logo

Nierkanker Diagnose

Als u een kwaadaardig proces vermoedt, moet u een arts raadplegen.

De arts zal u vragen naar de symptomen die u verontrusten en zal u onderzoeken. Tijdens het gesprek is de arts geïnteresseerd in de geschiedenis van de gezondheid en uw ziekte. Vaak helpt deze informatie om de symptomen en risicofactoren voor nierkanker te identificeren. Lichamelijk onderzoek stelt de arts soms in staat om tekenen van nierkanker te detecteren, bijvoorbeeld uitpuilend in de lumbale regio, evenals andere gerelateerde gezondheidsproblemen, hoge bloeddruk, enz. Te detecteren.

Als uw symptomen of onderzoeksresultaten erop wijzen dat u nierkanker heeft, zal uw arts extra tests bestellen.

Laboratoriumtests voor nierkanker

Laboratoriumtests kunnen de aanwezigheid van kanker niet met zekerheid bevestigen, maar ze kunnen wel voorlopige informatie geven over de aanwezigheid van problemen met de nieren. Analyses bij nierkanker stellen ons in staat de algemene gezondheid van een persoon te beoordelen, om te helpen bepalen of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen en weefsels.

Urine analyse

Urineonderzoek is een integraal onderdeel van een volledig medisch onderzoek, in de regel is het een routinemethode voor het diagnosticeren van een ziekte.

Urine wordt onderworpen aan chemisch en microscopisch onderzoek om veranderingen in de samenstelling te detecteren. Als regel worden in het geval van nierkanker in de urine rode bloedcellen (erytrocyten) gedetecteerd, die soms niet met het blote oog kunnen worden gezien. Dit fenomeen wordt microhematurie genoemd. Hoewel de patiënt zelf vaak constateert dat er een mengsel van bloed in zijn urine zit. Deze pathologische aandoening wordt bruto hematurie genoemd.

Let opnieuw op het feit dat de aanwezigheid van bloed in de urine een veelvoorkomend symptoom is van vele ziekten van het urogenitale systeem. Als rode bloedcellen in uw urine worden aangetroffen, betekent dit niet dat u 100% nierkanker heeft.

Bij sommige soorten nierkanker kunnen tumorcellen de urine binnendringen, in dergelijke gevallen zal de arts bij het onderzoeken van urinemonsters deze cellen onder een microscoop zien. Dit is een redelijk betrouwbaar teken van een kwaadaardig proces.

Algemene bloedtest

Het volledige bloedbeeld is een test waarmee u de kwalitatieve en kwantitatieve cellulaire samenstelling van uw bloed, d.w.z. het gehalte aan erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes bepalen. Als regel heeft een compleet bloedbeeld bij mensen met vergevorderde nierkanker significante afwijkingen. Let er echter op dat elk type kanker dezelfde veranderingen in het totale aantal bloedcellen kan veroorzaken.

Welke veranderingen treden er op in de totale bloedtelling?

  • Bloedarmoede - een verlaging van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. Bloedarmoede komt veel voor bij kanker.
  • Polycythemia is een hoog gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. Dit komt vaker voor bij nierkanker. Het hormoon erytropoëtine wordt gevormd in de nieren, die normaal gesproken de productie van rode bloedcellen bevorderen. In sommige gevallen kan de tumor de productie van dit hormoon verhogen, wat tot polycytemie zal leiden.
  • Verhoogde of verlaagde niveaus van leukocyten en bloedplaatjes kunnen ook worden waargenomen bij nierkanker.

Biochemische bloedtest

Nierkanker kan het gehalte aan verschillende chemicaliën in het bloed beïnvloeden. Als de tumor de nierfunctie beïnvloedt, kan het gehalte aan dergelijke enzymen als ureum en creatinine in het bloed toenemen. Hoge niveaus van leverenzymen kunnen wijzen op de verspreiding van nierkanker metastasen naar de lever. Constant hoge niveaus van calcium in het bloed kunnen een teken zijn van botvernietiging, wat op zijn beurt indirect de aanwezigheid van botmetastasen kan aangeven.

Key Diagnosis of Kidney Cancer - Imaging Studies

Een afbeelding van een niertumor kan worden verkregen met behulp van echografie, röntgenenergie, magnetische velden of radioactieve stoffen.

Met visualisatiestudies kunt u:

  • Zoek uit of het verdachte gebied een kwaadaardige tumor is of niet;
  • Ontdek de grootte van de tumor en de prevalentie ervan op het omringende weefsel;
  • Uitsluiten of bevestigen van de aanwezigheid van metastasen;
  • Evalueer de effectiviteit van de behandeling van nierkanker, etc.

In tegenstelling tot de meeste andere soorten kanker, is het vaak mogelijk om zonder een biopsie de kwaadaardige aard van niervorming aan te nemen, alleen op basis van het verkregen beeld van de tumor. In de regel bieden deze beeldvormingsmethoden de arts betrouwbare en geldige informatie voor de diagnose van nierkanker. Hoewel sommige patiënten een biopsie nodig hebben om de diagnose te bevestigen.

Computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en echografie (echografie) zijn het meest effectief voor het diagnosticeren van nierkanker. Soms is slechts één onderzoek voldoende, hoewel ter verduidelijking alles tegelijk noodzakelijk kan zijn. Andere hier beschreven studies, zoals thoraxfoto's of botscans, worden vaker gebruikt om nierkanker uitzaaiingen te diagnosticeren.

Computed Tomography (CT)

CT is een onderzoek uitgevoerd met röntgenenergie om gedetailleerde beelden van dwarsdoorsneden van het menselijk lichaam te verkrijgen. In plaats van een enkele opname, zoals meestal wordt gedaan met een röntgenonderzoek, maakt een CT-scanner veel foto's, alsof hij om je heen draait terwijl je op de tafel ligt.

Een CT-scanner is een grote capsule met een smalle tafel in het midden. Tijdens de scan lig je op deze tafel, terwijl het belangrijk is om niet te bewegen tijdens de diagnose, anders kan de studie mislukken. In bijna alle gevallen wordt bij de diagnose van nierkanker een contrastmiddel in het lichaam geïnjecteerd via een veneuze katheter. Deze studie wordt contrast-CT genoemd. In zeldzame gevallen kan het contrastmiddel allergische reacties veroorzaken. Neem daarom van tevoren contact op met uw arts als u ooit complicaties heeft gehad bij het gebruik van een contrastmiddel of een andere jodiumhoudende substantie.

Figuur. Een van de foto's gemaakt bij CT. De figuur identificeert een tumorlaesie van de nier.

