logo

Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Het is daarom erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Vlek op de flora van vrouwen: wat bepaalt het, de snelheid en pathologie

Vlek op flora - vaak benoemd door gynaecologenanalyse. Wat laat hij zien en welke misvattingen bestaan ​​er in zijn account?

Deze analyse kan "algemeen" worden genoemd. Dit is de primaire diagnose, waarmee de arts de aanwezigheid van het ontstekingsproces in de vagina, urethra en het cervicale kanaal kan bevestigen of ontkennen, en ook bepaalde conclusies kan trekken over de mogelijke overgang of climacterische veranderingen bij de patiënt.

  • microscopisch (bacterioscopisch) Gram-gekleurd uitstrijkje is de officiële naam;
  • een uitstrijkje van de geslachtsorganen;
  • bacterioscopy;
  • Microscopie.

Gebruikt om infectieuze en inflammatoire processen te diagnosticeren. Met bacterioscopie kunt u bacteriën in de geslachtsdelen van de vrouw detecteren: de eenvoudigste micro-organismen - gonokokken, provocerende gonorroe, trichomonas - de veroorzaker van trichomoniasis. Ook zal een specialist in de microscoop enkele bacteriën, schimmels (Candida), sleutelcellen (een teken van bacteriële vaginose) zien. Het type micro-organisme wordt bepaald door de vorm, grootte en ook of het met een kleurstof is gekleurd of niet, dat wil zeggen gram-positief of gram-negatief is.

Daarnaast wordt in een uitstrijkje van elk punt (uit de vagina, urethra, cervicale kanaal) het aantal leukocyten in het gezichtsveld berekend. Hoe meer van hen - hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces. Geschatte hoeveelheid epitheel en slijm. Vlak epitheel is vooral overvloedig bij vrouwen in de reproductieve leeftijd tijdens de ovulatieperiode - in het midden van de menstruatiecyclus.

  • vaginale candidiasis (spruw);
  • bacteriële vaginose (vroeger gardnerellose genoemd);
  • gonorroe;
  • trichomoniasis.

Als er geen duidelijke verschijnselen zijn van een van deze ziekten, maar een uitstrijkje slecht is, wordt een diepgaand onderzoek van het materiaal uitgevoerd - het terugstromende water wordt uitgevoerd.

Redenen voor het uitvoeren van seeding in de gynaecologie

  1. Als er een gematigd of groot aantal leukocyten in een uitstrijkje zit, maar de veroorzaker van de infectie is niet bekend. Sinds microscopie is er een ondergrens van detectie van micro-organismen: 10 tot 4 - 10 tot 5 graden.
  2. Als een microbe wordt gedetecteerd, om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  3. Als er tekenen zijn van een schimmelinfectie. Om het type schimmels nauwkeurig te bepalen en een effectief antimycotisch geneesmiddel voor te schrijven.

Andere soorten schimmels Candida kan niet worden behandeld als er geen pathologische symptomen zijn.

Als er sleutelcellen worden gevonden (tekenen van bacteriële vaginose), maar ook andere microben zijn aanwezig. Voor identificatie.

Wat zijn de verschillen tussen opstuwing, uitstrijkje op de flora en de zuiverheidsgraad van de vagina?

In de onderzoeksmethode. Met een algemene uitstrijk wordt het op een stuk glas afgezette materiaal gekleurd met speciale kleurstoffen en bekeken onder een microscoop. En wanneer bacteriologisch onderzoek (kwekerij, cultuur, microbiologisch onderzoek) wordt uitgevoerd, wordt het eerst "gezaaid" op een voedingsbodem. En dan, na een paar dagen, kijken ze onder een microscoop - welke micro-organismen kolonies zijn gegroeid.

Dat wil zeggen, als we het hebben over express analyse, krijg je alleen een mening over het aantal leukocyten, epitheel en slijm. Zaaien is niet urgent

Ook met microscopie kun je snel de mate van zuiverheid uit de vagina bepalen. Hier beoordeelt de arts alleen de relatie tussen normale, voorwaardelijk pathogene en pathogene microflora.

Klassieke beoordeling van de zuiverheid van de vagina.

Wat artsen niet zien met microscopie

  1. Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!
  2. Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

Baarmoederhalskanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, koilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van een cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

  • Toont dergelijke infecties (zppp) niet als:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasma (mycoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

    Hoe zich voor te bereiden op de analyse en wanneer dit nodig is

    Een arts neemt een uitstrijkje van een patiënt op een gynaecologische stoel (ongeacht of ze zwanger is of niet) met een speciale borstel of Volkmann's steriele lepel. Het doet helemaal geen pijn en heel snel.

    Het is technisch mogelijk om een ​​goede, zelfs perfecte uitstrijk te bereiken als u bijvoorbeeld uw vagina reinigt met chloorhexidine of miramistine. Maar wat heeft het voor zin?

    • douche;
    • seks hebben;
    • gebruik vaginale hygiëneproducten, intieme deodoranten en medicijnen als ze niet zijn voorgeschreven door een arts;
    • doe een echo met een vaginale sonde;
    • ondergaan colposcopie.
    • voordat je een gynaecoloog of een laboratorium bezoekt, gedurende 3 uur, moet je niet plassen.

    Het geven van beroertes moet menstrueel bloeden. Zelfs als er op de laatste dag van de menstruatie gewoon een "beklag" is, is het beter om de studie uit te stellen, omdat het resultaat waarschijnlijk slecht zal zijn - een groot aantal leukocyten zal worden onthuld.

    Wat alcoholgebruik betreft, is niet verboden.

    Kan ik een uitstrijkje nemen tijdens het gebruik van antibiotica of onmiddellijk na de behandeling? Het is onwenselijk om dit te doen binnen 10 dagen na het gebruik van de lokale werking van geneesmiddelen (vaginaal) en een maand na orale inname van antibacteriële middelen.

    Voorgeschreven microscopisch onderzoek:

    • routinematig bij een bezoek aan een gynaecoloog;
    • bij opname in het gynaecologisch ziekenhuis;
    • voor IVF;
    • tijdens de zwangerschap (vooral als een uitstrijkje vaak slecht is);
    • als er klachten zijn: ongewone ontlading, jeuk, bekkenpijn, etc.

    Interpretatie van de resultaten: wat de norm te overwegen, en wat - pathologie in de microflora

    Om te beginnen, brengen wij onder uw aandacht een tabel waarin de indicatoren van de zogenaamde eerste graad van zuiverheid worden weergegeven. Er is geen melding gemaakt van de urethra erin (hoewel het materiaal ook van daar is genomen), omdat we het hebben over gynaecologische ziekten. Het ontstekingsproces in de urethra wordt behandeld door een uroloog.

    Epithelium - het aantal epitheelcellen wordt niet meegeteld, omdat het geen diagnostische waarde heeft. Maar te weinig van het epithelium spreekt van een atrofisch type uitstrijkje - het gebeurt bij vrouwen tijdens de menopauze.

    Leukocyten - worden beschouwd in het "gezichtsveld":

    • niet meer dan 10 - een kleine hoeveelheid;
    • 10-15 - matige hoeveelheid;
    • 30-50 - een groot aantal, de vrouw ziet de pathologische symptomen op, en de arts tijdens de inspectie diagnosticeert het ontstekingsproces in de vagina en (of) op de baarmoederhals.

    Mucus (strengen van slijm) - normaal zou aanwezig moeten zijn, maar een groot deel van het gebeurt met een ontsteking. In de urethra zou slijm niet moeten zijn.

    Bacteriële flora of gr-lactomorfotypen - de norm, het is de bescherming van de vagina tegen ziektekiemen.

    Trichomonas, gonokokken en sleutelcellen in een gezonde vrouw in de baarmoederhals en de vagina zouden dat niet moeten zijn. Candida is ook afwezig. Ten minste in een significante hoeveelheid, die wordt gedetecteerd in de analyse van de flora.

    Geschiktheid uitstrijkje is niet groot. Maar als een vrouw het ziekenhuis binnenkomt, nemen zij daar bij het eerste onderzoek in de stoel haar nieuw recht af.

    Meestal zijn de resultaten 7-14 dagen geldig. Daarom, als je het moet doorgeven vóór de operatie, doe het dan 3 dagen voor de opname in het ziekenhuis. De laatste van de toegewezen tests.

