logo

Bacteriën in urineanalyse

Een urineweginfectie is een van de meest voorkomende bacteriële ziekten bij de mens. Bijna de helft van de vrouwen en een kwart van de mannen heeft minstens één keer in hun leven last van urologische infecties. Maar er moet worden begrepen dat de veroorzaker van een andere aard kan zijn:

  • trichomoniasis;
  • viraal;
  • schimmel;
  • onverklaarde etiologie.

Bacteriële ontsteking van het bovenste urologische systeem (nier en ureter), evenals de lagere urinewegen (blaas en urethra) wordt gekenmerkt door het verschijnen van bacteriën in de urine, wat wordt bepaald door laboratoriumtests.

Wanneer bacteriurie optreedt

De volgende oorzaken van bacteriën in de urine kunnen worden geïdentificeerd.

Voorwaardelijk pathogene flora

Bacteriën kunnen op een stijgende manier het urinewegsysteem binnendringen, evenals uit het circulatoire of lymfatische systeem. Het belangrijkste is het opgaande pad van bacteriën uit de darm. Vooral het betreft Escherichia coli en bacteriën van de familie Enterobacteriaceae. Frequente recidieven als gevolg van de eigenaardigheden van de slijmlaag van de urethra. Sommige bacteriën hebben een affiniteit voor de receptoren van deze laag en ze kunnen zich goed vasthouden en in de urethra vasthouden en niet met urine worden weggespoeld.

Urinaire aandoeningen

Het vasthouden van urine in de blaas tijdens spasmen of obstructie van de urinewegen creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van bacteriekolonies. Pathologische aandoeningen:

  • reflux op verschillende niveaus (urine-reflux);
  • goedaardige prostaathyperplasie en andere tumoren van de urinewegen;
  • de gevolgen van urolithiasis in de vorm van nephroptosis;
  • zwangerschap.

Overtredingen van de activiteit van het maagdarmkanaal

Obstipatie creëert een "reservoir" voor bacteriën en bovendien drukt het gezwollen rectum op de organen van het urogenitale systeem, wat bijdraagt ​​aan stagnerende verschijnselen. Dit kan ook fecale incontinentie omvatten, waardoor de vervuiling van het perianale gebied toeneemt.

Anatomische en hygiënische voorwaarden

De mannelijke urethra is veel langer dan het vrouwelijke en het geheim van de prostaat heeft enige antibacteriële activiteit. Dit creëert extra obstakels in het opgaande pad van binnenkomst van bacteriën. Bij jongens zonder besnijdenis kan de darmflora in de urethra echter tien keer vaker worden gevonden dan in de besnedenen.

Extrarenale foci van infectie

Waarvan de ziekteverwekker in de nieren kan komen. Vaak is dit een ontsteking van de voortplantingsorganen van het bekken. Vooral als ze worden gecombineerd met een immunodeficiëntie.

Diagnostische of therapeutische manipulaties

Een tijdelijke of permanente katheter installeren; introductie van radiopaque substantie; operatie aan de organen van het urogenitaal stelsel.

Leeftijd verandert

Overtreding van de staat van de epitheliale dekking van de urinewegen, veranderingen in de eigenschappen van beschermend slijm, verzwakking van lokale immuniteit.

Symptomen, gecombineerd met bacteriën in de urine

De meest voorkomende klachten van patiënten zijn:

  • De drang om vaker te plassen, gepaard gaand met pijn of pijn, soms gepaard gaand met reflex urineretentie of andere urinewegaandoeningen.
  • De temperatuur van het lichaam is meestal normaal, maar bij een actief infectieus proces kan er koorts zijn.
  • Er is een onaangename geur in de urine.

Deze of andere symptomen zijn een manifestatie van de onderliggende ziekte.

Op basis van de eigenaardigheden van de anatomie van het urogenitale systeem, maar ook op basis van klinische ervaring, kan worden aangenomen dat cystitis, urethritis en pyelonefritis de overhand zullen hebben bij vrouwen, en mannen hebben meestal urethritis en prostatitis.

Asymptomatische bacteriurie

Als er veel bacteriën in de urine worden gedetecteerd, maar er is geen klinische symptomatologie, dan hebben we het over het fenomeen van asymptomatische bacteriurie. Waarom is dit mogelijk? Hoogstwaarschijnlijk komen niet-pathogene micro-organismen de urine binnen vanuit de niet-steriele onderste urethra. Of hun voortplanting is geassocieerd met het langdurig staan ​​van een urinemonster voorafgaand aan de analyse, het niet observeren van de techniek van het verzamelen van deze biologische vloeistof.

Het is zeer waarschijnlijk dat asymptomatische bacteriurie wordt veroorzaakt door:

  • Hoge seksuele activiteit. De kans dat bacteriën de urethra binnendringen, neemt bij vrouwen toe vanwege het kortere en grotere kanaal.
  • Zwangerschap. Door de afweer van het lichaam te verminderen, kan de microflora uit het perineale gebied de urinewegen koloniseren.
  • Diabetes mellitus. Zoete urine is een goede voedingsbodem voor bacteriën.
  • Dialyse en de installatie van een urologische katheter creëren omstandigheden voor het verminderen van de urineproductie en het verminderen van urinespoelingen. Het is dus onmogelijk om op tijd van de flora af te komen.

diagnostiek

Er zijn verschillende manieren om een ​​urinetest voor bacteriën uit te voeren.

Express-methode

Een van de geschatte bepalingsmethoden is de nitriettest. Bacteriën fungeren als een klein chemisch laboratorium. Ze herstellen urine nitraten naar nitrieten. Gebaseerd op hoe de nitrieten en het reagens reageren, wordt geconcludeerd dat bacteriën aanwezig zijn. De test is beschikbaar in de vorm van strips geïmpregneerd met een reagens en een kleurenschaal om de concentratie van nitriet te bepalen. De test kan echter een vals-negatieve reactie geven, bijvoorbeeld bij kinderen. De redenen voor bacteriurie bij kinderen zijn te vinden in dit artikel.

microscopie

De methode is ook een schatting, met een specificiteit tot 90%. In de studie van urine bacteriurie is de detectie van een of meer bacteriën in het gezichtsveld met een toename van 400 keer. De bacteriën zelf worden geïdentificeerd door uiterlijk.

Bacteriologisch onderzoek van urine

Bevestiging van de vermoedens van de arts over de aanwezigheid van een infectieuze-inflammatoire ziekte van het urinestelsel geeft een algemene analyse van de urine. In dit geval, hoe hoger de norm zal zijn de indicatoren van leukocyten en een groot aantal bacteriële cellen in het gezichtsveld.

Maar om de oorzaak van de infectie te achterhalen, zal dit niet genoeg zijn. Het is noodzakelijk om een ​​micro-organisme vast te stellen - pathogeen, om een ​​bacteriologische analyse van urine uit te voeren. Dit is een microbiologische methode waarmee ze de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van bacteriën herkennen. De nauwkeurigheid ervan hangt af van hoe goed verzamelde urine voor bacteriologisch onderzoek.

Belangrijke punten bij het verzamelen van urinemonsters:

  • genitaliën grondig gewassen. Dit moet worden gedaan zonder zeep of antiseptische oplossingen. Vrouwen wordt aangeraden een tampon in de vagina in te brengen, dit vermindert het risico dat vaginale flora in de urine terechtkomt;
  • het is noodzakelijk om een ​​gemiddeld deel van de ochtendurine te voorzien, of tenminste 3-4 uur ervoor om af te zien van urineren;
  • verzamelde urine voor analyse in een steriele plastic container. Tijdens de procedure is het belangrijk om de nek en het deksel niet met uw handen aan te raken;
  • Het monster moet uiterlijk twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd.

