logo

Urinalyse voor pyelonephritis

Het klinische beeld van pyelonefritis, of ontsteking in het nierparenchym en het renale bekkenstelsel, wordt bepaald door de intensiteit van pathologische veranderingen in het orgaan. De vorming van foci van infiltratie, necrose en verharding in de acute of chronische vorm van pathologie vindt in verschillende snelheden plaats, waarbij één of beide nieren, evenals de weefsels die hen omringen (perinefritis), worden beïnvloed. Daarom heeft het complex van pathologische symptomen, die pyelonefritis manifesteren, hoewel het in essentie hetzelfde is, maar bij verschillende patiënten zijn eigen kenmerken.

Bovendien is er een tendens om het aantal klinische gevallen te vergroten wanneer de ziekte wordt gewist, traag is, met minimale symptomen of zonder. In deze situaties is het gevorderde beloop en de late detectie van pyelonefritis zeer gevaarlijk en zelfs bedreigend voor de gezondheid van de patiënt. Het proces van verharding of abcessing (vorming van purulente foci) in de nieren vindt immers nog steeds plaats, ondanks de afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte. En het nalaten om medische hulp te verlenen leidt tot verlies van zijn functionaliteit door de nier en de vorming van gevaarlijke complicaties.

Pyelonefritis kan in dergelijke gevallen toevallig worden vastgesteld, tijdens medische evenementen of tijdens onderzoek van een persoon naar andere ziekten. De leidende rol hierin behoort tot het laboratoriumonderzoek, in het bijzonder de studie van bloed- en urineparameters. De studie van urine kan bijzonder belangrijke informatie verschaffen, zodat urine-analyse voor pyelonefritis de belangrijkste diagnostische fase kan worden genoemd.

Hoe de laboratoriumprestaties bij pyelonefritis veranderen

Karakteristieke veranderingen in urine en bloed treden op ongeacht de intensiteit waarmee het pathologische proces klinisch tot expressie wordt gebracht. Natuurlijk is er een directe correlatie tussen de ernst van pyelonefritis en de mate van verandering in laboratoriumparameters. Maar in gevallen waarin de pathologie asymptomatisch is, kunt u met de studie van biologische media altijd onschatbare informatie extraheren.

Menselijk bloed reageert in de regel heel snel op pathologische processen in het lichaam, waaronder, en ook in het urinewegstelsel. Om de aanwezigheid van veranderingen te bepalen, worden klinische (of meer vereenvoudigde algemene) en biochemische bloedtests voorgeschreven.

Het ontstekingsproces bij pyelonefritis, zoals in alle andere organen, manifesteert niet-specifieke veranderingen in het bloed. Dit is een toename van het totale aantal leukocyten, het uiterlijk van jonge leukocyten, verhoogde ESR. Dergelijke parameters duiden niet duidelijk op pyelonefritis, maar hun combinatie met een afname van het hemoglobine en een afname van het aantal rode bloedcellen (tekenen van bloedarmoede) zullen nog steeds helpen om deze ziekte te vermoeden. Biochemische bloedtesten kunnen ook enige informatie verschaffen over de mogelijke aanwezigheid van ontsteking in de nieren. Dit is een toename van het niveau van gamma-globulines, urinezuur, alfa-globulines, terwijl de hoeveelheid totaal eiwit wordt verlaagd.

De meest uitgebreide informatie kan echter urineonderzoek mogelijk maken. Elk pathologisch proces in de nieren, blaas of ander deel van de urinewegen beïnvloedt van nature de toestand van de urine en manifesteert zich in een verandering van de parameters. Daarom kan urineonderzoek voor pyelonefritis, tijdig uitgevoerd en in overeenstemming met alle regels voor het verzamelen van deze biologische vloeistof, het behandelproces rechtstreeks beïnvloeden.

Welke veranderingen treden op in de urine bij acute pyelonefritis

Pyelonephritis kan een- of tweezijdig zijn, verschillende vormen en ernst van de cursus hebben. Daarom is het onmogelijk om duidelijke indicatoren of een reeks parameters van de urine te verschaffen die de pathologie met 100% nauwkeurigheid bevestigen. Het is gemakkelijker om voort te bouwen op een algemene urinetest, die bij acute en chronische pyelonefritis niet voldoet aan de algemeen aanvaarde normen.

Tijdens laboratoriumdiagnostiek worden veel parameters beoordeeld: kleur, transparantie, dichtheid, reactie, componenten van het urinesediment, de aanwezigheid van eiwitten en suiker. Als de pathologie van het urinewegstelsel niet bestaat, zijn de indicatoren voor de algemene analyse van urine als volgt:

Naast de algemene analyse van urine bij pyelonefritis, die ook het vaakst wordt voorgeschreven bij de diagnose van urinair syndroom en andere nierpathologieën, worden de volgende methoden voor de studie van urine als zeer informatief beschouwd:

  • volgens Zimnitsky;
  • volgens Nechiporenko;
  • monster Amburge;
  • volgens Addis-Kakovsky;
  • Gedholt-methode;
  • Griss nitriettest.

Al deze methoden complementeren en verduidelijken de gegevens die zijn verkregen in de algemene analyse van urine met pyelonefritis, hun indicatoren kunnen met name waardevol zijn in situaties waarin de ziekte latent of asymptomatisch is.

Bij acute pyelonefritis is een toename van de dagelijkse urineproductie (polyurie) kenmerkend. Dit is het gevolg van een falen in de laatste fase van de vorming van urine, namelijk het proces van reabsorptie in de distale niertubuli. Op zijn beurt leidt de vorming van oedeem en foci van cellulaire infiltratie in het canaliculaire systeem tot onvoldoende reabsorptie. Het resultaat is slechte reabsorptie van water en, als een resultaat, polyurie. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen de kleur van urine bij pyelonefritis lichter of kleurloos is en het soortelijk gewicht afneemt als gevolg van een afname van de concentratie van urine (een symptoom van hypostenurie).

