logo

Antibioticum "Amoxiclav": functies van de toepassing

Het antibioticum "Amoxiclav" is een medicijn dat tot de penicillinegroep behoort en een groot werkingsspectrum heeft. Het gebruik van dit medicijn heeft op het lichaam van de patiënt een uitgesproken bacteriedodend effect door de synthese van eiwitten van pathogene micro-organismen te blokkeren. Tegelijkertijd heeft het antibioticum "Amoxiclav" de hoogste activiteit tegen salmonella, streptokokken, stafylokokken, shigella, Escherichia coli en enterokokken. We moeten ook rekening houden met de zeer lage toxiciteit van dit antibacteriële middel (in tegenstelling tot alle andere geneesmiddelen van de penicillinegroep). De belangrijkste analoog van dit medicijn is momenteel het medicijn "Amoxiclav Kviktab".

Functies doseervorm

Dit antibioticum wordt geproduceerd in de vorm van een poeder bedoeld voor de bereiding van suspensies, tabletten en een speciale droge formulering voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire injecties. De samenstelling van al deze vormen als actieve ingrediënten omvatten clavulaanzuur en amoxicilline.

Het gebruik van het medicijn

Benoemd antibioticum "Amoxiclav" voornamelijk voor de behandeling van verschillende soorten infectieziekten. Bijvoorbeeld om bronchitis of longontsteking te elimineren. Bovendien wordt dit bacteriedodende middel actief gebruikt voor de behandeling van urethritis en cystitis. Voor de behandeling van infecties die het spijsverteringskanaal beïnvloeden en die worden veroorzaakt door salmonella of Escherichia coli, wordt het medicijn Amoxiclav ook aanbevolen. Bovendien moet het worden ingenomen tijdens de behandeling van ziekten van zachte weefsels en de huid, veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken.

Lijst van medische contra-indicaties

Het wordt ten strengste afgeraden om dit antibioticum te gebruiken in geval van individuele intolerantie voor amoxicilline, clavulaanzuur of andere geneesmiddelen uit het cefalosporine-bereik, alsook voor lymfatische leukemie. Dit laatste is te wijten aan het feit dat dit bacteriedodende middel de bloedvorming kan onderdrukken. Bovendien is het antibioticum Amoxiclav gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding en infectieuze mononucleosis, gekenmerkt door het verschijnen van uitslag op de huid. Geef dit geneesmiddel niet aan kinderen jonger dan één jaar. Met grote voorzichtigheid is dit medicijn voorgeschreven voor verschillende nierziekten, bloedingsneigingen en bloedingsstoornissen.

Langdurig gebruik van het antibioticum Amoxiclav kan het werk van het maag-darmkanaal nadelig beïnvloeden, een schending van het spijsverteringsstelsel en de synthese van bepaalde sporenelementen uitlokken. Bovendien kunnen aandoeningen zoals diarree, onstabiele ontlasting, buikpijn, misselijkheid of obstipatie optreden. Ook noteren experts enkele toxische effecten van dit bacteriedodende medicijn op lever- en niercellen. Bovendien kunnen duizeligheid, hoofdpijn en schokken optreden.

Enterococcus faecalis (poll-poll toegevoegd, stemming)

# 361 Scarface Bericht »Fri 17 januari 2014 11:13 am

# 362 Bericht Zorgen »Vrij 17 jan 2014 11:14 uur

# 363 Bericht van Starover »Fri 17-Jan. 2014 14:53 pm

# 364 Bericht van Starover »Fri 17-Jan. 2014 15:02 uur

# 365 Zorgen over berichten »vrijdag 17 januari 2014 19:23 uur

# 366 Bericht van Starover »za 18 januari 2014 12:43 uur

# 367 Bericht Kolyan »Zo 19 jan 2014 14:16 uur

# 368 Starover's bericht »Sun 19-jan-2014 14:32 uur

# 369 Bericht Kolyan »Mon 20-jan-2014 7:20 am

# 370 Post van Starover »di 21 januari 2014 16:37 uur

Amoxiclav voor kinderen: instructies voor gebruik

Amoxicilline-gebaseerde antibiotica worden vaak in de kindertijd voorgeschreven, omdat ze effectief zijn voor verschillende infecties en helpen om de conditie van een zieke baby snel te verbeteren. De toevoeging van een dergelijke antimicrobiële verbinding met clavulaanzuur verhoogt het therapeutische effect, daarom zijn preparaten met een dergelijke combinatie van actieve stoffen ook in trek bij kinderartsen, KNO-artsen en andere specialisten. Een van deze middelen is Amoxiclav, een geneesmiddel van het bedrijf Lek uit Slovenië.

Formulier vrijgeven

Het medicijn wordt aangeboden in apotheken in verschillende doseringsvormen:

  • Een poeder dat is verdund met water om een ​​suspensie te vormen. Het wordt verkocht in flessen donker glas, heeft een wit-gele of bijna witte kleur en wordt na verdunning een zoete, homogene vloeistof met een fruitige geur. Samen met de fles wordt een doseerspuit voor 5 ml suspensie verkocht.
  • Tabletten in de schaal. Ze zitten verpakt in blisters of potten en in één verpakking zitten 10 tot 21 tabletten. Ze hebben een langwerpige vorm en de schaal heeft een witte kleur. Bij de bereiding met de hoogste dosering worden de cijfers aan één zijde uitgeknepen (het aantal ingrediënten wordt aangegeven) en aan de andere kant zijn er letters "AMS".
  • Het poeder in de injectieflacons waaruit de oplossing is voorbereid voor intraveneuze injecties. Hij heeft een witte of met een kleine gele kleur. Dergelijke "Amoxiclav" is verpakt in hermetisch afgesloten flesjes, die in 5 stuks in één verpakking worden verkocht.

Amoxiclav Quiktab wordt apart geproduceerd. Het wordt vertegenwoordigd door achthoekige geelachtige tabletten die naar fruit ruiken. Bij contact met water lost dit geneesmiddel snel op en vormt het een gele, zoete suspensie. "Amoxiclav Quiktab" wordt verkocht in verpakkingen van 10 en 14 tabletten en de tabletten zelf worden in blisters van 2 stuks geplaatst.

structuur

In tegenstelling tot veel andere antibiotica in Amoxiclav, zijn er slechts twee ingrediënten die samen "werken", waardoor het therapeutische effect van het medicijn wordt versterkt. De eerste is amoxicilline en clavulaanzuur fungeert als zijn "metgezel".

De doseringen van deze stoffen verschillen in verschillende vormen van het medicijn.

  • De suspensie in afgewerkte vorm bevat amoxicilline in een dosering van 125 of 250 mg per 5 milliliter en de hoeveelheid clavulaanzuur in een dergelijke vloeibare Amoxiclav zal respectievelijk 31,25 of 62,5 mg zijn. Daarnaast is er een suspensie voor afgifte, waarvan 5 ml 400 mg amoxicilline bevat. De dosering van de tweede werkzame stof daarin is 57 mg.
  • In omhulde tabletten is de dosis amoxicilline 250, 500 of 875 mg, maar de hoeveelheid clavulaanzuur is constant bij elke dosering van het antibioticum en is 125 mg. Wat het dispergeerbare medicijn "Kviktab" betreft, dergelijke tabletten worden geproduceerd met het amoxicillinegehalte in de dosis van 500 en 875 mg per tablet, en clavulaanzuur in dit geneesmiddel wordt ook weergegeven als de hoeveelheid 125 mg.
  • In de injectievorm van "Amoksiklava" is de hoeveelheid amoxicilline 500 of 1000 mg in één injectieflacon. De dosering van clavulaanzuur in dit preparaat is 5 keer minder dan het antibioticum, dat wil zeggen respectievelijk 100 of 200 mg.

Hulpcomponenten van verschillende vormen van Amoksiklava beschermen het medicijn tegen schade en bieden de gewenste fysieke kenmerken. Citroenzuur, carmellosenatrium, smaakstoffen, natriumcitraat, natriumsaccharinaat en andere verbindingen worden aan de suspensie toegevoegd. De tabletten bevatten hypromellose, talk, diethylftalaat, MCC en andere componenten. Sommige van deze stoffen vormen de kern van het medicijn, anderen - de dichte schil.