Resultaat van urinekweek voor steriliteit

Een urinetest voor bacteriurie zal een negatief resultaat of een numerieke uitdrukking van het aantal bacteriën van elke soort in CFU-eenheden vertonen - een kolonievormende eenheid. Een kolonie is een opeenhoping van bacteriën die groeit in de vorm van een vlek op een voedingsbodem nadat er monsters van biologisch materiaal naar zijn overgebracht. Deze kolonies worden geteld in het laboratorium.

Interpretatie van deze indicatoren:

  • CFU 10 5 / ml - bacteriën in urineanalyse. Vervolgens is het noodzakelijk de cultuur van het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  • CFU 10 4 -10 5 / ml - "grijze zone". Wat betekent het: het resultaat kan op geen enkele manier worden beschouwd als de norm en op geen enkele manier als pathologie. Zogenaamde dubieuze gegevens waarvoor herhaalde laboratoriumtests vereist zijn na grondige voorbereiding. Vooral als gemengde flora opviel. Dit suggereert contaminatie van urine van buitenaf met een urinemonster.
  • CFU 4 / ml - lichte bacteriurie, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door blozen met de urine van de normale flora uit het onderste deel van de urethra.

Wanneer "+" een min is

De gevoeligheidstest van de flora wordt een antibiogram genoemd. De selectie van elk type bacterie vindt zijn plaats in de lijst van het analyseformulier. Hun namen zijn in het Latijn geschreven. Wat zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers van urineweginfecties? Dit is de voorwaardelijk pathogene flora-bacterie. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp. En Proteus, Lactobacillus. Pathogene stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas spp. Na elke bacterienaam geeft de laborant de hoeveelheid aan in eenheden van CFU per ml.

Ook in de vorm zijn antibiotica, waarbij gevoeligheid wordt bepaald.

Op de kruising van de naam van de bacterie en het medicijn zet de aanduiding in de vorm van "+". Analyse van antibioticum decoderen: één plus geeft aan dat de bacterie immuun is voor de werking van het antibioticum. Dienovereenkomstig hebben "++" - lage gevoeligheid, en "+++" - goed. Afhankelijk van het type formulier kunnen er andere waarden zijn - "R" betekent de weerstand van bacteriën (weerstand), "S" - gevoeligheid.

behandeling

Bacteriën in de urine kunnen de enige afwijking zijn van de normale indicatoren van het lichaam. In de urologie wordt het concept van "asymptomatische bacteriurie" (zie hierboven) gebruikt. Behandeling van bacteriën in de urine met antibacteriële geneesmiddelen wordt in dit geval niet uitgevoerd. Is dat de patiënt wordt geconfronteerd urologische chirurgie, of urinewegobstructie, of de staat van immunodeficiëntie ontwikkelen. Profylactische antibiotica voor asymptomatische bacteriurie zijn niet gerechtvaardigd, omdat het risico op bijwerkingen vaak de voordelen van de therapie overtreft. En zoals de grote dokter Hippocrates zei: "Doe geen kwaad!"

Er zijn verschillende manieren om bacteriën in de urine te behandelen. Empirisch is gebaseerd op theoretische kennis van welke pathogenen meestal deze of gene ziekte veroorzaken. Dus, met ongecompliceerde infecties, suggereren ze de oorzaak van E. coli en selecteren de geneesmiddelen die het meest actief zijn in hun relatie - Amoxicilline en Co-trimoxazol.

Voor de behandeling van chronische ziekten vanwege het feit dat de hoofdoorzaak bestaat uit gram "-" micro-organismen en stafylokokken, voorgeschreven beschermde bètalactamantibiotica, een groep van fluorchinolonen en cefalosporinen van de 2e en 3e generatie.

Als de bacteriën Pseudomonas bacillus worden geïdentificeerd in de urine, worden antibiotica gebruikt die actief zijn tegen deze ziekteverwekker, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Ceftazidim.

Een andere benadering is om de resultaten van bacteriële gevoeligheid te verkrijgen voordat een ziekte wordt behandeld. Dit principe maakt het gebruik van geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum mogelijk, waardoor de kans op bijwerkingen van therapie afneemt.

Ook bij het kiezen van een antibioticum is het belangrijk om rekening te houden met de ervaring van eerder gebruik en verdraagbaarheid.

De duur van de antibioticakuur is afhankelijk van het geproduceerde effect en het verdwijnen van bacteriën uit de urine. Daarom moet de behandeling worden gevolgd door bacteriologisch onderzoek van de urine.

Bacteriën zijn te vinden in de urine, wat betekent dit?

Bij een gezond persoon zou niet moeten worden in de analyse van urine-bacteriën. Als het bacteriologische onderzoek van urine ze waarneemt, wordt deze aandoening bacteriurie genoemd en moet deze door een specialist-uroloog worden behandeld.

De meest voorkomende in urinekweek is Escherichia coli. Bacteriurie in de urine wordt alleen bepaald als de organen van het urinewegstelsel (nieren, blaas, urineleiders) zijn geïnfecteerd en het immuunsysteem de bacteriën niet aankan.

Waarom worden bacteriën bij mensen gevonden in de algemene analyse van urine, en wat dit betekent, zullen we in dit artikel bespreken.

Hoe komen bacteriën in de urine?

Er zijn verschillende manieren waarop de ziekteverwekker de urinewegen binnendringt:

  1. Oplopend - een infectieus agens komt via de urethra in de urinewegen. Deze variant van infectie is meer typisch voor vrouwen, vanwege de anatomische kenmerken (korte en brede urethra). Bovendien is dit mechanisme van bacteriënpenetratie in de urine zeer waarschijnlijk met dergelijke instrumentele manipulaties zoals blaaskatheterisatie, urethroscopie, cystoscopie, urethra bougienage, transurethrale chirurgie.
  2. Aflopend - met infectieuze laesies van de nieren.
  3. Lymfogeen - infectie vindt plaats via de lymfatische kanalen van infectieuze foci die zich in de buurt van de organen van het urogenitale systeem bevinden.
  4. Hematogeen - de ziekteverwekker wordt in de urinewegen geïntroduceerd met bloed uit verre infectiefasen.

In de regel, als pathologische veranderingen in het urinewegsysteem naast bacteriën, een toename van de concentratie van andere indicatoren van ontsteking - leukocyten en slijm wordt gedetecteerd.

Bacteriuria-formulieren

  • Echte bacteriurie is een bacterie die niet alleen de urinewegen binnendringt, maar zich ook daar vermenigvuldigt en een ernstige ontsteking veroorzaakt.
  • Valse bacteriurie - bacteriën dringen de blaas binnen, urinekanaal, maar hebben geen tijd om zich te verspreiden en zich te vermenigvuldigen vanwege het feit dat een persoon immuniteit heeft of antibacteriële therapie voor een ontstekingsziekte.
  • Verborgen bacteriurie wordt meestal bepaald door routinematig medisch onderzoek bij mensen die zich geen zorgen maken over de blaas of de nieren, of slecht urineren. Vooral vaak in de zin van asymptomatische bacteriurie die wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen.
  • Het feit dat de patiënt asymptomatische bacteriurie heeft is vastgesteld na een positieve tweefasestudie van urine. De verzameling van materiaal moet plaatsvinden met tussenpozen van één dag en de bacteriële indicator moet tweemaal worden bevestigd binnen de limiet van 100.000 per milliliter urine.

Oorzaken van bacteriën in urineanalyse

Als grote hoeveelheden bacteriën in de urine worden gevonden, wordt dit bacteriurie genoemd en wordt de waarschijnlijkheid van een infectie in het urinestelsel aangegeven. Maar voordat u enige stappen onderneemt, moet u ervoor zorgen dat de analyse correct is ingediend. U hebt mogelijk een niet-steriele pot gebruikt en herhaalde diagnostiek zal aantonen dat alle indicatoren normaal zijn. Soms is het nodig om de analyses 2-3 keer opnieuw uit te voeren.