De reactie, of urine-pH, neemt ook af, d.w.z. dat deze zuurder wordt. Dit komt door de aanwezigheid van bacteriën, voornamelijk E. coli, die een zure reactie geven.

Bloed in de urine bij pyelonefritis wordt gedetecteerd, maar niet in een significante hoeveelheid, daarom wordt hematurie niet visueel vastgesteld (erytrocyten overschrijden het maximum twee keer). Als er veel pus in de urine zit, verliest het zijn transparantie en wordt troebel en het urinesediment wordt etterig. Bovendien wordt eiwit in de urine bepaald in een hoeveelheid van niet meer dan 1 g / l.

Een belangrijke diagnostische informatie wordt ook verschaft door onderzoek van het urinesediment. Ongeacht de vorm van pyelonephritis, is het aantal leukocyten verhoogd, met microscopie kunnen ze het gezichtsveld volledig afdekken, vaak in groepen. Als het ontstekingsproces echter slechts één nier beïnvloedt, dan kunnen leukocyten op het hoogtepunt van de intoxicatie klein zijn. Omgekeerd, met een afname van de intensiteit van ontsteking, wordt significante pyurie gediagnosticeerd. Het blijkt een interessant fenomeen dat kenmerkend is voor de analyse van urine met unilaterale pyelonefritis: de patiënt voelt zich beter, maar de laboratoriumparameters verslechteren.

Het aantal epitheel, voornamelijk overgangs- en renaal, verandert ook in verschillende stadia van de ziekte. Het zal zeker meer dan 10 in zicht zijn, maar een bijzonder sterke toename wordt waargenomen aan het begin van de ontsteking. In het midden van pyelonephritis, wanneer pus de kelk en het bekken vult, worden minder epitheelcellen gevonden. Naast het epitheel bestaan ​​er bij de analyse van urine granulaire en hyaliene cilinders, zouten van urinezuur.

Urinalyse bij chronische pyelonefritis

De exacerbatie of terugval van de chronische vorm van ontsteking van de nieren wordt morfologisch gemanifesteerd door een combinatie van infiltratie, sclerose, abcesvorming en gezonde foci van het parenchym. In tegenstelling tot acute pyelonefritis veroorzaakt het langdurige verloop van het ontstekingsproces een verharding van de renale arteriolen, wat een bijkomende factor is die leidt tot atrofie van het orgaan. Ondertussen verklaart de geleidelijke toename van pathologische veranderingen in de nieren het feit dat de patiënt een lange tijd onveranderde diurese met normale urinedichtheid kan aanhouden. Alleen met significante schade aan het parenchym en het glomerulair-canaliculaire systeem, zullen urineanalyses bepaalde diagnostische parameters hebben.

De meest kenmerkende veranderingen in urine tijdens exacerbatie van chronische pyelonefritis kunnen als volgt worden weergegeven:

  • polyurie met hypostenurie (veel urine met een laag soortelijk gewicht, van 1,0 tot 1,012);
  • bleke kleur;
  • pH zuur (veel lager dan 7,0);
  • troebele urine, veel bulk sediment;
  • het uiterlijk van eiwitten;
  • in het sediment veel leukocyten, rode bloedcellen, epitheel, bacteriën.

In het algemeen geeft urineonderzoek voor chronische pyelonefritis in de acute fase dezelfde resultaten als in de acute vorm van de ziekte. In de periode tussen exacerbaties, dat wil zeggen in de latente fase, heeft chronische pyelonefritis schaarsere laboratoriumparameters van urine, wat kan helpen bij de diagnose. Leukocyten kunnen de norm slechts lichtjes overschrijden, er zijn enkele rode bloedcellen, cilinders, overgangsepitheel. In sommige gevallen kunnen de tests goed zijn, zonder pathologische veranderingen.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende urineonderzoeken voorgeschreven. Zo biedt de Addis-Kakovsky-methode gegevens over het gehalte aan leukocyten, cilinders en rode bloedcellen in de dagelijkse urine, Nechyporenko in 1 ml urine, Amburz in een minuutvolume urine. Met de methode van Gedholt kun je verborgen leukocyturie herkennen. Gryss's test, of nitriettest, helpt niet alleen om de aanwezigheid van bacteriën te detecteren, maar ook om een ​​idee te krijgen van hun hoeveelheid. Als de test positief is, betekent dit dat er 100 duizend en meer microbiële lichaampjes zijn in 1 ml urine.

Laboratoriumdiagnostiek van pyelonefritis kan elke vorm van deze pathologie helpen herkennen. De verkregen resultaten worden beoordeeld door de behandelende arts in combinatie met het klinische beeld, anamnese en gegevens uit andere aanvullende onderzoeken.

Veranderingen in urine-analyse voor pyelonefritis

Als een nier of urinewegen wordt vermoed, worden bepaalde tests aan de patiënt voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt een urine doorgeven voor onderzoek. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor Nechiporenko en Zimnitsky voor.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectieuze ontsteking. Ziekteverwekkers zijn de veroorzakers van pathologische processen. Ze verstoren de urinestroom en dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie in het urinestelsel.

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke tekens:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • rillingen en koorts;
  • rugpijn op nierniveau;
  • schending van het plassen;
  • bloeddruk verhogen.

De exacte diagnose die artsen stellen op basis van de urine-studie. Voor tests zal ochtendurine nodig zijn. In de acute fase van patiënten met ernstige ziekte wordt een katheter ingebracht om urine te verzamelen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse.

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren verminderd. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de karakterisering van de urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Tijdens het onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vrijkomende vloeistof. Een indicator waarmee gemakkelijk een gestoorde nierfunctie kan worden vastgesteld.

Afwijkingen bij ontsteking van de nieren

Bij een gezond persoon is de normale concentratie van leukocyten in urine tot 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van een arts te bevestigen, kunnen laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Acute veranderingen

Pathologische processen treden op als gevolg van urineweginfectie. Nieren met acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces heeft invloed op een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en de mate van progressie. Gezien de kenmerken van het optreden en het verloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen welke afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urinetests, die ver van de norm zijn.

