logo

Waarom smeren de mate van zuiverheid?

Een uitstrijkje over de zuiverheid van de vagina is niets meer dan een analyse van de flora. Het verschilt van dat wat tijdens cytologisch onderzoek is gedaan om kwaadaardige tumoren in de vrouwelijke geslachtsorganen te detecteren.

In de vagina is er een nuttige microflora die een antimicrobiële barrière en bescherming tegen vrouwelijke ziekten biedt. In een vagina bij een gezonde patiënt kan er een klein aantal Dederlein-stokken zijn, het minimale percentage stafylokokken en streptokokken, ureumplasmas, Candida-paddenstoelen.

Vanuit de vagina wordt een bacteriologisch uitstrijkje uitgevoerd op de dagen na het einde van de menstruatie of in de dagen voorafgaand aan de menstruatie. Voor analyse wordt een bepaalde hoeveelheid uitgescheiden slijm direct uit de vagina en uit de baarmoederhals gehaald, evenals uit het urinekanaal. Door de introductie van spiegels kan een onaangenaam gevoel van verkoudheid ontstaan. Maar zo'n manipulatie is absoluut pijnloos. Een uitstrijkje op de microflora van de patiënt wordt in de meeste situaties goed verdragen, zonder gevolgen.

Met betrekking tot zwangere vrouwen worden een gynaecologisch onderzoek en vaginaal uitstrijkje beschouwd als een volkomen veilige procedure voor zowel de aanstaande moeder als het embryo erin.

Vervolgens moet u vertrouwd raken met de verschillende waarden die de decodering van het uitstrijkje kan bevatten, die in de lege tabel met de resultaten wordt weergegeven.

Een goede voorbereiding op de uitstrijkjesafname impliceert uitsluiting gedurende de dag vóór de procedure van geslachtsgemeenschap, douchen, toediening van vaginale preparaten en andere middelen. Het is noodzakelijk om af te zien van het urineren van een paar uur voordat u schraapt.

Interpretatie van indicatoren van de analyse

Normale uitstrijkcijfers voor flora

Plat epitheel - de cellen van deze laag vormen het binnenoppervlak van de wanden van de baarmoederhals en de vagina. Smeer bevat normaal gesproken epitheel, maar de waarde ervan wordt bepaald door de duur van de menstruatiecyclus. Als epitheliale cellen niet worden gedetecteerd in een uitstrijkje, wordt hormonale onbalans vermoed. Een verhoogd aantal kan wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsziekte (vaginitis, urethritis, cervicitis).

Cellen die betrokken zijn bij de bestrijding van pathogene bacteriën worden leukocyten genoemd. Ze vormen een barrière tegen de penetratie van bacteriën in de geslachtsorganen. Hun snelheid: ongeveer 10 eenheden - voor de vagina en 30 eenheden (niet meer) - voor het cervicale kanaal. Verhoogde telling van witte bloedcellen bevestigt een ontsteking. Verhoogde snelheid van leukocyten in de vagina is mogelijk tijdens de zwangerschap - tot 30 eenheden. in zicht.

Tot de normale behoren de aanwezigheid in het slijm van een onbeduidende hoeveelheid Staphylococcus aureus. De verhoogde hoeveelheid kan het gevolg zijn van een ontsteking in de vagina of in de slijmlaag van de baarmoeder (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (grampositieve of vaginale sticks) behoren tot het normale deel van het uitstrijkje op de microflora. Alleen hun verminderde aantal duidt op bacteriële vaginale vaginose.

Indicatoren van pathologie uitstrijkje op microflora

Over de ontwikkeling van een infectie kan de aanwezigheid in het uitstrijkje van vreemde micro-organismecellen worden aangegeven. Het ontcijferen van waarden in het onderzoek naar uitstrijkjes kan de aanwezigheid van bacteriën in het uitstrijkje bevestigen.

Cocci - bolvormige bacteriën, diplococci - dubbele stokken, gonococci - een teken van gonnoroea.

Kleine staafjes in een uitstrijkje treden vaak op als gardnerella - veroorzakers van gardnerellose of vaginale dysbiose.

Een teken van spruw (candidiasis) zijn schimmels van het geslacht Candida.

Trichomonas, gedetecteerd door de resultaten van scraping, geeft alle reden om een ​​vrouw met trichomoniasis te diagnosticeren.

Een betrouwbare diagnose van uitstrijkje alleen is niet voldoende. Daarom schrijft een verloskundige-gynaecoloog een aanvullende implementatie voor van bacteriologisch zaaien en uitstrijken met behulp van de PCR-methode.

De mate van zuiverheid in de analyse

Analyse van een vaginale uitstrijkje, gynaecologen aandacht besteden aan de mate van zuiverheid van het uitstrijkje. Wijs slechts vier graden van zuiverheid toe.

Graad 1: Stokken van dederlein en vlak plaveiselepitheel worden in kleine aantallen gedetecteerd. Deze mate van zuiverheid duidt op een gezonde toestand van de vaginale microflora en is kenmerkend voor perfect gezonde vrouwen.

Graad 2: er zit een klein aantal kokken in de uitstrijk, maar de overgrote meerderheid van de microflora van Dederlein blijft. De tweede graad van vaginale zuiverheid behoort niet tot de categorie pathologisch. Het wordt opgemerkt in de meerderheid van welzijnspatiënten in termen van gezondheid en wordt beschouwd als de norm.

Graad 3: een uitstrijkje bevat een bepaald percentage "vaginale" stokken, maar met een overheersend aandeel van kokken en een verhoogd aantal leukocyten (meer dan tien in zicht). Met deze mate van vaginale zuiverheid wordt de situatie als negatief beschouwd en duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de vagina (colpitis).

4 graad van zuiverheid toont bijna niet de noodzakelijke staven Dederleyn, maar detecteert een verhoogd percentage van cocci met leukocyten. Met deze mate van zuiverheid impliceert de aanwezigheid van bacteriële vaginose (ontsteking in de vagina met de afwezigheid van gezonde microflora).

Slechte vaginale vlekken

Gewoonlijk worden zelfs in de tweede graad kleine afwijkingen van normale waarden waargenomen. Maar een dergelijke uitstrijkconditie is typisch voor de meeste vrouwen. Maar al een duidelijk teken van bacteriële vaginose is de 4e graad van vaginale zuiverheid of een andere besmettelijke ziekte.

Alle bestaande pathologieën van infectieuze aard die ten grondslag liggen aan slechte analyse-indicatoren kunnen met succes worden genezen.

Om het uit de vagina genomen uitstrijkje correct te beschrijven, zou men de normale waarden van elk van de bestudeerde criteria moeten kennen.

De vorm met de tabel met bestudeerde criteria (leukocyten, flora, enz.) Heeft een indicatie van de naam van het orgaan waaruit het biologische materiaal werd verzameld.

Oranje kleur komt overeen met een dergelijk proces als bacteriële vaginose (vaginale dysbiose). Met deze ziekte is medische hulp en adequate behandeling vereist.

Wanneer het niet mogelijk is om een ​​micro-organisme te vinden dat betrokken is bij de verspreiding van de infectie in de vagina, wordt de diagnose "niet-specifieke vaginitis" gesteld. Ook hier moet worden behandeld.

De mate van zuiverheid van gynaecologische uitstrijkjes op de flora

Microbiële gemeenschappen spelen een fundamentele rol bij het bieden van homeostase aan de vagina en bij het voorkomen van kolonisatie door pathogene bacteriën, maar de mechanismen waarmee ze deze uitvoeren zijn niet volledig gedefinieerd.

