logo

Waarom zijn de urinecilinders verhoogd, wat betekent dit?

Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders bieden de mogelijkheid om ziekten van de lagere zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals een verminderde nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na aflevering van urineonderzoek, waaronder rode bloedcellen, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Urinecilinders - wat betekent dit?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinaire systeem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders bij de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

  1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal gesproken niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
  2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegoot van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
  3. Wasachtige cilinders - zijn de vorming van een homogene doorschijnende massa.
  4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de renale oorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
  5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
  6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Ze kunnen worden gevormd uit het neerslag van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van welk type dan ook in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine. Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur. Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyaline-cilinders niet groter dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) gepaard gaande met koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus die bestaat uit proteïne, gecoaguleerd in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen hechten zich vast aan het oppervlak. Als gevolg hiervan worden C. korrelig en hun kleur is donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen, structureloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; worden gevormd in de distale tubuli als gevolg van dystrofie en atrofie (necrobiosis) van het tubulaire epitheel van deze afdelingen, die gewoonlijk wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in het late stadium van nieraandoeningen en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allograft (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Ze zijn aanwezig in de urine in acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nieraandoeningen (nierinfarct, trombose van de nierader), evenals in polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cylindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat het is: oorzaken, typen, foto's

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veelvoorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het uitscheidingssysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zijn, is een algemene urinetest vaak niet voldoende. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

  1. test op Zimnitsky (kenmerkt de uitscheidingsfunctie van de nieren);
  2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
  3. Nechiporenko-onderzoek;
  4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
  5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, aantal, structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte aan Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal worden ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na het sporten. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan de specialist helpen de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

  • Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis.

Bij zwangere vrouwen kan de detectie van hyaliene lichamen wijzen op een latent verloop van ontstekingsziekten van de nieren of een verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

  • Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

    Kan worden gedetecteerd bij ernstige nieraandoeningen. Bijzonder uitgesproken precipitatie van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

  • Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen worden gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

    Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd wanneer de niertubuli worden aangetast, als er overtollig eiwit in de urine zit.

    Ziekten waarbij granulaire cilinders voorkomen zijn pyelonefritis, virale ziekten vergezeld door koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie met diabetes en nierziekte.

  • Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

    Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte.

    De aanwezigheid van wasachtige lichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

  • Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

    Met een algemene analyse van urine om zulke lichaampjes te detecteren is onmogelijk. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van een dergelijke Taurus kan tumorprocessen in de nier, veneuze trombose in de aderen zijn, evenals in geval van een orgaaninfarct.

  • Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.
  • Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.
  • Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.
  • Oorzaken van Cylindruria

    De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

    1. longinsufficiëntie;
    2. hartfalen;
    3. onvoldoende myocardtint;
    4. hartinfarct;
    5. vernauwde lumen van de nierslagader, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
    6. inflammatoire loop in de nieren;
    7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
    8. verschillende soorten intoxicatie;
    9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
    10. drugs.

    Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

    Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Tijdens de zwangerschap gaat er ook veel eiwit verloren in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

    Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

    Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

    • de aanwezigheid van hoge temperatuur;
    • fysieke activiteit;
    • nefrotisch syndroom;
    • de aanwezigheid van glomerulonefritis;
    • ernstige schade aan de niertubuli.

    Nierbeschadiging, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

    Gerelateerde symptomen

    De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

    Het is cilindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen door de ziekte zelf worden veroorzaakt, waardoor cilindrische sedimenten in de structuur van de urinevloeistof voorkomen. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

    Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

    behandeling

    De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

    Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

    Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het identificeren van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

    Wat zeggen urinecilinders uit de video:

    De aanwezigheid van cilinders in de urine

    Laat een reactie achter 4.864

    Afhankelijk van het type nierpathologie en de kenmerken van zijn loop, worden pathologische cilinders in de urine gedetecteerd. Door welk type cilinders wordt gedetecteerd, worden de veroorzaker en de diagnose bepaald. De aanwezigheid van dergelijk sediment wordt cylindruria genoemd. Dit fenomeen vereist een grondig onderzoek, omdat er cilinders uit het nierparenchym ontstaan. Naast het pathologische zijn er cilinders aanwezig in de urine van volkomen gezonde mensen en worden ze niet als een teken van ziekte beschouwd.

    De oorzaken van de cilinder in de urine

    Het identificeren van elk type cilinder in een algemene urinetest duidt op een ernstige ziekte van het urinestelsel.

    Als gevolg van enkele nierziekten hopen eiwitdeeltjes, bloedcellen en epitheel zich op in de tubuli van het parenchym. Van hen worden in contact met de wanden van de buisjes vormen van een cilindrische vorm gevormd. De belangrijkste factor bij het optreden van dergelijk sediment is de aanwezigheid van eiwitten, wat wijst op een ontstekingsproces in de nieren en een slechte filtratie. Urine-analyse toont niet altijd de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine met een voor de hand liggende nierziekte, omdat de basische omgeving destructief op hen inwerkt. Als een alkalische omgeving wordt bepaald en de cilinders niet worden geïdentificeerd, betekent dit niet dat ze er niet zijn. In een zure omgeving ziet het sediment uit de cilinders er goed uit.

    Soorten cilinders

    Het aantal cilinders dat wordt gedetecteerd in de urine, en aan welk type ze zijn gerelateerd, bepaalt de ziekte van het urinewegstelsel, een functionele nieraandoening wordt gediagnosticeerd. Elke soort cilinder geeft bepaalde pathologieën aan. De uitzondering zijn hyaliene cilinders die na lichamelijke inspanning in de urine van een gezond persoon verschijnen.