CT is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van nierkanker. CT maakt het niet alleen mogelijk om de tumor te zien, zelfs bij zeer kleine maten, maar ook om de grenzen van de verspreiding van het kwaadaardige proces te bepalen. CT biedt volledige informatie over de grootte, vorm en locatie van de tumor, helpt bij het vinden van vergrote lymfeklieren die zijn aangetast door kanker.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Net als CT levert MRI gedetailleerde beelden van de zachte weefsels en interne organen van een persoon. Maar tegelijkertijd gebruikt MRI radiogolven en magnetische velden in plaats van röntgenstralen. Vaak wordt tijdens het onderzoek een speciaal contrastmiddel gebruikt om meer gedetailleerde afbeeldingen te verkrijgen.

MRI is iets minder handig dan CT. Ten eerste kost deze diagnostische methode meer tijd, soms zelfs ongeveer een uur. Ten tweede moet de patiënt in een smalle "buis" liggen, die in sommige gevallen een aanval van claustrofobie kan veroorzaken (angst voor gesloten ruimten). Ten derde kan een MRI brom- en klikgeluiden produceren die patiënten vaak storen. Om dit te doen, gebruiken sommige centra een koptelefoon met muziek die een persoon gerust kan stellen.
MRI wordt minder vaak gebruikt dan CT voor de diagnose van nierkanker. MRI wordt gebruikt om nierkanker te diagnosticeren wanneer CT om de een of andere reden niet mogelijk is, bijvoorbeeld als de patiënt een allergische reactie heeft op een contrastmiddel of een slechte nierfunctie. Bovendien zorgt MRI voor een betere kwaliteit van het beeld van de bloedvaten, dus als het vermoeden bestaat dat een tumor zich naar de bloedvaten verspreidt, heeft een MRI van de nieren de voorkeur.

In elk geval zullen u en uw arts tijdens de raadpleging de meest geschikte methode kiezen om een ​​diagnose en een diagnose van nierkanker te stellen.

Echografie onderzoek (echografie)

Met ultrasone diagnostiek worden ultrasone golven gebruikt om beelden van inwendige organen te verkrijgen. Voor de diagnose wordt een speciale sensor gebruikt, die op de huid wordt geplaatst in de projectie van de nieren. De ultrasone golven die door de sensor worden verzonden, worden gereflecteerd vanuit de weefsels in de vorm van echo's, die door de sensor worden waargenomen en door de computer worden omgezet in een afbeelding die op het beeldscherm wordt weergegeven. De voordelen van echografie zijn: pijnloos, geen blootstelling aan straling, geen contrastmiddel nodig.

Met een echografie kunt u de aanwezigheid van pathologische laesies in de nier zien, of deze nu dicht zijn of met vloeistof gevuld. In de regel helpt echografie om voorlopige informatie te verkrijgen over abnormale vorming in de nier, maar het is niet altijd mogelijk om met 100% nauwkeurigheid vast te stellen of het goedaardig of kwaadaardig is. Daarom is aanvullend onderzoek vaak nodig om nierkanker te diagnosticeren.

Positron emissie tomografie (PET) van nierkanker

Positron emissie tomografie (PET) van de nier is een van de methoden voor de diagnose van nierkanker en de uitzaaiingen ervan. Bij PET wordt via een veneuze katheter een speciale radioactieve stof in het bloed van de patiënt geïnjecteerd. Maakt u zich geen zorgen, de hoeveelheid radioactieve stof die voor de diagnose wordt gebruikt, is uiterst klein. Kankercellen zijn gevoelig voor een actievere accumulatie van deze radioactieve stof, in vergelijking met gezonde, waardoor de scanner een tumor detecteert en een beeld in de vorm van een lichtend gebied creëert. Afbeeldingen die met PET zijn gemaakt, weerspiegelen niet zo nauwkeurig details als CT of MRI, maar ze bieden belangrijke informatie over de tumor en de verspreiding van metastasen. Vaak helpt PET om de locatie van metastasen te bepalen, wanneer de arts hun aanwezigheid aanneemt, maar noch CT, noch MRI kunnen ze detecteren.

angiografie

Angiografie is een type röntgendiagnostiek, waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt om een ​​beeld te verkrijgen van de bloedvaten die de nier en de tumor voeden. Deze diagnostische methode helpt bij het plannen van een operatie voor het verwijderen van de nier en tumor.

Borst röntgenfoto

Wanneer nierkanker wordt ontdekt, kan uw arts een thoraxfoto bestellen om u ervan te overtuigen dat u geen longuitzaaiingen heeft. Metastasen ontwikkelen zich in de gevorderde stadia van nierkanker. In de regel zijn ze zelfs op radiografieën duidelijk zichtbaar, dus als de resultaten normaal zijn, heb je waarschijnlijk geen longuitzaaiingen. Als uw arts redenen heeft om de aanwezigheid van metastasen in de longen te vermoeden, kan hij een CT-scan voorschrijven in plaats van een gewone thoraxfoto.

scintigrafie

Scintigrafie - een methode voor de diagnose van radionucliden van nierkanker en de uitzaaiingen ervan. Voor het uitvoeren van scintigrafie kunnen verschillende radioactieve isotopen worden gebruikt, die verschillend worden geabsorbeerd door verschillende organen en kankercellen. Kankercellen absorberen radio-isotopen actiever. Deze isotopen stralen gammastralen uit, waardoor een beeld van de tumor kan worden verkregen. Merk op dat verschillende isotopen worden gebruikt om verschillende tumoren en hun metastasen te diagnosticeren. Technetium wordt bijvoorbeeld gebruikt om botmetastasen te diagnosticeren. Bovendien maakt scintigrafie het mogelijk om de functie van het onderzochte orgaan en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

De rol van biopsie bij de diagnose van nierkanker

Een biopsie is een diagnostische methode die gericht is op het verkrijgen van een klein deel van het weefsel van een orgaan met het doel het onder een microscoop te onderzoeken om kankercellen te detecteren. Biopsie wordt niet vaak gebruikt om nierkanker te diagnosticeren. Imaging-onderzoeksmethoden geven de arts meestal voldoende informatie om te beslissen of een operatie noodzakelijk is. Biopsie wordt echter soms gebruikt, vooral in het geval van controversiële kwesties.

Figuur. Biopsie van de nieren onder echografie.

Om een ​​fragment van een niertumor te krijgen, prikt de arts, onder controle van röntgen- of echografie, de huid in het lendegebied door met een speciale naald en stuurt deze naar de nier. De naald wordt ingebracht in het nierweefsel, wanneer de naald wordt verwijderd, blijft een lamina weefsel achter in het lumen, dat wordt verzonden voor onderzoek. Deze diagnostische methode wordt naaldbiopsie genoemd. Er is ook een aspiratiebiopsiemethode. Na het doorprikken van de nier worden de tumorfragmenten met een speciale spuit afgezogen.

