logo

Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Het is daarom erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Smeer de flora van de vrouw in: wat blijkt uit de gynaecologie?

Een uitstrijkje over flora is de eenvoudigste, maar informatieve methode voor het onderzoeken van de gezondheid van vrouwen. Hiermee kunt u veel pathologische processen definiëren. Alvorens een gynaecoloog te bezoeken, is het raadzaam om uit te zoeken wat een uitstrijkje te zien geeft op de flora van vrouwen.

Wat laat een uitstrijkje zien over flora?

De vagina heeft zijn eigen flora, die wordt bewoond door nuttige micro-organismen. Met de ontwikkeling van pathogene microflora treedt ongemak op, bijvoorbeeld:

  • pijn in de onderbuik;
  • verandering in volume, kleur of consistentie van ontlading;
  • jeuk of verbranding in de vagina;
  • onaangename geur van de geslachtsorganen.

Een gynaecologische uitstrijk toont de toestand van de microflora omdat deze wordt bevolkt door micro-organismen. Hiermee kun je de ontsteking, hormonale stoornissen en infectieziekten beoordelen. Hiermee kunt u veroorzakers van chlamydia, gonorroe, candidiasis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen identificeren.

Is belangrijk. Om gynaecologische aandoeningen te voorkomen, moet je elke 6 maanden een uitstrijkje nemen.

Vaginale zuiverheid

Door zuiverheid kan men de microflora beoordelen, of deze nu normaal of pathogeen is. Er zijn in totaal 4 cijfers, maar alleen de eerste twee zijn de norm.

  • Ik ben afgestudeerd. Het is zeldzaam. De omgeving is zuur, pH = 4-4,5. Leukocyten, Dederlein-sticks en andere indicatoren vallen binnen het normale bereik.
  • II graad. De zuurgraad van de vagina neemt af, de pH stijgt naar 5. Dit geeft aan dat een klein aantal pathogene micro-organismen de flora bewonen. Het ontstekingsproces is afwezig, daarom worden leukocyten niet overschreden. De infectie bevindt zich in een vroeg ontwikkelingsstadium en daarom kunnen Candida en cocci verschijnen.
  • III graden. De groei van pathogene microflora wordt gedetecteerd, maar het aantal lactobacillen is aanzienlijk verminderd. De omgeving van de vagina wordt alkalisch, pH = 5-7. Epitheliale cellen duiden op ontsteking.
  • IV graad. De pH verandert, het is 7-8. Witte bloedcellen, slijm en andere insluitsels overschrijden ver de normale niveaus. Lactobacilli zijn afwezig, pathogene flora.

Tabel decodering normen smeren op flora bij vrouwen

Diagnose van gynaecologische ziekten wordt uitgevoerd met behulp van een uitstrijkje, dat wordt genomen om pathogene micro-organismen, bacteriën te identificeren en de zure omgeving van de vagina te meten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale steriele instrumenten, waarna het biologische materiaal naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek.

Soorten uitstrijkjes in de gynaecologie


Laboratoriumtests in de gynaecologie zijn verplicht en aanvullend: voor preventieve en diagnostische doeleinden wordt een uitstrijkje noodzakelijkerwijs uitgevoerd en indien nodig worden gedetailleerdere onderzoeken aangewezen, zoals cytologie en bacteriecultuur.

Smearing voor flora wordt ook wel bacterioscopie of algemene uitstrijk genoemd. Het decoderen van een dergelijke analyse maakt het mogelijk om te bepalen:

  • de samenstelling van de microflora van de vagina, baarmoederhals en urethra;
  • de aanwezigheid van pathogene micro-organismen (gonokokken, trichomonaden en schimmels);
  • lokalisatie en intensiteit van het ontstekingsproces in de geslachtsorganen.

Dit is een laboratoriumanalyse van de geslachtsorganen, waarin biologisch materiaal in een voedingsmedium wordt geplaatst om pathogene bacteriën te kweken en te bestuderen. Na laboratoriumonderzoek wordt een conclusie getrokken over het type ziekteverwekkers en hun vatbaarheid voor antibiotica.

Bacterieel zaaien wordt voorgeschreven nadat een uitstrijkje is verkregen, in gevallen waar de cocci-sticks en andere pathogene micro-organismen worden gevonden. Ook wordt bacteriële inenting uitgevoerd met frequente ontsteking van de urinewegen.

Cytologie testen in de gynaecologie is een laboratoriumonderzoek van het epitheel van de interne geslachtsorganen.

Schrapen op cytologie wordt in twee gevallen voorgeschreven: voor de studie van hormonale stoornissen en voor kankertests.

Bij hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw (bijvoorbeeld met amenorroe) worden uitstrijkjes 5-6 keer ingenomen gedurende de gehele menstruatiecyclus. Op basis van veranderingen in het epitheel worden conclusies getrokken over de hormonale functie van de eierstokken.

Als er verdenkingen zijn van oncologische processen met ernstige erosie, wordt het schrapen uitgevoerd vanuit de baarmoederhals.

Wanneer een uitstrijkje nemen op de flora


Het nemen van een gynaecologische uitstrijk is een verplichte procedure bij het bezoeken van consulten voor vrouwen. Met deze procedure worden veranderingen in de bacteriële omgeving van de vagina en urethra, die tot pathologische processen kunnen leiden, gevolgd.

