logo

Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Het is daarom erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Gynaecologische uitstrijk voor flora - een betaalbare manier om vrouwelijke ziekten te diagnosticeren

Om de oorzaken van ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem te diagnosticeren, wordt een gynaecologisch uitstrijkje voor de flora gebruikt. Dit is een soort microbiologisch onderzoek dat opportunistische bacteriën identificeert, vaak een normaal onderdeel van de microbiële flora van de gezonde vrouw, en absolute ziekteverwekkers die geslachtsziekten veroorzaken. Daarom is het voor de juiste interpretatie van de resultaten noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist.

Indicaties voor studie

Tekenen van ontsteking en de aanwezigheid van een infectie - dit is wat een gynaecologisch uitstrijkje op de flora laat zien. Daarom wordt het voorgeschreven voor de volgende klachten van patiënten:

  • jeuk in het perineum en de vagina (vulva);
  • slijm of etterende afscheiding uit de vagina;
  • onaangename geur van lozing, bijvoorbeeld vis.

Een uitstrijkje op de flora wordt ook voorgeschreven aan gezonde vrouwen met het oog op een vroege detectie van een infectie:

  • bij jaarlijkse routinecontrole;
  • om de effectiviteit van antimicrobiële therapie te controleren;
  • vóór gynaecologische procedures en operaties om te voorkomen dat infectie andere organen en bloed binnendringt;
  • met langdurig gebruik van antibiotica om vaginose en vaginale candidiasis uit te sluiten;
  • tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap wordt driemaal een uitstrijkje op de flora gemaakt: wanneer een vrouw is ingeschreven in een consult, in de 30e week en op de 36e week. Dit is nodig om de infectie van het kind tijdens de bevalling te elimineren, evenals de penetratie van pathogene microben in andere weefsels.

Voorbereiding op de studie

Smeer kan niet innemen tijdens de menstruatie. De optimale periode is het midden van de cyclus, van de 10e tot de 20e dag na het begin van de menstruatie.

Het voorbereiden van het uitstrijkje op de flora is als volgt:

  • 2 weken voorafgaand aan het onderzoek, stop de behandeling met antibiotica of antischimmelmiddelen, maar als dit niet mogelijk is, waarschuw dan de arts tijdens het uitstrijkje;
  • gedurende 3 dagen om af te zien van vaginaal seksueel contact;
  • 2 dagen om het gebruik van vaginale zetpillen, tabletten, crèmes en andere toedieningsvormen voor topisch gebruik te stoppen;
  • aan de vooravond van het onderzoek geen douche, je kunt het kruisgebied alleen ondermijnen met warm water en zeep.

Uitstrijkprocedure

Een uitstrijkje op de flora van vrouwen is afkomstig van de urethra, van de binnenkant van de schaamlippen, het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals. Het is ook mogelijk om materiaal voor microscopie uit de baarmoeder (tijdens aspiratie of curettage) en de eierstokken (door een punctie of tijdens een operatie) te verkrijgen. Van dit materiaal zijn ook beroertes gemaakt.

Een gynaecologische uitstrijk voor de flora van de baarmoederhals

Smeertechniek:

  1. Urethra: er wordt een heel dunne tampon op een aluminiumdraad of een wegwerpbare bacteriologische lus gebruikt. Het gebied van de uitwendige opening van de urethra wordt gereinigd met een gaasje. Een lus of tampon wordt in de urethra gebracht tot een diepte van 1-2 cm, terwijl het lichtjes op de zij- en achterwanden drukt. Het resulterende materiaal wordt op een glasplaat geplaatst door een wattenstaafje te rollen of een lus te verplaatsen. Het wordt gebruikt voor microscopie en immunofluorescentieanalyse. Voor het uitvoeren van een kweektest of polymerasekettingreactie (PCR) wordt een tampon of lus in een reageerbuis met een voedingsmedium geplaatst.
  2. De vooravond van de vagina en schaamlippen: breng een steriel wattenstaafje aan. Het materiaal wordt uit het ontstoken gebied gehaald. Wanneer een abceskamer wordt geopend, wordt deze eerst geopend en wordt de resulterende inhoud overgebracht naar een glasplaatje.
  3. Vagina: stel met behulp van spiegels het onderste deel van de vagina bloot met een nek. De tampon wordt geplaatst op het zichtbare gebied van ontsteking of, bij afwezigheid, in de achterste vaginale fornix. Het materiaal wordt gelijkmatig overgebracht op een glasslede, aan de lucht gedroogd, gefixeerd met ethanol (2-3 druppels op het glas), geëtiketteerd, in een gesloten container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd. Indien nodig, cultuurstudies, bijvoorbeeld met trichomoniasis, wordt een tampon in een reageerbuis geplaatst en onmiddellijk naar de laboratoriumassistent gestuurd.
  4. De baarmoederhals: gebruik eerst een wattenstaafje om cultuurmateriaal te maken. De nek wordt bevochtigd met steriele zoutoplossing, de tampon wordt voorzichtig in het cervicale kanaal ingebracht en vervolgens verwijderd zonder de vaginale wanden te raken en in een steriele buis geplaatst. Om een ​​uitstrijkje te maken voor microscopie, PCR of virologische analyse, wordt een speciale borstel gebruikt. Het wordt geplaatst in het cervicale kanaal na het verzamelen van materiaal voor cultureel onderzoek. De inbrengdiepte is 1-2 cm, de borstel wordt voorzichtig geroteerd en het resulterende schrapen wordt overgebracht op een glasplaatje.

Smeren is een snelle, pijnloze en veilige procedure.

Microscopisch onderzoek

Smear-microscopie maakt het mogelijk om:

  • vooraf bepalen welke micro-organismen en in welke hoeveelheid aanwezig zijn in het brandpunt van de ziekte;
  • beoordelen hoe technisch het materiaal wordt genomen voor analyse (bijvoorbeeld in een uitstrijkje van het cervicale kanaal mogen geen cellen uit de vaginawand komen);
  • om enkele micro-organismen te identificeren, voor de teelt waarvan speciale voedingsmedia nodig zijn - gonococcus, trichomonas, anaerobes.

Zelfs met conventionele microscopie kunnen strikte anaerobe bacteriën worden gedetecteerd. Ze maken deel uit van een gezonde microflora, maar als ze zich in grote aantallen ophopen, veroorzaken ze bacteriële vaginose. In dit geval worden fuzobacteriën, bacteroïden en gardnerella gedetecteerd in uitstrijkjes.

Facultatieve anaëroben lijken uiterlijk op elkaar, maar hun gevoeligheid voor antibiotica is anders. Daarom, wanneer dergelijke microben worden gedetecteerd, wordt verder cultuuronderzoek uitgevoerd.

Derhalve is uitstrijkmicroscopie erg belangrijk voor de diagnose van bacteriële vaginose. Het onthult ook cytolytische vaginose en vaginale epitheliale atrofie die optreedt bij vrouwen na de menopauze.

Smear-microscopie is nodig voor de diagnose van dergelijke ziekten:

Als resultaat van de analyse ontvangt de arts gegevens over de toestand van het vaginale epitheel, de ernst van de ontsteking en de samenstelling van de microflora.

Microscopisch onderzoeksresultaat

De volgende criteria worden gebruikt om de totale contaminatie door micro-organismen te bepalen:

  • bij het detecteren van maximaal 10 microben in het gezichtsveld - minimaal (+);
  • 11-100 cellen - matig (++);
  • 100-1000 cellen - een groot aantal (+++);
  • meer dan 1000 cellen - een enorme hoeveelheid (++++).

Ze voeren ook een kwalitatieve analyse uit om te bepalen welke micro-organismen zichtbaar zijn in het uitstrijkje. Om dit te doen, is het op verschillende manieren geschilderd - door Gram of Romanovsky-Giemsa. Samengevat, de arts reflecteert de gedetecteerde micro-organismen en hun aantal.

Indicatoren van de norm in de studie van vaginale microflora:

  • Lactobacilli - tot 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobacteriën - tot 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - maximaal 10 5;
  • Clostridiums, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylococcus, E. coli, bacteroïden, Prevotella, Candida - tot 10 4;
  • porfyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - tot 10 3.

