logo

Amoxiclav-tabletten: instructies voor gebruik bij kinderen en volwassenen

Amoxiclav is een antibioticum van de penicillinegroep, het omvat amoxicilline en clavulaanzuur.

Het is een complexe voorbereiding van een nieuwe generatie, die krachtige antimicrobiële activiteit bezit tegen de meerderheid van pathogene bacteriën die resistent zijn tegen andere penicillinepreparaten. Hierdoor heeft Amoxiclav een uitgebreid toepassingsgebied en wordt het met succes gebruikt om een ​​verscheidenheid aan ziekten te behandelen.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Amoxiclav: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die Amoxiclav al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost Amoxiclav? De gemiddelde prijs in apotheken is afhankelijk van de vorm van release:

  • De prijs van Amoksiklava tabletten 250 mg + 125 mg is gemiddeld 230 roebel voor 15 stuks. Het is mogelijk om een ​​antibioticum 500 mg + 125 mg te kopen tegen een prijs van 360 - 400 roebel voor 15 stuks. Hoeveel zijn 875 mg tabletten + 125 mg, afhankelijk van de plaats van verkoop. Gemiddeld kost dit 420 - 470 roebel voor 14 stuks.
  • De prijs van Amoxiclav Quiktab 625 mg - van 420 roebel voor 14 stuks.
  • De prijs van Amoxiclav-suspensie voor kinderen is 290 roebel (100 ml).
  • De prijs van Amoxiclav 1000 mg in Oekraïne (Kiev, Kharkov, etc.) - van 200 hryvnia voor 14 stuks.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van:

  • Filmomhulde tabletten
  • Poeder bestemd voor de vervaardiging van suspensies
  • Gevriesdroogd poeder voor intraveneuze injectie

Voordat het geneesmiddel in poedervorm wordt gebruikt, wordt het verdund in een infuusoplossing of water. Overweeg allerlei doseringsvormen.

Amoxiclav-tabletten bevatten verschillende concentraties van werkzame stoffen en zijn verkrijgbaar in drie versies:

  1. Amoxiclav 375 (bevat 250 mg antibioticum + 125 mg zuur)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibioticum + 125 mg zuur)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibioticum + 125 mg zuur)

Bovendien in tabletvorm bevat hulpcomponenten verantwoordelijk voor de vorming van de viscositeit van het geneesmiddel :. magnesiumstearaat, siliciumdioxide, cellulose, talk, enz Amoksiklava tabletten met actieve bestanddelen in elk preparaat voor het aanbrengen raden opgelost in 100 ml water. Als er geen mogelijkheid is om de tablet op te lossen, moet deze grondig worden gekauwd en worden weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Farmacologisch effect

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur is uniek in zijn soort. Amoxicilline en andere penicilline-antibiotica veroorzaken de dood van bacteriële cellen door binding van hun oppervlakte-receptoren. De meeste bacteriën tijdens het gebruik van het medicijn hebben echter geleerd dit antibioticum te vernietigen met behulp van het enzym bèta-lactamase.

Clavulaanzuur vermindert de activiteit van dit enzym, zodat dit medicijn een zeer breed werkingsspectrum heeft. Het doodt zelfs amoxicilline-resistente bacteriestammen. Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriostatisch en bacteriedodend effect op alle soorten streptokokken (met uitzondering van methicilline-resistente stammen), echinococcus, listeria.

Gram-negatieve bacteriën zijn gevoelig voor amoxiclav:

  • Bordetella;
  • Brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • salmonella;
  • Proteus;
  • Shigella;
  • Clostridium en anderen.

Ongeacht de combinatie met voedselinname wordt het medicijn goed door het lichaam opgenomen, de maximale concentratie van het medicijn wordt bereikt in het eerste uur na inname.

Indicaties voor gebruik

Amoxiclav wordt voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen, namelijk voor de volgende ziekten:

  1. Galkanaalinfecties (cholangitis, cholecystitis).
  2. Infecties van bot- en bindweefsel.
  3. Infecties van de huid en weke delen (impetigo, phlegmon, erysipelas, abces, secundair geïnfecteerde dermatose).
  4. Osteomyelitis, meningitis, sepsis en endocarditis.
  5. Infecties van de bovenste luchtwegen, de bovenste en onderste luchtwegen (faryngitis, tonsillitis, sinusitis en otitis media in de acute en chronische vormen, keelholte abces, longontsteking, acute bronchitis met superinfectie, chronische bronchitis); - infecties van de urinewegen en bekkenorganen.

Het gebruik van Amoxiclav is effectief voor de preventie van infecties bij operaties en de behandeling van postoperatieve infecties.

Contra

Het spectrum van contra-indicaties voor het gebruik van Amoxiclav is niet breed, het omvat de volgende toestanden:

  • Ernstige schendingen van de functionele activiteit van de lever en de nieren (insufficiëntie van deze organen).
  • Sommige virale ziekten zijn infectieuze mononucleosis.
  • Het tumorproces in de lymfocytaire spruit van het rode beenmerg is lymfocytische leukemie.
  • Allergie voor penicillines en hun analogen is een absolute contra-indicatie waarbij Amoxiclav wordt vervangen door een antibioticum uit een andere farmacologische groep. Amoxicilline kan uitgesproken allergische reacties die huiduitslag, jeuk, urticaria (netelroos op de achtergrond huidoedeem lijkt sting), angio-oedeem (angioneurotisch oedeem van de huid en onderhuids weefsel), anafylaxie (een ernstige allergische reactie waren, veroorzaken waarbij de geleidelijke daling van de systemische arteriële druk met de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen).

In het geval van allergische reacties op antibiotica van de penicilline-reeks (deze omvatten amoxicilline), is Amoxiclav ook niet van toepassing.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Amoxiclav tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt als het verwachte effect groter is dan de mogelijke schade voor de foetus. Het is niet wenselijk om het medicijn Amoxiclav te gebruiken tijdens de vroege zwangerschap.

De voorkeursterm is het 2e trimester en het 3e trimester, maar zelfs tijdens deze periode moet de dosering van Amoxiclav tijdens de zwangerschap zeer nauwkeurig worden geobserveerd. Amoxiclav bij borstvoeding wordt niet voorgeschreven, aangezien de werkzame bestanddelen van het middel in de moedermelk doordringen.

Gebruiksaanwijzing Amoxiclav

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Amkosiklav-tabletten voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (of met een lichaamsgewicht> 40 kg) met milde of matige infectie 1 tabblad hebben voorgeschreven. (250 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) elke 12 uur, in geval van ernstige infectie en luchtweginfecties - 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (875 mg + 125 mg) elke 12 uur.

Hoe Amoxiclav te nemen?

Amoxiclav beïnvloedt vele soorten pathogene bacteriën. Het medicijn combineert twee actieve stoffen die antibacteriële activiteit vertonen - amoxicilline en clavulaanzuur. In de apotheek netwerk in de aanwezigheid van het medicijn van verschillende vormen van afgifte en dosering. Hoe Amoxiclav te nemen en welk schema afhangt van de massa en leeftijd van de persoon, de aard van de ziekte en andere gerelateerde factoren.

Medicamenteuze actie

Amoxiclav is een gecombineerd antibacterieel middel van de penicillinegroep. Naast amoxicilline bevat het een β-lactamaseremmer. Hierdoor is het antibioticum Amoxiclav effectiever dan zijn voorgangers. De componenten van het medicijn zijn complex:

  • Amoxicilline verstoort eiwitsynthese in de celwanden van bacteriën, waardoor het proces van deling en groei wordt verstoord en uiteindelijk de dood wordt veroorzaakt. Maar sommige micro-organismen zijn aangepast om het antibioticum te weerstaan ​​met beta-lactamase;
  • Clavulaanzuur inactiveert het genoemde enzym en herstelt de antimicrobiële werking van het antibioticum. Sommige stammen van bacteriën zijn echter resistent tegen Amoxiclav, zelfs ondanks dit.

Het antibioticum heeft een hoge biologische beschikbaarheid, wordt snel geabsorbeerd door orale toediening. Uitscheiden voornamelijk in de urine. Een kleine hoeveelheid van het medicijn komt in de moedermelk terecht, dus artsen schrijven vaak Amoxiclav voor tijdens het geven van borstvoeding.