Gynaecologische uitstrijkjes zijn het meest informatief voor de volgende symptomen:

  • jeuk en ongemak;
  • ongemak na geslachtsgemeenschap;
  • pijn tijdens en na het plassen;
  • ongewone ontlading;
  • onaangename geur;
  • lage buikpijn.

Een gynaecologische uitstrijk voor de flora maakt het mogelijk om dergelijke ziekten te diagnosticeren:

  • spruw of vaginale candidiasis;
  • bacteriële vaginose of dysbiose;
  • tirhomoniaz;
  • gonorroe.

Analyse van de microflora moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd, tijdens een medisch onderzoek. Als een bacteriële infectie of een ontstekingsproces wordt gedetecteerd in de resultaten van de analyse, wordt het onderzoek herhaald na het verloop van de behandeling.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Om de analyse het meest informatieve te laten zijn, is het noodzakelijk om vóór de procedure een aantal regels te volgen:

  • je kunt de procedure niet uitvoeren tijdens de menstruatie;
  • zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende 48 uur;
  • voor 2 dagen kan schrapen niet douchen;
  • gebruik geen vaginale kaarsen aan de vooravond van het uitstrijkje;
  • neem geen bad;
  • elimineer het gebruik van elke vorm van intieme hygiëne gedurende meerdere dagen;
  • 3 uur voorafgaand aan het afschrapen is het noodzakelijk om het bezoek aan het toilet uit te sluiten.

Deze voorzorgsmaatregelen zijn nodig om ervoor te zorgen dat de flora op de dag van de procedure het meest natuurlijk is, waardoor het mogelijk is om het aantal voorwaardelijk pathogene en nuttige micro-organismen in te schatten.

Hoe een uitstrijkje te nemen


De procedure om schaafwonden te nemen is pijnloos, wordt uitgevoerd met een gynaecologisch speculum met een expander en duurt 2-3 minuten.

Met behulp van een speciale wegwerpborstel pakt de gynaecoloog biologisch materiaal op drie plaatsen: uit de urethra, de vagina en de baarmoederhals. Vervolgens worden uitstrijkjes in het laboratorium onderzocht.

In de resultaten bij het ontcijferen van de analyse van het uitstrijkje op de flora, zijn Latijnse letters aangegeven, die de plaats aangeven waar het uitstrijkje wordt genomen:

  • Vag (V) - de vagina;
  • Ur (U) - urethra of urethra;
  • Cer (C) - cervix.

Het ontcijferen van de mate van uitstrijk voor flora bij vrouwen (tabel)

Het ontcijferen van een uitstrijkje op de flora bij vrouwen omvat de volgende gegevens: epitheelindicatoren, mucusevaluatie, de aanwezigheid van gonokokken, trichomonaden en Candida-fungi, en ook een schatting van het aantal Dederlein-stokken.

Leukocyten zijn bloedcellen die het lichaam kunnen beschermen tegen virussen en bacteriën. Als het niveau van leukocyten toeneemt, duidt dit op inflammatoire processen in de genitale of urinewegorganen.

Als de witte bloedcellen in een uitstrijkje de toelaatbare normen overschrijden, kan dit wijzen op ontsteking van het slijmvlies van de vagina (colpitis), baarmoeder (endometritis), uteriene aanhangsels (adnexitis). Het is ook mogelijk om het aantal leukocyten in de urethra te verhogen met ontsteking van de urethra (urethritis).

Epitheel. De interne geslachtsorganen van een gezonde vrouw zijn bedekt met een dunne laag epitheelcellen. Als het aantal epitheel de normale waarden overschrijdt, duidt dit op hormonale verstoringen.

In dit geval treedt een overtreding van de exfoliatie van het interne slijmvlies op en worden meerdere ballen van epitheelcellen bovenop elkaar gevormd. In geval van verhoogde epitheelindices in een uitstrijkje voor een flora, wordt cytologisch onderzoek voorgeschreven.

Het slijm is het resultaat van afscheiding van de klieren van het cervicale kanaal. De grootste hoeveelheid slijm concentreert zich op de baarmoederhals, wat bijdraagt ​​tot de penetratie van sperma. De afwezigheid van slijm duidt op een defect van de baarmoederklieren.

Detectie van slijm in de urethra kan een teken zijn van ontsteking van het urinewegstelsel, omdat er normaal geen slijm in de urethra is.

Gonokokken (cocci-sticks) zijn bacteriën die gonorroe (een seksueel overdraagbare aandoening) veroorzaken. De aanwezigheid van gonokokken in de geslachtsdelen vereist een verplichte behandeling.

Trichomonas zijn de veroorzaker van trichomoniasis. Een van de tekenen van de ziekte kan kleine zweren in de vagina zijn, die bij onderzoek kunnen worden opgespoord. In de meeste gevallen onthulde de detectie van pathogene bacteriën in de flora verschillende soorten micro-organismen.

Sleutelcellen. In de gynaecologie worden epitheelcellen sleutel genoemd, veranderd door de invloed van pathogene bacteriën, schimmels of verstoorde microflora. De aanwezigheid van sleutelcellen in een uitstrijkje duidt op spruw of dysbacteriose.

Candida-schimmels (Candida) zijn pathogene schimmels die altijd aanwezig zijn in het menselijk lichaam en tegelijkertijd is hun aanwezigheid niet aangegeven in het transcript van het uitstrijkje.