Welke ziekten kunnen zich in de beginfase alleen manifesteren door de bovenstaande indicator te veranderen?

  1. Urethritis. Als conditioneel pathogene micro-organismen in het urinekanaal actief beginnen te vermenigvuldigen (als gevolg van verschillende oorzaken), treedt een ontsteking van de urethra op.
  2. Pyelonefritis. De tweede meest voorkomende oorzaak van bacteriën in de urine. Ontsteking van de nieren kan ook primair of secundair zijn.
  3. Blaasontsteking. Een van de twee meest waarschijnlijke pathologieën, vergezeld van een verhoogde afgifte van micro-organismen.

Wanneer bacteriën worden gedetecteerd in de urine-analyse, is het noodzakelijk om te bepalen welke bacteriën precies zijn om de juiste behandeling te selecteren. Om dit te doen, wordt een bacteriologische urinecultuur uitgevoerd - de bacteriën worden in een voedingsmedium geplaatst en in gunstige omstandigheden gekweekt. Met behulp van deze studie wordt het type bacterie bepaald, evenals hun gevoeligheid voor antibiotica.

Resultaten van decodering

Het resultaat wordt geschat in kolonievormende eenheden in 1 ml van de testvloeistof. Als er indicatoren worden verkregen die minder dan 1000 CFU / ml zullen zijn, is behandeling meestal niet nodig. Toen uit de resultaten van de studie bleek dat het aantal micro-organismen 1000 tot 100 000 CFU / ml is, kan deze analyse twijfel doen rijzen als een urineoverdracht noodzakelijk is.

Als het aantal micro-organismen gelijk is aan of groter is dan 100.000 CFU / ml, dan kunnen we praten over de verbinding van ontsteking met de infectie. Het is noodzakelijk om een ​​verplichte behandeling uit te voeren.

Verhoogde witte bloedcellen en bacteriën in de urine

Leukocyten en pathogene bacteriën in de urine wijzen op de mogelijke ontwikkeling van dergelijke ziekten:

Epitheelcellen zijn soms aanwezig in het bepalingsmateriaal, maar in minimale hoeveelheden.

Slijm en bacteriën in de urine

Als de urine slijm en bacteriën bevat in een concentratie boven de norm, zijn de redenen meestal als volgt:

Ook worden microben, epitheel en leukocyten vaak gedetecteerd als gevolg van onjuiste verzameling van biologische vloeistof. Het is noodzakelijk om de uitwendige geslachtsorganen onmiddellijk voor het urineren te wassen en het is beter om een ​​container te kopen voor het transport van urine in een apotheek die volledig steriel is.

Escherichia coli

Dit soort bacteriën leeft in de lagere delen van het spijsverteringsstelsel. Dit zijn gram-negatieve bacteriën die worden uitgescheiden tijdens een stoelgang. Wanneer ze bij de geslachtsorganen komen, vermenigvuldigen ze zich in de urethra en bereiken ze vervolgens de blaas.

De reproductie van micro-organismen gebeurt zeer snel in elk van de urinewegen. Met de ontwikkeling van deze bacteriën in de nieren, verschijnt pyelonefritis, in de urethra - urethritis, in de blaas - blaasontsteking. Escherichia coli komt het meest voor bij urineweginfecties.

Enterococcus faecalis

De volgende meest voorkomende E. coli is Enterococcus faecalis. Omdat het een gram-positieve bacterie is, is het normaal gesproken aanwezig in het maagdarmkanaal van gezonde mensen en neemt het deel aan de spijsvertering. Het invoeren van de urinewegen gebeurt via de ontlasting. Daarna vindt de ongecontroleerde groei van deze bacterie plaats. Het is ook mogelijk een infectie van het bloed, wonden en gebieden van het bekken.De infectie met Enterococcus faecalis is moeilijk te behandelen. Deze bacterie is zeer resistent tegen de meeste antibiotica.

Oorzaken van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap

Er zijn veel redenen voor hun uiterlijk, omdat dit een zeer moeilijke periode voor een vrouw is, worden er verschillende omstandigheden gecreëerd wanneer urine stagneert en bacteriën zich daarin gaan ontwikkelen. Ook tijdens de zwangerschap groeit de baarmoeder voortdurend, waardoor de nieren onder druk komen te staan ​​en ze niet volledig kunnen werken.

Vaak is de oorzaak van bacteriurie hormonale verandering. Het is noodzakelijk rekening te houden met de fysiologische kenmerken van het urogenitale systeem van een zwangere vrouw, de urethra bevindt zich nabij het rectum, terwijl de urethra te kort is. Bovendien kan de blaas zich dicht bij het rectum bevinden.

Veranderingen in hormonale niveaus kunnen ook het uiterlijk van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap beïnvloeden. Bacteriurie komt voor bij cariës of als gevolg van verminderde immuniteit. Vrouwen met diabetes kunnen ook bacteriën in hun urine hebben.

Zwangere vrouwen, die een verstoord seksleven leiden, dat wil zeggen, vaak veranderende seksuele partners, lopen vooral het risico om bacteriën te krijgen. Hetzelfde gevaar schuilt vrouwen die de regels voor persoonlijke hygiëne niet goed naleven. Bepaalde ziekten van het urogenitale systeem, zoals cystitis en pyelonefritis, hebben een bepaalde zwangerschapsdreiging.

Bacteriën in de urine van een kind

Afhankelijk van het aantal bacteriën dat wordt gedetecteerd in de urine van de baby, kunnen de volgende ziekten optreden:

  1. Voor cystitis en urethritis komen dysurische stoornissen vaker voor (vertraagd of incontinent, verhoogd urineren 's nachts, urineren in kleine porties), pijn en verbranding tijdens urineren, zwakte, lethargie, koorts tot 37-38 graden, lagere buikpijn met periorale bestraling en / of onderrug.
  2. Pyelonephritis, waarbij pijn in lumbaal en buik, diarree, koude rillingen, koorts, braken voorkomt. Bij pasgeborenen en baby's met de ziekte is er een volledige afwijzing van voedselinname en algemene angst.
  3. Asymptomatische bacteriurie is een aandoening waarbij er geen tekenen van ziekte zijn. Dit fenomeen is goedaardig en vereist geen behandeling, omdat er geen schade aan het nierweefsel is.
  4. Bacteriën in de urine van een kind kunnen worden opgespoord bij infectieuze ontstekingsziekten van het urinewegstelsel, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van de nieren, urineleiders en blaas, evenals het genitale gebied (zaadstoornissen, testikels) of met complexe congenitale liesbreuken.

Dienovereenkomstig vindt de behandeling van bacteriën in de urine van een kind plaats op basis van gegevens uit een onderzoek van analyse en voorschriften van een arts, individueel in elk specifiek geval. Het is noodzakelijk om de oorzaak te behandelen, dat wil zeggen de ziekte waardoor de bacteriën in de urine terechtkwamen.

symptomen

Meestal gaat bacteriurie gepaard met klinische verschijnselen, maar in sommige gevallen is dit fenomeen asymptomatisch.

De meest kenmerkende symptomen van bacteriurie zijn onder andere:

  • frequent urineren;
  • pijn en verbranding bij het urineren;
  • roodheid van de vulva, vergezeld van jeuk;
  • urine-incontinentie;
  • pijn in de onderbuik;
  • urine komt met een scherpe, onaangename geur, er kan een vermenging van bloed of slijm zijn;
  • de urinekleur is erg troebel of heeft een witachtige tint.