CFU is een kolonievormende eenheid, dat wil zeggen een enkele microbiële cel. Wanneer gekweekt op een voedingsbodem, zal het zich vermenigvuldigen en een afzonderlijke kolonie vormen.

De gevoeligheid van lichtmicroscopie ligt in het bereik van 104-105 CFU / ml. Daarom kunnen die bacteriën die in een kleinere hoeveelheid in de ontlading zitten, mogelijk niet worden gedetecteerd, en dit is normaal.

Soms bevat het decoderen van de resultaten geen gedetailleerde lijst van de gedetecteerde soorten bacteriën. In dit geval kunt u in het analyseformulier de voorwaarden zien:

  • sticks (dit is de normale microflora van de vagina);
  • cocci (rond gevormde bacteriën, vaak ontstekingen veroorzaken - streptokokken, stafylokokken);
  • gemengde flora (meestal te vinden bij bacteriële vaginose).

Als een resultaat van de studie kunnen er ook aanwijzingen zijn voor de aanwezigheid van een groot aantal plaveiselepitheelcellen en leukocyten (ontstekingsindicatoren), evenals slijm en "sleutel" -cellen - epitheelcellen, aan alle kanten omgeven door bacteriën.

Bepaling van de zuiverheid

Volgens de resultaten van de microscopie maakt de arts een conclusie over de zogenaamde graad van zuiverheid van de vagina. Er zijn 4 dergelijke graden:

  1. Zeer zeldzaam bij vrouwen die seks hebben

Het zure medium wordt bepaald, tot 10 leukocyten en epitheliale cellen, een kleine hoeveelheid slijm. De microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli, de resterende micro-organismen kunnen alleen zijn.

  1. De norm komt overeen met de algehele gezondheid van de geslachtsorganen

In tegenstelling tot de eerste graad is het medium enigszins zuur, met een kleine hoeveelheid gram-positieve cocci.

  1. Tekenen van colpitis - ontsteking van de vaginale wanden

De omgeving is neutraal, leukocyten en epitheel meer dan 10 in zicht, een matige hoeveelheid slijm, "sleutel" cellen. Er zijn pathogene micro-organismen (grampositieve en gramnegatieve staven, cocci) en het aantal lactobacillen is minder dan normaal.

  1. Ernstige ontsteking

De omgeving is neutraal of alkalisch, leukocyten meer dan 30, het epitheel en het slijm in grote hoeveelheden. Pathogene micro-organismen in grote hoeveelheden, overeenkomend met verschillende graden van microbiële besmetting. Lactobacilli kan afwezig zijn.

De snelheid van leukocyten tijdens de zwangerschap, evenals andere indicatoren van microbiologisch onderzoek zijn hetzelfde als bij niet-zwangere vrouwen. De toename van het aantal leukocyten, epitheel of het uiterlijk van pathogene micro-organismen geeft de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan en vereist behandeling.

Culturele studie

Wanneer pathogene bacteriën worden gedetecteerd in een uitstrijkje op de flora, moeten hun uiterlijk en gevoeligheid voor antibiotica worden vastgesteld. Hiervoor wordt een cultuurstudie gebruikt. Dit is de belangrijkste methode voor de herkenning van gonorroe, trichomoniasis en chlamydia.

Bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica is vooral belangrijk voor infecties veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene microben. Er moet rekening mee worden gehouden dat ze soms in een vrij kleine hoeveelheid in de vagina zijn en niet worden onderscheiden met conventionele microscopie. Daarom is alleen cultureel onderzoek in staat om dergelijke microben te detecteren.

Voor analyse wordt het materiaal dat wordt verkregen bij het nemen van een uitstrijkje op een speciaal voedingsmedium geplaatst en gekweekt, dat wil zeggen dat het gedurende enige tijd onder gunstige omstandigheden wordt gehouden. Bacteriën beginnen zich tegelijkertijd te vermenigvuldigen, hun aantal neemt toe en het wordt mogelijk om ze te identificeren. Na het bepalen van de leidende pathogeen, wordt het geanalyseerd op zijn gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Daarom duurt de analyse vrij lang, tot een week.

Met behulp van kweek kunnen pathogene schimmels, E. coli, stafylokokken, streptokokken, corynebacteria, neisserii, enterococci en andere microben worden opgespoord en de juiste behandeling van de infectie worden voorgeschreven.

Vlekken resulteren in bepaalde pathologische aandoeningen

Het decoderen van het resultaat wordt het best overgelaten aan een specialist. Een vrouw heeft echter het recht om onafhankelijk te bepalen hoe goed de staat van haar voortplantingssysteem is. Hieronder staan ​​voorbeelden van de meest voorkomende bevindingen voor verschillende gynaecologische aandoeningen.

Bacteriële vaginose:

  • er zijn cellen van het oppervlakte-epitheel, vaak zijn er "sleutel" -cellen;
  • leukocyten zijn normaal;
  • het totale aantal microben is groot of enorm (10 9 CFU / ml of 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella en anaeroben hebben de overhand, er zijn geen lactobacillen (minder dan 105 CFU / ml);
  • wanneer gekweekt in de aanwezigheid van lucht, is er geen groei van micro-organismen, of er is een voorwaardelijk pathogene flora in een kleine hoeveelheid, omdat anaëroben in de lucht sterven.

Candida vaginitis:

  • het epitheel is niet alleen oppervlakkig, maar ook van tussenliggende en zelfs diepe lagen, afhankelijk van de ernst van de laesie;
  • leukocyten van 10 tot 50 en meer in zicht;
  • het totale aantal microben is niet meer dan 108 CFU / ml, waarvan lactobacilli meer dan 106 CFU / ml zijn;
  • Gistschimmels worden bepaald in een hoeveelheid van meer dan 104 CFU / ml;
  • als de champignons worden gevonden in hoeveelheden van minder dan 104 CFU / ml, is dit een asymptomatische drager van candidiasis.

Met de combinatie van candidiasis en vaginose worden veranderingen van beide typen gelijktijdig opgemerkt, maar lactobacillen worden vervangen door gardnerella en anaëroben.

Niet-specifieke vaginitis:

  • er is een oppervlakkig en intermediair, is zeldzamer een parabasaal epitheel in een groot aantal;
  • leukocyten boven de 10 in zicht;
  • het totale aantal microben is matig;
  • E. coli of grampositieve cocci hebben de overhand;
  • lactobacilli zijn afwezig of geïsoleerd.

Vaginale epitheliale atrofie (de norm bij oudere vrouwen):

  • het epitheel is intermediair en parabasaal, dat wil zeggen dat de oppervlakkige cellen verdwijnen;
  • leukocyten tot 10 in zicht;
  • micro-organismen, inclusief lactobacillen, worden niet gedetecteerd, of hun aantal is extreem laag (tot 104 CFU / ml).

Met specifieke vaginitis veroorzaakt door genitale infecties, worden Trichomonas, chlamydia, gonococci en andere soortgelijke pathogenen in een uitstrijkje gedetecteerd. De rest van de foto komt overeen met niet-specifieke vaginitis.

Vlek op de flora van vrouwen: wat bepaalt het, de snelheid en pathologie

Vlek op flora - vaak benoemd door gynaecologenanalyse. Wat laat hij zien en welke misvattingen bestaan ​​er in zijn account?

Deze analyse kan "algemeen" worden genoemd. Dit is de primaire diagnose, waarmee de arts de aanwezigheid van het ontstekingsproces in de vagina, urethra en het cervicale kanaal kan bevestigen of ontkennen, en ook bepaalde conclusies kan trekken over de mogelijke overgang of climacterische veranderingen bij de patiënt.

  • microscopisch (bacterioscopisch) Gram-gekleurd uitstrijkje is de officiële naam;
  • een uitstrijkje van de geslachtsorganen;
  • bacterioscopy;
  • Microscopie.

Gebruikt om infectieuze en inflammatoire processen te diagnosticeren. Met bacterioscopie kunt u bacteriën in de geslachtsdelen van de vrouw detecteren: de eenvoudigste micro-organismen - gonokokken, provocerende gonorroe, trichomonas - de veroorzaker van trichomoniasis. Ook zal een specialist in de microscoop enkele bacteriën, schimmels (Candida), sleutelcellen (een teken van bacteriële vaginose) zien. Het type micro-organisme wordt bepaald door de vorm, grootte en ook of het met een kleurstof is gekleurd of niet, dat wil zeggen gram-positief of gram-negatief is.