    Wat is te vinden in bacposseve

    De gynaecoloog zal het resultaat van het culturele onderzoek het allerbeste kunnen ontcijferen. Maar jijzelf, als je de informatie hieronder leest, zoek voorlopig je analyse uit.

    Het aantal micro-organismen kan worden uitgedrukt door "kruisen":

    • "+" Is een kleine hoeveelheid;
    • "++" is een bescheiden hoeveelheid;
    • "+++" is een groot aantal;
    • "++++" - overvloedige flora.

    Maar vaker wordt het aantal microfloravertegenwoordigers uitgedrukt in graden. Bijvoorbeeld: Klebsiella: 10 tot 4 graden. Trouwens, dit is een van de vertegenwoordigers van enterobacteriën. Gram-negatieve staaf, aëroob micro-organisme. Een van de gevaarlijkste pathogenen, hoewel het alleen maar opportunistisch is. Dit komt omdat Klebsiella resistent (resistent) is voor de meeste antibacteriële middelen.

    Hieronder beschrijven we andere veelvoorkomende termen die worden gevonden in de resultaten van een onderzoek of die u kunt horen van een arts.

    Soor - is candida of op een andere manier - spruw. Het wordt behandeld met antimycotische (antischimmel) geneesmiddelen.

    Gistachtige schimmels blastosporen en pseudomycelium - candidiasis of een andere schimmelziekte, meestal op dezelfde manier behandeld als spruw.

    Difteroïden - conditioneel pathogene micro-organismen, volgens de resultaten van onderzoek door wetenschappers, bij de meeste vrouwen is ongeveer 10% van de microflora zij, evenals streptokokken, stafylokokken, E. coli, gardnerella. Als de flora wordt verstoord, neemt hun aantal toe.

    Leptotrix is ​​een anaërobe gramnegatieve bacterie die leptotrichose veroorzaakt. Lees er meer over in dit artikel.

    Gemengde flora is een variant van de norm, als er geen symptomen van de ziekte zijn, volledig leukocyten of hun sterke toename (40-60-100). 15-20 is een variant van de norm, vooral tijdens de zwangerschap.

    Enterokokken (Enterococcus) zijn vertegenwoordigers van de darmmicroflora, die soms in de vagina terechtkomen. Gram-positieve cocci. Over enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) schreven we eerder. Er is ook enterococcus coli - E. coli. Meestal onaangename symptomen veroorzaken bij een concentratie boven de 10 in 4 graden.

    Pseudomonas aeruginosa is een gramnegatieve bacterie. Heeft vaak invloed op mensen met een lage immuniteit. Het heeft een goede weerstand tegen antibiotica, wat het behandelingsproces bemoeilijkt.

    Polymorfe bacillus is een veel voorkomende vertegenwoordiger van de vaginale biocenose. Als het aantal leukocyten normaal is en er zijn geen klachten, moet de aanwezigheid ervan niet storend zijn.

    Erytrocyten - kan in kleine hoeveelheden in een uitstrijkje zitten, vooral als het werd ingenomen tijdens het ontstekingsproces of wanneer er een kleine spotting was.

    Coccus of coccobacteriële flora - meestal tijdens een infectieus proces in de vagina of op de cervix. Als een vrouw klachten heeft, is antibacteriële behandeling nodig - vaginaal debridement.

    Diplococci is een type van bacteriën (cocci). Breng in een kleine hoeveelheid geen schade aan. Met uitzondering van gonokokkov - pathogenen gonorrhea. Ze wordt altijd behandeld.

    En tot slot zullen we frequente afkortingen noemen die geschreven zijn op de blanco van de analyseresultaten:

    • L - leukocyten;
    • Ep - epitheel;
    • Pl. ep. - squamous epitheel;
    • Gn (gn) -monococcus, de veroorzaker van gonorroe;
    • Trich - trichomonas, de veroorzaker van trichomoniasis.

    Vaginale dysbacteriose: waarom is het onmogelijk om deze aandoening te negeren?

    De microflora van de vagina is een balans van bepaalde groepen micro-organismen die een beschermende functie vervullen en die zelf ten koste gaan van de organismebronnen van de drager. Maar soms is er een verschuiving in de verhouding van verschillende groepen, die niet gepaard gaat met een ontstekingsreactie. Deze aandoening wordt dysbiose genoemd. Tekenen van vaginale dysbiose zijn divers en hangen af ​​van het overwicht van bepaalde microflora.

    Wat is de norm?

    De vagina is een omgeving die gunstig is voor de levensduur van verschillende soorten micro-organismen. Reguleer de processen van geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron.

    Het epitheel bevindt zich in een staat van voortdurende vernieuwing. De ontschilferde cellen desintegreren, en het glycogeen dat daarin zit, dient als broedplaats voor bacteriën. Het resultaat van het metabolisme is melkzuur. Het bepaalt de zure omgeving, die varieert van 3,5 tot 5,5 pH.

    De basis van de microflora bestaat uit drie soorten bacteriën:

    1. Stokken van Lactobacillus of Dederlein.
    2. Bifidobacteria.
    3. Peptostreptokokki.

    De coccal-flora, Candida-cellen en mycelium van de schimmel behoren tot de voorwaardelijk pathogene microflora, die met een klein aantal geen klinische manifestaties geeft en geen behandeling vereist.

    Normaal gesproken zouden er geen pathologische micro-organismen moeten zijn:

    Een groot aantal leukocyten, mucus, in combinatie met coccal-flora spreekt van een ontstekingsproces dat behandeling vereist. Het is ook belangrijk om sleutelcellen te detecteren - afgeschilferd epitheel met bacteriën die eraan hechten.

    Wat wordt beschouwd als dysbiose?

    Er wordt aangenomen dat elke derde vrouw ten minste één keer de toestand van vaginale dysbacteriose heeft ervaren. Het kan geen ziekte worden genoemd: dysbiose is niet seksueel overdraagbaar. Dit is een overtreding van de verhouding van normale en voorwaardelijk pathogene microflora zonder tekenen van ontsteking.

    De privémanifestaties kunnen worden beschouwd als lijsters en gardnerellose. In beide gevallen is er een afname van het aantal lactobacillen en een toename van andere micro-organismen. Voor spruw zijn dit schimmels van het geslacht Candida en voor bacteriële vaginose, gardnerella. Deze pathologieën hebben vergelijkbare oorzaken van uiterlijk, maar verschillen in manifestaties.

    Wie is gevoelig voor onevenwichtigheden?

    De oorzaken van vaginale dysbiose kunnen extern en intern zijn. De meeste van hen kunnen worden beïnvloed en sommige zijn niet vatbaar voor correctie.

    Hygiëne functies

    Het doet ertoe, zowel de niet-naleving als de overdreven netheid. Het negeren van hygiënische procedures schendt de normale verhouding van micro-organismen, mogelijk het optreden van een ontstekingsreactie die leidt tot vaginose. Een zeldzame verandering van linnen, het gebruik van synthetische stoffen in plaats van biologisch katoen verstoort ook de normale toestand van de geslachtsorganen.

    Overmatige hygiëne is ook schadelijk. Passie om meer dan 2 keer per dag te wassen, vooral met het gebruik van antibacteriële zeep kan dysbiose veroorzaken.

    Sommige vrouwen hebben een verkeerd idee van vaginale besmetting, vooral na geslachtsgemeenschap. In een poging om reinheid te brengen, nemen ze hun toevlucht tot spuiten. Maar het wast de normale microflora weg.

    Tampons zijn een goed middel voor hygiëne bij correct gebruik. Als ze niet elke 2 uur worden vervangen, worden ze een voedingsbodem voor ziektekiemen.

    connectie

    Frequente verandering van partners zonder het gebruik van barrièremogelijkheden zal de microflora "verrijken" met nieuwe micro-organismen. Mannen lijden niet aan dysbiose, maar kunnen drager zijn van ziekteverwekkers.

    Spermiciden hebben enig gevaar voor de verstoring van normale biocinose. Hun frequente gebruik kan onevenwichtigheden veroorzaken.

    antibiotica

    Antibacteriële middelen werken zonder onderscheid. Ongeacht de reden voor hun doel, ze worden verdeeld in de weefsels en vloeistoffen van het lichaam en veroorzaken de dood van de meeste micro-organismen, inclusief normale microflora. De vrijgemaakte niches worden het medium voor reproductie van voorwaardelijk pathogene flora. Daarom is vaginale dysbacteriose na een antibioticakuur niet ongewoon.

