreden gedurende de eerste 4-6 maanden en vormt geen gevaar voor de patiënt. Als de kwijting een overvloedig karakter heeft gekregen - moet u uw arts raadplegen. Na de introductie van het spiraaltje kan de ontlading de aard en duur van de menstruatiecyclus beïnvloeden, na 2-3 maanden moet de cyclus weer normaal worden.

Kenmerken van zorg na de introductie van het spiraaltje

Om normaal herstel na IUD-insertie te garanderen en het risico op nadelige complicaties te verminderen, moet de patiënt de volgende aanbevelingen opvolgen:

  • Observeer een lange rust;
  • Bezoek de gynaecoloog een maand na het installeren van het anticonceptiemiddel om de verplaatsing ervan te voorkomen;
  • Keer terug naar de dagelijkse bezigheden na het volledig verdwijnen van pijn en ongemak;
  • Controleer elke maand de locatie van de antennes met uw vingers (deze moeten zich in het achterste vaginale gebied bevinden);
  • Houd u duidelijk aan alle voorschriften van de behandelende arts.

Wanneer een van de volgende pathologische symptomen optreedt, moet de patiënt een arts raadplegen voor spoedeisende medische zorg:

  • De verandering in de lengte van de "antennen" of hun afwezigheid tijdens palpatie;
  • Overvloedige en pijnlijke menstruatie;
  • Zwangerschap verdenking;
  • De afdaling van de spiraal van de baarmoederholte;
  • Verhoogde menstruatiecyclus;
  • Het optreden van tekenen van geslachtsziekte (bij een partner of patiënt);
  • Gemiste, korte of late menstruatie;
  • Pijn, bloeden tijdens intimiteit;
  • Pijnlijke of ernstige krampen in de onderbuik;
  • Onverklaarde koorts, koude rillingen;
  • Pathologische vaginale afscheiding;
  • De aanwezigheid van zweren en verschillende uitslag op de geslachtsorganen;
  • Onverklaarbare vaginale bloedingen;
  • Symptomen van een hartaanval of beroerte;
  • Hoofdpijn, migraine;
  • Pijn, pijntjes, zwakte in spieren;
  • Het uiterlijk van griepachtige tekens.

Het spiraaltje is een zeer effectieve anticonceptiemethode die, gegeven de naleving van de techniek en de installatieregels van het spiraaltje, geen onplezierige gevoelens bij de patiënt oproept. Onze kliniek heeft ervaren en gekwalificeerde artsen in dienst die, op basis van de resultaten van een uitgebreide diagnose, de meest geschikte optie voor een intra-uterine anticonceptivum kiezen en een hoogwaardige en snelle installatie van het spiraaltje uitvoeren.

Spiraal Mirena: beoordelingen, implicaties en functies van gebruik

Elk jaar worden intra-uteriene anticonceptiva steeds populairder bij vrouwen over de hele wereld. En Mirena spiraal, beoordelingen, waarvan de gevolgen van de installatie hieronder zullen worden besproken, neemt terecht de eerste plaats in bij de marine.

Wat is zo goed deze tool? Om te beginnen moet worden verduidelijkt dat er 2 soorten spiralen zijn: normaal, met het gehalte aan zilver of koper en hormonaal. Koperspoelen zijn in veel landen erg populair vanwege hun lage kosten, maar hun enige doel is om vrouwen te beschermen tegen ongewenste zwangerschappen. Hun blootstellingsmethode is gebaseerd op de zaaddodende activiteit van koper en de reactie van het binnenste slijmvlies van de baarmoeder op het verschijnen van een vreemd lichaam. De hormonale spiraaltjes, die Mirena-helix bevatten, hebben niet alleen anticonceptieve, maar ook therapeutische effecten. Dit intra-uteriene levonorgestrelleasing-systeem is een T-vormig frame met een plastic container die het hormoon levonorgestrel bevat.

Onmiddellijk na de installatie begint de inhoud van de container geleidelijk het lichaam van de vrouw binnen te dringen. De beweging vindt plaats met een minimale snelheid - in het begin is de hoeveelheid van het hormoon 20 mg / dag, tegen het einde van 5 jaar - niet meer dan 10 mg / dag. Microdose "werkt" alleen in de baarmoeder, absorptie in het bloed is bijna onmogelijk. Als een alternatief voor chirurgische interventie voor baarmoedermyoma, raden artsen vaak de installatie van de Mirena-helix aan. De feedback en implicaties van deze stap bij vrouwen variëren van enthousiast positief tot sterk negatief.