    Hyaline cilinders

    Hyaliene cilinders - een eiwit dat uit het bloedplasma wordt afgegeven in de nieren in het geval van hun functionele beperking. Bij het passeren van het distale uiteinde krijgt het een cilindrisch uiterlijk, zoals tubuli. Dit type sediment wordt gevormd in een zure omgeving. Het aantal cilinders hangt af van het eiwitniveau. Als de prestatie wordt verhoogd, is de concentratie in de tubuli hoog, vervolgens worden de hyalische cilinders in grote aantallen gedetecteerd. Bepaald in een gezond persoon na lichamelijk werk (de norm is niet meer dan 2), evenals bij pyelonefritis, glomerulonefritis, interstitiële nefritis - ziekten die worden gekenmerkt door een hoog gehalte aan urine van eiwitten.

    Korrelige cilinders

    Deze deeltjes onderscheiden zich door een duidelijke contour, ondoorzichtig. Gevormd uit de gele massa, waarvan de basis het herboren, gebroken, vervormde epithelium van de nier is. Het lijkt op korrels met spatten vet die licht breken, waarvan hun naam afkomstig is. Gedetecteerd bij gebruik tijdens de analyse van osmic zuur. Granulaire cilinders in de urine zijn een indicator van pathologieën zoals glomerulonefritis in welke vorm dan ook, amyloïdose, pyelonefritis.

    Hyalisch sediment kan worden gedetecteerd in afwezigheid van nierpathologieën.

    wasachtig

    Wasachtige cilinders worden gevormd uit hyaline en granulair, gecompacteerd en vastgehouden in de tubuli als een resultaat van necrose en dunner worden van hun epitheliale laag. Heb geen structuur, visueel vergelijkbaar met wasdeeltjes. De aanwezigheid in de urine van dit type sediment spreekt van ernstige nieraandoeningen, chronische pathologieën en heeft een ongunstige prognose.

    leukociet

    Dit type sediment wordt zelden aangetroffen, voor het grootste deel met pyelonefritis. Het is gebaseerd op eiwitten en witte bloedcellen. Het is een bevestiging van allergische nefritis, post-streptokokken acute glomerulonefritis, de aanwezigheid van een ontsteking in de nier of infectie. Om te voorkomen dat deze soort verward raakt met epitheelcellen, wordt tijdens de analyse kleuring toegepast.

    epitheliale

    Het wordt gevormd uit cellen van eiwitten en epitheel, die in de tubuli verschijnen als de epitheellaag sterft. Het wordt alleen gedetecteerd in aanwezigheid van ernstige pathologieën van de nieren, vergezeld van degeneratie van het glomerulaire systeem. Een dergelijk sediment in de urine wijst op vergiftiging van het lichaam met kwik, salicylaat. Gevormd in acute nefritis of nefrose, evenals transplantaatafstoting in de nier, als onlangs de juiste chirurgische ingreep is uitgevoerd.

    erytrocyten

    Gevormd uit rode bloedcellen en eiwitten, maar mogelijk niet onthuld tijdens de analyse, omdat deze stoffen bijzonder fragiel zijn. Heb geel-bruine kleur, vlotte contouren. De oorzaak van hun optreden is hematurie (erythrocyten in de urine). Dit type sediment onthult nierneoplasmen van verschillende aard, kanker, glomerulonefritis, nierinfarct, veneuze trombose van het orgaan, enz.

    cylindroid

    Visueel lijken op hyaline, terwijl ze langer zijn, met minder duidelijke contouren, vertakkingen hebben. Verschil in afgeronde vorm. Deze formaties bestaan ​​uit slijm, hebben een coating van uraten. Ze worden meestal gedetecteerd tijdens de voltooiing van het nefrotisch proces. Enkele cilindroïden in de urine van een gezond persoon is de norm, in dit geval is geen speciale behandeling vereist.

    comateuze

    Geïdentificeerd in het geval van diabetische coma. Ze zien eruit als korte, brede deeltjes (lang en smal worden zelden gevonden), met een manifest hyaliek karakter. Bovenop wikkelt een mat glanzende granulaire massa. Heeft betrekking op flessen van het echte gemengde type. Omdat ze worden gedetecteerd tijdens exacerbaties van diabetes, worden ze niet meegenomen in de diagnose van andere ziekten.

    Pigment (hemoglobine)

    De geelbruine of bruine formaties zijn qua structuur vergelijkbaar met korrelig. Gevormd uit hemoglobine, dat wordt gedetecteerd in de vrije diepgang. Hemoglobinurie veroorzaakt dit verschijnsel, dat optreedt na een infusie van het verkeerde bloedplasma in een patiënt of het vergiftigen van het lichaam met verschillende toxines. De samenstelling van dit sediment omvat bloedpigmenten van bruine kleur.

    Diagnose van ziekten van de cilinder in de urine

    Alle soorten cilinders in de urine hebben hun eigen redenen voor de vorming, die bepaalde pathologieën zijn. Op basis van het type sediment identificeert de arts een specifieke ziekte:

    • Hyalisch sediment is een teken van acute en chronische glomerulonefritis, niersteenziekte, niertuberculose of de vorming van een tumor in één van hen. Kan optreden als de patiënt diuretica gebruikt.
    • Granulair - een teken van ernstige intoxicatie, glomerulonefritis, een infectieziekte.
    • Volgens de aanwezigheid in de urine was wasachtig sediment gediagnosticeerd nefrotisch syndroom, amyloïdose.
    • Het sediment uit de erythrocyten-formaties wordt gevormd met verhoogde bloeddruk, nierinfarct, renale veneuze trombose.
    • Epitheliale vormen zijn zeldzaam en suggereren dat de patiënt pathologieën heeft zoals amyloïdose, een infectieziekte. Ze zijn een manifestatie van overdosering met salicylaat, intoxicatie in geval van vergiftiging, afwijzing van donornier door het lichaam.

