logo

Leukocyten in de urine

Plaats een reactie 44,414

Urinalyse - de basis voor de diagnose van een ziekte. De snelheid van leukocyten in de urine geeft het niveau van bescherming tegen virussen aan. Een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen in het bloed en urine duidt op een ziekte in het lichaam. Hoeveel witte bloedcellen als normaal worden beschouwd, hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. En ondanks zijn eenvoud bepaalt een algemene urinetest snel en efficiënt de benodigde informatie.

Leukocytenfunctie

Leukocyten zijn de eersten die de toestand van menselijke immuniteit signaleren. Ze dienen als een barrière tegen schimmels, bacteriën, vreemde cellen en virussen. Witte bloedcellen worden gegenereerd door beenmerg en lymfeklieren. In de urine worden leukocyten bepaald door de resultaten van een algemene analyse. Vaak zijn er in de interne omgeving van een gezond persoon geen leukocyten of is hun aantal minimaal. Urinalyse bepaalt de toestand van het lichaam voor een aantal indicatoren. De normentabel regelt het beperkende gehalte van elementen in het te controleren monster.

Tabel met indicatoren van de totale urine-analyse, volgens de norm

Het aantal leukocyten in de totale analyse

Een kleine hoeveelheid leukocytcellen in het monster is acceptabel. Dit is te wijten aan de volgende verschijnselen:

  • Witte bloedcellen in de urine vallen uit het bloed. Hun aantal heeft geen invloed op de gezondheid, als de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten normaal is.
  • Volgens sommige studies dienen sommige cellen in leukocyten als "verkenners" - ze dringen de urine binnen en geven, in aanwezigheid van virussen, een signaal over het probleem door stoffen met een speciale samenstelling vrij te geven.
Voor de analyse moet je de ochtendurine doorgeven.

Toegestane leukocytenpercentages voor vrouwen tot 6 cellen, het normale gehalte bij mannen 2-3. Bij kinderen zijn deze cijfers ook afhankelijk van het gender-teken - tot 10 bij meisjes en maximaal 7 bij jongens. Het verschil in normen wordt verklaard door de eigenaardigheden van de anatomische structuur: bij vrouwen bevinden de urine- en geslachtsorganen zich in de buurt en migreren de bacteriën vrij, waardoor de parameters van urinetests worden verstoord.

Urine-analyse bij volwassenen wordt als twijfelachtig beschouwd als het geneesmiddel van 3 tot 10 eenheden is. In dergelijke gevallen wordt herhaald onderzoek uitgevoerd. Als de resultaten voor de tweede keer te hoog zijn, is de patiënt ziek. Bij verhoogde leukocyten wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd: echografie van de nieren, urinekweek in verschillende media, afschrapen van het epitheel. Voorbereiding op een urinetest bevat specifieke regels. Als de verzameling materiaal niet voldoet aan de hygiënemaatregelen, kan het resultaat worden vervormd. In elk geval kan alleen een uroloog een antibioticumtherapie voorschrijven in aanwezigheid van complexe resultaten.

Wat betekent de toename van het aantal leukocyten in de urine?

Verhoogde niveaus van witte bloedcellen en rode bloedcellen duiden op een infectie in het urogenitale kanaal. Er is een risico op de volgende ziekten:

  • pyelonefritis, urolithiasis;
  • infectie op het niveau van de urineleider;
  • cystitis of kanker;
  • ontsteking van de urethra;
  • gynaecologische infecties.
Een verhoging van de snelheid van de leukocytindex geeft de aanwezigheid van een infectie aan.

Er zijn gevallen waarin het gehalte aan leukocyten de norm ruim overschrijdt - 30-40 eenheden. Als dit geen bacteriurie is, wordt het resultaat veroorzaakt door een recente antibioticakuur, niertuberculose, nefritis of de banale verzameling van een monster in een niet-steriele container. Negeer de regels van analyse niet. Door 2-2,5 minuten te besteden aan eenvoudige manipulaties, kunt u bij de eerste poging een nauwkeurig resultaat geven.

Als een infectie wordt vermoed, moeten er ten minste twee tests worden ingediend - een algemene urinetest en volgens Nechyporenko. Wees niet lui, omdat het beeld van de ziekte onvolledig zal zijn zonder een gedetailleerd onderzoek.

De resultaten van de analyse door Nechiporenko

Met verhoogde leukocyten, kan de arts verwijzen voor analyse volgens Nechyporenko. Deze methode biedt hoge nauwkeurigheidsresultaten. De patiënt verzamelt het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine. De laboratoriumassistent plaatst het verkregen monster in een centrifuge, nadat een precipitaat verschijnt, verzamelt 1 millimeter van het monster en telt de componenten. Methoden voor onderzoek en meting van parameters variëren daarom om vergelijkbare indicatoren te verkrijgen. Het is beter om alle analyses in één laboratorium door te geven.

Verhoogde tarieven wijzen op mogelijke diagnoses:

  1. Pyelonephritis is een infectieziekte van het nierbekken. De patiënt klaagt over doffe pijn in één of beide nieren, zwakte, koorts.
  2. Blaasontsteking. De infectie is geconcentreerd in de blaas. De patiënt maakt zich zorgen over pijn bij het urineren, ongemak, frequente aandrang. De kleur van urine kan veranderen, soms zijn sporen van pus in de analyse aanwezig.
  3. Nephrolithiasis of nierstenen. Symptomen - aanvallen van acute pijn in de lumbale regio, vooral na een shake-up, koorts, soms zijn er bloedsporen in de urine, zoals blijkt uit de verhoogde rode bloedcellen.
Terug naar de inhoudsopgave

Leeftijd en aantal witte bloedcellen

Leukocyten aantal bij vrouwen

De toegestane hoeveelheid leukocyten in de urine van vrouwen is 0-6 eenheden. Op kritieke dagen wordt het niet aanbevolen om een ​​analyse te maken, omdat als de regels voor monstervoorbereiding niet worden gevolgd, er een kans is om vervormde resultaten te krijgen (als er sporen van menstruatiebloed in het monster terechtkomen). Soms wordt herhaalde analyse uitgevoerd als de leukocyten in de urine verhoogd zijn.

Toelaatbaar niveau bij mannen

Het lichaam van mannen is niet onderhevig aan hormonale pieken. Daarom veranderen de normen voor hen niet tijdens hun leven: 2-4 eenheden, na 60 jaar in de norm tot 6 eenheden. Volgens statistieken verschijnen er bij nierstenen meestal nierstenen. In tegenstelling tot vrouwen hebben stenen, gevormd bij mannen, een gladde vorm en verschillen in chemische samenstelling.

Het aantal witte bloedcellen bij een zwangere

Tijdens deze periode van het leven van een vrouw, als gevolg van hormonale veranderingen, varieert de toelaatbare waarde van leukocyten in de urine enigszins. 0-10 eenheden betekenen de norm. Als de cijfers hoger zijn, wordt de patiënt verzonden voor verder onderzoek - microbiologische analyse of echografie. Zwangere vrouwen zijn vatbaar voor candidiasis, cystitis, colpitis, urolithiasis, in ernstige gevallen - pyelonefritis. Alleen de arts zal bepalen welke ziekte verhoogde tarieven heeft veroorzaakt.

Indicatoren op oudere leeftijd

De leeftijd van 50 jaar komt overeen met het niveau van 4-6 eenheden. Een algemene diagnose voor mensen van deze leeftijd is urolithiasis, de oorzaak hiervan is zoutafzetting. Tegelijkertijd is de ziekte bij vrouwen ernstiger, omdat, vanwege hormonale veranderingen, oxalaatkristallen verschijnen. Vanwege de configuratie zijn ze moeilijk te behandelen. Een gezond persoon ouder dan 60 jaar wordt beschouwd als de normale inhoud van maximaal 6 eenheden. Een algemene diagnose is pyelonefritis, die gecompliceerd is door gelijktijdige leeftijdsgebonden ziekten en vaak in een chronische vorm.

Waarden van leukocytenniveau bij kinderen

Het werkelijke probleem van jonge ouders is de moeilijkheid om urine van zuigelingen te verzamelen. Kinderen van het eerste levensjaar worden aangeraden om een ​​urinoir te gebruiken - het is gemakkelijk in gebruik en biedt voldoende steriliteit. Je kunt de urine niet uit de luier halen. Verzamel het materiaal 's ochtends, was het kind voor. Vergeet laboratoriummedewerkers niet te waarschuwen voor de medicijnen die het kind gebruikte. Leukocytenpercentages voor kinderen zijn afhankelijk van het geslacht van het kind: meisjes - 0-10 eenheden, jongens - 0-7 eenheden.

adolescentie

In de adolescentie zijn de normen voor leukocyten in de urine voor meisjes en jongens dezelfde - 3 eenheden. Indicatoren 0-1-2 ook beschouwd als de norm. Het verhogen van deze cijfers duidt op een infectie in het lichaam. In de regel worden meisjes vaker ziek vanwege anatomische kenmerken. Hypothermie is een veel voorkomende oorzaak. Hij wordt geprovoceerd door out-of-season kleding (met open lende), zittend op een koud oppervlak. Deze oorzaken veroorzaken ook een toename van urine-eiwit. Met het begin van seksuele activiteit worden infecties van het voortplantingssysteem eraan toegevoegd.