Daarnaast wordt in een uitstrijkje van elk punt (uit de vagina, urethra, cervicale kanaal) het aantal leukocyten in het gezichtsveld berekend. Hoe meer van hen - hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces. Geschatte hoeveelheid epitheel en slijm. Vlak epitheel is vooral overvloedig bij vrouwen in de reproductieve leeftijd tijdens de ovulatieperiode - in het midden van de menstruatiecyclus.

  • vaginale candidiasis (spruw);
  • bacteriële vaginose (vroeger gardnerellose genoemd);
  • gonorroe;
  • trichomoniasis.

Als er geen duidelijke verschijnselen zijn van een van deze ziekten, maar een uitstrijkje slecht is, wordt een diepgaand onderzoek van het materiaal uitgevoerd - het terugstromende water wordt uitgevoerd.

Redenen voor het uitvoeren van seeding in de gynaecologie

  1. Als er een gematigd of groot aantal leukocyten in een uitstrijkje zit, maar de veroorzaker van de infectie is niet bekend. Sinds microscopie is er een ondergrens van detectie van micro-organismen: 10 tot 4 - 10 tot 5 graden.
  2. Als een microbe wordt gedetecteerd, om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  3. Als er tekenen zijn van een schimmelinfectie. Om het type schimmels nauwkeurig te bepalen en een effectief antimycotisch geneesmiddel voor te schrijven.

Andere soorten schimmels Candida kan niet worden behandeld als er geen pathologische symptomen zijn.

Als er sleutelcellen worden gevonden (tekenen van bacteriële vaginose), maar ook andere microben zijn aanwezig. Voor identificatie.

Wat zijn de verschillen tussen opstuwing, uitstrijkje op de flora en de zuiverheidsgraad van de vagina?

In de onderzoeksmethode. Met een algemene uitstrijk wordt het op een stuk glas afgezette materiaal gekleurd met speciale kleurstoffen en bekeken onder een microscoop. En wanneer bacteriologisch onderzoek (kwekerij, cultuur, microbiologisch onderzoek) wordt uitgevoerd, wordt het eerst "gezaaid" op een voedingsbodem. En dan, na een paar dagen, kijken ze onder een microscoop - welke micro-organismen kolonies zijn gegroeid.

Dat wil zeggen, als we het hebben over express analyse, krijg je alleen een mening over het aantal leukocyten, epitheel en slijm. Zaaien is niet urgent

Ook met microscopie kun je snel de mate van zuiverheid uit de vagina bepalen. Hier beoordeelt de arts alleen de relatie tussen normale, voorwaardelijk pathogene en pathogene microflora.

Klassieke beoordeling van de zuiverheid van de vagina.

Wat artsen niet zien met microscopie

  1. Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!
  2. Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

Baarmoederhalskanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, koilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van een cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

  • Toont dergelijke infecties (zppp) niet als:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasma (mycoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

    Hoe zich voor te bereiden op de analyse en wanneer dit nodig is

    Een arts neemt een uitstrijkje van een patiënt op een gynaecologische stoel (ongeacht of ze zwanger is of niet) met een speciale borstel of Volkmann's steriele lepel. Het doet helemaal geen pijn en heel snel.

    Het is technisch mogelijk om een ​​goede, zelfs perfecte uitstrijk te bereiken als u bijvoorbeeld uw vagina reinigt met chloorhexidine of miramistine. Maar wat heeft het voor zin?

    • douche;
    • seks hebben;
    • gebruik vaginale hygiëneproducten, intieme deodoranten en medicijnen als ze niet zijn voorgeschreven door een arts;
    • doe een echo met een vaginale sonde;
    • ondergaan colposcopie.
    • voordat je een gynaecoloog of een laboratorium bezoekt, gedurende 3 uur, moet je niet plassen.

    Het geven van beroertes moet menstrueel bloeden. Zelfs als er op de laatste dag van de menstruatie gewoon een "beklag" is, is het beter om de studie uit te stellen, omdat het resultaat waarschijnlijk slecht zal zijn - een groot aantal leukocyten zal worden onthuld.

    Wat alcoholgebruik betreft, is niet verboden.

    Kan ik een uitstrijkje nemen tijdens het gebruik van antibiotica of onmiddellijk na de behandeling? Het is onwenselijk om dit te doen binnen 10 dagen na het gebruik van de lokale werking van geneesmiddelen (vaginaal) en een maand na orale inname van antibacteriële middelen.

    Voorgeschreven microscopisch onderzoek:

    • routinematig bij een bezoek aan een gynaecoloog;
    • bij opname in het gynaecologisch ziekenhuis;
    • voor IVF;
    • tijdens de zwangerschap (vooral als een uitstrijkje vaak slecht is);
    • als er klachten zijn: ongewone ontlading, jeuk, bekkenpijn, etc.

    Interpretatie van de resultaten: wat de norm te overwegen, en wat - pathologie in de microflora

    Om te beginnen, brengen wij onder uw aandacht een tabel waarin de indicatoren van de zogenaamde eerste graad van zuiverheid worden weergegeven. Er is geen melding gemaakt van de urethra erin (hoewel het materiaal ook van daar is genomen), omdat we het hebben over gynaecologische ziekten. Het ontstekingsproces in de urethra wordt behandeld door een uroloog.

    Epithelium - het aantal epitheelcellen wordt niet meegeteld, omdat het geen diagnostische waarde heeft. Maar te weinig van het epithelium spreekt van een atrofisch type uitstrijkje - het gebeurt bij vrouwen tijdens de menopauze.

    Leukocyten - worden beschouwd in het "gezichtsveld":

    • niet meer dan 10 - een kleine hoeveelheid;
    • 10-15 - matige hoeveelheid;
    • 30-50 - een groot aantal, de vrouw ziet de pathologische symptomen op, en de arts tijdens de inspectie diagnosticeert het ontstekingsproces in de vagina en (of) op de baarmoederhals.

    Mucus (strengen van slijm) - normaal zou aanwezig moeten zijn, maar een groot deel van het gebeurt met een ontsteking. In de urethra zou slijm niet moeten zijn.

    Bacteriële flora of gr-lactomorfotypen - de norm, het is de bescherming van de vagina tegen ziektekiemen.

    Trichomonas, gonokokken en sleutelcellen in een gezonde vrouw in de baarmoederhals en de vagina zouden dat niet moeten zijn. Candida is ook afwezig. Ten minste in een significante hoeveelheid, die wordt gedetecteerd in de analyse van de flora.

    Geschiktheid uitstrijkje is niet groot. Maar als een vrouw het ziekenhuis binnenkomt, nemen zij daar bij het eerste onderzoek in de stoel haar nieuw recht af.

    Meestal zijn de resultaten 7-14 dagen geldig. Daarom, als je het moet doorgeven vóór de operatie, doe het dan 3 dagen voor de opname in het ziekenhuis. De laatste van de toegewezen tests.

    Wat is te vinden in bacposseve

    De gynaecoloog zal het resultaat van het culturele onderzoek het allerbeste kunnen ontcijferen. Maar jijzelf, als je de informatie hieronder leest, zoek voorlopig je analyse uit.

    Het aantal micro-organismen kan worden uitgedrukt door "kruisen":

    • "+" Is een kleine hoeveelheid;
    • "++" is een bescheiden hoeveelheid;
    • "+++" is een groot aantal;
    • "++++" - overvloedige flora.

    Maar vaker wordt het aantal microfloravertegenwoordigers uitgedrukt in graden. Bijvoorbeeld: Klebsiella: 10 tot 4 graden. Trouwens, dit is een van de vertegenwoordigers van enterobacteriën. Gram-negatieve staaf, aëroob micro-organisme. Een van de gevaarlijkste pathogenen, hoewel het alleen maar opportunistisch is. Dit komt omdat Klebsiella resistent (resistent) is voor de meeste antibacteriële middelen.

    Hieronder beschrijven we andere veelvoorkomende termen die worden gevonden in de resultaten van een onderzoek of die u kunt horen van een arts.

    Soor - is candida of op een andere manier - spruw. Het wordt behandeld met antimycotische (antischimmel) geneesmiddelen.