    Cytostatica, sterke antischimmelmiddelen en radiotherapie leiden tot een lokale afname van de immuniteit. Daarom is scabia het natuurlijke resultaat van deze therapie.

    Hormonale aanpassing

    Een vrouw verkeert in een staat van constante hormonale storm. Gedurende de maand verandert het ene overheersende hormoon naar het andere. Vóór de menstruatie wordt het vooral merkbaar, daarom worden lijster en gardnerellose in deze periode vaak verergerd.

    Zwangerschap, de tijd van de menopauze zijn speciale perioden in het leven van een vrouw. Tijdens de zwangerschap komt vaginale dysbiose vaak voor de eerste keer tot uiting. Het is noodzakelijk om deze aandoening onmiddellijk te behandelen, zodat de complicaties geen invloed hebben op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind.

    Tijdens de menopauze leidt een natuurlijke afname van oestrogeenspiegels tot atrofische gebeurtenissen. Tegen deze achtergrond kan de ontwikkeling van gardnerella natuurlijk zijn met een combinatie van aanvullende factoren.

    Hormoonschudden kan een aandoening worden genoemd na een abortus of miskraam. Dit gaat niet zonder een spoor voor microflora, het zal een lange periode van herstel duren.

    Pathologie van de voortplantingsorganen

    Ontstekingsprocessen kunnen een achtergrond zijn voor het verstoren van de verhouding van micro-organismen. Soms is er vaginale dysbiose in de uitkomst van de overgedragen ontsteking of op de achtergrond van chronische. Dit is te wijten aan een schending van de lokale immuniteit.

    Chronische vaginale dysbacteriose kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de voortplantingsorganen, evenals na chirurgische ingrepen die hebben geleid tot de vervorming van de baarmoederhals, de vagina of de bekkenbodemspieren.

    Intestinale dysbiose

    Het is bewezen dat de toestand van de intestinale microflora de vaginale kan beïnvloeden. Veranderingen in de darmen veroorzaken een soortgelijk beeld in de vagina. Daarom is de behandeling van het ene gebied vaak niet mogelijk zonder het andere.

    Wanneer moet dysbiose worden vermoed?

    Symptomen van vaginale dysbiose gedurende een lange tijd manifesteren zich mogelijk niet duidelijk. Soms merken sommige vrouwen ongemak aan de vooravond van de menstruatie, die voorbij gaat na de menstruatie. Maar ze associëren het niet met pathologie. Alleen het voortbestaan ​​van symptomen kan leiden tot screening.

    Tekenen van verandering zijn als volgt:

    1. Overvloedige ontlading. Normaal gesproken is het aantal witjes klein, ze maken geen vlekken op het wasgoed en zijn bijna onzichtbaar. Verhoogde uitscheiding in vivo vindt plaats vóór de ovulatie, soms vóór de menstruatie. Afscheiding met dysbacteriose van de vagina heeft een witte kleur, soms een grijsachtige tint. Ze kunnen lijken op mensen met candidiasis.
    2. Jeuk en verbranding zijn niet-permanente symptomen, sommige vrouwen kunnen afwezig zijn.
    3. Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Vaak verschijnt dit symptoom als de pathologie vordert. Een verandering in de aard van de afscheiding kan leiden tot vaginale droogheid, die gepaard gaat met pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.
    4. Er kan een brandend gevoel zijn bij het urineren, het is ook niet van toepassing op aanhoudende symptomen.

    Bij langdurige vaginose en de afwezigheid van behandeling verslechtert de toestand. De vermelde symptomen worden meer uitgesproken.

    Bij vaginose en candidiasis kan de ontlading vergelijkbaar zijn, maar hoe spruw te onderscheiden van vaginale dysbiose? Het belangrijkste kenmerk dat onafhankelijk kan worden waargenomen, is de geur. Het wordt vergeleken met rotte vis. Ontdoen ervan is bijna onmogelijk. Wassen met zeep leidt alleen maar tot een hogere geur. Sommigen proberen de frequentie van hygiëne gedurende de dag te verhogen, maar het biedt geen verlichting.

    Het gebruik van maandverband met sterke smaken kan de situatie verder verergeren: een kunstmatige reactie ontwikkelt zich in kunstmatige additieven in een staat van remming van lokale immuniteit. Aan de onplezierige symptomen is toegevoegd zwelling van de schaamlippen, een sterke, ondraaglijke jeuk van de vulva.

    Tijdens het hardlopen kan het urineren gestoord zijn. Er zijn frequente aansporingen, soms onwaar, branden tijdens het ledigen. Deze symptomen zijn tekenen van bijbehorende blaasontsteking.

    Bacteriële vaginose is geen ontstekingsziekte. Daarom is het verschijnen van wallen, roodheid en andere tekenen van ontsteking een gevolg van de ontwikkeling van complicaties.

    Wat is gevaarlijke dysbiose?

    Het veranderen van de balans van microflora is op zichzelf niet gevaarlijk, maar het gaat gepaard met onaangename symptomen. Maar die veranderingen die optreden tegen de achtergrond van dysbacteriose, zijn in staat om voorwaarden te creëren voor de reproductie van pathogene flora. Daarom is het niet ongewoon dat na behandeling van dysbiose blijkt dat het noodzakelijk is om seksueel overdraagbare aandoeningen te behandelen.

    Hoe een diagnose van pathologie stellen?

    Na het uitvoeren van een onderzoek, bepaalt de arts het tijdstip van verschijnen van de eerste uitgesproken symptomen, hun verband met menstruatie, seksuele handelingen, levensstijl of het nemen van antibiotica.

    Tijdens het onderzoek kan de arts een onaangename geur voelen. Om de oorsprong te bevestigen, wordt een speciale amine-test uitgevoerd. Voor dit doel worden vaginale secreties aangebracht op een glasplaatje, 10% kaliumhydroxide wordt eraan toegevoegd. Het is alkali, die in combinatie met afvalproducten een uitgesproken geur van rotte vis zal geven.

    Vrouwen doen deze test elke dag op zichzelf, zonder het te weten. Normale zeep bevat een alkali op basis van kalium of natrium. De visgeur die toeneemt met afwassen is een bewijs van overtredingen.

    Analyse van vaginale dysbacteriose omvat een microscopisch onderzoek van een Gram-kleuring.

    Om de zuurgraad van het milieu te bepalen met behulp van speciale lakmoesstroken. Ze veranderen van kleur afhankelijk van het reactiemedium. Sommige klinieken in plaats van papieren strips gebruiken modernere pH-meters. Wanneer dit pathologisch wordt beschouwd als een pH van meer dan 4,5.

    De diagnose van vaginose kan alleen worden gesteld als er veranderingen zijn volgens de resultaten van drie onderzoeken.

    Soms is een cultuur- en bacteriologische onderzoeksmethode vereist, die alle ziekteverwekkers blootlegt die de toestand van de microflora bepalen. Aan de andere kant kan de detectie met behulp van de microbiologische methode van Gardnerell zonder klinische tekenen van de ziekte niet vertellen over de aanwezigheid van dysbacteriose, aangezien deze micro-organismen zijn aanwezig in uitstrijkjes in 60%.

    Mogelijke regimes

    Behandeling van vaginale dysbiose wordt uitgevoerd afhankelijk van de toestand van de patiënt. Afzonderlijk ontwikkeld behandelingsregime voor zwangere en niet-zwangere vrouwen. Het plan met therapeutische maatregelen kan in twee fasen worden verdeeld:

    1. Eliminatie van voorwaardelijk pathogene micro-organismen die de norm overschrijden.
    2. Herstel van normale microflora.

    Geneesmiddelen die hiervoor worden gebruikt, moeten door een arts worden geselecteerd.

    Eerste fase

    Antibiotica worden voorgeschreven om pathogene microflora te vernietigen. Metronidazol is het meest effectief voor de bestrijding van gardnerella. Geneesmiddelen op basis daarvan zijn beschikbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening, in de vorm van vaginale tabletten, kaarsen. Er zijn ook analogen van Metronidazol:

    Het behandelingsregime voor niet-zwangere vrouwen wordt bepaald door de Russische Vereniging van Verloskundigen-Gynaecologen en wordt in de tabel weergegeven.

    Soms is het zinvol om de therapie met op jodium gebaseerde geneesmiddelen aan te vullen. Bij afwezigheid van allergieën Povidon-jood toepassen in de vorm van zetpillen. Het verloop van de behandeling duurt 14 dagen.