Historisch gezien worden dergelijke methoden gebruikt om de vaginale biocenose te bestuderen die slechts een gedeeltelijk beeld van de omgeving weergeeft.

De ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden op basis van de analyse van 16S-rRNA-gensequenties, gecombineerd met de creatie van high-performance sekwestratietechnologieën van de "nieuwe generatie", maakt nu de creatie van een volledige classificatie van significante bacteriën mogelijk.

Dit stelt ons in staat om ons begrip van het vaginale ecosysteem en de complexe interacties tussen het menselijk lichaam en microbiële factoren erin aanzienlijk uit te breiden.

Sinds hun eerste beschrijving in 1892 door Gustav Doderlein, worden lactobacilli beschouwd als de dominante bewoners van de vagina.

De heersende hypothese is van mening dat vaginale lactobacillen helpen bij het creëren van een beschermende omgeving in de vagina door de pH te verlagen als gevolg van de melkzuurproductie en door te concurreren voor voedingsstoffen en leefruimte met andere (pathogene) micro-organismen.

Lactobacilli produceren ook andere metabolieten, bacteriocines (speciale stoffen die andere bacteriën doden) en waterstofperoxide (H2O2), die de groei van andere micro-organismen kunnen remmen en daarom het potentieel hebben om het vaginale ecosysteem actief te beschermen tegen buitenaardse micro-organismen.

In recente studies zijn aanzienlijke vorderingen gemaakt bij het begrijpen van de samenstelling van vaginale microbiële gemeenschappen.

Deze studies onthulden de aanwezigheid van verschillende soorten microbiële gemeenschappen in verschillende raciale en etnische groepen. Een dergelijke waarneming is erg belangrijk, omdat verschillen in de microbiële samenstelling de ontwikkeling van infecties of onevenwichtigheden dramatisch kunnen beïnvloeden.

1. Lactobacilli in de samenstelling van de vaginale microflora

Bij gezonde vrouwen overheersen lactobacilli in de vagina. Er zijn meer dan 130 soorten lactobacilli die in verschillende omgevingen leven en een algemeen vermogen hebben om melkzuur te produceren. 20 soorten kunnen in de vagina leven.

In tegenstelling tot de meeste andere delen van het lichaam, bevat de gezonde vaginale microflora slechts een of twee soorten, waarvan de meest voorkomende Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii en Lactobacillus gasseri zijn.

Er zijn verschillende mechanismen voor het onderdrukken van vaginale kolonisatie door andere bacteriën in lactobacilli:

  • Vaginale epitheliale cellen produceren glycogeen, dat lactobacillen gebruiken om melkzuur te produceren.

Sommige soorten melkzuurbacteriën produceren waterstofperoxide onder kunstmatige omstandigheden; tegelijkertijd laten recente onderzoeken zien dat bij hypoxische aandoeningen die in de vagina voorkomen, melkzuurconcentraties mogelijk geen niveaus bereiken die remmend werken op andere bacteriën.

Aldus kan de groei van bacteriën die de ontwikkeling van bacteriële vaginose veroorzaken worden onderdrukt door melkzuur, maar niet door waterstofperoxide.

  • Sommige soorten lactobacillen produceren ook bacteriocines die andere soorten bacteriën direct kunnen doden.
  • Lactobacilli zullen waarschijnlijk ook concurreren met andere organismen voor voedingsstoffen en receptoren op epitheliale cellen.

Deze mechanismen verschillen tussen verschillende soorten lactobacilli. Een vergelijkende genomische analyse van L. crispatus en L. gasseri, L. iners en L. jensenii leverde bewijs dat elk type lactobacilli zijn eigen unieke reeks eiwitten heeft die aanpassingsmechanismen kunnen beïnvloeden.

Toekomstige studies gericht op het karakteriseren van de functionele rol van deze eiwitten en genen zullen in staat zijn om belangrijke informatie te verschaffen over hun effecten op de gezondheid van vrouwen.

  • Lactobacillen kan ook remmen de groei van besmettelijke processen als gevolg van concurrentie voor de receptoren van de gastheercellen die worden gebruikt urogenitale pathogenen zoals Gardnerella vaginalis, gonokokken, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Groep B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli en Prevotella bivia.

Lactobacillen met een hogere affiniteit voor de receptoren van de gastheercellen kunnen dus pathogene soorten verdringen.

  • Bovendien wordt aangenomen dat sommige lactobacillen de pathogenen zelf kunnen binden, bijvoorbeeld met Gardnerella vaginalis, Candida albicans en Escherichia als ze daardoor hun binding aan gastheercellen voorkomen.

Vaginaal glycogeen en constante exfoliatie van epitheelcellen waaraan bacteriën zijn gehecht, dragen bij aan de implementatie van aangeboren immuniteitsmechanismen tegen kolonisatie van pathogenen.

2. Andere vaginale micro-organismen

Ondanks de dominantie van lactobacillen in de vagina, die de meest voorkomende soorten normale microflora zijn, ontbreekt een aanzienlijk aantal gezonde vrouwen aan het vereiste aantal lactobacillen, maar er zijn facultatieve of strikt anaërobe bacteriën, die meestal gepaard gaan met een enigszins verhoogde pH.

Dit zijn meestal micro-organismen van de volgende geslachten: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella en Sneathia.

Sommige van deze bacteriën, bijvoorbeeld bacteriën van het geslacht Atopobium, kunnen ook melkzuur produceren. Dus de vraag blijft open of bacteriën alleen "goed" of alleen "slecht" kunnen zijn.

3. Factoren die de normale flora beïnvloeden

Veel factoren beïnvloeden de stabiliteit van de vaginale microbiota. De samenstelling van de vaginale microflora kan variëren afhankelijk van leeftijd, puberteit, menstruatie, zwangerschap, infecties, anticonceptie en seksueel gedrag.

  • Blootstelling aan spermiciden, β-lactamase of andere antibiotica kan de hoeveelheid lactobacillen verminderen en daardoor de gevoeligheid voor vaginale infecties verhogen.
  • Het zaaien van de vagina gebeurt kort na of tijdens de bevalling. In utero bestaat de foetus, zoals eerder werd gedacht, in een steriele of bijna steriele omgeving, maar sommige onderzoeken hebben de aanwezigheid van een klein aantal micro-organismen in de placenta aangetoond.

Bij de geboorte via het geboortekanaal wordt de pasgeborene blootgesteld aan verschillende microben. Recente onderzoeken tonen aan dat pasgeborenen worden verspreid door micro-organismen uit de vagina en het rectum van hun moeders.

  • Veranderingen in de samenstelling van de vaginale flora kunnen te wijten zijn aan hormonale verschuivingen die zich voordoen gedurende het leven van een vrouw.

In de vroege jeugd is de pH in de vagina neutraal of licht alkalisch. Wanneer het niveau van oestrogeen stijgt tijdens de puberteit, wordt glycogeen meer, dit leidt tot een overheersing van bacteriën die melkzuur produceren.

Deze bacteriën hebben het vermogen om glycogeen tot glucose te fermenteren en, als gevolg daarvan, melkzuur te vormen. Als een resultaat neemt de pH-waarde af, wat een ongunstige omgeving creëert voor veel pathogene, "niet erg goede" bacteriën.

Het traditioneel hoge niveau van melkzuurbacteriën wordt beschouwd als het kenmerk van een gezonde vagina, en bij de meeste vrouwen in de reproductieve leeftijd is het lactobacillus dat heerst in de vagina.

Wanneer een vrouw in de menopauze komt, neemt het niveau van oestrogeen en glycogeen af ​​en als gevolg daarvan neemt het aantal lactobacilli in de vagina af. Als resultaat wordt minder melkzuur geproduceerd en neemt de pH-waarde toe.

