logo

Cervicale kanaalzwabber

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Het is daarom erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Cervicale kanaalzwabber

Medische tests en onderzoek spelen een belangrijke rol bij de diagnose van verschillende ziekten. Veel ziekten geven geen symptomen, en alleen laboratoriumonderzoek van cellen onder een microscoop is in staat om infectie of de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de weefsels te detecteren. Dat is de reden waarom alle vrouwen in de leeftijd van 19 tot 65 jaar moeten worden getoond aan de gynaecoloog voor analyse.

Hoe wordt een baarmoederhalsuitstrijkje genomen?

Een van de meest eenvoudige, maar niet minder belangrijke, gynaecologische tests is een uitstrijkje van het cervicale kanaal. Het wordt uitgevoerd aan elke vrouw van reproductieve leeftijd die tijdens een routineonderzoek op de stoel naar het preventieve bezoek aan de gynaecoloog kwam. Een uitstrijkje is een schraapsel uit het cervicale kanaal, dat vervolgens voor cytologie naar het laboratorium wordt gestuurd. Dit laatste gebeurt in de regel op twee manieren: ze onderzoeken biologisch materiaal onder een microscoop of maken bacteriologisch zaaien. De cytologie van een uitstrijkje uit het cervicale kanaal maakt het mogelijk om de toestand van de microflora te beoordelen en helpt ook bij het identificeren van ontstekingsprocessen en zelfs oncologische veranderingen in de baarmoederhals.

Cytologisch uitstrijkje van het cervicale kanaal - het doet geen pijn en is niet eng. De arts neemt voorzichtig een schraapsel met een speciale spatel en brengt deze vervolgens over naar een schone glasplaat. Dit proces duurt slechts enkele seconden. Analyse is de basis voor de preventie van veel vrouwelijke ziekten, dus het is noodzakelijk om je erop voor te bereiden: minstens een dag voordat je naar de dokter gaat wordt afgeraden seksuele handelingen, douchen, het gebruik van vaginale zetpillen, tabletten, etc., anders zal de analyse niet informatief zijn. Bovendien is het onmogelijk om uitstrijkjes uit het cervicale kanaal tijdens de menstruatie te analyseren.

Een cervicaal staafje interpreteren

In de onderstaande tabel ziet u de indicatoren waarvoor de arts deze analyse ontcijfert. Dit is de aanwezigheid of afwezigheid van een uitstrijkje van leukocyten, gonokokken, Trichomonas, gist en andere normen van het uitstrijkje van het cervicale kanaal. De Latijnse letters V, C en U, respectievelijk, betekenen de vagina, de cervix en de urethra (die weefsels waar bepaalde micro-organismen werden gevonden of niet gevonden).

De volgende feiten spreken over afwijkingen van de norm:

  • een groot aantal witte bloedcellen, slijm of epitheel (ontsteking);
  • gebrek aan epitheel (gebrek aan het hormoon oestrogeen);
  • de aanwezigheid van gramnegatieve bacillen (vaginale dysbiose);
  • gonokokken (gonorroe bij vrouwen);
  • trichomonas (trichomoniasis);
  • chlamydia (chlamydia);
  • gistschimmels (candidiasis);
  • sleutelcellen (vaginale candidiasis).

Er is ook een Papanicolaou-decoderingsoptie - deze kan worden gebruikt om cervicale pathologieën te identificeren, waaronder precancereuze aandoeningen. Er zijn 5 fasen:

  1. Geen pathologische veranderingen gevonden.
  2. Een ontstekingsproces werd gedetecteerd (het wordt gediagnosticeerd door de norm voor witte bloedcellen te overschrijden), die behandeling vereist en vervolgens opnieuw wordt geanalyseerd.
  3. Geopenbaarde kleine veranderingen in de cellen van weefsels waarvoor een geavanceerde analyse vereist is (biopsie).
  4. Gevonden kwaadaardige veranderingen in sommige individuele cellen. Dit feit is geen reden om vol vertrouwen te spreken over de diagnose van "kanker", want deze aanvullende onderzoeken zijn nodig.
  5. Oncologische ziekte wordt bevestigd door een groot aantal cellen met atypische veranderingen.

In meer dan 20% van de gevallen zijn de resultaten van deze cytologische studie onjuist. Dit gebeurt in het geval van imperfecte, verouderde methoden. Daarom, als u twijfelt aan de echtheid van het resultaat van een uitstrijkje uit het cervicale kanaal, kunt u het opnieuw innemen of de arts vragen over colposcopie - een gedetailleerd onderzoek van de baarmoederhals, die uitgebreide informatie biedt over mogelijke pathologieën die tijdens een routineonderzoek onzichtbaar zijn.

Cervicale kanaalzwabber

De moderne geneeskunde heeft met succes vele methoden voor het diagnosticeren van ziekten onder de knie. Een dergelijke eenvoudige en lang bekende methode, zoals het nemen van een uitstrijkje tijdens een gynaecologisch onderzoek, verliest echter niet zijn relevantie en zaait een dag.

Analyse gynaecologische uitstrijkjes bepalen de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen, ontstekingsprocessen, het begin van de menopauze. Het is echter onmogelijk om met deze methode zwangerschap of AIDS vast te stellen.

Het onbetwiste voordeel van deze procedure kan worden beschouwd als de algemene beschikbaarheid, lage kosten en het gemak van implementatie. De uitstrijkresultaten op de microflora kunnen binnen twee dagen worden verkregen (vaker de volgende dag).

getuigenis

Een preventief medisch onderzoek door een gynaecoloog omvat het nemen van een uitstrijkje uit de vagina, urethra en het cervicale kanaal. Elke eerste klacht over klachten over ontslag, tijdens de registratie voor zwangerschap of bij het eerste beroep met betrekking tot de vaststelling van het feit van de zwangerschap, tijdens de behandeling van gynaecologische aandoeningen, vóór het uitvoeren van de procedures (instelling van het IUD, enz.) Zijn aanwijzingen voor uitstrijkje.

Directe indicaties voor uitstrijkje zijn de volgende situaties:

De aanwezigheid van de bovenstaande symptomen duidt op de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt door een afname van de immuniteit, het binnendringen van pathogene micro-organismen (E. coli, cocci, trichomonas, candida, enz.), De ontwikkeling van spruw.

Bij vrouwen die geen klachten vertonen (voorwaardelijk gezond), worden indicaties voor uitstrijkje beschouwd als:

  • Voer een jaarlijks medisch onderzoek uit (uitstrijkje op de microflora, de mate van zuiverheid).
  • Controle, tijdens de loop van de behandeling (antibioticatherapie, hormonale behandeling).
  • Voor het uitvoeren van gynaecologische manipulaties (installatie van het spiraaltje, abortus, etc.).
  • Eerste beroep op de gynaecoloog.
  • Het wordt aanbevolen om een ​​uitstrijkje te geven en bij het veranderen van de seksuele partner.
  • Registratie vanwege zwangerschap.

Door de toestand van de vaginale microflora te volgen, kunt u de behandeling tijdig starten en seksueel overdraagbare aandoeningen identificeren.

Afzonderlijk moet melding worden gemaakt van uitstrijkjes tijdens de zwangerschap. Het eerste uitstrijkje van een vrouw tijdens de registratie van de zwangerschap. Als het resultaat van de analyse goed is, worden herhaalde uitstrijkjes gedurende perioden van 30 en 36 weken genomen.

Een dergelijk veelvoud van onderzoek maakt het mogelijk complicaties tijdens de geboorte en de nageboorte te vermijden (de kans op een intra-uteriene infectie van het kind, de penetratie van een infectie in de baarmoeder is uitgesloten).

opleiding

Speciale voorbereiding voor aflevering smeer is niet vereist. Manipulatie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie (behalve in noodgevallen). De meest geschikte tijd is het midden van de menstruatiecyclus, van ongeveer 9-21 dagen vanaf het begin van de menstruatie.

  • Een dag voor het uitstrijkje zich onthouden van geslachtsgemeenschap.
  • Stop met het nemen van antibiotica of andere antimicrobiële geneesmiddelen twee weken voor de analyse. Als dit niet mogelijk is, waarschuw dan de gynaecoloog voor de procedure.
  • Gebruik geen kaarsen, smeermiddelen. Gebruik indien mogelijk geen gearomatiseerde hygiëneproducten voor het wassen.
  • Laatste urinering moet 2 uur vóór de procedure zijn. Dit zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare uitstrijkjes van de urethra te verzamelen (aangezien urine pathogene microflora wegspoelt).
  • Gebruik douchen niet aan de vooravond van een bezoek aan de gynaecologische kliniek!
  • Voordat u het gynaecologische kantoor bezoekt, kunt u genieten van warm water.

Implementatie van deze aanbevelingen levert de meest betrouwbare resultaten van de analyse op. Soms proberen vrouwen het uitstrijkresultaat te verbeteren door te douchen. Tijdens de doucheprocedure wordt een groter aantal microflora (en pathogene inclusief) uit de vagina gespoeld.

Als gevolg hiervan kunt u het perfecte resultaat van de analyse krijgen. Maar is het de moeite waard om dit te doen? Natuurlijk, het categorische nee! De gynaecoloog heeft geen perfecte analyse van uw uitstrijk nodig. Zijn gezondheidstoestand is belangrijk voor hem. Na verloop van tijd is de gedetecteerde ziekte veel gemakkelijker te behandelen dan verwaarloosde gevallen. Behandel de procedure te goeder trouw, het zal u helpen uw gezondheid te behouden.

In sommige gevallen, met een hoog niveau van leukocyten, maar niet de geïdentificeerde pathogeen, herhaalt het uitstrijkje met provocatie is voorgeschreven. Consumptie van gezouten (haring, ingelegde komkommers, enz.) En / of gerookte producten, bier, wordt provocatie genoemd aan de vooravond van het aanbrengen van het uitstrijkje.

techniek

Voor het uitvoeren van een uitstrijkprocedure zijn geen speciale voorwaarden vereist. Omheiningsanalyse geproduceerd in het kantoor van een gynaecoloog, op een gynaecologische stoel. Het smeren vindt snel plaats (binnen 3-5 minuten) en pijnloos. Er worden steriele instrumenten en handschoenen gebruikt.