Verhoogd aantal leukocyten in de urine: hoe verzamel je de analyse, onder welke aantallen zou je je zorgen moeten maken?

Nieuwe onderzoeksmethoden met hoge specificiteit worden op grote schaal ontwikkeld en geïntroduceerd in massaal gebruik door clinici. Het gebruik ervan sluit echter niet de noodzaak uit om eenvoudigere, technisch en economisch voordelige methoden te gebruiken, zoals een algemene analyse van secundaire urine. Het helpt vooral bij de diagnose van leukocyturie, omdat het een soort screeningsmethode is. De meeste andere veranderingen in het urinesediment laten een hoog aantal leukocyten zien.

We zullen begrijpen wat de normale indicatoren zijn van leukocyten in het urinesediment en wat moet worden uitgesloten als dit niveau wordt overschreden.

Leukocyten bij de algemene analyse van urine: normaal

Leukocyten in de urine

Een algemene analyse van urine-indices helpt in een vroeg stadium niet alleen bij de diagnose van nefrologische, maar ook urologische en andere somatische ziekten. Een van de belangrijke indicatoren is het aantal gevormde elementen dat de renale barrière passeert en in de secundaire urine verschijnt. Moderne analysatoren tellen het aantal leukocyten en rode bloedcellen.

Overtollige normale hoeveelheden witte bloedcellen in de urine worden leukocyturie genoemd, terwijl detecteerbare leukocyten in de urine worden geïnterpreteerd als pyurie (pus in de urine).

Om te beoordelen of het aantal leukocyten in het urinesediment al dan niet is verhoogd, moet rekening worden gehouden met een aantal belangrijke factoren:

  • geslacht (geslacht)
  • circadiane effecten (tijdstip van de dag)
  • postprandiale voorbijgaande leukocytenstijging
  • correcte naleving van de urineverzamellechniek, voorbereiding voor analyse
  • fase van de menstruatiecyclus (voor vrouwen)
  • stress, hoge oefening aan de vooravond van de analyse
  • roken, alcohol drinken

Het normale aantal leukocyten dat wordt gedetecteerd door moderne analysatorsystemen is 2-3 voor mannen en 4-6 voor vrouwen. Het overschot van dit niveau moet echter over een periode van meerdere dagen worden beoordeeld, met uitzondering van de bovengenoemde redenen voor de voorbijgaande toename van het gehalte aan witte bloedcellen (na eten, stress, hypothermie, als de regels voor het verzamelen van analysevloeistof en menstruatie niet worden gevolgd).

Het aantal leukocyten in de urine wordt verhoogd: is er enige reden tot bezorgdheid?

Leukocyten verhoging in urine

Bij het uitvoeren van een algemene analyse van urine is ook een kwantitatieve berekening vereist, die noodzakelijk is voor de gradatie van leukocyturie. Er zijn drie graden:

  • mild (iets meer dan de limieten van de norm) bij het detecteren van 8 tot 40 witte bloedcellen
  • matige overmaat van de bovengrenzen, gediagnosticeerd bij het detecteren van 50 - 90 leukocyten in zicht
  • pyuria wanneer leukocyten het gezichtsveld volledig vullen

Voor een patiënt die een verhoging van het aantal leukocyten heeft ervaren, hoeft er geen reden tot bezorgdheid te zijn.

Leukocyturie, met name van hoge ernst, moet de arts waarschuwen en vereist een gedetailleerde beschouwing van de ontstane klinische situatie.

Allereerst is de dynamische controle van verhoogde parameters in de analyse noodzakelijk, dat wil zeggen dat de urine binnen twee tot drie dagen opnieuw moet worden doorgegeven. Het is belangrijk om de regels voor het verzamelen van vloeistof voor analyse uit te leggen. Daarnaast is het belangrijk om Nechiporenko te testen, waarbij het aantal bloedlichaampjes in het middelste deel van de urine wordt bepaald. Dit is een meer significante studie, inclusief voor de differentiële diagnose van inflammatoire, niet-inflammatoire ziekten. Zal het aantonen of leukocyturie van voorbijgaande aard was (per ongeluk) of is er een reden voor verder onderzoek en behandeling?

De daadwerkelijke urinecultuur voor de detectie van pathologische flora (bacteriën), hun titer, gevoeligheid en resistentie tegen verschillende antibiotica is in deze situatie relevant. Dit is belangrijk omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen geïsoleerde leukocyturie een teken is van een ontstekingsproces in de nieren, urineleiders, blaas of urethra. In deze gevallen voorkomt een tijdige behandeling dat het proces chronisch wordt.

Mogelijke oorzaken van leukocyturie

Een toename van het aantal leukocyten in de urine kan een teken zijn van verschillende ziekten. We vermelden de meest voorkomende:

  • Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de nieren (acute en chronische pyelonefritis), in de urineleiders, blaas (cystitis), urethra (urethritis).
  • Goedaardige of kwaadaardige hyperplasie van de prostaat, de inflammatoire laesie (prostatitis), inflammatoire aandoeningen van de geslachtsdelen bij vrouwen - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
  • Glomerulopatii (glomerulonefritis), waarbij in het kader van het urinaire syndroom leukocyterie wordt gecombineerd met macro- of microhematurische veranderingen.
  • Geneesmiddel (mogelijk, soms iatrogene) nefropathie.
  • Diabetische nierschade - nefropathie als onderdeel van de vorming van nefrosclerose.
  • Reflexgenese van leukocyturie bij ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de bekken- en buikorganen: appendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-oophoritis.
  • Het volume van de vorming, gelokaliseerd in het bekken, veroorzaakt obstructie van de urinewegen - neoplasie, letsel.
  • Het gebruik van geneesmiddelen die een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine-analyse kunnen veroorzaken: diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ACE-remmers, antibiotica.

Het optreden van leukocyten in de urine bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel gaat vooraf aan het verschijnen van een onaangename geur tijdens het urineren, dysurische stoornissen kunnen optreden (pijn, gevoel van onvolledige lediging). Tegelijkertijd verandert de kleur van urine, wordt urine troebel en let de patiënt hierop.

Om zich te oriënteren op welk niveau van het urinestelsel het ontstekingsproces plaatsvindt, zal een drieglastest helpen. Het verschijnen van leukocyten in het eerste deel van de urine (in het eerste glas) geeft aan dat het infectieuze middel aanhoudt in de urethra en urethritis optreedt. Veranderingen in het tweede deel geven aan dat ontsteking de blaas overspoelt met de ontwikkeling van bacteriële cystitis. Ten slotte vertelt het verschijnen van leukocyten in alle drie glazen ons over de mogelijke aanwezigheid van bacteriële flora in het nierparenchym (pyelonefritis). Een geënte kweek van micro-organismen in de diagnostische titer zal de aanwezigheid van ontsteking bevestigen.

De bijkomende overmaat aan leukocyten- en erytrocyteniveaus in het urinesediment is typisch voor glomerulopathie, vooral als urinair syndroom wordt gecombineerd met nefrotisch syndroom. Nefritische veranderingen zijn ook van toepassing op Nechyporenko, waar het aantal rode en witte bloedcellen in het middelste deel van de urine zal worden verhoogd.

Begrijpen of glomerulopathie of pyelonefritis plaatsvindt, is niet altijd een eenvoudige taak, zelfs niet voor een ervaren clinicus. Urocytogram helpt bij het bepalen van het fenotype van leukocyten (hun morfologische verwantschap). De prevalentie van lymfocyten is dus kenmerkend voor glomerulopathie. monocyten, voor pyelonefritis - neutrofielen, voor lupus-nefritis (lupus glomerulopathy), lymfocytprevalentie is typisch, eosinofielen zijn in grote aantallen verantwoordelijk voor de vorming van allergische cystitis of medicijnbeschadiging.

Instrumentele onderzoeksmethoden mogen niet ongebruikt blijven in het diagnostisch onderzoek naar leukocyturie. Echografie van de nieren zal symmetrische echo-tekenen van schade aan het glomerulaire apparaat of asymmetrie van de laesie in pyelonefritis onthullen. Bovendien zal echografie van de bekkenorganen en de buikholte andere hierboven beschreven ziekten uitsluiten, hetgeen de reden kan zijn voor de toename van leukocyten in de algemene urine-analyse.

De snelheid van leukocyten in de urine van vrouwen: analyse, tabel, oorzaken van afwijkingen

Elke dag heeft het menselijk lichaam bescherming nodig tegen vele bacteriën, ziektekiemen en virussen. Deze zorg wordt voornamelijk verondersteld door het immuunsysteem met verschillende hulpcomponenten in het bloed.