Hormoonvervangingstherapie tijdens en na de menopauze neutraliseert dit effect en draagt ​​bij tot een significante afname van de pH van de vagina in vergelijking met vrouwen na de menopauze.

  • De samenstelling van de vaginale microflora verschilt aanzienlijk tussen vrouwen in de reproductieve leeftijd van verschillende etnische groepen.
  • Ook kan het dynamische evenwicht van de vaginale microflora worden veranderd onder invloed van omgevingsfactoren en externe factoren (bijvoorbeeld antibiotica, vaginale hygiëne, seks, hormonale therapie, enz.). Deze veranderingen kunnen leiden tot microbiële onbalans of dysbiose in de urinewegen.

In een overzicht van studies gepubliceerd tussen 1966 en 2003, werd bacteriële vaginose gediagnosticeerd op basis van het klinische beeld in 22 50% van de gevallen, candidale vulvovaginitis bij 17 39% en trichomoniasis in 4 35% van de gevallen. In ongeveer 30% van de gevallen is het niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van klachten.

De afwezigheid van jeuk maakt de diagnose van vulvovaginale candidiasis onwaarschijnlijk. De afwezigheid van een specifieke, onaangename, "visachtige" geur van vaginale afscheidingen maakt bacteriële vaginose onwaarschijnlijk.

De aanwezigheid van tekenen van ontsteking en de afwezigheid van een onaangename geur wordt vaker geassocieerd met candida vulvovaginitis.

Om de diagnose "bacteriële vaginose" en "vaginitis" te bevestigen / uitsluiten, gebruikt een visuele beoordeling van microflora-aandoeningen in de vagina op smeer gebaseerde floramicroscopie (anders een uitstrijkje voor zuiverheid, een uitstrijkje voor GN, microscopisch onderzoek van urineleiders bij vrouwen (microflora)).

Microscopie kan worden waargenomen 4 hoofdfoto's, die vroeger de "zuiverheidsgraad van de vagina" werden genoemd. Gebruik nu een andere terminologie en classificatie, maar de essentie van het onderzoek blijft hetzelfde.

Een smear op de mate van zuiverheid: de norm, decodering

Een uitstrijkje over de mate van zuiverheid is de meest gebruikelijke manier van onderzoek in de gynaecologie. Hiermee kunt u de staat van de vaginale microflora, de aanwezigheid van infecties, virussen of atypische cellen bepalen. Het te analyseren materiaal kan het slijmvlies van de vagina, baarmoederhals of urethra zijn.

Wanneer wordt vastgehouden

De analyse wordt uitgevoerd tijdens een routineus preventief onderzoek of nadat een vrouw een arts bezoekt met de aanwezigheid van onplezierige symptomen. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, bij de eerste detectie van verdachte afscheidingen of pijn:

  • als u pijn, jeuk of brandend gevoel in de vagina voelt;
  • met ernstige pijn in de onderbuik;
  • in de aanwezigheid van afscheiding, wat de aanwezigheid van een infectieus of inflammatoir proces aangeeft.

Een vrouw die een zwangerschap plant of een lange antibioticabehandeling heeft ondergaan, moet ook een uitstrijkje nemen voor een zekere mate van zuiverheid om het verschijnen van spruw te voorkomen.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Voordat u een gynaecologisch onderzoek uitvoert, moet u bepaalde regels naleven:

  • zich onthouden van seks;
  • het gebruik van vaginale anticonceptiva, zetpillen en zalven elimineren;
  • gebruik geen producten voor intieme hygiëne;
  • neem geen bad;
  • douchen elimineren;
  • Niet urineren twee uur voor de test.

Bovendien kan de arts vlak voor het bezoek de geslachtsdelen niet wassen met een afwasmiddel. Je kunt alleen puur warm water gebruiken.

Materiaalinlaattechniek

Een uitstrijkje wordt op drie verschillende plaatsen genomen: de urethra, het cervicale kanaal van de cervix en de vaginale mucosa. Voor het hek met een speciale spatel of een steriel wattenstaafje. In de regel zijn er in de moderne gynaecologische reeks alle noodzakelijke elementen voor het onderzoeken en verzamelen van tests.

Een uitstrijkje over de mate van zuiverheid stelt u in staat om de gezondheidstoestand van de vrouw te tonen en veranderingen in de indicatoren tijdens de behandeling te volgen. De procedure zelf is volledig pijnloos. De resultaten van de analyse maken het mogelijk om regelmatig de toestand van de microflora van de vagina te controleren en de ontwikkeling van spruw of gardnerellose te voorkomen.

Smeer op de mate van zuiverheid: de snelheid van de hoofdcellen

In de vagina van een vrouw bevat normaal gesproken 95% lactobacilli. Hun belangrijkste functie is de productie van melkzuur, die de nodige zuurgraad behoudt om te voorkomen dat virussen en genitale infecties het lichaam binnendringen.

Bovendien kunnen gardnerella en candida in zeer kleine hoeveelheden aanwezig zijn. Met een afname van de immuniteit wordt de balans van microflora verstoord en beginnen schadelijke micro-organismen de overhand te krijgen in de vagina in plaats van lactobacilli. Ontwikkelt dus gardnerella of candidiasis. Een uitslag over de mate van zuiverheid toont de verhouding van bacteriën en de aanwezigheid van onbalans.

Resultaten van decodering

Om de resultaten van analyses sneller en eenvoudiger te ontcijferen, is in de geneeskunde een speciale notatie bedacht:

  • V - betekent dat het materiaal uit de vagina wordt gehaald;
  • C - geeft het materiaal aan dat uit het cervicale kanaal van de cervix wordt genomen;
  • U - intake analyse van de urethra;
  • L - leukocyten, in een uitstrijkje kunnen zowel de norm als de pathologie aangeven, alles hangt alleen af ​​van het aantal cellen (normaal zouden er niet meer dan 10 cellen in zicht moeten zijn);
  • Gn-gonococcus, de veroorzaker van gonorroe, wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte voor het vrouwelijk lichaam;
  • Trich - trichomonas micro-organisme, de veroorzaker van trichomoniasis;
  • Ep - epitheel (vierkant - plat, cyl. - cilindrisch), moet in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn in het uitstrijkje, omdat het een voldoende hoeveelheid hormonen en normale vaginale microflora aangeeft.

In het geval dat bepaalde bacteriën of virussen niet worden geïdentificeerd in het uitstrijkje, kunnen buikspieren worden aangegeven. Elke gynaecoloog adviseert om minstens twee keer per jaar een uitstrijkje te nemen voor de mate van zuiverheid, de interpretatie ervan kan in verschillende laboratoria enigszins verschillen.

Kenmerken van lactobacilli in uitstrijkje

Lactobacilli zijn melkzuurbacteriën die normaal gesproken de vagina van een vrouw koloniseren in een hoeveelheid van 95%. Hun functie is de productie van melkzuur, die het mogelijk maakt om de juiste pH van de vagina en de microflora schoon te houden en om opportunistische pathogenen te elimineren.

In aanwezigheid van symptomen van infectieuze of inflammatoire processen, is het noodzakelijk om een ​​uitstrijkje te nemen voor een graad van zuiverheid. De vaginale flora kan zijn evenwicht verliezen, terwijl de pH alkalisch wordt en dit zorgt voor de snelle reproductie van pathogene organismen.