De tijdens de biopsie verkregen weefselfragmenten worden verzonden voor histologisch onderzoek. De morfoloog onderzoekt het weefsel onder een microscoop, aan het einde van het onderzoek wordt een conclusie getrokken. Volgens de resultaten van de studie is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces te bevestigen of uit te sluiten, maar ook om het type nierkanker en de mate van het tumorproces te bepalen.

Nierkankerproeven

Geplaatst door: admin 09/22/2016

Nierkanker is een ernstige vorm van kanker veroorzaakt door de mutatie van gezonde niercellen en hun ongecontroleerde reproductie. Als een resultaat verschijnt een tumor en breidt zich uit in het orgel. Na verloop van tijd worden kankercellen door het hele lichaam verspreid via de lymfe- of bloedsystemen, wat leidt tot het ontstaan ​​van metastasen - secundaire haarden in andere weefsels en organen.

In termen van prevalentie staat dit type oncologie op de 3e plaats, op de tweede plaats na prostaatkanker - №-1 en blaaskanker - №-2. Mannen, in vergelijking met vrouwen, zijn veel meer geneigd tot deze aandoening - ongeveer 2,5 - 3 keer, de meerderheid van de geopenbaarde pathologieën vallen op personen van een volwassen en oudere leeftijdscategorie.

Korte classificatie

Afhankelijk van het type cellen dat door de tumor is aangetast en de aard van de ontwikkeling ervan, zijn er drie hoofdtypen van nierkanker:

  • Wilms-sarcoom. Deze soort wordt voornamelijk ontdekt bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar - meer dan 90%. Tegelijkertijd is Wilms-tumor elke tweede kindertumor van alle geïdentificeerde;
  • Adenocarcinoom. Kankercellen beïnvloeden het nierbekken - pathologie komt voor bij 7% van de nierkankerpathologie;
  • Clear-cell carcinoma. De tumor groeit uit de parenchiale cellen van het orgel. Een andere naam is niercelkanker.

Diagnostische maatregelen

Bij het minste vermoeden van nierkanker voert de arts een eerste onderzoek uit, waarbij anamnese wordt verzameld:

  • Wat alarmeerde de patiënt;
  • Wat en wanneer de eerste symptomen verschenen;
  • De volgorde van individuele pathologische manifestaties, hun frequentie.

Zorg ervoor dat u de levensstijl van de patiënt te weten komt om factoren te identificeren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Daarna wordt de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven, dat een aantal activiteiten omvat:

  • Laboratorium - bloed, urinetests en differentiële diagnose;
  • Test - atypische cellen van de tumormarker;
  • instrumenten;
  • Hardware.

De laatste omvatten onderzoek:

  • X-ray;
  • Echografie - echografie;
  • Tomografische - berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Pas na het uitvoeren van een hele reeks diagnostische procedures, kan de oncoloog de vermoedens die zijn ontstaan ​​weerleggen en, in geval van detectie van de ziekte, een duidelijk beeld van de toestand van de patiënt maken en op basis daarvan individueel een complex van medische therapie ontwikkelen.

Rengenoskopiya

Deze methode is de oudste, maar heeft nog steeds geen relevantie verloren vanwege eenvoud en hoge efficiëntie. Voor de diagnose van kanker worden vier soorten van dergelijke studies gebruikt:

  • Contrast excretie urografie. Om de betrouwbaarheid van de getuigenis te verbeteren, wordt vóór het beeld een speciaal contrastmiddel in het bloed van de patiënt geïnjecteerd, dat zich in de bloedsomloop respectievelijk in de nieren verspreidt, die zeer dicht opeen zitten in aderen en haarvaten. Contrast markeert probleemgebieden en ze worden duidelijk zichtbaar op de foto. Deze studie biedt gedetailleerde informatie over de functionaliteit van de urinewegen en nieren;
  • Angiografie. Het principe is hetzelfde als dat van de urografie van het extractortype, maar het contrastmiddel wordt rechtstreeks in de nier geïnjecteerd via de aorta, die het van bloed voorziet. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde. Het contrast kleurt overvloedig het bloed van het orgel en maakt het mogelijk om zelfs de kleinste tumor in het beeld te onthullen;
  • Radiografie van de longen. Deze procedure is vereist voor nierkanker, omdat het vaak metastasen naar de longen veroorzaakt en nodig is om ze op tijd te detecteren;
  • Radionuclidenstudie. Samen met nefroscintigrafie onthult het het centrum van de groei van een niertumor. De weefsels van een gezond parenchym en een kankertumor worden anders weergegeven op het plaatje, wat het mogelijk maakt om het probleem precies te lokaliseren;
  • Radio-isotoop studie van het skelet. Om secundaire foci in het botweefsel te detecteren, worden stoffen in het lichaam ingebracht die zich kunnen concentreren en blijven hangen op plaatsen met een pathologisch hoog metabolisme, wat typerend is voor gebieden die worden beïnvloed door bottumoren.

De laatstgenoemde studie moet worden uitgevoerd bij patiënten die klagen over pijn in het skelet en als uit tests een verhoogde concentratie van alkalifosfatase is gebleken.

Echografie diagnose

Echografie, absoluut veilig, goedkoop, hoewel zeer effectief, wat leidde tot het wijdverbreide gebruik voor de brede diagnose van ziekten, waaronder de nieren. Volgens de informatie-inhoud is de ultrasone methode niet inferieur aan de röntgenfoto. Hiermee kunt u definiëren:

  • Lokalisatie van de tumorfocus;
  • De grootte, vorm en structuur;
  • De mate van ingroei in aangrenzende weefsels en organen.

Moderne, verbeterde echografiemachines, met een breed onderzoek, vinden en classificeren secundaire kanker foci - metastasen bijna overal in het lichaam.

tomografie

Deze methode is vandaag het meest effectief in termen van de gedetailleerdheid van de enquête en de betrouwbaarheid van de resultaten. Er zijn twee soorten tomografie:

  • Computer - CT. Met behulp van gecontroleerde röntgenstraling wordt een gedetailleerd laag-voor-laag-onderzoek van probleemweefsels of een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om foci van metastasen te detecteren. Tegelijkertijd wordt informatie, in een vorm die handig is voor de arts, weergegeven op een computermonitor;
  • Magnetische resonantie - MRI. Net als CT is MRI een zeer gevoelig apparaat, waardoor het weefsel op microniveau kan worden bestudeerd. Het enige verschil zit in het scannen van straling - bij MRI worden hoogenergetische elektromagnetische of magnetische velden gebruikt.

Ondanks de hoogste kwaliteit van dergelijke studies, wordt hun wijdverspreide gebruik beperkt door de hoge kosten van de apparatuur en de procedure zelf. Helaas zijn CT en MRI niet op alle klinieken beschikbaar en zijn niet voor iedereen beschikbaar.