Als de infectie de blaas of urethra beïnvloedt, stijgt de lichaamstemperatuur niet, maar als de infectie zich verspreidt naar de nieren, kunnen koorts, doffe pijn in de lumbale regio, misselijkheid en braken optreden.

Hoe bacteriën in de urine te behandelen?

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan om de aard en oorzaak van bacteriurie te detecteren. Ook experimenteel bleek resistentie van bacteriën tegen een bepaald antibioticum.

De behandeling is gericht op het elimineren van de nidus van de ziekte en op het verbeteren van het proces van urineren. Antibiotica, nitrofuranen en sulfamedicijnen worden meestal voorgeschreven.

Om het optreden van bacteriurie te voorkomen, is het noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne strikt in acht te nemen en als u iets vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist. Testen is niet alleen een gril van artsen, maar een manier om u te beschermen tegen gevaarlijke ziekten. Als tijdens het onderzoek twijfelachtige micro-organismen zijn aangetroffen, herhaalt u de analyse.

Bacteriën in urineanalyse - oorzaken en interpretatie van het resultaat

Bij een gezond persoon zijn bacteriën niet aanwezig in de urineanalyse. Als de analyse soortgelijke indicaties gaf, betekent dit dat de organen van het urinewegstelsel zijn geïnfecteerd en het immuunsysteem de ziekteverwekkers niet alleen aankan.

Deze aandoening wordt bacteriurie genoemd en moet door een uroloog worden behandeld.

Bacteriën kunnen niet aanwezig zijn in de urine-analyse van een gezond persoon!

Waarom zitten bacteriën in de urine?

Als er veel bacteriën in de urine worden aangetroffen, betekent dit dat de infectie is doorgedrongen in het urinestelsel en vandaar in de urine. Er zijn verschillende manieren om te infecteren:

  • Opstijgend - bacteriën komen het urinewegstelsel binnen via de urethra. Deze manier van infectie is typisch voor vrouwen vanwege het feit dat hun urethra kort is.
  • Aflopend - pathogene organismen worden in de urine aangetroffen op de achtergrond van een infectie met de nageboorte van de blaas of de nieren.
  • Hematogene en lymfogene - pathogene bacteriën samen met de stroom van bloed of lymfe komen de urinebuis binnen vanuit andere ontstekingshaarden in het lichaam.

Op basis hiervan worden twee soorten bacteriurie onderscheiden: waar - wanneer micro-organismen oorspronkelijk bestaan ​​in het urinestelsel en de urethra, en onwaar - wanneer de infectie doordringt van andere organen.

Let op! De aanwezigheid van bacteriën in de urine geeft aan dat de persoon is geïnfecteerd of dat de verzameling van de analyse onjuist is uitgevoerd. Ter bevestiging van de diagnose van "bacteriurie" moet urine-analyse worden herhaald.

Er is ook een soort van verborgen bacteriurie - het wordt meestal tijdens een routineus medisch onderzoek toevallig ontdekt. Tegelijkertijd wordt de patiënt niet gestoord door de nieren, de blaas of urinestoornissen.

Maar meestal in de urine, gaat het verschijnen van bacteriën gepaard met een aantal kenmerkende symptomen:

  • Frequent urineren;
  • Pijn in de onderbuik;
  • Onaangename geur van urine;
  • Het verschijnen van bloederige of slijmerige onzuiverheden in de urine;
  • Pijn en een branderig gevoel bij het urineren;
  • Pijn in het perineum;
  • Kleurverandering urine (troebel, met een witachtige tint);
  • Spontane uitscheiding van urine.

Al deze symptomen duiden op de aanwezigheid in het urogenitale systeem van infectieuze-inflammatoire processen die onmiddellijke behandeling vereisen.

Oorzaken van bacteriën in de urine

Als bacteriën opnieuw in de urine worden gedetecteerd, is er een infectieus-inflammatoir proces dat cystitis, prostatitis, urethritis, vesiculitis, pyelonefritis kan veroorzaken.

In sommige gevallen manifesteren bacteriën in de urine zich als een restverschijnsel na het lijden aan seksueel overdraagbare aandoeningen - trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, enz.

Deskundigen stellen een infectieus-inflammatoir proces in het lichaam vast als uit de tests op de herlevering blijkt dat er bacteriën in de urine aanwezig zijn

Om vast te stellen waarom bacteriën in de urine verschijnen, is het noodzakelijk om het type bacteriën te bepalen dat in de urethra leeft. Om dit te doen, wordt een bacteriologische urinecultuur gedaan - de geïdentificeerde bacteriën bezinken in een speciaal voedingsmedium, waar ze gedurende een bepaalde tijd worden gekweekt. Deze benadering maakt het niet alleen mogelijk om het type bacteriën te identificeren, maar ook om hun gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, wat nuttig is bij verdere behandeling.

Meestal worden de volgende soorten bacteriën in de urine aangetroffen:

  • E. coli. Deze micro-organismen leven in de darmen en kunnen ten tijde van de ontlasting bij de geslachtsorganen komen en zich dan hoger verspreiden - in de nieren en de blaas. E.coli wordt zeer snel en actief vermenigvuldigd, waardoor cystitis, pyelonefritis en urethritis ontstaan.
  • Fecale enterococcus. Elke persoon heeft bacteriën van dit type - ze nemen deel aan het spijsverteringsproces en leven in het spijsverteringskanaal. Ze kunnen via stoelgang in de urinewegen terechtkomen als de persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd. Fecale enterococcus is erg gevaarlijk, omdat kan een ernstige ontsteking van het urogenitale systeem en zelfs een bloedinfectie veroorzaken.
  • Klebsiella-pneumonie. Meestal worden pathogene micro-organismen aangetroffen in de urine van ouderen en kinderen tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit na het lijden van ziekten aan het bronchopulmonale systeem. Bacteriën komen de urine binnen via de lymfestroom of de bloedbaan.
  • Bacteriën van het geslacht Proteus. Ze leven in het spijsverteringskanaal, maar wanneer ze het urogenitale systeem binnenkomen, veroorzaken ze ontstekingsprocessen. In dit geval wordt urine stinkende geur en donkere kleur.
  • Lactobacilli. De aanwezigheid van lactobacilli in de urine is de norm, maar hun ongecontroleerde reproductie vereist behandeling.

Het verschijnen in de urine van bacteriën kan chronische ziekten veroorzaken in het urogenitale systeem, verwaarlozing van intieme hygiëne, verzwakking van de immuniteit, diabetes, verzwakking van de immuniteit (tegen de achtergrond van ziekten uit het verleden of tijdens de zwangerschap).

Het is belangrijk! Het resultaat van urine-analyse voor bacteriën wordt geschat in CFU (kolonievormende eenheden) in 1 ml vloeistof. Als de CFU-snelheid wordt overschreden (groter dan of gelijk aan 100.000 CFU / ml), is er sprake van een infectieus ontstekingsproces.

Als urine bacteriën en verhoogde witte bloedcellen bevat, kan dit wijzen op de aanwezigheid en ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • Vasculitis (vaatziekte geassocieerd met stoornissen van het immuunsysteem);
  • Cystitis (ontsteking in de blaas);
  • Nefrosclerose (vervanging van het parenchym van de nier door bindweefsel, als gevolg van vasculaire en urogenitale laesies);
  • Pyelonephritis (ontsteking van de nieren);
  • Vesiculitis (infectie van de zaadblaasjes);
  • Interstitiële nefritis;
  • Urethritis (infectieuze laesie van de urethra);
  • Atheroembolism van de nierslagaders.

Als slijm en bacteriën in de urine aanwezig zijn, kunnen de redenen voor deze indicatoren zijn:

  • jade;
  • urolithiasis;
  • Ontstekingsprocessen in de nieren, ureter ureter en blaas.
Het is mogelijk om de oorzaak van het verschijnen van bacteriën in de urine alleen te bepalen na het bepalen van het type bacteriën dat de urethra bewoont.

