logo

Behandeling van pyelonefritis met Amoxicilline

Amoxicilline voor pyelonefritis wordt het vaakst voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur. Het medicijn is gerelateerd aan de aminopenicillinegroep. Het medicijn blokkeert de progressie van enterokokken en Escherichia coli. Daarom is de meest algemeen behandelde pyelonefritis Amoxicilline.

Amoxicilline bij pyelonefritis

Pyelonephritis is een ontsteking van het nierweefsel. Bacteriën die ziektes veroorzaken, de nieren op verschillende manieren binnendringen:

  • vanuit een ander brandpunt van ontsteking;
  • via de urinewegen.

Amoxicilline, Amoxiclav, Ampicilline hebben een actief effect op gram-positieve microflora en de meeste van de gram-positieve microben. Stafylokokken, die penicillinase produceren, zijn volledig ongevoelig voor hen. In dit geval wordt de complexe genezing van pyelonefritis geselecteerd.

In de moderne geneeskunde hebben ze al het gebruik van aminopenicillines verlaten. De uitzondering is dat vrouwen het fruit dragen. Falen is te wijten aan het feit dat de meeste van de stammen immuun zijn voor het antibioticum. De voorkeur wordt gegeven aan beschermde penicillines. Dat werkt amoxicilline en clavulanaat. Penicilline wordt door patiënten zeer goed verdragen, dus vaak worden ze voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

Amoxicilline met clavulaanzuur is actief tegen:

  • gramnegatieve bacteriën;
  • Staphylococcus aureus;
  • coagulase-negatieve staphylococcus.

Het is belangrijk om te onthouden dat met pyelonefritis en acute cystitis alle antibacteriële geneesmiddelen gedurende ten minste een week moeten worden ingenomen. Indien nodig kan de duur van de behandeling worden verhoogd.

Hoe wordt Amoxicilline en clavulaanzuur ingenomen

De dosering van Amoxicilline voor pyelonefritis wordt altijd alleen bepaald door de behandelende arts na onderzoek van de patiënt, afhankelijk van de symptomen die optreden, de leeftijd van de patiënt en andere factoren.

Gewoonlijk nemen patiënten met pyelonefritis Amoxicilline oraal toegediend op 625 mg driemaal daags. Parenterale toediening van 1,2 g driemaal daags tijdens de week is mogelijk. De duur van de behandeling kan tot 10 dagen worden verlengd. Bij chronische pyelonefritis wordt het niet aanbevolen om de remedie in te nemen. Zwangere vrouwen krijgen 0,25 g per dag of eenmaal 3 g voorgeschreven.

Flemoklav Solyutab is een nieuwe medische vorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn is zeer effectief bij infectieziekten van de nieren en het onderste geslachtsorgaan bij vrouwen. Het kan worden gebruikt voor kinderen vanaf drie maanden en zwangere vrouwen.

Dit medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Het is mogelijk om hele pillen te nemen of te verdunnen in water. Kinderen kunnen een suspensie bereiden met een aangename smaak.

Bij de behandeling van ziekten is het erg belangrijk om tijdig te beginnen met de behandeling. Anders kunnen gezondheidscomplicaties beginnen.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Richtlijnen voor het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis-tabletten

Pyelonephritis is een acute ontstekingsziekte van het nierparenchym en het renale plexusysteem veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Tegen de achtergrond van anatomische afwijkingen van het urinestelsel, obstructies, vertraagde behandeling en frequente recidieven, kan het ontstekingsproces een chronische vorm aannemen en leiden tot sclerotische veranderingen in het nierparenchym.

  1. De aard van de ontsteking:
  • acuut (eerst voorkomend);
  • chronisch (in de acute fase). Het aantal exacerbaties en tijdsintervallen tussen terugvallen wordt ook in aanmerking genomen;
  1. Urinestroomstoornissen:
  • obstructieve;
  • nonobstructive.
  1. Nierfunctie:
  • bewaard gebleven;
  • verminderd (nierfalen).

Antibiotica voor pyelonefritis-tabletten (orale cefalosporines)

Toegepast met de ziekte van licht en gematigde strengheid.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Volwassenen - 0,4 g / dag; kinderen - 8 mg / kg. op twee manieren: ze worden parenteraal gebruikt. Volwassenen 1-2 g tweemaal daags. Kinderen 100 mg / kg voor 2 toedieningen.
  2. Ceftibuten (Cedex). Volwassenen - 0,4 g / dag. in één keer; kinderen 9 mg / kg in twee doses.
  3. Cefuroxim (Zinnat) is een geneesmiddel van de tweede generatie. Volwassenen benoemen 250-500 mg tweemaal daags. Kinderen 30 mg / kg tweemaal.

Geneesmiddelen van de vierde generatie combineren antimicrobiële activiteit van 1-3 generaties.

Gramnegatieve chinolen (tweede generatie fluoroquinolonen)

ciprofloxacine

Afhankelijk van de concentratie heeft het zowel een bacteriedodend als een bacteriostatisch effect.
Effectief tegen Escherichia, Klebsiella, Protea en Shigella.

Heeft geen invloed op enterokokken, de meeste streptokokken, chlamydia en mycoplasma.

Het is verboden gelijktijdig fluoroquinolonen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor te schrijven (verhoogt het neurotoxische effect).

Combinatie met clindamycine, erytromycine, penicillines, metronidazol en cefalosporines is mogelijk.

Heeft een groot aantal bijwerkingen:

  • lichtgevoeligheid (photodermatosis);
  • cytopenie;
  • aritmie;
  • hepatotoxische werking;
  • kan een ontsteking van de pezen veroorzaken;
  • frequente dyspeptische stoornissen;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, slapeloosheid, convulsief syndroom);
  • allergische reacties;
  • interstitiële nefritis;
  • voorbijgaande artralgie.

Dosering: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) bij volwassenen - 500-750 mg elke 12 uur.

Kinderen niet meer dan 1,5 g / dag. Met een berekening van 10-15 mg / kg voor twee injecties.

Het is effectief om nalidixic (Negram) en pipemidievoy (Palin) zuren te gebruiken voor anti-terugvaltherapie.

Antibiotica voor pyelonefritis veroorzaakt door Trichomonas

metronidazole

Zeer effectief tegen Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Goed opgenomen door orale toediening.

Ongewenste effecten zijn onder meer:

  1. aandoeningen van het maag-darmkanaal;
  2. leukopenie, neutropenie;
  3. hepatotoxisch effect;
  4. de ontwikkeling van disulfiramopodobnogo-effect bij het drinken van alcohol.

Antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Preparaten van penicillines en cefalosporines hebben geen teratogeen effect en zijn niet toxisch voor de foetus, ze zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding (zelden kunnen ze leiden tot sensibilisatie van de pasgeborene, huiduitslag, candidiasis en diarree veroorzaken).

In mildere vormen van de ziekte is een combinatie van bèta-lactams met macroliden mogelijk.

Empirische therapie

Voor de behandeling van matige pyelonefritis, schrijft u in:

  • penicillines (beschermd en met een uitgebreid spectrum van activiteit);
  • cefalosporinen van de derde generatie.

penicillines

De preparaten hebben een lage toxiciteit, een hoge bacteriedodende werking en worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, wat de effectiviteit van hun gebruik verhoogt.

Wanneer pyelonefritis het meest effectief is: Amoxiclav, Augmentin, Ampicilline, Unazin, Sullatsillin.

ampicilline

Het is zeer actief tegen gram-negatieve bacteriën (E. coli, Salmonella, Proteus) en hemofiele bacillen. Minder actief tegen streptokokken.
Geïnactiveerd door stafylokokkenpenicillinase. Klebsiella en enterobacter hebben natuurlijke weerstand tegen ampicilline.