Laboratoriumtests en tests

Deze onderzoeken worden hoofdzakelijk uitgevoerd om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en u in staat te stellen de noodzakelijke intensiteit van therapeutische interventies te bepalen. Eenvoudig gezegd, moet u weten of de patiënt in staat zal zijn om radiologische, chemische therapie en chirurgie te ondergaan.

En toch is het, ondanks de algemene aard van deze onderzoeken, soms mogelijk om bepaalde, waardevolle diagnostische bevindingen te maken van indicatoren van urine- en bloedonderzoek.

Tumormarker

Oncomarkers - verbindingen waarvan de verhoogde concentratie in het bloed en de urine, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de ontwikkeling van een bepaald type kankercellen aangeeft. Een dergelijke analyse, indien een goed geselecteerde marker, is in staat om problemen in het lichaam te detecteren in een stadium waarin geen enkele, zelfs de meest gedetailleerde studie kankercellen kan detecteren. Vaak is het na een positieve test voor een tumormarker mogelijk om de tumorfocus in 3 - 4 maanden en soms zelfs in een half jaar te detecteren. En dit is met het meest grondige onderzoek.

Oncomarkers kunnen zijn:

  • hormonen;
  • enzymen;
  • Uitwisselbare stoffen;
  • Geassocieerde antilichamen.

Elke dergelijke marker is geassocieerd met een specifiek type tumor, dus het werkt alleen precies als de marker daarmee overeenkomt. Voor een groot deel hangt een dergelijke test af van geluk - de juiste marker wordt gekozen, wat erg moeilijk is, omdat in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de laesie niet gelokaliseerd is, het type tumor nauwkeurig bepaald kan worden.

In het licht van het bovenstaande is het noodzakelijk om te begrijpen dat een negatieve test nog geen gezondheidsgarantie is.

Bloedonderzoek

Voltooid bloedbeeld voor nierkanker, het meest effectief voor de diagnose van niercelkanker. Meestal laten de resultaten van de studie een zeer lage concentratie rode bloedcellen in het bloed zien, minder vaak is hun niveau te hoog.

Biochemische bloedtest

Nierkanker, al in de vroege stadia van ontwikkeling, leidt tot de vrijlating in de bloedbaan van bepaalde, atypische elementen of leidt tot een significante verandering in de concentratie van normaal, zonder aanwijsbare reden. Over de ontwikkeling van renale oncologie, kan een scherpe toename van de concentratie van nierzymen in het bloed of verhoogde niveaus van calcium zeggen. In het laatste geval is het zeer waarschijnlijk dat het kankerproces al metastasen in het skeletweefsel heeft veroorzaakt.

Typische veranderingen geassocieerd met nierkanker:

  • Hoog niveau van ESR;
  • pyurie;
  • proteïnurie;
  • Enzymen-onbalans.

Een verhoging van de bloedspiegels van tromboxanen, renine, insuline, hCG en prostaglandinen is ook kenmerkend.

Urine analyse

In een bepaald stadium ontwikkelt zich hemoglobinurie of hematurie, zoals blijkt uit de urine-analyse. In het eerste geval wordt alleen in grote hoeveelheden hemoglobine in de urine gedetecteerd, en in de tweede fase vertonen de testen ook een significante toename in de urineconcentratie van rode bloedcellen, waarvan het normale aantal in het gezichtsveld niet hoger mag zijn dan -2.

Als u hematurie vermoedt, kunt u de teststrips van de apotheek gebruiken, maar deze laten, in tegenstelling tot laboratoriumtests, niet toe om afzonderlijk de concentratie in de urine van hemoglobine en rode bloedcellen te bepalen.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, kan hematurie zijn:

  • Glomerulaire. Erytrocyten gedetecteerd in de urine hebben een atypische vorm - ze zijn kleiner dan normaal en variëren sterk in vorm en grootte. Bloeden met deze vorm van hematurie bevindt zich voor het filtermembraan van de nier, knellend waardoor rode bloedcellen gewond raken en uitgeloogd raken - beroofd van hemoglobine, daarom hebben ze geen kleur;
  • Postglomerulyarnaya. In dit geval hebben erytrocyten normale morfologische indicatoren, omdat ze niet gewond raken als ze in de urine komen. Het centrum van het bloeden is na het glomerulaire nierfilter - achter zijn membraan en bloedcellen komen vrij de urethrakanalen binnen.

Hierdoor is het, afhankelijk van het aantal en de conditie van bloedcellen in de urine-analyse, mogelijk om met succes de plaats van tumorgroei, de mate van ontwikkeling en de aard van schade aan de interne weefsels van het orgaan te bepalen.

Nierbiopsie

Deze analyse is een laboratoriumstudie van een plak tumorweefsel. Hij is de enige die met 100% zekerheid kan bepalen:

  • De aard van het ontwikkelingsproces - kwaadaardig of niet;
  • Histologische verwantschap van een tumor met een specifieke groep;
  • Differentiatie van kankercellen.

Van de laatste hangt de mate van agressiviteit van de tumor af - de snelheid van zijn ontwikkeling en de geneigdheid tot uitzaaien.

Indien nodig, een biopsie van een niertumor, in het beginstadium van zijn ontwikkeling, wordt de procedure uitgevoerd met een naaldsonde onder visuele controle van de hardware - met behulp van echografie, CT of MRI.

Het is de moeite waard om te zeggen dat een dergelijke procedure behoorlijk pijnlijk is en ernstige complicaties kan veroorzaken:

  • Buikbloeding;
  • Infectie, gevolgd door een ontsteking;
  • Samen met de naaldkankercellen overbrengen in gezond weefsel.

Vanwege het bovenstaande, evenals het feit dat vrijwel altijd nierkanker wordt behandeld met chirurgische methoden, wordt biopsie zelden voorgeschreven. In de regel wordt een dergelijk onderzoek gebruikt wanneer er geen duidelijke tekenen van maligniteit zijn - door alle criteria is de tumor goedaardig en moet u dit exact bevestigen

prognoses

Zelfs met een tijdige en succesvolle behandeling is niemand immuun voor terugval - de ziekte komt vaak terug in de vorm van groeiende metastasen en ze kunnen overal in het lichaam voorkomen. Daarom is de patiënt na de behandeling gedoemd tot levenslange observatie door een oncoloog, een uroloog. Als u de regelmaat van de aanbevolen procedures volgt, zelfs in het geval van een terugval, wordt deze tijdig en snel gedetecteerd. In dit geval zijn de voorspellingen het meest gunstig.

Wat de algemene voorspellingen betreft, wordt de beslissende factor bij de overleving van de patiënt beschouwd als het stadium van de ziekte waarbij de behandeling begon. Dus als we de therapie starten in de beginfase van het proces, wanneer de tumor klein is en niet is uitgezaaid, zijn de voorspellingen vaak positief. Negen van de tien dergelijke patiënten leven minstens 5 jaar. Behandeling van stadium 2 laat slechts de helft van de patiënten een kans, en nierkanker van de derde en laatste fase 4 is buitengewoon moeilijk en dubbelzinnig voorspeld. Veel hangt af van de histologie van kankercellen, de grootte en het type tumorgroei, het aantal en de lokalisatie van foci van metastasen.