Leukocytenfunctie

Velen worden geconfronteerd met de noodzaak om een ​​bloedonderzoek te ondergaan. Het beschrijft in detail het percentage van verschillende componenten, zoals rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten. Elk van de cellen in het lichaam vervult bepaalde functies, dus hun afname of toename biedt u de mogelijkheid om meer te weten te komen over de bedreiging voor de menselijke gezondheid.

Leukocyten zijn cellen die witte bloedcellen zijn met verschillende vormen en structuren. Ze bevinden zich in het bloed, de lymfe, het bloed en de weefsels en voeren ook de volgende belangrijke missies uit:

  1. Versnelling van de bloedstolerantie bij het verschillende verlies veroorzaakt door kneuzingen, verwondingen, beschadigingen. Deze functie houdt zich bezig met neutrofielen - een soort witte bloedcellen geproduceerd in het beenmerg;
  2. Absorptie van bepaalde stoffen, verplaats ze naar de gewenste plaats van gebruik. Deze functie is transport en het uitvoeren van een aantal enzymen (diastase, protease, deoxyribonuclease en andere) in leukocyten;
  3. Het vermogen om gamma-globuline, eiwitten, fosfolipiden, glycogenen te synthetiseren, waardoor leukocyten een hoge mate van RNA (ribonucleïnezuur) -hernieuwing hebben. Deze functie van witte bloedcellen wordt metabool genoemd;
  4. Het proces van vorming van nieuwe cellen, de genezing van weefsels met verschillende verwondingen. Dit is de regeneratieve functie van leukocyten;
  5. Het vangen en vergiftigen van buitenaardse lichamen, de vernietiging van microben en de vorming van antilichamen, antitumor- en anthelmintische werking, deelname aan de vorming en instandhouding van immuniteit is de belangrijkste en meest waardevolle beschermende functie van alle witte bloedcellen.

Deze witte bloedcellen worden gewaardeerd en gekarakteriseerd vanwege hun unieke antivirus- en antibacteriële werking, ze dienen als ondersteuning en ondersteuning voor een gezond lichaam.

Paniekaanvallen - oorzaken en oplossingen worden beschreven in de publicatie van onze site.

Welke ziekten geassocieerd kunnen worden met pijn in de nieren en hoe deze te behandelen, wordt in dit artikel beschreven.

Van hieruit leer je met behulp van welke middelen je snel de blauwe plek onder het oog van de slag kunt elimineren.

Urinalyse: de snelheid van leukocyten bij vrouwen

Om het aantal van deze cellen te bepalen en de norm van hun inhoud in het lichaam van de vrouw te controleren, wordt een procedure voor het uitvoeren van urine-analyse uitgevoerd. Dit komt voornamelijk door de juiste verzameling:

  • Gebruik geen medicijnen (actieve kool, acetylsalicylzuur) en vitaminen, tincturen en groenten die de kleur van de urine een dag voordat u de test doet veranderen;
  • nadat je de geslachtsdelen goed hebt gewassen met behulp van hygiënische zeep, deze hebt gel en grondig hebt gewassen, droog je dan;
  • bij het eerste plassen in de ochtend, bij voorkeur onmiddellijk na het slapen, zonder de eerste paar en laatste druppels;
  • gebruik schoon en droog glaswerk voor inzameling of steriele container gekocht bij de apotheekkiosk;
  • als het onmogelijk is om de analyse onmiddellijk af te leveren, bewaar deze dan in de koelkast, na overleg met de arts, de laborant.

Dit duidt op een goede gezondheid en onnodige zorgen.

Leukocyten in de urine van vrouwen: snelheid en afwijkingen

De hoeveelheid witte bloedcellen in de urine wijst op de afwezigheid van bacteriën, schimmels, virussen, infecties en dient ook als een indicator voor de bescherming van het lichaam tegen het verschijnen van cellen van kwaadaardige tumoren.

Bij vrouwen, vanwege de speciale anatomische structuur - de vaginale opening bevindt zich in de buurt van de urethra - kunnen bacteriën en ontstekingscellen bewegen zonder obstructie, wat leidt tot een verandering in de analyse en het optreden van abnormale leukocyten.

Om deze analyse te ontcijferen, is het noodzakelijk om de kwantitatieve indicatoren van de normen en afwijkingen van het gehalte aan leukocyten in de samenstelling van urine "in zicht" te kennen:

  • van 0 tot 6, als laatste redmiddel, niet groter dan 10 - het cijfer in de analyse geeft de goede gezondheid van de patiënt aan of een twijfelachtig resultaat dat moet worden herhaald;
  • van 10 tot 50 - wordt beschouwd als een kleine afwijking, maar duidt op een pathologisch proces dat niet in de urineleiders zou moeten voorkomen;
  • meer dan 50 cellen - meldt de aanwezigheid van een ontsteking van het urogenitale systeem, vereist nauwkeurige aandacht en bepaling van de ziekte;
  • Een enorm gehalte aan witte bloedcellen wordt gekenmerkt door een sterke ontsteking, pyurie of etterende urine genaamd, waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk is.

In de analyse zelf wordt aandacht besteed aan andere indicatoren van het kwantitatieve gehalte van bacteriën, erythrocyten, epitheelcellen en pas daarna wordt een medische conclusie getrokken.

De snelheid van leukocyten bij vrouwen naar leeftijd: tabel

Veel factoren die verband houden met hormonale achtergrond beïnvloeden het aantal leukocyten in het lichaam van vrouwen. Dit kan de periode van ovulatie, zwangerschap, tijd vóór de menstruatiecyclus zijn. Deze witte bloedcellen zijn verdeeld in zes typen op basis van hun structuur en vorm:

  1. Neutrofielen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in:
  • te steken;
  • jonge mensen;
  • myelocyten;
  • gesegmenteerd.
  1. lymfocyten;
  2. monocyten;
  3. eosinofielen;
  4. basofielen;
  5. Plasmacellen.

In het vrouwelijk lichaam, met de leeftijd, verandert het percentage van deze cellen, dus de noodzakelijke gegevens over hun normale variatie worden getoond in de onderstaande tabel:

Verhoogde leukocyten in de urine: normaal, oorzaken van toename

Bij het ontvangen van een blanco met het resultaat van hun eigen analyses, onthouden maar weinig mensen zich ervan de verkregen cijfers niet te vergelijken met de normale getallen aangegeven door een cijfer. Sommige verschillende resultaten zijn eenvoudig verrassend, de tweede schrikken, zelfs in paniek.

Vandaag zullen we praten over wat kan betekenen toegenomen leukocyten in de urine: hoe angstaanjagend het is en wat voor soort opeenvolging van acties een persoon zou moeten hebben om de oorzaak van een dergelijke aandoening te vinden.

Waar komen leukocyten vandaan?

De basis van de urinewegen zijn 2 soorten cellen: verschillende epitheelcellen en spieren. Hun vitale activiteit wordt ondersteund door capillair bloed, dat zuurstof en voedingsstoffen bevat. In het bloed zijn er ook immuniteitscellen - leukocyten. Ze "omzeilen de urinewegen" door de "identificatietekens" op elke cel - antigenen - te controleren met een soort "lijst" van dergelijke "toegestane" moleculen.

Wanneer leukocyten de antigenen van bacteriën, virussen of schimmels zien, evenals de "tekenen" van kankercellen, haasten ze zich naar de "gecompromitteerde" plaats en beginnen ze de vreemde agentia te vernietigen. Na het uitvoeren van hun functie worden ze vrijgegeven in de urine, waar ze worden gedetecteerd met behulp van laboratoriumtests:

  • algemene (klinische) analyse - het gebruikelijke gedeelte van de urine dat 's ochtends wordt ingenomen. Deze analyse is de eenvoudigste uit te voeren, en het is hiervan dat mensen meestal leren dat het gehalte aan leukocyten verhoogd is (dit wordt leukocyturie genoemd);
  • Nechiporenko test - middelste deel van ochtendurine. Het wordt als informatief beschouwd voor het bepalen van het aantal leukocyten, evenals rode bloedcellen en cilinders in de urine. Het verduidelijkt beter het aantal van deze cellen, wat helpt bij de diagnose van verschillende ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • Voorbeelden Amburzhe. Deze analyse werd uitgevoerd vanuit 10 ml urine uit de schalen waar de urine in 3 uur was verzameld;
  • test Addis-Kakovsky - het tellen van urinecellen in urine die 24 uur wordt verzameld.

Recente tests zijn nodig om verborgen leukocyturie te detecteren (wanneer in de algemene analyse de leukocyten normaal zijn) of wanneer bij herhaalde onderzoeken de leukocyten dan worden verhoogd, dan zijn ze normaal. Ze zullen je helpen niet te missen, maar om de ziekte in een persoon te detecteren in het stadium waarin de echografie niets laat zien.

Leukocyt Norm

Normaal gesproken kunnen meerdere cellen van het immuunsysteem in de urine aanwezig zijn: dit zijn de "schildwacht" die de organen op infectie of kanker hebben gecontroleerd. Bij vrouwen worden dergelijke cellen iets meer toegelaten: ze kunnen ook in de urine die leukocyten krijgen die de geslachtsorganen "controleren".