    Wanneer het identificeren van cilinders moet stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de nieren kunnen beïnvloeden, stop dan met het drinken van alcohol en raadpleeg een arts.

    Factoren aantrekken

    Als, als gevolg van urine-analyse, de aanwezigheid van bepaalde cilinders is aangegeven, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd voor verdere diagnose en behandeling. Vooral is het onmogelijk om niet te blijven hangen als dergelijke formaties bij een kind worden geïdentificeerd. De factoren die bijdragen aan de snelle vorming van cilinders zijn renale pathologieën die de filtratie, hoge osmotische druk, geconcentreerde urine en ontstekingsprocessen belemmeren.

    Cylindrurie of cilinders in de urine: soorten formaties, regels voor het voorbereiden en afleveren van de analyse, interpretatie van de resultaten

    Cilinders in de urine van de patiënt zijn speciale deeltjes van het sediment, die een eigenaardige vorm, karakteristiek, hebben in de niertubuli. Er zijn verschillende soorten formaties, elk verschilt qua grootte, samenstelling op cellulair niveau. De naam van de deeltjes wordt gevormd op de achtergrond van hun vorm (cilindrisch).

    Het proces van de vorming van cilinders in menselijke urine wordt cylindruria genoemd. Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke soorten wijzen op ernstige pathologieën van de nieren en hoe daarmee om te gaan? Antwoorden op de vragen worden in het volgende materiaal in detail beschreven.

    Algemene informatie

    Nierziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van eiwitten in de niertubuli. Erytrocyten, vetdeeltjes, leukocyten, epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd. Alle elementen kunnen de niertubuli van binnenuit omhullen en vormen zo hun "afgietsels", met andere woorden, cilinders. Formaties worden alleen gevormd in de aanwezigheid van eiwitten, het werkt als een kleefstof, zonder dat kunnen geen cilinders verschijnen.

    Cilinders in het urinesediment worden alleen goed bewaard in de aanwezigheid van een zuur medium, ze lossen snel op in alkalische urine of vormen helemaal niet. Om deze reden kan een klein aantal cilinders in de urine de echte staat van zaken niet weergeven. Onderwijs kan verschillende vormen en composities hebben. Om deze reden geeft de analyse niet alleen het aantal formaties, maar ook hun variëteit aan.

    Er zijn verschillende soorten cilindrische formaties, bij een gezonde persoon zijn alleen hyaline cilinders te vinden (1-2 in de bereiding). Andere soorten onderwijs zouden niet in de norm moeten worden gevonden. Het is belangrijk om een ​​urinetest op de juiste manier te verzamelen en de procedure voor te bereiden.

    Typen formaties

    Afhankelijk van het type cilinders in de urine van de patiënt, kunnen artsen het verloop van een specifieke pathologie bepalen, de toestand van de patiënt.

    Meer informatie over de karakteristieke symptomen en behandeling van ontsteking van de urethra bij vrouwen.

    Lees de norm voor de relatieve dichtheid van urine en de oorzaken van afwijkingen op dit adres.

    Deskundigen identificeren de volgende soorten cilinders in de urine:

    • hyaline. Alleen gevormd uit eiwit, zijn ze gemakkelijk in de urine te detecteren alleen in aanwezigheid van proteïnurie (er is eiwit in de urine), zelfs als de pathologie niet geassocieerd is met een nieraandoening, ook voor alle aandoeningen van het gepaarde orgel (pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis en andere ziekten die gepaard gaan met een verhoogde hoeveelheid eiwit);
    • korrelig. Het zijn eiwitafgietsels van de niertubuli verbonden door de herboren epitheelcellen. Tegen de achtergrond van dit vormingsproces worden ze korrelig. Dit type formaties verschijnt in de urine van de patiënt op de achtergrond van het beloop van ziekten, vergezeld van laesies van de niertubuli, de aanwezigheid van proteïne in de urine van de patiënt (diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten met koorts, glomerulonefritis in acute en chronische vorm);
    • wasachtige. Besta uit korrelige en hyaliene formaties die in de buisjes van de nieren blijven hangen. Wasachtige cilinders hebben een vormeloze massa, lijken op was. De aanwezigheid van deze formaties in de urine van de patiënt wijst op het verloop van ernstige nieraandoeningen (kwaadaardige glomerulonefritis, late stadia van ziekten van het gekoppelde orgaan);
    • erytrocyten. Gevormd uit eiwitten en kleine clusters van rode bloedcellen. Urine-analyse zal ze niet laten zien vanwege de fragiliteit van de formaties. Cilinders van dit ras geven de nieroorsprong van hematurie aan, verschijnen in de urine tegen de achtergrond van het verloop van het nierinfarct, een tumor in het orgaan, trombose van de nierader en andere ernstige ziekten;
    • leukocyten. Uit de naam is duidelijk dat de formaties worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen, dergelijke cilinders zijn zeer zeldzaam, vaak tegen de achtergrond van pyelonefritis van verschillende etiologieën;
    • epitheliale. Gevormd uit losgekomen epitheliale cellen van de tubuli van de nieren, waargenomen op de achtergrond van acute nefritis of nefrose. Detectie van dit type cilinder in de urine wijst altijd op een ernstige nierziekte. Als na transplantatie epitheliale laesies in de urine verschijnen, geeft dit de afstoting aan;
    • cylindroïden zijn formaties van slijm, enkele formaties verschijnen soms bij een gezond persoon, een groot aantal formaties wijzen op het verloop van ontstekingsprocessen;
    • pigment verschijnt als gevolg van myoglobinurie, hemoglobinurie.