Microflora. De samenstelling van de normale microflora in het vrouwelijke voortplantingssysteem is behoorlijk divers. 90-95% van de heilzame bacteriën zijn Lactobacillus lactobacilli (of Dederlein-stokken).

Lactobacilli produceren speciaal melkzuur, dat de ph van de vagina tot 3,8 - 4,2 vermindert. Verhoogde zuurgraad is nodig, zodat zwak en langzaam sperma een ei niet kan bevruchten. Ook produceren Dederline-sticks waterstofperoxide, dat de baarmoeder beschermt tegen pathogene micro-organismen.

Sommige conditioneel pathogene micro-organismen (mycoplasma's, gardnerella, streptokokken, ureplazmy, stafylokokken) maken ook deel uit van de normale microflora. Deze micro-organismen in een uitstrijkje van een gezonde vrouw zijn in een kleine hoeveelheid (1-2% microflora) en hoeven niet te worden behandeld, omdat pathogene stokken worden gecontroleerd door lactobacillen en het immuunsysteem van een vrouw.

Vaginale flora is onstabiel en hangt af van de fase van de menstruatiecyclus van de vrouw. In de eerste helft van de cyclus, vooral tijdens de menstruatie, neemt het aantal Dederlein-stokken af, wat resulteert in veranderingen in zuurgraad, evenals gevoeligheid voor pathogene micro-organismen.

Een paar dagen voor de eisprong plakt Dederline zoveel mogelijk vermenigvuldigd en beschermt het de genitaliën tegen pathogene bacteriën en schimmels.

Smeer de flora tijdens de zwangerschap


De testresultaten voor een zwangere vrouw verschillen niet praktisch van de waarden van de normale waarden. Vaginale flora bij zwangere vrouwen bestaat uit een groter aantal Dederlein-stokken, waarvan het voorkomen te wijten is aan de invloed van de volgende factoren:

  • gebrek aan kritieke dagen;
  • de noodzaak van verbeterde bescherming van inwendige geslachtsorganen (inclusief de foetus) tegen de penetratie van pathogene micro-organismen.

Om ziekteverwekkende bacteriën bij zwangere vrouwen te identificeren, vindt uitstrijkje meerdere keren tijdens de zwangerschap plaats. De procedure wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt door gonokokken, stafylokokken en trichomonas te elimineren, omdat infecties kunnen leiden tot een miskraam of infectie van een kind.

Vaginale zuiverheid

Op basis van gegevens over de toestand van microflora een conclusie trekken over de mate van zuiverheid van de vagina. In dit geval wordt de zuiverheid het hoge niveau van Dederline-staven genoemd en de afwezigheid van pathogene micro-organismen in de vagina van gezonde vrouwen. Er zijn 4 graden van zuiverheid.

  • Normocenosis of 1 graad van zuiverheid. In een uitstrijkje bij een gezonde vrouw is er een normaal epitheel en een groot aantal stokken van Dederlein. Zuur-base balans is normaal, zuur (ph - 3,8-4,2).
  • Carrier of 2 graad van zuiverheid. Een kleine hoeveelheid voorwaardelijk pathogene micro-organismen wordt gevonden in het schrapen, leukocyten bevinden zich binnen het normale bereik, maar ph blijft zwak zuur.
  • Dysbiose of bacteriële vaginose. De uitstrijkanalyse toont de meeste cocci-sticks, sleutelcellen, leukocyten en schimmels. Nuttige lactobacilli worden in onvoldoende hoeveelheden gevonden. Ph wordt veranderd in een zwak alkalische reactie en wordt weergegeven door indicatoren 5,0-5,5.
  • Met de vierde graad van zuiverheid van lactobacilli worden de resultaten niet waargenomen. In de microflora worden alleen pathogene micro-organismen gevonden (coccal flora, sleutelcellen, trichomonaden en veel witte bloedcellen). De vaginale omgeving wordt alkalisch (ph 6.0-6.5).

Wat laat vlekkerige flora zien bij vrouwen?

Het vrouwelijke voortplantingssysteem wordt vaak blootgesteld aan bacteriën en infecties. Vaak ontwikkelt zich, vanwege bepaalde omstandigheden, een ontsteking van de organen. Er zijn behoorlijk serieuze orgels die niet individueel volledig kunnen functioneren. In het geval van de pathologie van één van hen - de baarmoeder, eierstokken of eileiders - lijdt het gehele voortplantingssysteem van een vrouw aan een laesie, ontwikkeling van oncologische ziekten is niet uitgesloten, onvruchtbaarheid wordt vaak gediagnosticeerd. Daarom moeten vertegenwoordigers van het eerlijke geslacht een passend onderzoek ondergaan met de vereiste regelmaat. Het onderzoek omvat een verplicht onderzoek door een gynaecoloog met de nodige analyses om pathologieën te identificeren.

De meest informatieve analyse omvat een uitstrijkje over de flora van vrouwen, dat een volledig beeld geeft van de toestand van de microflora van de geslachtsorganen en geslachtsorganen. Vrouwen zullen begrijpen dat de gebruikelijke en bekende lijster een diagnose krijgt van een dergelijke analyse. Maar meer daarover later in het artikel.

Wat is een uitstrijkje op flora?