Een speciale gynaecologische spiegel wordt ingebracht in de vagina van de vrouw, het staat maximaal onderzoek van de baarmoederhals toe. Met behulp van een medische spatel, een steriel wattenstaafje of een borstel, wordt materiaal genomen uit het cervicale kanaal, de vagina en de urethra (opening van de urethra).

Elke analyse wordt als een afzonderlijk steriel instrument beschouwd! De verkregen analyses worden toegepast op dia's met speciale markeringen: V - uitstrijkje uit de vagina, C - uitstrijkje van het cervicale kanaal van de cervix, U - uitstrijkje van de urethra. Nadat het medicijn is opgedroogd, wordt het materiaal naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Het resultaat van de analyse is binnen een dag vanaf het moment van levering gereed. Het resultaat van de analyse wordt 10 dagen geldig geacht, na deze periode wordt opnieuw een uitstrijkje genomen. Als u gynaecologische manipulatie moet ondergaan (bijvoorbeeld het installeren van intra-uteriene anticonceptiva), stel het bezoek aan de gynaecoloog dan niet uit. Anders moet de procedure worden uitgesteld.

Als het uitstrijkje naar de baccosis wordt gestuurd, verschijnt het resultaat van de analyse niet eerder dan na 5 dagen. Het is onmogelijk om het proces te versnellen, omdat het tijd kost om bacteriën te laten groeien.

afschrift

Wat een uitstrijkje over flora zal laten zien (algemene analyse):

Wat zijn stokken van Dederlein (Doderlein)? Dit zijn nuttige lactobacilli die 90-95% uitmaken van de vaginale flora van een gezonde vrouw. Ze zorgen voor het behoud van de gewenste omgeving in de vagina, waardoor de reproductie van pathogene flora wordt voorkomen.

Leukocyten zijn de verdedigers van ons lichaam tegen pathogene microflora. Een toename in het aantal witte bloedcellen in een uitstrijkje suggereert dat het ontstekingsproces zich ontwikkelt en dat het lichaam hulp nodig heeft. Het latente verloop van seksueel overdraagbare aandoeningen (gonorroe, trichomoniasis) kan zich manifesteren met een zeer hoog gehalte aan leukocyten, bij afwezigheid van een geïdentificeerde pathogeen in een uitstrijkje. In een dergelijk geval worden provocatie en bakposev voorgeschreven.

Even belangrijk is de bepaling van de mate van zuiverheid van de vagina.

Zelfstandig testen kunnen lezen is zeker belangrijk, maar laat dit voorrecht over aan de arts. Hij is het die de definitieve diagnose het beste begrijpt en een competente behandeling voorschrijft (als het nodig is).

Een ander type uitstrijkje dat vrouwen ervaren, is een uitstrijkje.

Pap-test maakt het mogelijk om precancereuze veranderingen tijdig te detecteren. Dit uitstrijkje moet worden afgenomen bij vrouwen vanaf 30 jaar. Het wordt aanbevolen om deze analyse minstens één keer per jaar te nemen. Onder het toezicht van artsen zijn vrouwen die eerder zijn geïdentificeerd humaan papillomavirus.

Een andere naam voor de pap test is een uitstrijkje op atypische cellen (AK), cytologie en oncocytologie. Een positief resultaat duidt niet op een 100% start van de ontwikkeling van kankerprocessen, het is een signaal om een ​​volledig onderzoek van het lichaam uit te voeren (colposcopie, biopsie, enz.). Pap-test stelt u in staat om het begin van veranderingen in het lichaam te identificeren.

Correct lezen het resultaat van de analyse kan alleen specialist. Er zijn 5 soorten resultaten:

In het eerste type analyse (atypische cellen worden niet gedetecteerd), wordt de vrouw als gezond beschouwd. Wanneer type 2-3 moet worden onderzocht op de identificatie van ontstekingsprocessen (type 2) of voorschrijven van histologie (type 3). Met type 4-analyse moet worden vermoed over het begin van de ziekte.

De definitieve diagnose is echter niet gemaakt, het zal alleen mogelijk zijn na een re-uitstrijkje en een dieper onderzoek. Het laatste type analyse bevat een groot aantal kankercellen, wat de ontwikkeling van oncologische processen aangeeft.

Referentiewaarden Vaak kunt u in de resultaten van analyses de term referentiewaarden zien. Het moet niet bang zijn. Deze term betekent "binnen het normale bereik." Een dergelijke term verdient de voorkeur, omdat de grenzen van deze norm het meest nauwkeurig zijn.

Om referentiewaarden af ​​te leiden, onderzoek uit te voeren van een bepaalde groep gezonde mensen (op leeftijd: 20-30 jaar, of zwangere vrouwen, zullen hun analyses afwijken van die niet zwanger zijn, maar zullen normaal blijven, enz.) En gemiddelde waarden afleiden. Het zijn deze indicatoren die als de "norm" zullen worden beschouwd.

Als het resultaat van uw analyse in de referentiewaarden valt, maakt u zich geen zorgen. In die situaties waarin de indicatoren de limieten van referentiewaarden overschrijden, wordt een heronderzoek voorgeschreven (om mogelijke fouten te elimineren) op basis van de resultaten waarvan een definitieve diagnose zal worden gesteld.

Vlek op de flora van vrouwen: wat bepaalt het, de snelheid en pathologie

Vlek op flora - vaak benoemd door gynaecologenanalyse. Wat laat hij zien en welke misvattingen bestaan ​​er in zijn account?

Deze analyse kan "algemeen" worden genoemd. Dit is de primaire diagnose, waarmee de arts de aanwezigheid van het ontstekingsproces in de vagina, urethra en het cervicale kanaal kan bevestigen of ontkennen, en ook bepaalde conclusies kan trekken over de mogelijke overgang of climacterische veranderingen bij de patiënt.

  • microscopisch (bacterioscopisch) Gram-gekleurd uitstrijkje is de officiële naam;
  • een uitstrijkje van de geslachtsorganen;
  • bacterioscopy;
  • Microscopie.

Gebruikt om infectieuze en inflammatoire processen te diagnosticeren. Met bacterioscopie kunt u bacteriën in de geslachtsdelen van de vrouw detecteren: de eenvoudigste micro-organismen - gonokokken, provocerende gonorroe, trichomonas - de veroorzaker van trichomoniasis. Ook zal een specialist in de microscoop enkele bacteriën, schimmels (Candida), sleutelcellen (een teken van bacteriële vaginose) zien. Het type micro-organisme wordt bepaald door de vorm, grootte en ook of het met een kleurstof is gekleurd of niet, dat wil zeggen gram-positief of gram-negatief is.

Daarnaast wordt in een uitstrijkje van elk punt (uit de vagina, urethra, cervicale kanaal) het aantal leukocyten in het gezichtsveld berekend. Hoe meer van hen - hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces. Geschatte hoeveelheid epitheel en slijm. Vlak epitheel is vooral overvloedig bij vrouwen in de reproductieve leeftijd tijdens de ovulatieperiode - in het midden van de menstruatiecyclus.

  • vaginale candidiasis (spruw);
  • bacteriële vaginose (vroeger gardnerellose genoemd);
  • gonorroe;
  • trichomoniasis.

Als er geen duidelijke verschijnselen zijn van een van deze ziekten, maar een uitstrijkje slecht is, wordt een diepgaand onderzoek van het materiaal uitgevoerd - het terugstromende water wordt uitgevoerd.

Redenen voor het uitvoeren van seeding in de gynaecologie

  1. Als er een gematigd of groot aantal leukocyten in een uitstrijkje zit, maar de veroorzaker van de infectie is niet bekend. Sinds microscopie is er een ondergrens van detectie van micro-organismen: 10 tot 4 - 10 tot 5 graden.
  2. Als een microbe wordt gedetecteerd, om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  3. Als er tekenen zijn van een schimmelinfectie. Om het type schimmels nauwkeurig te bepalen en een effectief antimycotisch geneesmiddel voor te schrijven.

Andere soorten schimmels Candida kan niet worden behandeld als er geen pathologische symptomen zijn.

Als er sleutelcellen worden gevonden (tekenen van bacteriële vaginose), maar ook andere microben zijn aanwezig. Voor identificatie.

Wat zijn de verschillen tussen opstuwing, uitstrijkje op de flora en de zuiverheidsgraad van de vagina?

In de onderzoeksmethode. Met een algemene uitstrijk wordt het op een stuk glas afgezette materiaal gekleurd met speciale kleurstoffen en bekeken onder een microscoop. En wanneer bacteriologisch onderzoek (kwekerij, cultuur, microbiologisch onderzoek) wordt uitgevoerd, wordt het eerst "gezaaid" op een voedingsbodem. En dan, na een paar dagen, kijken ze onder een microscoop - welke micro-organismen kolonies zijn gegroeid.

Dat wil zeggen, als we het hebben over express analyse, krijg je alleen een mening over het aantal leukocyten, epitheel en slijm. Zaaien is niet urgent

Ook met microscopie kun je snel de mate van zuiverheid uit de vagina bepalen. Hier beoordeelt de arts alleen de relatie tussen normale, voorwaardelijk pathogene en pathogene microflora.

Klassieke beoordeling van de zuiverheid van de vagina.

Wat artsen niet zien met microscopie

  1. Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!
  2. Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

Baarmoederhalskanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, koilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van een cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

  • Toont dergelijke infecties (zppp) niet als:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasma (mycoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

    Hoe zich voor te bereiden op de analyse en wanneer dit nodig is

    Een arts neemt een uitstrijkje van een patiënt op een gynaecologische stoel (ongeacht of ze zwanger is of niet) met een speciale borstel of Volkmann's steriele lepel. Het doet helemaal geen pijn en heel snel.