Laboratoriumtests bieden specialisten de mogelijkheid om vele factoren te bestuderen:

  • schaduw van urine;
  • troebelheid van urine;
  • inhoud van het bestudeerde materiaal;
  • dichtheid;
  • de aanwezigheid van eiwitten en suiker.

In het stadium van exacerbatie van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. Urine krijgt een lichte schaduw. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De concentratie van urine wordt minder. Bacteriën pH verhoogt de zuurgraad van urine. Door externe tekenen van urine met pyelonephritis bevat bloedonzuiverheden. Als er pus in de nieren aanwezig is, is de ontlading troebel.

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van CRP. Dit is een eiwit dat wordt gevormd in de lever en behoort tot de groep van de acute fase. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de CRP-concentratie toe.

Wanneer een bacteriële infectie in het urinestelsel verschijnt, is het eiwitniveau hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment voor acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een pathologisch proces van één nier wordt aangetast, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces wordt verminderd, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine aan.

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, vertoont urine-analyse de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Op de achtergrond van het vullen van het bekken- en bekkenorgaan met pus, wordt het aantal epitheel verminderd. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in de urine.

Fluctuaties in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tests af te leggen en de diagnose op tijd te verduidelijken om complicaties te voorkomen. Het gaat over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijke lichaam beïnvloedt. Nierfalen manifesteert zich ook wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat er een risico op nieratrofie.

Urinalyse voor chronische pyelonefritis vertoont niet altijd veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van een ernstige laesie van het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een verhoogde hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad neemt toe;
  • urine heeft een eigenaardige geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel en bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens het herstel van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts zijn ze van groot belang. Het gebeurt dat de urine geen significante veranderingen in de nieren vertoont. En er zijn tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, een onaangename geur van urine en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties worden studies uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve analyse wijst op meer dan 100 duizend schadelijke bacteriën in de urine.

Op uitwendige tekenen verkrijgt urine een bleke schaduw, het eiwitgehalte is verhoogd. Urine is troebel, er wordt een grote hoeveelheid sediment verzameld. De pH-waarde neemt af. In de chronische vorm van pyelonefritis, vertonen de resultaten van urine een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten.

Materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs ochtend zijn. Patiënten wordt geadviseerd om 10 uur te vasten voordat ze een test doen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, onderzoeken artsen urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en manifest zijn tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Patiënten kunnen worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken, alleen om de vorige diagnose te bevestigen. De arts kan dus de meest effectieve behandeling kiezen om ernstige complicaties en de gevolgen van pathologie te voorkomen.

Vereiste tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, voert de arts een medisch onderzoek uit. Brengt een voorlopige diagnose tot stand en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologisch zaaien. Een effectieve diagnostische methode om de ontwikkeling van pathologische veranderingen te bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Het studiemateriaal met behulp van de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie krijgen. Het gaat over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op de studie

De arts kan een juiste diagnose stellen als het ontvangen materiaal correct wordt verzameld. Elimineer valse resultaten kan zijn, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van experts te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moeten producten die de kleur van de urine beïnvloeden, worden weggegooid. We hebben het over wortels, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het nuttigen van koolhydraten.
  2. Het doneren van urine moet 's morgens gebeuren.
  3. Voordat u de urine gaat verzamelen, moet u zorgvuldig hygiënische procedures uitvoeren.
  4. Meisjes en vrouwen worden geadviseerd om geen tests te nemen tijdens de menstruatie.
  5. Aan de vooravond van testen mag u geen diuretica gebruiken.
  6. Verzamel de urine in een schone, droge en gekookte glazen container.

Bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag, moeten de eerste porties op een koude plaats worden bewaard.

Pyelonephritis is een veel voorkomende ziekte die moeilijk te bepalen is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, soms stijgt bij patiënten de temperatuur van het lichaam. Patiënten zijn zelf niet in staat om de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en consequenties met zich mee.

Welke testen moet je nemen met pyelonefritis?

Alexander Myasnikov in het programma "Over het belangrijkst" vertelt hoe je NIERZIEKTEN behandelt en wat te nemen.

Pyelonephritis is een eenzijdige of bilaterale inflammatoire nierziekte die tot 10% van de bevolking treft. Deze statistieken omvatten kinderen. Voor de diagnose gebruiken artsen verschillende onderzoeksmethoden. Maar laboratoriumtests voor pyelonefritis zijn het meest onthullend. Ze zijn niet alleen nodig om de diagnose vast te stellen, maar ook om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Lijst met vereiste tests

Algemene bloed- en urinetests worden voorgeschreven voor elk verzoek om medische hulp of tijdens medische onderzoeken. En in dit stadium, wanneer kenmerkende veranderingen worden gedetecteerd, is het al mogelijk om nieraandoeningen te detecteren. Laboratorium tekenen van pyelonefritis bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde.

Vingerbloed

Een bloedtest wordt 's ochtends vóór een maaltijd afgenomen, na acht uur vasten. Alvorens de test te doen, is het ongewenst om meerdere dagen alcohol te drinken, en voor de hele dag, om veel vocht te drinken en lichamelijk overmatig te werken. Maar het is goed als je plotseling bloed doneert voor analyse. Indicatoren met betrekking tot pyelonefritis, van de schending van deze aanbevelingen variëren weinig.

Een algemene analyse is een lijst met bloedelementen in de juiste eenheden voor elke groep:

  1. Bij elke nieraandoening ontwikkelt nefrogene anemie zich geleidelijk. In de bloedtest zal dit worden gemanifesteerd door een afname van het aantal rode bloedcellen en een gelijktijdige afname van het hemoglobine. Een kleurindicator, ongeacht het niveau van bloedarmoede, is altijd normaal.
  2. Met betrekking tot wit bloed zal het aantal leukocyten in de analyse toenemen (leukocytose), afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces. Bij acute ontsteking of exacerbatie van chronische leukocytose zal significant zijn. Purulente ontsteking in de nieren zal een leukemoïde reactie vertonen: leukocytose in de analyse zal zo veel groeien dat artsen leukemie zullen moeten uitsluiten.
  3. Chronische pyelonefritis zal onbelangrijke leukocytose veroorzaken, en in de leukocytenformule zal het aantal steekelementen dan de gesegmenteerde kern toenemen. Deze situatie wordt een verschuiving van leukocyten naar links genoemd.
  4. De daling in de bezinkingssnelheid van erytrocyten zal ook wijzen op een chronisch verloop van pyelonefritis: in de analysevorm zullen de ESR-cijfers hoog zijn.