Dit alles is puur individueel, het lichaam van elke persoon is uniek en kan zowel een vreemd lichaam accepteren als er op een ontoereikende manier op reageren. Voor klachten die ontstaan ​​na de installatie van een spiraaltje, dient u een arts te raadplegen en problemen te melden. Bij myoma werkt Mirena-helix echter als een therapeutisch middel. Het is vooral effectief in de aanwezigheid van kleine formaties. Natuurlijk zullen ze niet volledig verdwijnen, maar onder invloed van een hormoonbevattende helix zal hun groei aanzienlijk vertragen of helemaal stoppen. Bij grote tumoren voorkomt de aanwezigheid ervan groei van de tumor.

Daarnaast biedt het de standaardduur en het volume van de menstruatie nadat een medicijn of orgaanbehoudende chirurgische behandeling van baarmoederfibroïden is uitgevoerd. Bovendien zijn indicaties voor het gebruik van Mirena-helix de preventie van endometriose en idiopathische menorragie. De spiralen hebben hun eigen kenmerken van gebruik. De meeste artsen zijn het erover eens dat alleen vrouwen die moeten bevallen, moeten worden geïnstalleerd. Weinigen van de specialisten zullen beslissen baarmoederpatiënten jonger dan 25 jaar oud toe te staan ​​om deze methode als anticonceptiemiddel te gebruiken.

Voordat u de helix installeert, moet u slagen voor de tests:

  • Een uitstrijkje over flora en cytologie zal laten zien of er ontstekingen of precancereuze veranderingen in de baarmoeder zijn. Met de bestaande pathologie is het noodzakelijk om de behandeling eerst uit te voeren en pas na de voltooiing ervan moet de installatieprocedure worden uitgevoerd.
  • Echografie van de eierstokken en baarmoeder worden gedaan om ervoor te zorgen dat er geen afwijkingen zijn. De operatie zal veilig zijn als de baarmoeder normaal is. Als de tweehoornige baarmoeder, het septum of andere pathologie van het orgaan wordt gevonden, wordt de procedure niet uitgevoerd.
  • Een zwangerschapstest bewijst een arts dat een vrouw zich niet in een "interessante positie" bevindt - het is duidelijk dat wanneer een kind wordt geboren, het plaatsen van een spiraal niet alleen zinloos is, maar ook onveilig.
  • Bloedonderzoek voor RW en HIV.

Daarnaast een onderzoek van de borstklieren en bekkenorganen. Na de introductie van de Mirena-helix, beoordelingen, zijn de gevolgen vaak lijnrecht tegenovergesteld. Bijna alle vrouwen die soortgelijke methoden van bescherming gebruiken, menstruatie minder overvloedig en pijnlijk. Iemand die ze volledig stoppen en alleen herstellen na het verwijderen van de spiraal.

In de hormonale spoel kunnen de volgende bijwerkingen worden opgemerkt:

  • allergische uitslag en jeuk;
  • haarverlies en alopecia;
  • migraine-hoofdpijn;
  • prikkelbaarheid, vermoeidheid;
  • onregelmatige menstruatie;
  • het verschijnen van overgewicht;
  • buik- en rugpijn;
  • het uiterlijk van de huid veranderen (het wordt vettig).

Bij 0,1% van de vrouwen veroorzaakte het gebruik van de helix zwelling, opgeblazen gevoel, huiduitslag, hirsutisme (overmatige groei van mannelijk haar - donker en hard). De ongewenste effecten van het gebruik van een spiraaltje zijn onder andere buitenbaarmoederlijke zwangerschap, cysten in de eierstokken, amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende cycli), ingroei van het apparaat in de baarmoeder of schade aan de wanden, infectie en ontsteking van de bekkenorganen.

Mirena: beoordelingen van vrouwen na 40 jaar

Het gebruik van Mirena-helix heeft veel voordelen. Recensies van vrouwen na 40 jaar getuigen hiervan.