Soms wordt een kleine hoeveelheid slijm in de urine gevonden met onjuiste voorbereiding voor analyse, wanneer deeltjes van het epitheel in het slijmvlies van de uitwendige geslachtsorganen in de urine terechtkomen. Daarom, om u voor te bereiden op de levering van de analyse, moet u voorzichtig zijn: was de externe geslachtsorganen goed en gebruik alleen een steriele container die u in een apotheek hebt gekocht.

Als verhoogde eiwitten en bacteriën in de urine worden aangetroffen, duidt dit op schendingen van de filteractiviteit van de nieren. Tijdens normaal functioneren van de nieren wordt het eiwit niet samen met het vocht uit het lichaam uitgescheiden. Infectie door bacteriën beschadigt het nierweefsel, waardoor laesies ontstaan ​​die grote eiwitmoleculen doorlaten. Oorzaken van eiwit in de urine kunnen tuberculose, pyelonefritis, nierkanker zijn.

Als het niveau van bacteriën in de urine normaal is en er geen andere storende symptomen zijn, is bacteriurie niet nodig - de microflora van het slijm zal geleidelijk weer normaal worden. Maar met verminderde immuniteit kan deze aandoening zich ontwikkelen tot ernstige ziekten, dus jonge kinderen, zwangere vrouwen en ouderen verdienen veel aandacht.

Urinebacteriën bij zwangere vrouwen

Bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap kunnen om verschillende redenen verschijnen - de toestand van een vrouw in deze periode schept heel wat voorwaarden voor het scheppen van voorwaarden voor de ontwikkeling van bacteriën.

Oorzaken van bacteriën bij een zwangere vrouw:

  • Stagnatie van de urethra in de nieren - de voortdurend groeiende baarmoeder zet de nieren onder druk, waardoor ze niet op volle kracht kunnen werken.
  • Veranderingen in hormonale niveaus, en daartegen - een afname van de algehele immuniteit.
  • De herstructurering van de interne organen - de urethra bij een zwangere vrouw bevindt zich zeer dicht bij het rectum, wat gunstige omstandigheden creëert voor de penetratie van bacteriën.
  • Ziekten van het urogenitale systeem, diabetes, pathologische aandoeningen in de mondholte (cariës).
  • Onvoldoende persoonlijke hygiëne.
  • Onbekend seksleven - frequente verandering van seksuele partners schept een hoog risico op het ontwikkelen van bacteriurie.

Detectie van bacteriën in de urine van een zwangere vrouw is gevaarlijk kan ziekten veroorzaken zoals pyelonephritis en bacteriële cystitis, resulterend in een verhoogd risico op vroeggeboorte.

Een van de oorzaken van bacteriën in de urine van zwangere vrouwen - veranderingen in hormonale niveaus

Bacteriën in urine bij kinderen

Bacteriën in de urine van een kind kunnen worden opgespoord door trauma aan de urinewegorganen, als gevolg van niet-naleving van de hygiëne van de intieme zone, badend in vuile wateren.

Bacteriën bij kinderen in de urine kunnen het verschijnen van de volgende ziekten betekenen:

  • Cystitis en urethritis. Bij deze ziekten ervaren kinderen bovendien de volgende symptomen: koorts (37-38 graden), verhoogd urineren (vooral 's nachts) of de vertraging ervan, pijn in de onderbuik die in het perineum of onderrug, lethargie en zwakte (bij zuigelingen) wordt veroorzaakt.
  • Pyelonefritis. Vergezeld door buik- en rugpijn, braken, zwakte, koorts. Zuigelingen kunnen symptomen van de ziekte, weigering van voedsel en manifestaties van algemene angst hebben (het pasgeboren kind ervaart dezelfde symptomen).
  • Infectieus - inflammatoire pathologieën van het urinesysteem geassocieerd met aangeboren aandoeningen: congenitale misvormingen van de ureter, nier, blaas, testikels, complexe congenitale scrotale inguinale hernia.
Bacteriën in de urine van kinderen verschijnen om verschillende redenen, bijvoorbeeld vanwege niet-naleving van de hygiëne van het intieme gebied.

Dergelijke toestanden kunnen zich ontwikkelen als gevolg van verminderde immuniteit als gevolg van hypothermie, penetratie van infecties in de urinewegen.

Hoe bacteriurie te genezen

Bacteriurie behandeling is gericht op het normaliseren van de uitstroom van urine, het genezen van de laesie, het elimineren van de oorzaken van de toename van het aantal bacteriën in de urine.

De behandelingsmethode is afhankelijk van de oorzaak van bacteriurie, dus voordat het begint, wordt een grondig onderzoek uitgevoerd om de aard van de bacteriën te identificeren en wordt de resistentie van de bacteriën tegen verschillende soorten antibiotica bepaald.

Het is belangrijk! Als u tekenen van bacteriurie vindt (veranderingen in de kleur en samenstelling van de urine, pijn tijdens het plassen, enz.), Moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en behandeling.

Om bacteriën te verwijderen, zal de arts zeker een antibioticakuur van de sulfanilamide- of nitrofurangroep voorschrijven:

  • Biseptol;
  • furazolidone;
  • sulfalen;
  • nitrofurantoïne;
  • Norsulfazol.

Afhankelijk van de reden die de toename van het aantal bacteriën veroorzaakte, kunnen andere geneesmiddelen worden voorgeschreven om een ​​bepaalde ziekte te behandelen, geneesmiddelen om de immuniteit te verhogen, vitamines, enz.

Bacteriën in de urine kunnen wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën in het lichaam. Daarom is het, wanneer ze worden gedetecteerd, noodzakelijk om de analyse opnieuw te nemen en in geval van bevestiging van de diagnose onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Om te voorkomen dat bacteriën in de urine terechtkomen, zal intieme hygiëne, verhoogde immuniteit, regelmatige onderzoeken in medische instellingen helpen.

Urine-analyse voor bacteriën

Bij infectieziekten van de organen van het urogenitale systeem treedt ontsteking op en verschijnen er bacteriën in de urine, die normaal niet bij gezonde mensen zouden mogen voorkomen - de behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de ziekte. Factoren die bijdragen aan de toename van het aantal micro-organismen in de urine omvatten zwakke immuniteit, gebrek aan hygiëne van de geslachtsorganen, grillig seksleven en soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen).

Wat zijn bacteriën in de urine?

De toestand waarin de urine pathogene micro-organismen bevat, wordt bacteriurie genoemd. Het geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem. Naast de gebruikelijke bacteriën kunnen colibacillus en lactobacilli in de urine, die worden beschouwd als de normale microflora van de geslachtsorganen en de darmen, de oorzaak worden, maar tijdens de reproductie kan een ontsteking ontstaan. Microben en hun gevoeligheid voor antibiotica kunnen worden geïdentificeerd met behulp van bacteriologisch zaaien van urine, waarbij bacteriën in gunstige omstandigheden voor reproductie worden geplaatst.

symptomen

Bacteriurie gaat gepaard met bepaalde aandoeningen van het urogenitale systeem, dus het kan worden bepaald door de symptomen van elk van de ziekten. Dus microben in de urine met bacteriële cystitis worden uitgedrukt in de volgende tekens:

  • vaak plassen met een kleine hoeveelheid urine;
  • incontinentie;
  • verkleuring en vertroebeling van urine;
  • etterende afscheiding uit de urethra;
  • koorts;
  • branden en pijn bij het urineren;
  • eigenaardige geur van urine;
  • pijn in de onderbuik.