    Gistachtige schimmels blastosporen en pseudomycelium - candidiasis of een andere schimmelziekte, meestal op dezelfde manier behandeld als spruw.

    Difteroïden - conditioneel pathogene micro-organismen, volgens de resultaten van onderzoek door wetenschappers, bij de meeste vrouwen is ongeveer 10% van de microflora zij, evenals streptokokken, stafylokokken, E. coli, gardnerella. Als de flora wordt verstoord, neemt hun aantal toe.

    Leptotrix is ​​een anaërobe gramnegatieve bacterie die leptotrichose veroorzaakt. Lees er meer over in dit artikel.

    Gemengde flora is een variant van de norm, als er geen symptomen van de ziekte zijn, volledig leukocyten of hun sterke toename (40-60-100). 15-20 is een variant van de norm, vooral tijdens de zwangerschap.

    Enterokokken (Enterococcus) zijn vertegenwoordigers van de darmmicroflora, die soms in de vagina terechtkomen. Gram-positieve cocci. Over enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) schreven we eerder. Er is ook enterococcus coli - E. coli. Meestal onaangename symptomen veroorzaken bij een concentratie boven de 10 in 4 graden.

    Pseudomonas aeruginosa is een gramnegatieve bacterie. Heeft vaak invloed op mensen met een lage immuniteit. Het heeft een goede weerstand tegen antibiotica, wat het behandelingsproces bemoeilijkt.

    Polymorfe bacillus is een veel voorkomende vertegenwoordiger van de vaginale biocenose. Als het aantal leukocyten normaal is en er zijn geen klachten, moet de aanwezigheid ervan niet storend zijn.

    Erytrocyten - kan in kleine hoeveelheden in een uitstrijkje zitten, vooral als het werd ingenomen tijdens het ontstekingsproces of wanneer er een kleine spotting was.

    Coccus of coccobacteriële flora - meestal tijdens een infectieus proces in de vagina of op de cervix. Als een vrouw klachten heeft, is antibacteriële behandeling nodig - vaginaal debridement.

    Diplococci is een type van bacteriën (cocci). Breng in een kleine hoeveelheid geen schade aan. Met uitzondering van gonokokkov - pathogenen gonorrhea. Ze wordt altijd behandeld.

    En tot slot zullen we frequente afkortingen noemen die geschreven zijn op de blanco van de analyseresultaten:

    • L - leukocyten;
    • Ep - epitheel;
    • Pl. ep. - squamous epitheel;
    • Gn (gn) -monococcus, de veroorzaker van gonorroe;
    • Trich - trichomonas, de veroorzaker van trichomoniasis.

    Smeer de flora van de vrouw in: wat blijkt uit de gynaecologie?

    Een uitstrijkje over flora is de eenvoudigste, maar informatieve methode voor het onderzoeken van de gezondheid van vrouwen. Hiermee kunt u veel pathologische processen definiëren. Alvorens een gynaecoloog te bezoeken, is het raadzaam om uit te zoeken wat een uitstrijkje te zien geeft op de flora van vrouwen.

    Wat laat een uitstrijkje zien over flora?

    De vagina heeft zijn eigen flora, die wordt bewoond door nuttige micro-organismen. Met de ontwikkeling van pathogene microflora treedt ongemak op, bijvoorbeeld:

    • pijn in de onderbuik;
    • verandering in volume, kleur of consistentie van ontlading;
    • jeuk of verbranding in de vagina;
    • onaangename geur van de geslachtsorganen.

    Een gynaecologische uitstrijk toont de toestand van de microflora omdat deze wordt bevolkt door micro-organismen. Hiermee kun je de ontsteking, hormonale stoornissen en infectieziekten beoordelen. Hiermee kunt u veroorzakers van chlamydia, gonorroe, candidiasis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen identificeren.

    Is belangrijk. Om gynaecologische aandoeningen te voorkomen, moet je elke 6 maanden een uitstrijkje nemen.

    Vaginale zuiverheid

    Door zuiverheid kan men de microflora beoordelen, of deze nu normaal of pathogeen is. Er zijn in totaal 4 cijfers, maar alleen de eerste twee zijn de norm.

    • Ik ben afgestudeerd. Het is zeldzaam. De omgeving is zuur, pH = 4-4,5. Leukocyten, Dederlein-sticks en andere indicatoren vallen binnen het normale bereik.
    • II graad. De zuurgraad van de vagina neemt af, de pH stijgt naar 5. Dit geeft aan dat een klein aantal pathogene micro-organismen de flora bewonen. Het ontstekingsproces is afwezig, daarom worden leukocyten niet overschreden. De infectie bevindt zich in een vroeg ontwikkelingsstadium en daarom kunnen Candida en cocci verschijnen.
    • III graden. De groei van pathogene microflora wordt gedetecteerd, maar het aantal lactobacillen is aanzienlijk verminderd. De omgeving van de vagina wordt alkalisch, pH = 5-7. Epitheliale cellen duiden op ontsteking.
    • IV graad. De pH verandert, het is 7-8. Witte bloedcellen, slijm en andere insluitsels overschrijden ver de normale niveaus. Lactobacilli zijn afwezig, pathogene flora.

    Gynaecologische uitstrijkjes op flora en mate van zuiverheid

    Een bezoek aan de gynaecoloog is niet compleet zonder het nemen van uitstrijkjes van de vagina en urethra naar de mate van zuiverheid en flora. Deze uitstrijkjes zijn de gemakkelijkste manier om ziekteverwekkers te detecteren die ziekten veroorzaken zoals spruw, vaginitis, bacteriële vaginose, enz.

    Indicaties voor het nemen van uitstrijkjes op de flora zijn:

    • de aanwezigheid van vaginale afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces;
    • pijn in de onderbuik;
    • branden of jeuk in de vagina;
    • langdurig gebruik van antibiotica;
    • zwangerschapsplanning;
    • routine-inspectie, etc.

    Voorbereiding op de uitstrijkflora

    1-2 dagen voordat een uitstrijk wordt genomen, worden seksueel contact en douchen niet aanbevolen, het gebruik van smeermiddelen, zetpillen, tabletten en crèmes is uitgesloten. Tijdens de menstruatie mag geen uitstrijkje worden genomen, omdat de menstruatiestroom het laboratoriumbeeld vervormt. 2-3 uur voor het naar de gynaecoloog gaan mag niet plassen. De hygiëne van de geslachtsorganen wordt niet uitgevoerd op de dag van het bezoek aan de gynaecoloog en de dag ervoor - alleen met warm water zonder zeep.

    Het is raadzaam om een ​​uitstrijkje te nemen in de eerste dagen na de menstruatie of voor het begin van een nieuwe cyclus.

    Ontdekken van uitstrijkjes voor flora

    De volgende gegevens kunnen worden vermeld in de resultaten van een laboratoriumtest voor uitstrijk voor flora:

    Leukocyten in een gynaecologische uitstrijkje - zijn alleen in kleine hoeveelheden aanwezig. De normen van hun inhoud in de vagina en urethra - niet meer dan 10 in zicht, en niet meer dan 30 - in de cervicale kanaal. Een toename van het aantal leukocyten in een uitstrijkje duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

    Tijdens de zwangerschap zijn de normen voor het gehalte aan leukocyten in een uitstrijk enigszins verhoogd. Hun aantal kan oplopen tot 20-30 in zicht.

    Het squameuze epitheel bestaat uit de cellen die het oppervlak van het vaginale slijmvlies en het cervicale kanaal bekleden. Hun normale aantal hangt af van de fase van de menstruatiecyclus. Normaal gesproken moet squameus epitheel worden bepaald in een uitstrijkje in een hoeveelheid van 5-10 cellen. Als het epitheel helemaal niet wordt gedetecteerd, kan dit wijzen op atrofie van de epitheliale laag, terwijl een toename van het aantal plaveiselcellen een indicatie kan zijn voor ontsteking.

    Mucus - in gematigde hoeveelheden is vervat in een gynaecologische uitstrijk en is de norm, omdat het wordt geproduceerd door de klieren van het cervicale kanaal en de vagina.

    Lactobacilli (Doderlein-sticks) - normaal zijn deze sticks in grote aantallen aanwezig in de vaginale microflora. Een afname in hun aantal duidt op bacteriële vaginose.