  1. Hormoon-bevattende helix is ​​vastgesteld voor een lange periode van 5-6 jaar. Gedurende deze periode is het niet nodig om andere anticonceptiva te kopen en te gebruiken - condooms en dure orale anticonceptiva.
  2. Bovendien verhoogde een pil die niet op tijd werd ingenomen het risico op ongewenste zwangerschap aanzienlijk. Met de gevestigde spiraal is het mogelijk om er al enkele jaren geen zorgen over te maken.
  3. De aanwezigheid van de marine wordt door geen van de partners gevoeld, wat volwaardige sensaties biedt tijdens intieme intimiteit. Helaas kan dit niet worden gezegd over het condoom.
  4. Spirale Mirena-reviews van vrouwen na 40 jaar worden gekenmerkt als een therapeutisch middel voor uteriene myoma en endometriose.

Natuurlijk hebben dergelijke apparaten enkele nadelen. Ze beschermen bijvoorbeeld niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Daarom zal deze methode van bescherming niet geschikt zijn voor vrouwen, die vaak van partner veranderen vanwege liefdesvreugde.

Installeert de gynaecoloog van de marine in zijn kantoor. Het is wenselijk dat de operatie werd uitgevoerd in de eerste dagen van de menstruatiecyclus. Als dit gebeurt op dagen 1-7 vanaf het begin van het lossen, dan kun je deze maand jezelf niet langer beschermen. Als de installatie op de achtste dag van de cyclus en later is gemaakt, moet u binnen 30 dagen een beroep doen op aanvullende anticonceptie. Het installeren van de intra-uterine-inrichting is een enigszins onaangename, maar in het algemeen pijnloze procedure. Vrouwen met een lage gevoeligheidsdrempel kunnen een specialist vragen lokale anesthesie toe te passen.

Na toepassing van het spiraaltje, moet een vervolgbezoek aan de gynaecoloog worden gehouden in 30 dagen, en dan nog een - in 2 maanden. Verder is het voldoende om een ​​keer per jaar een specialist te bezoeken. De helix wordt niet direct na levering geplaatst. De reden hiervoor is eenvoudig - tijdens deze periode kan het zichzelf niet goed in de baarmoeder fixeren, de kans op het gevoelloze verlies is groot.

Dit kan leiden tot een ongeplande zwangerschap. De procedure kan het beste worden uitgevoerd nadat de baarmoeder de gebruikelijke afmetingen heeft gekregen. Gewoonlijk duurt dit proces ongeveer 2 maanden, maar soms kan dit 3-4 maanden duren.

Na een abortus kun je dezelfde dag een spiraal installeren. De procedure voor het plaatsen van het spiraaltje is dit: eerst behandelt de arts de vagina en de baarmoederhals met een antiseptische oplossing en neemt dan zijn voorlip met een tang. Met behulp van een speciaal hulpmiddel wordt het cervicale kanaal recht gemaakt en wordt een anticonceptivum in de baarmoederholte ingebracht.

Volgens de instructies zijn de contra-indicaties voor de installatie van een spiraal:

  • cervicitis;
  • zwangerschap of verdenking ervan;
  • cervicale dysplasie;
  • kwaadaardige tumoren van de baarmoeder of de baarmoederhals;
  • postpartum endometritis;
  • abnormaliteiten van de baarmoeder, zowel aangeboren als verworven;
  • acute ziekten en tumoren van de lever;
  • infecties en ontsteking van de lagere urinewegen en bekkenorganen;
  • intolerantie voor de componenten van het medicijn;
  • bloeden van onbekende oorsprong;
  • septische abortus in de laatste 3 maanden;
  • ouder dan 65 jaar - er zijn geen studies uitgevoerd in deze categorie patiënten, dus het effect van de helix op het lichaam is niet onderzocht.

beoordelingen

Irina Kolgunova, Astrakhan "Om medische redenen spenderen ze Miren aan een spiraal. Recensies van vrouwen na 40 jaar op internet over dit apparaat zijn zo tegenstrijdig dat ik probeerde deze procedure te weigeren.

Maar er was nergens om te gaan - of te snijden, of een spiraal. De dokter overtuigde me en ik besloot te installeren.

Meisjes hebben er nooit spijt van gehad! Ten eerste stopte de groei van mijn vleesbomen op één punt (ik kijk hier regelmatig naar) en ten tweede zijn mijn menstruaties bijna gestopt. Dus, smeert iets een beetje. Dit maakt me ongelooflijk gelukkig! Al bijna twee jaar lang zit ik in een spiraal en heb ik geen bijwerkingen - alles gaat goed met de huid en met het gewicht. Toegegeven, ik probeer altijd het gewicht bij te houden, maar in dit geval hoefde ik niet eens mijn gewoontes op te geven - ik veranderde mijn dieet niet. "

Veronika Khramova, Kirov "Ik heb al heel lang anticonceptie gekozen. Wat ik net niet heb gebruikt! Aan het begin van de relatie met mijn man hebben we de liefde bedreven met een condoom - noch ik, noch hij vond het leuk. Toen kocht ik de eerste pillen in een apotheek - zo slecht als na hen, ik heb er nooit een gehad! Ze begonnen kaarsen te gebruiken - mijn man vond het niet leuk: elke keer voor seks naar de koelkast te rennen, om een ​​kaars te zetten.