Als bacteriurie zich ontwikkelt op de achtergrond van urethritis, kunnen de volgende tekenen van ziekte optreden:

  • kruis jeuk;
  • een gevoel van "plakkerigheid" van de urethra in de ochtend;
  • ongemak en pijn bij het urineren;
  • pijn in de schaamstreek;
  • ontslag van bloed en pus met urine.

Bovendien zijn de symptomen van de aanwezigheid van bacteriën in de urine vergelijkbaar met die van chronische pyelonefritis. Het klinische beeld is als volgt:

  • verhoogd of vertraagd plassen;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • rillingen;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • algemene zwakte;
  • blaaspijn;
  • spontaan urineren;
  • urine met sediment, etter, specifieke geur.

Asymptomatische bacteriurie

Verborgen of asymptomatische bacteriurie is een aandoening waarbij urine microben bevat. Tegelijkertijd worden dergelijke verschijnselen als de aanwezigheid van urine met slijm, nierpijn of urinewegaandoeningen niet waargenomen. Detecteren van pathogene bacteriën is alleen mogelijk in de studie van urine, wat als volgt is:

  1. Neem een ​​tweede urinetest voor bacteriurie met een dagelijks interval - beide resultaten moeten positief zijn. Tegelijkertijd moet voor de uiteindelijke diagnose per milliliter urine 100.000 bacteriën aanwezig zijn.
  2. Er is een decodering van de tests, waarna een grondig onderzoek van de patiënt begint om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Oorzaken van bacteriën in de urine

Het uiterlijk van pathogene micro-organismen in de urine door de brandpunten van ontsteking van de urethra, nier, blaas, ureter en prostaatklier. Bovendien treedt na het instrumenteel onderzoek de penetratie van bacteriën op. Er zijn dus verschillende manieren om ziekteverwekkers in het urinewegstelsel te krijgen:

  • Oplopend. Er verschijnen kiemen via het urinekanaal. Bovendien is een dergelijke infectie mogelijk tijdens onderzoeken. Deze reden komt vaker voor bij vrouwen.
  • Aflopend. Urine met bacteriën wordt waargenomen in de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de urinewegen. Over het algemeen zijn dit ontstekingen van de nieren tegen de achtergrond van een infectie.
  • Lymphogenous. Urine met micro-organismen is aanwezig wanneer infecties zich ontwikkelen in de buurt van de organen van het urogenitale systeem. Bacteriën komen de urine binnen via de lymfeklieren.
  • Hematogene. Verre brandpunten van infectie gaan ook gepaard met het verschijnen van microben door de bloedbaan.

Verhoogde bacteriën en witte bloedcellen

Als het bacteriologisch onderzoek van urine naar de aanwezigheid van microben geen resultaten oplevert, wordt een analyse van het aantal leukocyten uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Ze geven ook de aanwezigheid van ontstekingen en urineweginfecties aan. De redenen voor de toename van het aantal bacteriën en leukocyten zijn onder meer:

  • blaasjes;
  • urethritis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • atheroembolism van de slagaders van de nieren;
  • vasculitis.

Bacteriën met slijm in de urine

De aanwezigheid van slijm in de urine duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Bovendien wordt de kleine hoeveelheid ervan als de norm beschouwd, vooral voor vrouwen. Als er, samen met slijm, veel meer bacteriën worden gevonden in de urine van vrouwen, mannen en kinderen, beschouwen de artsen deze combinatie als een teken van de ziekte. De oorzaken van slijmvorming en microbiële inhoud zijn als volgt:

Bacteriën in de urine

Normale bacteriën mogen niet in de urine aanwezig zijn. Het verschijnen van bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Detectie van bacteriën in de urine wijst op een mogelijke infectie van de organen van het urinewegstelsel (blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis, enz.).

Heel vaak worden bacteriën in een urinetest gedetecteerd als gevolg van een verkeerd verzamelde test. Urine moet worden verzameld in een schone, droge pot (bij voorkeur een speciale steriele), de externe genitaliën grondig voorwassen en een gemiddeld deel van de urine verzamelen. Voor nauwkeurige resultaten is het raadzaam om meerdere keren urine opnieuw te nemen.

Wanneer bacteriën worden gedetecteerd in de urine-analyse, is het noodzakelijk om te bepalen welke bacteriën precies zijn om de juiste behandeling te selecteren. Om dit te doen, wordt een bacteriologische urinecultuur uitgevoerd - de bacteriën worden in een voedingsmedium geplaatst en in gunstige omstandigheden gekweekt. Met behulp van deze studie wordt het type bacterie bepaald, evenals hun gevoeligheid voor antibiotica.

Heel vaak komen bacteriën vanuit de dikke darm de urine binnen. In dit geval bewegen de bacteriën van de anus naar de urethra, gaan dan de blaas binnen en stijgen naar boven. Deze route van bacteriën in de urinewegen wordt stijgend genoemd. Dit geldt vooral voor vrouwen vanwege hun anatomische kenmerken. De dalende route wordt gekenmerkt door het binnendringen van bacteriën in de urine met een infectieus letsel van de nieren.

In de studie van urine wordt meestal slechts één type bacterie gedetecteerd. Maar als er verschillende soorten worden gedetecteerd, is het ten eerste noodzakelijk om het binnendringen van bacteriën in de urine uit te sluiten vanwege onjuist verzamelde analyses. In dit geval is het wenselijk om de analyse opnieuw door te geven.

Symptomen van bacteriurie

In de meeste gevallen gaat bacteriuria gepaard met klinische verschijnselen, maar soms kunnen ze toevallig zonder enige symptomen in de urine worden gedetecteerd. In dit geval praten over asymptomatische bacteriurie.

Het verschijnen van bacteriën in de urine kan zich manifesteren door frequent en soms pijnlijk urineren, doffe pijn "in de onderbuik", het verschijnen van een scherpe onaangename geur in de urine en bloed tijdens het plassen. Urine kan troebel zijn, een witachtige of rode tint hebben, vlokken bevatten.

Als de infectie in de blaas of urethra zit, neemt de lichaamstemperatuur gewoonlijk niet toe, maar als de infectie zich naar de nieren heeft verspreid, is de temperatuurstijging niet ongewoon. In dit geval kunnen ook doffe pijn in de lumbale regio, misselijkheid en braken voorkomen.

Bij kinderen is het vaak moeilijk om de symptomen van bacteriën in de urine te zien. Het kind kan geïrriteerd zijn, het dieet is gestoord, de lichaamstemperatuur is verhoogd en de oorzaak kan niet worden gevonden. Bacteriën in de urine bij kinderen kunnen ook gepaard gaan met incontinentie.

Aangenomen wordt dat asymptomatische bacteriurie met een klein aantal bacteriën in de urine en een niet-agressieve pathogeen zichzelf kunnen oplossen. Maar deze tactiek is niet van toepassing op zwangere vrouwen, mensen met verminderde immuniteit en ouderen.

Bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap

Asymptomatische bacteriurie is zeer gevaarlijk tijdens de zwangerschap. Omdat een vrouw misschien een overtreding van het werk van de nieren niet opmerkt, maar deze aandoening kan de toestand van het kind beïnvloeden.

Bacteriën in de urine bij zwangere vrouwen zijn 5 keer meer voorkomend dan bacteriën in de urine bij niet-zwangere vrouwen. Dit draagt ​​bij aan de constant groeiende baarmoeder, die de nieren onder druk zet en hun normale werking verhindert. Pyelonephritis tijdens de zwangerschap kan voortijdige bevalling veroorzaken.

Wat te doen als bacteriën in de urine worden aangetroffen

De urine van een gezond persoon is steriel en bevat geen micro-organismen. Tijdens de analyse van urine geïdentificeerde bacteriën duiden in de meeste gevallen op de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het urogenitale systeem. De aanwezigheid van pathogene microflora in de urine wordt bacteriurie genoemd. Dit symptoom is een goede reden voor een grondigere diagnose van het organisme, het zoeken naar lokalisatie van ontsteking en de selectie van effectieve therapiemethoden.