    Het is technisch mogelijk om een ​​goede, zelfs perfecte uitstrijk te bereiken als u bijvoorbeeld uw vagina reinigt met chloorhexidine of miramistine. Maar wat heeft het voor zin?

    • douche;
    • seks hebben;
    • gebruik vaginale hygiëneproducten, intieme deodoranten en medicijnen als ze niet zijn voorgeschreven door een arts;
    • doe een echo met een vaginale sonde;
    • ondergaan colposcopie.
    • voordat je een gynaecoloog of een laboratorium bezoekt, gedurende 3 uur, moet je niet plassen.

    Het geven van beroertes moet menstrueel bloeden. Zelfs als er op de laatste dag van de menstruatie gewoon een "beklag" is, is het beter om de studie uit te stellen, omdat het resultaat waarschijnlijk slecht zal zijn - een groot aantal leukocyten zal worden onthuld.

    Wat alcoholgebruik betreft, is niet verboden.

    Kan ik een uitstrijkje nemen tijdens het gebruik van antibiotica of onmiddellijk na de behandeling? Het is onwenselijk om dit te doen binnen 10 dagen na het gebruik van de lokale werking van geneesmiddelen (vaginaal) en een maand na orale inname van antibacteriële middelen.

    Voorgeschreven microscopisch onderzoek:

    • routinematig bij een bezoek aan een gynaecoloog;
    • bij opname in het gynaecologisch ziekenhuis;
    • voor IVF;
    • tijdens de zwangerschap (vooral als een uitstrijkje vaak slecht is);
    • als er klachten zijn: ongewone ontlading, jeuk, bekkenpijn, etc.

    Interpretatie van de resultaten: wat de norm te overwegen, en wat - pathologie in de microflora

    Om te beginnen, brengen wij onder uw aandacht een tabel waarin de indicatoren van de zogenaamde eerste graad van zuiverheid worden weergegeven. Er is geen melding gemaakt van de urethra erin (hoewel het materiaal ook van daar is genomen), omdat we het hebben over gynaecologische ziekten. Het ontstekingsproces in de urethra wordt behandeld door een uroloog.

    Epithelium - het aantal epitheelcellen wordt niet meegeteld, omdat het geen diagnostische waarde heeft. Maar te weinig van het epithelium spreekt van een atrofisch type uitstrijkje - het gebeurt bij vrouwen tijdens de menopauze.

    Leukocyten - worden beschouwd in het "gezichtsveld":

    • niet meer dan 10 - een kleine hoeveelheid;
    • 10-15 - matige hoeveelheid;
    • 30-50 - een groot aantal, de vrouw ziet de pathologische symptomen op, en de arts tijdens de inspectie diagnosticeert het ontstekingsproces in de vagina en (of) op de baarmoederhals.

    Mucus (strengen van slijm) - normaal zou aanwezig moeten zijn, maar een groot deel van het gebeurt met een ontsteking. In de urethra zou slijm niet moeten zijn.

    Bacteriële flora of gr-lactomorfotypen - de norm, het is de bescherming van de vagina tegen ziektekiemen.

    Trichomonas, gonokokken en sleutelcellen in een gezonde vrouw in de baarmoederhals en de vagina zouden dat niet moeten zijn. Candida is ook afwezig. Ten minste in een significante hoeveelheid, die wordt gedetecteerd in de analyse van de flora.

    Geschiktheid uitstrijkje is niet groot. Maar als een vrouw het ziekenhuis binnenkomt, nemen zij daar bij het eerste onderzoek in de stoel haar nieuw recht af.

    Meestal zijn de resultaten 7-14 dagen geldig. Daarom, als je het moet doorgeven vóór de operatie, doe het dan 3 dagen voor de opname in het ziekenhuis. De laatste van de toegewezen tests.

    Wat is te vinden in bacposseve

    De gynaecoloog zal het resultaat van het culturele onderzoek het allerbeste kunnen ontcijferen. Maar jijzelf, als je de informatie hieronder leest, zoek voorlopig je analyse uit.

    Het aantal micro-organismen kan worden uitgedrukt door "kruisen":

    • "+" Is een kleine hoeveelheid;
    • "++" is een bescheiden hoeveelheid;
    • "+++" is een groot aantal;
    • "++++" - overvloedige flora.

    Maar vaker wordt het aantal microfloravertegenwoordigers uitgedrukt in graden. Bijvoorbeeld: Klebsiella: 10 tot 4 graden. Trouwens, dit is een van de vertegenwoordigers van enterobacteriën. Gram-negatieve staaf, aëroob micro-organisme. Een van de gevaarlijkste pathogenen, hoewel het alleen maar opportunistisch is. Dit komt omdat Klebsiella resistent (resistent) is voor de meeste antibacteriële middelen.

    Hieronder beschrijven we andere veelvoorkomende termen die worden gevonden in de resultaten van een onderzoek of die u kunt horen van een arts.

    Soor - is candida of op een andere manier - spruw. Het wordt behandeld met antimycotische (antischimmel) geneesmiddelen.

    Gistachtige schimmels blastosporen en pseudomycelium - candidiasis of een andere schimmelziekte, meestal op dezelfde manier behandeld als spruw.

    Difteroïden - conditioneel pathogene micro-organismen, volgens de resultaten van onderzoek door wetenschappers, bij de meeste vrouwen is ongeveer 10% van de microflora zij, evenals streptokokken, stafylokokken, E. coli, gardnerella. Als de flora wordt verstoord, neemt hun aantal toe.

    Leptotrix is ​​een anaërobe gramnegatieve bacterie die leptotrichose veroorzaakt. Lees er meer over in dit artikel.

    Gemengde flora is een variant van de norm, als er geen symptomen van de ziekte zijn, volledig leukocyten of hun sterke toename (40-60-100). 15-20 is een variant van de norm, vooral tijdens de zwangerschap.

    Enterokokken (Enterococcus) zijn vertegenwoordigers van de darmmicroflora, die soms in de vagina terechtkomen. Gram-positieve cocci. Over enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) schreven we eerder. Er is ook enterococcus coli - E. coli. Meestal onaangename symptomen veroorzaken bij een concentratie boven de 10 in 4 graden.

    Pseudomonas aeruginosa is een gramnegatieve bacterie. Heeft vaak invloed op mensen met een lage immuniteit. Het heeft een goede weerstand tegen antibiotica, wat het behandelingsproces bemoeilijkt.

    Polymorfe bacillus is een veel voorkomende vertegenwoordiger van de vaginale biocenose. Als het aantal leukocyten normaal is en er zijn geen klachten, moet de aanwezigheid ervan niet storend zijn.

    Erytrocyten - kan in kleine hoeveelheden in een uitstrijkje zitten, vooral als het werd ingenomen tijdens het ontstekingsproces of wanneer er een kleine spotting was.

    Coccus of coccobacteriële flora - meestal tijdens een infectieus proces in de vagina of op de cervix. Als een vrouw klachten heeft, is antibacteriële behandeling nodig - vaginaal debridement.

    Diplococci is een type van bacteriën (cocci). Breng in een kleine hoeveelheid geen schade aan. Met uitzondering van gonokokkov - pathogenen gonorrhea. Ze wordt altijd behandeld.

    En tot slot zullen we frequente afkortingen noemen die geschreven zijn op de blanco van de analyseresultaten:

    • L - leukocyten;
    • Ep - epitheel;
    • Pl. ep. - squamous epitheel;
    • Gn (gn) -monococcus, de veroorzaker van gonorroe;
    • Trich - trichomonas, de veroorzaker van trichomoniasis.

    Cytologie van een uitstrijkje van de cervicale kanaaldecodering

    Wat een cytologie uitstrijkje laat zien: decodering

    Cytology smear is een onderzoek van materiaal dat uit het cervicale kanaal en de baarmoederhals wordt gehaald onder een microscoop. Dankzij hem slaagt hij erin de aanwezigheid van oncologie en infectie in de baarmoederhals vast te stellen. Een uitstrijkje bepaalt ook de aanwezigheid van pathogenen in het slijmvlies.

    De pap-test is echter geen middel om ontstekingen in de eierstokken en de baarmoeder op te sporen. Het wordt aanbevolen om ten minste één keer per jaar een profylactisch uitstrijkje te nemen tijdens een routine-onderzoek door een gynaecoloog. In gevaar zijn vrouwen met een verzwakte immuniteit, vaak veranderende seksuele partners, die regelmatig anticonceptie gebruiken. Ook pap test wordt getoond in de volgende gevallen:

    • als de maandelijkse cyclus is verbroken;
    • als er chronische ziekten van de baarmoederhals en het cervicale kanaal zijn;
    • met niet-succesvolle pogingen om zwanger te raken;
    • bij het plannen van een zwangerschap;
    • na genitale operaties;
    • tijdens het nemen van hormonen;
    • als er een spiraal in de baarmoeder zit;
    • diabetes;
    • met papillomavirus en herpes;
    • met een hoge mate van obesitas.

    Voorbereiding op de analyse

    Voor de meest nauwkeurige resultaten van het onderzoek, moet je verschillende richtlijnen volgen voor de voorbereiding:

    • weigeren om actuele medicijnen te nemen (vaginale zalven, zetpillen), douchen;
    • als de menstruatie optreedt, wacht tot het eindigt;
    • in geval van eerder gedetecteerde ziekten, een behandeling ondergaan en een controlevlek doorgeven;
    • niet plassen in 3 uur;
    • voor een paar dagen om seksuele handelingen in de steek te laten.

    Hoe is de uitstrijkprocedure?

    Wanneer bekeken vanuit de spiegels in de gynaecologische stoel, neemt de arts 3 slagen met een speciale borstel van:

    • baarmoeder cervicaal kanaal;
    • de vagina;
    • de monding van de parauretrale passages.