In elk geval geven de latere stadia negatieve voorspellingen - vijfjaars overleving wordt waargenomen bij niet meer dan een vijfde van de patiënten.

Welke tests voor nierkanker moeten worden uitgevoerd?

Het risico op het ontwikkelen van kanker in de nieren is behoorlijk hoog. Deze ziekte staat op de derde plaats in de lijst van pathologieën van het urinewegstelsel. Bij mannen komt dit type kanker 2-3 keer vaker voor, maar dit betekent niet dat vrouwen verzekerd zijn tegen de ontwikkeling ervan. De effectiviteit van de behandeling van dergelijke pathologieën hangt rechtstreeks af van de mate van verspreiding en het stadium van de ziekte. Dat is de reden waarom tests voor nierkanker zo populair zijn in de moderne geneeskunde en een grote rol spelen bij diagnose en behandeling.

Welke niertumortests zijn het meest objectief vandaag?

Voor eventuele storende nierklachten, moet je een nefroloog bezoeken. Bij de eerste toelating verricht hij een extern onderzoek, identificeert alle klachten en erkent de factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van kankerprocessen. Na het verduidelijken van al deze punten, worden laboratoriumtests vereist voor diagnose toegewezen. Deze omvatten:

  • algemene en biochemische analyse;
  • urinetests;
  • bloed voor tumormarkers;
  • genetische predispositie analyse;
  • histologisch onderzoek van weefsel verkregen door een biopsie van de nier.

In de biochemie en algemene bloedanalyse bij maligne neoplasmata in de nieren, worden de volgende veranderingen onthuld:

  • hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • significante afwijkingen in het aantal rode bloedcellen in beide richtingen;
  • een toename van creatinine en ureum;
  • hoge calciumgehaltes.

Wanneer een tumor wordt uitgezaaid naar andere organen (lever, lymfeklieren, botten), zullen de indicatoren van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor hun werk ook veranderen.

Urinetesten voor vermoedelijke nierkanker kunnen de aanwezigheid van rode bloedcellen (erytrocyten) met normale of veranderde structuur, het uiterlijk van atypische cellen, aantonen. Deze tests kunnen niet specifiek zijn voor oncologische aandoeningen, omdat bloed in de urine ook bij andere ziekten kan voorkomen. Echter, deze studies tonen de mate van disfunctie van de interne organen.

Tumormarkers zijn bepaalde eiwitverbindingen die in significante concentraties in het bloed van patiënten met tumoren van inwendige organen verschijnen. Sommige zijn microscopisch klein in het lichaam van een gezond persoon, maar de groei van hun indicatoren duidt duidelijk op de ontwikkeling van processen van slechte kwaliteit. Het is belangrijk om gezondheidsproblemen niet na de eerste analyse te beoordelen, maar om de dynamiek van de waarden van tumormarkers over tijdsintervallen te volgen.

Als u kanker van het weefsel of het bekkenstelsel van de nieren vermoedt, worden de aanwezigheid en de toename van de volgende eiwitten gewoonlijk onderzocht: Ti M2-PK en SCC. Ze worden ook gebruikt bij de controle van het resultaat na de chirurgische of chemotherapeutische behandeling.

Het gebruik van een bloedtest om de erfelijke aanleg van een persoon voor kanker op te sporen, wordt gebruikt als een aanvullende onderzoeksmethode. Hij kan niet aangeven of een tumor zich wel of niet zal ontwikkelen, maar bepaalt de mate van zijn risico en de waarschijnlijkheid van overdracht van dit deel van DNA aan kinderen. Van alle kankers van de nieren wordt alleen de tumor van Wilms als erfelijk beschouwd. In de meeste gevallen komt deze pathologie voor bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het gaat meestal gepaard met andere afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren en de urinewegen. In de laboratoria zijn er methoden voor het bepalen van veranderingen in het genotype, maar in moderne laboratoria worden ze niet gebruikt.

Een biopsie omvat het nemen van een stuk weefsel van een laesieplaats. Het wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie in de operatiekamer. Met behulp van een dikke naald onder controle van echografie, wordt een stuk nierweefsel verwijderd en het verdere onderzoek ervan in de pathoanatomische afdeling. Met behulp van deze analyse wordt de diagnose precies vastgesteld, de graad van celdegeneratie bepaald. Met deze diagnostische methode kunt u nauwkeurig diagnosticeren en de juiste behandeling vinden.

Naast laboratoriumtests worden ook andere tests uitgevoerd voor kwaadaardige tumoren. Deze omvatten ultrasone diagnostiek, röntgenstralen en tomografie met behulp van contrastmiddelen, de studie van bloedvaten in het getroffen gebied met behulp van Doppler en angiografie, radio-isotopenstudies. Pas na alle uitgevoerde onderzoeken kunnen er conclusies worden getrokken over de omvang van de verspreiding van kanker en de prognose voor de behandeling.

Symptomen vereist om analysegegevens toe te wijzen

De eerste stadia van de ontwikkeling van deze ernstige ziekte veroorzaken meestal geen klachten of klinische manifestaties. Met verdere groei van de tumor, verschijnen de symptomen:

  • rugpijn;
  • bloed urinekleuring;
  • vergrote niergrenzen, bepaald door palpatie of visueel.

Deze symptomen komen niet alleen voor in neoplasmata in de nieren. Ze komen ook tot uiting in waterzucht van de nieren, insufficiëntie van hun functies of ontstekingsprocessen. Daarom is het erg belangrijk om alle voorgeschreven soorten testen op tijd door te nemen, omdat de nieren zeer belangrijke organen zijn, en elk van hun pathologieën kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen en het gewone leven van een persoon veranderen.

Ook moeten tests voor nierkanker worden voorgeschreven wanneer tijdens het onderzoek andere structurele of functionele veranderingen worden vastgesteld. In sommige gevallen worden maligne processen in de nieren in de vroege stadia gevonden in de diagnose van andere ziekten. Deze ontwikkeling, hoewel moeilijk voor het moreel van de patiënt, maakt de behandeling veel gemakkelijker en verbetert de waarschijnlijkheid van een succesvol resultaat van dit proces aanzienlijk.

Hoe zich voor te bereiden op nierkanker testen? Wat moet je weten?

Voor alle bloedtesten zijn er speciale niet-complexe bereidingsvereisten voor de aflevering. Ze bevatten meestal een verbod op eten, sterke koffie of suiker vlak voordat het materiaal wordt ingenomen. 2 dagen ervoor, moet men sterke fysieke en psychologische stress beperken, voorkomen dat u vet voedsel neemt, alcohol, en indien mogelijk weigeren om medicijnen te nemen. Bloedonderzoek kan het best 's ochtends worden gedaan, omdat alle indicatoren op dit moment de meest correcte waarden hebben.