Wat is een uitstrijkje? Een uitstrijkje is een kenmerkende beweging van een gynaecoloog met een wattenstaafje om vaginaal, cervicaal of urethraal slijmvlies te verzamelen. In de toekomst voert het laboratorium een ​​passende studie uit van de slijmopname. Volgens een volledige studie van de resultaten, bepalen de verspreiding van een besmettelijke ziekte of de ontwikkeling van een bacteriologische aard.

Een uitstrijkje wordt genomen tijdens een gynaecologisch onderzoek tijdens het passeren van een complexe opdracht of met onaangename symptomen en klachten van de patiënt. De onaangename symptomen omvatten pijn, branden in de onderbuik of in de vagina met de betrokkenheid van externe schaamlippen, vaak klagen patiënten over pijn tijdens het plassen. Als u de symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen - zelfs een jeuk in het gebied van de urethra kan wijzen op de ontwikkeling van een gynaecologische aandoening.

Hoe een uitstrijkje te nemen?

Niet alle vrouwen kennen precies de regels voor het nemen van slijmvliezen. Dit leidt tot talrijke afwijkingen van de norm en, belangrijker nog, tot een significante vervorming van de indicatoren. Daarom moeten vrouwen de regels voor het nemen van het slijmvlies volgen, waar ze onderscheiden:

  1. 2 dagen voor het geplande onderzoek heeft de gynaecoloog zelfs met een vaste partner geen seks. Het is raadzaam om geen kaarsen of medicijnen te gebruiken voor actueel gebruik, u moet alle soorten seksuele tricks, douchen en baden weigeren.
  2. Een uitstrijkje wordt genomen bij afwezigheid van bloeding, omdat tijdens de menstruatie de microflora volledig van toestand en inhoud verandert.
  3. Voordat je naar de gynaecoloog gaat, moet je geen bad nemen - wassen is ten strengste verboden.
  4. Gedurende 2-3 uur is het verboden om naar het toilet te gaan.

Met inachtneming van de regels zorgt de vrouw voor de waarheidsgetrouwe resultaten van de analyse. Het hek zelf wordt uitgevoerd met een spatel of een speciale stok met een katoenen punt. Het hek wordt uitgevoerd vanaf drie plaatsen - van de baarmoederhals, de vagina en de urethra. Pijn zou niet moeten voorkomen - als dit is ontstaan, dan vindt de ontwikkeling van een infectieziekte met de aanwezigheid van een ontstekingsproces plaats.

Tarieven en afwijkingen

In de microflora van de geslachtsorganen van een vrouw moet aanwezig zijn 95% van de lactobacillen - ze vormen melkzuur, het verstrekken van de vereiste zuurgraad om te beschermen tegen de binnenkomst van infecties en andere pathogenen.

Afhankelijk van de levensomstandigheden (stress, verminderde immuniteit), evenals tijdens de zwangerschap, is het aantal lactobacillen significant verminderd, wat de ontwikkeling van infectieuze laesies veroorzaakt.

Decryptie van analyses

Zodra een vrouw testen kreeg voor de bepaling van de microflora van de geslachtsorganen, wordt ze geconfronteerd met een groot aantal symbolen, symbolen en cijfers. Alleen een specialist kan ze demonteren, maar bij nadere beschouwing kan dit onafhankelijk worden gedaan.

Dus, om te beginnen, bepaal de indicatoren voor de testlocatie van het uitstrijkje. Dit zijn de letters:

  • V is de vagina;
  • C - cervicale cervicale kanaal;
  • U - urethra.

Benamingen identificeren de eerste letter van de plaatsnaam in het Latijn.

Vervolgens moet u letten op de indicatoren die cruciaal zijn:

  1. L - leukocyten - verkeren in een gezonde staat en in de ontwikkeling van pathologie. Hun doel is om de vrouwelijke genitaliën te beschermen tegen de penetratie van bacteriën. In de normale toestand mag er niet meer dan 10 in de vagina zijn, niet meer dan 30 in de cervix en niet meer dan 5 in de urethra. Met een toename van de prestaties doet de veronderstelling van de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
  2. Ep - epitheel - mucosale cellen die aanwezig moeten zijn in een gezonde en zieke toestand. Gebrek aan epithelium duidt hormonale onbalans bij vrouwen aan. Indicatoren van het epitheel voor alle plaatsen van de slijmopname mogen niet buiten het bereik van 5-10 eenheden liggen. Met een toename zeggen ze over de aanwezigheid van een ontsteking.
  3. Slijm is noodzakelijkerwijs aanwezig in kleine hoeveelheden in de vagina en cervicale baarmoederhals. De toename of aanwezigheid op de plaats van het hek in de urethra geeft de aanwezigheid van een ontsteking aan.
  4. Algemene indicatoren van microflora - er moet een groot aantal stokken van Dederlein in de vagina zijn. Deze sticks zijn de belangrijkste verdedigers van de microflora van vrouwen, die een andere naam hebben: lactobacilli.

Met een toename van de prestaties in het laboratorium worden ze overschreden - de gebruikelijke "+" tekens worden bij elke indicator geplaatst. Hun definitie wordt weergegeven door:

  • "+" - een kleine hoeveelheid duidt op overmaat, maar zonder de ontwikkeling van ontsteking;
  • "++" - een matige toename geeft het begin van het ontstekingsproces aan;
  • "+++" - verhoogde hoeveelheid - ontsteking ontwikkelt zich en vordert;
  • "++++" - overvloedige hoeveelheden kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte van de geslachtsorganen, tot de gevorderde stadia of oncologische aard.