    Behandeling van zwangere vrouwen kan alleen worden uitgevoerd vanaf het tweede trimester, wanneer de placenta wordt gevormd en werkt. Overwegend voor dysbiose van de vagina wordt het aanbevolen om lokale preparaten te gebruiken - zetpillen. Ze hebben minder systemische effecten en onuitgesproken bijwerkingen. Breng de volgende medicijnen aan:

    • Metronidazol in de vorm van een gel, tabletten aan de binnenkant;
    • Ornidazol-tabletten;
    • Macmiror-complex in de vorm van kaarsen of room;
    • Terzhinan.

    Behandeling van dysbiose in borstvoeding gevende borsten moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd, Metronidazol penetreert in de moedermelk.

    In gevallen van ernstige allergische reacties, zwelling van de geslachtsorganen, worden antihistaminica voorgeschreven.

    Vitaminetherapie is nodig om de afweer van het lichaam te stimuleren. In grotere mate is er behoefte aan de aanstelling van hoge doses vitamine C.

    Tweede fase

    Herstel van de vaginale microflora vindt plaats met behulp van lokale preparaten of probiotica voor orale toediening. Verbetering van de darmtoestand zal leiden tot normalisatie van de vagina. Daarom voorgeschreven Laktofiltrum. Het is een enterosorbens dat helpt toxines, virussen, bacteriën uit de darmen te verwijderen en een gunstige omgeving creëert voor kolonisatie door nuttige micro-organismen.

    Probiotica worden door dergelijke geneesmiddelen vertegenwoordigd:

    Vaginale zetpillen, bijvoorbeeld Gynoflor-E, worden ook gebruikt om de flora te herstellen. U moet een behandelingskuur ondergaan, in combinatie met geneesmiddelen voor orale toediening. Als onderdeel van de kaarsen is er een oestrogene component die helpt het epitheel te herstellen en wortel te schieten in de bacteriën.

    Op het moment van herstel van microflora is het de moeite waard na te denken over een dieet. Het is noodzakelijk om producten te kiezen die bijdragen aan de verbetering van de darm, de functie ervan normaliseren. En het is ook aan te bevelen snoep, vette voedingsmiddelen uit te sluiten. Het is verboden alcohol te combineren met het gebruik van Metronidazol. Dit leidt tot ernstige bijwerkingen.

    Manieren om ziekte te voorkomen

    Preventie van vaginale dysbiose omvat niet-specifieke methoden. Degenen die al een probleem hebben ondervonden, moeten gedrag kiezen dat geen nieuwe manifestatie van pathologie teweegbrengt:

    1. Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen onmiddellijk behandelen.
    2. Neem geen ongecontroleerde antibiotica, alleen de arts kan bepalen of er bewijs is voor een dergelijke behandeling. Als een antibioticakuur is voorgeschreven, moet u deze niet van tevoren voltooien. Deze benadering leidt tot de opkomst van een duurzame provocatie van microflora, vaginose.
    3. Monitor seks.
    4. Vermijd hormonale veranderingen. Tijdens de zwangerschap, die de vrouw niet gaat redden, krijgt het lichaam een ​​sterke schok. Daarom zal de juiste selectie van anticonceptie besparen op ongewenste zwangerschap en complicaties die zich na een abortus kunnen ontwikkelen.
    5. Persoonlijke hygiëne in acht nemen. Maar overdrijf het niet. In een staat van bacteriële vaginose, wordt het soms aanbevolen om te wassen zonder zeep en niet meer dan 2 keer per dag.

    Stress speelt een belangrijke rol bij de vorming van veel pathologische aandoeningen. Daarom dient een rustig, gemeten leven als een preventieve maatregel voor dysbacteriose.

    Het is moeilijker om vaginale dysbiose kwijt te raken dan het te verdienen. Het kost tijd en geld, schendt het gebruikelijke ritme van het leven. Genitale partner is ook geen prettige frequente "vrouwelijke" ziekte. Daarom moet je zorgen voor de preventie van de ziekte. Inderdaad, veel van de oorzaken van dysbiose geassocieerd met levensstijl. Als u kleine aanpassingen aanbrengt, is het probleem opgelost en maakt u er geen zorgen meer over.

    Vaginale dysbiose (vaginose in de gynaecologie). Symptomen, oorzaken, methoden en behandelingen

    Volgens gepubliceerde medische statistieken in ons land diagnosticeren artsen steeds vaker een dergelijke vrouwelijke ziekte als vaginale dysbacteriose (in de gynaecologie - "vaginose").

    Symptomen van de ziekte bij vrouwen manifesteren zich op verschillende manieren. Over het algemeen wordt deze aandoening gekenmerkt door een schending van de verhouding van de normale microflora van het lichaam en opportunistisch.

    Bij volwassen vrouwen, meestal met dysbiose, is er een afname van lactobacilli in het lichaam en een toename van E. coli en stafylokokken.

    Belangrijk om te weten! Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om deze pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren en de progressie ervan te voorkomen. Om dit te doen, zou je in eerste instantie de oorzaken van dysbiose moeten aanpakken, en dan een uitgebreide behandeling van de ziekte toepassen.

    Oorzaken van vaginale dysbiose in de gynaecologie

    Vaginale dysbiose kan om een ​​aantal redenen voorkomen:

    • Een groot aantal seksuele partners en de afwezigheid van anticonceptie of het gebruik van hormonale anticonceptiva.
    • Hormonale stoornissen geassocieerd met abortus, menstruatiestoornissen, langdurige afwezigheid van geslachtsgemeenschap, disfunctie van de schildklier, evenals enige verstoring van de ovariële functie.
    Dysbacteriose in de gynaecologie komt vrij vaak voor, ongeveer 75% van de vrouwen lijdt eraan.
    • Onjuiste persoonlijke hygiëne - frequent douchen, late tampons, antimicrobieel misbruik.
    • Stress, zenuwinzinkingen, overmatig overwerk.
    • Langdurig gebruik van antibiotica.
    • Klimaatverandering, onderkoeling.
    • Chronische infectie van de vagina.
    • Algemene afname van de immuniteit van het lichaam.
    • Darmziekte.
    • Diabetes mellitus.
    • Roken, drugs gebruiken, overmatig drinken.

    Let op! Dit is geen volledige lijst van oorzaken die dysbacteriose kenmerken. Symptomen van de ziekte bij vrouwen verschijnen op verschillende manieren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Daarom kunnen de oorzaken van de ziekte volgens gynaecologische naslagwerken verschillend zijn.

    Provocerende factoren voor vaginose

    Naast de belangrijkste oorzaken van dysbiose, is het belangrijk om de provocerende factoren van de ziekte te bepalen. Deze omvatten bacteriën, waarvan het uiterlijk zal helpen bij het identificeren van de geïdentificeerde symptomen van de ziekte bij vrouwen.
    De belangrijkste soorten bacteriën die vaginose veroorzaken:

    • Streptococcus en Staphylococcus;
    • gardnerelly;
    • Mycoplasma en ureumplasmas;
    • De veroorzaker van spruw is een schimmel Candida;
    • Clostridium, Klebsiella, Corynebacterium;
    • E. coli.

    In aanwezigheid van bacteriën in een kleine hoeveelheid, zijn ze schadelijk voor de gezondheid, maar tijdens de reproductie en distributie veroorzaken ze ziekte.

    De belangrijkste symptomen van vaginale dysbiose bij vrouwen

    Lange tijd kan vaginose optreden zonder zichtbare symptomen, maar wanneer de ziekte verergert, gebeurt het volgende:

    • Vaginale droogheid - deze toestand is heel duidelijk merkbaar tijdens geslachtsgemeenschap en kan een vrouw een zeer onaangenaam gevoel geven. Zo'n toestand betekent de overdracht van dysbiose naar de bekkenorganen. Deze symptomen kunnen leiden tot geïrriteerdheid en verlies van interesse in seks.
    • Toewijzing. Dysbacteriose in de gynaecologie wordt ook gekenmerkt door dergelijke symptomen bij vrouwen als een toename van duidelijke ontlading in de beginfase. Met de ontwikkeling van de ziekte, namelijk een toename van het aantal stafylokokken en Escherichia coli, krijgen ze een scherpe geur en worden groenachtig.
    Symptomen van bacteriële vaginose bij vrouwen verschijnen mogelijk niet voor lange tijd. Daarom is het belangrijk om regelmatig gynaecologisch onderzoek te ondergaan.
    • Jeuk en branden. Als vaginose wordt verergerd door spruw, verschijnt een witte film op de vaginawand, jeuk en verbranding zijn mogelijk.
    • Pijn in de buik. Bij een lang beloop van dysbacteriose kan pijn in de onderrug en onderbuik optreden, in acute vorm is het mogelijk dat er sprake is van een verhoogd pijnlijk urineren.