Penetratiemethoden

De belangrijkste organen die urine produceren en filteren zijn de nieren. Onder invloed van enkele negatieve factoren neemt het vermogen van de nieren om urine te filteren af, wat resulteert in pathogene microflora in de urine.

Er zijn verschillende manieren waarop bacteriën een biologische vloeistof kunnen binnengaan:

  1. Opstijgend - pathogene micro-organismen worden door het urinekanaal (urethra) in het urogenitale systeem van een persoon gebracht. In principe wordt dit pad van bacteriële penetratie waargenomen in de vrouwelijke helft van de mensheid. De urethra van vrouwen is veel korter en breder dan de mannelijke urethra, dus het is gemakkelijker voor ziekteverwekkers om er doorheen te dringen. Vanwege het feit dat de sex zonder urethra zich in de buurt van de vagina en de anus bevindt, neemt het risico op infectieuze processen in het urogenitale systeem aanzienlijk toe.
  2. Aflopend - pathogene bacteriën zijn aanwezig in de nieren of in de blaas. Het ontstekingsproces als het naar beneden afdaalt van de geïnfecteerde bovenste organen van het urogenitale systeem.
  3. Lymfogeen - als er een infectie in het menselijk lichaam is, komen microben samen met lymfevocht in het urinestelsel.
  4. Hematogene - pathogene microflora kan zich via de bloedbaan verspreiden vanaf verre plaatsen van het ontstekingsproces in elk orgaan of systeem van het lichaam (keelpijn, bronchitis, rhinitis, enz.).

Artsen onderverdelen bacteriurie in 3 soorten:

  • Zeker, door de penetratie van bacteriën in het urogenitale systeem treedt een ontstekingsproces op dat wordt bepaald door een aantal kenmerkende symptomen.
  • Vals - microflora in de urine wordt gedetecteerd, maar ontsteking wordt als zodanig niet waargenomen. Dit type bacteriurie kan in verband worden gebracht met een goede beschermende reactie van het menselijk lichaam, het gebruik van verschillende antimicrobiële geneesmiddelen, niet-naleving van de verzameling urinemonsters.
  • Asymptomatisch - meestal lijden zwangere vrouwen aan dit type. Verborgen bacteriurie is gevaarlijk omdat een ontstekingsproces kan optreden in elk orgaan van het urinewegstelsel (inclusief pyelonefritis dat gevaarlijk is voor de toekomstige moeder), maar de kenmerkende symptomen zijn volledig afwezig.

In de meeste gevallen, bij asymptomatische bacteriurie, zoeken zwangere vrouwen hulp wanneer de ontsteking al een acute (ernstige) vorm aanneemt. Verborgen bacteriurie wordt als een zeer gevaarlijke aandoening beschouwd en kan de gezondheid van de moeder en het leven van het ongeboren kind bedreigen.

Oorzaken van bacteriurie

Iedereen moet zijn gezondheid nauwkeurig in de gaten houden en regelmatig een algemene urineanalyse doorgeven. Bij perfect gezonde mensen worden bacteriën in de urine in de regel niet gedetecteerd. Maar soms bepaalt een laboratoriumtest van urine de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid microflora in een biologische vloeistof. In dit geval moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd om bacteriurie te bevestigen of uit te sluiten.

Als het gehalte aan micro-organismen in 1 ml urine groter is dan 100.000 CFU (kolonievormende eenheden), kunnen we gerust stellen dat er een ontstekingsproces is in de organen van het urogenitale systeem.

De oorzaken van bacteriurie worden beschouwd als:

  • urinaire en genitale infecties (cystitis, urethritis, pyelonephritis, vesiculitis, prostatitis);
  • ziekten overgedragen door seksueel contact (chlamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis);
  • verminderde immuniteit;
  • gebrek aan hygiëne van de geslachtsorganen;
  • endocriene ziekten (diabetes).

Valse bacteriurie, waarbij de microflora geen eigenaardigheden voor reproductie heeft, wordt gediagnosticeerd als het aantal micro-organismen niet groter is dan 50.000 CFU / ml urine. Deze voorwaarde betekent dat bacteriën van buitenaf het menselijke lichaam zijn binnengekomen (bijvoorbeeld, slechte verzameling van materiaal voor analyse). Valse bacteriurie vereist geen verder onderzoek en behandeling van een persoon, maar het is verplicht om een ​​urinetest opnieuw in te dienen.

Tijdens de periode van vruchtbaarheid bezoekt de vrouw haar leidende gynaecoloog en komt herhaaldelijk voor een urinetest. U kunt erachter komen wat te doen als een zwangere vrouw bacteriën in de urine vindt?

Bij echte bacteriurie worden de volgende micro-organismen in de urine aangetroffen:

  • E. coli - zijn Gram-negatieve bacteriën die in de menselijke darm leven. Als persoonlijke hygiëne niet wordt opgevolgd, kan E. coli de urinewegen binnendringen en leiden tot infectieuze processen in de urethra, blaas of nieren.
  • Proteus - bacteriën die in het spijsverteringskanaal leven. Geïntroduceerd in de urinewegen, veroorzaken micro-organismen de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Urin krijgt een scherpe onaangename geur en een donkere schaduw.
  • Klebsiella - pathogene micro-organismen die in de aangetaste organen (bronchiën, strottenhoofd, longen) leven en zich snel vermenigvuldigen als het immuunsysteem van een persoon sterk verzwakt is. Klebsiella kan het urogenitale systeem binnendringen met de stroom van lymfe of bloed.
  • Enterococcus fecal - is aanwezig in de darmen van elke persoon. Eenmaal in het urinestelsel beginnen micro-organismen actief te prolifereren, wat leidt tot de ontwikkeling van een infectieziekte.

Als een vals bacteriurie wordt gevonden bij een gezond persoon, is therapie niet voorgeschreven, met uitzondering van alleen ouderen, zwangere vrouwen, kleine kinderen en personen met een verzwakte immuniteit. In dit geval een grondige analyse en herovername-analyse.

symptomen

Meestal zijn de tekenen van bacteriurie direct afhankelijk van de ziekte die optreedt in het urogenitale systeem, maar er zijn algemene symptomen van de aanwezigheid van bacteriën in de urine:

  • spontane afvoer van urine;
  • vaak plassen, gepaard met hevige pijn;
  • een scherpe stinkende geur van urine;
  • pijn in de onderbuik;
  • het verschijnen van slijm of bloed in de urine;
  • gevoel van lege blaas;
  • branden en jeuk bij het urineren;
  • pijn in het perineum;
  • verkleuring van de urine (het uiterlijk van een modderig sediment, een donkere schaduw van urine).

Met de ontwikkeling van urethritis lijdt de patiënt aan pijn:

  1. voorkomend in de schaamstreek;
  2. jeuk in het kruisgebied;
  3. brandende pijn tijdens het plassen;
  4. de aanwezigheid van urine in de urine, bloed;
  5. urethraal gevoel van urethra (vooral in de ochtend).

De aanwezigheid van cystitis gaat gepaard met:

  1. frequente nachtuitstapjes naar het toilet;
  2. pijnlijke en trekkende sensaties aan het begin van het ledigen van de blaas en aan het einde van het urine-uitscheidingsproces;
  3. de patiënt heeft een vertroebeling van de biologische vloeistof;
  4. zich niet leeg voelen van de blaas;
  5. zwakte en koorts.

Pyelonephritis geeft aan:

  1. ernstige rugpijn;
  2. hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen;
  3. aanvallen van misselijkheid, braken;
  4. frequent urineren;
  5. zwakte van het lichaam.