Bijwerkingen van de applicatie:

  • "Ampicilline-uitslag" - niet-allergische huiduitslag die verdwijnt na stopzetting van het medicijn;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree).

Beschermde penicillines

Heb een uitgebreid spectrum van activiteit. Ik acteer op: E. coli, staphylo, strepto en enterococci, Klebsiella en Proteus.

De bijwerkingen van de lever zijn meer uitgesproken bij oudere mensen (verhoogde transaminasen, cholestatische geelzucht, jeuk van de huid), misselijkheid, braken, de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis en individuele intolerantie voor het medicijn zijn ook mogelijk.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistaphylococcal penicillins (Oxacillin)

Oxacilline wordt gebruikt voor de detectie van penicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus. Ondoeltreffend tegen andere pathogenen.
Ongewenste effecten manifesteren zich door dyspeptische stoornissen, braken, koorts, verhoogde levertransaminasen.

Het is niet effectief wanneer het oraal wordt ingenomen (slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal).

Aanbevolen parenterale toedieningsweg. Volwassenen 4-12 g / dag. in 4 inleidingen. Kinderen worden 200-300 mg / kg voorgeschreven voor zes injecties.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicillines zijn onder andere:

  • leverfalen;
  • infectieuze mononucleosis;
  • acute lymfoblastische leukemie.

cefalosporinen

Ze hebben een uitgesproken bacteriedodende werking, worden gewoonlijk normaal verdragen door patiënten en worden goed gecombineerd met aminoglycosiden.

Ze handelen op chlamydia en mycoplasma.

Hoge activiteit tegen:

  • gram-positieve flora (inclusief penicilline-resistente stammen);
  • gram-positieve bacteriën;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

De nieuwste generatie cefalosporine-antibiotica zijn effectief voor acute pyelonefritis en ernstige chronische nierontsteking.

Bij matige ziekte wordt de derde generatie gebruikt.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteraal

In ernstige gevallen tot 160 mg / kg bij 4 toedieningen.

Cefoperazon / sulbactam is het enige door remstoffen beschermde cefalosporine. Het is maximaal actief tegen enterobacteriën, inferieur aan cefoperazon in effectiviteit tegen Pus eculaus.

Ceftriaxon en cefoperazon hebben een dubbele uitscheidingsroute, zodat ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Contra-indicaties:

  • individuele intolerantie en de aanwezigheid van een kruisallergische reactie op penicillines;
  • Ceftriaxon wordt niet gebruikt bij aandoeningen van de galwegen (kan in de vorm van galzouten vallen) en bij pasgeborenen (het risico op de ontwikkeling van nucleaire geelzucht).
  • Cefoperazon kan hypoprothrombinemie veroorzaken en kan niet worden gecombineerd met alcoholische dranken (disulfiram-achtig effect).

Kenmerken van antimicrobiële therapie bij patiënten met ontsteking van de nieren

De keuze van het antibioticum is gebaseerd op de identificatie van het micro-organisme dat pyelonefritis heeft veroorzaakt (E. coli, staphylo, entero- en streptokokken, minder vaak, mycoplasma en chlamydia). Bij het identificeren van het pathogeen en het vaststellen van het spectrum van zijn gevoeligheid, wordt een antibacterieel middel met de meest gefocuste activiteit gebruikt.

Als het onmogelijk is om te identificeren, wordt empirische behandeling voorgeschreven. Combinatietherapie biedt de maximale actieradius en vermindert het risico van de ontwikkeling van microbiële resistentie tegen het antibioticum.

Het is belangrijk om te onthouden dat penicilline en cefalosporinepreparaten toepasbaar zijn voor monotherapie. Aminoglycosiden, carbapenem, macroliden en fluoroquinolonen worden alleen in gecombineerde schema's gebruikt.

Als een etterende focus waarbij chirurgie wordt vereist wordt vermoed, wordt een gecombineerde antibacteriële hoes genomen om septische complicaties uit te sluiten. Fluoroquinolonen en carbapenems worden gebruikt (Levofloxacine 500 mg intraveneus 1-2 keer per dag, Meropenem 1 g driemaal daags).

Schimmeldodende geneesmiddelen (fluconazol) worden ook voorgeschreven aan patiënten met diabetes en immunodeficiëntiestoornissen.

Stranacom.Ru

Een blog over de gezondheid van de nieren

  • thuis
  • Amoxiclav Hoe te gebruiken bij pyelonefritis

Amoxiclav Hoe te gebruiken bij pyelonefritis

Amoxiclav voor de behandeling van blaasontsteking en pyelonefritis

Tegenwoordig biedt behandeling met veel antibacteriële geneesmiddelen niet langer het gewenste effect. Veel soorten bacteriën vertonen weerstand (weerstand) tegen de componenten waaruit de samenstelling bestaat. Dit leidt tot het feit dat de dosering van het medicijn toeneemt of het therapeutische verloop wordt verlengd. Er zijn echter aminopenicillines - een groep geneesmiddelen waarvan de weerstand zich zeer langzaam ontwikkelt in micro-organismen. Deze groep omvat ook Amoxiclav, een geneesmiddel waarvan slechts 1% van de bekende bacteriën ongevoelig is voor.

Amoxiclav - een combinatie geneesmiddel dat deel uitmaakt van de penicillinegroep. Het medicijn behoort tot de nieuwe generatie antibiotica en heeft een breed werkingsspectrum. Amoxiclav wordt beschouwd als een semi-synthetische vorm van penicilline. Door de antibacteriële component helpt Amoxiclav tegen cystitis, wordt het gebruikt voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen en de behandeling van het ontstekingsproces.

Waarom het medicijn op moet letten

Het gebruik van Amoksiklava heeft verschillende voordelen ten opzichte van vergelijkbare medicijnen:

  • Verkrijgbaar in verschillende vormen, waarmee je de keuze kunt stoppen op een meer geschikte manier voor het lichaam;
  • het medicijn wordt verkocht tegen een betaalbare prijs;
  • heeft een hoge en stabiele biologische beschikbaarheid (meer dan 50%);
  • kan zowel vóór de maaltijd als na de maaltijd worden gebruikt;
  • Amoxiclav heeft niet alleen een bacteriedodend effect, maar heeft ook een bacteriostatisch effect. Hierdoor is er niet alleen de eliminatie van pathogene micro-organismen, maar stopt ook de reproductie ervan.

    Gebruik voor cystitis, urethritis en pyelonephritis

    Met cystitis

    Geneesmiddel Amoxiclav met cystitis is zeer effectief. Dit is mogelijk vanwege het feit dat het medicijn actief is tegen grampositieve bacteriën die ontsteking van de blaas veroorzaken. Het bacteriedodende effect van het geneesmiddel strekt zich ook uit tot streptokokken, bordetella, salmonella, listeria en echinococcus.

    Met pyelonephritis

    Aminopenicillinen worden veel gebruikt voor de behandeling van pathologie. Amoxiclav geeft een goed genezend effect voor enterokokken en Escherichia coli. Wanneer een ontsteking van de nieren in het beginstadium kan worden behandeld met pillen.

    Gelanceerde vormen van pyelonefritis vereisen vaak intraveneuze toediening.

    Hoogwaardige behandeling van pyelonefritis met Amoxiclav is mogelijk vanwege de hoge antibioticakarakteristieken. Bovendien wordt het medicijn gekenmerkt door minimale nefrotoxiciteit, die de toestand van de nieren beïnvloedt. Behandeling van het ontstekingsproces in de nieren en de blaas moet gepaard gaan met een snelle verwijdering van het geneesmiddel. Amoxiclav heeft deze eigenschap en verlaat het lichaam in hoge concentratie samen met urine.