Indicaties voor benoeming

Artsen schrijven Amoxiclav voor bij de volgende ziekten:

  • luchtwegaandoeningen;
  • ENT-ziekten (quinsy, sinusitis);
  • ontsteking van de urinewegen;
  • voorwaarden na een operatie aan de bekkenorganen.

Amoxiclav is ook geïndiceerd voor pyodermie, ontstekingsziekten van de huid en spierweefsel (helpt bij brandwonden, wonden of beten die geïnfecteerd zijn).

Wijze van toepassing

De dosering van het medicijn wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de ernst van de ziekte en het functionele vermogen van de organen die het medicijn en de metabolieten uitscheiden. Meestal wordt het volwassenen aangeraden om 2-3 keer per dag een antibioticum te nemen volgens het regime. Gecompliceerd verloop van de ziekte omvat het nemen van een antimicrobieel middel in de hoeveelheid van 1 g tweemaal daags. De hoogste dagelijkse dosis medicatie voor volwassenen is 6 gram.

Als het kind ouder is dan 12 jaar, wordt de dosering toegepast als voor een volwassene. Houd er rekening mee dat zelfmedicatie gevaarlijk is. Het medicijn moet worden ingenomen op aanbeveling van een specialist en volgens de aangegeven dosering. Een volwassen opname regime heeft meestal de volgende vorm:

  • 250/125 mg om de 8 uur;
  • 500/125 mg met een interval van 12 uur;
  • 500/125 mg toegediend met gecompliceerd verloop van de ziekte om de 8 uur.

Na 2-3 dagen gebruik van Amoxiclav-tabletten bij volwassen patiënten, neemt de ernst van de symptomen van de ziekte af en verbetert de toestand van de patiënt. Maar u kunt de therapie niet onderbreken, zelfs als de sensatieconditie volledig genormaliseerd was. De behandelingsduur van een volwassene mag niet korter zijn dan 5 dagen.

Toepassingsfuncties

Eten heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel, maar om misselijkheid en irritatie van het maag-darmkanaal te voorkomen, is het correct om Amoxiclav te nemen aan het begin van de maaltijd of onmiddellijk erna. De hoogste concentratie van een stof in het bloed wordt genoteerd een uur na de goedkeuring ervan. Bij langdurige medicamenteuze behandeling kan er een superinfectie met bacteriën en schimmels die resistent zijn tegen het antibioticum ontstaan, wat de annulering en passende behandeling vereist.

Tabletten moeten zonder kauwen worden ingenomen. Als het onmogelijk is om een ​​pil door te slikken, kunt u deze malen en verdunnen met een kleine hoeveelheid water. Toepassen Amoxiclav op deze manier is het meest geschikt voor oudere mensen. Amoxiclav voor volwassenen kan alleen in de pediatrische praktijk worden gebruikt nadat het kind de leeftijd van 6 jaar heeft bereikt. Kleuters en jonge kinderen moeten Amoxiclav krijgen in de vorm van een vloeibare suspensie.

Lijst van analogen van amoxiclav

Volgens artsen, analogen van het medicijn Amoxiclav vervaardigd in Zwitserland (nr. 15 voor 375 mg) - de prijs van 190 roebel, zijn goedkope en hoogwaardige antibiotica:

  • Oxamps - van 75 roebel;
  • Augmentin - vanaf 390 roebel;
  • Ecoclav - van 175 roebel;
  • Rapiklav - van 338 roebel;
  • Arlet - 284 roebel.

Over het algemeen zijn binnenlandse tegenhangers goedkoper.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn Amoxiclav wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden geassocieerde negatieve effecten. Als regel treden ze op als de patiënt de aangegeven dosering en het voorgeschreven doseringsschema overschrijdt of als de patiënt contra-indicaties of individuele intolerantie voor de actieve bestanddelen van het antibioticum heeft. Bijwerkingen komen het vaakst voor aan het begin van de receptie en verdwijnen geleidelijk met de tijd.

Mogelijke bijwerkingen, die worden beschreven in de instructies van het medicijn Amoxiclav:

  • misselijkheid, braken, brandend maagzuur, winderigheid.
  • stoornissen van de peristaltiek.
  • hoofdpijn en desoriëntatie.
  • allergische reacties (huiduitslag, blozen, jeuk).

In zeldzame gevallen, symptomen van intoxicatie, slaapstoornissen, pathologische veranderingen in het bloed. De kans op een overdosis bij het gebruik van grote doses Amoxiclav is erg laag. In dit geval is symptomatische behandeling noodzakelijk.

Artikel geverifieerd
Anna Moschovis is een huisarts.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Gebruiksaanwijzing Amoksiklava van wat helpt

Amoxiclav - antibacterieel medicijn van de penicillinegroep. Het is een complex hulpmiddel van de nieuwe generatie en bezit krachtige antimicrobiële activiteit tegen de meerderheid van pathogene bacteriën. Hierdoor heeft het medicijn een uitgebreid toepassingsgebied en wordt het met succes gebruikt voor het behandelen van vele ziekten. Lees verder over Amoxiclav, de afgifteformulieren, die helpt, bijwerkingen en contra-indicaties.

Samenstelling en actie

De belangrijkste actieve ingrediënten zijn amoxicilline en clavulaanzuur. De combinatie van deze werkzame stoffen zorgt voor een uitgesproken therapeutisch effect van het antibioticum. Dankzij clavulaanzuur kan Amoxiclav ook worden voorgeschreven voor infecties die resistent zijn tegen amoxicilline.

Het antibacteriële medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodend en bacteriostatisch effect op vrijwel alle typen streptokokken (met uitzondering van methicilline-resistente stammen), Listeria en Echinococcus. Gram-negatieve bacteriën zijn ook gevoelig voor het medicijn: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium en anderen.

De maximale concentratie van het antibioticum wordt bereikt binnen 1 uur na inname van het medicijn. De werkzame stoffen, ongeacht de toedieningsmethode, worden snel verdeeld in de weefsels en lichaamsvloeistoffen (middenoor, longen, baarmoeder, eierstokken, peritoneale en pleurale vloeistoffen, vet en spierweefsel, sinussen, amandelen, enz.).

Het geneesmiddel wordt via de nieren uitgescheiden (de halfwaardetijd in gezonde nieren is 1-1,5 uur). Een kleine hoeveelheid metabolieten van clavulaanzuur wordt uitgescheiden met uitgeademde lucht en ontlasting.

Het medicijn dringt niet door in de bekleding van de hersenen en hersenvocht, dit kenmerk vermindert het risico op onplezierige bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel aanzienlijk.

Vormen van vrijgave

  • Amoxiclav-tabletten - 250 milligram amoxicilline / 125 milligram clavulaanzuur, respectievelijk 500 milligram / 125 milligram en 875 milligram / 125 milligram;
  • Amoxiclav Quiktab tabletten - 500 milligram / 125 milligram, 875 milligram / 125 milligram, gedispergeerde tabletten;
  • Parenterale amoxiclavpoeder voor het bereiden van een oplossing voor aderinfusie van 600 milligram (500 mg amoxicilline en 100 milligram clavulaanzuur) of 1,2 gram in een injectieflacon (1000 mg amoxicilline en 200 milligram clavulaanzuur);
  • suspensiepoeder - 125 mg amoxicilline en 31,25 milligram clavulaanzuur voor 5 milliliter en 250 milligram amoxicilline en 62,5 milligram clavulaanzuur voor 5 milliliter.

Indicaties voor gebruik

  • Infecties van bovenste luchtwegen en bovenste luchtweginfecties (farynx abces, faryngitis, roodvonk, otitis media, tonsillitis, sinusitis, chronische en acute sinusitis, laryngitis, tracheitis, tonsillitis).
  • Infecties van de onderste luchtwegen (chronische en acute bronchitis, pneumonie).
  • Galkanaalinfecties (cholangitis, cholecystitis).
  • Urineweginfecties (cystitis, prostatitis, pyelonephritis, urethritis en andere).
  • Gynaecologische aandoeningen van infectieuze oorsprong (adnexitis, ontsteking van de aanhangsels, endometritis en andere).
  • Odontogene infecties, inclusief parodontitis.
  • Venereologische infecties (syfilis, ureaplasma, gonorroe, inclusief veroorzaakt door gonokokken).
  • Chancroid.
  • Infecties van zachte weefsels en de huid, inclusief wondinfecties (furunculose, enz.).
  • Infecties van de gewrichten en botten.
  • Orthopedische praktijk.
  • Infecties van het lymfestelsel (lymfadenitis en anderen).
  • Gemengde infecties die worden veroorzaakt door gramnegatieve en gram-positieve micro-organismen, anaerobe pathogenen (abces in de borst, mastitis, postoperatieve abdominale infecties, aspiratiepneumonie).