Bloed uit een ader

Bloedafname voor biochemische analyse vindt plaats met dezelfde voorwaarden als voor het algemeen. Het houdt al rekening met andere indicatoren: de hoeveelheid eiwit, glucose, bilirubine, enzymen. Maar de belangrijkste rol voor nierpatiënten wordt gespeeld door het niveau van ureum, creatinine en urinezuur. Deze stikstofverbindingen zijn indicatoren voor nierfalen.

Het niveau van fibrinogeen, gamma en alfa-globulines kan toenemen, er kan C-reactief eiwit verschijnen. Maar dit is geen specifiek teken van pyelonefritis, maar geeft alleen de aanwezigheid van een inflammatoire focus in het lichaam aan. Ook wordt veneus bloed getest op het elektrolytgehalte. Een afname van de hoeveelheid natrium, kalium en calcium wijst op een uitgesproken verlies door de nieren.

Urine testen

Voor analyse is het het meest effectief om ochtendurine na perineale hygiëne te nemen. Het eerste minimale gedeelte wanneer dit naar het toilet gaat. Het wast de inhoud van het onderste deel van de urethra weg, waarvan de aanwezigheid in de analyse kan leiden tot een diagnostische fout. Verder wordt aanbevolen om urine te verzamelen in 3 fasen:

  • Het eerste deel toont veranderingen in de eindsecties van de urinewegen (urethra, blaas).
  • De middelste spreekt over de toestand van het middengedeelte - urineleiders.
  • Dit laatste is alleen nodig voor het beoordelen van veranderingen in de nieren.

De algemene principes voor het plassen in elke studie is de afwijzing van alcohol en producten die van kleur veranderen. Het is ook verboden om diuretica en actieve lading in te nemen. Het is niet aan te raden om een ​​urinestest te geven gedurende een halve week na een blaasonderzoek of tijdens de menstruatie zonder significante noodzaak.

Urinalyse voor pyelonefritis is de meest betrouwbare studie om de diagnose te verduidelijken:

  1. De specifieke zwaartekracht, zuurgraad, aantal bloedcellen en urinewegslijmvlies worden geregistreerd. De aanwezigheid van stoffen die normaal niet moeten worden bepaald.
  2. Het aandeel urine in pyelonefritis neemt af, het wordt alkalisch, wordt vaak doorschijnend of troebel door pathologische onzuiverheden.
  3. Het volume kan worden verhoogd als gevolg van polyurie (frequent urineren).
  4. Proteïnurie (aanwezigheid van eiwit) komt niet tot expressie, meestal in de vorm van sporen.
  5. Bilirubine en aceton zijn afwezig.
  6. De beslissende indicator is de verhouding van leukocyten en erytrocyten. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, neemt het gehalte aan leukocyten (leukocyturie) met verschillende ernst toe:
  • in het acute proces is significant:
  • met chronische remissie - minor;
  • met purulente ontsteking nemen leukocyten alle gezichtsveldgebieden in.

Maar de rode bloedcellen worden in een kleine hoeveelheid geteld (in tegenstelling tot glomerulonefritis, waar ze de overhand hebben).

  1. Met goed verzamelde urine in de analyse zullen noodzakelijkerwijs ontschilderde cellen van het bekken-bekken-complex aanwezig zijn. De aanwezigheid van squameus epitheel in de analyse kan wijzen op niet-naleving van de principes van materiële bemonstering.
  2. Uraten, fosfaten en oxalaten zijn een marker van steenvorming. En als ze in het laatste deel worden bepaald, dan is het een kwestie van calculous pyelonephritis.
  3. Cilinders (indrukgietvormen van de niertubuli) met ontstekingsveranderingen in de nieren worden mogelijk niet altijd gedetecteerd. Over het ontstekingsproces zegt de aanwezigheid van slijm. Een betrouwbaar teken van een infectieuze etiologie van ontsteking van de nieren is de detectie van micro-organismen tijdens cytologisch onderzoek en urinekweek op voedingsmedia. Volledig beeld geeft serologische studies.

Veranderingen in urine bij kinderen zijn vergelijkbaar met veranderingen bij volwassenen. De rol wordt niet alleen gespeeld door de detectie van de bacteriële flora, maar ook door de bepaling van de pathogeen die de ziekte veroorzaakte. Om dit te doen, besteedt u bakposiv urine en bepaalt u de gevoeligheid van de flora voor antibiotica. Bacteriurie zonder klinische manifestaties en tekenen van nierschade in laboratoriumtests moet de arts waarschuwen. In de toekomst is de ontwikkeling van pyelonephritis mogelijk. Profylactische behandeling van kinderen is vereist.

Er is een latente (latente) vorm van pyelonefritis, die niet wordt gedetecteerd in een normale urinetest. Met geschikte klinische symptomen en twijfelachtige algemene analyse, wordt urine onderzocht volgens Kakovsky-Addis en Zimnitsky. Soms nemen ze hun toevlucht tot provocaties - Prednisolon of Pyrogenal - om een ​​trage ontsteking te activeren.