    Met urethritis

    Amoxiclav helpt bij het wegwerken van urethritis, omdat in staat om ziekteverwekkers te vernietigen die ontsteking van de urethra veroorzaken. Belangrijk bij de behandeling van urethra is het feit dat het medicijn actief is tegen een breed scala van micro-organismen. Heel vaak gaat urethritis gepaard met infecties van het genitaal kanaal. Daarom vermijdt het vermogen van Amoxiclav om verschillende micro-organismen te beïnvloeden aanvullende behandeling.

    Hoe snel het medicijn begint te werken

    Amoxiclav wordt goed geabsorbeerd en is van toepassing op snelwerkende geneesmiddelen. De maximale concentratie in het lichaam wordt al 60 minuten na penetratie in de bloedbaan waargenomen.

    Op het moment dat de maximale verzadiging van het bloed met actieve stoffen wordt verwacht, wordt het aanbevolen om het optreden van bijwerkingen te controleren. Dit zal de reactie van het lichaam op de ontvangen dosis van het medicijn bepalen.

    Geproduceerde vormen en basiscomponenten

    Tegenwoordig is het medicijn beschikbaar in de vorm van de volgende doseringsvormen:

  • filmomhulde tabletten (250, 500, 875 mg);
  • poeder voor suspensie 5 ml (250 en 400 mg);
  • oplosbaar poeder voor intraveneuze toediening (500 en 1000 mg).

    Elke vorm van het medicijn als werkzame stoffen bevat:

  • Amoxicilline, dat is opgenomen in de WHO-lijst met de belangrijkste bestaande geneesmiddelen;
  • Clavulaanzuur, dat bijdraagt ​​tot de vernietiging van micro-organismen.

    U kunt het medicijn niet voorschrijven aan patiënten met:

  • intolerantie voor een onderdeel dat deel uitmaakt;
  • hoge gevoeligheid voor penicillines en andere bètalactamantibiotica;
  • lymfocytische leukemie;
  • abnormale leverfunctie, die werd veroorzaakt door clavulaanzuur of amoxicilline;
  • infectieuze mononucleosis.

    getuigenis

    Het is raadzaam om Amoxiclav te gebruiken voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

    • urinekanaal (met pyelonephritis en urethritis);
    • gynaecologische ziekten;
    • laesies van de huid en zachte weefsels;
    • beten van mensen en dieren;
    • bovenste en onderste luchtwegen (bronchitis, sinusitis, amandelontsteking, longontsteking, chronische otitis, faryngitis);
    • galwegen;
    • bindweefsel en botten.

    Intraveneuze toediening van Amoxiclav-oplossing is geïndiceerd voor de behandeling van:

  • abdominale infecties;
  • infecties overgedragen tijdens onbeschermde seks;
  • voor de preventie van infectie na een operatie.

    dosering

    Het doseringsregime van het medicijn wordt bepaald door een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met alle individuele kenmerken van de patiënt. Vóór de behandeling van het ontstekingsproces wordt een bloed- en urinetest als een verplichte procedure beschouwd. De gemiddelde behandelingsduur is van 5 dagen tot 2 weken.

    Bij een milde en matige aandoening worden meestal tabletten van 250 mg voorgeschreven (1 stuk om de 8 uur). Ernstige infecties worden behandeld door elke 12 uur 500 mg medicatie in te nemen.

    De aanbevolen dosis is afhankelijk van de volgende factoren:

  • leeftijd;
  • lichaamsmassa;
  • stadia van ziekteontwikkeling;
  • algemene toestand van het lichaam;
  • het functioneren van de nieren.

    Als nierproblemen worden gediagnosticeerd, moeten de dosering en het interval door een arts worden aangepast.

    Cystitis behandeling

    Het dagtarief van Amoksiklava voor een volwassene - 625 mg. De dosis moet in twee doses worden verdeeld. De gemiddelde duur van een therapeutische cursus is 3 dagen.

    Wanneer cystitis niet te vergevorderd is, wordt de dagelijkse snelheid van het medicijn verlaagd tot 375 mg, maar in dit geval wordt de behandelingskuur verlengd tot 1 week. Het is verboden om langer dan 7 dagen pillen te slikken als de voorgeschreven behandeling niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd.

    Een langere behandelperiode kan door een arts worden voorgeschreven als de patiënt risico loopt vanwege de bestaande ziekten en kenmerken, waaronder:

    Behandeling van cystitis wordt aanbevolen om te combineren met een toename in het volume van de vochtinname. Dit helpt om ziekteverwekkers te elimineren die een ontsteking van de blaas veroorzaken.

    Tijdens de therapieperiode moet seks en lichaamsbeweging worden uitgesloten. In sommige gevallen, de juiste benoeming van een speciaal dieet.

    Behandeling van nierontsteking

    Pyelonefritis wordt gedurende ten minste 7 dagen behandeld. Bij onvoldoende langetermijntherapie is er een risico om de pathologie onderbehandeld te laten. In sommige gevallen wordt de cursus verlengd tot 14 dagen, maar dit moet worden bepaald door de behandelende arts op basis van de resultaten van de tests en de algemene toestand van het lichaam (vooral de nieren) van de patiënt.

    Urethritis behandeling

    Wanneer urethritis Amoxiclav niet meer dan 14 dagen kan gebruiken. De dosering wordt individueel gekozen en kan niet hetzelfde zijn, zelfs niet voor seksuele partners.

    overdosis

    De resulterende overdosis omvat symptomatische behandeling. De patiënt moet onder medisch toezicht zijn. Als het laatste gebruik van het medicijn niet later dan 4 uur geleden heeft plaatsgevonden, is het raadzaam om een ​​maagspoeling te doen en geactiveerde kool te gebruiken (vermindert de absorptie).

    Bijwerkingen

    Amoxiclavbehandeling kan gepaard gaan met ongewenste bijwerkingen van verschillende lichaamssystemen.

  • Het spijsverteringsstelsel reageert vaak met de volgende verschijnselen: epigastrische pijn, abnormale leverfunctie, hepatitis, verlies van eetlust, gastritis, stomatitis, donker worden van het tandglazuur, stomatitis, cholestatische geelzucht, hemorragische colitis, glossitis. Bij oudere mensen (vaak mannen) kan leverfalen een gevolg zijn van langdurige therapie.
  • convulsies, duizeligheid, slapeloosheid, angst, hoofdpijn kan optreden van het deel van het centrale zenuwstelsel. Meestal worden dergelijke verschijnselen waargenomen bij mensen met een verminderde nierfunctie.
  • aan de kant van het urinewegstelsel, hematurie, ontsteking van het interstitiële weefsel en niertubuli, kristalurie;
  • Allergische reacties manifesteren zich als urticaria, pruritus, angio-oedeem, anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, allergische vasculitis, erythema multiforme.

    Zwangerschap en kinderen

    De actieve bestanddelen van het medicijn hebben de neiging om in kleine hoeveelheden in de moedermelk te penetreren. Tijdens de periode van borstvoeding, wordt het aanbevolen om de behandeling met Amoxiclav te staken.

    Gebruik van het medicijn tijdens de draagtijd is mogelijk als het beoogde voordeel voor de vrouw hoger is dan de mogelijke schade aan de baby.

    Meestal is Amoxiclav-therapie vereist voor kinderen met angina. Het medicijn voorkomt de verspreiding van aandoeningen van streptokokken. De maximaal toelaatbare dagelijkse dosis is 45 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Jonge kinderen krijgen een antibioticum te drinken als een suspensie. Een ouder kind (tot 12 jaar) krijgt 40 mg per kg. Als het gewicht van het kind meer is dan 40 kg, wordt de dagelijkse dosis berekend als voor een volwassene.