    Om te voorkomen dat metalen voorwerpen de patiënt storen, worden ze eerst ondergedompeld in warm water. Met een gekwalificeerde aanpak is de uitstrijkprocedure pijnloos en niet gevaarlijk. Materialen voor pap test worden op het glas gezet en naar het laboratorium gestuurd. De resultaten zijn redelijk betrouwbaar.

    Mogelijke complicaties

    Na het nemen van een uitstrijkje, kunnen complicaties zoals bloeden binnen een paar dagen optreden. Met de verkeerde benadering van de manipulatie worden buikpijn, koorts, stenose (met verklevingen) waargenomen. Dat is de reden waarom een ​​gekwalificeerde gynaecoloog de afrastering moet nemen. Na de pap-test wordt het aanbevolen om seksuele relaties, douchen en het gebruik van actuele medicijnen te staken.

    • Wratten op intieme plaatsen
    • Huidgallen: hoe te vechten?

    Wat laat het uitstrijkje van cytologie zien?

    De resultaten van het onderzoek zijn onderverdeeld in 5 graden:

    1. er zijn geen veranderingen of afwijkingen van de norm in de cellen - een vrouw wordt als gezond beschouwd;
    2. onthulde veranderingen in de celstructuur - de resultaten wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
    3. er zijn enkele cellen met gemodificeerde kernen - er zijn vermoedens in de eerste fase van oncologie. Om de resultaten te verduidelijken, wordt de patiënt gestuurd voor microbiologische of histologische analyses;
    4. Er is een groot aantal cellen met gemodificeerde kernen - er zijn serieuze vermoedens van kanker. Om de diagnose te verduidelijken, worden colposcopie en biopsie uitgevoerd;
    5. er zijn veel veranderde cellen, wat wijst op een ernstige vorm van kanker.

    Met een positieve reactie kunnen naast oncologie ook infectieziekten worden opgespoord. In dit geval vereist het ontcijferen van de cytologie van een uitstrijkje uit het cervicale kanaal een meer voorzichtige benadering. Deze kunnen zijn:

    • papilloma. Het virus penetreert de vagina en de baarmoederhals en vormt daar groei.
    • chlamydia. Ernstige complicaties zijn gevaarlijk, hoewel de ziekte zelf niet kan worden gevoeld met uitgesproken symptomen.
    • Trichomonas. Venereuze infectie, gemanifesteerd in de vorm van geelgroene afscheiding, jeuk, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en plassen.
    • gonorroe. Infectie die vaak leidt tot onvruchtbaarheid.
    • candida. Vaginale schimmel, die doet denken aan jeuk en witte afscheiding met een geur.

    Als een groot aantal vertegenwoordigers van virale infecties in het uitstrijkje worden gevonden, zullen artsen, na behandeling, opnieuw adviseren om een ​​analyse te ondergaan om oncologie te detecteren. Het is een feit dat in de aanwezigheid van virussen, veranderingen in kanker minder opvallen. Met 2-4 graden pathologie worden gediagnosticeerd:

    • erosie van de baarmoederhals;
    • candidiasis;
    • tsertsivit;
    • parakeratosis van de baarmoederhals;
    • vaginitis;
    • herpes.

    Hoe de analyse ontcijferen?

    Volgens de conclusie van het laboratorium is het voor een niet-ingewijde heel moeilijk om te bepalen wat een uitstrijkje op cytologie te zien geeft. Het record bestaat uit cijfers, Latijnse letters, elk met een eigen betekenis.

    • De letters van het Latijnse alfabet U, C, V duiden 3 delen van de penseelstreek aan.
    • De snelheid van leukocyten wordt bepaald met een snelheid van 15 eenheden.
    • De aanwezigheid van virale, bacteriële en schimmelinfecties.
    • De aard van veranderingen in epitheelcellen.
    • Mate van zuiverheid Als het wordt aangegeven door de nummers 1,2 - de vrouw is gezond. Met een zuiverheid van 3,4, zijn er vermoedens van ziekte.
    • De snelheid van squameuze epitheelcellen is 10 eenheden. Als dit aantal wordt overschreden, kunnen we praten over een goedaardige tumor.
    • De hoeveelheid uitgescheiden slijm.
    • In de aanwezigheid van atypische cellen wordt een afzonderlijke invoer gemaakt.

    Het bepalen van de resultaten van de analyse duurt 1 tot 5 dagen. De basis voor het decoderen van cytologie-uitstrijkjes is altijd de vastgestelde snelheid.

    Veel vrouwen zijn bang voor routinematige onderzoeken en de gevolgen daarvan, waarbij ze de voorkeur geven aan het omzeilen van het kantoor van de gynaecoloog. Tevergeefs, omdat de tijdige detectie van ziekten zal bijdragen aan een effectieve behandeling en een snel herstel. Een cytologie uitstrijkje is een van de meest goedkope en effectieve manieren om pathologie in een vroeg stadium te detecteren.

    Cytologisch onderzoek van baarmoederhalsuitstrijk: decodering wat is het?

    In de gynaecologie wordt vaak gebruik gemaakt van uitstrijkcytologie.

    Volgens de resultaten van deze test kan de gynaecoloog vertellen wat er gebeurt in de vrouwelijke geslachtsorganen - of ze nu normaal zijn of ergens in de diepte van de weefsels vindt het ontstekingsproces plaats.

    Met een uitstrijkje kunt u precancereuze aandoeningen, kanker, infectieziekten en defecten van de eierstokken opsporen.

    Wat is cytologie?

    In tegenstelling tot histologie, is een weefselmonster niet nodig voor cytologisch onderzoek.

    In het laboratorium zullen ze alleen het materiaal bestuderen dat ze uit de nek of de wanden van de vagina hebben kunnen nemen met een uitstrijkje of afdruk.

    De resultaten van cytologische onderzoeken zijn redelijk betrouwbaar als de vrouw zich op het onderzoek voorbereidde en de arts de gegevens die uit het laboratorium waren verkregen correct interpreteerde.

    Een uitstrijkje van de baarmoederhals of de vagina. De cellen van deze organen, die hun tijd "hebben vervuld", worden van de oppervlakte afgewezen.

    Naast hen bevinden zich op het oppervlak van het epitheel leukocyten - speciale cellen die de weefsels van de vagina en de nek beschermen tegen pathogene micro-organismen. De tweede functie van leukocyten is de afbraak van dode en gemuteerde cellen.

    Het materiaal voor cytologische diagnose wordt verzameld van het oppervlak van de cervix of vagina, gekleurd en bestudeerd in een sterke microscoop.

    De stof kan worden gebruikt voor biochemisch onderzoek. De histologische test voor biopsie wordt als nauwkeuriger beschouwd, maar het staat je toe alleen de processen te bestuderen die plaatsvinden op een specifieke locatie van het orgaan.

    Cytologie onderzoekt het algemene klinische beeld en de processen die in de vagina voorkomen.

    Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes stelt u in staat om binnen een paar uur snel kant en klare resultaten te krijgen.

    Als er atypische cellen in het uitstrijkje worden gedetecteerd, zal de arts u naar een biopsie verwijzen, zoals met behulp van histologisch onderzoek van kanker, precancereuze of achtergrondomstandigheden worden gediagnosticeerd met bijna 100% nauwkeurigheid.

    Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes is onmisbaar voor primaire diagnose en als screening voor algemeen medisch onderzoek.

    De techniek laat een korte tijd toe om een ​​groot aantal patiënten te onderzoeken op infectieziekten, hormonale stoornissen, ontstekingen, waaronder erosie, kanker en prekanker.

    Volgens de resultaten van de studie is het mogelijk om vrouwen in de kankerrisicogroep te identificeren.

    Cytologisch onderzoek van het uitstrijkje moet worden gedaan met bijna alle klachten van de patiënt.

    De studie is universeel, het wordt uitgevoerd bij het plannen van zwangerschap, onvruchtbaarheid, elke vorm van vaginale afscheiding, in strijd met de menstruatiecyclus, met het voorkomen van genitale wratten, herpes, genitale wratten in het genitale gebied.

    Cytologisch onderzoek wordt gedaan in het kader van het bewaken van de effectiviteit van hormonale behandeling, vóór het installeren van intra-uteriene apparaten voor anticonceptie en vóór het toedienen van orale anticonceptiva.

    Voorbereiding op de procedure

    De ontlading voor cytologie is gemakkelijk, eenvoudig en pijnloos. In medische overheidsinstellingen wordt de analyse gratis uitgevoerd.

    Houd er rekening mee dat 5 - 10% van de resultaten onwaar is. Een dergelijk hoog percentage onnauwkeurigheden wordt verklaard door het feit dat een groot aantal patiënten die naar een prenatale kliniek gaan om een ​​uitstrijkje te doneren er niet eens van uitgaat dat ze zich moeten voorbereiden op de procedure.

    Wat zit er in de voorbereiding voor het onderzoek? Twee dagen lang beginnen ze zich te onthouden van seks, je kunt niet douchen, zalf, vaginale kaarsen gebruiken.

    Daarnaast stoppen ze 48 uur voor het bezoek aan de gynaecoloog met het gebruik van orale anticonceptiva en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Stop geen tampons in de vagina, zelfs niet voor therapeutische doeleinden.

    3 uur voor het passeren van het biomateriaal op de PAP-test onthielden ze zich van urineren.

    Afscheiding wordt niet genomen in de dagen van menstruatie, als jeuk aanwezig is in de vagina en er is overvloedige afscheiding, als er een uitgesproken ontstekingsproces is op het oppervlak van de voortplantingsorganen.

    Experts raden aan om cytologie-uitstrijkjes zelfs bij maagden toe te passen, omdat de test helpt om oncocytologie te identificeren.

    Als twee jaar op rij een cytologische analyse van de oncologie een negatief resultaat opleverde, dan kun je in de toekomst minder vaak cytologie doen - eens in de drie jaar. Na 60 jaar kan een dame, op geen enkel risico voor haar gezondheid, weigeren van uitstrijkje cytologie helemaal.