  • Dus, de snelheid van leukocyten in de urine (voor algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in zicht;
    • voor mannen: 0-3 in zicht.
  • Als we praten over de test volgens Nechiporenko, dan zullen verhoogde leukocyten worden beschouwd als een niveau boven 2000 cellen in 1 ml (tot maximaal 4000 cellen zijn toegestaan ​​bij vrouwen).
  • De snelheid van Amburzhe's test is ook tot 2.000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky wordt de norm beschouwd als meer dan 2.000.000 witte bloedcellen in de dagelijkse urine.

Dus wat betekent "verhoogde leukocyten"? Afhankelijk van hoe ze worden bepaald door urineanalyse, is het:

  • of meer dan 3 voor mannen en 6 voor vrouwen (volgens algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzhe en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (volgens Addis-Kakovsky).

Norm bij kinderen

Bij zuigelingen zijn leukocyten ietwat "zwakker" in termen van de hoeveelheid uitgevoerd "werk". Dit leidt tot het feit dat de snelheid van leukocyten op de leeftijd van maximaal een jaar verschilt: van 1 tot 8 cellen / gezichtsveld. Deze hoeveelheid in de urine van een baby kan toenemen tijdens perioden van kinderziektes, wanneer een kiemvrije ontsteking van de tandholte optreedt en veel leukocyten worden gedwongen om in de urine te komen.

Bij oudere kinderen benaderen de normen die van volwassenen. Om te beoordelen of de score van uw kind normaal is, staat er een tabel op basis van leeftijd. Daarmee moet je gewoon de verkregen algemene urineanalyse vergelijken:

Dus hoe minder leukocyten in de urine, hoe beter. Sommige praktiserende urologen suggereren dat als in de urine van een kind van elke leeftijd meer dan 3 leukocyten per gezichtsveld worden bepaald door de algemene klinische methode, het dan al moet worden onderzocht met behulp van het algoritme dat wordt beschreven in de sectie "Wat moet u doen als de leukocyten in de urine toenemen".

Typen leukocyturie

Van oorsprong is leukocyturie:

  • waar, wanneer de oorzaak van verhoogde leukocyten in de urine is in ziekten van het urinewegstelsel;
  • vals, wanneer leukocyten de urine uit het genitale kanaal binnenkomen (om de ontsteking in de geslachtsdelen te bepalen, worden de leukocyten in een uitstrijkje bepaald). Dit kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd. De reden voor deze aandoening kan zijn als slechte hygiëne van de geslachtsorganen vóór het testen en ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen (vulvovaginitis) of de huid van de penis en zijn kop (balanoposthitis).

Er is een andere classificatie die rekening houdt met urine-steriliteit, waarin een groot aantal leukocyten wordt gevonden. In dit geval is leukocyturie:

  1. besmettelijk. Veroorzaakt door ontsteking van de urinewegen. Wanneer bacposa of PCR onderzoek van de urine wordt bepaald door een soort microbe.
  2. niet-infectieus (aseptisch). Het wordt veroorzaakt door niet-infectieuze processen (bijvoorbeeld auto-immuun glomerulonefritis of allergische cystitis) of door ontstekingen die optreden in organen grenzend aan de urinewegen, of door de onderstaande technieken.

Afhankelijk van de kwantitatieve resultaten, die een algemene analyse van urine toont, is leukocyturie:

  • laag: 7-40 leukocyten in zicht;
  • gematigde: 41-100 cellen in zicht;
  • uitgedrukt (het wordt ook pyuria genoemd, dat wil zeggen "pus in de urine"), wanneer meer dan 100 cellen worden gedetecteerd / in p.view.

Afhankelijk van welke leukocyten de overhand hebben in het gezichtsveld (leukocyten zijn een verzamelconcept voor verschillende soorten cellen), kan leukocyturie neutrofiel, lymfocytisch, eosinofiel en mononucleair zijn. Elk van hen is kenmerkend voor bepaalde ziekten. Aanvullende bepaling van urine is vereist om het type leukocyturie te bepalen: deze indicator wordt niet bepaald door standaard klinische analyse.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine

Verhoogde witte bloedcellen kunnen niet alleen tijdens ziekte worden bepaald. Dit kan te wijten zijn aan onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen (lees hoe voor te bereiden op de levering van urine, dan), evenals door de inname van bepaalde medicijnen. De laatste omvatten:

  • diuretica;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • sommige antibiotica;
  • geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten, tumoren en na orgaantransplantatie);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die gewoonlijk worden gebruikt voor de behandeling van pijnsyndromen van verschillende lokalisatie.

Overweeg, wanneer in de urine meer dan 6 stukjes verschijnen in het zichtveld van leukocyten bij personen van beide geslachten:

Met cystitis - acuut en chronisch

Een acute ziekte is moeilijk te missen: deze manifesteert zich door intense pijn in de onderbuik, sterke drang om te urineren en de pijn (vooral aan het einde), soms ook door uitscheiding van bloed in de urine en een toename van de temperatuur. Een chronische cystitis kan asymptomatisch zijn, alleen in sommige gevallen, door jezelf te laten weten door vaak te plassen en er lichtelijk ongemak mee te hebben. Bij chronische cystitis treden periodieke exacerbaties op, die zich manifesteren door symptomen van het acute proces.

Wanneer urethritis acuut en chronisch is

Acute ontsteking manifesteert zich door pijn, vooral ernstig aan het begin van urineren, de verhoogde frequentie en troebelheid van de urine. Bij chronische urethritis treden deze symptomen slechts af en toe op, na hypothermie, inname van grote hoeveelheden alcohol en seksuele handelingen. Voor de rest van de tijd vertoont de ziekte mogelijk geen symptomen.

Pyelonephritis, pyelitis

Met pyelonephritis en pyelitis, die acuut en chronisch zijn; dezelfde manifestaties hebben. Acute ontsteking van het nierweefsel wordt gekenmerkt door hoge koorts, symptomen van intoxicatie en lage rugpijn. Chronische pyelonefritis kan alleen snellere vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn en temperatuurstijgingen tot aantallen onder 38 ° C voorkomen. Er kan ook een snellere bevriezing van de taille zijn.

Urolithiasis, tumoren

Leukocyten kunnen worden bepaald wanneer bloed in de urine komt (het bevat alle bloedcellen), zoals gebeurt met urolithiasis (wanneer de steen de urinewegen raakt), na een nierblessure of dalende urinewegen, met een tumor in de nier, prostaat of dalende urinewegen. En als urolithiasis zich gewoonlijk manifesteert door symptomen van nierkoliek (scherpe en intense rugpijn die zich naar de geslachtsorganen verspreidt) en het feit van een verwonding moeilijk te vergeten is, dan hebben tumoren van het urogenitale systeem gedurende lange tijd geen symptomen.

Glomerunonefrit

Met glomerulonefritis, dat wil zeggen een ontsteking van de nierglomeruli, die niet optreedt als gevolg van infectie van het nierweefsel (zoals bij pyelonefritis), maar met een sterk "actieve" immuunrespons op de microbiële ontsteking in het lichaam. Glomerulonefritis kan ook auto-immuun zijn wanneer de cellen van hun eigen immuniteit beginnen de glomeruli van hun eigen nieren aan te vallen. Acute glomerulonefritis manifesteert zich door koorts, zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid, oedeemvorming op het gezicht, dat 's morgens meer,' s avonds minder is. In sommige gevallen verschijnt bloed in de urine, waardoor het een bruine, zwarte of donkerbruine kleur krijgt.

Wanneer pyonephrosis

Dit is de naam van het nierweefsel dat smelt wanneer een abces wordt gevormd; is een complicatie van pyelonefritis. Gemanifesteerd door zwakte, slaapverstoring, toegenomen zweten, pijn in de lumbale regio.

Bij paranefritis - ontsteking van de pararenale vezel

Het is een complicatie van pyelonefritis, bacteriële ontsteking van de dikke darm, die in contact is met deze vezel, evenals etterende pathologieën van andere organen, van waaruit bacteriën door het bloed naar het lichaam worden gevoerd. Gemanifesteerd door koorts, rugpijn en de helft van de buik.

Met renale cysten

Ze zijn lang, totdat de cyste de stroom van urine niet schendt, verschijnt niet. Zodra de urine er slecht uitkomt, begint deze te stagneren in de nier, een bacteriële infectie komt hier samen. Dit manifesteert zich door koorts, rugpijn, zwakte.

Bij nieramyloïdose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afzetting van een speciaal eiwit, amyloïde, eerst tussen de belangrijkste werkelementen van de nier en vervolgens met de vervanging van deze structuren. Als gevolg van deze pathologie wordt normaal nierweefsel grotendeels vervangen door niet-werkend glanzend roze weefsel. Er is een ziekte als gevolg van erfelijke aandoeningen van bepaalde genen. Het ontwikkelt zich ook met chronische infecties, tumoren, auto-immuunziekten.