Dit is een vereenvoudigde vorm van decodering van de resultaten. In de ontvangen documenten worden veel meer indicatoren gepresenteerd.

Wat zou niet in de resultaten moeten staan

De bovenstaande cijfers zijn niet het enige dat de resultaten van het onderzoek laat zien. De vormen zijn indicatoren van bepaalde componenten, die in principe niet in een uitstrijkje op de flora mogen zijn. De aanwezigheid van cijfers duidt op een infectie, een streepje - een vrouw is gezond.

Aan componenten die niet mogen worden vervoerd:

  1. Gonococcen is een gram-negatieve bacterie, waarvan de aanwezigheid de ontwikkeling van gonorroe bij een vrouw aangeeft, evenals een ontsteking van de urethra, cervix, eileiders of rectum.
  2. Trichomonas - een bacterie met een gewijzigde vorm, die zelden wordt bepaald door de gebruikelijke flora-analyse - het wordt aanbevolen om extra seeding te doen. De detectie in een uitstrijkje duidt op infectie met trichomoniasis.
  3. Sleutelcellen zijn normale epitheelcellen die aan elkaar vastzitten in gardnerella en andere pathogenen. Hun aanwezigheid in het slijmvlies van de vagina en andere onderzochte plaatsen duidt op bacteriële vaginose.
  4. Candida is een schimmel die bij gezonde vrouwen afwezig of in kleine hoeveelheden aanwezig is. Maar als er een kandidaat is die hoger is dan de indicatoren van lactobacilli, is de kans op het ontwikkelen van candidiasis - gebruikelijke spruw hoog. Bovendien kan de ziekte progressief en krachtig zijn, maar in het beginstadium kan een vrouw tijdens het plassen eenvoudigweg geen aandacht besteden aan een zwakke jeuk.

In de microflora van een vrouw moeten atypische cellen ook niet worden gedetecteerd - cellen met een gewijzigde vorm, die vaak wijzen op de ontwikkeling van kanker.

Tests voor microflora tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen worden vaker getest op flora dan "gewone" vrouwen. Dit wordt verklaard door de eenvoudige angst voor infectie of ontsteking, omdat het dragen van een foetus de immuniteit van de aanstaande moeder aanzienlijk vermindert, en daarom kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten of ontstekingen die niet specifiek zijn voor de toestand vóór de zwangerschap.

Het slijm wordt op precies dezelfde manier ingenomen, behalve het hek van de cervicale gracht - het wordt zorgvuldiger uitgevoerd om een ​​miskraam bij een zwangere vrouw te voorkomen.

Waarom doen dergelijke analyses?

Verrassend genoeg, zelfs als een vrouw eerder geen nadelige symptomen had, met het begin van de zwangerschap, worden seksueel overdraagbare infecties vaak gedetecteerd. Hier worden toegewezen:

  • gonorroe;
  • syfilis;
  • ureaplasmosis;
  • mikroplazmoz;
  • genitale herpes en andere ziekten.

De tijdige detectie van gepresenteerde infecties zal het starten van de behandeling op tijd mogelijk maken en daarom het kind beschermen tegen mogelijke infecties en de ontwikkeling van verschillende pathologieën. Tijdens de zwangerschap produceren vrouwen progesteron, wat de productie van witte bloedcellen aanzienlijk kan beïnvloeden. Dat is de reden waarom tijdens de zwangerschap tot 20 eenheden is toegestaan. Het overschot wijst op het begin van een ontsteking, wat vaak leidt tot een miskraam van de foetus in de beginfase en vroeggeboorte in het derde trimester.

Ongunstige testresultaten duiden op de aanwezigheid van een ontstekings- of infectieziekte en dit is niet altijd geassocieerd met de geslachtsorganen. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen kunnen verhoogde leukocyten helpen bij het identificeren van malaria, tyfus en andere soortgelijke ziekten. Om de diagnose te verduidelijken, schrijven artsen extra tests voor voor vrouwen - DNA-diagnostiek, bacteriologische cultuur en andere aanvullende onderzoeken.

Een vrouw moet attent zijn op haar gezondheid, inclusief de geslachtsorganen, vooral als u van plan bent een kind op te voeden. Infecties en bacteriën worden vaak provocateurs voor de ontwikkeling van kanker, daarom is het, met de eerste onaangename symptomen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Smear op de flora van vrouwen die shows?

Op de gynaecologische stoel neemt de dokter altijd een uitstrijkje. En een verplichte analyse is een bacterioscopisch onderzoek van de vaginale flora.

Bacterioscopie op flora is een integraal onderdeel van de diagnose. Pas na ontvangst van de resultaten kan de gynaecoloog algemene of specifieke stoornissen vermoeden. Of bevestig dat alles normaal is.

Dit soort onderzoek is eenvoudig bij de implementatie ervan, vereist geen extra kosten. Bovendien, met zulke positieve momenten voor de arts en de patiënt, is bacterioscopie ook informatief.

Natuurlijk ontleedt de analyse niet alle pathologische veranderingen in het voortplantingssysteem, maar zal zeker de richting aangeven voor het plan voor verdere diagnostische studies.