Om Amoxiclav Quiktab gemakkelijk op te lossen en een aangename smaak te geven, worden microkristallijne cellulose, ricinusolie, aspartaam, sinaasappelsmaakstof en andere inactieve ingrediënten gebruikt bij de vervaardiging van dergelijke tabletten. Maar in de samenstelling van de injectievorm van het medicijn, zijn er geen andere componenten naast de actieve ingrediënten.

Werkingsprincipe

Amoxicilline dat aanwezig is in alle vormen van het medicijn heeft een antibacterieel effect tegen veel pathogenen. Bovendien helpt de toevoeging van clavulaanzuur om zijn invloedsspectrum op infectieuze agentia te vergroten. Het is een feit dat sommige microben bètalactamase produceren - enzymen die de werking van penicilline-antibiotica, waaronder amoxicilline, kunnen verstoren.

Vanwege het feit dat clavulaanzuur zich met deze enzymen kan combineren, kan Amoxiclav zelfs die bacteriën vernietigen waartegen alleen amoxicilline machteloos is. Het medicijn helpt om Escherichia, clostridia, strepto- en enterococci, hemofiele bacillen, bacteroïden, veelococci, Yersinia, Proteus en vele andere micro-organismen kwijt te raken.

getuigenis

Amoxiclav wordt gebruikt bij de behandeling van infecties die verschillende orgaansystemen beïnvloeden. Het medicijn wordt geloosd in dergelijke gevallen:

  • als een kind etterende tonsillitis, otitis media, een farynx abces, sinusitis of een andere infectie heeft die wordt behandeld door KNO-artsen;
  • als de bacteriën de long of het bronchusweefsel raken, waardoor hoest (droog of geblaf), hoge koorts, purulent sputum en andere symptomen worden veroorzaakt;
  • als een patiënt een microbiële laesie van het excretiesysteem heeft;
  • als pathogenen een ontsteking van de huid, subcutaan weefsel, gewrichten, botten of ander bindweefsel hebben veroorzaakt;
  • als uw baby een odontogene infectie heeft.

Bovendien kan "Amoksiklav" worden toegediend met een purulent proces in de galwegen en microbiële nederlaag van de geslachtsorganen, evenals voor de preventie van etterende complicaties na chirurgische behandeling.

Vanaf welke leeftijd wordt er benoemd?

Suspensie met amoxicilline 125 of 250 mg per 5 ml is voorgeschreven voor kinderen vanaf de geboorte. De injectievorm van Amoxiclav wordt ook op elke leeftijd gebruikt, zelfs bij pasgeboren baby's en te vroeg geboren baby's. Suspensie, in 5 milliliter waarvan 457 mg actieve ingrediënten zich bevinden, kan vanaf een leeftijd van 3 maanden worden gegeven. Geneesmiddelen op tabletbasis (inclusief oplosmiddeltabletten) zijn goedgekeurd voor de behandeling van kinderen ouder dan 12 jaar, als hun lichaamsgewicht hoger is dan 40 kg.

Contra

Het gebruik van "Amoxiclav" bij een infectieziekte bij een kind is verboden:

  • in geval van overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van de geselecteerde vorm van het geneesmiddel;
  • allergische reactie op antibiotica met een vergelijkbare structuur (andere penicillines of cefalosporinepreparaten);
  • met lymfocytische leukemie;
  • met ernstige leverziekte;
  • met infectieuze mononucleosis.

Bij ernstige nierschade worden de doseringen van de medicatie door de arts aangepast. Als een kind eerder is gediagnosticeerd met antibiotica met pseudomembraneuze colitis, is het toegestaan ​​om Amoxiclav alleen onder medisch toezicht te geven.

Bijwerkingen

Het lichaam van sommige kinderen kan reageren op het gebruik van elke vorm van Amoxiclav:

  • het optreden van misselijkheid, buikpijn, episoden van braken, diarree, verlies van eetlust en andere symptomen van de maag of darmen;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen of de ontwikkeling van geelzucht;
  • het optreden van stomatitis of een andere vorm van candidiasis;
  • angio-oedeem, pruritus, urticaria of andere allergische reactie;
  • verslechtering van de bloedvorming, die tot uiting komt in een afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes;
  • hoofdpijn, slaapproblemen of krampen;
  • verminderde nierfunctie.

Als de patiënt die Amoxiclav krijgt, negatieve symptomen heeft, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Instructies voor gebruik

Om een ​​zoete suspensie van poeder te maken, moet u voor het begin van de behandeling schoon water in de fles toevoegen. De hoeveelheid water wordt aangegeven in de annotatie van het papier en op sommige van de flessen is een markering aangebracht waar water in moet worden gestort. De vloeistof wordt in twee stappen toegevoegd, waarna de flacon moet worden gesloten en de inhoud krachtig moet worden geroerd om het poeder volledig op te lossen.

De tablet in de schaal moet worden doorgeslikt zonder door te graven en het medicijn "Quiktab" wordt eerst opgelost in water en in een hoeveelheid van 30 ml gebracht. Bovendien kan het dispergeerbare tablet in de mondholte worden geplaatst en wachten tot het wordt opgelost door speeksel en vervolgens wordt ingeslikt. Om het risico op nadelige effecten op het maag-darmkanaal te verkleinen, wordt de inname van suspensies en tabletten niet aanbevolen na de maaltijd, maar aan het begin van de maaltijd.

Doseringen die in het medicijn worden ingenomen, worden door de arts op amoxicilline berekend. Tegelijkertijd is de maximale dosis van een dergelijk antibioticum bij kinderen 45 mg / kg en wordt clavulaanzuur niet aan kinderen gegeven in een hogere dosis dan 10 mg / kg.

Bij het voorschrijven van suspensies met een dosering van 125 mg + 31,25 mg en 250 mg + 62,5 mg (312,5 mg in totaal), laten ze zich leiden door de volgende principes:

  • een baby van de eerste 3 maanden van het leven krijgt 30 mg amoxicilline per dag voorgeschreven voor 1 kg gewicht;
  • kinderen ouder dan 3 maanden met een milde infectie worden dagelijks gegeven in een dosis van 20 mg antibioticum per 1 kg lichaamsgewicht;
  • als een kind ouder is dan drie maanden van matige infectie, is de dagelijkse dosis amoxicilline per kg ook 20 mg;
  • om de dagelijkse dosis "Amoksiklava" te bepalen bij aandoeningen van het ademhalingssysteem of bij ernstige infecties op een andere locatie, moet het gewicht van een kleine patiënt in kg worden vermenigvuldigd met 40 mg antibioticum;
  • voor baby's tot 3 maanden wordt de suspensie gegeven met tussenpozen van 12 uur;
  • de dagelijkse dosis van de suspensie voor kinderen ouder dan drie maanden is verdeeld in 3 doses - de medicatie wordt om de acht uur gegeven;
  • Geschatte doses van de suspensie staan ​​ook vermeld in de samenvatting van het poeder in de tabel.

Suspensie met een dosering van 400 mg + 57 mg wordt tweemaal per dag ingenomen. Haar dagelijkse dosis wordt ook berekend door de hoeveelheid amoxicilline. Afhankelijk van hoe hard het infectieuze proces is, wordt het kind voorgeschreven van 25 tot 45 mg per kg. Het geneesmiddel wordt gegeven met tussenpozen van ongeveer 12 uur.

De dosering en wijze van innemen van de tabletten in de schaal voor adolescenten ouder dan 12 jaar is ook afhankelijk van het beloop van de ziekte. Als de ziekte matig of gemakkelijk is, wordt de patiënt gewoonlijk een drievoudige dosis van het geneesmiddel voorgeschreven met een dosering van 375 mg (250 mg + 125 mg). Als een hogere concentratie van het antibioticum wordt gebruikt (500 mg + 125 mg), moet het geneesmiddel elke 12 uur worden gedronken, oftewel twee keer per dag.

Als de arts de infectie als ernstig beoordeelt of als de adolescent een luchtwegletsel heeft vastgesteld, dan zullen enkele doses hoger zijn. Wanneer het om de 8 uur wordt ingenomen, moet het kind pillen krijgen met een dosering van 500 mg + 125 mg, en wanneer het twee keer wordt ingenomen, gebruiken ze een medicijn dat 1000 mg werkzame stoffen (875 mg + 125 mg) bevat.