    Dat zou je moeten weten! In een eerste fase van vaginose zijn er geen zichtbare tekenen van een ontstekingsproces.

    Lange verwaarlozing van vaginale dysbiose kan leiden tot meer ernstige ziekten en een aanzienlijke verslechtering van de algehele gezondheid.

    Symptomen van vaginale dysbiose bij meisjes

    Volgens geaccepteerde gegevens van de moderne gynaecologie kunnen de symptomen van vaginale dysbiose bij meisjes zich op elke leeftijd volledig manifesteren.

    De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten:

    • onderkoeling;
    • fouten in persoonlijke hygiëne, meestal het onjuiste gebruik van tampons en gels voor intieme hygiëne;
    • zwakke immuniteit;
    • ongezond voedsel, gebrek aan rust en frisse lucht, stress;
    • hormonale onbalans op de achtergrond van de puberteit.

    In de meeste gevallen, vóór de leeftijd van de meerderheid, zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte jeuk en branden in de liesstreek. Afscheiding en eigenaardige geur komen voor bij oudere meisjes.

    Als u vermoedt dat de ontwikkeling van deze ziekte bij een kind een arts moet raadplegen om de oorzaken en behandelingsprogramma's te bepalen.

    Diagnose van vaginale dysbiose

    Standaard diagnose van dysbiosis omvat:

    • gynaecologisch onderzoek;
    • uitstrijkje op microflora;
    • PCR-analyse;
    • vaginaal zaaien.

    Voordat je een uitstrijkje neemt, is het belangrijk om een ​​paar dagen geen seks te hebben, vaginale zetpillen en douchen.

    Een uitstrijkje wordt gegeven vóór het begin van de behandeling en aan het einde van de behandeling.

    Een CRP-analyse moet worden uitgevoerd om het veroorzakende agens van infectie en het aantal bacteriën in het lichaam te bepalen. Op zijn beurt helpt het nemen van een gewas de eigenschappen van de ziekteverwekker bepalen. U moet ook de gevoeligheid van het lichaam voor antimicrobiële stoffen bepalen.

    Vaginale dysbiose tijdens zwangerschap

    Heel vaak wordt dysbiose in de gynaecologie gekenmerkt door de aanwezigheid van vergelijkbare symptomen bij zwangere vrouwen:

    • ongemakkelijke toestand en jeuk in de vagina;
    • overvloed van lozingen met een onaangename, soms doordringende geur.

    Stress veroorzaakt door angst voor het kind, overmatig overwerk en slechte voeding kan leiden tot dysbiose. De meest voorkomende oorzaak is hormonale stoornissen, die leiden tot een afname van de immuniteit.

    Uitgebreide behandeling van vaginale dysbiose

    Om een ​​positief resultaat te bereiken, is het noodzakelijk om de reproductie van pathogene micro-organismen te stoppen, waarna het nodig is bij te dragen tot een toename van de aanwezigheid van nuttige micro-organismen in de vagina.

    Om de resultaten te consolideren, moet u de immuniteit van het lichaam versterken. Behandeling van vaginale dysbacteriose bestaat uit het nemen van voorgeschreven medicijnen en therapie voor het herstellen van de normale microflora. Overweeg elke fase in meer detail.

    Medicamenteuze behandeling

    We zullen enkele geneesmiddelen benadrukken die bijdragen aan de behandeling van vaginale dysbiose en het herstel van microflora:

    Wat betekent een vaginale, urethrale en cervicale uitstrijk?

    Smeer - een onderzoeksmethode waarbij de arts een kleine hoeveelheid materiaal verzamelt van het slijmoppervlak. Smear-analyse wordt het meest gebruikt bij urologie bij mannen en bij gynaecologie bij vrouwen. Onderzoek van het uitstrijkje voor de flora laat je in sommige gevallen controleren op de aanwezigheid van pathogene bacteriën, kankercellen - om de hormonen en de algemene toestand van het weefsel te beoordelen. Een uitstrijkje van de vagina naar de flora wordt eens in de drie maanden genomen, tijdens preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog.

    In het geval dat u een behandeling ondergaat, wordt na het einde van de behandeling een uitstrijkje genomen over de infectie om het succes ervan te bevestigen. Analyse van de vagina of cervix is ​​een pijnloze procedure waarmee u een idee krijgt van de gezondheidstoestand van vrouwen.

    Gynaecologische uitstrijkjes - 4 hoofdsoorten:

    1. Smeer op de flora.

    2. Een uitstrijkje op steriliteit.

    3. Cytologie uitstrijkje (PAP-test voor abnormale cervicale cellen).

    4. Smeer op verborgen infecties (PCR).

    1. Een uitstrijkje op de flora: de norm en afwijkingen ervan

    Met welk doel: een studie maakt het mogelijk om de microflora te beoordelen - de aanwezigheid van pathogene bacteriën en hun aantal.

    Een dergelijke analyse, genomen van een gezonde vrouw, moet 95% van de lactobacilli in het verzamelde materiaal laten zien. Lactobacilli produceren melkzuur, waardoor de genitaliën worden beschermd tegen infectie en de gewenste zuurgraad behouden blijft. Bij vrouwen "in positie" neemt het aantal lactobacillen af, waardoor de natuurlijke afweer van het lichaam wordt verzwakt. Om de ontwikkeling van ziekten die genitale infecties veroorzaken te voorkomen, moet een uitstrijkje tijdens de zwangerschap worden toegediend aan alle aanstaande moeders, zonder uitzondering.

    Vaginale uitstrijkjes worden onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen dergelijke infectieuze agentia zijn, zoals bijvoorbeeld:

    Om infecties te identificeren die niet kunnen worden gedetecteerd met behulp van flora-analyse, wordt een uitstrijkje gemaakt voor verborgen infecties. Een van de meest gebruikelijke methoden voor het detecteren van verborgen infecties is de PCR-methode.

    Normale microflora bij een gezonde vrouw kan gardnerella en candida bevatten, maar hun aantal moet laag zijn. Gardnerella en candida beginnen zich actief te ontwikkelen met een afname van de immuniteit. De afweer van het lichaam kan om verschillende redenen verzwakt zijn:

    • zwangerschap;
    • vermoeidheid;
    • emotionele vermoeidheid;
    • de aanwezigheid van een ziekte die het immuunsysteem "vecht".

    Bij de evaluatie ervan worden vier groepen van zuiverheid onderscheiden.

    • De eerste. De reactie is zuur - pH 4,0-4,5. De meeste micro-organismen - Doderlein-sticks (ze zijn lactobacilli), in een kleine hoeveelheid - leukocyten in een uitstrijkje, epitheelcellen. Deze resultaten duiden op een gezond voortplantingssysteem.
    • De tweede. De reactie is zuur - pH 4,5-5,0. Naast lactobacillen zijn gram-negatieve bacteriën aanwezig - dit zijn meestal infectieuze agentia die verkleuren na laboratoriumkleuring.
    • Derde. De reactie is alkalisch of enigszins zuur - pH 5,0-7,0. Overwegend bacteriële microflora, epitheliale cellen zijn ook overvloedig. Verschillende lactobacillen gevonden.
    • De vierde. De reactie is alkalisch - pH 7,0-7,5. Lactobacilli zijn afwezig, de flora wordt vertegenwoordigd door pathogenen. Er zit een groot aantal leukocyten in het uitstrijkje. Een dergelijke analyse duidt op ontsteking van het vaginale slijmvlies.

    Als het resultaat slecht is (derde of vierde groep), kan de arts u doorverwijzen voor een nieuwe analyse of om te zaaien om de resultaten te verduidelijken.

    afschrift

    Resultaten kunnen variëren in verschillende laboratoria. Afhankelijk van het laboratorium waarin u een uitstrijkje hebt gepasseerd, kan de snelheid variëren. Omdat onderzoeksmethoden in elk afzonderlijk laboratorium kunnen verschillen, zullen de resultaten verschillen. Het is raadzaam om alle tests in één laboratorium te nemen, zodat u veranderingen in de loop van de tijd kunt volgen en deze wijzigingen werden niet geassocieerd met een verandering in het laboratorium waar u de tests uitvoert. Het decoderen moet door een arts worden gedaan.