  1. Volgens Kakovsky-Addis wordt urine van 's avonds tot' s morgens (gemiddeld een halve dag) verzameld in een grote totale capaciteit, waarbij de tijd van het eerste en laatste deel wordt genoteerd. Nadat het volume van alle ontvangen urine voor het onderzoek is bepaald, wordt tot 30 ml genomen en wordt het gehalte aan gefilterde bloedcellen bepaald.
  2. Urine voor onderzoek naar Zimnitsky wordt overdag verzameld in afzonderlijke containers (er moeten er 8 zijn, de porties worden om de drie uur gerekruteerd). En de eerste ochtendportie wordt niet gebruikt, maar ze beginnen de volgende te verzamelen. In het laboratorium worden het volume en de dichtheid van urine in elke container afzonderlijk, overdag, overdag en in totaal gemeten.
  3. Voor de analyse volgens Nechiporenko wordt alleen het tweede deel van de ochtendurine geanalyseerd, waarbij het aantal bloedelementen en cilinders wordt bepaald.

De resultaten van de vermelde klinische en laboratoriumtests geven een volledig beeld van de oorzaken, de ernst van het proces en de effectiviteit van de behandeling. Bovendien worden hardwaremethoden toegewezen aan een patiënt met verdenking op nierziekte. Allereerst is het een echo van de nieren. Urografie en computertomografie kunnen aangewezen zijn.

Ben je het beu om je nierziekte te bestrijden?

Zwelling van het gezicht en de benen, pijn in de onderrug, constante zwakte en snelle vermoeidheid, pijnlijk urineren? Als u deze symptomen heeft, is de kans op nieraandoeningen 95%.

Als je je gezondheid niet schaadt, lees dan de mening van de uroloog met 24 jaar ervaring. In zijn artikel heeft hij het over capsules RENON DUO.

Dit is een snelle Duitse nierreparatiemiddel die al vele jaren over de hele wereld wordt gebruikt. De uniciteit van het medicijn is:

  • Elimineert de oorzaak van pijn en leidt tot de oorspronkelijke staat van de nieren.
  • Duitse capsules elimineren de pijn al bij het eerste gebruik en helpen de ziekte volledig te genezen.
  • Er zijn geen bijwerkingen en geen allergische reacties.

Urinalyse voor pyelonefritis: indicatoren

We zullen begrijpen hoe de pyelonefritis te bepalen door urine-analyse.

Er wordt onder specialisten geloofd dat het diagnosticeren van een aandoening gemakkelijker is dan andere ziekten van de nieren, blaas en urineleiders. De meeste manifestaties zijn bekend en duidelijk tijdens het onderzoek, waarin patiënten klagen over lumbale pijn.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we hebben gezegd, heeft pyelonefritis een aanstekelijke ontstekingsoorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties).

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis.

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten.

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (het kan niet worden behandeld met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.

Diagnose van chronische en acute pyelonefritis: noodzakelijke tests en onderzoeken

Het ontstekingsproces in de nieren wordt gekenmerkt door kenmerkende klinische symptomen en beïnvloedt de samenstelling van de urine die wordt uitgescheiden. Het is de urine-analyse voor pyelonefritis waarmee de ziekte in de vroegste fase kan worden opgespoord en de juiste diagnose kan worden gesteld. Zo'n onderzoek helpt ook om het behandelingsproces onder controle te houden en om de uitgevoerde therapie te evalueren.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Pyelonephritis is een chronische ontsteking van de nieren die het nierbekken, de kelk en het orgaanparenchym beïnvloedt. De symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie zijn:

  • lumbale pijn;
  • zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn bij het urineren;
  • dorst;
  • constant maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • bleekheid van de huid.

Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm van het beloop. Bijvoorbeeld, acute ontsteking van de nieren (een ontstekingsproces dat minder dan zes maanden duurt) gaat gepaard met een temperatuur tot 40 graden, met braken, hoofdpijn en gewrichtspijn, koude rillingen. In chronische vorm van pyelonefritis (wanneer de ontsteking meer dan zes maanden duurt), wordt een verhoogde bloeddruk waargenomen, kunnen de symptomen verdwijnen en verschijnen ze weer, d.w.z. een golfachtige stroom hebben. Bij een kind worden vaak pijn in de onderbuik toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

Oorzaken van pathologie

Meestal ontwikkelt pyelonephritis zich door bacteriële infecties of overcooling van het lichaam. De provocerende factor kan zijn gynaecologische problemen bij vrouwen, urologische ziekten en pathologieën van de urinewegorganen (bijvoorbeeld cystitis), dysbacteriose van het maagdarmkanaal, verminderde immuniteit, appendicitis, diabetes mellitus.

Ontsteking van de nieren kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen jonger dan 7 jaar kan pyelonefritis ontstaan ​​door anatomische kenmerken of na langdurig antibioticumgebruik bij de behandeling van bacteriële luchtwegaandoeningen. Bij vrouwen en meisjes onder de 30 jaar manifesteert de pathologie zich vaak tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Bij mannen, vooral ouderen, is een ontsteking van de nieren een gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenomen.

Bovendien komt de ziekte vaak voor bij patiënten met urolithiasis of aandoeningen van het immuunsysteem. Factoren die een ontsteking van de nieren veroorzaken zijn onder meer virale aandoeningen, de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie (adenoïditis, amandelontsteking), niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Diagnostische methoden

Diagnose van pyelonephritis omvat de analyse van symptomen, evenals instrumentale en laboratoriumtests. Als u vermoedt dat ontsteking van de nieren een afspraak moet maken met een arts of nefroloog. Aanvankelijk verzamelt de arts anamnese, waarbij de aanwezigheid van chronische pathologieën, verkleuring en geur van urine, pijnsymptomen aanwezig zijn: ongemak in de onderrug, pijn bij het urineren. Bij het onderzoeken van de patiënt let hij op of de bleekheid van de huid, zwelling, pijn bij palpatie in het niergebied. Daarna schrijft de specialist klinische proeven voor.

Voor de differentiële diagnose van pyelonefritis, die het zal onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen, kunnen aanvullende onderzoeken noodzakelijk zijn.