Een enkele dosis Amoxiclav Quiktab voor matige en milde infecties is één tablet die 625 mg aan werkzame bestanddelen bevat. Het wordt gegeven aan een tiener met een interval van 12 uur. Wanneer respiratoire infecties of ernstige ziekte van andere organen moeten verschaffen, een geneesmiddel al trigesubstitueerd is met tussenpozen van ongeveer 8 uur met ofwel verder tweemaal daags, maar de tabletten te vervangen door een hogere concentratie van antibioticum (875 mg + 125 mg).

De injectievorm van het medicijn wordt alleen in de ader geïnjecteerd, nadat het poeder is verdund met steriel water of met andere oplossingen voor infusie. De injectie wordt langzaam gedurende 3-4 minuten uitgevoerd, maar vaker wordt het medicijn voorgeschreven als infuus. Met deze injectiemethode komt het medicijn geleidelijk in 30-40 minuten in het lichaam van het kind.

Om de dosis "Amoksiklava" in injecties te berekenen, houdt u rekening met het gehalte aan beide actieve ingrediënten. Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen 30 mg (25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur) per kilogram lichaamsgewicht.

De frequentie van injecties hangt af van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de baby. Als een kind bijvoorbeeld te vroeg wordt geboren en een infectie heeft, worden er om de 12 uur injecties uitgevoerd en bij een 10-jarige patiënt is een toediening van Amoxiclav aan de ader elke 6 uur nodig. Voor kinderen vanaf 12 jaar is een enkele dosis één fles met 1200 mg actieve ingrediënten.

Hoe lang "Amoxiclav" in elk geval wordt toegepast, hangt van veel factoren af, daarom moet de duur van de behandeling door de arts worden bepaald. Meestal wordt de medicatie voorgeschreven voor een periode van 5 tot 14 dagen.

Zodat de ziekte niet onderbehandeld blijft en de bacteriën geen weerstand ontwikkelen, kunt u niet op voorhand stoppen met het gebruik van Amoksiklava, wat werd bepaald door de arts, zelfs als het kind zich al goed voelt.

overdosis

Overmatige doses van een suspensie of Amoxiclav-tabletten veroorzaken gewoonlijk dergelijke negatieve symptomen van het spijsverteringsstelsel als diarree, braken of buikpijn. Ook in geval van overdosering kan het centrale zenuwstelsel worden aangetast, leidend tot nerveuze opwinding, duizeligheid of slapeloosheid, en soms tot convulsies.

Als het kind minder dan vier uur geleden veel pillen of een te grote dosis van de suspensie dronk, wordt de maag gewassen en wordt een sorbens toegediend om de absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal te blokkeren. Vervolgens wordt de patiënt geobserveerd en, indien nodig, wordt symptomatische therapie gebruikt. Als de overdosis ernstig is, wordt hemodialyse voorgeschreven, omdat het de componenten van Amoxiclav effectief uit het lichaam van het kind verwijdert.

Interactie met andere drugs

Het gebruik van Amoxiclav kan de behandeling van vele andere geneesmiddelen beïnvloeden. Als u bijvoorbeeld een dergelijk medicijn en maagzuurremmers of laxeermiddelen gebruikt, wordt amoxicilline slechter geabsorbeerd en begint het later te werken. Daarom, als de patiënt al medicatie gebruikt, moet hun compatibiliteit met Amoxiclav worden geraadpleegd met de arts.

Verkoopvoorwaarden

Alle vormen van het medicijn worden alleen op recept verkocht, die moet worden verkregen bij de behandelende arts. De prijs van "Amoksiklava" hangt af van de doseringsvorm en de dosering van de actieve ingrediënten. Voor bijvoorbeeld 25 g poeder, waarvan een suspensie wordt verkregen met een dosering van 125 mg + 31,25 mg, moet u ongeveer 120-130 roebel betalen. De prijs van 15 tabletten met het gehalte aan actieve ingrediënten 250 mg + 125 mg is ongeveer 230 roebel, en 5 ampullen met een dosering van 500 mg + 100 mg kosten 500 roebel.

Opslagcondities

Bewaar het medicijn wordt aanbevolen bij kamertemperatuur op een droge plaats. In dit geval moet het geneesmiddel worden verborgen voor kleine kinderen. De houdbaarheid van alle vormen van het medicijn is 2 jaar, maar na menging met vloeibaar water kan "Amoxiclav" (suspensie) slechts 7 dagen worden bewaard door de fles in de koelkast te plaatsen.

De oplossing voor injectie bereid uit poeder moet niet later dan 20 minuten na de verdunning in een ader worden geïnjecteerd.

beoordelingen

Over het gebruik van "Amoxiclav" bij kinderen zijn er meestal positieve beoordelingen, waarbij het medicijn effectief wordt genoemd voor angina, laryngotracheïtis, longontsteking en andere ziekten. Voor de behandeling van kinderen wordt het poeder het vaakst gekozen, dat moet worden verdund met water om een ​​zoet medicijn te verkrijgen. De voordelen van deze suspensie omvatten een breed scala aan acties, een betaalbare prijs, vloeibare vorm en de mogelijkheid van gebruik bij zuigelingen tot een jaar.

Meestal wordt het medicijn normaal overgedragen, maar je kunt ook negatieve beoordelingen zien, waarin ze klagen over het verschijnen van verschillende negatieve reacties, bijvoorbeeld een allergische uitslag of braken. De nadelen van de suspensie worden ook de aanwezigheid in de samenstelling van deze vorm van verschillende chemische additieven genoemd en verminderen de houdbaarheid na verdunning van water.

analogen

Als u "Amoxiclav" moet vervangen door een ander geneesmiddel, kan de arts een analoog voorschrijven met dezelfde combinatie van werkzame bestanddelen. Deze antibiotica zijn onder andere "Ekoklav", "Augmentin" "Arlette", "Panklav", "Flemoklav Soljutab", "Medoklav" en anderen. Onder hen zijn suspensies, getabletteerde medicijnen en medicijnen die worden geïnjecteerd, dus het kiezen van een vervanging is vrij eenvoudig.

Amoxiclav van enterococci

Basic drugs geregistreerd in het land en worden gebruikt voor enterokokkeninfecties, het volgende: ampicilline, amoxicilline, amoxicilline / clavulaanzuur (clavulaanzuur, Augmentin), ampitspllin / sulbactam, gentamicine of trofurantoin (furadonin), vancomycine, linezolid (Zyvox). Quinupristin / dalfopristine (Synercid) is een geneesmiddel voor de behandeling van infecties veroorzaakt door E. faecium, maar niet voor E. faecalis. De meest gebruikte combinatie is amoxicilline + gentamicine.

. In ernstige, levensbedreigende patiënt enterokokkeninfecties veroorzaakt door multidrug-resistente stammen van Enterococcus spp, vancomycine toegediend in combinatie met aminoglycosiden (gentamicine), resistent tegen vancomycine - lipezolid. Hierbij moet worden opgemerkt dat er verontrustende meldingen van geïsoleerde gevallen te stammen van enterokokken die resistent zijn tegen linezolid zijn in de afgelopen jaren te identificeren.

Het probleem van enterokokken-nosocomiale infecties (NCI) is de meervoudige resistentie van het pathogeen voor antimicrobiële middelen. In een dergelijke situatie is het ontstaan ​​van VRE-stammen een serieuze taak, aangezien de frequentie van VRE-registratie wereldwijd toeneemt. Volgens onze gegevens, met postoperatieve RI, is de proportie van VRE 2,5% (8 van 323 stammen) voor E. faecalis en 72,2% (267 van 370) voor E. faecium.

Voor het eerst werden rapporten van VRE ontvangen uit Frankrijk en Engeland in 1986 en in 1987 uit de Verenigde Staten. In de volgende jaren, in de VS op intensive care-afdelingen, is VRE 26,3%. Het bleek dat enterokokken in staat zijn om "besmetten weerstand tegen vancomycine" andere micro-organismen Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Dat bevordert vapkomitsin-resistente stammen van VRE in ziekenhuizen. Momenteel is er een toename van de frequentie van isolatie van VRE-stammen uit klinische biomaterialen van ernstige patiënten over de hele wereld.

Zes fenotypen van vancomycineresistentie werden geïdentificeerd: VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanC. De meest frequent geregistreerde VRE-fenotypen zijn VanA (resistentie tegen vancomyzipu en teicoplanin) en VanB (resistentie alleen tegen vancomycium). Fenotypen VanA en VanB zijn de meest voorkomende klinische aandoeningen en zijn meestal geassocieerd met soorten E. faecium en E. faecalis, terwijl vancomycineresistentie VanC fenotype kenmerkend is voor de natuurlijke E. gallinarum (genotype VanC1) en E. casseliflavus, E.gallinarum (genotypen VanC2 en VanC3).