    Wanneer wordt een analyse toegekend?

    Algemene analyse van urine wordt uitgevoerd in bijna alle ziekten, voor profylactische doeleinden of om de resultaten van de behandeling te volgen. Naast de detectie van cilinders, geeft een klinische studie van urine een kenmerk van transparantie, zuurgraad en de specifieke dichtheid van de vloeistof. De analyse helpt ook om de aanwezigheid in de urine van de patiënt van galpigmenten, erythrocyten, leukocyten, glucose, hemoglobine, eiwit te bepalen.

    Een urinetest wordt als een eenvoudige test beschouwd, maar er is veel specifieke kennis voor nodig om deze te ontcijferen. De samenstelling van urine beïnvloedt niet alleen het werk van de nieren, maar ook het functioneren van andere organen, metabolisme. Ook bepalen de specifieke bestanddelen van de urine het werk van het voortplantingssysteem, maar in elk geval toont het onderzoek de toestand van de nieren en het excretiesysteem van de patiënt.

    Hoe de urine bereiden en doorgeven: aanbevelingen

    Het verkrijgen van betrouwbare resultaten zal helpen om het onderzoek zelf en het verzamelen van biomateriaal goed te laten verlopen. De regels voor het verzamelen van urine omvatten verschillende belangrijke aspecten.

    Aanbevelingen voor het verzamelen van urine:

    • Vergeet mayonaisepotten en andere "thuis" -containers voor het bewaren van urine. Alleen speciale steriele containers zijn geschikt voor het verzamelen van materiaal. Aldus wordt het binnendringen van vreemde stoffen in de urine van de patiënt tot een minimum beperkt, hetgeen de resultaten van de analyse kan verstoren. Ook verhoogt naleving van deze regel de houdbaarheid van het biomateriaal, helpt het te bewaren tijdens transport;
    • Hygiëneprocedures zijn verplicht. In de urine mag geen vettige afscheiding, zweet. Antibacteriële middelen kunnen niet worden gebruikt, anders kunnen de resultaten van de studie worden vervormd;
    • Gebruik geen specifieke medicijnen, voedsel dat de resultaten van de studie kan verstoren. Een specifieke lijst met stoffen duidt op een arts. De avond ervoor, weiger om kleurproducten (bieten, wortels) te gebruiken. Vergeet niet dat de kleur van de urine ook belangrijk is tijdens de analyse;
    • Voor het uitvoeren van een urinetest, drink geen alcohol, het waterregime kan niet ook worden veranderd (drink op de gebruikelijke manier water). Het wordt afgeraden om 12 uur voorafgaand aan het onderzoek seks te hebben, om tijdens de menstruatie urine te verzamelen.

    Het verschijnen van cilindrische lichamen in de urine van de patiënt wijst op de aanwezigheid van nierpathologie. De toename van de snelheid is meer dan 20 y in 1 ml vloeistof. Elk type cilinder geeft een specifiek type ziekte aan, wat de diagnose van de ziekte bij een patiënt vergemakkelijkt.

    Leer over de oorzaken van cystitis bij vrouwen en de behandeling van pathologie met een speciaal dieet.

    De lijst en de regels voor het gebruik van antibiotica voor acute pyelonefritis zijn te vinden op deze pagina.

    Ga naar http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html en lees over de voordelen van kamille en het gebruik van planten voor de behandeling van nier- en urinewegen.

    Cilinders in de urine van een kind

    De aanwezigheid van formaties in de urine van een kind is een slecht signaal dat het verloop van ziektes van het excretiesysteem aangeeft. Kinderen worden zelden gediagnosticeerd met ernstige nieraandoeningen vanwege hun leeftijd, waardoor het overschrijden van de cilindersnelheid in de urine de aandacht van de arts en de ouders zou moeten trekken. Vaak is deze situatie te wijten aan onjuiste verzameling van biomateriaal.

    Om problemen te voorkomen, helpt u de regels na te leven die gelden voor het verzamelen van urine bij kinderen:

    • materiaal verzamelen niet uit de pot, dergelijke urine heeft veel onzuiverheden, die het resultaat van de studie vervormen;
    • het kind van tevoren uitkleden, in de meeste gevallen gebeurt het legen van de blaas reflexmatig;
    • Het is belangrijk om te voorkomen dat urine wordt vermengd met uitwerpselen (bij kinderen komen deze twee processen meestal gelijktijdig voor). Om een ​​onaangename situatie te voorkomen, kan de anus worden afgesloten met een servet of een schone doek. Als u niet in staat bent om een ​​"schoon" urinemonster te verzamelen, herhaal de manipulaties dan later.

    De meeste "slechte" tests zijn te wijten aan schending van de regels voor het verzamelen van urine van een kind. Daarom, als u een cilinder in de urine vindt, geen paniek, neem de analyse opnieuw, volg de bovenstaande aanbevelingen.