Onderzoek van de lagere urinewegen kan bijvoorbeeld onderscheid maken tussen koorts en het renale syndroom van pyelonefritis, bij mannen, de prostaatklier. Bij de studie van urine, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de verandering in zijn sediment, evenals de aanwezigheid van pathogene elementen in de vloeistof, dit zal toelaten om ontsteking van niertuberculose te onderscheiden. Bij pyelonephritis is er een verhoogd aantal witte bloedcellen, bacteriurie, evenals de aanwezigheid van eiwit tot 1 g / l, terwijl bij tuberculose van de nieren deze cijfers onveranderd blijven. Nier-computertomografie helpt urolithiasis en abnormale orgaanstructuren te elimineren.

Verplicht onderzoek

De eerste tests voor vermoedelijke pyelonefritis zijn de studie van urine en bloed. De aanwezigheid van bacteriën en kleine hoeveelheden eiwit in de urine wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking van de nieren en een toename van het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in het bloed. Een van de verplichte diagnostische methoden is een echografie van de nieren. Hiermee kunt u de vorm van pathologie identificeren om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Met de acute vorm van pyelonefritis zullen bijvoorbeeld radiografische tekens niet zichtbaar zijn. Bij chronische aandoeningen wordt een asymmetrische contour van de nieren waargenomen, het nierbekken wordt vergroot en hol. In geval van een vermoede chronische ontsteking, schrijft de arts een test volgens Zimnitsky voor, waarmee het concentratievermogen van de nieren kan worden bepaald. Bij het onthullen van afwijkingen in de algemene analyse van urine voert u ook een test uit bij Nechiporenko. Deze onderzoeken zijn vooral nodig wanneer de ziekte verborgen is.

Als de basisstudies de diagnose hebben bevestigd, wordt het achterwater toegewezen om het veroorzakende agens en de geselecteerde antibiotica te identificeren, d.w.z. bacteriologisch zaaien van urine. Voor een objectief en volledig onderzoek verwijst de specialist naar aanvullende instrumentele methoden. Een daarvan is computertomografie, die meestal wordt gebruikt om pyelonefritis te onderscheiden van tumorprocessen. Excretie-urografie is de belangrijkste methode voor röntgendiagnostiek voor vermoedelijke chronische pyelonefritis. Met dergelijke onderzoeken kunt u de visuele veranderingen in de weefsels van het lichaam volgen, de toename van de omvang van de nier, de vervorming van het bekken en de cups, de aanwezigheid van oedeem bepalen. Als de bovenstaande diagnosemethoden geen nauwkeurige diagnose toelieten, is de patiënt biopsie van de nieren.

Verander indicatoren

Bloedonderzoek Wanneer pyelonefritis, vooral de acute vorm, het resultaat een verhoogd aantal witte bloedcellen zal laten zien, evenals een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De biochemische analyse zal de hoeveelheid ureum, creatine en C-reactief eiwit verhogen.

Urine analyse Bij het decoderen zal een hoog niveau aan leukocyten worden gedetecteerd, bacteriën en geïsoleerde rode bloedcellen worden gedetecteerd en het eiwitgehalte zal niet groter zijn dan 1 g / l. De patiënt kan een verhoogde urinedichtheid (soortelijk gewicht) hebben. De standaard voor een volwassene is 1.018-1.025, bij kinderen onder de 12 jaar varieert het van 1.012 tot 1.020, zelfs een waarde van 1.035 wordt beschouwd als een goede indicator tijdens de zwangerschap.

Test op Zimnitsky. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, is hypostenurie, d.w.z. lage dichtheid van urine (1.012-1.013). Gekenmerkt door veranderingen in het soortelijk gewicht van urine, in zeldzame gevallen - een toename van nachtelijke diurese.

Nechiporenko-test. Pyelonefritis wordt aangegeven door het aantal leukocyten, meer dan 2000 in 1 ml vloeistof, evenals een toename van rode bloedcellen - meer dan 1000 in 1 ml, cilinders - meer dan 20 in 1 ml.

Urine bij chronische pyelonefritis

In de chronische vorm van de ziekte kan aan de patiënt een algemene analyse van biovloeistoffen worden toegewezen, evenals microscopie volgens Nechiporenko en een monster volgens Zimnitsky. Algemene urine-analyse voor pyelonefritis stelt u in staat om de aard van het verloop van de ziekte te bepalen. Veranderingen in indicatoren zoals kleur, dichtheid en zuurgraad van urine zijn kenmerkend voor elke vorm van pyelonefritis. In de latente fase van het chronische proces zullen laboratoriumstudies slechts kleine afwijkingen van de norm vertonen: geïsoleerde rode bloedcellen, een lichte toename van leukocyten, een schaars aantal cilinders en epitheelcellen. Soms blijven algemene urine- en bloedtesten normaal. Al met de verergering van het chronische proces, veranderen de indicatoren aanzienlijk:

  • urine groeit troebel, er zit eiwit in;
  • de kleur van biofluïde wordt bleek;
  • microscopie van het sediment wordt bepaald door een groot aantal erytrocyten, epitheel en in tijden de snelheid van leukocyten;
  • de reactie verandert in de zure kant.

In de acute vorm van ontsteking worden vergelijkbare veranderingen waargenomen en neemt het dagelijkse volume van de uitgescheiden vloeistof toe. Bij chronische pyelonefritis manifesteert polyurie zich alleen in een vergevorderd stadium.

Urine-analyse voor pyelonefritis

Onze voordelen:

  • Goedkope doktersbenoeming vanaf 900 roebel
  • Dringende analyses op de dag van de behandeling van 20 minuten tot 1 dag
  • In de buurt van 5 minuten van het metrostation Varshavskaya en Chistye Prudy
  • We werken elke dag comfortabel elke dag van 9 tot 21 (inclusief feestdagen)
  • Anoniem!

Urinalyse voor pyelonefritis is een laboratoriumonderzoek, op basis waarvan de uroloog een conclusie trekt over de ernst van het ontstekingsproces. Vervolgens zijn de gegevensanalyses noodzakelijke informatie voor de benoeming van de behandeling en evaluatie van de effectiviteit ervan.