In een ziekenhuisomgeving worden 3-47% van de patiënten alleen gekoloniseerd door VRE, maar zonder enterokokkeninfecties. Tegelijkertijd wordt langdurige kolonisatie beschouwd als een zeer ernstige omstandigheid die bijdraagt ​​tot de wijdverspreide distributie van vancomycine-resistente bacteriestammen in de kliniek. Polyresistentie tegen antibiotica wordt veel vaker geregistreerd bij E. faecium-stammen (waaronder vancomycine) dan E. faecalis. Bovendien heeft E. faecalis meer virulentiefactoren (bijvoorbeeld cytolysine, extracellulair superoxide-anion, enz.). Niettemin is het sterftecijfer voor enterokokkeninfecties veroorzaakt door VRE-stammen ongeveer 2 keer hoger dan dat van vancomycine-gevoelig (respectievelijk 36,6 versus 16,4%).

Enterokokken zijn van nature resistent tegen vele groepen van antimicrobiële middelen (bijvoorbeeld aminoglycosiden, cefalosporinen). Het blijft onduidelijk of het gebruik van antibiotica, zoals tetracyclisch, macroliden (erytromycine, enz.), Rifampicine, met enterokokkeninfecties geschikt is. Penicilline en ampicilline - geneesmiddelen die de voorkeur hebben voor de behandeling van enterokokkeninfecties hebben kruisresistentie. Enterokokken kunnen / 3-lactamase produceren. Daarom, in infecties veroorzaakt door resistente stammen penicilline / ampicilline resistentie, worden toegediend ingibitorzaschischennye aminomenitsillipy (amoxicilline / clavulanaat, amoxicilline / sulbactam en ampicilline / sulbactam).

Volgens binnenlandse gegevens is slechts 9,8% van E. durans-stammen en 3,8% van E. faecium gevoelig voor penicilline / ampicilline, terwijl dit bij E. faecalis 91,3% is.

Enterokokken zijn van nature resistent tegen aminoglycosiden, maar deze geneesmiddelen worden veel gebruikt in combinatietherapie voor gegeneraliseerde infecties veroorzaakt door enterokokken als gevolg van uitgesproken synergieën tussen aminoglycosiden en vancomycine of ampicilline. Synergisme wordt waargenomen op voorwaarde dat de IPC van aminoglycosiden niet hoger is dan 500 μg / ml voor heptamicine en 1000 μg / ml voor streptomycine. Volgens binnenlandse gegevens is het aandeel ampicilline-gevoelige enterokokkenstammen laag: 15,8% van E. faecium, 29,4% van E. durans en 59,3% van E. faecalis. De gevoeligheid van enterokokken voor vapkomitsipu na: 50% voor E. durans, 97,5% voor E. faecalis en slechts 27,8% voor E. faecium.
Het is duidelijk dat synergisme van aminoglycoside-combinaties met vancomycine of ampicilline alleen te verwachten is in het geval van infecties veroorzaakt door E. faecalis.

Linezolid wordt beschouwd als de voorkeursbehandeling voor de behandeling van enterokokkeninfecties door vancomycine-resistente stammen. Volgens onze gegevens is de gevoeligheid van enterokokken voor linezolid hoog: 84,3% voor E. durans, 94,3% voor E. faecalis en 95,4% voor E. faecium.
Er werd geen enkele stam van enterococcus resistent tegen tigecyclip gedetecteerd.

Volgens coöperatieve buitenlandse studies, vertegenwoordigen anaëroben in de structuur van pathogenen van postoperatieve wondinfecties (RI) slechts 3%. Onder gram-negatieve anaërobe B. fragilis groep na 1 plaats frequentiescheiding van biomaterialen nosocomiale infecties (NCI), andere Gram-negatieve anaerobe zoals Eusobaclerium, Prevotella en Porphyromonas spp., Ook infecties. Grampositieve anaerobe cocci (meestal Peptostreptococcuspp.) Zijn de belangrijkste pathogenen onder gram-positieve anaëroben die vrijkomen uit wonden, abcessen en bloed.

De literatuur biedt tal van aanbevelingen voor de preventie van postoperatieve wondinfecties. Desalniettemin is de behandeling van dergelijke infecties nog steeds een van de moeilijke problemen bij operaties.

- Ga terug naar de inhoudsopgave van de sectie "Farmacologie"

Gebruiksvoorwaarden van het medicijn Amoxiclav 875 125

Amoxiclav is een antibioticum van de nieuwe generatie dat werkt tegen een breed scala van pathogenen. Het samenstellende amoxicilline en clavulaanzuur samen effectief bestrijden stammen van infecties die gevoelig zijn voor beiden. Het heeft verschillende vormen van afgifte met verschillende doseringen, waarmee u de juiste uitgebalanceerde behandeling kunt opbouwen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het antibioticum omvat amoxicilline, dat een semi-synthetische penicilline is, vergelijkbaar qua eigenschappen met ampicilline, maar heeft een betere absorbeerbaarheid. Bekend om zijn antibacteriële activiteit. Het volgende ingrediënt is clavulaanzuur. Het is opgenomen in de lijst van irreversibele remmers - lactamasen. Het bevordert de vorming van amoxicilline-immuniteit voor de effecten van bèta-lactamasen geproduceerd door pathogene bacteriën. Clavulaanzuur, als een afzonderlijke eenheid, heeft geen uitgesproken antibacterieel vermogen.

Elke pil bevat beide ingrediënten, het volume van clavulaanzuur is 125 mg, het gehalte aan amoxicilline in de vorm van trihydraat is 875 mg.

Als een extra component wordt colloïdaal siliciumdioxide gebruikt, waarvan de inhoud 5,4 is; crospovidon in een volume van 27,4, croscarmellosenatrium 27,4 mg, magnesiumstearaat 12, microkristallijne cellulose tot 1435 mg.

eigenschappen

Amoxicilline behoort tot semi-synthetische penicillines, met eigenschappen die vergelijkbaar zijn met ampicilline, maar met een betere orale biologische beschikbaarheid. Het heeft activiteit tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Vernietigt de biosynthese van peptidoglycan, een bouwstof voor bacteriën. Dat op zijn beurt leidt tot de vernietiging van micro-organismen. Amoxicilline zelf wordt vernietigd door blootstelling aan beta-lactamase, dus het is machteloos tegen micro-organismen geproduceerd door dit enzym.

Clavulaanzuur is op zijn beurt een remmende factor alleen voor bètalactamasen. Volgens zijn fysieke kenmerken dicht bij penicillines. Maar het is in staat om bacteriën te remmen die immuniteit hebben tegen penicilline en cefalosporine. Dit zuur is effectief in de strijd tegen plasmide bètalactamasen.

Clavulaanzuur voorkomt de afbraak van amoxicilline door bèta-lactamase. Met deze eigenschap kunt u het antibacteriële effect verhogen.

De volgende bacteriën reageren negatief op de clavulaanzuur-tandem met amoxicilline:

  1. Gram-positieve bacteriën: anthrax, Enterococcus faecalis, de verwekker van listeriose, bacteriën van het geslacht Streptococcus, beta hemolytische van groep A, Staphylococcus saprophyticus.
  2. Gramnegatieve aeroben: kinkhoeststaf, hemophilus bacillus, Helicobacter pylori, moraxella cataris, gonococcus, pasteurellose, cholera vibrio.
  3. Andere micro-organismen: veroorzakers van borreliose, leptospirose, bleek treponema.
  4. Gram-positieve anaëroben: clostridia, peptococci, peptostreptokokki.
  5. Gram-negatieve bacteriën: fragilis-bacteroïden, bacteroïde soorten van het geslacht, capnocytophagia, Puuth's wand, fuzobakterii, porphyromonad-soorten, Prevotella. Sommige bacteriën kunnen zich aanpassen aan de werking van Amoxiclav. Onder Gram-negatieve aeroben zijn dit E. coli, Klebsiella oksitok, Friedlander wand, Klebsiella pneumonia, Klebsiella, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris en Proteus, Salmonella, Shigella.
  6. Gram-positieve aerobe bacteriën: Corynebacterium-bacteriën, Enterococcus Fetium, Pneumococcus, Streptococcus Viridans-groep. Er zijn een aantal micro-organismen die van nature resistent zijn tegen de componenten van Amoksikliva 875 + 125.
  7. Gram-negatieve aëroben: soorten van het geslacht atsinetobaktery, tsitrobakter Freund, soorten van Enterobacter, hafnium, legionella pnevmofila, Morgan bacteriën, soorten van het geslacht Providencia, het geslacht Pseudomonas species, soorten van het geslacht Serratia, stenotrofomonas maltofiliya, yersiniya enterokolitika.
  8. Andere bacteriën: chlamydophilus-pneumonie, chlamydophilus psittaci, bacteriën van het geslacht Chlamydia, middelen van coxiellose, soorten van het geslacht Mycoplasma

In hun acties zijn de twee hoofdingrediënten van Amoxiclav vergelijkbaar, ze divergeren actief in waterige oplossingen en na de procedure beginnen ze snel te werken en worden ze volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Wanneer het wordt ingenomen op een lege maag wordt het beter opgenomen. In het geval van het innemen van het medicijn na een maaltijd, is de verteerbaarheid ervan slechts 70%.

Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden gemakkelijk in het lichaam verdeeld en doordringen alle organen en het vloeibare medium. Bij afwezigheid van ontstekingsprocessen in de hersenvliezen niet door de bloed-hersenbarrière.

Beide kunnen in de moedermelk terechtkomen en gemakkelijk door de placenta dringen.

Tot een kwart van amoxicilline komt via de nieren uit in de vorm van penicillinezuur. Clavulaanzuur valt actief uiteen, wordt gedeeltelijk met urine verkregen, gedeeltelijk via het maagdarmkanaal, gedeeltelijk met uitgeademde lucht.

In grotere mate, het medicijn verlaat de nieren, maar clavulaanzuur wordt ook uitgescheiden door het extrarenale mechanisme.

Bij nierinsufficiëntie neemt de excretiesnelheid evenredig met de afname van de nierfunctie af.

Wanneer abnormale leverfunctie zorgvuldig moet worden gebruikt, terwijl het werk van de lever constant in de gaten wordt gehouden.

afspraak

Exclusief besmettelijke ziekten.

  • Longinfecties en pathologie ENT - acute en chronische ontsteking van de neusbijholten, verschillende graden van oorontsteking, etterende ontsteking keelholte ruimte, ontsteking van de amandelen, faryngitis, acute bronchitis, longontsteking;
  • Infectieuze processen die in de urinewegen voorkomen;
  • Infectieziekten op het gebied van gynaecologie;
  • Infectieuze laesies van de huid en zachte weefsels, inclusief na beten van mensen en dieren;
  • Verschillende ziekten van het bot en bindweefsel van een besmettelijke aard;
  • De processen van de galwegen (ontsteking van de galblaas en haar kanalen);
  • Odontogene infecties.

Amoxiclav 875 - instructies voor gebruik

De dosering van Amoxiclav wordt voor elk geval afzonderlijk gekozen

afhankelijk van de ernst van de ziekte, gewicht, leeftijd van de patiënt, de algemene toestand van zijn lichaam.

Maar deze dosering wordt meestal alleen voorgeschreven voor ernstige vormen van de ziekte.

Algemene informatie. Sta voor een maaltijd, dit zal leiden tot een optimale verdeling van actieve stoffen in het lichaam, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verminderd.

De infecties die optreden bij lichte en matige ernst worden als volgt behandeld: tweemaal daags 875 mg.

In het geval van bestaande nieraandoeningen, dient de aanpassing van eenmalige technieken alleen te worden uitgevoerd met het oog op de creatinineklaring. De maximale dosering van 875 mg kan alleen worden voorgeschreven met een waarde van> 30 ml / min. In andere gevallen moeten het lagere doseringen zijn die door andere geneesmiddelen worden gegeven.

Bij bestaande aandoeningen van de lever wordt Amoxiclav met de grootste zorg gebruikt, waarbij voortdurend de werking van de lever wordt gevolgd.

overdosis

De volgende symptomen kunnen optreden: een defect van het maagdarmkanaal, ook kan er zich kristallurie ontwikkelen als gevolg van het gebruik van amoxicilline. Het optreden van aanvallen bij nierfalen of een grote dosering.

In het geval van een overdosis is overleg met een arts noodzakelijk, symptomatische behandeling wordt uitgevoerd. De maag wassen is logisch als er niet meer dan vier uur zijn verstreken sinds de procedure. Om dit te doen, drink zoveel mogelijk water en wek braken op door op de wortel van de tong te drukken. Na het wassen zijn adsorbentia vereist, actieve kool is behoorlijk geschikt.

Contra

  1. U kunt Amoxiclav niet voorschrijven met een gevoeligheid voor een van de bestanddelen, intolerantie voor penicilline-antibiotica, cefalosporines en andere bèta-lactam.
  2. Hepatitis A, een infectieuze vorm van mononucleosis en lymfocytische leukemie.
  3. Voor kinderen onder de 12 jaar of met een gewicht van minder dan 40 kg, is het medicijn ook gecontra-indiceerd.
  4. Amokisklav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven als er afwijkingen zijn in het maagdarmkanaal, leverfalen, tijdens borstvoeding en in combinatie met anticoagulantia.

Bijwerkingen

Meestal treden bijwerkingen op in het spijsverteringskanaal - maagklachten, diarree, braken. Zo'n reactie kan worden vermeden door vóór de maaltijd een pil te drinken. Soms kunnen antibioticagerelateerde colitis en stomatitis voorkomen.

Er zijn ook gevallen van verhoogde activiteit van alanine-aminotransferase. Zeer zeldzame gevallen van cholestatische geelzucht, hepatitis. Dergelijke afwijkingen komen vaak voor bij mannen en ouderen. Bij kinderen werden geen dergelijke reacties opgemerkt.

Afwijkingen kunnen optreden tijdens of na de behandeling en kunnen worden behandeld.

  • Zeer zeldzame, maar waarschijnlijke allergische reacties in de vorm van oedeem of anafylactische shock;
  • In zeldzame gevallen duizeligheid, convulsies, urticaria, slaapstoornissen;
  • Merk vaak manifestaties van candidiasis op.

wisselwerking

Laxeermiddelen, glucosamine en maagzuurremmers kunnen de absorptie van Amoxiclav beïnvloeden, waardoor dit proces wordt vertraagd. Ascorbinezuur versnelt deze actie daarentegen.

Diureticum, allopurinol, fenylbutazon, evenals NSAID's die de tubulaire secretie kunnen blokkeren, verhogen het amoxicillinegehalte.

De complexe inname van Amoxiclav en Probenecid kan leiden tot een verhoging van het amoxicillinegehalte. Amoxiclav in combinatie met Methotrexaat verhoogt de toxiciteit van de laatste, dus deze combinatie wordt niet aanbevolen.

Allopurinol-tandem kan jeuk en roodheid veroorzaken.

In combinatie met rifampicine is een afname van antibacteriële werking waarschijnlijk. Ook niet geschikt voor gelijktijdige toediening met bacteriostatische antibiotica vanwege de waarschijnlijkheid van een afname van de werkzaamheid van Amoxiclav. Om dezelfde redenen is het de moeite waard om te weigeren van Sulfanilamides.

analogen

  • Amovikomb. Als onderdeel van dezelfde actieve ingrediënten als Amoksiklava is het werkingsspectrum hetzelfde. Verkrijgbaar in poedervorm.
  • Arlette. Bevat amoxicilline, is beschikbaar in tabletten. Anti-infectieuze.
  • Baktoklav. Gemaakt op basis van amoxicilline.
  • Klamosar. Het heeft dezelfde samenstelling als Amoxiclav. Bacteriedodend penicilline-antibioticum.
  • Verklan. Identiek aan Amoxiclav, het spectrum van actie valt ook volledig samen.

Deze lijst kan nog lang worden voortgezet. Al deze geneesmiddelen onderscheiden zich door de fabrikant, sommige verschillen in de dosering van de werkzame stoffen die ze bevatten en de vorm van afgifte. Er zijn kleine verschillen in contra-indicaties.

De prijsklasse is ook anders. Dus Amoxiclav 875 in apotheken in Rusland kan worden gekocht voor een gemiddelde prijs van 450 roebel.