    Gist - in kleine hoeveelheden maken deel uit van de normale microflora van de vagina, maar hun toename (meer dan 104 CFU / ml), vooral tegen de achtergrond van de kenmerkende vaginale jeuk en goedkope afscheiding, is een teken van spruw.

    "Sleutel" -cellen zijn platte epitheelcellen, bedekt met bacteriën - gardnerella. De aanwezigheid van een groot aantal daarvan in een uitstrijkje duidt op gardnerella.

    Leptotrix is ​​anaërobe gramnegatieve bacteriën die voorkomen in gemengde genitale infecties, zoals candidiasis en bacteriële vaginose of trichomoniasis en chlamydia. Detectie van deze bacteriën in een gynaecologisch uitstrijkje voor de flora houdt de benoeming van een meer serieus onderzoek dan een eenvoudig uitstrijkje in.

    Mobilunkus is ook een anaerobe micro-organismen die worden aangetroffen bij vrouwen met candidiasis of bacteriële vaginose.

    Trichomonas - het eenvoudigste eencellige micro-organisme dat ontstekingsprocessen in het urogenitale gebied veroorzaakt.

    Gonokokken (diplococci) - zijn de veroorzakers van gonnoroea. Normaal gesproken wordt er geen uitstrijkje gedetecteerd.

    E. coli is normaal alleen in kleine hoeveelheden in een klein uitstrijkje aanwezig. De inhoud van een groot aantal E. coli in een uitstrijkje duidt op bacteriële vaginose, schending van de regels voor persoonlijke hygiëne en inname van uitwerpselen.

    Cocci (streptokokken, stafylokokken, enterococci) zijn conditioneel pathogene micro-organismen. In een kleine hoeveelheid vormen ze een deel van de normale flora, terwijl een toename in hun aantal de aanwezigheid van een infectie aangeeft.

    Alfabetische waarden geven de gebieden aan waaruit de slagen zijn genomen. Dus de letter "U" betekent de urethra, "V" - de vagina en "C" - de baarmoederhals.

    Indicatoren van normale uitstrijkjes bij vrouwen


    Op basis van alle bovenstaande indicatoren wordt de zuiverheidsgraad van de vagina bepaald, die de toestand van de microflora als geheel weerspiegelt. In de gynaecologie is het gebruikelijk om vier graden van zuiverheid van de vagina te onderscheiden:

    1. 1. Typisch voor gezonde vrouwen. Vaginale microflora is optimaal. Deze graad is uiterst zeldzaam.
    2. 2. Er zijn kleine afwijkingen van microflora. De meest voorkomende graad van reinheid onder gezonde vrouwen.
    3. 3. Afwijkingen (toename van het aantal schimmels, groei van opportunistische bacteriën) worden in het uitstrijkje gedetecteerd. Deze graad geeft de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan.
    4. 4. In een uitstrijkje wordt bepaald door een significante afwijking van de norm, wat duidt op de aanwezigheid van bacteriële vaginose en andere genitale infecties.

    Een uitstrijkje voor flora is slechts een inleidende stap in de diagnose van ziekten, daarom kan uw arts u in het geval van detectie van afwijkingen erop aanraden om de analyse te herhalen, die bacteriologische cultuur en bepaling van gevoeligheid voor antibiotica omvat. U moet mogelijk ook een diagnose stellen van de PCR-methode, die verborgen infecties van het genitaal kanaal identificeert.

    Wat betekent een vaginale, urethrale en cervicale uitstrijk?

    Smeer - een onderzoeksmethode waarbij de arts een kleine hoeveelheid materiaal verzamelt van het slijmoppervlak. Smear-analyse wordt het meest gebruikt bij urologie bij mannen en bij gynaecologie bij vrouwen. Onderzoek van het uitstrijkje voor de flora laat je in sommige gevallen controleren op de aanwezigheid van pathogene bacteriën, kankercellen - om de hormonen en de algemene toestand van het weefsel te beoordelen. Een uitstrijkje van de vagina naar de flora wordt eens in de drie maanden genomen, tijdens preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog.

    In het geval dat u een behandeling ondergaat, wordt na het einde van de behandeling een uitstrijkje genomen over de infectie om het succes ervan te bevestigen. Analyse van de vagina of cervix is ​​een pijnloze procedure waarmee u een idee krijgt van de gezondheidstoestand van vrouwen.

    Gynaecologische uitstrijkjes - 4 hoofdsoorten:

    1. Smeer op de flora.

    2. Een uitstrijkje op steriliteit.

    3. Cytologie uitstrijkje (PAP-test voor abnormale cervicale cellen).

    4. Smeer op verborgen infecties (PCR).

    1. Een uitstrijkje op de flora: de norm en afwijkingen ervan

    Met welk doel: een studie maakt het mogelijk om de microflora te beoordelen - de aanwezigheid van pathogene bacteriën en hun aantal.

    Een dergelijke analyse, genomen van een gezonde vrouw, moet 95% van de lactobacilli in het verzamelde materiaal laten zien. Lactobacilli produceren melkzuur, waardoor de genitaliën worden beschermd tegen infectie en de gewenste zuurgraad behouden blijft. Bij vrouwen "in positie" neemt het aantal lactobacillen af, waardoor de natuurlijke afweer van het lichaam wordt verzwakt. Om de ontwikkeling van ziekten die genitale infecties veroorzaken te voorkomen, moet een uitstrijkje tijdens de zwangerschap worden toegediend aan alle aanstaande moeders, zonder uitzondering.

    Vaginale uitstrijkjes worden onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen dergelijke infectieuze agentia zijn, zoals bijvoorbeeld:

    Om infecties te identificeren die niet kunnen worden gedetecteerd met behulp van flora-analyse, wordt een uitstrijkje gemaakt voor verborgen infecties. Een van de meest gebruikelijke methoden voor het detecteren van verborgen infecties is de PCR-methode.

    Normale microflora bij een gezonde vrouw kan gardnerella en candida bevatten, maar hun aantal moet laag zijn. Gardnerella en candida beginnen zich actief te ontwikkelen met een afname van de immuniteit. De afweer van het lichaam kan om verschillende redenen verzwakt zijn:

    • zwangerschap;
    • vermoeidheid;
    • emotionele vermoeidheid;
    • de aanwezigheid van een ziekte die het immuunsysteem "vecht".

    Bij de evaluatie ervan worden vier groepen van zuiverheid onderscheiden.

    • De eerste. De reactie is zuur - pH 4,0-4,5. De meeste micro-organismen - Doderlein-sticks (ze zijn lactobacilli), in een kleine hoeveelheid - leukocyten in een uitstrijkje, epitheelcellen. Deze resultaten duiden op een gezond voortplantingssysteem.
    • De tweede. De reactie is zuur - pH 4,5-5,0. Naast lactobacillen zijn gram-negatieve bacteriën aanwezig - dit zijn meestal infectieuze agentia die verkleuren na laboratoriumkleuring.
    • Derde. De reactie is alkalisch of enigszins zuur - pH 5,0-7,0. Overwegend bacteriële microflora, epitheliale cellen zijn ook overvloedig. Verschillende lactobacillen gevonden.
    • De vierde. De reactie is alkalisch - pH 7,0-7,5. Lactobacilli zijn afwezig, de flora wordt vertegenwoordigd door pathogenen. Er zit een groot aantal leukocyten in het uitstrijkje. Een dergelijke analyse duidt op ontsteking van het vaginale slijmvlies.

    Als het resultaat slecht is (derde of vierde groep), kan de arts u doorverwijzen voor een nieuwe analyse of om te zaaien om de resultaten te verduidelijken.

    afschrift

    Resultaten kunnen variëren in verschillende laboratoria. Afhankelijk van het laboratorium waarin u een uitstrijkje hebt gepasseerd, kan de snelheid variëren. Omdat onderzoeksmethoden in elk afzonderlijk laboratorium kunnen verschillen, zullen de resultaten verschillen. Het is raadzaam om alle tests in één laboratorium te nemen, zodat u veranderingen in de loop van de tijd kunt volgen en deze wijzigingen werden niet geassocieerd met een verandering in het laboratorium waar u de tests uitvoert. Het decoderen moet door een arts worden gedaan.