Bacteriologisch onderzoek van urine

Bacteriologische analyse van urine wordt op verschillende manieren uitgevoerd - door snelle diagnostiek en grondiger en langduriger methoden.

TTX-toets

Voor deze diagnostische methode worden speciale zouten gebruikt: trifenyltetrazoliumchloriden. Als bacteriën in de urine aanwezig zijn, worden de kleurloze zouten blauw. De test heeft een vrij hoge nauwkeurigheid - meer dan 70-85%.

Griss-test

Een andere naam voor de methode is de nitriettest. Nitraten aanwezig in urines worden omgezet in nitrieten onder de werking van pathogene microflora. De test heeft de vorm van strips geïmpregneerd met een speciaal reagens, en een kleurenschaal is bevestigd aan de methode, die de nitrietconcentratie bepaalt. Express-diagnostiek heeft een lage nauwkeurigheid (ongeveer 50-60%), dus wordt het in zeldzame gevallen gebruikt en alleen voor snelle analyse.

GDT-test

De glucosereductietest is gebaseerd op de detectie van glucose-inhoud, die pathologische micro-organismen kunnen verminderen. Gebruik voor de diagnose speciale teststrips. Verlaag de teststrip in een deel van de ochtendurine en kijk naar de hoeveelheid glucose in de urine. Als het suikergehalte in de urine onder normaal is, nemen de bacteriën in de urineleiders glucose op. De betrouwbaarheid van het resultaat is ongeveer 90%. Deze diagnosemethode is echter niet geschikt voor mensen met diabetes, in de urine die altijd een grote hoeveelheid glucose bevat.

Urine microscopie

Onder de microscoop (met een 400-voudige toename) onderzoekt de urine van de patiënt. Als een of meer micro-organismen in zicht zijn, bevestigt de laboratoriumtechnicus de aanwezigheid van bacteriurie.

urineonderzoek

Deze methode bepaalt de aanwezigheid van bacteriën in de urine en het gehalte aan leukocyten daarin. Een verhoogd aantal witte bloedcellen is een bewijs dat een infectieus proces plaatsvindt in het menselijk lichaam.

Bacteriologisch zaaien van urine

De meest betrouwbare methode voor het bepalen van bacteriurie. Urine wordt gezaaid op een voedingsbodem, waarna de kolonies van de daarin gekweekte micro-organismen worden geteld. De diagnose zelf is vrij lang en duurt minstens 2 dagen, maar er zijn snelle analyses van bacteriologisch zaaien:

  1. De Gould-methode - een petrischaaltje met een voedingsmedium is verdeeld in 4 sectoren, waarna de urinecultuur wordt uitgevoerd. De petrischaal wordt gedurende 24 uur verwijderd in een thermostaat, waarbij de temperatuur niet hoger is dan 37 ° C. Nadat de kolonies van micro-organismen op het voedingsmedium zijn verschenen, wordt hun aantal berekend volgens een speciale tabel.
  2. Een andere snelle methode wordt uitgevoerd met behulp van een plaat waarop een voedingsmedium is aangebracht. De plaat wordt ondergedompeld in de urine, vervolgens uitgetrokken en in een speciale houder gereinigd. Ga ongeveer 16 uur op de plaat staan, trek vervolgens uit en vergelijk het resultaat met de tafel.

Met behulp van een bacteriologische cultuur wordt niet alleen de aanwezigheid van pathogene microflora in de urine bepaald, maar ze identificeren ook het type bacteriën en hun resistentie tegen een bepaald antimicrobieel geneesmiddel.

Resultaten van decodering

Volgens de resultaten van studies met urine in de analyse wordt niet alleen CFU / ml bacteriën berekend, maar wordt ook aandacht besteed aan andere indicatoren:

  • Leukocyten en bacteriën die in de urine worden gedetecteerd, wijzen op het optreden van ziekten zoals pyelonefritis, vesiculitis, cystitis, atheroemia van de nierslagader, urethritis en nefrosclerose.
  • In de loop van de studie in urine, naast micro-organismen, kan ook slijm aanwezig zijn. Als de analyse slijm en bacteriën in de urine aantoont, wat betekent dit dan? De gelijktijdige verschijning van microflora en slijm in de urine duidt op inflammatoire pathologieën van de nieren, de ontwikkeling van urolithiasis, ziekten van de blaas en urineleiders. Maar slijm kan in de urine terechtkomen, zelfs als de monsters niet goed zijn voorbereid voor analyse, wanneer epitheliale cellen urine binnenkomen via de slijmhuid van de uitwendige geslachtsorganen.
  • Het eiwit en de bacteriën in de urine wijzen op een overtreding van de filtratie van urine door de nieren. De oorzaak van deze pathologie kunnen ziekten zijn zoals niertuberculose, pyelonefritis, orgaankanker, glomerulonefritis.
  • Nitrieten en bacteriën in de urine wijzen ook op bacteriurie en de ontwikkeling van een infectieus proces in de bekkenorganen. Bij het eten van plantaardig voedsel in het menselijk lichaam, worden er nitraten gevormd, die vervolgens worden uitgescheiden in de urine. Als er een actieve reproductie van pathogene microflora in de urogenitale organen is, verwerken de bacteriën de nitraten tot nitrieten. Zo zijn nitrieten afgeleid van urine.
  • Enkelvoudige bacteriën gediagnosticeerd in de urine wijzen op een valse vorm van bacteriurie. Deze indicator wordt waargenomen als een persoon een sterke beschermende reactie van het lichaam heeft.

behandeling

Behandeling van bacteriurie wordt alleen uitgevoerd na het bepalen van de lokalisatie van ontsteking en het bepalen van het type micro-organismen dat de specifieke ziekte veroorzaakte. Nadat het pathogeen is geïdentificeerd, wordt de gevoeligheid voor een bepaald antibioticum bepaald. Alleen op deze manier kunt u volledig herstel van de patiënt bereiken en terugkerende recidieven uitsluiten. Voor de behandeling van bacteriurie gebruikte antimicrobiële middelen van verschillende groepen:

  • sulfonamiden;
  • nitrofuranen;
  • fluoroquinolonen;
  • cefalosporinen.

Bovendien is het tijdens de behandeling strikt noodzakelijk om het dieet te volgen, exclusief:

Drink meer zuiver water. Voor de beste uitstroom van urine-kruidenpreparaten en theeën worden kruidenremedies voorgeschreven. Om de normale zuurgraad van de urine te behouden, moet u zo vaak mogelijk vruchtensap van cranberrybessen drinken. Als een persoon tijdens het urineren aan hevige pijn lijdt, schrijft de arts pijnstillers voor. Het wordt ook aanbevolen om fondsen te nemen die helpen het immuunsysteem, de vitaminen- en mineralencomplexen te versterken.

Antibioticatherapie wordt alleen uitgevoerd volgens een strikt schema dat is gespecificeerd door de behandelende arts:

  1. De duur van de cursus is van 3 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
  2. Na het voltooien van de therapie stuurt de arts de patiënt door naar een urineanalyse om de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
  3. Als bacteriën na een antibioticakuur in de urine aanwezig zijn, selecteert de arts een ander antimicrobieel geneesmiddel.

Bacteriën in de urine wijzen niet altijd op de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Alleen een kwalitatieve analyse van urine is in staat om het pathologische aantal micro-organismen in de urine te identificeren, het type infectieus agens te bepalen en een effectief behandelingsregime te maken. Daarom is in aanwezigheid van microflora in een biologische vloeistof een grondiger onderzoek van de patiënt vereist, alleen op deze manier kan een ernstige urinewegaandoening tijdig worden herkend.

Je kunt het ook bekijken door deze video te bekijken, waar ze je zullen vertellen over de meest populaire analyse - urineonderzoek, en hoe je op de juiste manier urine kunt verzamelen.