Indicaties voor

Zoals eerder beschreven eindigt elke reis naar de dokter met een uitstrijkje op de flora. Maar er zijn ook redenen en indicaties voor het bezoeken van een gynaecoloog. Daarom zijn de redenen voor het nemen van een uitstrijkje:

  • profylactische monitoring van de vaginale flora bij de receptie van een gynaecoloog, eenmaal per jaar, na 40 jaar - eens in de zes maanden;
  • zwangerschapsplanning;
  • screeningsonderzoek van een zwangere vrouw;
  • klachten van pijn in de buik, onaangename geur van de vagina, abnormale afscheiding, jeuk;
  • goedkope vaginale afscheiding;
  • pijnlijke menstruatie.

Bovendien neemt een gynaecoloog een staafje uit de vagina als controle over de behandeling. Dat wil zeggen, na de ontdekking van pathologische processen, schrijft de arts een behandeling voor, vaak in de vorm van antibiotica.

Na afloop van de therapie moet de patiënt noodzakelijkerwijs naar de gynaecoloog komen voor een controlecontrole. Als de medicijnen niet helpen, en de pathogene flora nog steeds groeit en zich ontwikkelt in de vaginale mucosa, dan worden andere medicijnen voorgeschreven met verdere controle.

Een andere reden voor herhaalde microscopie is het proces van kolonisatie van "goede" cellen na langdurige behandeling met antibiotica, cytostatica. Per slot van rekening doden ze alle levende micro-organismen op hun pad.

Voorbereiding voor analyse

Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te houden, moet u bepaalde aspecten van het voorbereiden van uw lichaam op het nemen van een uitstrijkje volgen.

  • Onthouding van seksueel contact gedurende 48-72 uur vóór opname.
  • Annuleer elke behandeling geassocieerd met de vaginale route van toediening van geneesmiddelen.
  • Neem voor de ingreep een toilet van de uitwendige geslachtsorganen.
  • Plas niet gedurende 2-3 uur voor microscopie.

De menstruatiecyclus kan het aantal leukocyten in het gezichtsveld van de microscoop beïnvloeden. Daarom is de ideale periode voor het nemen van een uitstrijkje 4-5 dagen van de cyclus. Dat wil zeggen, onmiddellijk na de menstruatie. Als de periode niet kan worden gekozen, hoeft u de arts alleen op de hoogte te stellen van de huidige dag van de cyclus.

De procedure uitvoeren

Nadat u in de stoel zit, begint de gynaecoloog met het onderzoek in de spiegels. Na onderzoek neemt de arts een borstel om het materiaal voor uitstrijkje te nemen. Om het maximale territorium te dekken, wordt aanbevolen om materiaal van 3 verschillende punten te nemen.

Dat wil zeggen, neem eerst slijm uit de baarmoederhals, dan uit de wanden van de vagina en uiteindelijk - in de urethra. Deze procedure is pijnloos. Maar op dit moment kan de patiënt wat ongemak voelen door de spiegels en de materiaalinname.

Na het nemen van een uitstrijkje op een bacterioscopie, kan een vrouw gedurende de dag zwak gekleurd bloed in de bloedbaan waarnemen.

Materiaal van verschillende punten is op het glas bevestigd. Wat betekent dit glas? Elk punt komt overeen met zijn grondgebied op het laboratoriumglas.

Na de procedure worden de glazen naar het laboratorium gestuurd, waar ze met een speciale technologie worden geverfd. Vervolgens onderzocht onder een microscoop.

Dat wil zeggen, deze analyse kan alleen laten zien wat de laborant kan zien. En alleen bepaalde soorten bacteriën en protozoa hebben duidelijk omlijnde en individuele kenmerken, zoals hieronder in meer detail wordt beschreven.

De uitvoeringstermijn is 1-3 werkdagen. In feite zou er geen flora mogen groeien, omdat de slag al vast is en het materiaal niet op speciale media wordt geplaatst. Dat wil zeggen, het resultaat kan binnen enkele uren worden verkregen. Maar het hangt allemaal af van het ziekenhuis of laboratorium waarin de uitstrijk werd genomen.

Decoderingsnotatie

Het decoderen van de analyse is niet moeilijk, omdat het een aantal indicatoren bevat. De hoofdrichting van het uitstrijkje is de normaal heersende flora.

Met behulp van bacterioscopische analyse kunnen de volgende cellen kwalitatief en kwantitatief worden bepaald:

Naast deze waarden zien de resultaten van de analyse van mono onbegrijpelijke Latijnse namen en afkortingen. Maar na decodering wordt alles meteen duidelijk en toegankelijk.

Zoals reeds vermeld, wordt het glas begrensd door 3 velden, respectievelijk voor elke streek vanaf een bepaald punt. Daarom zijn de resultaten ook voor verschillende zones geschreven.

  1. "V" betekent vagina. Het wordt duidelijk dat dit de resultaten zijn van het uitstrijkje dat uit de vaginale wanden is gehaald.
  2. "C" staat voor de baarmoederhals. Dat wil zeggen, alle resultaten gegeven onder de letter C, verwijzen rechtstreeks naar het gebied van de cervix.
  3. "U" heeft de volledige naam uretra. Daarom duiden alle waarden op normale of pathologische activiteit van de flora van deze site.

Dit is erg handig omdat het bepaalde diagnostische informatie bevat bij de differentiële diagnose van verschillende ziekten. Vaak hebben alle 3 velden dezelfde resultaten, maar hun verschillen duiden op een aantal ziekten.