Wat betekent coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Normaal gesproken kan hun aantal enkelvoudig zijn, maar als de concentratie van cocci in het uitstrijkje toeneemt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

Er zijn grampositieve en gramnegatieve cocci. Hun verschil ligt in de reactie van de cellen op de kleurstof (bij het analyseren van een uitstrijkje wordt Gram-kleuring gebruikt). Na het kleuren wordt het uitstrijkje gewassen, de bacteriën die nog steeds worden gekleurd, worden als grampositief beschouwd en de bacteriën die verkleurd zijn, zijn gramnegatief.

Pathogene bacteriën worden voorgesteld door gramnegatieve, daarom is het bij het testen nodig om de analyse te kleuren. Een uitstrijkje op de mate van zuiverheid toont de juiste verhouding van bacteriën.

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

Wanneer zwangerschap optreedt, verandert de balans tussen de bacteriën in de vagina. Het aantal Doderlein-stengels kan 10-voudig toenemen, dit wordt gedaan om de bescherming van de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder te vergroten en het voorkomen van genitale infecties te voorkomen.

Om de toestand van de microflora nauwlettend te kunnen volgen, is het nodig om vóór de zwangerschap een uitstrijkje te geven over de zuiverheid van de vagina en eventuele onevenwichtigheden of infecties te genezen.

Na de zwangerschap wordt driemaal een uitstrijkje genomen:

  • bij het registreren van een zwangere vrouw;
  • in de 30e week van de zwangerschap;
  • op de 38e week.

Een vrouw moet weten wat de zuiverheid van de vagina is en hoe deze gedurende de zwangerschap moet worden onderhouden.

Vaginale zuiverheid

Er zijn vier graden van zuiverheid:

  • Graad 1 is typisch voor een gezonde vrouw, het aantal lactobacilli is groter dan 95%, er zijn enkele cellen van leukocyten of squameus epitheel, slijm is in een kleine hoeveelheid aanwezig;
  • 2e graad - verschilt praktisch niet van de eerste graad, maar voorwaardelijk pathogene micro-organismen (Candida, gardnerella, cocci) kunnen in kleine hoeveelheden worden gedetecteerd;
  • 3e graad - geeft een significante schending van de microflora aan, waarbij het aantal voorwaardelijk pathogene micro-organismen groter is dan het aantal lactobacilli;
  • 4e graad - gekenmerkt door een hoog gehalte aan een uitstrijkje van epitheelcellen, leukocyten en bacteriën, het aantal lactobacillen is minimaal, in de meeste gevallen zijn ze afwezig.

Een uitstrijkje over de mate van zuiverheid bij vrouwen toont ook de pH van de vagina. In de 1e en 2e graad is het zuur, en in de 3e en 4e graad is het licht alkalisch of alkalisch.

Decryptie van analyses

De aanwezigheid van leukocyten en epitheliale cellen in het uitstrijkje geeft het verloop van chronische of acute ontsteking in het lichaam aan. Normaal gesproken kunnen deze cellen slechts in kleine hoeveelheden in de vagina aanwezig zijn. Als het epitheel en de leukocyten in de urethra worden aangetroffen, moet de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lagere urinestelsel worden vastgesteld.

De coccal-flora is alleen te vinden in een uitstrijkje van de urethra; een uitstrijkje, waarvan het materiaal het slijmvlies van de vagina is, mag geen cocci-bacteriën bevatten, slechts 1-2 eenheden per gezichtsveld zijn toelaatbaar.

Een uitstrijkje over de mate van zuiverheid, waarvan het decoderen de aanwezigheid van gonokokken, gardnerella of trichomonas aangeeft, geeft de progressie van genitale infecties en de reproductie van pathogene micro-organismen aan.

Het verschijnen in het uitstrijkje van schimmels van het geslacht Candida geeft de ontwikkeling van spruw aan, terwijl het aantal Doderlein-stokken significant wordt verminderd, wat leidt tot de ontwikkeling van vaginale dysbacteriose en veranderingen in de mate van zuiverheid.

Een uitstrijkje over de mate van zuiverheid bij mannen is normaal gesproken niet anders dan bij vrouwen. Het aantal epithelium mag niet groter zijn dan 5-10 eenheden, leukocyten zijn normaal gesproken aanwezig tot 5 eenheden, de aanwezigheid van slijm is de norm alleen voor analyse uit de vagina, slijm in een uitstrijkje van de urethra geeft de aanwezigheid van een ontsteking aan.

Een uitstrijkje is de snelste en gemakkelijkste manier om de toestand van het urogenitaal systeem van mannen en vrouwen te bepalen. Het wordt gebruikt om cellen te differentiëren, de balans te bepalen tussen nuttige lactobacillen en opportunistische micro-organismen. Op basis van het resultaat van het uitstrijkje kan de arts een diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven of de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek, wat het veroorzakende agens van infectie of ontsteking in het urogenitale stelsel zal bepalen en het met behulp van geneesmiddelen zal elimineren.

Smeer de mate van zuiverheid in

Smeer netheid

Een smet op de mate van zuiverheid, wat is deze analyse en wie moet deze nemen? Indicaties voor dit onderzoek kunnen voorbereiding zijn op zwangerschap, elke gynaecologische interventie (curettage van de baarmoeder, aspiratie van het baarmoederslijmvlies, enz.), Een routineonderzoek door een gynaecoloog of een vermoedelijk ontstekingsproces. Een uitstrijkje op de flora en zuiverheid wordt in enkele minuten uitgevoerd (als de omstandigheden van de kliniek dit toelaten) en geeft een idee over de samenstelling van de vaginale microflora en de aanwezigheid (of afwezigheid) van ontstekingsprocessen.

Het nemen van een uitstrijkje op de mate van zuiverheid bestaat uit drie punten: de vagina, het cervicale kanaal en de urethra. Als gevolg van de analyse worden ze weergegeven als respectievelijk "V", "C" en "U".

Normaal gesproken overheersen lactobacilli in de vrouwelijke vagina (stokken van Dederlein, stokken van lactobacillus). In een kleiner aantal worden de geslachtsorganen gevuld met opportunistische micro-organismen, zoals gardnerella, Candida-schimmels, enz. Lactobacilli laten deze micro-organismen niet overgroeien, beschermen de vrouwelijke geslachtsorganen tegen het ontstekingsproces. Als, om wat voor reden dan ook, deze micro-organismen groter worden, of de vrouw wordt geïnfecteerd met een genitale infectie, dan vertoont een gynaecologisch uitstrijkje op de zuiverheidsgraad een verhoogd aantal witte bloedcellen, en in sommige gevallen de "boosdoener" van deze toename. Micro-organismen zoals gonokokken zijn bijvoorbeeld de veroorzakers van gonorroe en Trichomonas zijn de boosdoeners van trichomoniasis.

De uitstrijkanalyse voor de zuiverheid van de vagina, of liever het resultaat, kan ook de volgende parameters bevatten:

  • het epithelium, het moet in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn, en de hoeveelheid kan variëren afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus; de vrijwel volledige afwezigheid van epithelium bij vrouwen tijdens de menopauze, en omgekeerd, een groot aantal tijdens het ontstekingsproces, het zal 3 en 4 graden zuiverheidsuitstrijking geven;
  • leukocyten kunnen alleen onder normale omstandigheden in kleine hoeveelheden aanwezig zijn, wanneer een uitstrijkje wordt uitgevoerd, in de urethra niet meer dan 5, niet meer dan 10 in de vagina en niet meer dan 30 leukocyten in de nek in het gezichtsveld;
  • slijm - het moet in de vagina zijn, maar moet afwezig zijn in de urethra, anders signaleert het zijn ontsteking.

1 graad van zuiverheid van het uitstrijkje treedt op wanneer het aantal leukocyten niet hoger is dan de hierboven beschreven standaarden. Tegelijkertijd wordt de vaginale microflora vertegenwoordigd door melkzuurbacteriën. Slijm en epithelium matige hoeveelheid. Maar zo'n idylle is niet vaak.