    Dosering voor kinderen kan niet onafhankelijk worden berekend. De aanvaardbare hoeveelheid antibioticum moet worden berekend door de arts die de behandeling heeft voorgeschreven.

    Alcoholinteractie

    Net als elk ander antibioticum is het Amoxiclav verboden om dranken met alcohol in zijn samenstelling te verstoren.

    Warme dranken kunnen het therapeutische effect van het medicijn minimaliseren, maar dit resultaat is niet het ergste. Door meerdere malen te mengen met amoxicilline en clavulaanzuur, verhoogt alcohol het risico van ongewenste bijwerkingen.

    Ongewenste bijwerkingen kunnen met name uitgesproken worden na het eerste glas wijn

    De belasting van de lever en de nieren neemt toe, waardoor niet alleen de afbraakproducten van het medicijn, maar ook de restanten van alcohol verloren gaan. Het wordt aanbevolen om het drinken van alcohol uit te stellen tot het einde van de volledige behandelingskuur.

    Pyelonephritis: antibiotica en andere medicijnen

    Details Gemaakt op 12/12/2013 8:47 AM

    Een van de meest voorkomende nefrologische aandoeningen is pyelonefritis. Deze ziekte beïnvloedt het nierbekken en het nierpaarchym, veroorzaakt verminderde plassen, pijn in het lendegebied en kan zelfs resulteren in een abces. Niet de meest aangename consequentie van de acute vorm is de overgang naar de chronische vorm, die veel moeilijker te behandelen is. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de nodige pillen van pyelonefritis te gebruiken om ernstige complicaties te krijgen.

    Behandelmethoden

    In het acute verloop van de ziekte zijn de belangrijkste symptomen koorts, zwakte, spierpijn - al die tekenen die gepaard gaan met bijna elk infectieus proces in het lichaam. Al later wordt pijn aan de lumbale regio toegevoegd aan deze symptomen, meestal aan de ene kant. Daarom worden tabletten voor pyelonefritis voorgeschreven om twee hoofdproblemen op te lossen:

  • symptomen verlichten om de toestand van de patiënt te verlichten,
  • elimineer de infectie.

    Een andere vraag - de oorzaak van de ziekte, het is belangrijk om de aard van het voorval te achterhalen om terugval te voorkomen.

    Behandeling van pyelonefritis-tabletten, zoals hierboven reeds opgemerkt, heeft twee richtingen. Om de symptomen te elimineren zijn van toepassing:

  • pijnstillers, meestal zijn dit gecombineerde geneesmiddelen, waaronder een verdovingsmiddel en een antispasmodische component. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt niet aanbevolen vanwege deze niet-toxische toxiciteit.
  • Antipyretica - Paracetamol wordt vaak gebruikt. Trouwens, in een vrij hoge dosis (tot 1000 mg), kan hij mogelijk het pijnsyndroom verlichten.

    antibiotica

    Antibiotica en antimicrobiële middelen van verschillende groepen worden gebruikt om het infectieuze middel te elimineren. Antibiotica voor pyelonefritis moeten worden geselecteerd op basis van gegevens uit urineonderzoek, die niet alleen de veroorzaker van de ziekte zullen aantonen, maar ook kunnen helpen bij het vaststellen van de gevoeligheid voor een bepaald antibioticum bij deze specifieke patiënt. Helaas heeft de methode om antibiotica te selecteren op basis van de effectiviteit of ineffectiviteit van de behandeling wortel geschoten in ons land, hoewel het aanvankelijk correct geselecteerde medicijn de behandeling van pyelonefritis aanzienlijk kan versnellen. De antibiotica die het meest worden gebruikt voor deze ziekte behoren tot de volgende groepen:

  • Penicilline-antibiotica (amoxicilline, ampicilline, enz.), Dit omvat ook combinaties van penicillines met clavulonzuur, zoals Amoxiclav. Met pyelonephritis, deze groep van geneesmiddelen die al heel lang en met succes worden gebruikt.
  • Injectie cefalosporine-antibiotica II- en III-generaties (cefoxime, cefazoline).

    Het is belangrijk dat antibiotica voor pyelonefritis en cystitis, evenals voor andere infectieziekten, als een verplichte minimale cursus worden genomen gedurende 7 dagen, en indien nodig kan de duur van de antibioticatherapie worden verhoogd tot twee weken.

    Een andere groep geneesmiddelen die infecties bestrijden bij ziekten van het urinewegstelsel zijn antimicrobiële middelen. Dit zijn synthetische verbindingen van de volgende chemische klassen:

  • Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, enz.). Opgemerkt moet worden dat bij de behandeling van urologische ziekten het middel bij uitstek norfloxacine is.
  • Nitrofuranen (furadonine, furamag, enz.). Dit zijn vrij oude, maar tamelijk effectieve medicijnen.
  • Oxyquinolines (nitroxoline). Ook bekend voor een lange tijd groep van geneesmiddelen, maar vanwege het actieve gebruik ervan bij de behandeling van ziekten van het urinestelsel, is de gevoeligheid van veel micro-organismen voor hen de laatste jaren aanzienlijk verminderd.
  • Sudfanilamidy. Dit is een bekend Biseptol, dat momenteel niet voldoende effectief is in het bestrijden van infecties.
  • Fosfonzuurderivaten. Vandaag is het het enige medicijn - fosfomycine. In apotheken wordt het verkocht onder de oorspronkelijke handelsnaam Monural en met pyelonefritis wordt dit medicijn minder vaak gebruikt en wordt het meestal voorgeschreven voor de behandeling van blaasontsteking. Maar het is vermeldenswaard zijn krachtige en snelle antimicrobiële actie door het urinestelsel. Monural is een redelijk effectieve remedie voor pyelonefritis, die kan worden voorgeschreven in de complexe behandeling van de ziekte.

    Uroseptica met pyelonefritis zijn een van de hoofdgroepen van geneesmiddelen, samen met antibiotica beïnvloeden ze de urinewegen. Vrijwel alle antibiotica kunnen aan deze groep worden toegeschreven, omdat ze door de nieren gaan en worden uitgescheiden in de urine, maar de beste uro-septische tank is degene die de antibacteriële werking maximaal behoudt wanneer het via de urinewegen wordt uitgescheiden.

    Kruidenpreparaten

    Bij de complexe behandeling van nierontsteking worden ook kruidenpreparaten gebruikt. Dit kunnen onafhankelijke medicinale kruiden zijn (berendruif, bosbes, berkentoppen, enz.), Meercomponententoeslagen (urologische verzameling) of geneesmiddelen op basis van verschillende kruiden. Phytolysin werkt heel effectief met pyelonefritis, het medicijn is een pasta op plantaardige basis die wordt verdund met water en wordt ingenomen. Phytolysin bevat extracten van berkenblad, paardenstaartgras, peterseliewortel, duizendknoopgras, enz. Het medicijn heeft ontstekingsremmende, antimicrobiële, diuretische en krampstillende werking.

    Tot op heden zijn er veel verschillende medische behandelingen voor pyelonefritis. Maar alleen een arts kan ze correct oppakken. Raadpleeg daarom een ​​specialist als er tekenen zijn van een ontstekingsproces in de nieren of rugpijn.

    Doe de test "Zijn uw nieren gezond?"