    Om het aantal bacteriën in de studie van uitstrijkjes van de urethra, vagina, evenals in de analyse van baarmoederhalsuitsteken met CFU / ml aan te geven. Deze eenheden worden gelezen als het aantal kolonievormende eenheden in één milliliter vloeistof.

    2. Een uitstrijkje op steriliteit

    Waarvoor wordt gedaan: stelt u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van genitale infecties vast te stellen, de hormonale achtergrond van een vrouw te beoordelen, evenals de samenstelling van de inhoud van de vagina; tijdens de zwangerschap kunt u met smeerresultaten het risico van een miskraam beoordelen.

    Deze analyse wordt een uitstrijkje genoemd voor de mate van zuiverheid of een uitstrijkje van de vagina "voor steriliteit".

    Het onderzoek is uitgevoerd op de volgende indicatoren:

    Het squameuze epitheel is een cel van het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina. Analyse van een vrouw die gezond is, toont dit noodzakelijkerwijs in een kleine hoeveelheid. Als het epithelium in het uitstrijkje afwezig is, duidt dit op hormonale aandoeningen, terwijl het niveau van androgenen verhoogd is en oestrogeen verlaagd is. Een verhoogd epitheel duidt op ontsteking.

    Een cervixuitstrijkje met een verhoogd niveau van plaveiselepitheel duidt op ontsteking in de cervix, een uitstrijkje van de urethra in de blaas, een uitstrijkje van de vagina, respectievelijk een ontsteking van de vaginale wanden.

    De hoeveelheid plaveiselepitheel wordt ook beïnvloed door de fase van de cyclus. Afhankelijk van op welke dag de flora-analyse was uitgevoerd, is de snelheid anders.

    Als u een uitstrijkje op de flora hebt gepasseerd, moet deze door uw arts worden ontcijferd.

    • Lactobacillus (synoniemen: gram-positieve bacillen, lactobacillen of Doderlein bacillen)

    Bij gezonde geslachtsorganen hebben lactobacillen (stokken) de overhand in het uitstrijkje. De resultaten van uitstrijkjes, waarbij het aantal lactobacilli 95% van het totale aantal bacteriën bedraagt, worden als goed beschouwd. Soms is in de studie het aantal lactobacillen lager dan normaal. Tegelijkertijd wordt de zuurgraad in de vagina verminderd en is het gemakkelijker voor pathogene microben om het lichaam binnen te komen.

    Bepaal in het onderzoek naar uitstrijkjes het aantal leukocyten - dit is een van de belangrijke indicatoren.

    Leukocyten - "verdedigers" van het lichaam. Leukocyten in het uitstrijkje zijn in grote aantallen aanwezig wanneer bacteriën zich actief in het lichaam vermenigvuldigen. Dat wil zeggen, hoe sterker de leukocyten in de analyse zijn, des te meer uitgesproken het ontstekingsproces.

    Als de baarmoederhalsvliezen tot 30 leukocyten bevatten, van de urethra - tot 5 en van de vagina - tot 10, is dit normaal. Dergelijke waarden zijn typisch voor alle vrouwen die seks hebben.

    Leukocyten in een uitstrijkje, waarvan de snelheid aanzienlijk wordt verhoogd, duiden alleen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. De oorzaak van de infectie moet door de arts worden bepaald. Hiervoor is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren, zoals bacteriële kweek, immunologische analyse en polymerasekettingreactie (PCR).

    Het aantal erytrocyten neemt toe tijdens de menstruatie, verwondingen aan het vaginale slijmvlies of tijdens ontstekingen. De test kan normaal verschillende rode bloedcellen bevatten.

    Het slijm scheidt de klieren van de baarmoederhals en de vagina af - een uitstrijkje van de vagina en van de baarmoederhals moet het in een kleine hoeveelheid bevatten.

    3. Smeer op verborgen infecties en polymerasekettingreactie

    Waarom het is gebeurd: hiermee kunt u infecties detecteren die niet kunnen worden gedetecteerd in de analyse van uitstrijk voor flora

    In 1983 ontwikkelde de Amerikaanse biochemicus Carey Mullis een polymerasekettingreactiemethode, waarvoor hij de Nobelprijs ontving. Dankzij de wetenschapper werd het mogelijk om bacteriën en virussen 'te herkennen', zelfs met hun minimumaantal. Vaak wordt polymerasekettingreactie PCR-diagnostiek genoemd. PCR-analyse en PCR-uitstrijkjes zijn ook synoniemen. Een uitstrijkje, schrapende of urinemonster genomen voor analyse onthult verborgen ziekten.

    Polymerase kettingreactie is een methode van biologisch onderzoek, waarbij een deel van het DNA wordt vermenigvuldigd in een laboratorium.

    Waar is PCR-analyse voor? In de studie moet u aangeven welk soort infectie de ziekte veroorzaakt. Maar soms is de bacterie zo klein dat het onmogelijk is ze te herkennen. In dergelijke gevallen bespaart PCR-diagnose van infecties.

    Voor analyse nemen ze een stuk bacterieel DNA en klonen het herhaaldelijk. Wanneer het DNA "groeit", kunt u bepalen met welk type bacteriën of schimmels de laboratoriumtechnicus te maken heeft.

    PCR-diagnose van infecties geeft een nauwkeurig resultaat. Hiermee kunt u niet alleen het geslacht, maar ook het type bacteriën identificeren: bijvoorbeeld niet alleen de schimmel van het geslacht Candida, maar ook duidelijk maken dat het behoort tot Candida albicans. Als u niet het exacte type infectie vaststelt, kan de behandeling niet effectief zijn.

    Vaak worden PCR-diagnostiek gebruikt bij de studie van uitstrijkjes voor seksueel overdraagbare infecties. De meeste seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals gardnerellose, chlamydia, mycoplasmose, gonorroe, ureaplasmose, kunnen in de vroege stadia van ontwikkeling geen tekenen vertonen. Symptomen verschijnen in de late stadia. Door PCR-analyse kunnen genitale infecties worden gedetecteerd in de beginfase van ontwikkeling en kunnen ze bijgevolg snel worden genezen.

    Een dergelijke analyse kan ook virale infecties onthullen, zoals hepatitis of papilloma. Andere methoden kunnen niet het virus zelf detecteren, maar alleen de aanwezigheid van producten van zijn vitale activiteit of antilichamen.

    De methode van polymerasekettingreactie stelt u in staat de infectie in elke omgeving te bepalen: in het bloed, urine, speeksel, slijmvliezen. Bovendien worden, als gevolg van PCR-analyse, virussen geïsoleerd in grond en water.

    Voordelen van de polymerasekettingreactie:

    • de nauwkeurigheid van het bepalen van de infectie;
    • het vermogen om een ​​virus te isoleren (en producten of antilichamen daarvan niet te laten vervallen);
    • slechts een kleine hoeveelheid van het bestudeerde materiaal is voldoende (zelfs als er maar één cel van de ziekteverwekker is);
    • het vermogen om infecties te detecteren in elke omgeving (urine, bloed, speeksel);
    • snelheid van analyse;
    • De enige methode voor het isoleren van bepaalde infecties.

    4. PAP-test of cytologische uitstrijkjes

    Waarvoor wordt vastgehouden: stelt u in staat om baarmoederhalskanker te diagnosticeren.

    De PAP-test heeft verschillende namen: cytologie-uitstrijkjes, evenals een Papanicolaou-test, analyse of atypische cellenuitstrijking. De analyse is genoemd naar de Griekse wetenschapper die deze methode als eerste heeft toegepast. Om een ​​PAP-test uit te voeren, wordt een uitstrijkje uit het cervixkanaal (cervix) genomen tijdens een bekkenonderzoek op de stoel.

    Cytologisch uitstrijkje bij een vrouw van boven de 30 is een verplichte jaarlijkse analyse. De resultaten van een uitstrijkje voor baarmoederhalsuitsteken helpen bij het diagnosticeren van baarmoederhalskanker, de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen.

    Hoe een uitstrijkje te nemen over cytologie?