    Cilinders in de urine: is het gevaarlijk en in welke mate? Het antwoord geeft een specialist in de volgende video:

    Cilinders in de urine: hun types en mogelijke pathologieën

    Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte. Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

    Cilinders in de urine - wat betekent het

    Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en bepaald in de urine met een uitgesproken zuurreactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

    In alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over nierproblemen.

    Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele proteïne (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
    In de video over wat urinecilinders betekenen:

    Detectiemethoden

    Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

    Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

    • urine-analyse volgens Nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
    • verzameling dagelijkse diurese;
    • monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
    • Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
    • klinische studie van urine-eiwit.

    De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van de algemene klinische analyse van urine. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

    Verzameling van dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. Het aantal cilinders in de urine verzameld per dag wordt gemeten, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​tot een meer accurate diagnose.

    De specifieke zwaartekracht en dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

    • verhouding van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
    • een soortelijk gewicht boven 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

    Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

    Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

    Typen en oorzaken van onderwijs

    Er kunnen cilinders worden gevormd: proteïne, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na lichaamsbeweging of tijdens het dieet met een overwicht van dierlijk (eiwit) voedsel in de urine, kunnen enkelvoudige cilindrische eiwitlichamen (hyalische cilinders) worden gedetecteerd.

    Soorten cilinders in de urine

    doorschijnend

    Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

    Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

    Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

    Een kind met een hoog gehalte aan hyaline-cilinders kan indirect een aantal ziekten aangeven die niet direct verband houden met de nieren:

    Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) verhogingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en met koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van het kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

    Hyaliene cilinders in de urine

    korrelig

    De samenstelling van de korrelvormige cilinders lijkt sterk op die van hyalien: ze zijn ook gebaseerd op het eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheelcellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

    Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij er een nederlaag optreedt van de glomeruli van de nieren, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

    Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook wijzen op glomerulonefritis, maar andere tubuloopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiaaldiagnose:

    • algemene schade aan de buisvormige apparatuur;
    • verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
    • nephrolithiasis (nierziekte);
    • polyurie - het verwijderen van grote hoeveelheden vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

    wasachtig

    Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

    Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

    Vaak is een bijkomende aandoening het nefrotisch syndroom:

    • ernstige proteïnurie;
    • enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
    • hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
    • hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

    Deze toestand is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen, daarom vereist de detectie van wasachtige cilinders in de urine onmiddellijk verder onderzoek om de primaire pathologie te identificeren.

    Wasachtige cilinders in urine

    pathologisch

    Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn. De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd. Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van cilinders die hieronder in de urine worden beschreven een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

    erytrocyten

    Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen, de erytrocyten, op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

    De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

    • renale veneuze trombose;
    • exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
    • acute glomerulonefritis;
    • fornical bloeden;
    • maligne neoplasma in de nierholte.

    leukociet

    Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld door significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

    epitheliale

    Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

    Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

    • afwijzing van de getransplanteerde nier;
    • zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
    • overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

    Epitheliale cyrindra in de urine

    Hyaliene cilinders in de urine - wat is het? Waarom kan hun aantal in de urine toenemen?

    Cilinders worden in de urine accumulaties van verschillende stoffen genoemd: eiwitten en hun derivaten. Een gezond persoon zou deze stoffen niet in de urine moeten hebben: ze verschijnen daar als de nieren niet goed werken en kunnen het bloed niet filteren, zodat alleen stofwisselingsproducten in de urine zitten en de stoffen die het lichaam nodig heeft, in het bloed worden teruggebracht.

    Cilinders zijn verschillend, afhankelijk van de specifieke stoffen die uit het bloed in de urine lekken. Dit kunnen wasachtige, granulaire, leuko- en erytrocyten, epitheliale cilinders, enzovoort zijn. Zoals uit de namen blijkt, worden sommige cilinders gevormd wanneer ze de urine binnendringen en de bloedcellen (erythrocyten en leukocyten) daar ontbinden.

    Maar hyaliene cilinders zijn volledig samengesteld uit eiwitten. In tegenstelling tot andere soorten cilinders, kunnen ze in de urine voorkomen, zowel in gezonde nieren als in verschillende ziekten, variërend van infecties tot mechanische letsels.

    De redenen voor de toename van het aantal hyaline cilinders

    Hyaline-cilinders accumuleren gewoonlijk bij nierfalen. Het wordt gevormd door eiwitdeeltjes waaraan andere stoffen, zoals vetten, kunnen plakken.

    Het eiwit, dat van het bloed naar de nefron van de nier overgaat, stort in onder invloed van een agressieve omgeving, en het doet er niet toe of de samenstelling van de urine normaal is of dat er afwijkingen zijn - het eiwit stort in ieder geval in.

    Aldus wordt een klein proteïnestolsel gevormd dat enige tijd op de wand van de tubulus kan achterblijven en vervolgens samen met de stroom urine wordt weggevoerd en uitgescheiden.

    Verhoogd eiwitgehalte wordt ook gevonden in infecties: pyelonefritis, urolithiasis en vele andere aandoeningen. Daarom is het onmogelijk om de ziekte alleen te bepalen door de aanwezigheid van hyaline-cilinders.

    Er is een verhoogd eiwitgehalte in een gezond persoon. Meestal neemt de hoeveelheid eiwit toe na inspanning, wanneer de bloedstroom toeneemt en het gehalte aan metabolische producten erin, waardoor de nieren intensiever gaan werken.

    Wat betekent dit?