Als u bloed wilt doneren voor tumormarkers, biochemie en algemene analyse, moet u voldoen aan alle bovenstaande vereisten. Aanvullende training is niet nodig.

Omdat een nierbiopsie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, moet de behandelende arts onmiddellijk uitleggen hoe deze analyse zal worden uitgevoerd, hoe lang het zal duren om de resultaten te krijgen en hoe u zich daarop kunt voorbereiden. Vóór deze procedure moet u bloedverdunners en pijnstillers annuleren.

De kosten van tests voor tumormarkers in verschillende klinieken variëren van 800 tot 1.500 roebel (Rusland) en 150 hryvnia (Oekraïne), respectievelijk.

Nu kunnen de meeste commerciële klinieken en laboratoria hun klanten de identificatie van de meest voorkomende antigenen van kwaadaardige processen aanbieden. In staatslaboratoria op oncologische apotheken kunnen deze onderzoeken gratis in de volgorde van een afslag in de richting van een arts worden uitgevoerd.

Wanneer is het de moeite waard om naar een dokter te gaan?

De redenen om contact op te nemen met een specialist over de pathologie van de nieren kunnen heel verschillend zijn. Deze omvatten tekens zoals:

  • aanhoudende toename van de bloeddruk;
  • pijn in de lumbale regio;
  • dramatisch gewichtsverlies niet gerelateerd aan dieet;
  • gebrek aan eetlust;
  • aanhoudende koorts;
  • nierkoliek;
  • zwelling van het gezicht en de benen.

Met het verschijnen van uitzaaiingen in andere organen kunnen er andere tekenen optreden: verhoogde breekbaarheid van de botten, ischias, pijnlijk schieten op verschillende plaatsen, pijn en een toename van de grenzen van de lever, geelzucht en andere. Het verschijnen van tekenen van problemen in het lichaam zou een goede reden moeten zijn voor een dringend bezoek aan de arts. Het is niet nodig om hiervoor naar tekenen van oncologische processen te zoeken. Het is zelfs beter om jaarlijkse preventieve onderzoeken van specialisten te ondergaan en algemene bloed- en urinetests te doorstaan.

bevindingen

Hoewel kwaadaardige neoplasmen als ernstige ziekten worden beschouwd, moet u niet bang zijn voor deze diagnose. Veel soorten kanker hebben een gunstige prognose met tijdige behandeling, waarvan de belangrijkste voorwaarde de stemming is voor een positieve uitkomst van de patiënt. Wees niet bang voor ziekte en verlies tijd uit angst voor het horen van de diagnose van kanker. Alle toegewezen testen op nierkanker worden mogelijk niet bevestigd. Vaak wordt de angst om kwaadaardige ziekten te onderzoeken en te identificeren de belangrijkste oorzaak van de achteruitgang van de algemene toestand en leidt dit tot een langere en pijnlijkere behandeling.

Symptomen van nierkanker: oorzaken, diagnose, testen

Nierkanker is een oncologische ziekte waarbij cellen die hun specialisatie hebben verloren ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen, waardoor de grootte van een kwaadaardige tumor toeneemt. De tumor ontwikkelt zich zowel in één als in beide nieren.

De code voor de internationale classificatie van ziekten ICD-10:

  • C64 Kwaadaardig neoplasma van de nier, behalve het nierbekken;
  • C65 Maligne neoplasma van het nierbekken.

classificatie

Afhankelijk van de locatie zijn alle niertumoren verdeeld:

  • tumoren van het nierbekken;
  • neoplasmata van het nierparenchym.

Histologie onderscheidt:

Tabel 1. Typen kwaadaardige en goedaardige tumoren.

Van niertumoren is slechts 10% goedaardige tumoren. Dit type formatie wordt angiomiolipoma genoemd, wat schade veroorzaakt aan de niervaten en, als een resultaat, zware bloedingen.

Onder volwassenen die lijden aan nierkanker, wordt niercelkanker beschouwd als de meest voorkomende. Bij kinderen komt nephroblastoma het vaakst voor.

podium

Experts onderscheiden 4 stadia van ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen van de nieren.

Tabel 2. Stadia van nierkanker.

Het stadium van ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de nier wordt gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

  • tumor grootte;
  • kieming van de tumor in dicht bij elkaar gelegen weefsels en organen;
  • de aanwezigheid van kankercellen in de omliggende lymfeklieren;
  • de aanwezigheid van metastasen in verre organen;
  • 2e tumorproces.

Bij patiënten met graad 4 nierkanker is de kans op volledig herstel minimaal.

redenen

Bij niercelcarcinoom werden mutaties gevonden bij patiënten - translocatie van chromosoom 11 en 3. Bovendien bewezen experts de waarschijnlijkheid van erfelijkheid van genetische gevoeligheid voor de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren (b) Hippel-Lindau).

De reden voor de groei van kwaadaardige tumoren wordt beschouwd als een zwakke antitumor immuunbescherming, die antiocogenen, killercellen, DNA-herstel enzymen omvat.

Verhoog het risico op nierkanker:

  • grote "ervaring" met roken;
  • tubereuze sclerose;
  • overmatig gebruik van pijnstillers;
  • bepaalde hormonale en diuretica gebruiken;
  • polycystische en chronische hepatitis;
  • AG;
  • diabetes in het tweede type;
  • pyelonefritis die niet op tijd zijn behandeld, evenals andere ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (met name chronisch);
  • nephrosclerosis;
  • overgewicht (als gevolg van een storing in de hormonale achtergrond);
  • regelmatige inname van te vet voedsel.
  • vorige nierblessure;
  • contact met kankerverwekkende stoffen.

De meerderheid van nierkankerpatiënten is ouder dan 65 jaar. Vaker - mannen.

Klinisch beeld

De symptomen van nierkanker zijn niet altijd specifiek, de klinische manifestaties zijn zeer divers. Alle symptomen kunnen worden onderverdeeld in algemeen en lokaal. Bovendien kan carcinoma asymptomatisch ontwikkelen en per ongeluk worden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek.

Veel voorkomende symptomen

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie zijn veel voorkomende manifestaties de enige tekenen van de aanwezigheid van een progressieve ziekte. Het zoeken naar de oorzaken van veelvoorkomende verschijnselen wordt vaak lang uitgesteld, omdat de symptomen van de beginstadia van nierkanker zeer aspecifiek zijn.

Onderkoorts staat

Lage temperatuur is langdurig, is het meest voorkomende symptoom van de aanwezigheid van tumorprocessen in de nieren. Permanente subfebriele aandoening wordt geassocieerd met intoxicatie van een groeiende tumor die toxische pyrogene verbindingen afgeeft.