De volgende letters bevinden zich al in elk veld en ontcijferen de flora van de plots zelf.

  1. "L" - dus teken leukocyten. Dit is de hoofdindicator in een vergelijkbaar uitstrijkje. Omdat het belangrijkste de zuiverheid van de vagina is. Een toename van het aantal leukocyten kan wijzen op de aanwezigheid van een aantal pathogene flora en een ontstekingsproces.
  2. Ep is het epitheel. Dit betekent niet dat de hoeveelheid epitheel in het slijmvlies wordt bepaald. Deze indicator geeft het aantal ontschilferde cellen van het plaveiselepitheel in het slijm zelf aan, dat de regeneratieve processen van het orgaan aangeeft.
  3. "Gn" zijn pathogenen die bekend staan ​​als gonokokken. Waarom zijn ze geïsoleerd van veel ziekteverwekkers? Het was dus niet vanwege het gevaar van geslachtsziekten. Eenvoudig, deze cocci hebben een eigenaardige structuur, dus het is vrij eenvoudig om ze te herkennen door een microscoop. Natuurlijk, om een ​​diagnose te stellen, is meer onderzoek nodig. Aangezien er een mogelijkheid is van een foutieve detectie van een micro-organisme vergelijkbaar met een gonococcus, maar dit resultaat is vrij zeldzaam.
  4. "Trich" - Trichomonas. Dit pathogeen heeft ook een individuele structuur, dus het kan worden bepaald zonder speciale studies. Hij gaat altijd naast de gonococcus in de grafiek. Het micro-organisme veroorzaakt trichomoniasis - een seksueel overdraagbare aandoening die seksueel overdraagbaar is.
  5. "Abs" - een soortgelijke afkorting wordt heel vaak in de geneeskunde gebruikt. Deze letters in een van hun toepassingen geven de afwezigheid aan. Dit kan de afwezigheid zijn van het medicijn, onderzoeksreagentia. Maar in ons geval zijn deze geliefde letters een goed teken. Dus in een uitstrijkje duiden op de afwezigheid van pathogene microflora.
  6. De coccal flora wordt vaak aangegeven in de resultaten door het korte woord "cocci." Hun aanwezigheid is niet pathogeen. Maar een groot aantal van hen in een uitstrijkje doet vermoeden dat er iets mis is in het lichaam. Dat wil zeggen, een groot aantal kokken moet de normale omgeving van de vaginale staaf vervangen. Dit betekent dat het ontstekingsproces in de weefsels begint met de aanwezigheid van de ziekteverwekker.
  7. Gr + en Gr. - flora betekent behorend tot een groep micro-organismen, afhankelijk van de Gram-kleuring. Dit is een microbioloog die de eerste kleuringmethoden heeft uitgevonden.
      Afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde structuren in de wand van micro-organismen, neemt de cel een kleurstof op of niet. Dit symptoom draagt ​​een extra diagnostische waarde bij het identificeren van de ziekteverwekker. Gr. + Cocci worden bijvoorbeeld waarschijnlijk weergegeven door stafylokokken of streptokokken. Wanneer Gr.kokkom uiteraard gonokokk maakt.

Norm en pathologie

Een uitstrijkje over flora omvat een aantal indicatoren met bepaalde normen.

Ten koste van leukocyten in het algemeen is het mogelijk om te argumenteren, omdat de normen worden gegeven door oude normen. Nu zijn er wetenschappelijke artikelen over dit onderwerp. Er werd vastgesteld dat leukocyten volledig afhankelijk zijn van de fysiologie van het organisme en de periode van de menstruatiecyclus. Daarom is het tijd om meer nauwkeurige tabellen te ontwikkelen.

Bijvoorbeeld, vlak voor de menstruatie, kan slijm uit de cervix tot 100 leukocyten bevatten. En dit wijst niet op een pathologisch proces. De periode van zwangerschap en borstvoeding veroorzaakt op vergelijkbare wijze een toename van het aantal leukocyten in het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals.

Dat wil zeggen, deze cellen kunnen niet blindelings het ontstekingsproces aangeven, ze begeleiden ook alle reproductieve veranderingen in het lichaam van de vrouw.