Ik besloot om een ​​pauze te nemen - en kreeg een verrassing. Kinder verrassing. 2 jaar Mitka zal binnenkort vieren. In de tussentijd, tijdens de zwangerschap, werd de arts geobserveerd, deelde hij haar zijn probleem. Ze zegt tegen mij, ze zeggen, je zult na de geboorte komen, je zult de testen doorstaan ​​en we zullen de spiraal plaatsen. Ik kwam en we kozen wat voor soort spiraal we moesten plaatsen. We stopten bij Mirena - laat haar prijs niet de laagste zijn, maar haar gezondheid is duurder! De eerste week of twee buik deed echter pijn. En toen ging het weg. En nu ga ik gelukkig. Niet ziek, niets doet pijn. En mijn man vindt het leuk - ik loop niet voor hem weg voordat ik seks heb. '

Julia Pavlova, Krasnodar "Toen de arts na de geboorte me adviseerde om met Mirena te genezen, verzette ik me. Nou, ik heb natuurlijk recensies gelezen, 'pro' tips (die zelfs geen artsen zijn). Mijn arts adviseerde me om minder naar amateurs en meer specialisten te luisteren. Kortom, ze overtuigde me. Nu heb ik het over mijn gevoelens: toen ze gingen zitten, hadden ze onaangename gevoelens.

Maar niet meer dan dat. Bovendien heb ik een hoge pijngrens, dus heb ik liever alles rustig overgezet. Daarna werd de maag natuurlijk ziek. Wel, wat wilde je - weliswaar een kleine, maar een operatie. Bovendien is er een vreemd lichaam binnen - zolang het zich daar maar vestigde, terwijl het geregeld was zoals het hoort. Over het algemeen is dit alles snel voorbij. En toen het tijd werd voor de menstruatie, gebeurde er een wonder - ik merkte ze amper! Maar voordat hij op zulke dagen baarde, kroop het soms van de pijn op de muur. Daarom heb ik nu alleen Miren. '

Welke tests moeten voorbijgaan voor de introductie van de marine Mirena?

Mirena is een intra-uterine anticonceptiemiddel, maar het belangrijkste verschil met een conventionele helix is ​​het gehalte aan het synthetische hormoon Levonorgestrel in zijn samenstelling. Door de geleidelijke afgifte van de werkzame stof heeft Mirena een lokaal progestageeneffect, waardoor er een onderdrukking van de eisprong is, een toename in de viscositeit van het cervicaal slijm, preventie van bevruchting, onderdrukking van de beweeglijkheid van het sperma, enzovoort.

Voordat Mirena Mirena wordt geïnstalleerd, moet een vrouw dezelfde onderzoeken uitvoeren die een vrouw ondergaat voordat een conventionele helix wordt geïntroduceerd, dat wil zeggen dat een vrouw een routineus gynaecologisch onderzoek moet ondergaan, omdat het nodig is om zwangerschap en de aanwezigheid van bekkenontstekingsziekten uit te sluiten. Het is ook noodzakelijk om een ​​onderzoek te doen naar de borstklieren, een test op baarmoederhalsuitstrijkjes en tests op de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen. Tijdens ultrasone diagnostiek, om de positie van de baarmoeder en de grootte van zijn holte te bepalen, ontvangt de arts belangrijke informatie voor het installeren van de Mirena Mirena, omdat alleen de juiste locatie in de baarmoeder spontane uitzetting van het spiraaltje kan voorkomen en er ook voor zorgt dat het progestageen gelijkmatig wordt beïnvloed door het endometrium wat kan ervoor zorgen dat het maximale anticonceptieve effect wordt bereikt.

Aangezien Mirena een hormoonbevattend middel is, is het daarom raadzaam om voor de installatie ervan een arts - endocrinoloog te raadplegen en een analyse uit te voeren om het niveau van geslachtshormonen te bepalen.