De urine-indices in pyelonefritis veranderen als gevolg van de bestaande stoornissen in het functioneren van het nierbekkenapparaat. De uroloog beoordeelt het niveau van de volgende indicatoren:

  1. Slijm. Een verhoogde hoeveelheid slijm in de urine is kenmerkend voor ontstekingsprocessen in het urogenitale kanaal. Pyelonephritis is geen uitzondering.
  2. Rode bloedcellen. Rode bloedcellen in de urine worden normaal gesproken gevonden in een hoeveelheid van 0-3 bij vrouwen en 0-1 bij mannen. Voor het blote oog zijn dergelijke hoeveelheden niet bepaald. Bloed in de urine met pyelonefritis is geen kenmerkend symptoom, maar een lichte hematurie kan in het acute proces zijn.
  3. Ureum. Dient als een van de indicatoren van het metabolisme. Bevat in de urine een hoeveelheid van 2,3 - 6,3 mmol / l. Het niveau kan licht verhoogd zijn bij pyelonefritis, vooral progressief chronisch, wanneer de nierfunctie verminderd is.
  4. Eiwit. Het verhogen van de hoeveelheid eiwit in de urine wordt proteïnurie genoemd. Eiwit in de urine met pyelonefritis kan in een grotere hoeveelheid dan 0-1 aanwezig zijn in het gezichtsveld. Tegelijkertijd worden specifieke eiwitstructuren, die cilinders worden genoemd, gedetecteerd. Afhankelijk van de structuur van de cilinders zijn korrelvormig, hyaline, leukocyten, etc.
  5. Bacteriën. Bacteriurie is de uitscheiding van bacteriën in de urine, met een infectie in een deel van het urinestelsel.
  6. PH-niveau. De reactie van urine is normaal zuur, maar met pyelonephritis is er zelfs een grotere verzuring van urine, de indicator wordt minder dan 5.
  7. Soortelijk gewicht Het is 1.010-1,21 g / l in de norm. Bij pyelonefritis is dit cijfer verhoogd.
  8. Leukocyten. De normale inhoud van deze cellen is 0-5 in het gezichtsveld voor vrouwen en 0-3 voor mannen. Wanneer pyelonephritis leukocyturia aanzienlijk uitgesproken.

Aldus omvat urine-analyse voor pyelonefritis verschillende indicatoren die de uroloog helpen bij het therapeutische en diagnostische werk.

Urinalyse bij acute pyelonefritis vertoont meer uitgesproken afwijkingen. Urine is meestal troebel, van verhoogde dichtheid, met een overvloed aan bacteriën en witte bloedcellen. Er worden cilinders gevonden, voornamelijk leukocyten.

Urinetests bij chronische pyelonefritis zijn meer "rustig": een lichte leukocyturie kan buiten de exacerbatie worden waargenomen, een verschuiving in de reactie op de zure kant.

Goede urinetests voor pyelonefritis zijn kenmerkend voor een periode van complete remissie van chronische lichte pyelonefritis, of enige tijd na een acuut ontstekingsproces, volledig herstel.

Voer speciale tests uit voor het meest complete diagnostische beeld. Bijvoorbeeld urine volgens Nechyporenko met pyelonephritis: dit is een onderzoek van het middelste deel van urine naar de aanwezigheid van rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders. Bereken de verhouding van het aantal vermelde componenten per volume-eenheid.

Urinalyse voor pyelonefritis is herhaaldelijk voorgeschreven. Dit is nodig om de ernst van het ontstekingsproces te beoordelen en de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Medisch Centrum in Chistye Prudy en Varshavka

Receptie in onze klinieken dagelijks van 9.00 tot 21.00 uur

In de Zuid-Administratieve Okrug en Zuidwestelijke Administratieve Okrug - het metrostation Warschau, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya gebouw 5 gebouw 2, tel. 8-499-317-29-72

In het centrum (CAO) - Metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny baan huis 10, gebouw 9, tel. 8-495-980-13-16

Urinetesten voor pyelonefritis: informatie uit de pathologische focus

Nierziekte is momenteel een veel voorkomende vorm van pathologie die wordt gevonden bij volwassenen en kinderen. Acute en chronische ontsteking - pyelonefritis - een ernstig probleem, met late behandeling leidt tot invaliditeit en invaliditeit. Een belangrijke taak van de arts in deze situatie is om de ziekte tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Urine laboratoriumtesten in verschillende modificaties bevatten veel nuttige informatie.

Wat u moet weten over pyelonefritis

Ontsteking is eigenlijk een universeel pathologisch proces in het menselijk lichaam. Vaak is het doel ervan weefselkommen en nierbekken, wat het begin van de urinewegen is. In de meeste gevallen is deze situatie het gevolg van de vermenigvuldiging van pathogenen.

Wanneer pyelonefritis ontstoken weefselbekken en nierbekers is

Gedurende de ziekte in de nieren vindt er een strijd plaats tussen de bacteriën en het immuunsysteem van het lichaam. Tegelijkertijd sterven micro-organismen en speciale bloedcellen, leukocyten in grote aantallen, waarna ze worden uitgescheiden met de urine.

Bovendien blijven, tegen de achtergrond van een ontsteking, bacteriën en witte bloedcellen aan elkaar kleven, waardoor het lumen van speciale buizen verstopt raakt - de niertubuli. Als gevolg hiervan wordt de resulterende vastzittende massa die "cilinder" wordt genoemd, in de urine uitgescheiden. Wanneer pyelonefritis de hoeveelheid kristallijne stoffen verhoogt - zouten van urinezuur, oxaalzuur en fosforzuur. Ze worden het hoofdbestanddeel van urinesediment.

Nierontsteking - Video

Urinalyse: een methode van uitvoeren

Urine is een betrouwbare weergave van alle processen in het lichaam, waaronder ontstekingen in de nieren. Haar onderzoek is het belangrijkste onderdeel van de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis. Eenvoud en informativiteit zijn de belangrijkste voordelen van analyses in deze situatie.

Het ontstekingsproces in de nieren verandert de eigenschappen van urine aanzienlijk.