    Waarom vrouwen ouder dan 60 geen cytologische screening nodig hebben? Volgens de statistieken is oncologie uiterst zeldzaam bij vrouwen ouder dan 60 jaar die regelmatig worden gescreend op baarmoederhalskanker.

    Na 60 - 65 jaar is het risico op infectie met humaan papillomavirus minimaal. Bovendien verandert bij vrouwen in de menopauze het baarmoederhalsweefsel, wat vals positieve resultaten kan veroorzaken.

    Voor risicovolle vrouwen is vaker uitstrijk cytologie nodig - eenmaal per zes maanden of zelfs 3 maanden.

    De oncologische risicogroep omvat patiënten met een HIV-infectie, geïdentificeerde papilloma-oncogene virussen, die gedurende lange tijd hormonale geneesmiddelen gebruiken en worden beschermd tegen zwangerschap met behulp van spiraaltjes.

    Diagnostiek met de PAP-test

    Voor het screenen van cervicale oncologie wordt een uitstrijkje gedaan (PAP-test). Morfologische analyse van ontlading maakt het mogelijk om cellulair materiaal verkregen uit de baarmoederhals te evalueren.

    Alvorens een uitstrijkje te nemen op een PAP-test gedurende ten minste een dag, moet u zich onthouden van seksueel contact, niet douchen en geen vaginale geneesmiddelen gebruiken.

    Biomateriaal voor uitstrijkje dat op enig moment tijdens de cyclus wordt ingenomen, behalve de dagen van menstruatie. Om biomateriaal te verkrijgen, moet het cervicale kanaal worden geschraapt.

    Afzonderlijk scrapings nemen van ectocervix en endocervix. De nek wordt geïnspecteerd met behulp van spiegels en de oppervlaktelaag wordt zachtjes afgeschraapt met een spatel, zonder enige bewerking.

    Voor een uitstrijkje uit het cervicale kanaal wordt het biomateriaal geselecteerd door de plug uit het slijm te verwijderen. De resulterende ontlading wordt gemengd en bereidt één gewoon wattenstaafje voor.

    De PAP-test maakt het mogelijk om de mate van schade aan weefsels en individuele cellen in de afdruk te beoordelen.

    De toestand van de cellen wordt geschat op basis van enkele tientallen tekens van atypie. Als er geen tekenen van onregelmatigheid worden gevonden in de celstructuur, wordt de toestand geïnterpreteerd als een norm.

    De volgende resultaten kunnen worden vastgelegd in het formulier voor cytologieresultaten:

    Het testresultaat wordt negatief beïnvloed door het niet naleven van de technologie van inname van biomateriaal, slechte uitstrijkpreparatie en onvoldoende kwalificaties van de cytoloog.

    Als er een derde, vierde of vijfde leerjaar aan een penseel wordt toegewezen, is nader onderzoek vereist.

    De patiënt zal een andere studie moeten ondergaan, meer gedetailleerd - een cervicale biopsie. Bij toewijzing aan een uitstrijkje van de tweede klasse (ontstekingsremmer), sanatie van een vagina en typering van HPV wordt getoond.

    Bij het uitvoeren van onderzoek naar de veroorzakers van infectieziekten van het voortplantingssysteem, wordt ontslag genomen uit de uitwendige geslachtsorganen, de vagina van de baarmoederhals, uit de baarmoeder en uteriene aanhangsels.

    Microscopisch onderzoek van uitstrijkjes onthult gonnoroea, trichomoniasis, candidiasis, bacteriële vaginose en andere infecties.

    Het is mogelijk om pathogene micro-organismen in een uitstrijkje te detecteren via een directe methode (door de lozing in een microscoop te onderzoeken) of door te zaaien.

    De laatste methode is de gouden standaard van het gynaecologisch onderzoek voor de detectie van infecties. Gewassen onthullen chlamydia, gonorroe, trichomoniasis.

    Hoeveel tijd wachten op de resultaten? Cytologie is gemiddeld binnen 2 dagen klaar, in speciale gevallen kunnen de resultaten binnen een uur worden opgegeven.

    De tijd waarna de patiënt een folder met cijfers in haar handen krijgt, is afhankelijk van de werklast van het laboratorium.

    Cytologisch onderzoek naar klassieke technologie vereist de verplichte persoonlijke deelname van een specialist.

    Analyse van het masker houdt niet het gebruik van automatische systemen in, wat mogelijk is bij andere soorten onderzoek.

    Een cytologisch onderzoek van een baarmoederhalsuitstrijkje kan worden uitgevoerd in een openbare of particuliere medische instelling.

    In de vrouwelijke vrouwenkliniek op de plaats van verblijf zal de uitstrijking waarschijnlijk naar het eigen laboratorium worden gestuurd.

    Vrouwen die een voorkeur hebben voor betaalde medicijnen, kunnen naar een van de privéklinieken van hun keuze gaan. In het laatste geval, nadat u het resultaat van het onderzoek hebt ontvangen, moet u zich er vertrouwd mee maken en, als u afwijkingen van de norm ziet, zo snel mogelijk een afspraak maken bij een arts.

    Vooral belangrijk is de snelheid van de behandeling voor de gynaecoloog, als er tekenen van maligniteit werden gevonden, die in het onderzoeksformulier kunnen worden aangeduid als afkortingen ASC of AGS, III, IV, V-klasse op Papanicolau, CIN.

    Cytologie en bacteriologisch onderzoek van een baarmoederhalsuitstrijkje kan de overgrote meerderheid van infectieuze, geslachtsziekten, oncologische en gynaecologische aandoeningen diagnosticeren.

    De studie zal nuttig zijn voor alle vrouwen, zelfs voor vrouwen zonder symptomen van ziekten van de voortplantingsorganen.

    Cytologische analyse van een baarmoederhalsuitstrijkje stelt u in staat kanker uit te sluiten of op te sporen in elk stadium, zelfs de vroegste.

    Cytologie van de baarmoederhals: wat is het, het transcript van het onderzoek, de typen en wat blijkt?

    Tot op heden behoort baarmoederhalskanker volgens de statistieken tot de derde van de gevaarlijkste vormen van kanker bij vrouwen. Daarom moet u bij het bezoeken van een gynaecoloog een analyse van cytologie maken, wat een van de betrouwbaarste manieren is om kanker te diagnosticeren, evenals volledig pijnloos en niet langer dan een minuut duurt.

    Nu krijgen vrouwen vloeibare cervicale cytologie of een PAP-test, alleen is het met hun hulp mogelijk om in de vroege stadia verborgen pathologische processen of een precancereuze toestand van een orgaan te onthullen.

    Indicaties en kenmerken van de analyse

    Een uitstrijkje op oncocytologie is gemaakt:

    1. Met atypische vaginale afscheiding, vooral als ze toenemen na seksueel contact.
    2. Bij het opsporen van cellulaire afwijkingen in de baarmoederhals.
    3. Voor de diagnose van pathologieën van het slijmvlies.
    4. Wanneer de menstruatiecyclus faalt.
    5. Als er virale ziektes aanwezig zijn.
    6. Onvruchtbaarheid.
    7. Als er een vorm van erosie is.
    8. Als er een langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen is geweest.
    9. Bij het plannen van een zwangerschap.
    10. Als een geschiedenis van meerdere geboorten.
    11. Met levering tot 18 jaar.
    12. Als een vrouw voortdurend seksuele partners verandert.
    13. In de periode van de menopauze.
    14. Voordat u het spiraaltje installeert.
    15. Als een vrouw niet langer dan 3 jaar door een gynaecoloog is onderzocht.
    16. Als het vorige uitstrijkje niet aan de norm voldeed.
    17. Als tijdens onderzoek van de cervix-specialist pathologische veranderingen gevonden.
    18. In een vrouw met HIV.
    19. Met een genetische aanleg.

    Houd er rekening mee dat u eenmaal per jaar een uitstrijkje voor cytologie moet nemen. Als de analyse cellulaire afwijkingen aan het licht bracht, worden onderzoeken om de zes maanden of vaker gehouden.

    Hoe zich voor te bereiden op de analyse van oncocytologie?

    Voor onderzoek is het noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

    1. Twee dagen voordat de manipulatie seksuele betrekkingen uitsluit.
    2. Niet douchen.
    3. Om de lichaamshygiëne te behouden.
    4. Gebruik geen sprays, vaginale zetpillen en pillen, omdat ze het uitstrijkresultaat kunnen besmeuren, tampons uitsluiten.
    5. Niet urineren vóór de procedure (binnen twee uur).
    6. Antibiotica, ontstekingsremmende tabletten en orale anticonceptiva moeten van tevoren worden geannuleerd.
    7. Oncocytologie is uitgesloten tijdens menstruatiebloedingen. Een uitstrijkje wordt niet eerder genomen dan vijf dagen voor het begin van de cyclus.
    8. In aanwezigheid van een infectie wordt het schrapen pas uitgevoerd na volledige uitharding (na 10 dagen).

    De voorbehandelingsvoorwaarden kunnen het best bij uw arts worden nagevraagd.

    Hoe is de procedure?

    Het te analyseren materiaal wordt genomen met behulp van speciaal gereedschap dat commercieel verkrijgbaar is en steriel is:

    1. Eyre's spatula - een uitstrijkje wordt afgenomen van het vaginale slijmvlies en het bovenste deel van de baarmoederhals.
    2. Endobrash - sonde voor het nemen van een monster uit het cervicale kanaal.
    3. Spirette - gynaecologisch instrument voor het nemen van aspirate.
    4. Penseel - uitstrijkje uit de baarmoederhals.
    5. Folkman-lepel - schrapend uit de nek wordt genomen om de infectie te identificeren.

    Deze methoden om materiaal te nemen zijn pijnloos, vereisen geen speciale training en tijdrovend.