    Omdat er veel redenen zijn voor de toename van hyaline cilinders, is het onmogelijk om te zeggen wat er met het lichaam gebeurt, alleen gebaseerd op de kennis van deze eiwitstolsels. Voor het bepalen van de diagnose moet rekening worden gehouden met de onzuiverheden van andere stoffen in de urine, inclusief andere cilinders.

    De overvloed aan wasachtige cilinders wijst bijvoorbeeld op nieraandoeningen, chronische insufficiëntie, korrelig gemengd met nefritis of diabetes, rode bloedcellen (rode "bloedcellen") kunnen de urine binnendringen met mechanisch letsel, urolithiasis, enz.

    Het houdt rekening met de algemene toestand van het lichaam. Als de toename van hyalincilinders samenviel in de tijd met een toename van de temperatuur, het uiterlijk van een loopneus, pijnlijke gewrichten, hoofdpijn en zwakte, misschien was de oorzaak de griep of para-influenza, als u ernstige lichamelijke inspanning hebt gehad voordat u de analyse hebt doorstaan,.

    De norm voor een gezond persoon

    Cilinders worden gedetecteerd in menselijke urine met behulp van een conventionele lichtmicroscoop. Hun aantal wordt berekend in het gezichtsveld van de microscoop, waarna een conclusie wordt getrokken over de normale inhoud van deze elementen of over de toegenomen inhoud.

    1-2 hyalincilinders, per ongeluk gevangen in het zichtveld van de microscoop, worden beschouwd als de norm voor een gezond persoon en dienen geen reden tot bezorgdheid te zijn.

    Als u hun aantal uitdrukt in het aantal per liter, is de snelheid ongeveer 20 stuks / l urine.

    Hyaline-cilinders in de urine van de baby

    Het lichaam van een kind is altijd kwetsbaarder voor verschillende ziekten dan het lichaam van een volwassene. Daarom zou het verschijnen van hyalincilinders in de urine boven de norm bij uw kinderen u alert moeten maken.

    Er zijn een aantal ziekten waarbij het aantal cilinders toeneemt:

    • Waterpokken is een veel voorkomende ziekte in de kindertijd, meestal bij kinderen jonger dan drie jaar. Gelukkig wordt deze ziekte gemakkelijker door kinderen verdragen dan voor volwassenen en hebben mensen die ziek zijn meestal immuniteit voor het leven;
    • Influenza is ook een bekende ziekte die gevaarlijk is voor zowel kinderen als volwassenen. Vooral gevaarlijk zijn complicaties van deze ziekte, die zelfs de nieren kan aantasten;
    • Parainfluenza is een griepachtige ziekte, maar wordt veroorzaakt door een ander type virus;
    • Rubella is een traditioneel "kinderziekte" -ziekte, die minder snel gevolgen heeft voor volwassenen;
    • Roodvonk is een bacteriële infectie die ook vaak kinderen treft;
    • Poliomyelitis.

    Zoals te zien is, is een toename van het gehalte aan hyaline-cilinders bij kinderen niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met nierziekten - dit kunnen alle infectieziekten zijn die leiden tot koorts en bedwelming van het lichaam.

    Tijdens de zwangerschap

    De normen voor de inhoud van hyaline-cilinders bij zwangere vrouwen zijn dezelfde als bij alle andere: tot 20 stuks per liter urine of enkele cilinders in het zichtveld van de microscoop. Maar de kans om een ​​overmaat van de norm bij zwangere vrouwen te ontdekken, is helaas groter.

    Dit komt door de hoge kwetsbaarheid tijdens de zwangerschap en hormonale veranderingen die het lichaam op dit moment doormaakt. Daarom is het mogelijk dat in het eerste trimester het aantal cilinders boven de norm zal liggen en later zal worden genormaliseerd.

    conclusie

    Dus hyaliene cilinders zijn het enige soort cilinders dat in de urine van een gezond persoon kan bestaan. Tegelijkertijd moet hun aantal verwaarloosbaar zijn.

    Het verhogen van de concentratie van cilinders in de urine kan om verschillende redenen worden veroorzaakt en daarom is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen die alleen gebaseerd is op de verhoogde concentratie van hyalincilinders.

    Cilinders in de urine: wat het betekent en waar pathologieën over praten

    Voor de diagnose van verschillende ziekten is urineanalyse een van de belangrijkste en meest informatieve studies, waarmee we afwijkingen in de samenstelling van urine kunnen identificeren, wat de ontwikkeling van pathologische processen aangeeft.

    De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst op een pathologie in de nieren en het urinestelsel. Wat betekent de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke overtredingen worden aangegeven door de detectie van een of meer van hun variëteiten? In meer detail zullen we vertellen in dit artikel.

    Cilinders in de urine

    Urineanalyse detecteert vaak sediment in een vloeistof met cilindrische deeltjes, wat normaal niet zou moeten zijn. Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

    Maar wat betekent dit? Over het algemeen komen deze deeltjes in de urine van het renale epitheel en hun aanwezigheid geeft de pathologie van dit specifieke orgaan aan.

    Vaak wordt een dergelijke afwijking gedetecteerd wanneer een persoon een arts bezoekt voor een professioneel onderzoek of wanneer specifieke klachten optreden. Voor meer accurate gegevens over de grootte, vorm en aantal cilinders worden uitgevoerd:

    • urinetest volgens nechyporenko;
    • monster volgens Zimnitsky (maakt het mogelijk om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren);
    • dagelijkse verzameling van diurese;
    • onderzoek volgens de Reberg-Tareev-methode (filtratiesnelheid wordt bepaald);
    • analyse van urine-eiwit.