Voor het verkrijgen van urine is het niet nodig om de huid te doorboren, zoals wanneer bloed uit de bloedbaan wordt getrokken. Deze omstandigheid is uitermate handig, omdat de patiënt zelfstandig materiaal voor onderzoek en afgifte aan het laboratorium kan verzamelen. Een kind, zelfs een pasgeborene, zal deze procedure heel goed verdragen.

Voorbereiding op de studie van urine met pyelonefritis vereist geen complexe manipulaties. Om correcte indicatoren te verkrijgen volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • aan de vooravond van het onderzoek, elimineren kleurende producten (bieten, wortels, drankjes met kunstmatige kleuren) uit het dieet;
  • gebruik geen urine-kleurende geneesmiddelen: sulfonamiden (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonine, Furazolidon); Het medicijn Furazolidon schildert urine in een felgele kleur.
  • hygiëneprocedures voor het verzamelen van urine;
  • bereid een schone, droge container met een schroefdop (verkocht in de apotheek); Containers voor het verzamelen van urine voor analyse kunnen worden gekocht bij de apotheek
  • verzamel in de tank alleen het middendeel van de ochtendurine geaccumuleerd in de blaas gedurende de nacht;
  • zo snel mogelijk om het verzamelde materiaal voor onderzoek naar het laboratorium af te leveren, omdat langdurige opslag de eigenschappen van urine aanzienlijk verandert;
  • tijdens de menstruatie is het beter om de geplande studie te verlaten.

Als om een ​​of andere reden een patiënt niet zelfstandig materiaal voor onderzoek kan verzamelen vanwege leeftijd of gezondheidstoestand, kan medisch personeel dit doen met een dunne siliconenbuis (katheter) die via de urethra (urethra) in de blaas wordt ingebracht. Vaak wordt deze techniek toegepast wanneer het nodig is om te zaaien op steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica.

Een urinekatheter wordt gebruikt om urine te verzamelen voor analyse.

Methoden voor het beoordelen van urineonderzoek

Een diagnostisch arts in een laboratorium die verzamelde urine heeft verzameld voor onderzoek, bepaalt een aantal indicatoren die van grote waarde zijn voor de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis.

De kleur van urine wordt eerst geëvalueerd. Ontsteking die zich ontwikkelt in het weefsel van de cups en het nierbekken heeft een significant effect op deze parameter. Als normale urine strogeel is vanwege het gehalte aan urochrome kleurstoffen, verwerft deze met een ziekte veroorzaakt door microben een rijke gele kleur. De transparantie van urine bij pyelonefritis wordt aanzienlijk verminderd vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Urine soortelijk gewicht is een uiterst belangrijke parameter. In de analyse wordt het gepresenteerd in digitale vorm. Onder normale omstandigheden verschilt het niet veel van de eenheid - de dichtheid van zuiver water. In het ochtendgedeelte varieert het soortelijk gewicht gewoonlijk van 1020 tot 1030 eenheden. Met pyelonephritis kan dit cijfer 1040 of meer bereiken vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Het aandeel urine in pyelonefritis neemt aanzienlijk toe

De zuurgraad van urine is een belangrijke eigenschap. Het wordt heel eenvoudig bepaald - door de kleur van een speciale teststrip te veranderen. Normaal gesproken is de reactie van urine enigszins zuur, wat wordt weerspiegeld in de pH-waarden van vier tot zeven. Bij pyelonefritis kan het zwak alkalisch of alkalisch zijn. De waterstofindicator overschrijdt in dit geval zeven eenheden.

De zuurgraad van de urine wordt bepaald met behulp van een teststrip.

Eiwit is een ander belangrijk onderdeel van de totale urine-analyse. Onder normale omstandigheden is de hoeveelheid ervan zo klein dat deze op geen enkele manier kan worden bepaald. Het toegestane eiwitgehalte in de urine is echter niet meer dan 0,33 gram per liter. Wanneer het pyelonefritis-eiwitgehalte toeneemt, maar de aantallen geen erg hoge waarden bereiken.

Bepaling van het aantal leukocyten in de urine is een van de hoofdfasen van de analyse. Voor dit doel wordt de urine onder een microscoop onderzocht. Onder normale omstandigheden zijn er geen witte bloedcellen in de urine, of hun aantal is klein - ongeveer 1-2 in een gezichtsveld. Wanneer pyelonephritis-leukocyten in de urine veel bevatten. Met microscopie kunnen ze alle gezichtsveldgebieden bezetten en zelfs niet toegeven aan een stuksgewijze berekening.

Het aantal leukocyten in de urine met pyelonefritis neemt toe

Bij onderzoek van de urine onder een microscoop van witte bloedcellen, kan een specialist de aanwezigheid van rood-rode bloedcellen vaststellen. Ze zijn, net als leukocyten, bloedcomponenten. Bij pyelonefritis kunnen ze verschijnen in de aanwezigheid van stenen in de nieren, waardoor ze het slijmvlies van de urinewegen krassen. De ontsteking van de cups en het nierbekken veroorzaakt geen bloed in de urine.

Erytrocyten in de urine - een kenmerkend teken van de aanwezigheid van nierstenen

De aanwezigheid van cilinders in de urine is een andere belangrijke indicator. In de regel kan microscopie betrouwbaar hun type vaststellen. Wanneer pyelonephritis-experts de aanwezigheid in de urine van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën opmerken. De laatste zijn ook duidelijk zichtbaar onder de microscoop en de arts kan grofweg hun aantal aangeven.

Wanneer pyelonephritis-experts de aanwezigheid in de urine van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën opmerken

Urinesediment met pyelonefritis bevat zouten - stoffen die lijken op onder een microscoop kristallen van verschillende vormen. Het zijn stofwisselingsproducten - eiwitten, vetten, bilirubine. De laatste wordt in de lever gevormd door vernietigde rode bloedcellen en komt gedeeltelijk in de urine terecht. Bij ontstekingen, met name op de achtergrond van stenen in de urinewegen, neemt de hoeveelheid zout aanzienlijk toe.

Bij pyelonephritis neemt de hoeveelheid zouten in de urine aanzienlijk toe.