Amoxiclav wordt ook gebruikt in de tandheelkunde (met flux, stomatitis, enzovoort) en voor de preventie van septische complicaties bij chirurgische ingrepen aan de buikorganen, het bekken, de nieren, de galwegen, de hartspier.

Hoe te nemen

Het exacte doseringsregime wordt door de arts individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte en het therapeutische effect. De duur van de antibioticabehandeling is van 5 tot 14 dagen.

tablets

Accepteer de binnenkant direct voor het eten, slik alles in, zonder te kauwen en te spoelen met water.

Volgens de instructies wordt aan volwassenen en kinderen die meer dan 40 kilogram wegen met milde tot matige pathologieën 1 tablet (250 mg / 125 milligram) elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet (500/125 milligram) elke 12 uur voorgeschreven uren (2 keer per dag); bij ernstige vormen van de ziekte wordt 1 tablet van 500 mg / 125 mg elke 8 uur (driemaal daags) of 1 tablet van 875 milligram / 125 milligram elke 12 uur (tweemaal daags) voorgeschreven.

Amoxiclav Quiktab tabletten

Vóór gebruik moet de tablet worden opgelost in 100 - 150 milliliter water en goed worden gemengd. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar krijgen 1 tot 3 keer per dag 1 tablet (500 milligram / 125 milligram) voorgeschreven; in ernstige omstandigheden, tweemaal daags 1 tablet (875 milligram / 125 milligram).

Poeder voor parenteraal gebruik

Om de oplossing voor intraveneuze toediening te bereiden, los de inhoud van de injectieflacon op in water voor injectie (voor Amoksiklava 600 milligram - 10 ml, voor Amoksiklava 1,2 gram - 20 ml). Vervolgens wordt de resulterende oplossing intraveneus langzaam toegediend gedurende 4-5 minuten.

Als het geneesmiddel moet worden toegediend als een intraveneuze infusie, wordt 600 milligram van het geneesmiddel opgelost in 10 milliliter water voor injectie en toegevoegd aan de infusieoplossing (50 milliliter). Een antibioticum van 1,2 gram wordt opgelost in 20 milliliter water voor injectie en toegevoegd aan 100 milliliter van een infuusoplossing. Een infuusmiddel wordt binnen 30-40 minuten toegediend. Bevries geen fondsen.

ophanging

Schud de fles goed met het poeder, voeg warm, gekookt water (tot aan het merk) toe in 2 stappen en schud elke keer tot het poeder volledig is opgelost.

In de kindergeneeskunde worden bij pasgeborenen en zuigelingen tot 3 maanden medicatie voorgeschreven met een snelheid van 30 milligram per kilogram (dagelijkse dosis), deze hoeveelheid moet worden verdeeld en in twee doses worden toegediend met regelmatige tussenpozen.

Vanaf 3 maanden wordt een antibioticum voorgeschreven in een dosis van 25 milligram per kilogram lichaamsgewicht, het wordt ook gelijk verdeeld in twee doses. In het geval van infectieziekten van matige ernst, wordt 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht voorgeschreven en verdeeld in 3 toedieningen. In ernstige omstandigheden neemt de dosis toe - 45 milligram per kg en verdelen deze in 2 injecties per dag.

Contra

  • Lymfatische leukemie;
  • infectieuze mononucleosis;
  • cholestatische geelzucht of hepatitis als gevolg van het nemen van antibiotica van de penicillinegroep;
  • overgevoeligheid voor antibiotica van de cefalosporinen-groep, penicillines en andere bèta-lactam-geneesmiddelen;
  • overgevoeligheid voor clavulaanzuur of amoxicilline.

Met de nodige voorzichtigheid is het medicijn voorgeschreven voor ernstige schendingen van de nierfunctie, nierfalen en patiënten met een voorgeschiedenis van pseudomembraneuze colitis.

Bijwerkingen

  • Allergische reacties: urticaria, pruritus, erythemateuze uitslag; in zeldzame gevallen angio-oedeem, allergische vasculitis, anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom, exfoliatieve dermatitis.
  • Aan de kant van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, verlies van eetlust, diarree, braken; zelden - pijn in de buik, abnormale leverfunctie; in zeldzame gevallen kan hepatitis, cholestatische geelzucht en pseudomembraneuze colitis ontstaan.
  • Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid; zelden - hyperactiviteit, slapeloosheid, angst, convulsies (kan worden waargenomen bij patiënten met een gestoorde nierfunctie bij het gebruik van geneesmiddelen in hoge doses).
  • Van de zijkant van het hemopoietische systeem: zeldzame gevallen van reversibele leukopenie (waaronder neutropenie), trombocytopenie; in geïsoleerde gevallen ontwikkelt hemolytische anemie, pancytopenie, eosinofilie een reversibele toename van de protrombinetijd (bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia).
  • Van het urinewegstelsel: zelden - kristallurie, interstitiële nefritis.
  • Overig: candidiasis.
naar inhoud ^

Tijdens de zwangerschap

Antibacterieel geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Uitzonderingen zijn gevallen waarin de voordelen van de behandeling hoger zijn dan de mogelijke schade aan de foetus. Inname van Amoxiclav tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op necrotiserende colitis bij pasgeborenen.

Het is onwenselijk om het medicijn tijdens de lactatie in te nemen, omdat clavulaanzuur en amoxicilline in kleine hoeveelheden worden uitgescheiden met de moedermelk. Als de moeder nog steeds medicijnen voorgeschreven krijgt, is het de moeite waard om een ​​tijdje te stoppen met het geven van borstvoeding. Anders kan het kind diarree, allergische reacties, enzovoort ervaren.

Voor kinderen

Kinderen onder de 12 jaar en met een gewicht van minder dan 40 kilogram krijgen een antibioticum voorgeschreven in de vorm van een suspensie. Aanbevolen doseringen zijn hierboven aangegeven.

Met alcohol

Tijdens de behandeling is het verboden om alcoholische dranken te gebruiken. Alcoholgebruik vermindert het antibacteriële effect van het geneesmiddel aanzienlijk en maakt het moeilijk om via de nieren uit te scheiden.

analogen

Substituten voor de werkzame stof: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicilline + Clavulaanzuur, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogmen van het werkingsmechanisme:

Amoxicilline (Amoxicilline Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Het afgiftevorm - tabletten, capsules, poeder voor injecties, suspensie; actieve ingrediënt - amoxicilline.

Bacteriedodend antibacterieel geneesmiddel uit de groep van semi-synthetische penicillines. Het heeft een breed werkingsspectrum en wordt gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties: longontsteking, bronchitis, keelpijn, urethritis, pyelonefritis, gonorroe en andere micro-organismen veroorzaakt door gevoelige geneesmiddelen.

Dosering is individueel gekozen. Voor oraal gebruik bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (of wegende meer dan 40 kilogram), 250-500 milligram worden voorgeschreven, voor ernstige gevallen van de ziekte - tot 1 gram; kinderen van 5-10 jaar oud - 250 milligram; 2-5 jaar oud - 125 milligram; tot 2 jaar is de dagelijkse dosis 20 milligram per kilogram gewicht. Tussen het nemen van de medicatie moet ten minste 8 uur duren. Kinderen jonger dan 12 jaar worden aanbevolen om Amoxicilline te gebruiken in de vorm van een suspensie.

Bij gebruik voor parenteraal gebruik wordt 1 gram intramusculair toegediend aan volwassenen tweemaal per dag; kinderen - 50 milligram / kilogram / dag, single - 500 milligram, de veelvoud van de introductie - 2 keer per dag.

Bijwerkingen: erytheem, angio-oedeem, conjunctivitis, anafylactische shock, pijn in de gewrichten, koorts.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Vormvrijgave - capsules, poeder voor oplossing; actieve ingrediënten - ampicilline natrium, oxacilline natrium.