    Testnormen

    Urine is een vloeistof met een zwakke zuurreactie (pH 5.5-7.0). De aanwezigheid van abnormale cilinders in de urine wordt aangegeven door een verhoogde zuurgraad van de urine, evenals proteïnurie (uiterlijk van het eiwit).

    Normaal kunnen enkele cilindrische hyaline microdeeltjes (1 of 2) verschijnen. Detectie van meerdere cilinders in de samenstelling van urine (hyaliene en andere soorten) tijdens het uitvoeren van een algemene urineanalyse duidt de pathologische processen aan die optreden in de nieren en de urinewegen.

    In het algemeen duidt het verschijnen van cilindrische microdeeltjes al op een pathologisch proces dat zich ontwikkelt in de niertubuli.

    Daarom is het na hun detectie noodzakelijk om de nieren te onderzoeken. Er zijn verschillende soorten cilinders, elk type geeft een specifieke ziekte aan, met uitzondering van hyaline, waarvan een klein aantal in de urine van gezonde mensen verschijnt als gevolg van fysieke overspanning, snel lopen en hardlopen.

    Bijzonder gevaarlijk is het verschijnen van cilinders in de urine van zwangere vrouwen, acceptabele indicatoren voor hen - 1-2 hyaliene lichamen in het gezichtsveld.

    Er is meer belang bij nefropathie en toxicose, of bij nerveuze en fysieke overspanning. Cylindroïden worden soms in de urine aangetroffen - deeltjes met een cilindrische vorm, bestaande uit slijm.

    Over het algemeen zijn er echte en valse cilinders. De eerste groep omvat sedimentaire elementen van hyaline, granulair, epitheliaal, comateus, hemoglobine en ook wasachtig, erytrocyten en cylindroïden. De categorie van false omvat: leukocyten, slijm, uraatdeeltjes.

    Hyaline cilinders

    Over het algemeen worden hyaliene cilinders in de urine ook gevonden bij gezonde mensen, dit is te wijten aan fysieke inspanning of zenuwoverbelasting.

    Maar hun hoge tarieven praten al over verschillende aandoeningen in het lichaam. Ze worden alleen gevormd in een zure omgeving. Onder alkalische omstandigheden vormen de cilinders geen of lossen ze niet op. Dit betekent echter niet dat er geen ziekte is.

    Hyaline-cilinders bestaan ​​uitsluitend uit eiwitten die vrijkomen uit bloedplasma in de nieren. De laatstgenoemden ontvangen na het passeren door de distale tubuli een cilindrische vorm.

    Een factor in dit verschijnsel kan een schending van de nieren zijn, maar wordt ook waargenomen bij andere ziekten. De aanwezigheid van dergelijke sedimentaire deeltjes in de urine van de patiënt duidt op pathologische verschijnselen als:

    • glomerulonefritis;
    • pyelonefritis;
    • cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
    • arteriële hypertensie;
    • interstitiële nefritis en andere ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd urine-eiwitgehalte.

    Het gebruik van diuretica kan ook de oorzaak zijn van het verschijnen van hyalinesedimenten. Bij mannen kan overmatige consumptie van vleesproducten leiden tot een toename van de zuurgraad van de urine. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich fysiologische proteïnurie, wat zich uit in de aanwezigheid van hyalinecilinders.

    Bij zwangere vrouwen wijst een verhoogde hoeveelheid hyaline-cilinders in de urine op glomerulonefritis of pyelonefritis in een latente vorm. Maar een dergelijke overtreding in het laatste trimester van de zwangerschap suggereert een schending van de functies van de nieren.

    Wasachtige cilinders

    Detectie van wasachtige cilinders in de urine is een teken van ernstige ziekten veroorzaakt door een verzwakte nierfunctie. Wasachtige cilinders in de urine zien eruit als een vormeloze massa die lijkt op was. Ze hebben een gelige tint, ze zijn ondoorzichtig, iets korter dan hyaline.

    Deze deeltjes worden gevormd uit hyaline en granulaire eiwitformaties die blijven hangen en denatureren (samengevouwen onder invloed van verschillende factoren) in de tubuli van de nieren.

    De reden voor hun vorming is stagnatie of problemen met de urinestroom. Ten eerste verzamelen de hyalinecilinders, die zich in de niertubuli bevinden, lipiden en worden ze korrelig en vervolgens worden er meer en meer vernietigde epitheelcellen op afgezet.

    De aanwezigheid van een dergelijk sediment in de urine van de patiënt wijst op ernstige ziekten, zoals:

    De aanwezigheid van wasachtige deeltjes in de urine van kinderen en zwangere vrouwen is bijzonder gevaarlijk, het vereist de onmiddellijke identificatie van de bron van het pathologische proces voor verdere therapie.

    Korrelige cilinders

    Deeltjes van dit type die in het urinesediment voorkomen, onderscheiden zich door duidelijke contouren en ondoorzichtigheid. Korrelvormige cilinders worden gevormd uit een gele massa bestaande uit beschadigde nierepitheelcellen.

    Ze hebben een ongelijk oppervlak, de korreligheid is te wijten aan de deeltjes vet die licht breken dat zich op deze deeltjes heeft gevestigd.

    De aanwezigheid van dergelijke eiwitten in de urine wordt gedetecteerd door analyse met behulp van osmic acid. De aanwezigheid van korrelvormige (granulaire) cilinders in urine signaleert pathologische verschijnselen in de nieren.