Graad 2 zuiverheid is wanneer het aantal lactobacilli gelijk is aan het aantal conditioneel pathogene flora. Tegelijkertijd overschrijdt het aantal leukocyten de toegestane waarden niet. Dit is ook een variant van de norm en heeft in de meeste gevallen geen behandeling nodig (als er geen overeenkomstige symptomen zijn). Het ontstekingsproces begint echter vaak op deze manier.

Als de mate van zuiverheid van het uitstrijkje 3 is, kan dit worden gezien door het grote aantal witte bloedcellen in combinatie met overvloedige opportunistische microflora. In dit geval zijn lactobacilli erg klein. Deze aandoening heeft behandeling nodig. En in de regel begint het ontstekingsproces al door een vrouw te worden gevoeld - ze kan jeuk krijgen, branden in de genitale en urethrale regio, ongewone afscheiding, afhankelijk van de schadelijke micro-organismen en de ziekte.

Wanneer de ziekte tamelijk wordt verwaarloosd, wordt de graad van zuiverheid van uitstrijkje 4 bepaald, in dit geval worden geen lactobacilli gedetecteerd, maar er zijn veel bacteriën, het niveau van leukocyten is hoog. Een dringende noodzaak om te worden behandeld, anders kunnen schadelijke micro-organismen in de baarmoeder, blaas en nieren doordringen.

Wanneer een uitstrijkje voor een zekere mate van zuiverheid wordt gegeven, geeft het decoderen vrij nauwkeurige informatie over of aanvullend onderzoek nodig is, welke, diagnostische of therapeutische gynaecologische manipulaties kunnen worden uitgevoerd, of medische hulp is vereist.

vragen

Vraag: Wat is de zuiverheid van de vagina?

Wat betekent de term "vaginale zuiverheid"?

Het concept van "de mate van zuiverheid van de vagina" weerspiegelt de toestand van de microflora. Om de mate van zuiverheid te bepalen, wordt een beoordeling gemaakt van het aantal en de verhouding van vertegenwoordigers van normale en voorwaardelijk pathogene microflora. Relatief gezien begrijpen artsen onder zuiverheidsgraad hoe normale microflora zich in de vagina bevindt. De zuiverheidsgraad van de vagina wordt bepaald met behulp van een conventionele gynaecologische uitstrijk.

Smeer de mate van zuiverheid bij vrouwen in: decodering

Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog met een preventief doel stellen u in staat om de gezondheid van vrouwen in stand te houden en pathologie tijdig te identificeren. Gynaecologische uitstrijkjes op de flora en de mate van zuiverheid is een toegankelijke en informatieve diagnostische methode, die uitermate belangrijk is voor het bepalen van de infectieuze en inflammatoire pathologieën van het vrouwelijke geslachtsorgaan.

Als er verdachte symptomen optreden, raadpleeg dan een arts voor diagnose en behandeling.

Lees meer over vaginale reinheidsniveaus.

Een uitstrijkje naar de zuiverheidsgraad van de vagina wordt gemaakt door de gynaecoloog bij de receptie of wordt gegeven in een privé-laboratorium. In een gezonde toestand bevat de microflora nuttige micro-organismen - sticks van Doderlein, of lactobacilli. Ze zijn nodig om te beschermen tegen de penetratie en reproductie van pathogenen door de functie van macrofagen te stimuleren en om een ​​optimale bevruchting te garanderen: dankzij hun functioneren kunnen verzwakte spermatozoën de seksuele weg naar het ei niet bereiken.

Voorwaardelijk pathogene en pathogene micro-organismen kunnen echter ook in de vagina worden aangetroffen, en de flora kan zowel aeroob als anaëroob zijn (maar normaal nemen anaëroben de overhand). Ziekteverwekkers kunnen onder bepaalde omstandigheden ontstekingsziekten veroorzaken. De karakteristieke balans van de microflora van de vagina kan worden uitgedrukt in graden van zuiverheid. In de onderstaande tabel wordt elke graad in detail behandeld.

De eerste en tweede graad van zuiverheid worden beschouwd als varianten van de norm. De derde en vierde lezing over actieve pathologische processen die de onmiddellijke start van de behandeling vereisen. De tweede graad van zuiverheid van de vagina komt het meest voor.

Wat wordt gevonden in een uitstrijkje

Om de resultaten van uitstrijkanalyses op de zuiverheidsgraad correct te begrijpen, moet u weten welke elementen er te vinden zijn:

  1. Leukocyten. Normaal gesproken zou de vagina tot 10 witte bloedcellen in het gezichtsveld moeten bevatten. Deze cellen zijn nodig om te beschermen tegen pathogenen. Een toename van het aantal van deze cellen duidt op een actief ontstekingsproces.
  2. Cellen van een vlak epitheel in een uitstrijkje. In een gezonde toestand moet een uitstrijkje 5 tot 10 epitheelcellen bevatten. Een toename van het gehalte aan epitheelcellen duidt op een ontstekingsproces en een afname is mogelijk met hormonale onbalans. Bovendien kan het aantal epitheelcellen in een uitstrijkje variëren afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus.
  3. Atypische epitheelcellen. Hun aanwezigheid maakt het mogelijk om een ​​oncologisch proces te vermoeden.
  4. Het slijm in het uitstrijkje op de flora zou met mate moeten zijn. De toegenomen hoeveelheid slijm duidt op een ontsteking of niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en voorbereiding op het onderzoek.
  5. Rode bloedcellen. Enkele rode bloedcellen kunnen voorkomen in een uitstrijkje, afhankelijk van de fase van de cyclus. Als hun aantal meer is dan de norm, dan vertoont het ontsteking, erosie of letsel aan de slijmvlieswand van de vagina.
  6. Staafflora. Een groot aantal stokken van Doderlein, of lactobacilli - een noodzakelijke voorwaarde voor de gezondheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
  7. Coccal flora. Micro-organismen met een bolvorm. Ze kunnen voorwaardelijk pathogeen zijn (staphylococcus, streptococcen) en pathogeen (gonococcus is een pathogeen die gonorroe veroorzaakt).
  8. Paddestoelen van het geslacht Candida. Voorwaardelijk pathogeen, onder bepaalde omstandigheden (verslechtering van de werking van het immuunsysteem) die candidiasis opwekt. Vaak treedt candidiasis op bij intensieve antibioticatherapie.
  9. Gardnerella - kleine stokken. Voorwaardelijk pathogeen, waarvan de hoeveelheid bacteriële vaginose veroorzaakt.
  10. De sleutelcellen in het uitstrijkje voor de flora zijn epitheelcellen, "aan elkaar gelijmd" door gardnerella of andere micro-organismen. Hun uiterlijk spreekt meestal van bacteriële vaginose.
  11. Trichomonas. Ziekteverwekkers die specifieke ontsteking veroorzaken - trichomoniasis.

Ook in de vorm van de resultaten van de analyse van de zuiverheidsgraad van de vagina kan zo'n term als "detritus" worden gevonden. Detritus in een uitstrijkje is dode epitheliale cellen geëxpandeerd in een uitstrijkje, waarvan de toename in het aantal het actieve ontstekingsproces bevestigt, meestal vaginitis.

Indicaties voor analyse

Antibioticatherapie kan de natuurlijke microflora-balans verstoren

Gynaecologische uitstrijkjes op de flora en de mate van zuiverheid worden door een arts voorgeschreven in de volgende gevallen:

  1. Planning en beheer van zwangerschap.
  2. Vermoedelijke ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem.
  3. Routine inspectie.
  4. Antibiotica therapie.