    Het materiaal is als volgt genomen:

    1. De vrouw wordt op de gynaecologische stoel geplaatst, vervolgens worden de wanden van de vagina uitgebreid met een spiegel en wordt een uitstrijkje gemaakt. Tegelijkertijd is een klein ongemak mogelijk.
    2. Tegelijkertijd neemt het een uitstrijkje in de studie van microflora.
    3. In bepaalde situaties wordt een colposcopie gelijktijdig met de analyse voor oncocytologie uitgevoerd.
    4. Het resulterende materiaal wordt opgeslagen door het op glas aan te brengen of in een kolf te plaatsen en over te brengen naar het laboratorium.

    Wat laat een uitstrijkje zien?

    Cytologisch onderzoek heeft twee indicatoren - negatief en positief, dat wil zeggen, het toont aan of er tekenen zijn van ziekten van een virale, infectieuze, kwaadaardige, etc. aard in de analyse.

    Als gevolg hiervan toont de studie:

    1. Het negatieve resultaat is dat de cellen niet onderhevig zijn aan pathologische processen, de structuur van de cel niet wordt verstoord en pathogene micro-organismen niet worden gedetecteerd.
    2. Een positief resultaat - atypische cellen werden gedetecteerd in de slijmlaag. Elementen kunnen qua vorm en type verschillen van normale cellen.

    Het ontcijferen van de cytologietest kent de volgende stadia:

    1. De eerste is dat er geen atypie is, het cytologische beeld is normaal.
    2. De tweede is dat een bepaald aantal abnormale cellen wordt gevonden, als er een ontstekingsproces is in het genitale gebied, is het resultaat gelijk aan de norm. In dit geval is het noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren.
    3. Ten derde werden een aantal atypische cellen gevonden die veranderingen in de kern of het cytoplasma hebben. In dit geval geeft het resultaat van de diagnose niet altijd de ontwikkeling van kanker aan. Het is noodzakelijk om een ​​histologie uit te voeren, die zal helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.
    4. Ten vierde - onthulde een kwaadaardige transformatie van een bepaald aantal cellen. Een groot aantal kernmassa's, veranderingen in het cytoplasma en chromosomen zijn gediagnosticeerd. Deze fase kan wijzen op dysplasie. Maar een nauwkeurige diagnose zal helpen om alleen aanvullend onderzoek vast te stellen.
    5. Ten vijfde, een groot aantal atypische veranderingen werden zichtbaar in de cellen, wat het begin van het oncologische proces aangeeft.
    naar inhoud ↑

    Ontcijfering van cytologie

    Het is de moeite waard om te zeggen dat u het decoderen van de resultaten van het onderzoek alleen aan uw arts kunt vertrouwen. Alle informatie op internet is informatief, omdat alleen een gynaecoloog op de hoogte is van de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

    Na het verkrijgen van de resultaten, is het noodzakelijk om te overwegen:

    1. Als de norm in negen van de tien tests wordt onthuld, is dit geen indicatie dat u de studies over oncologie kunt vergeten. De analyse moet elk jaar worden gemaakt.
    2. Van de 100 slagen bleek de helft niet informatief te zijn, omdat er niet genoeg materiaal naar het laboratorium werd overgebracht. In dit geval wordt het onderzoek herhaald.
    3. Het transcript van een van de twintig tests toont een atypische verandering op cellulair niveau, maar dit is geen oncologie. Het is noodzakelijk om aanvullende diagnostiek te ondergaan.
    4. Op basis van een cytologisch uitstrijkje kan niet worden vastgesteld.

    Alleen een gynaecoloog kan precies aangeven hoe vaak een oncocytologie moet worden geanalyseerd, dus u moet nooit weigeren een uitstrijkje te nemen. De gezondheidstoestand van een vrouw hangt er immers van af.

    Norm bij decodering

    Bij cervicale cytologie is de norm de afwezigheid van pathologische veranderingen en de gezonde toestand van de microflora. Tegelijkertijd corresponderen cellen met standaarden in afmeting, vorm en structuur. Het materiaal verwijderd uit de endocervix en de baarmoederhals wordt in detail beschreven:

    1. Enkelvoudig of meerlagig cilindrisch epitheel. In het tweede geval werd een uitstrijkje genomen in het overgangsgebied van de vagina.
    2. Meerlaags epitheel is de norm als er geen andere veranderingen zijn.
    3. Sommige veranderingen op cellulair niveau die worden gediagnosticeerd tijdens het ontstekingsproces zijn normaal.

    Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er indicatoren zijn die wijzen op goedaardige veranderingen in cellen. Dit is niet gerelateerd aan de norm, maar het is geen reden om de patiënt door te verwijzen naar de oncologische apotheek.

    Goedaardige veranderingen zijn mogelijk met:

    1. Herpes.
    2. Humaan papillomavirus.
    3. Spruw (candidiasis).
    4. Zwangerschap.
    5. Vaginitis.
    6. Trichomoniasis.
    7. Een helix gebruiken voor anticonceptie.
    8. Acceptatie van antibiotica en hormonale medicijnen gedurende een lange periode.

    Herziening van onze lezer - Victoria Mirnova

    Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het hulpmiddel Intoxic voor het terugtrekken van parasieten uit het menselijk lichaam. Met dit medicijn kun je ALTIJD chronische vermoeidheid, migraine, stress, constante geïrriteerdheid, abnormaliteiten van het maag-darmkanaal en vele andere problemen kwijt.

    Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: parasieten en wormen begonnen uit me te kruipen. Ik voelde een sterke toename, ik kreeg permanente migraine en was na 2 weken volledig verdwenen. En ik voelde mijn lichaam herstellen van een slopende uitputting van parasieten. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

    Lees artikel -> naar inhoud ↑

    Cytologie met slechte resultaten

    Als een vrouw is gediagnosticeerd met een slechte cytologie van de baarmoederhals, betekent dit niet noodzakelijkerwijs kanker. Meestal duidt dit op dysplasie. Er zijn dergelijke soorten dysplasie:

    1. Mild - geeft de ontwikkeling aan van het ontstekingsproces, dat zonder symptomen kan verlopen.
    2. Matig - er is een risico op oncoprocessen.
    3. Ernstige - precaire toestand van de baarmoederhals.

    Raak niet in paniek met slechte cytologieresultaten. De gynaecoloog voert aanvullende procedures uit om veranderingen in de baarmoederhals te diagnosticeren en legt het behandelplan en de prognose van de ziekte voor de patiënt uit.

    Meestal voorgeschreven dergelijke studies:

    1. Herhaalde uitstrijkjes op cytologie.
    2. Biopsie van het getroffen gebied.
    3. Colposcopie.
    4. De baarmoederhals schrapen.
    5. Bloedonderzoek (geavanceerd).
    6. Test voor humaan papillomavirus.
    7. Bij de diagnose van dysplasie wordt het dichtgeschroeid.
    8. Als een virale ziekte wordt ontdekt, is de behandeling van de vrouw en haar partner noodzakelijk.

    Een goed gekozen behandeling en het tijdig afleveren van uitstrijkjes maken het mogelijk om de conditie van de baarmoederhals in de toekomst te herstellen en te bewaken.

    Hoeveel dagen zijn nodig om de decodering te ontvangen?

    Cytologisch onderzoek van de cervix is ​​een standaardanalyse, de techniek is tot in het kleinste detail uitgewerkt.

    Nadat het materiaal is verzameld, wordt het glas of de fles overgebracht naar een laboratorium waar microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd.

    Velen zijn geïnteresseerd in hoeveel dagen je kunt aanvragen voor het ontcijferen van de analyse? De afspraak met de behandelende arts om de resultaten te ontcijferen moet na 14 dagen zijn.

    Cytologieanalyse heeft geen negatieve gevolgen. Bijna altijd wordt het uitstrijkje pijnloos genomen. Maar in sommige situaties, gedurende maximaal 2 dagen, kan een vrouw onbeduidende bloedingen hebben. Dit is normaal en vereist geen aanvullende behandeling.

    Weet je zeker dat je niet bent besmet met parasieten?

    Volgens de nieuwste WHO zijn meer dan 1 miljard mensen besmet met parasieten. Het ergste is dat de parasieten uiterst moeilijk te detecteren zijn. Het is veilig om te zeggen dat absoluut iedereen parasieten heeft. Zulke algemene symptomen als:

    • nervositeit, slaapstoornissen en eetlust.
    • frequente hoofdpijn.
    • slechte adem, plaque op de tanden en tong.
    • verandering in lichaamsgewicht.
    • diarree, constipatie en maagpijn.
    • verergering van chronische ziekten.

    Dit zijn allemaal mogelijke tekenen van de aanwezigheid van parasieten in uw lichaam. PARASIETEN zijn zeer GEVAARLIJK, ze kunnen het menselijk brein binnendringen en zich daar vermenigvuldigen, wat tot gevaarlijke ziektes kan leiden. Ziekten veroorzaakt door parasieten, nemen een chronische vorm aan.

    Maar misschien is het juister om niet de gevolgen van een infectie te behandelen, maar de REDEN? We raden u aan om vertrouwd te raken met de nieuwe methode van Elena Malysheva, die al veel mensen heeft geholpen met het reinigen van hun lichaam van parasieten en wormen. Lees het artikel >>>

    Laat het ons weten - zet een beoordeling (nog geen ratings) Download.

    Oncocytologie: wat is het, gebruiksgebieden, gynaecologische uitstrijkjes op cytologie

    Om de een of andere reden denkt iedereen dat oncologie alleen het vrouwelijke genitale gebied betreft (baarmoederhals, cervixkanaal). Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat de conditie van de cervix het onderwerp is van het dagelijkse onderzoek van een cytoloog, terwijl oncocytologie uitstrijkjes op het glas kunnen worden aangebracht na schrapen of fijne naald aspiratie biopsie (TAB) van andere plaatsen. Daarnaast kunt u uitstrijkjes maken, prints van het slijmvlies van het strottenhoofd, nasopharynx, huid (melanoom), zacht weefsel. Als er een oncologisch proces wordt vermoed, kan in principe materiaal voor onderzoek worden verkregen vanuit elke plaats, zij het op verschillende manieren. Bijvoorbeeld met behulp van een fijne naald aspiratie biopsie. Meestal gebeurt dit als er twijfels bestaan ​​over de gezondheid van de borstklier of de schildklier, waar cytologische diagnose de hoofdrol speelt, omdat histologische verificatie alleen tijdens de operatie wordt gegeven (urgente histologie) en na verwijdering van het orgaan.