Het antibacteriële geneesmiddel behoort tot semi-synthetische penicillines en is werkzaam tegen gram-negatieve (meningococcus, E. coli, gonococcus, salmonella, etc.) en gram-positieve (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus) micro-organismen. Indicaties voor gebruik zijn: tonsillitis, pyelonephritis, sinusitis, tonsillitis, longontsteking, otitis media, meningitis, cystitis, cervicitis, enzovoort.

Capsules worden ingenomen voor het eten, doorslikken van geheel en geperst water. Volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar worden voorgeschreven met 0,5 - 1,0 gram (2-4 capsules); 7-14 jaar oud - 50 milligram / kilogram / dag; 3-7 jaar - 100 milligram / kilogram / dag; De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 recepties. De behandelingsduur is 7-14 dagen.

Intraveneuze en intramusculaire (infuus, jet) dagelijkse dosis voor volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar is 3-6 gram; kinderen van 7-14 jaar oud - 100 milligrammen / kilogram / dag; 1-6 jaar - 100 milligram / kilogram / dag; pasgeborenen, premature baby's en baby's tot 1 jaar oud - 100-200 milligrammen / kilogram / dag. Dagelijkse behoefte om in te voeren bij 3-4 ontvangst, met een interval van 6-8 uur. Volgens de indicaties kunnen de doses 1,5 - 2 maal worden verhoogd.

Bijwerkingen: rhinitis, hyperemie van de huid, artralgie, conjunctivitis, braken, diarree, misselijkheid, leukopenie, enterocolitis, bloedarmoede, angio-oedeem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Het vrijgaveformulier - poeder, tabletten; actieve ingrediënten - ampicilline, sulbactam.

Het gecombineerde antibioticum van de penicillinegroep wordt voorgeschreven aan patiënten van alle leeftijdsgroepen met infectieziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ampicilline en sulbactam. Hieronder vallen infecties: ademhalingsorganen (pleuritis, bronchitis, bacteriële pneumonie), KNO-organen (otitis, sinusitis, amandelontsteking), urineweg- en voortplantingsorganen (blaasontsteking, pyelonefritis, adnexitis, enz.), Gastro-intestinale kanaalorganen (cholangitis, pancreatitis, cholecystitis ), musculoskeletaal systeem (myositis, artritis, osteomyelitis), huid en subcutaan weefsel (brandwonden, erysipelas, geïnfecteerde dermatose), preventie van postoperatieve infecties.

Tabletten worden oraal toegediend vóór de maaltijd, gedurende 1-2 uur bij een dagelijkse dosis van 375-750 milligram voor volwassenen en 25-50 milligram per kilogram lichaamsgewicht voor kinderen van maximaal 30 kilogram. De dagelijkse dosis van het geneesmiddel moet in twee doses worden verdeeld.

Intramusculair en intraveneus (druppelen met een snelheid van 60-80 druppels per minuut, jet - langzaam, gedurende 3-4 minuten). Intraveneus toegediend 5-7 dagen, als u de behandeling wilt voortzetten, schakel dan over naar intramusculair gebruik. Met een lichte infectiekuur voor volwassenen - 1,5-3 gram per dag in 2 toedieningen; met een gemiddelde stroom - 3-6 gram per dag in 3-4 injecties; ernstig beloop - 12 gram per dag bij 3-4 injecties. Kinderen nemen een dagelijkse dosis van 150 milligram per kilogram, de veelvoud van de introductie - 3-4 keer; pasgeboren en te vroeg geboren baby's - elke 12 uur. Duur van de therapie is 5-14 dagen.

Bijwerkingen: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, bloedarmoede, leukopenie, slaperigheid, hoofdpijn, hyperemie van de huid, urticaria, rhinitis, eosinofilie, candidiasis (bij langdurig gebruik).

Klonakom-X

Vrijlating vorm - capsules; actieve ingrediënten - amoxicillinetrihydraat, cloxacilline-natrium.

Het medicijn is actief tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Het wordt voorgeschreven voor infecties van de bovenste luchtwegen, pneumonie, bronchitis, infecties van het maagdarmkanaal, urinewegen, huid en weke delen, gonnoroea, enzovoort.

De capsules worden voor de maaltijd met water ingenomen, heel doorgeslikt en niet gekauwd. Volwassenen worden elke 6-8 uur 1 capsule voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte. In geval van een gestoorde nierfunctie is de dosis verlaagd.

Bijwerkingen: misselijkheid, diarree, huiduitslag, in zeldzame gevallen kan pseudomembraneuze colitis (darmkoliek) ontstaan.

Contra-indicaties: leeftijd van kinderen, zwangerschap, borstvoeding, infectieuze mononucleosis, overgevoeligheid voor werkzame stoffen. Wees voorzichtig met patiënten met allergische reacties.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobactam Teva)

Vormvrijgave - lyofilisaatoplossing; actieve ingrediënten - piperacilline, tazobactam.

Bacteriedodende semisynthetische antibacteriële drug met een breed werkingsspectrum is effectief bij matige tot ernstige infecties: bacteriële infecties van de onderste en bovenste luchtwegen, buikorganen, gecompliceerde en ongecompliceerde pathologieën van de huid en zachte weefsels, abces, organen van het bekken, bacteriële septikemie (bloedvergiftiging door bacteriën), infecties van de gewrichten en botten.

Het medicijn wordt intraveneus (langzaam gedurende 30 minuten) of intramusculair toegediend. De dagelijkse dosis voor volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar met een normale nierfunctie is 2,25 gram elke 6 uur of 4,5 gram elke 8 uur; Kinderen van 2-12 jaar oud - 90 milligram per kilogram gewicht elke 6 uur. Voor patiënten die hemodialyse ondergaan (bloedzuiveringsmethode) is de maximale dosis elke 8 uur 2,25 gram. De duur van de therapie is 7-10 dagen.

Bijwerkingen: braken, misselijkheid, ontwikkeling van darmkoliek, jeuk, urticaria, uitslag, erytheem, hoofdpijn, convulsies, hypoglycemie, flebitis, hypotensie, blozen van de huid van het gezicht, koorts, zelden - artralgie en anderen.

timentin

Vormvrijgave - lyofilisaat voor de bereiding van de oplossing; actieve ingrediënten - ticarcilline, clavulaanzuur.

Het antibioticum heeft een breed werkingsspectrum en is geïndiceerd voor de behandeling van infecties van het bindweefsel en het botweefsel, in gynaecologie, huid en subcutaan weefsel, urinewegen, enzovoort.

Het medicijn wordt intraveneus toegediend via infuus of struino. De intervallen tussen infusies moeten minimaal 4 uur zijn. De therapie moet 48-72 uur worden voortgezet nadat de symptomen zijn verdwenen.

Voor volwassenen en adolescenten met een gewicht van meer dan 40 kilogram is de gemiddelde dosis 3 gram per 6 uur of 5 gram per 8 uur. De maximale dosis is 3 gram om de 4 uur. Kinderen met een gewicht van minder dan 40 kilogram worden om de 8 uur 75 milligram per kilogram voorgeschreven (maximaal 75 milligram per 6 uur); voor premature baby's met een gewicht van minder dan 2 kilogram - 75 milligram elke 12 uur, met een gewicht van meer dan 2 kilogram - 75 milligram elke 8 uur. In geval van een gestoorde nierfunctie, wordt de dosis aangepast.

Bijwerkingen: diarree, misselijkheid, braken, hepatitis, cholestatische geelzucht, toevallen, leukopenie, verlaagd hemoglobine, eosinofilie, urticaria, huiduitslag, jeuk, anafylactische reacties, roodheid van de huid, branderig gevoel enzovoort.