Therapie van ontstekingspathologieën van het vrouwelijke genitale gebied moet worden uitgevoerd onder controle van uitstrijkresultaten op de mate van zuiverheid. Bovendien wordt voor de operatie een uitstrijkje genomen op de flora zonder falen.

Een vrouw kan zelf de noodzaak van analyse begrijpen in het geval zij de volgende symptomen heeft:

  • verhoging van de hoeveelheid vaginale afscheiding, verandering van kleur en geur;
  • jeuk, branderig gevoel, pijn in het genitale gebied;
  • pijn in de onderbuik.

Het optreden van dergelijke symptomen is een signaal voor een onmiddellijk bezoek aan de arts en een analyse.

Regels ter voorbereiding op het verzamelen van biomateriaal

Het gebruik van vaginale zetpillen dient twee dagen voordat het materiaal wordt onderzocht voor onderzoek te worden geschorst.

Voor het verkrijgen van betrouwbare informatieve onderzoeksresultaten, moet u bepaalde voorbereidingsregels kennen en deze volgen:

  • beperking van seksuele activiteit gedurende twee dagen vóór de analyse;
  • vermijden van het gebruik van intravaginale geneesmiddelen, waaronder zalven, zetpillen, gels, tabletten;
  • weigering van douchen;
  • hygiëneprocedures worden uitgevoerd tijdens het douchen; een bad nemen wordt niet aanbevolen;
  • Geen echografie ondergaan twee dagen voordat u een uitstrijkje neemt;
  • Plas niet een paar uur voordat u het materiaal inneemt.

Hoe een uitstrijkje te nemen

De procedure om het biomateriaal te bemonsteren om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen

Het materiaal voor het onderzoek wordt genomen met een steriel wattenstaafje, een spatel of een speciale vaginale borstel wanneer de vrouw op de gynaecologische stoel wordt geplaatst. De procedure is absoluut pijnloos, onaangename gewaarwordingen zijn alleen mogelijk in het geval van een actief ontstekingsproces of letsel aan de bekleding van het slijmvlies.

Na het verzamelen van het biomateriaal, wordt het op een glasplaatje aangebracht. Vervolgens, als de overdracht van glas naar het laboratorium in meer dan drie uur is gepland. Na de overdracht van het uitstrijkje naar het laboratorium wordt het gekleurd, gedroogd en microscopisch. Smear microscopie wordt uitgevoerd door een arts van klinische laboratoriumdiagnostiek.

Nogmaals over het decoderen van resultaten

De interpretatie van de resultaten van het onderzoek wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Normaal zijn de resultaten van het onderzoek, waarmee de eerste of tweede zuiverheidsgraad van de vagina wordt bevestigd. Als de derde of vierde graad van zuiverheid wordt geregistreerd, schrijft de arts een geschikt beloop van therapeutische correctie voor, waarvan de effectiviteit regelmatig moet worden bevestigd door laboratoriumtests.

Wanneer zijn afwijkingen mogelijk?

Tijdens de zwangerschap kunnen veranderingen in het uitstrijkje worden waargenomen, maar de zuiverheidsgraad van de vagina verandert meestal niet met de juiste hygiëne en aanbevelingen van de arts.

Afwijkingen van onderzoeksindicatoren van normale waarden zijn mogelijk in dergelijke situaties:

  1. Specifieke of niet-specifieke ontsteking. In een uitstrijkje is er veel epitheel, leukocyten, de balans van de flora is meestal verstoord: er zijn weinig lactobacillen, gemengde of coccorale flora, ziekteverwekkers worden gevonden. De ontstekingsprocessen waarbij er een onevenwichtigheid van de flora is omvatten vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis, adnexitis, endometritis.
  2. Hormonale onbalans. Verstoring van de hormonale balans in het vrouwelijk lichaam kan ook veranderingen in het uitstrijkje veroorzaken. Epithelium in de vlek voor flora wordt minder met een gebrek aan hormonen. Wanneer de eierstokken hyperfunctioneel zijn, wordt de gemengde flora in een uitstrijkje gefixeerd.
  3. Pubertal en menopauzale perioden. Tijdens deze periodes wordt vaak een gemengde, polymorfe flora aangetroffen en tijdens de menopauze kan deze zeldzaam zijn. In de menopauze zijn er minder epitheelcellen als gevolg van hormonale veranderingen.
  4. Zwangerschap. In de normale loop van de zwangerschap worden de Doderlein-staven veel groter - in dit geval is een overvloedige flora nodig om te beschermen tegen de voortplanting van pathogene micro-organismen. Bovendien neemt het aantal epitheelcellen in het uitstrijkje toe. Analyse van zwangere vrouwen genomen bij registratie, evenals bij 30 en 38 weken zwangerschap.

Wat moet je nog meer weten?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de duur van het uitstrijkje op de flora. De maximale periode waarop het resultaat van de studie geldig is, is één maand. Daarom moet, als de analyse wordt gemaakt ter voorbereiding op ziekenhuisopname of operatie, rekening worden gehouden met de vervaldatum van het uitstrijkje voor de flora en de mate van zuiverheid en, indien nodig, opnieuw worden teruggestuurd.

Een bezoek aan de gynaecoloog en de bepaling van de zuiverheid van de vagina voor profylactische doeleinden moet niet minder dan eens in de zes maanden worden uitgevoerd. Dit geeft tijd om eventuele afwijkingen van de norm te identificeren, een diagnose te stellen en de behandeling meteen te starten. Vroegtijdige start van een therapeutische correctiecursus zorgt voor maximale effectiviteit. Daarom mogen we de preventieve bezoeken aan de gynaecoloog niet verwaarlozen.

Het is ook belangrijk dat systemische antibioticabehandeling van eventuele pathologieën een verstoring van de vaginale flora kan veroorzaken, dus als u antibiotica gebruikt, moet u een gynaecoloog bezoeken om de toestand van de microflora te controleren en indien nodig corrigerende maatregelen te plannen.

Als afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, is het raadzaam extra diagnosemaatregelen toe te wijzen. Deze kunnen zijn:

  • tank. gewassen met mogelijke bepaling van de gevoeligheid van antibiotica;
  • polymerasekettingreactie (PCR) om het DNA van pathogenen te detecteren dat niet kan worden gedetecteerd in een uitstrijkje - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • volledige bloedtelling om de intensiteit van het ontstekingsproces te beheersen.

Aanvullende studies zullen toelaten om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om de veroorzaker van het pathologische proces te identificeren. Dit is nodig om de meest effectieve therapeutische correctiemethoden aan te wijzen.

Het is belangrijk om te voldoen aan alle medische aanbevelingen en een analyse te maken om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen wanneer dat nodig is. Dit zal toelaten de gezondheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem te bewaken. En om de normale balans van microflora te behouden, moet men de regels van persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl volgen, onbeschermde en informele seks weigeren en regelmatig een arts bezoeken.

Cocci in een uitstrijkje

Interessante artikelen

Comments

Goedemiddag, helpen bij het ontcijferen van het uitstrijkje resultaat: gonococci - niet gevonden, leukocyten: urethra - 8-10; hals - 10-12; rektum - 7-11, epit. cellen: urethra 3-4; hals - 2-3; rektum - 4-5, mucus - eryt. +; microflora - gevallen. Gr., Cocci gr., Abundantly, Trichomonas - not found.

Hallo, help met de analyses: leukocyten 4-5, epitheel 6-8, flora - is gevallen. Cocci?