    Oncocytologie omvat microscopische analyse (de studie van de cellulaire samenstelling en toestand van de organoïden van de cellen) van een materiaal dat verdacht is van het oncologische proces en wordt weggenomen van elke beschikbare plaats.

    In dit opzicht mogen patiënten niet verrast worden door uitstrijkjes op de oncocytologie, niet alleen bereid uit genitale schaafwonden bij vrouwen, maar ook uit een fijne naald aspiratie biopsie (TAB):

    • Vergrote regionale lymfeklieren (kanker van het strottenhoofd, holten van de neus en neusbijholten, speekselklieren, kanker van de penis, oogtumoren, enz.);
    • Tumoren van de pancreas, lever, galblaas en extrahepatische galwegen;
    • Zeehonden en knopen van de borst- en schildklieren.

    De identificatie en diagnose van maligne neoplasma van zachte weefsels, huid, lippen, slijmvliezen van de mond en neus, kanker van het rectum of de dikke darm, bottumoren begint vaak met een studie van afdrukken van uitstrijkjes. En dan wordt TAB van de veranderde lymfeknopen en / of histologische diagnose (histologie) toegevoegd. In gevallen van vermoedelijke colorectale of colontumoren is cytologie bijvoorbeeld het eerste stadium van de diagnose, maar het kan de histologie niet vervangen.

    Opgemerkt moet worden dat sommige organen niet worden onderworpen aan histologische analyse tot de operatie, omdat je een stuk weefsel in de borst of schildklier niet kunt knippen en het naar de studie kunt sturen. In dergelijke gevallen is de belangrijkste hoop op cytologie en hier is het belangrijk om geen fouten te maken en niet om het risico te creëren dat een orgaan wordt verwijderd dat met andere methoden zou kunnen worden bewaard.

    Uitstrijkjes op onkotsitologiyu bij profylactische gynaecologisch onderzoek of kankerpathologie (geschubde cel carcinoom van de vulva, cervix en de vagina) detecteren draait gynaecoloog of verloskundige toebrengt op een glasplaatje en verzendt deze naar de cytologische laboratorium voor het kleuren (Romanovsky-Gimza, Pappenheim, Papanicolaou) en onderzoek. De voorbereiding van het medicijn duurt niet langer dan een uur (om te beginnen moet het uitstrijkje worden gedroogd en vervolgens worden geverfd). Kijken duurt ook niet langer als de medicijnen van hoge kwaliteit zijn. Kort gezegd, cytologie vereist glas, vooraf geverfde verf, immersieolie, een goede microscoop, ogen en dokterskennis.

    De analyse wordt gemaakt door een cytoloog, maar in andere gevallen worden uitstrijkjes tijdens de screening na professionele onderzoeken toevertrouwd aan een ervaren laboratoriumtechnicus die bekend is met de standaardopties (de norm is een cytogram zonder kenmerken). De minste twijfel is echter de basis voor de overdracht van het uitstrijkje naar de arts, die de uiteindelijke beslissing zal nemen (raadpleeg een specialist, stel zo mogelijk een histologisch onderzoek in). We zullen terugkomen op gynaecologische uitstrijkjes op oncocytologie een beetje lager, maar voor nu wil ik de lezer kennis laten maken met wat oncocytologie in het algemeen is en hoe het verschilt van histologie.

    Cytologie en histologie - één wetenschap of anders?

    Wat is het verschil tussen cytologie en histologie? Ik zou deze vraag willen bespreken vanwege het feit dat veel mensen van niet-medische beroepen de verschillen tussen deze twee richtingen niet zien en cytologische diagnostiek beschouwen als een onderdeel dat is opgenomen in histologische analyse.

    Het cytogram toont de structuur en toestand van de cel en zijn organoïden. Klinische cytologie (en zijn belangrijke tak - oncocytologie) is een van de secties van klinische laboratoriumdiagnostiek gericht op het vinden van pathologische processen, waaronder tumor, die de toestand van cellen verandert. Om het cytologische geneesmiddel te beoordelen, is er een speciaal schema, dat de arts volgt:

    • Smear achtergrond;
    • Evaluatie van de toestand van cellen en cytoplasma;
    • Berekening van de nucleaire plasma-index (JRC);
    • De toestand van de kern (vorm, grootte, toestand van het kernmembraan en chromatine, de aanwezigheid en karakterisering van de nucleoli);
    • De aanwezigheid van mitose en de hoogte van mitotische activiteit.

    Cytologie is van twee soorten:

    1. Een eenvoudig cytologisch onderzoek, inclusief het nemen van een uitstrijkje, aanbrengen op een glasplaatje, drogen en kleuren volgens Romanovsky, Pappenheim of Papanicolaus (afhankelijk van de kleurstoffen en methoden die door het laboratorium worden gebruikt) en het uitstrijkje onder een microscoop bekijken, eerst bij een lage (x 400) en vervolgens bij een hoge vergroting (x1000) met onderdompeling;
    2. Vloeibare oncologie, opent nieuwe perspectieven, zodat de arts de toestand van de cel, de kern en het cytoplasma van de cel nauwkeurig kan bepalen. Vloeibare oncologie is bovenal het gebruik van moderne hightech apparatuur (Cytospin) om cellen op glas te isoleren, gelijkmatig te verdelen, hun structuur te behouden, wat de arts voorziet van gemakkelijke identificatie van cellulair materiaal na microscopisch kleine preparaten in speciale automatische apparaten. Vloeibare oncocytologie geeft natuurlijk een tamelijk hoge nauwkeurigheid en nauwkeurigheid van de resultaten, maar verhoogt significant de kosten van cytologische analyse.

    Oncocytologische diagnose wordt uitgevoerd door een cytoloog en, om dit allemaal te zien, past hij onderdompeling en een grote vergroting van de microscoop toe, anders is het eenvoudigweg onmogelijk om de veranderingen die zich in de kern voordoen op te merken. Bij het beschrijven van een uitstrijk, het instellen van het type (eenvoudig, opruiend, reactief), voert de arts gelijktijdig de interpretatie van het uitstrijkje uit. Vanwege het feit dat cytologie meer beschrijvend is dan het maken van een nauwkeurige diagnose, kan de arts het zich veroorloven om de diagnose onder het vraagteken te schrijven (in histologie wordt dit niet geaccepteerd, de patholoog geeft een definitief antwoord).

    Wat betreft histologie bestudeert deze wetenschap de weefsels die in dunne lagen worden ontleed met behulp van speciale apparatuur - een microtoom - bij het bereiden van preparaten (biopsie, autopsie).

    Voorbereiding van de histologische voorbereiding (fixatie, bedrading, gieten, snijden, vlekken) is een nogal bewerkelijk proces dat niet alleen de hoge kwalificatie van een laboratoriumtechnicus vereist, maar ook een lange tijd. Histologie (een reeks medicijnen) "bladert" naar artsen, pathologen en stelt de definitieve diagnose. Momenteel wordt de traditionele histologie steeds vaker vervangen door een nieuw, meer progressief gebied - immunohistochemie, dat de mogelijkheden van histopathologisch microscopisch onderzoek van aangetaste weefsels vergroot.

    Gynaecologische oncocytologie (cervix)

    Het nemen van een uitstrijkje tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een cytoborst en vervolgens wordt het materiaal op het glas geplaatst (voor vloeibare oncocytologie wordt een verwijderbare cytoborst gebruikt, die samen met het materiaal wordt ondergedompeld in een fles met een speciaal medium). Oncocytologie van de baarmoederhals is in de regel niet beperkt tot één beroerte (vaginaal gedeelte van de baarmoederhals), aangezien het epitheel van het cervicale kanaal (cervicaal kanaal) moet worden bestudeerd. Dit komt omdat de meeste problemen met betrekking tot kanker werkwijze een verbindingsgebied (het transformatiezone) - de overgangsplaats van meerlagig plaveiselepitheel van de vaginale gedeelte van de cervix (het ectocervix) in een enkellaags kolomvormige (cilindrische) epitheel van cervixkanaal (het endocervix). Uiteraard is "vervagen" beide uitstrijkjes op één glas tijdens diagnostiek onaanvaardbaar (dit is alleen mogelijk tijdens professioneel onderzoek), omdat ze kunnen mengen en uitsmeren zal onvoldoende zijn.

    In een uitstrijk van de cervix van een jonge gezonde vrouw kan het celoppervlak tussenlaag zien (in wisselende verhoudingen) neorogovevayuschy vier plaveiselepitheel, die groeit uit de basale cellen, die normaal ligt diep in het uitstrijkje niet valt, en prismatische cellen van het epitheel van het cervicale kanaal.

    Differentiatie en rijping van de epitheliale lagen vindt plaats onder invloed van geslachtshormonen (fase I van de cyclus - oestrogenen, fase II - progesteron), daarom verschillen uitstrijkjes bij gezonde vrouwen in verschillende fasen van de menstruatiecyclus. Ze verschillen ook tijdens de zwangerschap, in de pre- en postmenopauze, na bestraling en chemotherapeutische effecten. Bijvoorbeeld, de aanwezigheid van een oudere vrouw in een uitstrijkje van meer dan 10% van de oppervlakkige cellen maakt ze alert, omdat hun uiterlijk, naast ontsteking, leukoplakie, vaginale dermatose, de ontwikkeling van een tumor van de geslachtsorganen, borstklier, bijnieren kan aangeven. Dat is de reden waarom in de richting van uitstrijkje op oncologie wordt altijd aangegeven:

    • Leeftijd van de vrouw;
    • Fasecyclus of zwangerschapsduur;
    • De aanwezigheid van een spiraaltje;
    • Gynaecologische chirurgie (verwijdering van de baarmoeder, eierstokken);
    • Straling en chemotherapeutische behandeling (de reactie van het epitheel op dit soort therapeutische effecten).