    Om het aantal bacteriën in de studie van uitstrijkjes van de urethra, vagina, evenals in de analyse van baarmoederhalsuitsteken met CFU / ml aan te geven. Deze eenheden worden gelezen als het aantal kolonievormende eenheden in één milliliter vloeistof.

    2. Een uitstrijkje op steriliteit

    Waarvoor wordt gedaan: stelt u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van genitale infecties vast te stellen, de hormonale achtergrond van een vrouw te beoordelen, evenals de samenstelling van de inhoud van de vagina; tijdens de zwangerschap kunt u met smeerresultaten het risico van een miskraam beoordelen.

    Deze analyse wordt een uitstrijkje genoemd voor de mate van zuiverheid of een uitstrijkje van de vagina "voor steriliteit".

    Het onderzoek is uitgevoerd op de volgende indicatoren:

    Het squameuze epitheel is een cel van het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina. Analyse van een vrouw die gezond is, toont dit noodzakelijkerwijs in een kleine hoeveelheid. Als het epithelium in het uitstrijkje afwezig is, duidt dit op hormonale aandoeningen, terwijl het niveau van androgenen verhoogd is en oestrogeen verlaagd is. Een verhoogd epitheel duidt op ontsteking.

    Een cervixuitstrijkje met een verhoogd niveau van plaveiselepitheel duidt op ontsteking in de cervix, een uitstrijkje van de urethra in de blaas, een uitstrijkje van de vagina, respectievelijk een ontsteking van de vaginale wanden.

    De hoeveelheid plaveiselepitheel wordt ook beïnvloed door de fase van de cyclus. Afhankelijk van op welke dag de flora-analyse was uitgevoerd, is de snelheid anders.

    Als u een uitstrijkje op de flora hebt gepasseerd, moet deze door uw arts worden ontcijferd.

    • Lactobacillus (synoniemen: gram-positieve bacillen, lactobacillen of Doderlein bacillen)

    Bij gezonde geslachtsorganen hebben lactobacillen (stokken) de overhand in het uitstrijkje. De resultaten van uitstrijkjes, waarbij het aantal lactobacilli 95% van het totale aantal bacteriën bedraagt, worden als goed beschouwd. Soms is in de studie het aantal lactobacillen lager dan normaal. Tegelijkertijd wordt de zuurgraad in de vagina verminderd en is het gemakkelijker voor pathogene microben om het lichaam binnen te komen.

    Bepaal in het onderzoek naar uitstrijkjes het aantal leukocyten - dit is een van de belangrijke indicatoren.

    Leukocyten - "verdedigers" van het lichaam. Leukocyten in het uitstrijkje zijn in grote aantallen aanwezig wanneer bacteriën zich actief in het lichaam vermenigvuldigen. Dat wil zeggen, hoe sterker de leukocyten in de analyse zijn, des te meer uitgesproken het ontstekingsproces.

    Als de baarmoederhalsvliezen tot 30 leukocyten bevatten, van de urethra - tot 5 en van de vagina - tot 10, is dit normaal. Dergelijke waarden zijn typisch voor alle vrouwen die seks hebben.

    Leukocyten in een uitstrijkje, waarvan de snelheid aanzienlijk wordt verhoogd, duiden alleen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. De oorzaak van de infectie moet door de arts worden bepaald. Hiervoor is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren, zoals bacteriële kweek, immunologische analyse en polymerasekettingreactie (PCR).

    Het aantal erytrocyten neemt toe tijdens de menstruatie, verwondingen aan het vaginale slijmvlies of tijdens ontstekingen. De test kan normaal verschillende rode bloedcellen bevatten.

    Het slijm scheidt de klieren van de baarmoederhals en de vagina af - een uitstrijkje van de vagina en van de baarmoederhals moet het in een kleine hoeveelheid bevatten.

    3. Smeer op verborgen infecties en polymerasekettingreactie

    Waarom het is gebeurd: hiermee kunt u infecties detecteren die niet kunnen worden gedetecteerd in de analyse van uitstrijk voor flora

    In 1983 ontwikkelde de Amerikaanse biochemicus Carey Mullis een polymerasekettingreactiemethode, waarvoor hij de Nobelprijs ontving. Dankzij de wetenschapper werd het mogelijk om bacteriën en virussen 'te herkennen', zelfs met hun minimumaantal. Vaak wordt polymerasekettingreactie PCR-diagnostiek genoemd. PCR-analyse en PCR-uitstrijkjes zijn ook synoniemen. Een uitstrijkje, schrapende of urinemonster genomen voor analyse onthult verborgen ziekten.

    Polymerase kettingreactie is een methode van biologisch onderzoek, waarbij een deel van het DNA wordt vermenigvuldigd in een laboratorium.

    Waar is PCR-analyse voor? In de studie moet u aangeven welk soort infectie de ziekte veroorzaakt. Maar soms is de bacterie zo klein dat het onmogelijk is ze te herkennen. In dergelijke gevallen bespaart PCR-diagnose van infecties.

    Voor analyse nemen ze een stuk bacterieel DNA en klonen het herhaaldelijk. Wanneer het DNA "groeit", kunt u bepalen met welk type bacteriën of schimmels de laboratoriumtechnicus te maken heeft.

    PCR-diagnose van infecties geeft een nauwkeurig resultaat. Hiermee kunt u niet alleen het geslacht, maar ook het type bacteriën identificeren: bijvoorbeeld niet alleen de schimmel van het geslacht Candida, maar ook duidelijk maken dat het behoort tot Candida albicans. Als u niet het exacte type infectie vaststelt, kan de behandeling niet effectief zijn.

    Vaak worden PCR-diagnostiek gebruikt bij de studie van uitstrijkjes voor seksueel overdraagbare infecties. De meeste seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals gardnerellose, chlamydia, mycoplasmose, gonorroe, ureaplasmose, kunnen in de vroege stadia van ontwikkeling geen tekenen vertonen. Symptomen verschijnen in de late stadia. Door PCR-analyse kunnen genitale infecties worden gedetecteerd in de beginfase van ontwikkeling en kunnen ze bijgevolg snel worden genezen.

    Een dergelijke analyse kan ook virale infecties onthullen, zoals hepatitis of papilloma. Andere methoden kunnen niet het virus zelf detecteren, maar alleen de aanwezigheid van producten van zijn vitale activiteit of antilichamen.

    De methode van polymerasekettingreactie stelt u in staat de infectie in elke omgeving te bepalen: in het bloed, urine, speeksel, slijmvliezen. Bovendien worden, als gevolg van PCR-analyse, virussen geïsoleerd in grond en water.

    Voordelen van de polymerasekettingreactie:

    • de nauwkeurigheid van het bepalen van de infectie;
    • het vermogen om een ​​virus te isoleren (en producten of antilichamen daarvan niet te laten vervallen);
    • slechts een kleine hoeveelheid van het bestudeerde materiaal is voldoende (zelfs als er maar één cel van de ziekteverwekker is);
    • het vermogen om infecties te detecteren in elke omgeving (urine, bloed, speeksel);
    • snelheid van analyse;
    • De enige methode voor het isoleren van bepaalde infecties.

    4. PAP-test of cytologische uitstrijkjes

    Waarvoor wordt vastgehouden: stelt u in staat om baarmoederhalskanker te diagnosticeren.

    De PAP-test heeft verschillende namen: cytologie-uitstrijkjes, evenals een Papanicolaou-test, analyse of atypische cellenuitstrijking. De analyse is genoemd naar de Griekse wetenschapper die deze methode als eerste heeft toegepast. Om een ​​PAP-test uit te voeren, wordt een uitstrijkje uit het cervixkanaal (cervix) genomen tijdens een bekkenonderzoek op de stoel.

    Cytologisch uitstrijkje bij een vrouw van boven de 30 is een verplichte jaarlijkse analyse. De resultaten van een uitstrijkje voor baarmoederhalsuitsteken helpen bij het diagnosticeren van baarmoederhalskanker, de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen.

    Hoe een uitstrijkje te nemen over cytologie?

    Sommige factoren kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, gedurende 2-3 uur voordat je een uitstrijkje neemt, moet je niet naar het toilet gaan. Anders spoelt u het epitheel en de bacteriën weg, die belangrijk zijn voor de studie van een vaginaal uitstrijkje.