    Sommige factoren kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, gedurende 2-3 uur voordat je een uitstrijkje neemt, moet je niet naar het toilet gaan. Anders spoelt u het epitheel en de bacteriën weg, die belangrijk zijn voor de studie van een vaginaal uitstrijkje.

    Voor nauwkeurige resultaten, 48 uur vóór het onderzoek:

    • geen seks hebben;
    • voer geen douchen uit (om de inhoud van de vagina niet te wassen);
    • gebruik geen vaginale anticonceptiva (zaaddodende crèmes, zalven, schuimen);
    • neem geen bad;
    • Gebruik geen tampons of vaginale zetpillen.

    Cervicale uitstrijkjes

    Het ontcijferen van het uitstrijkje en daarmee het succes van de behandeling hangt af van het feit of de vrouw de bovenstaande vereisten heeft nageleefd. Een uitstrijkje kan op elke dag van de cyclus worden ingenomen als er geen menstruatie is.

    Een uitstrijkje maken produceert een gynaecoloog wanneer deze op de stoel wordt bekeken.

    Eyre's Spatula - een plastic staafje voor het nemen van een baarmoederhalsuitstrijkje

    In dit geval gebruikt de arts een gynaecologische spiegel en Eyre's spatel - een speciale plastic staaf. Tegen de tijd dat het nemen van uitstrijkjes duurt niet meer dan twee minuten. De procedure is pijnloos.

    De bemonstering wordt op drie plaatsen uitgevoerd - mogelijke infectiehaarden: een uitstrijkje wordt afgenomen van het cervicale kanaal (cervix), van de vagina en de opening van de urethra.

    Watten uit het cervicale kanaal nemen

    De studie wordt uitgevoerd door microscopisch of bacteriologisch zaaien te bestuderen. In de meeste gevallen ondervinden vrouwen na een uitstrijkje geen ongemak. Slechts af en toe kan er spotten uit de vagina en pijnlijke gevoelens in de onderbuik zijn. Na een paar uur moeten ze passeren.

    Zich onthouden van seks na een uitstrijkje is niet nodig. Vanaf 18 jaar, zelfs als een meisje niet seksueel leeft, bevelen deskundigen aan dat ze jaarlijks wordt gecontroleerd en een uitstrijkje neemt voor oncocytologie. En degenen die seks hebben, ongeacht hun leeftijd, wordt geadviseerd om een ​​gynaecoloog te bezoeken met het begin van intieme relaties. Om baarmoederhalskanker in de vroege stadia van ontwikkeling te ontdekken, moet u na 30 jaar minstens tweemaal per jaar een onderzoek door een gynaecoloog ondergaan.

    Cervicale dysplasie

    In de aanwezigheid van "abnormale" cellen als resultaat van het analyseren van een cervixuitstrijkje op cytologie, gebruikt de arts een speciale term: dysplasie.

    Dysplasie is een toestand van de cervix waarin een deel van de cellen een gebroken structuur heeft. Dit betekent dat cellen zich kunnen ontwikkelen tot kanker. Daarom kan deze pathologie een precancereuze aandoening zijn.

    Wat beïnvloedt de ontwikkeling van cervicale dysplasie?

    Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt toe met:

    • roken;
    • een groot aantal geboorten;
    • de plicht om intra-uteriene en hormonale anticonceptiva te gebruiken;
    • gebrek aan vitamines;
    • de aanwezigheid van seksueel overdraagbare infecties (vooral papillomavirus);
    • vroeg seksleven (tot 16 jaar);
    • bevalling (tot 16 jaar);
    • een groot aantal seksuele partners (drie of meer);
    • genetische aanleg.

    Cervicale dysplasie wordt veroorzaakt door de types humaan papillomavirus (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 en 35.

    • frequente ontstekingsprocessen;
    • spotten;
    • bloeden na geslachtsgemeenschap of het gebruik van tampons.

    Sommige vrouwen met dysplasie hebben een lagere buikpijn.

    Dysplasie: de mate van ontwikkeling

    Afhankelijk van hoe ver de dysplasie is ontwikkeld, geeft de mate van ontwikkeling aan dat de diepte van de beschadiging van het weefsel is. Er zijn drie graden: eerste, tweede en derde.

    De mate van cervicale dysplasie

    • De eerste graad van dysplasie omvat kleine veranderingen in de structuur van de cellen van de baarmoeder van de cervix. In dit geval beïnvloeden abnormale cellen alleen de oppervlaktelaag van het plaveiselepitheel.
    • In de tweede graad van cervicale dysplasie beïnvloeden "onregelmatige" cellen de oppervlakte- en middenlagen van de baarmoederhals.
    • Dysplasie van de nek van de derde graad betekent dat abnormale cellen zijn gegroeid op alle drie lagen van het epitheel.

    Cervicale dysplasie: behandeling

    Cervicale dysplasie. HPV - humaan papillomavirus

    Als u cervicale dysplasie heeft, omvat de behandeling het verminderen van het aantal abnormale cellen. Om dit te doen, verwijdert de arts een klein aangetast deel van de baarmoederhals. Als u gediagnosticeerd bent met cervicale dysplasie, kan de behandeling het humaan papillomavirus niet volledig uit het lichaam verwijderen. Het kan echter de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor voorkomen.

    Behandeling van de ziekte - verwijdering van het getroffen gebied - de baarmoeder kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: met behulp van een laser, bevriezing en andere methoden. Het hangt af van de leeftijd van de vrouw, de mate van ontwikkeling en de conditie van de andere geslachtsorganen. Als de patiënt seksueel overdraagbare infecties heeft, verwijder deze dan eerst. Pas nadat een uitstrijkje heeft aangetoond dat er geen genitale infecties zijn, worden deze behandeld.

    Bij het identificeren van cervicale dysplasie in de vroege stadia van de behandeling, die niet alleen de gezondheid van vrouwen bewaart, maar ook het leven. Om dit te doen, moet elke vrouw minstens één keer per jaar preventieve onderzoeken ondergaan.

    Wie moet worden onderzocht door een gynaecoloog?

    Vaginale, urethrale en cervicale uitstrijkjes moeten worden uitgevoerd bij vrouwen die:

    • begon seksueel te leven;
    • zwanger zijn geworden;
    • plan zwangerschap;
    • verschillende seksuele partners hebben;
    • ongemak in de geslachtsdelen voelen (pijn tijdens seks, frequent urineren of een branderig gevoel in de geslachtsorganen en anderen);
    • ouder dan 18 jaar;
    • een preventief onderzoek ondergaan.

    Regelmatige onderzoeken in het kantoor van de gynaecoloog, waarbij u een uitstrijkje kunt afnemen, waarmee u het begin van de ziekte kunt opmerken, een juiste diagnose kunt stellen en zelfs levens kunt redden. Uteriene dysplasie, waarvan de behandeling op tijd begon, zal bijvoorbeeld niet herboren worden in een ongeneeslijke kwaadaardige tumor.

    Uitstrijkje: norm en afwijkingen, of Wie loopt risico

    Ongeacht de leeftijd zijn er factoren die het risico op baarmoederhalskanker verhogen. Hun combinatie en langdurig "effect" op het lichaam vermindert de afweer van het lichaam in de strijd tegen de ziekte, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling.

    Een cervicaal uitstrijkje op oncocytologie is vooral belangrijk om door te geven aan vrouwen die:

    • hebben meerdere seksuele partners;
    • begon het seksleven vóór 18 jaar;
    • in het verleden leden aan kanker van het voortplantingssysteem;
    • roken;
    • zijn dragers van virale infecties;
    • hebben de immuniteit verzwakt.

    Virale infecties zoals herpes simplex-virus, HIV en humaan papillomavirus verhogen het risico op baarmoederhalskanker.

    Een toename van het gehalte aan witte bloedcellen (leukocyten) in een uitstrijkje wordt waargenomen onder dergelijke pathologische aandoeningen:

    • ontsteking van het slijmvlies van de vagina;
    • vaginale microflora dysbacteriose;
    • intestinale dysbiose;
    • seksueel overdraagbare aandoeningen;
    • ontsteking van de bekleding van de baarmoeder;
    • tumorprocessen in de bekkenorganen;
    • ontsteking van de baarmoeder aanhangsels;
    • schimmelinfectie van de vagina;
    • urethritis;
    • ontsteking van de baarmoederhals.