Amoxiclav-tabletten - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn
voor medisch gebruik

Lees deze instructie aandachtig door voordat u dit medicijn begint / gebruikt.
• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratienummer

Handelsnaam

Naam groeperen

amoxicilline + clavulaanzuur

Doseringsformulier

Film gecoate tabletten

structuur

Werkzame stoffen (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke 500 mg + 125 mg tablet bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van een trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van een kaliumzout.
Hulpstoffen (respectievelijk voor elke dosering): colloïdaal siliciumdioxide 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (voor een dosering van 250 mg + 125 mg), microkristallijne cellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / tot 1435 mg;
filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbaat 80-0,780 mg, triethylcitraat 0,793 mg, titaandioxide 7,6060 mg, talk 1,742 mg;
filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbaat 80-0.960 mg, triethylcitraat 0.976 mg, titaandioxide 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbaat 80 - 1,260 mg, triethylcitraat 1,280 mg, titaandioxide 12,286 mg, talk 2,814 mg.

beschrijving

Tabletten van 250 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, dubbelbolle tabletten, filmomhuld, met afdrukken "250/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Tabletten 500 mg + 125 mg: witte of bijna witte, ovale, biconvexe tabletten, filmomhuld.
Tabletten van 875 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, dubbelbolle tabletten, filmomhuld, met een inkeping en opdruk "875/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Soort knik: massa geelachtig.

Farmacotherapeutische groep

Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bèta-lactamaseremmer

ATX-code: J01CR02.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Werkingsmechanisme
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die actief is tegen veel gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Amoxicilline schendt de biosynthese van peptidoglycan, een structureel bestanddeel van de bacteriële celwand. Schending van de peptidoglycan-synthese leidt tot een verlies van celwandsterkte, die lysis en celdood van micro-organismen veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt amoxicilline vernietigd door bèta-lactamasen en daarom strekt het spectrum van amoxicilline-activiteit zich niet uit tot micro-organismen die dit enzym produceren.
Clavulaanzuur, een bèta-lactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, heeft het vermogen een breed scala aan bèta-lactamasen die worden aangetroffen in micro-organismen die resistent zijn voor penicillines en cefalosporines, te inactiveren. Clavulaanzuur is voldoende effectief tegen plasmide bèta-lactamase, dat meestal resistentie van bacteriën veroorzaakt, en is niet effectief tegen chromosomaal bèta-lactamase type I, die niet worden geremd door clavulaanzuur.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in het preparaat beschermt amoxicilline tegen vernietiging door bèta-lactamase-enzymen, waardoor het antibacteriële spectrum van amoxicilline kan worden uitgebreid.
Hieronder vindt u de in vitro combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met fysiologische pH en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT). Absorptie van de werkzame stoffen amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal bij ontvangst aan het begin van de maaltijd.
De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Hieronder staan ​​de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur na toediening van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg tweemaal daags, 250 mg / 125 mg driemaal daags met gezonde vrijwilligers.

distributie
Beide componenten worden gekenmerkt door een goed distributievolume in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, buikorganen, vetweefsel, bot- en spierweefsels, pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen, in de huid, gal, urine, etterende stof ontlading, sputum, interstitiële vloeistof).
Plasma-eiwitbinding is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.
Het verdelingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen niet door in de bloed-hersenbarrière in niet-inflammatoire hersenvliezen.
Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur komen ook voor in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen.
metabolisme
Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden als inactief penicillinezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en uitgescheiden door de nieren, door het spijsverteringskanaal, evenals met uitgeademde lucht, in de vorm van koolstofdioxide.
teelt
Amoxicilline wordt hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur via zowel renale als extrarenale mechanismen werkt. Na een enkele dosis van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg wordt ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur binnen de eerste 6 uur onveranderd uitgescheiden door de nieren.
De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer één uur, de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten.
De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt binnen de eerste 2 uur na inname uitgescheiden.
Patiënten met verminderde nierfunctie
De algehele klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt af in verhouding tot de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doses van het geneesmiddel voor nierfalen dienen te worden gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de onwenselijkheid van amoxicilline-cumulatie terwijl het normale niveau van clavulaanzuur behouden blijft.
Patiënten met verminderde leverfunctie
Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie wordt het medicijn voorzichtig gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie continu te controleren.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);
• urineweginfecties;
• infecties in de gynaecologie;
• infecties van de huid en weke delen, alsmede wonden door beten van mensen en dieren;
• infecties van bot- en bindweefsel;
• infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infecties.

Contra

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• overgevoeligheid in de geschiedenis voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
• cholestatische geelzucht en / of andere leverdisfuncties veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur;
• infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg.

Met zorg

Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, tijdens gebruik met anticoagulantia.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Dierproeven hebben geen gegevens opgeleverd over de gevaren van het innemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en de effecten ervan op de embryonale ontwikkeling van de foetus.
In één onderzoek bij vrouwen met premature ruptuur van de membranen, werd vastgesteld dat profylactisch gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur gepaard kan gaan met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het geneesmiddel alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus en het kind.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk.
Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kan overgevoeligheid, diarree en candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan. Bij het nemen van het medicijn Amoksiklav ® is het noodzakelijk om het probleem van het stoppen met borstvoeding op te lossen.

Dosering en toediening

Inside.
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie.
Amoxiclav wordt aanbevolen te worden ingenomen aan het begin van een maaltijd voor optimale absorptie en vermindering van mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.
De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer duren dan 14 dagen zonder medisch onderzoek.
Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer:
Voor de behandeling van milde tot matige infecties: 1 tablet 250 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag).
Voor de behandeling van ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tablet 500 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet 875 mg + 125 mg elke 12 uur (2 keer per dag).
Aangezien de tabletten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.
Patiënten met verminderde nierfunctie
Dosisaanpassing is gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de waarden van creatinineklaring (CK).

Bijwerkingen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) worden bijwerkingen gerangschikt volgens hun ontwikkelingsfrequentie als volgt: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, ® en probenecide kunnen leiden tot een toename en persistentie in het bloedniveau van amoxicilline, maar niet clavulaanzuur, daarom wordt gelijktijdig gebruik met probenecide niet aanbevolen Gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en methotrexaat verhogen de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Momenteel zijn er geen gegevens over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, in het proces van metabolisme waarvan para-aminobenzoic zuur wordt gevormd, ethinyl estradiol - het risico van het ontwikkelen van "doorbraak" bloeden.
De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van een verhoging van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten met gelijktijdige toediening van acenocumarol of warfarine en amoxicilline. Indien nodig moet het gelijktijdige gebruik van anticoagulantia regelmatig worden gecontroleerd door protrobinovannoe of INR bij de benoeming of annulering van het geneesmiddel; mogelijk moet u dosisaanpassing anticoagulantia voor orale toediening gebruiken.
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect mogelijk. Het geneesmiddel Amoxiclav ® dient niet gelijktijdig te worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die werden behandeld met mycofenolaatmofetil was er na het starten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet - mycofenolzuur, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie zijn mogelijk niet de juiste weergave van algemene veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur.

Speciale instructies

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden geïnterviewd voor een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie vereisen een adequate dosisaanpassing of een toename van de intervallen tussen de doses. Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.
Misschien de ontwikkeling van superinfectie door de groei van microflora ongevoelig voor amoxicilline, waarvoor een overeenkomstige verandering in antibacteriële therapie nodig is.
Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, evenals bij het nemen van hoge doses van het geneesmiddel, kunnen aanvallen optreden.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met verdenking op infectieuze mononucleosis.
Als er een met antibiotica samenhangende colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een passende behandeling starten. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met verminderde diurese treedt kristallurie zeer zelden op. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt het aanbevolen om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof in te nemen en adequate diurese te behouden om de kans op de vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Laboratoriumtests: hoge concentraties van amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose met Benedict's reagens of de oplossing van Fehling.
Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken.
Clavulaanzuur kan niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan erytrocytenmembranen veroorzaken, wat leidt tot valspositieve resultaten van de Coombs-test.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij het weggooien van ongebruikte medicatie.

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikte Amoxiclav ®.

Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen

Met de ontwikkeling van ongewenste reacties van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, convulsies), moet u afzien van autorijden en andere activiteiten die verhoogde concentratie en psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Primaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel) geplaatst in een ronde houder in rood met het opschrift "oneetbaar" in een donker glazen injectieflacon verzegeld met een metalen schroefdeksel met een bedieningsring met binnenzijde perforatie en pakking van polyethyleen met lage dichtheid.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), in een ronde rode houder met het opschrift "oneetbaar", in een donkere glazen fles, afgesloten met een metalen schroefdeksel met een bedieningsring met perforatie en een kussen van lage dichtheid polyethyleen binnen of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blister van gelakte harde aluminium / zachte aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: één fles in een kartonnen verpakking samen met de instructie voor een medisch gebruik.
Tabletten, filmomhuld, 500 mg + 125 mg: één injectieflacon of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos, samen met de instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten per doosverpakking, samen met instructies voor medisch gebruik.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het geneesmiddel niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden

voorschrift

fabrikant

Houder van RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenië.
Claims van consumenten naar CJSC Sandoz:
125315, Moskou, Leningradsky Avenue, 72, een gebouw. 3.

amoxiclav

Amoxiclav: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoksiklav

ATX-code: J01CR02

Werkzaam bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: Sandoz (Oostenrijk)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 07/12/2018

Prijzen in de apotheek: vanaf 109 roebel.