Nier-amyloïdose gedurende enige tijd (3 jaar of langer) manifesteert zich niet, dan beginnen het eiwit, erythrocyten en leukocyten verloren te gaan in de urine, als gevolg van zwelling wordt de huid bleek. In het volgende stadium gaat het eiwit nog meer verloren, hierdoor neemt het oedeem op het lichaam ook toe, niet langer reagerend op de inname van diuretica. De bloeddruk kan verhoogd, normaal of verlaagd zijn. Dyspnoe, duizeligheid en zwakte ontwikkelen; het werk van het hart is verstoord, de hoeveelheid urine neemt af.

Met niertuberculose

Het kan zich ontwikkelen als een complicatie van longtuberculose of zonder veranderingen in de longen. Het manifesteert zich door zwakte in verschillende mate, een stijging van de temperatuur tot lage aantallen, rugpijn, troebelheid van urine, waarbij bloed soms zichtbaar is voor het blote oog. Als niertuberculose gecompliceerd wordt door blaastuberculose, worden dezelfde symptomen waargenomen als bij niet-tuberculose-cystitis.

appendicitis

Bij appendicitis, wanneer een ontstoken appendix op de blaas ligt, leidend tot reactieve ontsteking van de laatste. Overigens is appendicitis niet altijd acuut, wat erg moeilijk is om niet op te merken. In sommige gevallen neemt de ziekte een chronisch verloop aan, wat periodieke pijn in de onderbuik en naar rechts manifesteert, die verergerd worden door fysieke inspanning; misselijkheid, opgeblazen gevoel; constipatie of diarree.

Bij allergische aandoeningen

In geval van allergie, onder andere veroorzaakt door de afvalproducten van de parasieten. Veranderingen vergelijkbaar met die waargenomen aan de zijkant van de huid (urticaria) of nasopharynx (allergische rhinitis), met ernstige allergieën, verschijnen in de darm en in de urinewegen. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de urinewegen, ontstoken onder invloed van histamine, een bron van witte bloedcellen.

Met diabetische nefropathie

Als een persoon diabetes heeft, moet hij niet alleen het glucosegehalte in het bloed controleren, maar ook een algemene urineanalyse. Het verschijnen van leukocyten suggereert hier dat vanwege het lange onderhoud van een hoge suikerconcentratie de bloedvaten die de nieren voeden, beschadigd zijn, en dat is de reden waarom het weefsel van de laatste lijdt. Dit is diabetische nefropathie.

Met systemische lupus erythematosus wordt deze complicatie lupus nefritis genoemd

Systemische lupus erythematosus kan worden vermoed door het verschijnen op het gezicht van karakteristieke roodheid in de wangen en neus (zoals een vlinder), "vreemde" temperatuurstijgingen, spier- en hoofdpijn, haarverliesgebieden, broze nagels. Het feit dat nefritis zich heeft ontwikkeld, wordt aangegeven door oedemen die op het gezicht, de benen en de voeten verschijnen, de verschijning van pijn in de onderrug, een verhoging van de bloeddruk.

Voor reumatoïde artritis

In dit geval worden de gewrichten eerst beïnvloed in verschillende hoeveelheden en combinaties. De gewrichten in de armen zijn bijna altijd getroffen. Nierbeschadiging manifesteert zich door zwelling van het gezicht, benen, een afname van de hoeveelheid urine, een toename van de temperatuur.

Wanneer uitgedroogd

Dan is er sprake van overmatig zweten (inclusief hoge lichaamstemperatuur) of diarree, of bloedverlies, of de scheiding van grote hoeveelheden urine.

Voor ziekten die gepaard gaan met ernstige intoxicatie

Dit zijn voornamelijk infectieziekten: ernstige angina, longontsteking, leptospirose.

Verhoogde leukocyten in de urine van vrouwen

Bovendien ontwikkelt leukocyturie bij vrouwen zich als gevolg van "valse" oorzaken, dat wil zeggen, niet geassocieerd met de nieren en het lichaam als geheel, maar met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Dit is:

  • Vulvovaginitis (ontsteking van de vagina en uitwendige geslachtsorganen), inclusief candidose. Het manifesteert zich meestal ongemak in de vulva en vagina, soms jeuk; Lozingen van verschillende kleur en karakter verschijnen uit de vagina, afhankelijk van de ziekteverwekker. Dus, met candida laesies (spruw), is het meestal goedkope leucorrhoea.
  • Bartholinitis (ontsteking van de Bartholin-klier bij de ingang van de vagina). Het acute proces manifesteert zich door het optreden van oedeem en pijn in het genitale gebied, wat verergerd wordt door zitten, lopen, seks hebben, naar het toilet gaan; het is buitengewoon pijnlijk om een ​​grote schaamlippen aan te raken. Ook bij acute bartholinitis stijgt de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, zwakte en koude rillingen verschijnen. Bij chronische Bartholinitis worden perioden van remissie zonder symptomen vervangen door het verschijnen van een pijnlijk verdicht gebied in het gebied van de grote schaamlippen, wat gepaard gaat met pijn bij het bewegen. De lichaamstemperatuur kan stijgen, maar - tot lage aantallen.
  • Adnexitis is een ontsteking van de baarmoederaanhangsels, die zowel eenzijdig als tweezijdig kunnen zijn. Acute adnexitis is niet moeilijk op te merken. Dit is pijn aan de ene kant van de buik, die zich uitstrekt in het rectum en het sacrum, koorts, zwakte, het uiterlijk van purulente of zware muceuze afscheiding uit de vagina. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Vervolgens komen onregelmatigheden in de menstruatiecyclus naar voren, periodiek verschijnen dezelfde symptomen als bij het acute proces, maar minder uitgesproken.

Een toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap boven 9-10 cellen per gezichtsveld kan geen teken van de norm zijn. Het suggereert dat in het lichaam van de vrouw een van de pathologische processen verscheen, die hierboven worden besproken. Meestal kunnen zwangere vrouwen blaasontsteking (vaak verergerd door chronische cystitis) of pyelonefritis ontwikkelen. Beide pathologieën zijn te wijten aan het feit dat de urinewegen worden samengedrukt door de groeiende baarmoeder en dat er urinestagnatie in optreedt.

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen ook toenemen door spruw van de geslachtsorganen, wat vaak een vrouw stoort vanwege de natuurlijke afname van de immuniteit voor zwangerschap. Maar de meest verschrikkelijke reden voor een dergelijke verandering in de algemene analyse van urine is pre-eclampsie 2 de helft van de zwangerschap, wanneer de nieren lijden aan het feit dat het lichaam de foetus als een vreemd organisme waarneemt. In dit geval wordt niet alleen leukocyturie, maar ook een toename van eiwit in de urine opgemerkt. In dit geval is ziekenhuisopname in een verloskundig ziekenhuis verplicht voor verdere diagnose en behandeling, aangezien pre-eclampsie gevaarlijk is voor het leven van zowel de moeder als het kind.

Verhoogde leukocyten in de urine van mannen

Als een man meer leukocyten in de urine heeft dan nodig is, dan kan dit, naast de hierboven genoemde redenen voor beide geslachten, zijn:

  • Prostatitis. Wanneer dit een acuut proces is, manifesteert het zich door pijnlijk urineren, waarbij de pijn gelokaliseerd is in het heiligbeen en perineum, verergerd door ontlasting. De temperatuur stijgt, en wanneer het proces vergevorderd is, wordt de uitstroom van urine belemmerd, erectiele functie lijdt. Bij chronische prostatitis kan alleen licht ongemak of lichte pijn tijdens het urineren worden gevoeld; periodiek stijgt de temperatuur tot zeer lage aantallen. Vaker gaat de ziekte voort zonder symptomen.
  • Phimosis - de samensmelting van het gat van de voorhuid - het is moeilijk om niet op te merken: in de opgerichte staat is het hoofd niet volledig blootgesteld of kan het niet volledig worden blootgesteld. In het ernstige stadium is het urineren ook verstoord: de urine blaast eerst de voorhuid op die aan elkaar plakt en druppelt vervolgens uit de resulterende "zak".
  • Balanoposthitis is een ontsteking van de huid die de penis bedekt, meestal naar het hoofd rollend. Gemanifesteerd door pijnlijke gevoelens in dit gebied, jeuk en branderig gevoel, koorts, het optreden van ontslag, verhoogd libido door irritatie van het hoofd, hoge lichaamstemperatuur.
  • Prostaat adenoom manifesteert zichzelf niet voor lange tijd - totdat de prostaat voldoende vergroot om de stroom urine te blokkeren. Later zijn haar symptomen een afname en discontinuïteit van de stroom urine, een geforceerde spanning aan het begin van het plassen, die later wordt vervangen door pijn. Wanneer de blaas, als gevolg van compressie van de vergrote prostaat, volledig stopt met ledigen, maakt de man zich zorgen over de frequente en sterke drang om te urineren; het is nodig om meerdere keren naar het toilet te gaan, zelfs 's nachts. Als er complicaties optreden, verschijnt er bloed in de urine of ontwikkelt zich urine-incontinentie of de volledige retentie.
  • Prostaatkanker verschilt niet in symptomen van prostaatadenoom. Als een man geen routineonderzoek door een uroloog of echografie ondergaat, en de kanker het stadium bereikt wanneer de metastasen verschijnen, pijn in de beenderen of de stekel, hoest (als metastasen in de longen), zwakheid en icterische kleuring van de huid (als de metastasen in de lever) verschijnen.