Een onderzoek vóór het installeren van Mirena is noodzakelijk omdat er een aantal contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan, in het bijzonder deze omvatten: zwangerschap en verdenking ervan, verschillende ontstekings- en infectieziekten van de bekkenorganen, tumoren van de baarmoeder of cervix, septische abortus, uitgevoerd in de laatste drie maanden, cervicitis, cervicale dysplasie, uteriene bloedingen, pathologie van de ontwikkeling van de baarmoeder, fibromen, leverziekte, progestogeenafhankelijke tumoren, bijvoorbeeld borstkanker.

De techniek van installatie in de baarmoeder van verschillende spiraaltjes is anders, dus moet je letten op de juiste installatie van elk specifiek type spiraaltje. Natuurlijk moet de installatie van de Navy Mirena alleen worden uitgevoerd door een specialist in een medische instelling, dus het is noodzakelijk om nauwkeurig te voldoen aan de instructies voor het installeren van dit anticonceptiemiddel. Alvorens de Navy te installeren, moet Mirena-vrouw gewaarschuwd worden voor de risico's die gepaard gaan met het gebruik van de Navy en mogelijke bijwerkingen die door het gebruik van de Navy kunnen worden veroorzaakt.

Na de installatie van Mirena moet een vrouw gynaecologische onderzoeken ondergaan, binnen 4-12 weken na de installatie, en dan is het noodzakelijk om eenmaal per jaar preventieve gynaecologische onderzoeken te ondergaan.

IUD's: hoe te kiezen welke tests moeten worden gepasseerd voordat ze worden geïnstalleerd?

Ik heb de volgende situatie - ik ben 28 jaar oud, mijn dochter is 4 maanden oud, natuurlijke bevalling. Na haar geboorte werden condooms gebruikt voor bescherming, maar nu hebben ze besloten om een ​​andere beschermingsmethode te kiezen. Na het bestuderen van de "theorie", werd besloten dat de optimale voor ons (gemak + financiële kwestie) een spiraal zou zijn (niet Mirena, maar een gewone).

Ik ging naar het planetaire medische centrum, waar de prijzen op de telefoon humaan werden genoemd. Ter plaatse waren we "gescheiden", zelfs voor de ennum voor de tests: "ze doen dit altijd voordat ze de helix installeren" + ze namen de analyses zodat alles nog 2 dagen pijn doet. Bij de receptie kreeg ik te horen dat "de toestand van de cervix kan worden uitgehold" (aha-aha, haar eigen) + "infectie is mogelijk, omdat de ontlading" dik "is en je misschien iets nodig hebt als" wasbeurten "(ik weet niet meer welke term hebben gebruikt, maar de betekenis is in de wasmachine). van bijzonder type spiraal niet werd verteld. Daarom is de gynaecoloog niet veel vertrouwen te veroorzaken.

Daarom wil ik vragen stellen:

1. Hoe het type helix kiezen?

2. Heb je daarvoor altijd al zoveel tests nodig en wat geven ze?

3. Hoe moeilijk is de installatieprocedure voor een gynaecoloog en pijnlijk voor een vrouw?

4. Misschien kan iets anders hierover verder adviseren.

gepubliceerd op 14/03/2015 10:02
bijgewerkt 01/04/2015
- Gezondheid van vrouwen

Berezovskaya Ye. P. antwoordt

1. Type helix: als we niet praten over het Mirena-hormonale systeem, hangt de keuze van het type spiraaltje af van de voorkeur van de vrouw zelf (van prijs tot mode). Sommige typen hebben maten variërend van geboorte tot bevalling meerdere keren. Dit alles wordt besproken met de arts.

2. Onderzoek: als bekend is dat de vrouw geen anatomisch defect in de baarmoeder heeft, volstaat het een inspectie uit te voeren. Door de aard van de lozing en op basis van klachten, is het mogelijk om te bepalen of het nodig is om aanvullende onderzoeken uit te voeren (uitstrijkjes op de flora, enz.). Anamnese is ook vereist.

3. Voor een ervaren arts is de introductie van het spiraaltje niet moeilijk. De mate van pijn wordt bepaald door de subjectieve gevoelens van de vrouw en haar humeur. In de meeste gevallen volledig pijnloos.

4. Open de instructies voor elk spiraaltje en lees contra-indicaties en bijwerkingen - dit is beter dan alle horrorverhalen die artsen vertellen.

Het onderwerp van de marine werd besproken in deze sectie: Anticonceptie.