    Ze worden gevormd in de tubuli van de nieren als gevolg van glomerulonefritis (elke vorm). De oorzaak van hun uiterlijk kan zijn amyloïdose, pyelonefritis en virale ziekten, die gepaard gaan met nierschade.

    De aanwezigheid van granulaire eiwitten in sedimentaire vloeistof duidt ook op problemen zoals diabetische nefropathie, ze worden ook gevonden tijdens koorts, loodvergiftiging.

    Erytrocytcilinders

    Erytrocytcilinders verschijnen als gevolg van ernstige ziekten. Gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen vallen de laatste in de niertubuli vanwege de schending van de wanden van de bloedvaten van de nier glomeruli. Dit zijn zeer fragiele verbindingen, dus als gevolg van een algemene analyse kunnen ze soms niet worden gedetecteerd.

    Deze deeltjes hebben een geelbruine tint, verschillende gladde contouren. Het uiterlijk van dit type cilinders is geassocieerd met nieraandoeningen zoals glomerulonefritis, tumoren van verschillende aard, nierinfarct, trombose in de aderen, enz.

    Epitheliale cilinders

    De aanwezigheid van epitheliale cilinders in de urine wijst op ernstige nierschade, die gepaard gaat met degeneratie van de glomeruli. Ze worden gevormd door eiwitten en epitheelcellen die in de tubuli verschijnen als gevolg van de dood van de epitheliale laag.

    Dergelijke deeltjes worden gevormd als gevolg van:

    • nefrose;
    • acute jade;
    • acute tubulaire necrose;
    • amyloïdose.

    Na niertransplantatie signaleert het verschijnen van epitheliale cilinders transplantaatafstoting. Dit type sediment wordt ook gedetecteerd in geval van vergiftiging met acetylsalicylzuurpreparaten, evenals met zware metalen (kwik).

    Leukocytencilinders

    Dit type sediment wordt gevormd uit eiwitten en leukocyten en wordt vrij zeldzaam aangetroffen, meestal is hun uiterlijk te wijten aan pyelonefritis. Detectie van leukocytcilinders geeft de ontwikkeling aan van ontstekings- of infectieziekten in de nieren.

    Ze worden ook aangetroffen bij allergische nefritis, evenals bij acute post-streptokokken glomerulonefritis. Deeltjes van dit type sediment zijn vergelijkbaar met epitheelcellen, om ze niet te verwarren, wordt urine-analyse uitgevoerd met behulp van kleuring.

    Pigmentcilinders

    Door textuur lijken deze elementen op korrelvormige cilinders: ze onderscheiden zich door een geelbruine of bruine tint vanwege de aanwezigheid van bloed in hun samenstelling.

    De oorzaak van het verschijnen van deze microdeeltjes kan hemoglobinurie zijn, die ontstaat als gevolg van transfusie in een patiënt van het bloedplasma van een ongeschikte groep. De vorming van dit type sediment wordt soms geassocieerd met ziekten die gepaard gaan met bedwelming van het lichaam.

    Cilinders in de urine bij kinderen

    De toewijzing van cilinders in de urine van een kind is een ernstig signaal over de ontwikkeling van verschillende nieraandoeningen. Verhoogde niveaus van hyaline microdeeltjes kunnen wijzen op ziekten die niet gerelateerd zijn aan de nieren. Deze omvatten mazelen, parotitis, kinkhoest, polio, waterpokken en rode hond.

    Hoge temperaturen kunnen een uitlokker zijn bij het verschijnen van hyaline-achtige cilinders in de urine van een kind. Bij subfebriele temperatuur (37-38) neemt de uitscheiding van eiwit toe en bij koortsverhogingen (38,5-39) en onder omstandigheden van onvoldoende vochtinname zal dit leiden tot uitdroging van het lichaam.

    De aanwezigheid van granulaire microdeeltjes in de urine van een kind is een symptoom van een ziekte zoals glomerulonefritis in een latente vorm. Tegelijkertijd worden de glomeruli van de nieren, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van primaire urine, filtratie van het bloed en voor omgekeerde osmose, aangetast.

    Een symptoom dat de gezondheid van kinderen bedreigt, is het verschijnen in de urine van een cilindrisch sediment van het wasachtige type.

    Het geeft de vernietiging van de epitheliale laag van de tubuli aan en gaat gepaard met symptomen van nefrotisch syndroom. Identificatie van deze deeltjes vereist een dringend onderzoek van het kind om de oorzaak te achterhalen en de nieren te behandelen.

    Het verschijnen in de urine van kleine kinderen van pigmentachtige cilinders is soms een symptoom van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafav-Micheli, waarin de erytrocyt wordt vernietigd.

    conclusie

    In het algemeen duidt de identificatie van cilinders in de urine, ongeacht hun type, op de aanwezigheid van een pathologisch proces, aangezien ze helemaal niet zouden moeten bestaan.

    De aanwezigheid van epitheliale, leukocyt, granulaire, wasachtige, erytrocyt en andere soorten cilindrische microdeeltjes is een belangrijke indicator voor de arts, omdat de meeste van hen een nierziekte aangeven.

    Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine bij zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen.

    Daarom is het, na de ontdekking van sedimentaire deeltjes van welk type dan ook in de urine, noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek en diagnose van de ziekte uit te voeren om de oorzaak, het ontwikkelingsstadium van de ziekte vast te stellen en een behandelplan te ontwikkelen.