Verhoogde leukocyten in de urine bij kinderen

Wanneer een kind meer leukocyten in de urine heeft dan normaal, kunnen dit dezelfde redenen zijn als bij volwassenen, met uitzondering van processen als prostatitis, adenoom en prostaatkanker bij jongens. Zeldzaam voor kinderen is amyloïdose, tumoren (goedaardig en kwaadaardig) en cysten van de urinewegen.

De leeftijd van elk kind wordt gekenmerkt door een andere reeks ziekten met leukocyturie:

  • Vóór een jaar beginnen enkele ernstige aangeboren misvormingen van de urinewegen, medicinale schade aan de nieren en vesicoureterale reflux (urinestroom van de blaas naar de urineleiders) te verschijnen. Leukocyturie kan ook verschijnen in luieruitslag, evenals in het geval dat een kind diathese heeft (bij kinderen met diathese is de snelheid van leukocyten in de urine 2 cellen meer dan in leeftijdgenoten zonder deze allergische ziekte). Bij meisjes op deze leeftijd kan vulvitis al optreden, en zelfs met het blote oog kunnen ouders roodheid en zwelling opmerken in het gebied van de kleine schaamlippen en in de vestibule van de vagina.
  • Wanneer een kind een jaar oud is, praten leukocyten over enterobiasis (pinworms), ontsteking in de urinewegen: urethritis, cystitis, vesicoureterale reflux, minder vaak glomerulonefritis. Bij meisjes kan dit een teken zijn van vulvitis.
  • Tot 3 jaar zijn de belangrijkste oorzaken van leukocyturie: enterobiose, nierletsel, vesicoureterale reflux, urineweginfecties, waaronder pyelonefritis. Zij, die zich op deze leeftijd voor het eerst manifesteren, krijgen vaak een chronisch beloop en bij onjuiste behandeling kan dit gecompliceerd worden door pyonefrose. Jongens van deze leeftijd zullen debuut maken van phimosis.
  • Van 3 tot 5 jaar kan leukocyturie (vaker) leiden tot enterobiose, urolithiasis, urethritis of cystitis, pyelonefritis (minder vaak), nierschade, glomerulonefritis. Bij meisjes, vulvitis, bij jongens, balanoposthitis.
  • Leeftijd van 5 tot 11 jaar is kenmerkend voor urolithiasis, urineweginfecties, acute appendicitis, nierschade, glomerulonefritis. Als er een vesicoreterale reflux was van een gemakkelijke stroom, dan kan deze in 6-7 jaar integendeel onafhankelijk worden genezen. Op deze leeftijd kan enterobiasis ook optreden, waardoor leukocyturie ontstaat.
  • Bij kinderen ouder dan 12 jaar kunnen al die ziekten die kenmerkend zijn voor volwassenen, de oorzaak zijn van leukocyturie. Zoals eerder vermeld, met uitzondering van tumorziekten, diabetische nefropathie, amyloïdose.

Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine

Er is een speciaal algoritme met acties die moeten worden gevolgd om de oorzaak van leukocyturie vast te stellen:

  1. Voer een grondige spoeling uit van de uitwendige genitaliën, zoals beschreven in de onderstaande sectie, en pas daarna passeer de urinalyse opnieuw.
  2. Als de artsen in de tweede analyse - de norm - adviseren om niet te kalmeren, maar, voorafgaand akkoord met de nefroloog of uroloog (vooral als het om het kind gaat), verzamel gedurende een dag urine voor het monster van Addis-Kacovsky. Alleen als er een norm is, kunnen we verder niets doen.
  3. Als bij de tweede urine-analyse het aantal leukocyten opnieuw wordt verhoogd, zelfs als het een getal is van 3-5 cellen, zijn twee analyses nodig: urine ontslaan (hiervoor moet de urine worden ingeleverd na hygiëne van de geslachtsorganen en noodzakelijkerwijs in een steriele pot) en een test met drie glazen. Volgens Bakposev is het mogelijk om vast te stellen welk pathogeen de ontsteking heeft veroorzaakt, en volgens de gegevens van de driestapstest is het mogelijk om de lokalisatie vast te stellen.

De drieglas-test wordt meestal uitgevoerd in het ziekenhuis om fouten te voorkomen, maar kan ook thuis worden uitgevoerd. Hiervoor heeft u 3 identieke schone containers nodig, die respectievelijk zijn genummerd: "1", "2", "3". Na de hygiëne van de geslachtsorganen, is het noodzakelijk om te urineren, maar wel op zo'n manier dat er zeer weinig urine (1/5) in het eerste glas komt, de maximale hoeveelheid (3/5) in het tweede glas en een paar laatste druppels (1/5 volume) in de derde.

Daarna worden 3 glazen naar het laboratorium gestuurd, waar het aantal leukocyten in elk van hen wordt geteld. Verder redeneren is als volgt:

  • als het maximale aantal van deze cellen in blik 1 is, dan is het urethritis, vaginitis of enterobiose;
  • als het maximale aantal leukocyten in monster 3 is, duidt dit op prostatitis of ontsteking van de diepere weefsels in het bekken;
  • als er veel cellen in alle drie de monsters zijn, betekent dit een ontsteking in de nieren of in de blaas.
  • Als tijdens de test met drie fasen de leukocyten in alle monsters worden vergroot, wordt een echografie van de nieren en de blaas uitgevoerd. Bepaal vervolgens welke orgaanontsteking. Als, volgens echografie, het een blaas is, wordt röntgencystografie uitgevoerd. Als het volgens de echografische gegevens een blaas is, moet u urografie of renale scintigrafie doen.
  • Als tijdens de drie gestapelde test het maximale aantal leukocyten in het eerste deel is, zijn de volgende analyses nodig: imprint op enterobiose bij personen van beide geslachten; bij mannen, een uitstrijkje van de urethra en bij vrouwen, een uitstrijkje van de vagina. Zowel het ene als het andere uitstrijkje moet naar het bacteriologisch laboratorium worden gestuurd.
  • Tijdens het drie gestapelde monster of een afzonderlijke studie is het noodzakelijk om de vorm van de witte bloedcellen te bepalen:
    • als de meeste van de leukocyten neutrofielen zijn, het zegt pyelonephritis, cystitis, urethritis, acute glomerulonefritis of een exacerbatie van chronische glomerulonefritis. Speciale kleuring met genial violet en safranine zal gedeeltelijk helpen bij het onderscheiden van pathologieën. Het kan Sternheimer-Malbin-cellen (actieve witte bloedcellen) onthullen. Als er veel zijn, spreekt het in het voordeel van pyelonephritis;
    • als de meerderheid mononucleair is. Ze worden bepaald in de latere stadia van glomerulonefritis, evenals in lokale nefritis;
    • wanneer veel eosinofielen, dan met een negatieve urine bakposev is dit een grote hulp voor de dokter. Dus hij leert dat de oorzaak van leukocyturie allergische ziekten zijn;
    • als de meeste cellen lymfocyten zijn, dit duidt op lupus of reumatoïde nefritis, glomerulonefritis.

Voorafgaand aan al deze onderzoeken is het niet de moeite waard om zichzelf te behandelen: zowel antibiotica als traditionele methoden kunnen alleen worden toegepast op basis van een vastgestelde diagnose.

Hoe te plassen

Om ervoor te zorgen dat leukocyten uit het voortplantingsstelsel niet in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet het zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet je in de apotheek een steriele pot kopen voor urine en voor de baby - ook een urinoir, dat is vastgelijmd aan de geslachtsdelen (ze zijn verschillend voor jongens en voor meisjes).

De dag voor de analyse, elimineer uit de voeding zuring, wild, chocolade, volwassenen - rode wijn. U moet ook uw arts raadplegen als u "Prednison", "Dexamethason", andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen gedurende 2-3 dagen vóór deze laboratoriumstudie kunt annuleren.

Direct na het ontwaken, moet je jezelf met zeep wassen en alles spoelen: inguinale plooien, geslachtsorganen, externe anale sluitspier met bewegingen die van voren naar achteren zijn gericht. Open vervolgens voorzichtig het deksel van de pot en verzamel daar de urine. Voor algemene analyse, niet gemiddeld, maar een volledige portie urine is nodig: niet minder dan 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.

urineonderzoek

Urine-analyse (algemeen) evalueert de fysische en chemische eigenschappen van urine, bepaalt de samenstelling van het sediment. Op deze pagina: beschrijving van de urine-analyse, normen, interpretatie van de resultaten.

  • urinekleur
  • transparantie,
  • relatieve dichtheid
  • urine pH (urine-reactie).