    Indien nodig (als het hormonale type uitstrijkje niet overeenkomt met de leeftijd en klinische gegevens), voert de arts een hormonale beoordeling van vaginale preparaten uit.

    Cervicale carcinogenese problemen

    Humaan papillomavirus

    Cervicale carcinogenese problemen worden vaak geassocieerd met de penetratie in het lichaam van chronisch resistente infectie zoals humaan papillomavirus (HPV) met een hoog risico. Humaan papillomavirus (HPV) kan alleen worden gedetecteerd door indirecte tekens (coilocyten, multikernige cellen, parakeratose) en zelfs nadat het virus is geactiveerd, heeft het de kern van de tijdelijke basiscel in zijn cytoplasma verlaten en "verplaatst" naar meer oppervlakkige epitheellagen. Conclusie "het epitheel van het slijmvlies met tekenen van menselijke papillomavirusinfectie" verdient speciale aandacht, omdat HPV, voorlopig "stil zitten", kan leiden tot de ontwikkeling van een precarcinomaat en vervolgens kwaadaardig proces.

    De identificatie en studie van dit virus DNKovogo belangrijke oncocytology als het gaat om de factoren van maligne transformatie van gelaagde squameuze epitheelcellen in cervicale precancer - dysplasie (CIN), invasieve carcinoma in situ en invasieve uiteindelijk tumorziekten.

    Helaas, in een uitstrijkje over oncocytologie bij vrouwen zonder dysplasie, maar met hoogrisico HPV, bereikt de detectie van een gevaarlijk virus zelfs geen 10%. Bij dysplasie neemt dit cijfer echter toe tot 72%.

    Opgemerkt moet worden dat de tekenen van HPV-infectie in een uitstrijkje het meest opvallen bij milde tot matige dysplasie, maar zich praktisch niet manifesteren bij ernstige CIN, daarom zijn andere onderzoekmethoden vereist om het virus te identificeren.

    dysplasie

    De cytologische diagnose van dysplasie (CIN I, II, III) of in-situ kanker wordt al als een slechte oncocytologie beschouwd (de term is niet helemaal correct, meer correct, "slecht cytogram").

    Dysplasie is een morfologisch concept. De essentie komt neer op de verstoring van de normale stratificatie in de meerlagig plaveiselepitheel en uitstappen op verschillende niveaus van het reservoir type basale en parabasale cellen (cellen van de onderste lagen niet in het uitstrijkje van een jonge gezonde vrouw in de norm) met karakteristieke veranderingen in de kernel, en de hoge mitotische activiteit.

    Afhankelijk van de diepte van de laesie is er sprake van een zwakke (CIN I), matige (CIN II), ernstige (CIN III) mate van dysplasie. Het is bijna onmogelijk om een ​​pre-invasieve vorm van kanker (kanker in situ) te onderscheiden van een ernstige dysplasie in een uitstrijkje op de oncologie. Een kanker die de basale laag niet heeft verlaten (cr in situ) kan moeilijk zijn om te differentiëren van CIN III en histologische analyse, maar de patholoog ziet altijd dat de invasie, als dat zo is, en een fragment van de baarmoederhals waarin het voorkomt, in het medicijn terecht is gekomen. Bij het identificeren van de mate van dysplasie, neemt de cytoloog de volgende criteria als basis:

    • Een zwakke graad (CIN I) in het geval van een jonge gezonde vrouw in uitstrijkjes onthult 1/3 van de cellen van het basale type in afwezigheid van tekenen van ontsteking. Uiteraard ontwikkelt milde dysplasie zich niet 's nachts tot een kwaadaardige tumor, maar bij 10% van de patiënten in minder dan 10 jaar zal deze in ernstige mate toenemen en bij 1% zal het worden omgezet in invasieve kanker. Als er nog steeds tekenen van ontsteking zijn, noteert de arts bij het ontcijferen van een uitstrijkje: "Inflammatory smear type, dyskaryosis (changes in the core)";
    • Matige dysplasie (2/3 gebied bezet door cellen van de basale laag) af te bakenen cytologische patroon menopauze (op de markt, diagnose CIN II), maar anderzijds de identificatie van deze cellen in de vruchtbare leeftijd dyskaryose aanleiding geeft voor diagnose: CIN II of een : "De gevonden veranderingen komen overeen met matige dysplasie." Dergelijke dysplasie ontwikkelt zich al in 5% van de gevallen tot invasieve kanker;
    • Oncocytologie van de cervix vangt een uitgesproken (ernstige) mate van dysplasie op. De arts schrijft in dit geval affirmatief (CIN III) en stuurt de vrouw met spoed naar verder onderzoek en behandeling (het risico om kanker te krijgen in dergelijke omstandigheden is 12%).

    cervicale dysplasie

    Oncocytologie van de cervix toont niet alleen het ontstekingsproces en dysplastische veranderingen in gelaagd squameus epitheel. Met cytologische analyse kan andere neoplastische processen te identificeren en kwaadaardige tumoren art (plaveiselcelcarcinoom, glandulaire hyperplasie met atypia van dysplasie type I, II, III, cervix adenocarcinoom van verschillende mate van differentiatie, leiomyosarcoma, etc.), en de statistische match cytologische decoderen uitstrijkjes en histologische bevindingen waargenomen in 96% van de gevallen.

    ontsteking

    Hoewel het de taak van de cytoloog is om het uitstrijkje op de flora niet te onderzoeken, vestigt de arts er de aandacht op, omdat de flora vaak de oorzaak van ontsteking en reactieve veranderingen in het epitheel verklaart. Het ontstekingsproces in de baarmoederhals kan door elke microflora worden veroorzaakt, zodat ze onderscheid maken tussen niet-specifieke en specifieke ontsteking.

    Niet-specifieke ontsteking kan zijn:

    • Acuut (tot 10 dagen) - een uitstrijkje wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal neutrofiele leukocyten;
    • Subacute en chronische, wanneer in een uitstrijkje, naast leukocyten, verschijnen lymfocyten, histiocyten, macrofagen, waaronder multicore. Opgemerkt moet worden dat slechts een cluster van witte bloedcellen niet als een ontsteking kan worden gezien.

    Het cytologische beeld van specifieke ontsteking wordt bepaald door de invloed van specifieke pathogenen die het lichaam zijn binnengekomen en zijn begonnen aan hun ontwikkeling in de geslachtsorganen van de nieuwe gastheer. Deze kunnen zijn:

    • Tubercular bacillus (in een uitstrijkje - epithelioïde cellen, Pirogov-Langerhans cellen, kaasachtige necrotische massa's);
    • Trichomonas (dystrofische veranderingen en losraken van gelaagd squameus epitheel, infiltratie van zijn leukocyten). De diagnose van Trichomonas colpitis wordt alleen gesteld als de dader van ontsteking wordt gevonden in het uitstrijkje - Trichomonas;
    • Saprofytische schimmels van het geslacht Candida, die schimmellaesies veroorzaken, die in de volksmond spruw worden genoemd;
    • Gonokokken veroorzaken gonorroe. In een uitstrijkje - een groot aantal witte bloedcellen, een symptoom van "stilte" (hard op zijn minst enige flora te vinden), maar net buiten de cellen en in hen, evenals in witte bloedcellen zijn duidelijk zichtbaar zoals koffiebonen diplococci;
    • Chlamydia, die urethritis, cervicitis, bekkenontstekingsziekte veroorzaken. Chlamydia cytologist zich in sputum niet zien, maar detecteert de aanwezigheid van een intracellulaire parasiet aanwezig in de epitheelcellen van pathogeen-specifieke insluitsels genoemd Galbershtedtera-prowazeki kalveren (kuit "D-P");
    • Herpetische infectie. Ze cytologisch preparaat kan simuleren dysplastische en kankercellen processen - typisch voor herpes verandering cellen (vele kernen, diffuse chromatine) vaak bang onervaren cytologie, die onmiddellijk beginnen te vermoeden maligniteit. Een dergelijk cytogram bij zwangere vrouwen maakt het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren en is de reden voor een keizersnede (om een ​​gegeneraliseerde vorm van herpesinfectie bij pasgeborenen te voorkomen).

    Aldus kan ontsteking worden veroorzaakt door de aanwezigheid van verschillende pathogenen van bacteriële en virale aard, waarvan er ongeveer 40 soorten zijn (als voorbeeld worden slechts enkele daarvan hierboven gegeven).

    tabel: normen voor uitstrijkresultaten voor vrouwen, V - materiaal uit de vagina, C - cervixkanaal (cervix), U - urethra

    Wat betreft voorwaardelijk pathogene bacteriële flora en leukocyten, is het geheel in hun aantal in elke fase van de cyclus. Indien bijvoorbeeld de cytoloog ziet duidelijk de inflammatoire type beroerte en de cyclus ten einde is of net begonnen, de aanwezigheid van een groot aantal witte bloedcellen kan niet worden beschouwd als een teken van ontsteking, zoals een uitstrijkje uit de niet-steriele stippellijn een soortgelijke reactiviteit alleen blijkt dat de maandelijkse binnenkort beginnen ( of zojuist beëindigd). Hetzelfde beeld wordt waargenomen in de periode van de eisprong, wanneer de slijmprop verdwijnt (er zijn veel leukocyten, maar ze zijn klein, donker, ondergedompeld in slijm). Echter, met een echt atrofisch uitstrijkje, kenmerkend voor oudere vrouwen, duidt de aanwezigheid van een groot aantal oppervlakte cellen en zelfs een kleine flora al op een ontstekingsproces.