Hallo, help me alstublieft de analyse te ontcijferen. Ik begrijp het niet: PD -, L-2-3-3, epitheel - oppervlakkig / intermediair / parabasaal. Atapia werd niet gedetecteerd, slijm - een matige hoeveelheid, verder pathogeen micro-organisme. niet gedetecteerd, buitenlandse flora cocci, stokken - een beetje. St.ch. 4. Er wordt aangegeven dat leukocyten 2-3-3 zijn, maar tegelijkertijd is de frequentie 4. Is onmiddellijke behandeling noodzakelijk?

Goede dag voor jou!
Volgens de resultaten van je analyse, is het 2 graad van zuiverheid (misschien zijn er 2 Romeinse cijfers daar geschreven? Of heb je de analyse niet volledig geschreven?).
Raadpleeg de gynaecoloog die uw analyse heeft uitgevoerd - de discrepantie tussen wat u schreef en de mate van zuiverheid die de laboratoriumassistent heeft ingesteld.
Zegene jou!
Met vriendelijke groeten, gynaecoloog Tatiana.

Goede dag! Help me erachter te komen wat leukocyten zijn in het cervicale kanaal 14-16, vagina 14-16, urethra 3-5. Epitheel in het cervicale kanaal 6-7, vagina 7-8, urethra 3-5.

Bedankt, ik vergat de flora - cocci.

Goede dag voor jou!
Het is goed, ze veroorzaakten geen ontsteking.
Zegene jou!
Met vriendelijke groeten, gynaecoloog Tatiana.

Goede dag voor jou!
De indicatoren die u hebt geschreven vallen binnen het normale bereik.
U gaf niet aan welke flora werd gevonden, maar er is geen ontsteking.
Zegene jou!
Met vriendelijke groeten, gynaecoloog Tatiana.

Welkom! Hulp bij het verwerken van de analyse:
Leukocyten - 0-2
Gonokokken - -

Et al. flora - cocci

Goede dag voor jou!
Volgens de resultaten van de analyse is alles normaal, er is geen ontsteking.
Zegene jou!
Met vriendelijke groeten, gynaecoloog Tatiana.

Hallo Help me alsjeblieft met de uitstrijkanalyse:
Leukocyten: baarmoederhals 0-1, vagina 0-1, urethra 0-1
Epitheliale cellen: cervix 2-4, vagina 0-2, urethra - 23
Microflora: gr ± n
Paddestoelen: gedetecteerd +++

Goede dag voor jou!
Te oordelen naar de resultaten van het uitstrijkje - er is geen ontsteking.
Er is candidiasis (spruw), maar in een slaaptoestand, dat wil zeggen, inactief.
Raadpleeg de gynaecoloog die u heeft onderzocht - de arts zal aanbevelingen doen.
Zegene jou!
Met vriendelijke groeten, gynaecoloog Tatiana.

Goede morgen Help me alstublieft met de analyse: plat urethra-epitheel 3-6-9, leukocyten 02-3, mucus +, overvloedige cacaoflora, gonokokken niet gedetecteerd, trichomonaden niet gedetecteerd, gistcellen niet gedetecteerd, pseudomycelium niet gedetecteerd, sleutelcellen niet gedetecteerd. De cervix van het platte epitheel van de baarmoeder 7-7-9, leukocyten 6-7-9, mucus ++, rijke cacaoflora, sleutelcellen meer dan 20%. Vagina squameus epitheel 6-10-10, leukocyten 9-9-10, overvloedige flora, sleutelcellen meer dan 20%, de rest wordt niet gedetecteerd. Phlegm ++.

Goede dag voor jou!
Te oordelen naar de resultaten van de analyse, is er dysbacteriose van de vagina.
Raadpleeg de gynaecoloog, die de analyse heeft uitgevoerd en u heeft onderzocht - u zult de behandeling uitschrijven.
Zegene jou!
Met vriendelijke groeten, gynaecoloog Tatiana.

Goede middag, helpen om de diagnose te ontcijferen. Een groot aantal epitheel, enkele leukocyten, coccal-mucus, flora (soorten) in overvloed.

Smeer de mate van zuiverheid in: het resultaat van het onderzoek decoderen.

De belangrijkste rol in de diagnose van ontstekingsziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem wordt gespeeld door de evaluatie van de microflora van de vagina, een verzameling van vele micro-organismen die in verschillende relaties met elkaar zijn.

Normale bacteriële flora heeft een beschermende functie, waardoor de penetratie van infecties in het lichaam wordt voorkomen. Als infectie met pathogene micro-organismen optreedt, wordt dit proces weerspiegeld in de vaginale microflora.

Interpretatie van uitstrijkresultaten (tabel)

Materiaal voor de studie van microflora bij vrouwen wordt genomen van de achterste vaginale fornix, cervicale kanaal en urethra. Vervolgens wordt een uitstrijkmicroscopie uitgevoerd met behulp van een laboratoriummethode, waarbij het aantal leukocyten, epitheelcellen, erythrocyten, cocci, lactobacilli wordt bepaald en de aanwezigheid van diplococci wordt bepaald. In overeenstemming met de resultaten van het onderzoek, is het gebruikelijk om 4 graden smeerzuiverheid te onderscheiden:

In sommige medische instellingen omvat een uitstrijkje op microflora een kwantitatieve bepaling van de soortensamenstelling. De aanwezigheid van pathogenen zoals Candida, Ureaplasma, Clostridia, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, Veillonella en anderen in het uitstrijkje veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsziekten.

Leukocyte Norm in Analysis

De normale waarde is de bepaling van leukocyten in een uitstrijkje van een vrouw tot 15 eenheden, bij zwangere vrouwen stijgt deze drempel naar 20. Als het aantal leukocyten wordt bepaald aan de rand van de norm, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een chronisch, traag ontstekingsproces.

Niet altijd treedt de ziekte van het vrouwelijke geslachtsorgaan op bij een toename van het aantal leukocyten. Een van deze ziekten is bacteriële vaginose. Symptomen van vaginose lijken op een ontstekingsproces, maar het aantal leukocyten in de vaginale afscheiding wordt binnen het normale bereik bepaald.

4 graden zuiverheid van het uitstrijkje

Als het uitstrijkje op de microflora wordt bepaald in 4 graden, dan is dit een duidelijk teken van een infectie-ontstekingsziekte. In dit geval moet de vrouw extra tests toegewezen krijgen voor de bacteriecultuur.

Met dit type uitstrijkje vertoont een vrouw een aantal symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de acute fase:

  • Overvloedige ontlading met vermenging van pus;
  • Pijn in de onderbuik;
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C (in de meeste gevallen).
  • Branden en jeuk bij het ledigen van de blaas;
  • Pijn tijdens het lopen.

Bij het bepalen van de soortensamenstelling in een uitstrijkje naast verhoogde leukocyten, kunnen pathogene micro-organismen zoals E. coli, streptococcus, staphylococcus, trichomonas, chlamydia, gonococcus, peptostreptokokki, clostridia, etc. in grote hoeveelheden worden gevonden.

Oorzaken van schending van de vaginale flora

De belangrijkste oorzaak van de schending van de vaginale microflora is een verlaging van het niveau van het hormoon oestrogeen, dat gepaard gaat met een afname van glycogeen - de belangrijkste voedingsbron van nuttige melkzuurbacteriën. Dientengevolge treedt vermenigvuldiging van voorwaardelijk pathogene micro-organismen op. Daarom wordt, samen met een uitstrijkje op de microflora, cytologisch onderzoek van epitheliale cellen uitgevoerd, waarvan de verandering de ontwikkeling van hypo-oestrogenisme aangeeft.