Chemische indicatoren (aanwezigheid of afwezigheid):

Microscopie van het sediment daarin kan worden gedetecteerd:

  • epitheel (vlak, transitioneel, renaal),
  • witte bloedcellen
  • rode bloedcellen
  • cilinders,
  • slijm.

Daarnaast worden zouten, kristallen van cholesterol, lecithine, tyrosine, hematodine, hemosiderine, vetzuren, neutraal vet aangetroffen in het sediment; bacteriën, trichomonaden, sperma, gist.

Indicaties voor het uitvoeren van urineonderzoek (algemeen)

Ziekten van de nieren en urinewegen.

Screeningsexamen bij het bezoeken van specialisten van verschillende profielen.

Voorbereiding op de studie

Aan de vooravond groenten uitsluiten die de kleur van urine (bieten), medicijnen (diuretica, aspirine) veranderen.

'S Ochtends moet je een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren en urine verzamelen in een eerder bereide steriele container. Het wordt vrouwen afgeraden om urine te verzamelen voor analyse tijdens de menstruatie. Urine moet worden afgeleverd in de kliniek van een polikliniek of een medisch centrum in de ochtend van dezelfde dag, omdat enkele uren later de fysieke eigenschappen van urine veranderen en de elementen van het sediment worden vernietigd, de analyse wordt niet-informatief.

Studiemateriaal

Urine (ochtendgedeelte), niet minder dan 10 ml.

Resultaten van decodering

Fysieke eigenschappen:

1. Urinekleur

Norm: strogeel.

Verkleuring van urine kan worden veroorzaakt door voedsel, drugs of een teken zijn van bepaalde ziekten.

Mogelijke oorzaak van kleurverandering

Diabetes mellitus, het nemen van diuretica, het verminderen van de concentratie van de nierfunctie, overmatig watergehalte in het lichaam

Uitdroging, zwelling, braken en diarree, brandwonden. Oedeem bij hartfalen

Parenchymale geelzucht bij virale hepatitis

Furagin, Furomag, B-vitaminen

Nierinfarct, nierkoliek

De kleur van "meat slop", roodbruin

Biet, bosbes, aspirine

Fenolvergiftiging. Gebruik van sulfonamiden, metronidazol en op basis van beredruif gebaseerde geneesmiddelen

Mechanische geelzucht (door obstructie van de galwegen) bij kanker van de pancreaskop of in aanwezigheid van stenen in de galblaas (ernstige cholecystitis)

Druppels vet, pus of anorganisch fosfor

Melanoom, alkaptonurie (erfelijke ziekte), Markiafav-Mikelli-aandoening (paroxismale nachthemoglobinurie)

2. Transparantie van urine

Norm: transparant.

Troebele urine kan te wijten zijn aan slijm en epitheel. Bij het opslaan van urine op een lage temperatuur kunnen de zouten ervan neerslaan en troebelheid veroorzaken. Langdurige opslag van materiaal voor onderzoek leidt tot de vermenigvuldiging van bacteriën erin en de troebelheid van urine.

3. Soortelijk gewicht of relatieve dichtheid

De norm voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen: 1010 - 1022 g / l.

Het soortelijk gewicht van urine wordt beïnvloed door de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof, organische verbindingen (zouten, ureum) en elektrolyten - chloor, natrium en kalium. Hoe meer water uit het lichaam wordt uitgescheiden, hoe meer "verdund" urine zal zijn en hoe lager het is de relatieve dichtheid of soortelijk gewicht.

Afname (hypostenurie): minder dan 1010 g / l.

  • Waargenomen bij nierfalen, toen het concentratievermogen van de nieren.
  • Diabetes insipidus;
  • Chronisch nierfalen;
  • Grote hoeveelheden water drinken, diuretica gebruiken.

Toename (hypersthenurie): meer dan 1030 g / l.

De aanwezigheid van eiwit of glucose in de urine. Doet zich voor wanneer:

  • diabetes mellitus dat slecht reageert op therapie;
  • het verschijnen van eiwit in de urine met glomerulonefritis;
  • intraveneuze toediening van radio-opake stoffen, oplossingen van dextran of mannitol;
  • ontoereikende vloeistofinname;
  • toxicose van zwangere vrouwen.

4. Reactie van urine (urine-pH)

Norm: 5.5-7.0, zuur of licht zuur.

De aard van het dieet en de aanwezigheid van ziekten in het lichaam beïnvloeden de reactie van urine. Als een persoon vleesvoer prefereert, is de urinereactie zuur. Bij het eten van fruit, groenten en zuivelproducten verschuift de reactie naar de alkalische kant. Naast eetgewoonten zijn de volgende redenen mogelijk.

Alkaline, pH> 7, pH-verhoging:

  • chronisch nierfalen
  • respiratoire of metabole alkalose,
  • renale tubulaire acidose (type I en II),
  • bijschildklier hyperfunctie
  • hyperkaliëmie,
  • langdurig braken
  • tumoren van het urinewegstelsel,
  • urineweg- en nierinfecties veroorzaakt door bacteriën die ureum afbreken,
  • het nemen van adrenaline of nicotinamide (vitamine PP).

Zuur, pH ongeveer 4, verlaagt pH:

  • respiratoire of metabole acidose,
  • hypokaliëmie,
  • verhongering,
  • uitdroging,
  • langdurige koorts,
  • diabetes mellitus
  • tuberculose,
  • vitamine C (ascorbinezuur), methionine, corticotropine innemen.

Chemische eigenschappen:

1. Eiwit in de urine

Norm: afwezig.

Het uiterlijk van eiwit in de urine - een signaal van problemen in de nieren. De uitzondering is de fysiologische proteïnurie (eiwit in de urine), die wordt waargenomen bij ernstige fysieke inspanning, sterke emotionele ervaring of onderkoeling. Het toegestane eiwitgehalte is tot 0,033 g / l, het wordt niet bepaald door gebruikelijke reagentia voor het uitvoeren van een algemene urine-analyse.

Toename: meer dan 0,033 g / l.

  • nierschade bij diabetes mellitus (diabetische nefropathie),
  • nefrotisch syndroom,
  • glomerulonefritis,
  • multipel myeloom,
  • urineweginfecties: urethritis, blaasontsteking,
  • kwaadaardige gezwellen van het urogenitale systeem.

2. Glucose in de urine

Norm: afwezig.

Tijdens filtratie in de niertubuli wordt glucose bij gezonde mensen volledig terug opgenomen. Daarom wordt het niet gedetecteerd of gebeurt het in minimale hoeveelheden - tot 0,8 mmol / l.

Verbeteren: aanwezigheid in analyse. Als glucose in de urine verschijnt, zijn er twee redenen:

1. Het gehalte ervan in het bloed was hoger dan 10 mmol / l in plaats van de toegestane 5,5 mmol / l, dus de nieren konden eenvoudigweg geen omgekeerde zuiging produceren. Dit is mogelijk met diabetes mellitus, acute pancreatitis, hyperthyreoïdie, myocardiaal infarct, brandwonden, uitgebreide laesies, met feochromocytoom (bijniertumor).

2. De niertubuli worden beïnvloed, daarom vindt er geen glucoseheropname plaats. Komt voor in geval van vergiftiging met strychnine, morfine, fosfor; tubulointerstitiële laesies van de nieren.

3. Bilirubine in de urine

Norm: afwezig.

Biliribun verschijnt in de urine wanneer de concentratie in de lever de normale waarden aanzienlijk overschrijdt. Dit gebeurt in het geval van schade aan het leverparenchym (virale hepatitis, cirrose van de lever) of in het geval van mechanische obstructie van het galkanaal en verstoring van galuitstroom (mechanische geelzucht, metastase van tumoren van andere organen naar de lever).

4. Urobilinogeen in de urine

Norm: afwezig.

Urobilinogen wordt gevormd uit bilirubine, dat het resultaat is van de vernietiging van hemoglobine.

Toename: meer dan 10 μmol / dag.

A) Verhoogde desintegratie van hemoglobine (hemolytische anemie, incompatibele bloedtransfusie, resorptie van grote hematomen, pernicieuze anemie).

B) Verbeterde vorming van urobilinogeen in de darmen (darmobstructie, enterocolitis, ileitis.

B) Verhoging van het urobilinogeengehalte in het bloed bij leveraandoeningen (chronische hepatitis en cirrose van de lever) of toxische schade (alcohol, bacteriële toxines).

5. Ketonenlichamen

Norm: geen.

Aceton en twee zuren - acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur behoren tot ketonlichamen. Ze worden gevormd met een verhoogde afbraak van vetzuren in het lichaam. Hun definitie is belangrijk voor het monitoren van patiënten met diabetes. Als ketonlichamen worden gedetecteerd in de urine, betekent dit dat de insulinetherapie onjuist is gekozen. Ketoacidose gaat gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels, vochtverlies en verstoorde elektrolytenbalans. Het kan resulteren in een hyperglykemisch coma.

Condities geassocieerd met het verschijnen van ketonlichamen in de urine:

  • gedecompenseerde diabetes,
  • hyperglycemisch brein coma,
  • ernstige koorts
  • langdurig vasten
  • eclampsie bij zwangere vrouwen
  • isoproponolol vergiftiging,
  • alcoholintoxicatie.