Speciale instructies

Om het risico van onnodige effecten van het maagdarmkanaal te verminderen, dient Amoxiclav uitsluitend bij de maaltijd te worden ingenomen.

Op de achtergrond van de behandeling is er een kans op het ontwikkelen van superinfectie, maar als er bacteriën in het lichaam zijn die niet gevoelig zijn voor deze werkzame stoffen.

Met de waarschijnlijkheid van optreden van mononucleosis van infectieuze genese, zou een geschiktere bereiding moeten worden gekozen uit zijn analogen.

Bij de eerste tekenen van aan antibiotica gerelateerde colitis moet de behandeling onmiddellijk worden gestaakt.

Een urineonderzoek kan onjuiste parameters voor de aanwezigheid van glucose in de urine weerspiegelen.

In het geval van duizeligheid, convulsies en andere abnormaliteiten in het centrale zenuwstelsel, is het beter om te weigeren om te rijden.

Alcohol bij gebruik van Amoxiclav is niet gecontra-indiceerd, maar artsen raden nog steeds aan om elke vorm van alcohol tijdens de behandeling met antibiotica op te geven.

Amoxiclav 875 125. Beoordelingen

Alina: Vorig jaar kwam een ​​dochter uit een kinderkamp met een verkoudheid, die snel veranderde in een droge hoest, toen kwam de temperatuur. Van de antibiotica heeft de arts Amoxiclav voorgeschreven. Meestal kregen we in dergelijke situaties Flemoxin solutub voorgeschreven. Ik was verrast, maar de arts legde uit dat Amoxiclav nieuwer is dan Flemoxin en heeft een groter werkingsspectrum. Ik argumenteerde niet, maar de pillen hebben ons echt heel goed geholpen.

Marina: Ik word zelden ziek, en dit is hoe je antibiotica moet drinken, dit is het voordeel. Maar hier moest ik mijn man meerdere keren behandelen voor een langdurige verkoudheid. De dokter benoemde telkens Amoxiclav. Het lukte ons niet zonder bijwerkingen, de maag van onze man is zwak, dus zelfs Linex heeft de situatie niet gladgestreken. Maar de ziekte verdween snel. Ze vond het ook niet leuk dat de pillen groot genoeg zijn en niet erg handig om te nemen. En de rest was tevreden, heel snel en efficiënt.

Vyacheslav: Vorig voorjaar kreeg ik een zere keel. Ik heb het vaak en elke keer is het etterig, lang. Dit alles spoelt, smeert, nou ja, zonder antibiotica, doet het ook niet. Ik vind het niet erg om nieuwe medicijnen te proberen, maar toen ik Amoxiclav voorschreef, betwijfelde ik of dit genoegen enigszins uitkwam, bijna 500 roebel voor 14 stukjes. Maar gekocht. Dus, maar na twee dagen was er bijna geen spoor meer van mijn zere keel. De temperatuur is weg, de aanval op het strottenhoofd is gepasseerd. Tegen het einde van de week al volledig hersteld.

Hulp bij het omgaan met enterococcen.

Welkom! Help me om het uit te zoeken.

Zwangerschap 14 weken. Lange tijd, lang voor de zwangerschap, waren pijnlijk urineren (gedurende meerdere jaren), jeuk en goedkope afscheiding verstoord: periodiek verscheen een onaangename geur en geelgroene ontlading. Tegelijkertijd was een uitstrijkje op de flora- en urine-analyse normaal (ze slaagde verschillende keren).

Twee weken geleden passeerde ik een uitstrijkje op conditioneel pathogene flora. Die onthulde in een uitstrijkje van enterococcus mundtii 10 tot 6 graden. Bij de analyse van urine: enterococcus faecalis werd gevonden "na verrijking", verder staat er geschreven - "er is geen groei van urine van direct zaaien". De gevoeligheid van bacteriën voor Amoxiclav is.

Volgens het uitstrijkje recept, de gynaecoloog voorgeschreven Amoxiclav 625 mg, 1 * 3 r per dag, 7 dagen., (Er is een gevoeligheid van bacteriën voor Amoxiclav) en kaarsen terzhinan. En de uroloog schreef amoxiclav 1000 mg, 1 * 2 r per dag, 7 dagen, evenals kanefron, zurovit. Vorige week passeerde ik de urine volgens Necheporenko, die leukocyten van 4500 liet zien en twee weken geleden een echo maakte van de nieren, die de aanwezigheid van concrementen in de rechter nier van 2 ml aantoonde.

In september behandelde ze haar keel - streptokokken. Daarna dronk ik amoxiclav 1000 mg * 2p. Op de dag van 10 dagen. Toen waren er kleine verbeteringen in de urologie. Maar al snel was alles terug. Het blijkt dat amoxiclav niet heeft geholpen bij de behandeling van deze byaki? Kun je me alsjeblieft vertellen of het de moeite waard is om Amoxiclav opnieuw te drinken, en in welke dosis is het correct? En hoe groot is de kans dat hij na enige tijd weer terugkeert? Is het gevaarlijk voor de foetus? Veroorzaakt antibioticum de foetus? Ik ben in de war. Artsen zijn stil en dringen aan op Amoxiclav.

Amoksiklav - gebruiksaanwijzingen, ratings, analoga en vrijwaringsformulieren (tabletten van 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensie) preparaat voor de behandeling van infectieziekten bij volwassenen, kinderen en zwangere

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Amoxiclav lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Amoksiklava in hun praktijk. Een groot verzoek om uw reactie op het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Analoga van Amoksiklava in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van verschillende infectieziekten bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Alcoholgebruik en mogelijke gevolgen na inname van Amoxiclav.

Amoksiklav - het is een combinatie van amoxicilline - halfsynthetische penicilline met een breed spectrum van antibacteriële activiteit en clavulaanzuur - een onomkeerbare remmer van beta-lactamasen. Clavulaanzuur vormt met deze enzymen een stabiel geïnactiveerd complex en garandeert de resistentie van amoxicilline voor de effecten van bèta-lactamase geproduceerd door micro-organismen.

Clavulaanzuur, vergelijkbaar in structuur met bèta-lactam-antibiotica, heeft een zwakke intrinsieke antibacteriële werking.

Amoxiclav heeft een breed spectrum van antibacteriële werking.

Het is actief tegen amoxicilline-gevoelige stammen, inclusief stammen die bèta-lactamase produceren, waaronder aërobe grampositieve bacteriën, aërobe gramnegatieve bacteriën, anaerobe grampositieve bacteriën, gramnegatieve anaëroben.

farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Beide componenten worden goed opgenomen na inname van het medicijn, de voedselinname heeft geen invloed op de mate van absorptie. Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in lichaamsvloeistoffen en weefsels (longen, middenoor, pleurale en peritoneale vloeistoffen, baarmoeder, eierstokken, enz.). Amoxicilline dringt ook door in de synoviale vloeistof, lever, prostaatklier, palatinale tonsillen, spierweefsel, galblaas, het geheim van de sinussen, speeksel, bronchiënafscheiding. Amoxicilline en clavulaanzuur penetreren niet door de BBB in niet-inflammatoire cerebrale omhulsels. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen en worden in sporenconcentraties uitgescheiden in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door lage binding aan plasma-eiwitten. Amoxicilline wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd, clavulaanzuur ondergaat blijkbaar een intensieve stofwisseling. Amoxicilline wordt vrijwel onveranderd uitgescheiden door de nieren door tubulaire secretie en glomerulaire filtratie. Clavulaanzuur wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie, deels in de vorm van metabolieten.

getuigenis

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:

  • bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, keelholte abces, tonsillitis, faryngitis);
  • infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);
  • urineweginfecties;
  • gynaecologische infecties;
  • infecties van de huid en weke delen, inclusief beten van dieren en mensen;
  • infecties van bot- en bindweefsel;
  • galwegeninfecties (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infecties.

Vormen van vrijgave

Poeder voor de bereiding van een injectieoplossing voor intraveneuze toediening (4) 500 mg, 1000 mg.

Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening 125 mg, 250 mg, 400 mg (geschikte kindervorm van het geneesmiddel).