    Amoxiclav bij de behandeling van cystitis

    Behandeling van cystitis moet alomvattend zijn. De belangrijkste rol wordt ingenomen door antibacteriële, ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen. Amoxiclav bij blaasontsteking is een van de meest effectieve geneesmiddelen die de algemene symptomen kan wegnemen en de patiënt volledig kan genezen.

    Werkingsmechanisme

    Amoxiclav heeft in zijn samenstelling twee belangrijke werkzame stoffen: clavulon en amoxicilline (semisynthetische penicilline). Elke verbinding heeft een specifiek effect op pathogenen. Zuur vermindert en stopt de verdeling van micro-organismen, penicilline vernietigt de infectie.

    Bij cystitis heeft Amoxiclav een negatief effect op bijna alle soorten bacteriën: het beïnvloedt de intestinale bacillus, sommige stammen van streptokokken, stafylokokken, Klebsiella en protea, vooral sterk.

    De werkzame stoffen lossen goed op in het watermilieu en worden volledig opgenomen in de organen van het maag-darmkanaal. De grootste absorptie van het geneesmiddel, door orale toediening vóór de maaltijd.

    De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 70%. De maximale concentratie van Amoxiclav in het bloedplasma wordt één uur na inname waargenomen, het bindt zich met 20-25% aan eiwitten.

    Het medicijn passeert niet alle natuurlijke barrières van het lichaam, passeert de placenta, in de moedermelk. Het valt echter niet onder de membranen van de hersenen, omdat het de bloed-hersenbarrière niet kan overwinnen.

    De halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer een uur, voornamelijk uitgescheiden door de nieren met urine. De timing van verwijdering van het medicijn neemt toe met acuut of chronisch nierfalen, nefrosclerose.

    Regeling en kenmerken van toelating

    Amoxiclav is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen, worden beschouwd als de meest populaire tabletten en poeder voor de bereiding van intramusculaire en intraveneuze injecties.

    Het regime hangt af van de leeftijd van de patiënt, de individuele kenmerken van het organisme en de methode van toediening van het geneesmiddel.

    Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar wordt elke 8-12 uur 1 tablet getoond, het hangt allemaal af van het stadium van cystitis. Eén tablet Amoksiklava bevat ongeveer 400 mg van de werkzame stof.

    Voor kinderen tot 12 jaar wordt de dosis berekend volgens het schema, 40 mg per 1 kg gewicht per dag, in drie doses. Bij een massa van meer dan 40 kg wordt dit mechanisme echter als ineffectief beschouwd, dergelijke kinderen krijgen een dosis voor volwassenen van het medicijn voorgeschreven.

    Bij de bereiding van de oplossing voor injectie wordt het volume van de werkzame stof als volgt geselecteerd:

  • kinderen onder de 12 jaar - 30 mg per kilogram lichaamsgewicht elke 8-12 uur;
  • volwassenen 1,2 g van het medicijn om de 8-12 uur.
  • In geval van nierfalen of andere pathologische aandoeningen van de patiënt, wordt de dosis van het geneesmiddel individueel berekend door de behandelende arts. De duur van de behandeling is van 7 tot 14 dagen, in zeldzame gevallen kan de behandeling worden verlengd.

    Bijwerkingen

    Bij de behandeling van een patiënt voor cystitis met het gebruik van Amoxiclav is het mogelijk dat er bijwerkingen kunnen optreden die de menselijke conditie aanzienlijk verslechteren. Complicaties moeten door elk orgaansysteem afzonderlijk worden aangepakt.

    Antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis

    Pyelonephritis is momenteel een zeer hoge prevalentie. Dit geldt vooral voor kinderen van voorschoolse leeftijd vanwege de specifieke anatomische structuur van het urinewegstelsel. Vrouwen die zich in een positie bevinden, worden ook door deze ziekte getroffen. Een veel voorkomende voorloper van nierontsteking is cystitis.

    Pyelonephritis heeft de volgende symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • lumbale pijn;
  • misselijkheid en braken;
  • ernstige zwakte;
  • zweten en rillingen;
  • vaak is cystitis de voorloper van pyelonefritis, daarna wordt frequent urineren toegevoegd aan de algemene symptomen.

    Tikken op de onderrug gaat gepaard met scherpe pijn.

    Zoals bekend is de behandeling van pyelonefritis met antibiotica de enige juiste oplossing. Welke antibiotica voor pyelonefritis zijn het meest effectief? Is er ook een geldig antibioticum voor pyelonephritis en cystitis?

    De belangrijkste groepen antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis

    De keuze van het antibacteriële middel hangt af van welk pathogeen pyelonefritis heeft veroorzaakt

    Hiertoe schrijft de arts urinekweek voor microflora en gevoeligheid voor antibiotica voor. Ook wordt de bepaling van de noodzakelijke middelen beperkt door de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten en, in het geval van vrouwen in de vruchtbare leeftijd, de aanwezigheid van zwangerschap.

    Antibiotica voor cystitis en pyelonefritis moeten aan de volgende criteria voldoen:

  • geen toxisch effect op de nieren;
  • maximale concentratie in urine;
  • hebben een groot spectrum aan actie.

    Hoe werken antibiotica?

    penicillines

    Deze groep geneesmiddelen wordt gekenmerkt door het feit dat ze werken op enterokokken, E. coli, die in veel gevallen pyelonefritis veroorzaken. Hebben relatief weinig bijwerkingen. Op dit moment geven artsen de voorkeur aan de zogenaamde beschermde penicillines, ze zijn samengesteld uit clavulaanzuur, wat hen beschermt tegen vernietiging door bacteriële enzymen. Een prominente vertegenwoordiger van semi-synthetische penicillines is flemoxin soljutab, het wordt met succes gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen, met pyelonefritis bij kinderen.

    De kleinste patiënten kunnen het nemen vanaf de leeftijd van drie maanden.

    Amoxiclav is aminopenicilline, het wordt ook gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen in positie en kinderen, maar bij de laatste, vanaf de leeftijd van 12 jaar.

    Als er een vermoeden bestaat dat de infectie wordt veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, worden carboxypenicillines gebruikt. Ticarcilline is een van de geneesmiddelen in deze groep. Dit hulpmiddel wordt echter meestal in combinatie met anderen voorgeschreven vanwege de hoge mate van secundaire resistentie tegen carboxypenicillines. Meestal worden hieraan fluorchinolonen of aminoglycaziden toegevoegd.

    cefalosporinen

    Naast de bovengenoemde middelen worden ook geneesmiddelen uit deze serie met succes gebruikt. Ze worden het vaakst gebruikt in intramurale omstandigheden. Goed ophopen in het nierweefsel en urine, hebben een lage toxiciteit.

    Voor de behandeling van ernstige en gecompliceerde vormen van pyelonefritis worden meestal de laatste generatie cefalosporines ingenomen.

    Cefipim is een van de 4e generatie cefalosporines. Het is actief tegen gram-negatieve en gram-positieve bacteriën, Pseudomonas aeruginosa. In vergelijking met geneesmiddelen van de derde generatie werken ze sterker op Gy + -bacteriën. De derde generatie van de cefalosporine-serie wordt gekenmerkt door het feit dat ze worden voorgeschreven in het acute proces, ze stoppen het snel. De tweede generatie heeft een effect op E. coli en andere enterobacteriën. Meestal gebruikt in polikliniek. De eerste generatie heeft een beperkt aantal effecten, dus deze cefalosporinen worden niet gebruikt voor acute ontstekingen.

    aminoglycosiden

    Aminoglycosiden (gentamicine, amikacine) worden alleen voorgeschreven in gecompliceerde vormen van de ziekte. Ze zijn zeer giftig en werken op het gehoor en de nieren. Slecht opgenomen in het spijsverteringskanaal. Maar ze gaan "perfect" om met een pus ionische pus. Vaak met als doel het effect te versterken van hun gecombineerd met penicillines en fluoroquinolonen.

    fluoroquinolonen

    Steeds vaker gebruikt om pyelonefritis te behandelen. Ciprofloxocine, ofloxocine, is een geneesmiddel van de eerste generatie. Ze vernietigen actief de meeste pathogenen, lage toxiciteit, hebben een minimale reeks bijwerkingen. Meestal drinken in pilvorm. Momenteel is ciprofloxocine een bewezen middel. Het wordt voorgeschreven in een dosis van 250 mg tweemaal daags, eventueel met verhoging van de dosering indien nodig.