Amoxiclav is een combinatie van antibiotica.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amoxiclav wordt geproduceerd in de vorm:

  • Met film beklede tabletten die 250 mg, 500 mg of 875 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur en adjuvantia: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellose natrium, magnesiumstearaat, talk, MCC. In blisters en donkere glazen flessen;
  • Poeder voor suspensie voor orale toediening die een 5 ml uiteindelijke suspensie van amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg en hulpstoffen: citroenzuur, natriumcitraat, MCC en carmellosenatrium, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, wilde kersensmaak en citroensmaak, natriumsaccharinaat, mannitol. In donkere glazen flessen;
  • Poeder voor oplossing voor injectie met de inhoud in 1 flacon amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die werkt op vele gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Het remt de biosynthese van peptidoglycan - een component die is opgenomen in de celwand van bacteriën. Verminderde productie van peptidoglycaan veroorzaakt een afname in de sterkte van de celwanden, wat verder leidt tot lysis en celdood van pathogenen. Tegelijkertijd is amoxicilline gevoelig voor de werking van bèta-lactamase, waardoor het wordt vernietigd, dus het spectrum van antibacteriële activiteit omvat geen micro-organismen die dit enzym synthetiseren.

Clavulaanzuur is een bèta-lactamaseremmer waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Het heeft het vermogen om talrijke beta-lactamasen die micro-organismen produceren met bewezen resistentie tegen cefalosporinen en penicillines te inactiveren. Bewezen relatieve effectiviteit van clavulaanzuur tegen plasmide bèta-lactamase, meestal veroorzaakt resistentie van bacteriën tegen antibiotica. De stof heeft echter geen effect op chromosomaal bèta-lactamase type I, niet geremd door clavulaanzuur.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Amoxiclav kan de vernietiging van amoxicilline door speciale enzymen - beta-lactamasen - voorkomen en het antibacteriële spectrum van amoxicilline uitbreiden.

Klinische in vitro studies bewijzen de hoge gevoeligheid voor de werking van Amoxiclav van de volgende micro-organismen:

  • Gramnegatieve anaëroben species van het genus Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andere ondersoorten van het geslacht, species van het genus Porphyromonas, Capnocytophaga species van het genus, species van het genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Grampositieve anaëroben species van het genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, species van het geslacht Clostridium;
  • Gram-negatieve aerobe bacteriën: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-positieve aerobe bacteriën: coagulase-negatieve stafylokokken (weergegeven gevoeligheid voor methicilline), Staphylococcus saprophyticus (stammen gevoelig voor methicilline), Staphylococcus aureus (stammen gevoelig voor methicilline), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes en andere streptococci beta-hemolytische groep, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroïden, Listeria monocytogenes;
  • Overig: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door de verworven resistentie tegen de actieve componenten van Amoxiclav:

  • Grampositieve aeroben: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteriën van het geslacht Corynebacterium;
  • Gram-negatieve aëroben: bacteriën van het geslacht Shigella, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Salmonella, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische studies bevestigen de werkzaamheid van de actieve ingrediënten Amoksiklava ten aanzien van dit micro-organisme, de stammen niet synthetiseren beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bacteriën van het geslacht Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Natuurlijke weerstand tegen de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur wordt aangetoond door dergelijke micro-organismen:

  • Gram-negatieve aerobe bacteriën: bacteriën van het genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, een bacterie van het geslacht Enterobacter, bacteriën van het genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteriën van het genus Serratia, Legionella pneumophila, bacteriën van het geslacht Providencia, Morganella morganii;
  • andere: bacteriën van het geslacht Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriën van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii.

De gevoeligheid van bacteriën voor amoxicilline als monotherapie betekent meestal dezelfde gevoeligheid voor de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn in veel opzichten vergelijkbaar. Beide stoffen vertonen een goed vermogen om op te lossen in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde, en na orale toediening van Amoksiklava worden ze snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De mate van absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline wordt als optimaal beschouwd in het geval dat het geneesmiddel aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

Na orale toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van de actieve bestanddelen van Amoksiklava 70%.

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel in verschillende doses, zijn de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur als volgt:

  • bij een dosering van 875 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 11,64 ± 2,78 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg x h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 1,19 ± 0,21 uur; clavulaanzuur: maximale plasmaconcentratie - 2,18 ± 0,99 g / ml, de tijd te bereiken - 1,25 uur (bereik 1-2 uur), gebied onder de curve "concentratie - time» (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,96 ± 0,12 uur;
  • in een dosering van 500 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 7,19 ± 2,26 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg x h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 1,15 ± 0,2 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 2,4 ± 0,83 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (het bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,98 ± 0,12 uur;
  • bij een dosering van 250 mg / 125 mg 3 maal daags gedurende amoxycilline: maximale concentratie in plasma 3,3 ± 1,12 ug / ml, de tijd te bereiken - 1,5 uur (bereik 1-2 uur), gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg x h / ml, halfwaardetijd - 1,36 ± 0,56 uur; clavulaanzuur: maximale plasmaconcentratie - 1,5 ± 0,7 ug / ml, de tijd te bereiken - 1,2 uur (bereik 1-2 uur), gebied onder de curve "concentratie - time» (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg x h / ml, de halfwaardetijd is 1,01 ± 0,11 uur.

Alle bovenstaande waarden zijn verkregen uit klinische onderzoeken waarbij gezonde vrijwilligers betrokken waren.

Amoxicilline en clavulaanzuur gekenmerkt door een groot distributievolume in verschillende weefsels, organen en lichaamsvloeistoffen (waaronder spieren, botten en vetweefsel, buikholte, longen, interstitieel, peritoneale, synoviale en pleurale vloeistof, sputum, gal, purulente afscheiding, urine en huid).

De actieve ingrediënten worden matig gebonden aan plasmaproteïnen: amoxicilline in de hoeveelheid van 18% en clavulaanzuur in de hoeveelheid van 25% van de ingenomen dosis. Het verdelingsvolume is ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur en 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline. Beide stoffen overwinnen de bloed-hersenbarrière niet bij afwezigheid van ontsteking van de hersenvliezen. Amoxicilline penetreert, net als veel penicillines, in de moedermelk, die ook clavulaanzuur bevat in sporenconcentraties. De actieve bestanddelen van Amoxiclav dringen door de placentabarrière.

Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt uitgescheiden in de urine als penicilloïnezuur, dat geen farmacologische activiteit heeft. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd in het lichaam onder vorming van een 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonzuur, welke worden uitgescheiden via het maagdarmkanaal, de nieren en ook met uitgeademde lucht (veranderen in koolstofdioxide).

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door nierfiltratie, terwijl de eliminatie van clavulaanzuur wordt bereikt met behulp van zowel renale als extrarenale mechanismen. Na een enkele orale dosis van 1 tablet 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg ongeveer 40-65% van clavulaanzuur en amoxicilline 60-70% worden uitgescheiden in de urine als onveranderd gedurende de eerste 6 uur.

Gemiddeld is de halfwaardetijd van de actieve bestanddelen van Amoxiclav ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring bij gezonde patiënten ongeveer 25 l / uur. Het meeste clavulaanzuur wordt gedurende de eerste 2 uur na inname uit het lichaam verwijderd.

Bij patiënten met nierdisfunctie neemt de totale klaring van clavulaanzuur en amoxicilline evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken in het geval van amoxicilline in vergelijking met clavulaanzuur, omdat het grootste deel van de dosis amoxicilline door de nieren wordt uitgescheiden. In geval van nierinsufficiëntie dienen doses Amoxiclav te worden gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de onwenselijkheid van cumulerend amoxicilline tegen de achtergrond van een stabiele concentratie van clavulaanzuur overeenkomend met de normen. Bij patiënten met ernstig nierfalen is de halfwaardetijd van amoxicilline verhoogd tot 7,5 uur en clavulaanzuur tot 4,5 uur.