    Voor nauwkeurige resultaten, 48 uur vóór het onderzoek:

    • geen seks hebben;
    • voer geen douchen uit (om de inhoud van de vagina niet te wassen);
    • gebruik geen vaginale anticonceptiva (zaaddodende crèmes, zalven, schuimen);
    • neem geen bad;
    • Gebruik geen tampons of vaginale zetpillen.

    Cervicale uitstrijkjes

    Het ontcijferen van het uitstrijkje en daarmee het succes van de behandeling hangt af van het feit of de vrouw de bovenstaande vereisten heeft nageleefd. Een uitstrijkje kan op elke dag van de cyclus worden ingenomen als er geen menstruatie is.

    Een uitstrijkje maken produceert een gynaecoloog wanneer deze op de stoel wordt bekeken.

    Eyre's Spatula - een plastic staafje voor het nemen van een baarmoederhalsuitstrijkje

    In dit geval gebruikt de arts een gynaecologische spiegel en Eyre's spatel - een speciale plastic staaf. Tegen de tijd dat het nemen van uitstrijkjes duurt niet meer dan twee minuten. De procedure is pijnloos.

    De bemonstering wordt op drie plaatsen uitgevoerd - mogelijke infectiehaarden: een uitstrijkje wordt afgenomen van het cervicale kanaal (cervix), van de vagina en de opening van de urethra.

    Watten uit het cervicale kanaal nemen

    De studie wordt uitgevoerd door microscopisch of bacteriologisch zaaien te bestuderen. In de meeste gevallen ondervinden vrouwen na een uitstrijkje geen ongemak. Slechts af en toe kan er spotten uit de vagina en pijnlijke gevoelens in de onderbuik zijn. Na een paar uur moeten ze passeren.

    Zich onthouden van seks na een uitstrijkje is niet nodig. Vanaf 18 jaar, zelfs als een meisje niet seksueel leeft, bevelen deskundigen aan dat ze jaarlijks wordt gecontroleerd en een uitstrijkje neemt voor oncocytologie. En degenen die seks hebben, ongeacht hun leeftijd, wordt geadviseerd om een ​​gynaecoloog te bezoeken met het begin van intieme relaties. Om baarmoederhalskanker in de vroege stadia van ontwikkeling te ontdekken, moet u na 30 jaar minstens tweemaal per jaar een onderzoek door een gynaecoloog ondergaan.

    Cervicale dysplasie

    In de aanwezigheid van "abnormale" cellen als resultaat van het analyseren van een cervixuitstrijkje op cytologie, gebruikt de arts een speciale term: dysplasie.

    Dysplasie is een toestand van de cervix waarin een deel van de cellen een gebroken structuur heeft. Dit betekent dat cellen zich kunnen ontwikkelen tot kanker. Daarom kan deze pathologie een precancereuze aandoening zijn.

    Wat beïnvloedt de ontwikkeling van cervicale dysplasie?

    Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt toe met:

    • roken;
    • een groot aantal geboorten;
    • de plicht om intra-uteriene en hormonale anticonceptiva te gebruiken;
    • gebrek aan vitamines;
    • de aanwezigheid van seksueel overdraagbare infecties (vooral papillomavirus);
    • vroeg seksleven (tot 16 jaar);
    • bevalling (tot 16 jaar);
    • een groot aantal seksuele partners (drie of meer);
    • genetische aanleg.

    Cervicale dysplasie wordt veroorzaakt door de types humaan papillomavirus (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 en 35.

    • frequente ontstekingsprocessen;
    • spotten;
    • bloeden na geslachtsgemeenschap of het gebruik van tampons.

    Sommige vrouwen met dysplasie hebben een lagere buikpijn.

    Dysplasie: de mate van ontwikkeling

    Afhankelijk van hoe ver de dysplasie is ontwikkeld, geeft de mate van ontwikkeling aan dat de diepte van de beschadiging van het weefsel is. Er zijn drie graden: eerste, tweede en derde.

    De mate van cervicale dysplasie

    • De eerste graad van dysplasie omvat kleine veranderingen in de structuur van de cellen van de baarmoeder van de cervix. In dit geval beïnvloeden abnormale cellen alleen de oppervlaktelaag van het plaveiselepitheel.
    • In de tweede graad van cervicale dysplasie beïnvloeden "onregelmatige" cellen de oppervlakte- en middenlagen van de baarmoederhals.
    • Dysplasie van de nek van de derde graad betekent dat abnormale cellen zijn gegroeid op alle drie lagen van het epitheel.

    Cervicale dysplasie: behandeling

    Cervicale dysplasie. HPV - humaan papillomavirus

    Als u cervicale dysplasie heeft, omvat de behandeling het verminderen van het aantal abnormale cellen. Om dit te doen, verwijdert de arts een klein aangetast deel van de baarmoederhals. Als u gediagnosticeerd bent met cervicale dysplasie, kan de behandeling het humaan papillomavirus niet volledig uit het lichaam verwijderen. Het kan echter de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor voorkomen.

    Behandeling van de ziekte - verwijdering van het getroffen gebied - de baarmoeder kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: met behulp van een laser, bevriezing en andere methoden. Het hangt af van de leeftijd van de vrouw, de mate van ontwikkeling en de conditie van de andere geslachtsorganen. Als de patiënt seksueel overdraagbare infecties heeft, verwijder deze dan eerst. Pas nadat een uitstrijkje heeft aangetoond dat er geen genitale infecties zijn, worden deze behandeld.

    Bij het identificeren van cervicale dysplasie in de vroege stadia van de behandeling, die niet alleen de gezondheid van vrouwen bewaart, maar ook het leven. Om dit te doen, moet elke vrouw minstens één keer per jaar preventieve onderzoeken ondergaan.

    Wie moet worden onderzocht door een gynaecoloog?

    Vaginale, urethrale en cervicale uitstrijkjes moeten worden uitgevoerd bij vrouwen die:

    • begon seksueel te leven;
    • zwanger zijn geworden;
    • plan zwangerschap;
    • verschillende seksuele partners hebben;
    • ongemak in de geslachtsdelen voelen (pijn tijdens seks, frequent urineren of een branderig gevoel in de geslachtsorganen en anderen);
    • ouder dan 18 jaar;
    • een preventief onderzoek ondergaan.

    Regelmatige onderzoeken in het kantoor van de gynaecoloog, waarbij u een uitstrijkje kunt afnemen, waarmee u het begin van de ziekte kunt opmerken, een juiste diagnose kunt stellen en zelfs levens kunt redden. Uteriene dysplasie, waarvan de behandeling op tijd begon, zal bijvoorbeeld niet herboren worden in een ongeneeslijke kwaadaardige tumor.

    Uitstrijkje: norm en afwijkingen, of Wie loopt risico

    Ongeacht de leeftijd zijn er factoren die het risico op baarmoederhalskanker verhogen. Hun combinatie en langdurig "effect" op het lichaam vermindert de afweer van het lichaam in de strijd tegen de ziekte, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling.

    Een cervicaal uitstrijkje op oncocytologie is vooral belangrijk om door te geven aan vrouwen die:

    • hebben meerdere seksuele partners;
    • begon het seksleven vóór 18 jaar;
    • in het verleden leden aan kanker van het voortplantingssysteem;
    • roken;
    • zijn dragers van virale infecties;
    • hebben de immuniteit verzwakt.

    Virale infecties zoals herpes simplex-virus, HIV en humaan papillomavirus verhogen het risico op baarmoederhalskanker.

    Een toename van het gehalte aan witte bloedcellen (leukocyten) in een uitstrijkje wordt waargenomen onder dergelijke pathologische aandoeningen:

    • ontsteking van het slijmvlies van de vagina;
    • vaginale microflora dysbacteriose;
    • intestinale dysbiose;
    • seksueel overdraagbare aandoeningen;
    • ontsteking van de bekleding van de baarmoeder;
    • tumorprocessen in de bekkenorganen;
    • ontsteking van de baarmoeder aanhangsels;
    • schimmelinfectie van de vagina;
    • urethritis;
    • ontsteking van de baarmoederhals.