    De tweede generatie wordt vertegenwoordigd door levofloxocine. Het is minder succesvol in de bestrijding van Pseudomuscular Bacillus, maar veel efficiënter in relatie tot Gr + -bacteriën dan de eerste generatie.

    Fluoroquinolonen zijn gecontraïndiceerd voor zwangere vrouwen en kinderen onder de zestien jaar ze zijn giftig voor de gewrichten

    carbapenem

    Deze groep antibiotica wordt gebruikt in extreem ernstige gevallen. Ze hebben een ultrabreed spectrum van blootstelling, resistentie tegen bèta-lactamase, speciale enzymen van bacteriën. Ze worden gebruikt voor bloedinfectie, pyelonefritis, veroorzaakt door verschillende pathogenen tegelijk, met de ineffectiviteit van een eerder voorgeschreven behandeling.

    Werk niet in relatie tot de chlamydiale flora, methicillium-resistente stafylokokken.

    nitrofuranen

    Dit is de tweede groep geneesmiddelen na sulfonamiden, die wordt gebruikt voor uitgebreide medische doeleinden. Ze bezitten zowel bacteriedodende als bacteriostatische eigenschappen. Meestal worden ze gebruikt door de volgende vertegenwoordigers van de nitrofuran-serie:

    amoxiclav

    Amoxiclav is een penicilline-antibioticum voor de behandeling van infectieziekten.

    Vorm en samenstelling vrijgeven

    De volgende vormen van Amoxiclav worden gemaakt:

  • Tabletten van 375 of 625 mg met een gehalte van respectievelijk 250 of 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulonzuur. In injectieflacons van 15 stuks;
  • Poeder voor de bereiding van suspensies die 125 mg amoxicilline en 31,25 mg clavulonzuur bevatten;
  • Gelyofyliseerd poeder voor injectie in injectieflacons van 600 of 1200 mg met respectievelijk 500 of 1000 mg amoxicilline en 100 of 200 mg clavulonzuur.

    Indicaties voor gebruik Amoxiclav

    Volgens de instructies is Amoxiclav geïndiceerd voor de behandeling van infecties:

  • Luchtwegen (chronische of acute sinusitis, farynx abces, pneumonie, otitis media, tonsilpharyngitis, bronchitis);
  • Galwegen (cholecystitis, cholangitis);
  • Urinekanaal (urethritis, cystitis, pyelonephritis);
  • Bindweefsel en botweefsel;
  • Gynaecologisch (salpingitis, endometritis, septische abortus);
  • Huid- en weke delen (wondinfectie, phlegmon, beten);
  • odontogene;
  • Genitale (gonnoroea, chancroid).

    Contra

    Volgens de instructies mag Amoxiclav niet worden gebruikt in geval van overgevoeligheid voor de actieve of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel (is beladen met een gestoorde leverfunctie en de ontwikkeling van cholestatische geelzucht).

    In de toepassing van Amoxiclav moet voorzichtig zijn wanneer:

  • Allergieën voor cefalosporinen;
  • Pseudomembraneuze colitis;
  • Onvoldoende leverfunctie;
  • Ernstige nierfunctiestoornissen.

    Patiënten met lymfatische leukemie en mononucleosis die eerder ampicilline hebben ingenomen, kunnen een erythemateuze uitslag ervaren. In dit geval is het gebruik van Amoxiclav aan te raden om te annuleren.

    Dosering en toediening Amoxiclav

    De methode om Amoxiclav te nemen is afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de patiënt, de ernst van de aandoening, de lever- en nieraandoening.

    Amoxiclav-tabletten moeten vlak voor een maaltijd worden ingenomen. De behandelingsduur duurt gemiddeld 1-2 weken. Dosering Medicatie:

  • Kinderen onder de 12 jaar - 40 mg per kg lichaamsgewicht per dag;
  • Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassen patiënten: 375 mg om de 8 uur of 625 mg om de 12 uur.

    Bij de behandeling van ernstige infecties is 625 mg om de 8 uur toegestaan. Opgemerkt moet worden dat de vorm van het geneesmiddel verschilt in de verhoudingen van de werkzame stoffen, daarom moet een tablet van 625 mg met twee tabletten van 375 mg niet worden vervangen.

    Amoxiclavpoeder voor de bereiding van suspensies voor de behandeling van kinderen vanaf de geboorte tot 3 maanden. Dosering wordt uitgevoerd met behulp van de meegeleverde set maatlepels of pipetten. De standaard dosering van het poeder is tweemaal daags 30 mg per kg lichaamsgewicht.

    Kinderen ouder dan drie maanden, poeder voorgeschreven in een dosis van 20 mg per kg lichaamsgewicht. Als de infecties ernstig zijn - 40 mg per kg lichaamsgewicht.

    Amoxiclav-injectie wordt intraveneus toegediend. De dosering voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen is 1200 mg om de 8 uur. Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar is de dosis Amoksiklava 30 mg per kg lichaamsgewicht om de 8 uur. In ernstige gevallen van de ziekte mag Amoxiclav elke 6 uur worden gebruikt. Injecties van pasgeboren en te vroeg geboren baby's Amoksiklava wordt elke 12 uur voorgeschreven in een dosis van 30 mg per kg lichaamsgewicht.

    Bij het bereiken van het therapeutisch effect, wordt aanbevolen om over te schakelen op orale medicatie. Bij kinderen en volwassenen is de duur van de behandeling maximaal 2 weken.

    Bijwerkingen van Amoxiclav

    Bijwerkingen van het gebruik van Amoksiklava zijn in de regel mild en gaan snel voorbij. Volgens de instructies kan Amoxiclav de volgende nevenreacties veroorzaken:

  • Spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, dyspepsie, braken, anorexia, flatulentie, glossitis, gastritis, stomatitis, enterocolitis, pseudomembraneuze colitis;
  • Dermatologische reacties: huiduitslag, urticaria, angio-oedeem, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse;
  • Bloedsysteem: agranulocytose, eosinofilie, anemie, trombocytopenie, leukopenie;
  • Zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, opwinding, duizeligheid, slapeloosheid, ongepast gedrag, verwarring, hyperactiviteit, toevallen;
  • Urinesysteem: hematurie, interstitiële nefritis;
  • Lever- en galaandoeningen: een toename van de parameters van leverfunctietesten, waaronder een toename van de activiteit van alkalische fosfatase, AlAT, AST, serumbilirubine;
  • Andere verschijnselen: koorts, vulvovaginale candidiasis, orale candidiasis.

    Speciale instructies

    Het is raadzaam om Amoxiclav niet te gebruiken tijdens de zwangerschap. Uitzonderingen zijn gevallen waarin de potentiële voordelen van het gebruik opwegen tegen de waarschijnlijke risico's voor de foetus. Het nemen van medicatie tijdens de zwangerschap verhoogt de kans op necrotiserende colitis bij pasgeborenen.

    Indien nodig moet het gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met nieraandoeningen worden gecontroleerd door creatinine in de urine. In het geval van leverziekten tijdens de periode van Amoxiclav-therapie, moet de functie ervan worden gecontroleerd.