Tabletten, filmomhulde 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instructies voor gebruik en dosering

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (of meer dan 40 kg lichaamsgewicht): de gebruikelijke dosis bij milde en matige infectie is 1 tablet 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 500 + 125 mg elke 12 uur, in geval van ernstige infectie en infecties van de luchtwegen - 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur of 1 tab. 875 + 125 mg om de 12 uur Tabletten worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar (minder dan 40 kg lichaamsgewicht).

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) is 600 mg voor volwassenen en 10 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline is 6 g voor volwassenen en 45 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen.

De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer duren dan 14 dagen zonder medisch onderzoek.

Dosering met odontogene infecties: 1 tabel. 250 +125 mg om de 8 uur of 1 tabblad. 500 + 125 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen.

Dosering voor nierfalen: voor patiënten met matig nierfalen (Cl creatinine - 10-30 ml / min), is de dosis 1 tabel. 500 + 125 mg elke 12 uur; voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinine Cl minder dan 10 ml / min), is de dosis 1 tabel. 500 + 125 mg elke 24 uur

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn in de meeste gevallen mild en van voorbijgaande aard.

  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • buikpijn;
  • jeuk, urticaria, erythemateuze uitslag;
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock;
  • allergische vasculitis;
  • exfoliatieve dermatitis;
  • Stevens-Johnson-syndroom;
  • omkeerbare leukopenie (inclusief neutropenie);
  • trombocytopenie;
  • hemolytische anemie;
  • eosinofilie;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • convulsies (kunnen optreden bij patiënten met een gestoorde nierfunctie bij inname van het geneesmiddel in hoge doses);
  • angst;
  • slapeloosheid;
  • interstitiële nefritis;
  • kristalurie;
  • ontwikkeling van superinfectie (inclusief candidiasis).

Contra

  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel;
  • voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
  • een geschiedenis van indicaties van cholestatische geelzucht en / of andere afwijkingen in de leverfunctie veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur;
  • infectieuze mononucleosis en lymfocytische leukemie.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Amoxiclav kan tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven met duidelijke indicaties.

Amoxicilline en clavulaanzuur in kleine hoeveelheden worden uitgescheiden in de moedermelk.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling moeten de functies van het bloed, de lever en de nieren worden gecontroleerd.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis vereisen een adequate correctie van het doseringsregime of een toename van de intervallen tussen de dosering.

Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Laboratoriumtests: hoge concentraties van amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose met Benedict's reagens of Felling's oplossing. Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken.

Het is verboden Amoxiclav te gebruiken bij gelijktijdig gebruik van alcohol in welke vorm dan ook, aangezien het risico van leverfunctiestoornissen aanzienlijk toeneemt wanneer ze tegelijkertijd worden ingenomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Er zijn geen gegevens over het negatieve effect van Amoxiclav in de aanbevolen doses op het vermogen om een ​​auto te besturen of met mechanismen te werken.

Geneesmiddelinteractie

Met gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav met antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden neemt de absorptie af, met ascorbinezuur - neemt toe.

Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, NSAID's en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk verkregen door glomerulaire filtratie).

Bij gelijktijdig gebruik verhoogt Amoxiclav de toxiciteit van methotrexaat.

Gelijktijdig gebruik van Amoksiklava met allopurinol verhoogt de incidentie van exantheem.

Gelijktijdige toediening met disulfiram moet worden vermeden.

In sommige gevallen kan het innemen van het geneesmiddel de protrombinetijd verlengen, wat dit betreft moet voorzichtigheid worden betracht met de gelijktijdige benoeming van anticoagulantia en het medicijn Amoxiclav.

De combinatie van amoxicilline en rifampicine is antagonistisch (er is een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking).

Amoxiclav mag niet gelijktijdig met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden worden gebruikt vanwege de mogelijke vermindering van de werkzaamheid van Amoxiclav.

Probenecid vermindert de uitscheiding van amoxicilline, waardoor de serumconcentratie stijgt.

Antibiotica verminderen de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Analogen van antibioticum Amoxiclav

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Het gebruik van Amoxiclav bij de behandeling van cystitis en pyelonephritis

Cystitis wordt ontsteking genoemd, gelokaliseerd in de blaas. De ontwikkeling van de ziekte begint vaak op de achtergrond van actieve reproductie van pathogene microflora. Om te gaan met het zonder de hulp van antibacteriële medicijnen is onmogelijk. Een van de meest populaire remedies voor de behandeling van cystitis is Amoxiclav. Het helpt om snel de oorzaak van het probleem en negatieve symptomen te elimineren. Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om de kenmerken van dit medicijn en de belangrijkste regels voor het gebruik ervan te bestuderen.

Het principe van actie en belangrijkste kenmerken van het medicijn

Cystitis is een van de meest voorkomende ziekten van het urinewegstelsel. Meestal hebben vrouwen er last van. Dit komt door de structurele kenmerken van de urethra. Bij mannen is de ziekte minder algemeen, maar moeilijker. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot de penetratie en actieve voortplanting in het lichaam van de volgende pathogene micro-organismen:

  1. Klebsiella.
  2. Darmen sticks.
  3. Enterobacteriaceae.
  4. Proteas.
  5. Streptokokken.
  6. Staphylococci.
  7. Enterokokken.

Alleen door de activiteit van bacteriën te onderdrukken, kun je de ziekte kwijt. Om te gaan met deze taak alleen een sterk antibacterieel medicijn, zoals Amoxiclav. Het heeft een bacteriedodend effect en stopt het reproductieproces van bacteriën.

De samenstelling van de medicatie omvat amoxicilline en clavulonzuur. Componenten worden snel in de bloedbaan opgenomen en beginnen te werken, omdat ze een hoge biologische beschikbaarheid van meer dan 50% hebben. Clavulonzuur verwijst naar bèta-lactamaseremmers. Het vormt enzymcomplexen die de voortijdige afbraak van amoxicilline voorkomen. Hierdoor komt het actieve ingrediënt van het medicijn volledig in de plaats van infectie. Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline. Het heeft een schadelijk effect op de cellen van bacteriën, wat leidt tot hun naderende dood.

Om de opname van het medicijn door orale toediening te verhogen, adviseren experts om pillen met voedsel te drinken. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt een uur na gebruik genoteerd. De restanten van het medicijn stapelen zich niet op in het lichaam en worden geadsorbeerd door de nieren en op natuurlijke wijze uitgescheiden.

In sommige gevallen is de medicatie misschien niet effectief. Dit is mogelijk als de cystitis niet veroorzaakt wordt door de vitale activiteit van bacteriën, maar door andere oorzaken. In dergelijke situaties kan het gebruik van Amoxiclav leiden tot extra gezondheidsproblemen. Daarom is het voor het begin van de antibioticatherapie noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen. Hiervoor zijn laboratoriumtesten vereist.

Moderne vrijgavevormen en de basisregels voor opslag

In moderne apotheken wordt Amoxiclav in verschillende vormen gepresenteerd:

  1. Tabletten met een dosering van de werkzame stof 250 mg, 500 mg en 875 mg. Ze zijn bekleed met een dunne filmbekleding bestaande uit hypromellose, triethylcitraat, titaniumdioxide en talk. Heb een langwerpige vorm. Elke tablet is gelabeld met de juiste dosering.
  2. Poeder voor zelfproductie van suspensies met een dosering van 250 of 400 mg. Het wordt gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen.
  3. Poeder voor de bereiding van een oplossing met een concentratie van 500 of 1000 mg. Het wordt gebruikt voor intraveneuze toediening. Deze tool wordt getoond in gecompliceerde vormen van de ziekte, evenals bij patiënten met aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Amoxiclav opgenomen in de lijst van B, dat wil zeggen, verwijst naar krachtige geneesmiddelen. Daarom is zijn verlof alleen toegestaan ​​op vertoon van een recept van de behandelende arts.

Houd het medicijn op een plaats die ontoegankelijk is voor dieren en kinderen. De kamertemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 graden en de normale luchtvochtigheid. De houdbaarheid van het medicijn is twee jaar. Het is verboden om een ​​verlopen geneesmiddel in te nemen. Het is gevaarlijk voor de gezondheid.

Regels voor het gebruik van cystitis

Amoxiclav gebruiken voor de behandeling van blaasontsteking is alleen mogelijk na overleg met een arts. Ongeautoriseerde behandeling leidt tot negatieve gevolgen voor de gezondheid. Alleen een specialist is in staat om de juiste dosering voor een bepaalde patiënt correct te berekenen. Moet rekening worden gehouden met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de persoon, evenals zijn lichaamsgewicht en andere kenmerken van het lichaam.