De tweede reden voor de schending van de samenstelling van de microflora is de kolonisatie van de vagina met pathogene micro-organismen. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van de vrouw en het type pathogene bacteriën, ontstaan ​​ontstekings- of niet-inflammatoire laesies van de bekkenorganen:

  • vulvitis;
  • coleitis;
  • cervicitis;
  • Cervicale erosie;
  • Bacteriële vaginose;
  • Endometritis - ontsteking van de baarmoederslijmvlies;
  • Salpingo-oophoritis - ontsteking van de eierstokken en eileiders;
  • Parametritis - ontsteking van het vaatweefsel;
  • Pelvi-operitonitis - ontsteking van het peritoneum;

De bovengenoemde ziekten zijn onderhevig aan een verplichte medische behandeling, waaronder: antibacteriële, antivirale en immunomodulatoire therapie, warme baden, douchen en behandeling van de vagina met lokale ontstekingsremmende en antiseptische geneesmiddelen, onthouding van seksueel contact.

Microflora-correctie

Samen met de correctie van de vaginale microflora moeten methoden worden geïmplementeerd om het maagdarmkanaal te normaliseren en constipatie te elimineren. Aangezien er een risico is van opportunistische micro-organismen van het rectum naar de vagina.

Vóór kolonisatie van de vagina met nuttige bacteriën is een voorafgaande antiseptische behandeling met chloorhexidine-oplossing vereist. Revalidatietherapie omvat het gebruik van vaginale zetpillen "Azilakt", "Betadine", "Bifidumbakterin", evenals orale medicatie "Acidophilus", "Bifiform", "Baktisubtil", "Hilak Forte". Tijdens de behandeling moet u een dieet volgen met een limiet van suiker, zout en pittig voedsel.

Behandeling van de vaginale microflora wordt alleen uitgevoerd volgens de getuigenis van de behandelende arts op basis van laboratoriumtests.

We leren over de puurheid van de vagina en hoe je hem schoonmaakt

De zorg voor de vagina is erg belangrijk voor een vrouw, omdat het een garantie is voor haar gezondheid. Laten we eens kijken hoe u voor uw intieme gebied moet zorgen.
inhoud:

Vier graden van zuiverheid van de vagina op het testresultaat

Om de zuiverheidsgraad van de vagina te bepalen, moet u een uitstrijkje passeren. Deze test wordt meestal tijdens de zwangerschap gehouden. Het is erg belangrijk om uw eigen gezondheid te controleren, dus het is de moeite waard om regelmatig te controleren. Als een resultaat zal het uitstrijkje een van de vier graden van zuiverheid van de vagina vertonen.

Eerste graad Als je de eerste graad hebt, moet je je geen zorgen maken over de gezondheid van je vagina, omdat je de vereiste zuiverheid hebt bereikt. In de eerste graad bevindt alleen Bacillus vaginalis zich in de vagina en het medium is zuur. Dit testresultaat geeft de goede gezondheid van uw vagina aan.

Tweede graad In de tweede graad, geen paniek. Deze graad wordt als normaal beschouwd, maar het is beter om actie te ondernemen en de zuiverheid van de vagina tot de eerste graad te brengen. In de tweede graad is het medium zuur, maar de sticks en komma variabiele bacteriën van Doderlein worden in een kleine hoeveelheid in de vagina aangetroffen.

Derde graad Als het resultaat van de analyse een derde graad heeft opgeleverd, moet u een arts raadplegen. Deze graad wordt beschouwd als een ontstekingsproces, u kunt worden gestoord door afscheiding en ernstige jeuk. Het is de moeite waard om voor uw gezondheid te zorgen, want deze graad is al gevaarlijk voor de gezondheid.

Vierde graad Met dit analyseresultaat is de conditie van uw vagina van cruciaal belang. Deze graad wordt beschouwd als een pathologie en vereist een dringende medische behandeling. Het wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van vaginale bacillen. Een vierde graad kan worden genezen, maar preventie is de beste behandeling.

Controleer of de zuiverheid van de vagina tweemaal per jaar moet worden uitgevoerd. Dit zal u helpen beschermen tegen besmetting van de vaginale omgeving. De kosten van analyse zijn meestal niet hoog. Vaginale behandeling is veel duurder.

Bacteriële vaginose

Met onvoldoende zorg voor je vagina, riskeer je bacteriële vaginose. Dit is geen geslachtsziekte. Het wordt gekenmerkt door een scherpe geur van vaginale afscheiding, die lijkt op de geur van rotte vis.

Bacteriële vaginose is niet seksueel overdraagbaar en je kunt het alleen oppakken als je de conditie van je vagina tot een vierde graad van zuiverheid brengt.

Deze ziekte is zeer gevaarlijk, omdat het kan leiden tot ontstekingsprocessen in de baarmoeder en aanhangsels. Als bacteriële vaginose wordt gevonden bij een zwangere vrouw, is het nog steeds moeilijker. Het kan leiden tot zwangerschapscomplicaties en zelfs vroeggeboorte.

Het is het beste om zulke vreselijke ziekten te vermijden, kijkend naar de zuiverheid van de vagina, maar als je ziek bent van bacteriële vaginose, behandel het dan met de volgende antibiotica:

  • Neotrizol
  • Terzhinan
  • metronidazole
  • neomycine
  • ornidazole
  • Klindomitsin
  • Vagiklin

Met metronidazol en clindomycine zalven zal de behandeling gemakkelijker zijn dan met vergelijkbare geneesmiddelen. Ze worden meestal voorgeschreven door artsen voor de behandeling van bacteriële vaginose.

Hoe verslechtering van de zuiverheid van de vagina te voorkomen

De oorzaken van vaginale besmetting zijn onder meer:

  • uitspuiten
  • Frequente verandering van seksuele partner
  • Anticonceptiva die 9-nonoxynol bevatten
  • Antibioticabehandeling
  • Kaarsen die 9-nonoxynol bevatten

Maar het belangrijkste om te onthouden is hygiëne. Het is het falen van basale seksuele hygiëne, leidt meestal tot een verslechtering van de zuiverheid van de vagina.

Voor het wassen is het de moeite waard om alleen warm water te gebruiken. Het gebruik van zeep kan alleen schade toebrengen. U kunt gemakkelijk van besmetting met water ontdoen, zonder toevlucht te nemen tot zeep, wat schadelijk kan zijn voor uw vaginale omgeving.

Vrouwelijke geparfumeerde sprays leiden niet tot iets goeds. Ze kunnen goede bacteriën uitwassen die de vagina van infecties reinigen.

Vooral tijdens de menstruatie is nauwgezette controle van de hygiëne noodzakelijk. Tijdens deze periode is de gezondheid van vrouwen bijzonder kwetsbaar, omdat alle infectieziekten worden verergerd. Om tegenwoordig netheid te behouden, moet je de tampon vaker vervangen en minder pads gebruiken. U kunt de menstruatiecup installeren - dit zal helpen bij het handhaven van de hygiëne.

Want grotere zuiverheid zal het dragen van katoenen ondergoed niet verstoren. Het laat lucht circuleren in het weefsel, wat de luchtvochtigheid aanzienlijk vermindert, wat bijdraagt ​​aan de reproductie van bacteriën die schadelijk zijn voor de vagina.

Om te voorkomen dat bacteriën zich verspreiden, is het beter om losse kleding te dragen. Skinny jeans - de vijand van vrouwelijke hygiëne.

Tijdens het kijken van de video leer je over de vagina.

De mate van zuiverheid van de vagina is een zeer belangrijke indicator voor de gezondheid van een vrouw. Het moet regelmatig worden onderzocht en indien nodig worden behandeld. Maar het is beter om je vagina te bekijken, om niet het slachtoffer te worden van ernstige ziekten. Wordt niet ziek!