Patiënten met leverfunctiestoornissen Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven en continue monitoring van de leverfunctie wordt ook aanbevolen. Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden verwijderd door hemodialyse en in onbeduidende concentraties door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Amoxiclav voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infecties, evenals infecties:

  • KNO-organen en bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, farynx abces, faryngitis;
  • Bindweefsel en botweefsel;
  • Lagere luchtwegen, waaronder chronische bronchitis, acute bronchitis met bacteriële superinfectie, longontsteking;
  • Urineweg;
  • Huid en zacht weefsel, inclusief beten bij dieren en mensen;
  • Galkanaal.

Het gebruik van Amoxiclav in de vorm van injecties wordt getoond:

  • Bij infecties van de buikholte;
  • Met seksueel overdraagbare infecties - gonnoroea, zachte kans;
  • Om de ontwikkeling van infecties na chirurgische ingrepen te voorkomen.

Contra

Amoxiclav wordt niet voorgeschreven voor cholestatische geelzucht en hepatitis geassocieerd met het nemen van penicilline-antibiotica. Bovendien is het hulpmiddel gecontra-indiceerd in:

  • Gevoeligheid voor penicillinepreparaten, clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van Amoxiclav;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Lymfatische leukemie.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer:

  • Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis;
  • Leverfalen;
  • Ernstige nierfunctiestoornissen.

De mogelijkheid om Amoxiclav te gebruiken bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven moet individueel worden behandeld door een arts.

Gebruiksaanwijzing Amoksiklava: methode en dosering

Tabletten en oplossing voor suspensie voor orale toediening

Het behandelingsregime en de duur van de behandeling worden bepaald afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd, de nierfunctie van de patiënt en het lichaamsgewicht. Bij tabletten en suspensies wordt het gebruik van Amoxiclav als voedsel aanbevolen, waardoor het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel wordt verminderd.

De gemiddelde behandelingsduur is van 5-14 dagen. Langere behandeling is alleen mogelijk na hernieuwd medisch onderzoek.

Het aanbevolen doseringsschema voor Amoxiclav-tabletten voor kinderen jonger dan 12 jaar is 40 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses. Voor kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg, zijn volwassen doseringen van het medicijn aangegeven. Voor kinderen jonger dan 6 jaar, heeft het de voorkeur om Amoxiclav-suspensie te gebruiken.

Er zijn twee mogelijke regimes voor het gebruik van Amoxiclav bij volwassenen met milde en matige infectie:

  • Om de 8 uur, 1 tablet van 250 + 125 mg;
  • Om de 12 uur, 1 tablet van 500 + 125 mg.

Tegen de achtergrond van ernstige infecties en luchtweginfecties, neem 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 875 + 125 mg elke 12 uur.

Voor odontogene infecties worden 5 tabletten Amoxiclav 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet van 500 + 125 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen aangegeven.

Pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden Amoxiclav wordt voorgeschreven als een suspensie van 30 mg / kg per dag (voor amoxicilline). Het geneesmiddel wordt elke 12 uur ingenomen. Gebruik de doseerpipet die aan de verpakking is bevestigd om aan de dosering te voldoen.

De dagelijkse dosering van Amoxiclav voor kinderen ouder dan 3 maanden is:

  • Met lichte en matige ernst van de ziekte - van 20 mg / kg per dag;
  • In ernstige gevallen van infectie en bij de behandeling van infecties van de lagere luchtwegen, otitis media, sinusitis - tot 40 mg / kg (amoxicilline) per dag.

Houd er rekening mee dat bij het berekenen van doseringen niet hoeft te worden vertrouwd op de leeftijd van het kind, maar op zijn lichaamsgewicht en de ernst van de aandoening.

Oplossing voor injectie

Amoxiclav in de vorm van een oplossing voor injectie wordt uitsluitend intraveneus toegediend.

Kinderen jonger dan 3 maanden dosis berekend op basis van de volgende informatie:

  • lichaamsgewicht minder dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 12 uur;
  • lichaamsgewicht meer dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 8 uur.

Voor kinderen die de 3 maanden nog niet hebben bereikt, mag de oplossing voor injectie alleen langzaam infuus gedurende 30-40 minuten worden toegediend.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van maximaal 40 kg, wordt de dosis gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud, wordt het medicijn toegediend in een dosering van 30 mg / kg lichaamsgewicht (in termen van alle geneesmiddelen) om de 8 uur, en in geval van een ernstige infectie, elke 6 uur.

Bij kinderen met gediagnosticeerde nierdisfunctie kan een dosisaanpassing op basis van de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline nodig zijn. Als bij dergelijke patiënten de creatinineklaring meer dan 30 ml / min bedraagt, is een dosisverandering optioneel. In andere gevallen, kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg, wordt aangeraden Amoksiklava te gebruiken in de volgende doseringen:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 12 uur;
  • QC minder dan 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 24 uur;
  • hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur in combinatie met een extra dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht aan het einde van de dialysesessie (geassocieerd met een afname van de concentraties van clavulaanzuur en amoxicilline in serum).

Elke 30 mg van het medicijn bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg Amoxiclav wordt om de 8 uur in een dosering van 1200 mg van het geneesmiddel (1000 mg + 200 mg) en in geval van een acuut beloop van een infectieziekte - elke 6 uur geïnjecteerd.

Amoxiclav wordt ook voorgeschreven voor chirurgische ingrepen met een profylactische dosis, die gewoonlijk 1200 mg is voor inductieanesthesie in gevallen waarbij de operatie minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen ontvangt de patiënt het medicijn in een dosis van 1200 mg tot 4 keer gedurende 1 dag.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie dienen de dosis en / of het tijdsinterval tussen de doses Amoxiclav te worden aangepast afhankelijk van de mate van verminderde nierfunctie in overeenstemming met de volgende instructies:

  • QC meer dan 30 ml / min: geen noodzaak voor dosisaanpassing;
  • QC 10-30 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 12 uur;
  • QC minder dan 10 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 24 uur;
  • anurie: het interval tussen de doses van het medicijn moet worden verhoogd tot 48 uur of meer.

Aangezien tijdens de hemodialyseprocedure tot 85% van de toegediende dosis Amoxiclav wordt verwijderd, moet aan het einde van elke sessie de gebruikelijke dosis worden toegediend. Bij peritoneale dialyse is dosisaanpassing niet nodig.

De duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen (de exacte duur kan alleen worden bepaald door de behandelende arts). Met een afname van de ernst van de symptomen, wordt een overgang naar de orale vorm van Amoxiclav aanbevolen als een voortzetting van de therapie.

Bij de bereiding van de oplossing voor injectie wordt de inhoud van de injectieflacon met een hoeveelheid van 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelost in 10 ml water voor injectie en in een hoeveelheid van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml water voor injectie (dit volume wordt niet aanbevolen overschrijden). Het geneesmiddel wordt langzaam intraveneus toegediend (gedurende 3-4 minuten) en de introductie moet binnen 20 minuten na de bereiding van de oplossing worden uitgevoerd.

Amoxiclav-oplossing kan ook worden gebruikt voor intraveneuze infusies. In dit geval worden de bereide oplossingen die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van het preparaat bevatten, verder verdund in respectievelijk 100 ml of 50 ml van de infusie-oplossing. Duur van de infusie bereikt 30-40 minuten.

Door het gebruik van de volgende vloeistoffen in de aanbevolen hoeveelheden kunt u de benodigde concentraties amoxicilline in infuusoplossingen besparen. Hun periodes van stabiliteit variëren en zijn:

  • voor water voor injectie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C;
  • voor oplossingen van natriumchloride en calciumchloride voor intraveneuze infusies: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor lactaatoplossing van ringer voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor natriumchlorideoplossing van 0,9% voor intraveneuze infusies: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C

Amoxiclav-oplossing mag niet worden gemengd met oplossingen van natriumbicarbonaat, dextran of dextrose. Alleen transparante oplossingen zijn onderhevig aan administratie. De bereide oplossing is verboden om te bevriezen.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

  • Het hematopoëtische systeem: anemie, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie;
  • Het spijsverteringsstelsel: diarree, flatulentie, gastritis, misselijkheid, dyspepsie, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, braken;
  • Zenuwstelsel: angst, ongepast gedrag, overexcitement, convulsies, verwarring, slapeloosheid, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn;
  • Huid: urticaria, zwelling, huiduitslag; minder vaak, exfoliatieve dermatitis, epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
  • Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.