    In geval van een duidelijke verminderde nierfunctie, moet de dosis van het geneesmiddel afzonderlijk worden gekozen, waardoor het interval tussen de doses of injecties van het geneesmiddel mogelijk wordt verhoogd.

    Tijdens de behandeling raadde Amoxiclav aan veel te drinken.

    Amoxiclav kan vals-positieve resultaten van de Benedict-test en de Kubus-reactie uitlokken (om het glucosegehalte in de urine te bepalen). Daarom zou u tests voor glucose moeten gebruiken, gebaseerd op de reactie van enzymatische oxidatie.

    Analogen van Amoxiclav

    De volgende geneesmiddelen zijn analogen van Amoxiclav:

  • Moksiklav;
  • Klavotsin;
  • augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlette;
  • Amovikomb;
  • Verklan;
  • Liklav;
  • Rapiklav.

    Algemene voorwaarden voor opslag

    Amoxiclav dient buiten het bereik van kinderen te worden gehouden, op een koele en droge plaats. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn na de vervaldatum te gebruiken.

    Moderne antibiotica voor pyelonefritis

    Nieraandoeningen bezetten een vrij grote niche onder alle ziekten. Een belangrijke rol van deze organen in het menselijk lichaam draagt ​​pyelonephritis bij tot de registratie van ziekten met een ernstige uitkomst, zelfs met dodelijke afloop. Om dit te voorkomen, moet u weten welke antibiotica moeten worden gebruikt voor pyelonefritis.

    Meestal ontwikkelt zich een nieraandoening als gevolg van stofwisselingsstoornissen of auto-immuunreacties. Een aparte groep ziekten - ontsteking van de nieren. Ze ontwikkelen zich als een gevolg van een aanval op hun eigen immuuncellen of rechtstreeks door het effect van micro-organismen op de structuur van het orgaan. Pyelonephritis onderscheidt zich van ontstekingsziekten.

    Hierdoor ontwikkelt zich ontsteking met de ontwikkeling van het overeenkomstige klinische beeld.

    De belangrijkste klinische symptomen van het ontwikkelen van pyelonefritis zijn een stijging van de temperatuur tot 38-39 ° C, symptomen van algemene intoxicatie (kortademigheid, rillingen, tachycardie), rugpijn (evenals een positief symptoom van kloppen). Significante leukocytose wordt gedetecteerd in de urine - meer dan 18 (voornamelijk als gevolg van een toename van neutrofielen als een indicator van bacteriële infectie). Een verandering in de kleur wordt visueel bepaald (normaal is de urine strogeel van kleur en met de ontwikkeling van pyelonephritis kan deze rood en groen worden). Microscopisch onderzoek van urine wordt bepaald door bacteriën, uitgesproken neutrofilie.

    Omdat de oorzaak van de ziekte een bacterie is, moet pyelonefritis worden behandeld met antibiotica.

  • Penicillines. Piperacilline is een antibioticum van de 5e generatie van penicillines, actief tegen gram-positieve en gram-negatieve stammen. Het wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Het wordt ook gebruikt voor blaasontsteking.
  • Cefepime is een antibioticum uit de cefalosporinegroep van de 4e generatie. Actief tegen gram-positieve en negatieve soorten. Geïnjecteerd in een spier of intraveneus.
  • Antibiotica voor pyelonephritis en cystitis uit de groep van fluorochinolonen - moxifloxacine. Het is actief tegen de meeste micro-organismen en parasieten, maar heeft een tamelijk uitgesproken toxisch effect. Het verloop van de behandeling met dit medicijn is 7 dagen.

    Na het verkrijgen van het resultaat van het zaaien, neemt het aantal antibiotica af afhankelijk van het type bacterie. Voordat een resultaat op geneesmiddelgevoeligheid wordt verkregen, wordt de therapie uitgevoerd met een smal preparaat dat een specifieke groep van micro-organismen beïnvloedt. Met een positieve gevoeligheid voor een bepaald middel worden alle andere geneesmiddelen voor pyelonefritis en blaasontsteking geannuleerd en behandeld totdat het micro-organisme volledig uit de nier is verdwenen.

    Medicijnen worden voornamelijk intraveneus gebruikt. Dit type toediening wordt bepaald door het feit dat op deze manier bijna 100% van het medicijn wordt afgeleverd met bloed naar de nieren.

    Dit is te wijten aan de farmacodynamiek van het geneesmiddel en hangt af van het aantal reacties dat het geneesmiddel ondergaat voordat het zijn bestemming bereikt. Daarom is het een intraveneus medicijn dat zorgt voor een snel herstel.

    Het eerste antibioticum mag geen schadelijk effect hebben op de nieren. Als gevolg van een nieraandoening ondergaat het nierbekkenapparaat al overbelasting. Als het antibioticum dat voor de behandeling wordt gebruikt ook de nier aantast, zal het dit overbelasten. En dit zal leiden tot nierfalen.

    Een andere voorwaarde is het verwijderen van het antibioticum met urine. In dit geval wordt een maximale concentratie van het geneesmiddel in de urine gecreëerd, wat de effectiviteit van de behandeling bepaalt.

    Naast de hierboven genoemde aandoeningen is er nog een, niet minder belangrijk: een geneesmiddel voor de behandeling van pyelonefritis moet een bacteriedodend, niet bacteriostatisch effect hebben.Medibacteriële geneesmiddelen vernietigen de bacterie volledig met zijn volledige eliminatie- en urine metabolismeproducten; bacteriostatisch is gericht op het stoppen van alle metabole processen in de cel van een micro-organisme. Dergelijke antibiotica voor pyelonefritis elimineren de bacterie echter niet, wat resulteert in een hoog risico van herhaling van de ziekte.

  • Vroege criteria - een afname van de temperatuur, het verdwijnen van de koorts, een vermindering van de manifestaties van intoxicatie, een verbetering van de toestand, het herstel van de filtratie en uitscheidingsfuncties van de nieren, de normalisatie van de steriliteit van de urine. Deze criteria worden bepaald binnen de eerste 48 uur na aanvang van de behandeling. De aanwezigheid van alle geeft de juiste keuze van antimicrobiële middelen en het adequate effect op het nierweefsel aan.
  • Het laatste criterium is de afwezigheid van herhaling van ziekten van het urogenitale kanaal binnen 3 maanden na het einde van de etiotropische therapie. Dit criterium wordt positief wanneer het antibioticum erin is geslaagd om bacteriën volledig uit de urinewegen te verwijderen, waaronder "slapende" vormen, evenals de micro-organismen die de urethra bewonen.

    Antibiotica voor pyelonefritis: complicaties

    Bij de behandeling van pyelonephritis en cystitis met antibiotica zijn er frequente gevallen van complicaties van de ziekte. Deze omvatten intestinale dysbiose (ontwikkelt zich met hoge doses van het gebruikte antibioticum of met een langdurige behandeling (meer dan een maand)).

    Het is noodzakelijk om de steriliteitsvoorwaarden bij toediening van geneesmiddelen in acht te nemen, omdat er een generalisatie van het infectieuze proces kan zijn (door de ontvangst van een micro-organisme van buitenaf van de huid of de omgeving).

    Met een te grote hoeveelheid toegediende geneesmiddelen is het risico van het ontwikkelen van metabole (of, zoals het wordt genoemd, toxische) hepatitis of chronische nierinsufficiëntie hoog. In sommige gevallen is de ontwikkeling van pancreatitis.