Amoxiclav wordt met regelmatige tussenpozen genomen. Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om constant de gewenste concentratie van de werkzame stof in het bloed te behouden. Met zijn afname wordt de effectiviteit van het medicijn verminderd. Pathogene microflora krijgt opnieuw de kans om zich vrijelijk te vermenigvuldigen.

Volgens de instructies die aan het geneesmiddel zijn toegevoegd, is de maximale dagelijkse dosis voor een volwassene 1750 mg ampicilline en 375 mg clavulaanzuur. Dit bedrag is verdeeld in twee tot drie doses per dag. Als u tabletten inneemt met een dosering van 500 mg, volstaat het om elke 8 uur 1 stuk te drinken.

De duur van de cursus wordt ook individueel gekozen. Gemiddeld is dit van 7 tot 14 dagen. Indien nodig kan een specialist de therapie met nog eens 7 dagen verlengen. De dosering wordt gehalveerd.

Bij intraveneuze toediening is de maximale dagelijkse dosis 1200 mg. Injecties worden om de 8 of 12 uur ingesteld. De duur van een dergelijke behandeling is een week. Dit is genoeg om de milde tot matige ernst van de ziekte het hoofd te bieden. Gecompliceerde soorten van de ziekte worden aanbevolen om te worden behandeld in een ziekenhuis onder toezicht van een specialist.

Langdurig gebruik van het medicijn kan worden toegewezen aan risicopatiënten. Dit geldt voor ouderen, maar ook voor patiënten met diabetes en metabole aandoeningen.

Tijdens de therapie wordt aanbevolen om te letten op een voedingsrantsoen. Het gebruik van antibiotica beïnvloedt de conditie van het spijsverteringsstelsel nadelig. Het is noodzakelijk om de belasting zoveel mogelijk te verwijderen. Daarom is het gebruik van vet, gebakken en te zout voedsel, snoep, gerookt vlees en marinades verboden. Vereis een volledige afwijzing van alcoholische dranken. Alcohol kan ernstige bijwerkingen van de therapie veroorzaken en het verloop van de ziekte verergeren.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn innemen voor de behandeling van blaasontsteking is niet toegestaan ​​voor iedereen. Het heeft een aantal contra-indicaties:

  1. Ernstige leverziekte die gepaard gaat met het gebruik van amoxicilline.
  2. Geelzucht gevormd tegen cholestasis.
  3. Lymfatische leukemie.
  4. Infectieuze mononucleosis.
  5. Overgevoeligheid voor de componenten van het antibioticum.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt om kinderen te behandelen. De dosering in deze situatie moet zorgvuldig worden berekend op basis van het gewicht van de baby.

Het gebruik van Amoxiclav in zeldzame gevallen kan de manifestatie van bijwerkingen veroorzaken. Het verminderen van het risico hiervan zal het gebruik van een voldoende hoeveelheid vloeistof tijdens de gehele duur van de therapie helpen. De negatieve effecten van de behandeling zijn onder meer:

  1. Bloedarmoede.
  2. Leukopenie.
  3. Trombocytopenie.
  4. Boeren van diarree.
  5. Gastritis.
  6. Stomatitis.
  7. Enterocolitis.
  8. Zenuwachtige overexcitement, geen terugwijkend gevoel van angst.
  9. Stuiptrekkingen.
  10. Hoofdpijn en duizeligheid.
  11. Huiduitslag: urticaria, dermatitis, erytheem, enzovoort.

Wanneer er bijwerkingen optreden, wordt het medicijn stopgezet. Hierna is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Zonder toestemming om het medicijn te annuleren of het te vervangen door een ander is ten strengste verboden.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en kindergeneeskunde

Amoxiclav wordt vaker gebruikt om kinderen ouder dan 12 jaar te behandelen. Het is noodzakelijk om de toegestane dosering van het medicijn strikt te berekenen. Anders kunnen dergelijke effecten optreden, die de gezondheid van het kind nadelig beïnvloeden.

Kinderen krijgen Amoxiclav voorgeschreven in een hoeveelheid van 375 mg per dag. Deze dosis is verdeeld in twee of drie doses. De duur van de therapie is maximaal drie dagen. Als de ziekte in een gecompliceerde vorm verloopt, wordt de cursus verlengd tot anderhalve week. De dosering wordt verlaagd tot 185 mg per dag.

Wanneer medicatie nodig is om de gezondheid van een baby jonger dan 12 jaar te behouden, wordt de dosering berekend met behulp van een speciale formule. Babygewicht in kilogram vermenigvuldigd met 40 mg. Het blijkt de maximale dagelijkse hoeveelheid actief ingrediënt. Het is op gezette tijden verdeeld in drie doses. Als het medicijn intraveneus wordt toegediend, wordt het gewicht van het kind bij de berekening van de dosering vermenigvuldigd met 30 mg.

Bij de behandeling van baby's tot een jaar, wordt Amoxiclav gebruikt in de vorm van een suspensie. Het wordt drie keer per dag in de hoeveelheid van een halve theelepel gegeven. Na het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om de baby een glas schoon water te geven.

Veel specialisten tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding aan een baby worden contra-indicaties genoemd voor het gebruik van Amoxiclav. Als de ziekte in ernstige vormen voorkomt, is het gebruik ervan aangewezen. De maximale dagelijkse dosis voor het voeden en het dragen van een kind is 1200 mg. Het is verdeeld in twee of drie doses, afhankelijk van de kenmerken van de stroom van cystitis. De duur van de cursus is vijf dagen. Indien nodig, verlengd tot een paar weken. Als de gezondheidstoestand van een vrouw verslechtert, wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd.

Beoordelingen van patiënten

Amoxiclav wordt vaak voorgeschreven door artsen voor de behandeling van blaasontsteking. De meeste patiënten die de effecten hebben ondervonden, merken op een snelle genezing zonder bijwerkingen. Maar dit is alleen mogelijk onder de voorwaarde van strikte naleving van alle vereisten van een specialist. Negatieve gevolgen treden alleen op als de behandeling zonder toestemming wordt beëindigd of de toegestane dosis wordt overschreden.

Catherine, 30 jaar oud

Gedurende verschillende jaren leed zij aan cystitis. Tijdens perioden van verergering probeerde ik mezelf te behandelen, maar niets hielp. Ik besloot om grip te krijgen op de gezondheid. Slaagde voor een volledig medisch onderzoek. Bracht bacteriologische cultuur door en vond E. coli. Het bleek dat ze de oorzaak was van blaasontsteking. De arts heeft Amoxiclav voorgeschreven. Ik heb een tablet een week lang gezien. Mijn man moest ook een therapie ondergaan om herinfectie te voorkomen. Er werden geen bijwerkingen waargenomen. De ziekte is teruggelopen. De tests zijn schoon, er zijn geen exacerbaties meer.

De symptomen van cystitis werden vaak gemanifesteerd. Ik probeerde te voorkomen dat ik antibiotica gebruikte en omging met folkmethoden. Maar toen de pijn ondraaglijk werd besloten om een ​​kans te nemen. Op advies van een bekende arts nam Amoxiclav. Na een paar dagen verschenen er bijwerkingen. Het meest onaangename van hen was spruw. Cystitis trok zich terug, maar moest na de behandeling candidiasis behandelen. Ik kan niet zeggen dat het medicijn niet effectief is, maar het feit dat het bijwerkingen veroorzaakt, is zeker.

Voor het eerst werd het probleem van cystitis vorig jaar geconfronteerd. Ik ging meteen naar een dokter, ik wil mijn gezondheid niet riskeren en ik adviseer je niet. De arts heeft Amoxiclav 500 mg tweemaal daags voorgeschreven. Zaag gedurende zeven dagen. De symptomen verdwenen op de tweede dag, maar ik voltooide de cursus volledig. De arts waarschuwde onmiddellijk dat tijdens de behandeling met antibiotica problemen met de darmen mogelijk zijn, daarom heeft hij Acipol bovendien voorgeschreven. Ik volgde alle aanbevelingen op en merkte geen negatieve reacties van het lichaam op. Dit medicijn heeft me veel geholpen.

Amoxiclav - een krachtig medicijn dat effectief met cystitis omgaat. Het belangrijkste is om de instructies voor het gebruik strikt te volgen en niet om zelfmedicatie toe te passen.