    Er zijn situaties waarin verhoogde leukocyten niet wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch ontstekingsproces in het voortplantingssysteem. In het bijzonder kan een toename van het gehalte aan witte bloedcellen in een uitstrijkje te wijten zijn aan een ontsteking in het urinewegstelsel van een man. Bijvoorbeeld, na onbeschermde geslachtsgemeenschap met een man die lijdt aan prostatitis, zullen de witte bloedcellen in een uitstrijkje in een verhoogde hoeveelheid zijn. Hiermee moet de arts rekening houden bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten.

    Verhoogde witte bloedcellen in een uitstrijkje bij mannen

    Om de oorzaak van onvruchtbaarheid te bepalen, nemen mannen ook een uitstrijkje van de urethra. Een toename van het aantal witte bloedcellen duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem bij mannen. Deze pathologische aandoeningen kunnen leiden tot verminderde reproductieve functie en onvruchtbaarheid. Als u bij mannen bovendien geen ontstekingsziekten van de bekkenorganen behandelt, kan het pathologische proces zich verplaatsen naar nabijgelegen organen of zelfs leiden tot de ontwikkeling van een systemische ontsteking.

    Daarom zijn verhoogde leukocyten in de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht een serieuze marker van het infectieuze proces, dat op tijd moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Om dit te doen, schrijft de arts een passende behandeling voor, wat in de meeste gevallen een positief effect heeft. Pathologische veranderingen in het uitstrijkje in de vorm van verhoogde witte bloedcellen kunnen een teken zijn van ziekten zoals blaasontsteking, prostatitis, orchiepididymitis, enzovoort. In deze pathologische omstandigheden heeft de man tijdens het plassen pijn of een branderig gevoel, evenals troebelheid van de urine. Bovendien kunnen verhoogde leukocyten worden gedetecteerd na geslachtsgemeenschap met een vrouw die lijdt aan ontstekingsziekten.

    Dus, uitstrijkje moet worden uitgevoerd bij zowel vrouwen als mannen. Deze studie identificeert ontstekingsziekten in de vroege stadia, die zich manifesteren door een toename van het aantal leukocyten. Dit geeft tijd om de juiste behandeling toe te wijzen en de effectiviteit ervan te vergroten.

    Zwangerschapsuitstrijkje

    Alle vrouwen, ongeacht of ze zich in een "interessante positie" bevinden of niet, nemen gelijk een uitstrijkje op de flora. Het verschil is alleen in frequentie: zwanger, respectievelijk vaker.

    Zelfs als de aanstaande moeder onlangs niets deed, zou ze een infectie kunnen krijgen en lange tijd haar drager kunnen zijn. En aangezien het immuunsysteem verzwakt is tijdens de zwangerschap, kunnen de bacteriën op dit moment actief beginnen te prolifereren.

    Een uitstrijkje voor en na de zwangerschap kan aanzienlijk variëren. Zelfs als de symptomen van de ziekte niet vóór de zwangerschap werden waargenomen, worden de seksueel overdraagbare aandoeningen meestal met het begin van de zwangerschap zichtbaar:

    • gonorroe;
    • syfilis;
    • ureaplasmosis;
    • genitale herpes;
    • mycoplasmose en anderen.

    Als een zwangere vrouw drager is van een van de genitale infecties, dan zijn er waarschijnlijk leukocyten in de uitstrijk, waarvan de snelheid wordt overschreden. In het geval dat een leukocyt in een uitstrijkje wordt verhoogd bij een zwangere vrouw, moet de arts een behandeling voorschrijven. Er wordt ook een bloeduitstrijkje genomen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Deze analyse wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe als de gynaecologische. Een bloedvlek kan ziekten zoals malaria, tyfus en anderen opsporen.

    Vaak begint spruw bij zwangere vrouwen, dus onderzoek kan ook een verhoogd aantal candida-schimmels vertonen.

    Wat zou geen uitstrijkanalyse moeten zijn?

    Voor normaal functioneren van de geslachtsorganen en het welzijn in het lichaam, moet er een balans zijn tussen goede en slechte bacteriën. Een uitstrijkje in de mate van zuiverheid kan in een kleine hoeveelheid bevatten of dergelijke micro-organismen en celstructuren niet bevatten:

    • Atypische cellen. Kan duiden op een precancereuze toestand. Heb de verkeerde structuur.
    • Sleutelcellen. De sleutelcellen in het uitstrijkje zijn epitheelcellen die "aan elkaar zijn gelijmd" door gardnerella of andere pathogenen. Belangrijke cellen in het uitstrijkje in een verhoogde hoeveelheid kunnen worden waargenomen met verminderde immuniteit. In gevallen waarin een uitstrijkje voor de flora wordt onderzocht, worden cellen van het squameus epitheel, die zijn verlijmd aan infectieuze agentia, in deze categorie ingedeeld.
    • Gardnerelly. Dit zijn kleine stokjes in een uitstrijkje. In de studie van uitstrijkjes van de vagina kan gardnerella in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn. Als een uitstrijkje voor zuiverheid een verhoogde hoeveelheid van deze bacteriën onthult, ontwikkelt zich bacteriële vaginose. Een verhoogd aantal van hen wordt ook waargenomen bij vaginale dysbacteriose.
    • Candida. Deze schimmel, zoals gardnerella, is in gezonde hoeveelheden aanwezig in kleine hoeveelheden op het vaginale slijmvlies. Als het aantal Candida-schimmels het aantal lactobacillen overschrijdt, ontwikkelt zich vaginale candidiasis (de nationale naam is spruw). Een gynaecologisch uitstrijkje bevestigt de ziekte in een latente vorm in de aanwezigheid van sporen en in de actieve vorm in de aanwezigheid van schimmelfilamenten. In de regel neemt het aantal kandidaten toe met verminderde immuniteit, inclusief tijdens de zwangerschap.

    Tot 40 verschillende bacteriën leven in de vagina van een gezonde vrouw. Zolang de totale hoeveelheid lactobacilli overheerst, zijn alle bacteriën, inclusief candida en gardnerella, 'vreedzaam' naast elkaar aanwezig.

    • Cocci (gonococcus, staphylococcus en andere cocci in de uitstrijk)

    Cocci in een uitstrijkje zien eruit als bolvormige bacteriën. Een zuiverheidstest kan verschillende soorten cocci bevatten, maar alleen extracellulair. Anders wijzen cocci op geslachtsziekte.

    • Gonokokken. Gram-negatieve bacteriën die zich vermenigvuldigen bij hoge luchtvochtigheid. Naast gonorroe veroorzaken cocci in dit uitstrijkje bacteriën ontsteking van de urethra, baarmoederhals, eileiders en rectum.
    • Aureus. De meest voorkomende is Staphylococcus aureus - een gram-positieve bacterie. 20% van de bevolking van de planeet - dragers van dit type kokken. Bacteriën die behoren tot dit geslacht van kokken in een uitstrijkje veroorzaken lichte huidinfecties (acne, etc.) en dodelijke ziekten (longontsteking, osteomyelitis, endocarditis en anderen).
    • Streptococcus. Gram-positieve bacteriën die in kleine hoeveelheden in het maagdarmkanaal (GIT) en de luchtwegen leven, evenals in de neusholte en de mond. Als streptokokken in een verhoogde hoeveelheid in een uitstrijkje bij een zwangere vrouw worden aangetroffen, kunnen ze miskraam, vroege bevalling en doodgeboorte veroorzaken. Bovendien veroorzaken ze ziekten zoals roodvonk, bronchitis, keelpijn, faryngitis en andere. In enkele hoeveelheden kan streptokokken in een uitstrijkje tot de norm behoren.
    • Enterococcus. Gram-positieve bacteriën, die deel uitmaken van de GIT-microflora. Houdt de verwarming een half uur op 60 ° C. Dergelijke cocci in grote hoeveelheden duiden op een ontsteking van het urogenitale systeem, bekkenorganen en andere ziekten.
    • Trichomonas. Een uitstrijkje op de infectie onthult Trichomonas niet altijd, omdat deze bacterie veranderde vormen kan hebben. Om zijn aanwezigheid te bevestigen, wordt bacteriologisch zaaien gedaan.

    Is je resultaat slecht, bevat een vaginaal uitstrijkje bacteriën? De meeste infecties worden nu met succes behandeld. Het belangrijkste ding - niet zelfmedicijnen en houden aan de aanbevelingen van de arts.