Soms begint het lichaam te huiveren, de temperatuur stijgt naar 38,5-39,0 ° C, wat gepaard gaat met een significante verslechtering van de toestand van de patiënt.

bloedarmoede

Ongeveer een derde van de nierkankerpatiënten lijden aan bloedarmoede, wat niet te wijten is aan een bloeding. In dit geval is de oorzaak van anemie het effect op de erytropoëse van toxische stoffen die door de tumor worden uitgezonden. Dat is de reden waarom ijzersupplementen die worden voorgeschreven voor bloedarmoede niet het gewenste effect hebben.

arteriële hypertensie

Verhoogde bloeddruk bij patiënten met nierkanker is geassocieerd met overmatige productie van renine door de nieren, waarbij het tumorproces vordert.

hypercalciëmie

Bij een kwart van de patiënten met nierkanker is er een overmaat calcium in het plasma. Pathologie is geassocieerd met de afgifte van toxische stoffen van de tumormassa.

Ook vanwege intoxicatie van het lichaam met verbindingen die betrokken zijn bij het tumormetabolisme, treden de volgende symptomen op:

  • gewichtsverlies;
  • "Gebrokenheid", lethargie, apathie, zwakte;
  • verminderde eetlust;
  • slaap van slechte kwaliteit.

Hierboven is opgemerkt dat veel voorkomende symptomen niet specifiek zijn voor nierkanker. Niettemin moeten ze de arts op de hoogte brengen van eventuele specialisaties. Een lange subfebriele aandoening samen met bloedarmoede, verhoogde ESR, hypertensie, lethargie en andere symptomen moet de basis zijn voor een echografisch onderzoek van de buikholte-organen.

Algemene symptomen, hoewel niet specifiek voor een niertumor, moeten oncologische alertheid veroorzaken bij een arts van een specialiteit. Langdurige koorts, samen met bloedarmoede, zwakte, verhoogde ESR, arteriële hypertensie en andere veel voorkomende symptomen, zou de basis moeten zijn, althans, voor echografie van de nieren. De effectiviteit van de behandeling en uiteindelijk het leven van de patiënt is afhankelijk van hoe vroeg de niertumor wordt gediagnosticeerd.

Lokale symptomen

De volgende symptomen worden zelden waargenomen op hetzelfde moment, wat wijst op late stadia van nierkanker:

  • uitgesproken pijn in de lumbale regio;
  • bruto hematurie;
  • onderwijs in de lumbale regio, die te vinden is bij palpatie.

Bruto hematurie

Het is een van de kenmerkende symptomen van nierkanker. Oorzaken van grove hematurie - de vernietiging van de fornische aderen, niervaten als gevolg van de toenemende massa van tumorcellen die zich naar het bekken en de beker verspreiden.

Daarnaast wordt hematurie gekenmerkt door een plotselinge verschijning en dezelfde plotselinge verdwijning. Daarom is het noodzakelijk om tijd te hebben om cystoscopie uit te voeren om de oorzaak van het bloeden te bepalen. In de latere stadia van de ontwikkeling van de niertumor is de hematurie langer.

Bloedstolsels die langs de urineleider bewegen, kunnen de urinestroom verstoren, wat bij de patiënt tot hevige pijn leidt. Daarom wordt hematurie bij nierkanker "pre-pijn" genoemd, wat het onderscheidt van "post-pijn" hematurie bij urolithiasis - urolithiasis.

Pijn in de lumbale regio

De intensiteit van pijn varieert van onuitgesproken tot ondraaglijk. Pijnsyndroom treedt op als gevolg van oedeem van de weefsels, actieve kieming van de tumor, uitrekking en trauma van de niervaten. De mate van pijn hangt af van het stadium van ontwikkeling van het tumorproces.

Onderwijs in de lumbale regio, die te vinden is bij palpatie

Een gezonde nier is niet voelbaar. In de latere stadia van kanker kan de tumor worden gepalpeerd tijdens palpatie. Bij patiënten met obesitas is het echter moeilijk om zelfs een aanzienlijk vergrote nier te voelen.

varicocele

Een van de nadelige prognostische symptomen van nierkanker bij mannen, wat wijst op een significante ontwikkeling van het tumorproces. Varicocele - spataderen van de zaadbal en zaadstreng, die een uviforme plexus vormen. Komt voort uit de druk van de tumor op de vena cava inferior of op de linker ader in de lever.

Het is noodzakelijk om beide nieren te diagnosticeren voor kanker, als de patiënt varicocele aan de rechterkant ontwikkelt.

Symptomen veroorzaakt door de verspreiding van metastasen

Op het moment van diagnose wordt bij een derde van de patiënten de diagnose secundaire tumorcentra op afstand gesteld - metastasen.

Diagnose: Hoe wordt nierkanker gedetecteerd?

Veel niertumoren worden vroeg genoeg gedetecteerd wanneer ze zich nog steeds alleen in de nieren bevinden. Maar in sommige gevallen worden ze in een later stadium gevonden. Er zijn verschillende redenen waarom nierkanker gedurende een lange tijd niet wordt gedetecteerd:

  1. - de tumor kan voldoende groot worden zonder pijn of andere problemen te veroorzaken.
  2. - aangezien de nieren zich diep in het lichaam bevinden, kunnen kleine niertumoren niet worden gezien of gevoeld (gepalpeerd) tijdens lichamelijk onderzoek.
  3. - Er zijn geen eenvoudige tests die kunnen worden gebruikt om nierkanker te diagnosticeren bij mensen die geen risico lopen.


Een kleine hoeveelheid bloed in de urine kan wijzen op nierkanker. Er zijn echter veel andere mogelijke oorzaken van bloed in de urine, inclusief infecties en nierstenen. Bovendien is er bij sommige mensen met nierkanker geen bloed in de urine totdat de tumor groot genoeg is.

  1. - de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie),
  2. - pijn in de onderrug aan één kant (niet veroorzaakt door letsel),
  3. - opvoeding aan de zijkant of onderrug,
  4. - vermoeidheid,
  5. - onredelijk gewichtsverlies
  6. - koorts niet veroorzaakt door verkoudheid of andere infecties die binnen enkele weken niet verdwijnen,
  7. - zwelling van de enkels (oedeem).


Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door kanker, maar meestal worden ze veroorzaakt door andere ziekten. Bloed in de urine kan bijvoorbeeld een teken zijn van kanker van de nier, blaas of prostaat, maar meestal lijkt het op een infectie in de blaas of nierstenen. Neem in elk geval contact op met uw arts om de oorzaak te achterhalen en, indien nodig, te behandelen als u een van deze symptomen heeft.