  1. Leukocyten hebben redelijk vervaagde grenzen. In de vagina varieert de normale waarde van leukocyten bijvoorbeeld van 0 tot 10 eenheden. De baarmoederhals is meer onderhevig aan hun kolonisatie. En normale tarieven bereiken 30 eenheden. De urethra is het schoonste gebied, dus het aantal leukocyten mag niet hoger zijn dan 5.
  2. Plaveiselepitheel zou normaal met mate moeten zijn. En dit resultaat zou niet afhankelijk moeten zijn van het gebied van celverzameling. Een groot aantal ontschilferde cellen duidt vaak op een ontstekingsproces. Maar het ontbreken van epithelium is ook geen goed teken. Meestal - dit is een indicator van lage concentratie oestrogeen in het bloed.
  3. Mucus kan ook met mate zijn. Alleen de urethra kunnen slijm in kleine hoeveelheden veroorloven. Versterking van de productie duidt op een mogelijk ontstekingsproces. Vaak gaat de virale etiologie gepaard met een soortgelijk beeld.
  4. Grampositieve sticks zijn eetstokjes van Dederlein. De belangrijkste microflora van de vagina. Met Lactobacilli kunt u een zure omgeving handhaven, wat een aanvullende factor is voor de bescherming tegen pathogene micro-organismen. Dat wil zeggen, ze kunnen aanwezig zijn in de vagina, maar de zure omgeving zal niet toelaten om normaal levensonderhoud uit te voeren. Hoe meer van deze sticks, hoe beter lokale immuniteit. Gereduceerde flora kan worden veroorzaakt door langdurige antibiotica. De minimale hoeveelheid belooft ontsteking en de ontwikkeling van pathogene flora.
  5. Gram-negatieve staven en anaerobe micro-organismen zijn normaal gesproken afwezig in elke omgeving. Hun uiterlijk duidt op de ontwikkeling van dysbiose.
  6. Gistschimmels moeten ook niet worden gedetecteerd. De ontwikkeling van spruw lijkt meestal op problemen met de algemene toestand van het lichaam: verminderde immuniteit, de aanwezigheid van pathogene flora. Vaak gaat langdurig gebruik van hormonen, antibiotica en cytostatica gepaard met de ontwikkeling van spruw.
  7. Gonococcen, Trichomonas en Chlamydia zouden de vaginale flora normaal gesproken niet moeten koloniseren. Dit zijn pathogene organismen die overeenkomstige geslachtsziekten veroorzaken. Hun detectie vereist een speciale kennisgeving aan de bevoegde autoriteiten en de onmiddellijke behandeling van de vrouw en mogelijke seksuele partners in de dermatovenerologische apotheek.
  8. Leptotrix - deze wand is relatief recent ontdekt. Het is geen pathogene flora, maar de detectie ervan is geen goed teken. Typisch verschijnt leptotrichia in een uitstrijkje van een vrouw in de aanwezigheid van een andere pathogene flora. Dat wil zeggen, het gaat altijd gepaard met ontstekingen en ziekten van het voortplantingssysteem. Deze bacterie is niet seksueel overdraagbaar. Maar de aanwezigheid ervan kan wijzen op ziekten die op deze manier worden overgedragen.

Meestal wordt de aanwezigheid van leptotrix beschouwd als een bijkomend teken van bacteriële vaginose of spruw. Maar om de diagnose te verduidelijken, moet de gynaecoloog een reeks diagnostische onderzoeken uitvoeren.

Schone vagina

De belangrijkste taak van het uitstrijkje op de definitie van flora is het vaststellen van de mate van zuiverheid. Het lijkt erop, voor wat het nodig is. Het blijkt dat uitstrijkje op bacterioscopie een soort checkpoint is voor verdere diagnostische en therapeutische manipulaties.

  1. 1 graad van zuiverheid. Dit is een ideale indicator voor vaginale flora. In een vergelijkbaar beeld bevinden de leukocyten van alle velden zich binnen het normale bereik. Het slijm en het afgeschilferde plaveiselepitheel zijn ook met mate. Het grootste deel van de flora wordt vertegenwoordigd door grampositieve stokken van Dederlein. Pathogene micro-organismen niet gevonden. Deze foto suggereert sterke immuniteit en minimaal risico op infectie met verdere ontsteking.
  2. 2 graad van zuiverheid. Deze indicator is nog steeds de limiet van toegestane normen. Maar er zijn al "verschillen" in de ideale samenstelling van de vaginale flora. Leukocyten liggen binnen aanvaardbare grenzen. Slijm en epitheel duiden ook op de afwezigheid van ontstekingsprocessen in de vorm van een gematigde hoeveelheid. Pathogene micro-organismen zijn afwezig. Maar er zijn veranderingen in de hoofdflora. Stokken van Dederleyn zijn vergelijkbaar met de coccal-flora of gistachtige paddenstoelen. Een dergelijke samenstelling duidt op een mogelijk risico op ontstekingsprocessen en de ontwikkeling van een pathologische focus.
  3. 3 graad van zuiverheid. Deze foto geeft een uitgesproken ontstekingsproces aan dat externe hulp vereist. Het lichaam kan niet langer zelfstandig omgaan met de ziekteverwekkers. In een uitstrijkje vindt u een groot aantal leukocyten, slijm en epitheel. De staafflora wordt vervangen door coccal of schimmels. Dederleyn sticks zijn nog steeds beschikbaar, maar in minimale hoeveelheden. Pathogenen kunnen in grote hoeveelheden worden gedetecteerd.
  4. 4 graad van zuiverheid. Het enige criterium dat 3 graden van zuiverheid van de laatste onderscheidt, is de aanwezigheid van Dederleyn-sticks. Hun volledige afwezigheid spreekt van de laatste graad. Zo'n foto is gewoon een schreeuw om hulp. Het lichaam kan het niet alleen aan en vereist een alomvattende, dringende behandeling. De overige indicatoren lijken op 3 graden.

De eerste en tweede graden worden beschouwd als normale diagnostische resultaten waarvoor geen interventie nodig is. Dergelijke indicatoren maken het uitvoeren van andere meer invasieve procedures (biopsie, curettage, abortus, IVF) mogelijk.

De derde en vierde graad worden als "vies" beschouwd, daarom is verdere diagnose of invasieve behandeling verboden. Je moet onmiddellijk het probleem stoppen en de resterende manipulaties uitvoeren.

Je moet eenvoudige diagnostiek niet verwaarlozen, omdat het beter is om het probleem op te lossen in de beginfase van ontwikkeling dan om de complicaties ervan te behandelen.