Het is ook mogelijk om superinfectie te ontwikkelen (inclusief candidiasis).

In de meeste gevallen zijn bijwerkingen tegen de achtergrond van Amoksiklava mild en van voorbijgaande aard.

overdosis

Meldingen dat een overdosis Amoxiclav ernstige bijwerkingen met zich meebrengt die levensbedreigend zijn of overlijden, zijn afwezig.

Meestal wordt een overdosis gemanifesteerd door symptomen zoals water- en elektrolytenbalans en disfunctie van het maagdarmkanaal (braken, diarree, buikpijn). Soms kan het gebruik van amoxicilline leiden tot de ontwikkeling van kristalurie en later tot nierfalen. Bij patiënten met nierdisfunctie of bij patiënten die het middel in hoge doses krijgen, zijn convulsieve aanvallen mogelijk.

In het geval van een overdosis Amoxiclav moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een specialist die, indien nodig, symptomatische therapie voorschrijft. Als Amoxiclav minder dan 4 uur geleden werd ingenomen, wordt het aanbevolen om de maag te wassen en actieve kool te nemen om de absorptie te verminderen. De actieve componenten van het geneesmiddel worden goed door hemodialyse uitgescheiden.

Speciale instructies

Inname van Amoxiclav tijdens het eten vermindert de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Bij kuurtherapie is het noodzakelijk om de functie van de lever, bloedvorming en nier te controleren.

Tegen de achtergrond van ernstige nierstoornissen moet de arts het doseringsregime aanpassen of het interval tussen het innemen van het medicijn verhogen.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Als tijdens de duur van de medicamenteuze behandeling bij de patiënt de bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden vastgesteld (bijvoorbeeld convulsies of duizeligheid), wordt aangeraden af ​​te zien van autorijden en werken waarbij een hoge concentratie van aandacht en onmiddellijke psychomotorische reacties vereist zijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens dierproeven is de schade aan het gebruik van Amoxiclav tijdens de zwangerschap en het effect van het geneesmiddel op de ontwikkeling van de foetus niet bevestigd. In een enkele studie met vrouwen met premature ruptuur van de membranen werd gevonden dat profylactisch gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur het risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene kan verhogen.

Bij zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van Amoksiklava alleen aanbevolen als het potentiële voordeel van behandeling voor de moeder de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus en het kind aanzienlijk overstijgt. Clavulaanzuur en amoxicilline in kleine concentraties worden bepaald in de moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, is het mogelijk om diarree, sensibilisatie, candidiasis van de slijmvliezen van de mond te ontwikkelen, daarom is het, indien nodig, behandeling met het medicijn raadzaam om te stoppen met borstvoeding.

Bij nierschade

Patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC varieert van 10 tot 30 ml / min) wordt aangeraden om elke 12 uur Amoxiclav 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg afhankelijk van de ernst van de ziekte) in te nemen, en Ernstig nierfalen (CC is minder dan 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 24 uur.

De eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening met een CC van 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg, vervolgens 500 mg / 100 mg elke 12 uur. Wanneer QA lager is dan 10 ml / min, is de eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening 1000 mg / 200 mg, vervolgens 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

Bij anurie is het interval tussen de doses Amoxiclav verhoogd tot 48 uur of meer.

Met abnormale leverfunctie

Patiënten met een gestoorde leverfunctie die Amoxiclav gebruiken, worden met de nodige voorzichtigheid aanbevolen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om regelmatig de leverfunctie te controleren.

Gebruik op hoge leeftijd

Oudere patiënten hoeven het doseringsregime niet aan te passen.

Geneesmiddelinteractie

De inname van ascorbinezuur samen met Amoksiklavom verbetert de absorptie van de werkzame stoffen en de inname van aminoglycosiden, antacida, laxantia, glucosamine - vermindert hun absorptie. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie (probenecide) blokkeren, verhoogt het amoxicillinegehalte in het lichaam (eliminatie van clavulaanzuur wordt uitgevoerd door middel van glomerulaire filtratie). De combinatie van Amoxiclav en probenecide kan leiden tot een toename van de persistentie in het bloed van de amoxicillineconcentratie, maar niet van clavulaanzuur, daarom is gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen verboden.

De combinatie van amoxicilline, clavulaanzuur en methotrexaat verhoogt de toxische eigenschappen van methotrexaat. Het gebruik van het geneesmiddel samen met allopurinol kan de ontwikkeling van allergische huidreacties veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om Amoxiclav samen met disulfiram voor te schrijven.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur vermindert de werkzaamheid van geneesmiddelen, waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van para-aminobenzoëzuur en wanneer het wordt ingenomen met ethinylestradiol verhoogt dit het risico van "doorbraak" -bloeding.

In de literatuur zijn er geïsoleerde meldingen van een toename van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die amoxicilline en warfarine of acenocoumarol gebruikten. Indien nodig wordt de combinatie van Amoksiklava met anticoagulantia aangeraden om de INR- of protrombinetijd regelmatig te controleren wanneer u de behandeling met het geneesmiddel annuleert of start, omdat u mogelijk een dosisaanpassing van anticoagulantia oraal moet worden toegediend.

Gezamenlijke toediening van amoxicilline / clavulaanzuur met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking. Amoxiclav wordt niet aanbevolen om zelfs één keer te worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (tetracyclines, macroliden) en sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de werkzaamheid van amoxicilline / clavulaanzuur.

Het medicijn leidt tot een vermindering van de werkzaamheid van orale anticonceptiva. Bij patiënten die mycofenolaatmofetil innemen, wordt na aanvang van de behandeling met Amoxiclav een verlaging van het gehalte van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% wordt ingenomen. Het variëren van de concentratie kan de algehele veranderingen in de blootstelling van deze metaboliet niet nauwkeurig weergeven.

analogen

Analogons van Amoxiclav zijn:

  • Over de werkzame stof - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Volgens het werkingsmechanisme - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Algemene voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid van tabletten en oplossing - 2 jaar. Bewaren op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van de gerede suspensie - 7 dagen. De gerede suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Amoxiclav-beoordelingen

In de meeste gevallen laten artsen en patiënten positieve feedback over Amoxiclav achter. Ze bewijzen de effectiviteit van dit antibacteriële medicijn bij de behandeling van luchtwegaandoeningen, en niet alleen volwassenen maar ook kinderen kunnen een therapie ondergaan. Er zijn meldingen van goede resultaten van de behandeling door Amoxiclav van infectieziekten van het genitaal kanaal, otitis en antritis. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn gewoonlijk voorgeschreven in een dosis van 875 mg / 125 mg en met de juiste selectie van de dosering worden de onaangename symptomen van de ziekte snel genoeg geëlimineerd. Patiënten melden echter dat het na een behandeling met een antibioticum de moeite waard is medicijnen te nemen die verantwoordelijk zijn voor het normaliseren van de darmflora.

Ouders spreken ook positief over Amoxiclav-suspensie, wat kinderen leuk vinden vanwege hun aangename smaak en gebruiksgemak.

De prijs van Amoxiclav in apotheken

De geschatte prijs van Amoxiclav in de vorm van tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebel (14 stuks in een verpakking), een dosering van 500 mg / 125 mg - 330-399 roebel (15 stuks in een verpakking), een dosering van 250 mg / 125 mg - 170-241 roebel (in de verpakking bevat 15 stuks). Poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een dosering van 400 mg / 57 mg kan worden gekocht voor ongeveer 158-273 roebel, een dosering van 250 mg / 62,5 mg voor 212-299 roebel, een dosering van 125 mg / 31,25 mg - 99-123 roebel. Het poeder voor de bereiding van de oplossing voor injectie met een dosering van 1000 mg / 200 mg kost ongeveer 675-862 roebel, met een dosering van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebel (verpakkingen bevatten elk 5 flessen).