American Cancer Society en American
National Cancer Institute

Noodzakelijk onderzoek naar nierkanker

Een van de meest voorkomende en gevaarlijke oncologische ziektes - nierkanker begint patiënten in de latere stadia lastig te vallen wanneer er al langere metastasen zijn. Door regelmatige bloed- en urinetests uit te voeren, is een tijdige diagnose van nierkanker haalbaar. Het is mogelijk om echte oncologie op tijd te onthullen, om de gevolgen levensgevaarlijk, complicaties te voorkomen.

Methoden voor het diagnosticeren van nierkanker en het behandelen van tumoren worden voortdurend verbeterd, maar de detectie van tumoren in de vroege stadia is vrij zeldzaam. Vaker gaan patiënten naar een arts als ze worden aangetast door organen op afstand, dat wil zeggen in verwaarloosde situaties.

Medisch onderzoek, controle, gesprek en onderzoek worden 2 keer per jaar of meer aangesteld. De veelheid van testen is afhankelijk van de aanwezigheid van de volgende risicofactoren voor nierkanker:

  • als iemand in het gezin een oncologisch proces heeft;
  • de aanwezigheid van ziekten met letsels van de kleine hersenen, ogen, huid - erfelijke fakomatozy;
  • mannen lijden vaker aan nierkanker dan vrouwen;
  • roken, obesitas.

Nierkanker Diagnose

Als u op zoek bent naar nierkanker, moet u de volgende 5 belangrijke wijzigingen in de analyse bekijken:

  1. urineonderzoek - rode bloedcellen;
  2. volledig bloedbeeld - verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid met normale leukocytenaantallen en de afwezigheid van ontsteking in het lichaam;
  3. een klinische bloedtest - een toename van het niveau van erythrocyten wordt geleidelijk opgemerkt, later op de bloedplaatjes, reageren de leukocyten als laatste;
  4. in de gevorderde stadia ontwikkelt zich ongemotiveerde bloedarmoede;
  5. in de studie van plasma-elektrolyten wordt bepaald door de toename van calciumgehalten.

Naast de klinische analyse van bloed, wordt urine biochemische analyse toegewezen en wordt het stollingssysteem regelmatig gevolgd. Analyses moeten op een lege maag worden getest, zodat de indicatoren informatief zijn en correct worden geïnterpreteerd.

Patiënten besteden alleen aandacht aan hun gezondheid in de stadia van paraneoplastische intoxicatie, die ontstaat als gevolg van vergiftiging door de afbraakproducten van tumorcellen, en omvat:

  • symptomen van hypertensie;
  • gewichtsverlies;
  • afkeer van vlees eten;
  • koorts;
  • pijn in de wervelkolom, botten van het skelet;
  • hoesten met sputum gekleurd met bloed;
  • amyloïdose van parenchymale organen, schending van hun functie;
  • niet-inflammatoire laesies van de zenuwen, gemanifesteerd door pijnsyndromen van verschillende lokalisatie.

Aanvullende onderzoeksmethoden

In aanvulling op bloedonderzoek gebruikt urine dergelijke methoden voor het diagnosticeren van nierkanker als:

  1. US. Nierkanker op echografie dient te worden onderscheiden van cysten, wat gemakkelijk haalbaar is bij het uitvoeren van Doppler-echografie van de niervaten tijdens een echografisch onderzoek.
  2. Computertomografie met contrast, waarmee een tumor van een cyste kan worden onderscheiden, om de bronnen van zijn bloedtoevoer te bestuderen, wat van fundamenteel belang is bij het uitvoeren van een operatie. Het vaatbeeld laat zien of de tumor de belangrijkste veneuze stammen binnenvalt, zich uitstrekt of niet voorbij de grenzen van de nier, zodat u de staat van de bijnieren kunt zien.
  3. Magnetische resonantie beeldvorming in angioregime maakt gedetailleerde studie van de bloedstroom mogelijk. Het is geïndiceerd voor patiënten met allergische reacties op contrast, zwanger. Periodiek is het mogelijk om de aanwezigheid van metastasen, veranderingen in lymfoïde weefsel, de reactie van regionale lymfeknopen te zien.
  4. Angiografie, die het mogelijk maakt om de arteriële en veneuze fase te evalueren, wordt uitgevoerd als renale resectie is gepland en de nierslagader is geëmboliseerd.
  5. Positronemissietomografie.
  6. Om uitzaaiingen uit te sluiten in de hersenen, wordt een CT-scan of MRI uitgevoerd.
  7. Verifieer pathologische fracturen van de wervelkolom, metastasen in de botten van het skelet kunnen radiografie, CT, MRI zijn.
  8. Skeletbeenscintigrafie.
  9. CT van de borstholte.
  10. Biopsie van de nieren.

Voorspellende criteria

Men moet niet vergeten dat het verschijnen van klinische symptomen van het tumorproces alleen mogelijk is in de latere stadia van de ziekte. In het begin verschijnt een kleine hoeveelheid rode bloedcellen in de urine, die niet zichtbaar zijn voor het blote oog en geen angst bij de patiënt veroorzaken. Wanneer de urine gekleurd is met bloed, bestaat de kans dat de tumor de grote bloedvaten binnendringt.

Fracturen van de wervelkolom en botten hebben de aard van pathologisch, omdat voor het optreden van een schending van de integriteit van de botten, ze moeten worden vernietigd door de tumor. Pijn in de wervelkolom treedt op wanneer de functie behoorlijk sterk wordt verstoord. Patiënten associëren pijnsyndroom vaak met een degeneratief-dystrofische laesie van de wervelkolom, zelfmedicatie en komen laat naar de dokter.

Identificatie van metastasen op afstand in de longen, de hersenen, de wervelkolom, spreekt over het laatste stadium van de ziekte, maakt de prognose voor herstel erg serieus. Voor tijdige diagnose, radicale behandeling, verlenging van de duur, kwaliteit van leven, is het noodzakelijk om een ​​arts op een geplande manier te raadplegen. Na 40 jaar, bij afwezigheid van risicofactoren voor het optreden van een tumor, twee keer per jaar, moeten tests worden uitgevoerd en echografie van de interne organen worden uitgevoerd.

Nierkankerbehandeling

De belangrijkste behandeling voor nierkanker is chirurgisch. Het volume van de operatie, de daaropvolgende bestralingsbehandelingsmethoden, de benoeming van chemotherapeutica hangt af van het stadium, tekenen van het proces, prevalentie, grootte, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren, verre organen.

Bij de behandeling van nierkanker is resectie gebruikt. In andere gevallen wordt nefrectomie uitgevoerd, d.w.z. nierverwijdering. Contra-indicaties voor de verwijdering van de nier is de aanwezigheid van een enkele nier.

Nierkanker resectie is een minder traumatische operatie dan het verwijderen van een tumor. De behandelingsmethode, het volume van de operatie, hangt ook af van de aanwezigheid in de patiënt van comorbiditeiten die de patiënt heeft.