    De keuze van antibiotische therapie voor de behandeling van pyelonefritis is niet eenvoudig. Het zou uiterst effectief moeten zijn tegen de veroorzaker die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte en de nieren niet zou belasten om het bestaande beeld van de ziekte niet te verslechteren.

    Vanwege het feit dat u rekening moet houden met deze twee nuances, moet de behandeling van pyelonefritis volledig worden afgestemd op uw arts, omdat u met zelfbehandeling niet alleen geen effect kunt hebben op het beloop van de ziekte, maar uzelf ook kunt schaden.

    Behandeling van pyelonefritis met Amoxicilline

    Amoxicilline voor pyelonefritis wordt het vaakst voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur. Het medicijn is gerelateerd aan de aminopenicillinegroep. Het medicijn blokkeert de progressie van enterokokken en Escherichia coli. Daarom is de meest algemeen behandelde pyelonefritis Amoxicilline.

    Amoxicilline bij pyelonefritis

    Pyelonephritis is een ontsteking van het nierweefsel. Bacteriën die ziektes veroorzaken, de nieren op verschillende manieren binnendringen:

  • vanuit een ander brandpunt van ontsteking;
  • via de urinewegen.

    Amoxicilline, Amoxiclav, Ampicilline hebben een actief effect op gram-positieve microflora en de meeste van de gram-positieve microben. Stafylokokken, die penicillinase produceren, zijn volledig ongevoelig voor hen. In dit geval wordt de complexe genezing van pyelonefritis geselecteerd.

    In de moderne geneeskunde hebben ze al het gebruik van aminopenicillines verlaten. De uitzondering is dat vrouwen het fruit dragen. Falen is te wijten aan het feit dat de meeste van de stammen immuun zijn voor het antibioticum. De voorkeur wordt gegeven aan beschermde penicillines. Dat werkt amoxicilline en clavulanaat. Penicilline wordt door patiënten zeer goed verdragen, dus vaak worden ze voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

    Amoxicilline met clavulaanzuur is actief tegen:

  • gramnegatieve bacteriën;
  • Staphylococcus aureus;
  • coagulase-negatieve staphylococcus.

    Het is belangrijk om te onthouden dat met pyelonefritis en acute cystitis alle antibacteriële geneesmiddelen gedurende ten minste een week moeten worden ingenomen. Indien nodig kan de duur van de behandeling worden verhoogd.

    Hoe wordt Amoxicilline en clavulaanzuur ingenomen

    De dosering van Amoxicilline voor pyelonefritis wordt altijd alleen bepaald door de behandelende arts na onderzoek van de patiënt, afhankelijk van de symptomen die optreden, de leeftijd van de patiënt en andere factoren.

    Gewoonlijk nemen patiënten met pyelonefritis Amoxicilline oraal toegediend op 625 mg driemaal daags. Parenterale toediening van 1,2 g driemaal daags tijdens de week is mogelijk. De duur van de behandeling kan tot 10 dagen worden verlengd. Bij chronische pyelonefritis wordt het niet aanbevolen om de remedie in te nemen. Zwangere vrouwen krijgen 0,25 g per dag of eenmaal 3 g voorgeschreven.

    Flemoklav Solyutab is een nieuwe medische vorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn is zeer effectief bij infectieziekten van de nieren en het onderste geslachtsorgaan bij vrouwen. Het kan worden gebruikt voor kinderen vanaf drie maanden en zwangere vrouwen.

    Dit medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Het is mogelijk om hele pillen te nemen of te verdunnen in water. Kinderen kunnen een suspensie bereiden met een aangename smaak.

    Bij de behandeling van ziekten is het erg belangrijk om tijdig te beginnen met de behandeling. Anders kunnen gezondheidscomplicaties beginnen.

    Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

    Nierziekte: chronische pyelonefritis

    Pyelonephritis is een inflammatoire laesie van het renale bekkensysteem. Het ontwikkelt zich meestal op twee manieren: retrograde (als een infectie uit de blaas komt) of hematologische (de bacterie komt de nier binnen via de algemene bloedsomloop).

    Gelokaliseerd in het bekken van de nier begint de bacterie actief antigenen te produceren, wat een reactie van het immuunsysteem veroorzaakt. Eenmaal in de nieren vallen cellen (neutrofielen) deze metabole producten van de bacteriën en hun eigen niercellen aan (ze worden beschadigd door de antigenen van de bacteriën en hun eigen immuunsysteem begint ze als atypisch te beschouwen).

    Antibiotica voor pyelonefritis

    Allereerst is er vóór het begin van de behandeling een reeks maatregelen vereist, gericht op het bevestigen van de diagnose van infectieuze pyelonefritis en op het verifiëren van de bacteriën. Meestal worden verschillende gewassen voor dit doel genomen: voor flora (om het type en de klasse van de ziekteverwekker te bepalen) en de gevoeligheid voor antibiotica (om de meest effectieve middelen te bepalen).

    Vervolgens worden vóór het verkrijgen van de gegevens van de analyse van het zaaien op de microflora antibiotica van pyelonefritis met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. U moet de naam weten van wat antibiotica zijn voorgeschreven om pyelonephritis te behandelen:

    1. Aminoglycosiden - amikacine. Beïnvloedt een beperkt aantal bacteriën als gevolg van de vastgestelde resistentie.
    2. Carbapenems - imipenem. Het medicijn is vrij effectief, verwijst naar de voorkeursmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis. Vooral intraveneus geïntroduceerd in isotonische oplossing. De behandelingsduur is 7 dagen.

    Behandeling van pyelonefritis met antibiotica: vereisten

    Bij het gebruik van antibiotica worden de criteria voor behandelingssucces gedefinieerd: een reeks signalen die wijzen op een positieve of negatieve trend in de behandeling van pyelonefritis. Deze omvatten:

  • Late criteria. Ze verschijnen ongeveer 2-4 weken nadat de behandeling is gestart. Deze omvatten het volledig verdwijnen van herhaalde temperatuurstijgingen, de afwezigheid van koude rillingen gedurende 2 weken vanaf het begin van de behandeling met antibacteriële middelen, evenals de negatieve resultaten van urinetests op de aanwezigheid van bacteriën in de week na het einde van de behandeling. Deze criteria symboliseren de eliminatie van het micro-organisme uit het bekken-bekledingssysteem.
  • Als een van de criteria zich niet binnen de aangegeven tijd manifesteerde, moet u nadenken over het veranderen van het geneesmiddel of het aanvullen van de bestaande behandeling met een ander antimicrobieel middel.

    Voor de behandeling van pyelonefritis is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de specifieke dosering te bepalen. Antibiotica voor chronische pyelonefritis en wijdverspreide cystitis worden voorgeschreven in standaarddoses en nauwere medicatie voor chronische pyelonefritis moet zorgvuldiger worden gemeten. Als de dosis minder is dan nodig om de bacteriën te elimineren, zal het antibioticum de bacteriën in staat stellen zich aan te passen aan de toediening ervan. Als u te veel antibiotica voor chronische pyelonefritis voorschrijft, is het risico op nier- of leverschade groot.

    Met de verkeerde introductie van het antibioticum voor pyelonephritis en cystitis is de ontwikkeling van abcessen op de injectieplaats mogelijk (typisch voor intramusculaire behandeling).

    In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een allergie voor het toegediende antibioticum met pyelonefritis, gemanifesteerd door jeuk, koorts. In ernstige gevallen kan een anafylactische reactie optreden, tot de shock of angio-oedeem.

    Als de medicijnen correct worden toegediend, is er vrijwel geen risico op complicaties (de bijwerkingen zullen zich maximaal manifesteren, maar wat voor soort antibioticum veroorzaakt ze op dit moment niet bij pyelonefritis).