    Er zijn situaties waarin verhoogde leukocyten niet wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch ontstekingsproces in het voortplantingssysteem. In het bijzonder kan een toename van het gehalte aan witte bloedcellen in een uitstrijkje te wijten zijn aan een ontsteking in het urinewegstelsel van een man. Bijvoorbeeld, na onbeschermde geslachtsgemeenschap met een man die lijdt aan prostatitis, zullen de witte bloedcellen in een uitstrijkje in een verhoogde hoeveelheid zijn. Hiermee moet de arts rekening houden bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten.

    Verhoogde witte bloedcellen in een uitstrijkje bij mannen

    Om de oorzaak van onvruchtbaarheid te bepalen, nemen mannen ook een uitstrijkje van de urethra. Een toename van het aantal witte bloedcellen duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem bij mannen. Deze pathologische aandoeningen kunnen leiden tot verminderde reproductieve functie en onvruchtbaarheid. Als u bij mannen bovendien geen ontstekingsziekten van de bekkenorganen behandelt, kan het pathologische proces zich verplaatsen naar nabijgelegen organen of zelfs leiden tot de ontwikkeling van een systemische ontsteking.

    Daarom zijn verhoogde leukocyten in de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht een serieuze marker van het infectieuze proces, dat op tijd moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Om dit te doen, schrijft de arts een passende behandeling voor, wat in de meeste gevallen een positief effect heeft. Pathologische veranderingen in het uitstrijkje in de vorm van verhoogde witte bloedcellen kunnen een teken zijn van ziekten zoals blaasontsteking, prostatitis, orchiepididymitis, enzovoort. In deze pathologische omstandigheden heeft de man tijdens het plassen pijn of een branderig gevoel, evenals troebelheid van de urine. Bovendien kunnen verhoogde leukocyten worden gedetecteerd na geslachtsgemeenschap met een vrouw die lijdt aan ontstekingsziekten.

    Dus, uitstrijkje moet worden uitgevoerd bij zowel vrouwen als mannen. Deze studie identificeert ontstekingsziekten in de vroege stadia, die zich manifesteren door een toename van het aantal leukocyten. Dit geeft tijd om de juiste behandeling toe te wijzen en de effectiviteit ervan te vergroten.

    Zwangerschapsuitstrijkje

    Alle vrouwen, ongeacht of ze zich in een "interessante positie" bevinden of niet, nemen gelijk een uitstrijkje op de flora. Het verschil is alleen in frequentie: zwanger, respectievelijk vaker.

    Zelfs als de aanstaande moeder onlangs niets deed, zou ze een infectie kunnen krijgen en lange tijd haar drager kunnen zijn. En aangezien het immuunsysteem verzwakt is tijdens de zwangerschap, kunnen de bacteriën op dit moment actief beginnen te prolifereren.

    Een uitstrijkje voor en na de zwangerschap kan aanzienlijk variëren. Zelfs als de symptomen van de ziekte niet vóór de zwangerschap werden waargenomen, worden de seksueel overdraagbare aandoeningen meestal met het begin van de zwangerschap zichtbaar:

    • gonorroe;
    • syfilis;
    • ureaplasmosis;
    • genitale herpes;
    • mycoplasmose en anderen.

    Als een zwangere vrouw drager is van een van de genitale infecties, dan zijn er waarschijnlijk leukocyten in de uitstrijk, waarvan de snelheid wordt overschreden. In het geval dat een leukocyt in een uitstrijkje wordt verhoogd bij een zwangere vrouw, moet de arts een behandeling voorschrijven. Er wordt ook een bloeduitstrijkje genomen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Deze analyse wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe als de gynaecologische. Een bloedvlek kan ziekten zoals malaria, tyfus en anderen opsporen.

    Vaak begint spruw bij zwangere vrouwen, dus onderzoek kan ook een verhoogd aantal candida-schimmels vertonen.

    Wat zou geen uitstrijkanalyse moeten zijn?

    Voor normaal functioneren van de geslachtsorganen en het welzijn in het lichaam, moet er een balans zijn tussen goede en slechte bacteriën. Een uitstrijkje in de mate van zuiverheid kan in een kleine hoeveelheid bevatten of dergelijke micro-organismen en celstructuren niet bevatten:

    • Atypische cellen. Kan duiden op een precancereuze toestand. Heb de verkeerde structuur.
    • Sleutelcellen. De sleutelcellen in het uitstrijkje zijn epitheelcellen die "aan elkaar zijn gelijmd" door gardnerella of andere pathogenen. Belangrijke cellen in het uitstrijkje in een verhoogde hoeveelheid kunnen worden waargenomen met verminderde immuniteit. In gevallen waarin een uitstrijkje voor de flora wordt onderzocht, worden cellen van het squameus epitheel, die zijn verlijmd aan infectieuze agentia, in deze categorie ingedeeld.
    • Gardnerelly. Dit zijn kleine stokjes in een uitstrijkje. In de studie van uitstrijkjes van de vagina kan gardnerella in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn. Als een uitstrijkje voor zuiverheid een verhoogde hoeveelheid van deze bacteriën onthult, ontwikkelt zich bacteriële vaginose. Een verhoogd aantal van hen wordt ook waargenomen bij vaginale dysbacteriose.
    • Candida. Deze schimmel, zoals gardnerella, is in gezonde hoeveelheden aanwezig in kleine hoeveelheden op het vaginale slijmvlies. Als het aantal Candida-schimmels het aantal lactobacillen overschrijdt, ontwikkelt zich vaginale candidiasis (de nationale naam is spruw). Een gynaecologisch uitstrijkje bevestigt de ziekte in een latente vorm in de aanwezigheid van sporen en in de actieve vorm in de aanwezigheid van schimmelfilamenten. In de regel neemt het aantal kandidaten toe met verminderde immuniteit, inclusief tijdens de zwangerschap.

    Tot 40 verschillende bacteriën leven in de vagina van een gezonde vrouw. Zolang de totale hoeveelheid lactobacilli overheerst, zijn alle bacteriën, inclusief candida en gardnerella, 'vreedzaam' naast elkaar aanwezig.

    • Cocci (gonococcus, staphylococcus en andere cocci in de uitstrijk)

    Cocci in een uitstrijkje zien eruit als bolvormige bacteriën. Een zuiverheidstest kan verschillende soorten cocci bevatten, maar alleen extracellulair. Anders wijzen cocci op geslachtsziekte.

    • Gonokokken. Gram-negatieve bacteriën die zich vermenigvuldigen bij hoge luchtvochtigheid. Naast gonorroe veroorzaken cocci in dit uitstrijkje bacteriën ontsteking van de urethra, baarmoederhals, eileiders en rectum.
    • Aureus. De meest voorkomende is Staphylococcus aureus - een gram-positieve bacterie. 20% van de bevolking van de planeet - dragers van dit type kokken. Bacteriën die behoren tot dit geslacht van kokken in een uitstrijkje veroorzaken lichte huidinfecties (acne, etc.) en dodelijke ziekten (longontsteking, osteomyelitis, endocarditis en anderen).
    • Streptococcus. Gram-positieve bacteriën die in kleine hoeveelheden in het maagdarmkanaal (GIT) en de luchtwegen leven, evenals in de neusholte en de mond. Als streptokokken in een verhoogde hoeveelheid in een uitstrijkje bij een zwangere vrouw worden aangetroffen, kunnen ze miskraam, vroege bevalling en doodgeboorte veroorzaken. Bovendien veroorzaken ze ziekten zoals roodvonk, bronchitis, keelpijn, faryngitis en andere. In enkele hoeveelheden kan streptokokken in een uitstrijkje tot de norm behoren.
    • Enterococcus. Gram-positieve bacteriën, die deel uitmaken van de GIT-microflora. Houdt de verwarming een half uur op 60 ° C. Dergelijke cocci in grote hoeveelheden duiden op een ontsteking van het urogenitale systeem, bekkenorganen en andere ziekten.
    • Trichomonas. Een uitstrijkje op de infectie onthult Trichomonas niet altijd, omdat deze bacterie veranderde vormen kan hebben. Om zijn aanwezigheid te bevestigen, wordt bacteriologisch zaaien gedaan.

    Is je resultaat slecht, bevat een vaginaal uitstrijkje bacteriën? De meeste infecties worden nu met succes behandeld. Het belangrijkste ding - niet zelfmedicijnen en houden aan de aanbevelingen van de arts.