6. Nitriet in de urine

Norm: geen.

Bij een gezond persoon is er geen nitriet in de urine. Ze worden gevormd onder invloed van bacteriën uit nitraten in de blaas, als de urine er langer dan 4 uur in zit. Als er nitrieten in de urine verschijnen, is dit een teken van een urineweginfectie. Meestal komen asymptomatische urineweginfecties voor bij vrouwen, bij ouderen boven de 70, bij patiënten met diabetes mellitus of jicht en bij prostaatadenomen.

7. Hemoglobine in de urine

Norm: afwezig.

Bij het uitvoeren van analyses is het bijna onmogelijk om onderscheid te maken tussen myoglobine en hemoglobine. Daarom wordt het verschijnen van myoglobine in de urine vaak door de laborant beschreven als "hemoglobine in de urine". Beide eiwitten mogen niet in de urine verschijnen. De aanwezigheid van hemoglobine geeft aan:

  • ernstige hemolytische anemie,
  • sepsis,
  • brandwonden,
  • vergiftiging door giftige paddenstoelen, fenol, sulfonamiden.

Myoglobin verschijnt wanneer:

  • vermoeiende lichamelijke inspanning (soms met atleten),
  • rhabdomyolyse,
  • hartinfarct.

Microscopie van sediment in urineanalyse

Om een ​​neerslag te verkrijgen, werd een buis van 10 ml in een centrifuge geplaatst. Dientengevolge kan het sediment cellen, kristallen, cilinders omvatten.

1. Erytrocyten in de urine

Norm: maximaal 2 in zicht

Rode bloedcellen zijn bloedcellen. Normaal komen er tot 2 erytrocyten per 1 μl urine in de urine. Dit aantal verandert de kleur niet. Het verschijnen van een groot aantal rode bloedcellen (hematurie, bloed in de urine) duidt op bloeding in een deel van het urinestelsel. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om menstruatie bij vrouwen uit te sluiten.

Verbeteren: meer dan 2 in zicht.

  • nierstenen of urineleiders,
  • glomerulonefritis,
  • pyelonefritis,
  • tumor van het urogenitale systeem
  • nierschade
  • hemorrhagische diathese,
  • systemische lupus erythematosus,
  • onjuist geselecteerde doses anticoagulantia.

2. Leukocyten in de urine

norm:

  • 0-3 in het gezichtsveld van mannen
  • 0-5 in zicht bij vrouwen.

Leukocyten duiden op de aanwezigheid van ontsteking in de nieren of in de onderliggende afdelingen. Met een uitgesproken ontstekingsproces geeft een groot aantal leukocyten de urine een witachtige tint (pyurie, pus in de urine). Soms worden leukocyten het gevolg van verkeerd ingezamelde urine: ze dringen uit de vagina of uit de slijmvliezen van de externe urinebuis met een slecht hygiënisch toilet.

Een toename van het aantal leukocyten is een teken van een ontstekingsproces:

  • acute en chronische pyelonefritis
  • glomerulonefritis,
  • tubulo-interstitiële nefritis,
  • stenen in de ureter.

3. Epitheel in de urine

norm:

  • squameus epitheel - bij vrouwen komen enkelvoudige cellen in zicht,
  • bij mannen, afzonderlijke cellen in de bereiding.

Urineepitheel kan vlak, transitioneel of renaal zijn. Bij gezonde mensen zijn verschillende platte epitheliumcellen aanwezig in de analyse. Een toename van hun aantal duidt urineweginfecties aan.

Overgangsepitheel verschijnt bij cystitis, pyelonefritis.

Het renale epitheel is een teken van beschadiging van het nierweefsel (glomerulonefritis, pyelonephritis, tubulaire necrose, vergiftiging met zware metaalzouten, bismutpreparaten).

4. Cilinders in de urine

Norm: hyaline cilinders - enkele, geen andere cilinders

Cilinders worden gevormd uit eiwitten en verschillende cellen, ze kunnen bilirubine, hemoglobine, pigmenten bevatten. Deze componenten vormen "afgietsels" met een cilindrische vorm van de wanden van de niertubuli. Er zijn hyaline, granulaire, wasachtige, erytrocytcilinders.

Hyaline-cilinders worden gevormd uit een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door de cellen van het renale epitheel (Tamm-Horsfal-eiwit). Ze zijn ook te vinden bij gezonde mensen, maar het verschijnen van een groot aantal hyaline cilinders in verschillende herhaalde analyses geeft aan:

  • acute of chronische glomerulonefritis
  • pyelonefritis,
  • niertuberculose,
  • zwelling van de nieren,
  • congestief hartfalen
  • significante oefening.

Granulaire cilinders zijn het resultaat van de vernietiging van renale tubulaire epitheelcellen. Als ze worden gedetecteerd bij een normale lichaamstemperatuur (geen koorts), moet het vermoeden zijn:

  • glomerulonefritis,
  • pyelonefritis,
  • loodvergiftiging,
  • acute virale infectie.

Wasachtige cilinders zijn een combinatie van hyaline en granulaire cilinders die in brede tubuli combineren. Hun uiterlijk is een teken van chronische nierziekte.

  • Nier amyloïdose,
  • chronisch nierfalen
  • nefrotisch syndroom.

Erytrocytcilinders - is de vereniging van hyaline-cilinders met erytrocyten (bloedcellen). Hun uiterlijk suggereert dat de bron van bloedingen, waarvan het resultaat hematurie is, zich in de nieren bevindt.

  • Acute glomerulonefritis;
  • renale veneuze trombose;
  • nierinfarct.

Leukocytencilinders zijn een combinatie van hyaline-cilinders met leukocyten. Gekenmerkt door lupus nefritis met systemische lupus erythematosus, pyelonephritis.

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam, gevonden in acute diffuse glomerulonefritis, met de afstoting van een getransplanteerde nier.

5. Bacteriën in de urine

Norm: geen.

Bacteriën kunnen vóór aanvang van het innemen van antibacteriële middelen in de urine worden gedetecteerd en op de eerste dag na het begin van de behandeling. Hun detectie wijst op de aanwezigheid van een infectieus proces - pyelonephritis, cystitis, urethritis. Voor de studie zou het ochtendgedeelte van urine moeten worden verzameld.

6. Gist

Norm: geen.

Het verschijnen van gistschimmels van het geslacht Candida in de urine is een teken van candidiasis veroorzaakt door onjuist geselecteerde antibacteriële behandeling.

7. Anorganisch urinesediment, zouten en kristallen

Norm: geen.

Verschillende zouten worden in de urine opgelost, die kunnen neerslaan of kristallen vormen wanneer de temperatuur daalt of de pH van de urine verandert. Als er een grote hoeveelheid zout in de urine wordt aangetroffen, neemt het risico op nierstenen toe (risico op urolithiasis).

Urinezuur en uraat zijn te vinden in zure urine (oefening, het voordeel van het vlees in het dieet, koorts), jicht, chronisch nierfalen, uitdroging, diarree en braken.

Hippuurzuurkristallen zijn een teken van diabetes, leverziekte of het eten van bosbessen en bosbessen.

Amorfe fosfaten verschijnen bij alkalische urine bij gezonde mensen, na braken of maagspoeling, met cystitis.

Oxalaten in de urine bij gebruik in voedselproducten die oxaalzuur (spinazie, rabarber, asperges), diabetes, pyelonefritis.

Tyrosine en leucine in de urine - een teken van fosforvergiftiging, uitgesproken metabole stoornissen of pernicieuze anemie, leukemie.

Cystine wordt gevonden bij cystinose, een aangeboren aandoening van het cystinemetabolisme.

Vetzuren en vet komen in de urine met een overtollige hoeveelheid visolie uit voedsel of met degeneratieve veranderingen in het epitheel van de tubuli van de nieren.

Cholesterol in de urine duidt op vette degeneratie van de lever, echinococcosis, hiluria of cystitis.

Bilirubine verschijnt in de urine bij hepatitis, leverkanker of fosforvergiftiging.

Hematoidine is aanwezig in de urine tijdens chronische bloedingen in het urinewegstelsel, vooral als er sprake is van stagnatie van het bloed.

8. Slijm in de urine

Tarief: klein bedrag.

Het epitheel van de slijmvliezen scheidt slijm af, dat in een gezond lichaam in kleine hoeveelheden wordt waargenomen. Veel slijm komt voor bij ontstekingsprocessen in de organen van het urinewegstelsel.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt diensten die zijn onderworpen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Administratie van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch medportal.org site, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van de informatie is niet aansprakelijk voor letsel of schade die u kunt lijden aan het feit dat vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat medportal.org Administration site is niet verantwoordelijk voor een bezoek aan en het gebruik ervan naar externe bronnen, links naar die zijn opgenomen op de website is de goedkeuring van de inhoud ervan niet te kennen en is niet verantwoordelijk voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend naar goeddunken van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, is gemarkeerd als "als reclame".